"Spremljevalci" diabetesa mellitusa tipa 1 in 2 - akutni in kronični zapleti

Glavna težava diabetesa mellitusa tipa 2 so zapleti - kronični in akutni, ki neposredno ogrožajo človekovo življenje. Enako velja za sladkorno bolezen tipa 1..

Akutni zapleti diabetesa mellitusa neposredno ogrožajo življenje osebe, vendar zdravljenje običajno zagotavlja hitro okrevanje. Nasprotno pa so kronični zapleti sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 posledica dolgoročnih učinkov hiperglikemije, razvijajo se počasi, težko jih je zdraviti in skoraj nikoli ne okrevajo v celoti..

Akutni zapleti

Akutni zapleti vključujejo ketoacidotično komo. Pojavi se pri sladkorni bolezni tipa 1, ko preskrba dovajanja inzulina. V telesu se kopičijo ketonska telesa, pride do oksidacije krvi, tekočina iz telesa se izgubi zaradi pretiranega uriniranja. Oseba pade v globoko komo, močno diha, v dihu je vonj acetona.

Hiperglikemična hiperosmolarna koma je resen akutni zaplet, ki se pojavi pri diabetesu mellitusu tipa 2 pri starejših bolnikih. Sprožilec je lahko okužba, najpogosteje pljučnica ali okužba sečil. Prihaja do hude dehidracije (dehidracije), raven sladkorja v krvi je zelo visoka. Ta zaplet se ne pojavlja pogosto, vendar ima relativno visoko stopnjo umrljivosti..

Redka je koma z mlečno kislino, ki se je danes pojavila pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 2, ki se ne uporablja več (Phenformin ali Buformin). To stanje se lahko pojavi, če oseba v času zdravljenja sladkorne bolezni z biguanidi (Metformin) upošteva strogo dieto brez nadzora in nasveta zdravnika ali prekomernega uživanja alkohola..

Hipoglikemična koma je resen zaplet, ki se pojavi pri prevelikem odmerjanju insulina ali zdravil, ki povečajo izločanje insulina s pomočjo beta celic, ali v primeru večjega vnosa sladkorja v telo brez zmanjšanja odmerka insulina (po vadbi itd.). Zaradi zmanjšanja vrednosti sladkorja v krvi in ​​s tem v možganih najprej pride do sproščanja hormonov, ki poskušajo dvigniti raven sladkorja v krvi, kar na koncu privede do izgube zavesti. Najpogostejši simptomi so potenje, potenje, lakota, živčnost, tesnoba in slaba koncentracija..

Prva pomoč pri akutnih zapletih

Oseba, ki se zdravi z insulinom ali tabletami, tvega nizek krvni sladkor (hipoglikemija). Morali bi se naučiti, kako se soočiti s to situacijo. Telesu je treba čim prej zagotoviti odmerek sladkorja, po možnosti v obliki sladkanih pijač ali zvitka. Če oseba s hipoglikemijo ne more pogoltniti, ker je v nezavesti, mu morate dati kepo sladkorja pod jezik in takoj poiskati zdravniško pomoč, v tem primeru je pomembna vsaka minuta! Kadar je diabetik v komi, je treba poklicati zdravnika, potrebna je hospitalizacija, ničesar ne sme storiti doma.

Težava je v tem, kako razlikovati hipoglikemično komo ob dodajanju sladkorja od drugih akutnih zapletov pri diabetikih, ki so nasprotno povezani s povečanimi vrednostmi sladkorja. Razlik je nekaj. Hipoglikemija se za razliko od drugih diabetičnih grudic hitro razvije (v nekaj minutah), koža se znoji, ni globokega dihanja in znakov dehidracije (suh jezik). Če niste prepričani, ni zmotno dati osebi s hiperglikemijo sladkor, ker življenje nekaj minut ni ogroženo. Toda injekcija insulina med hipoglikemijo je lahko usodna napaka..

Kronični zapleti

Kronični zapleti sladkorne bolezni se razvijejo čez 5 let ali več, zlasti pri ljudeh, ki se ne držijo zdravljenja in prehranskih ukrepov.

V takih primerih lahko pride do poškodbe krvnih žil in živcev kjerkoli v telesu. Motnje najbolj prizadenejo oči, ledvice, noge, krvni obtok, prebavila, organe genitourinarnega sistema. Nemogoče je predvideti, kakšen zaplet se lahko razvije sladkorni bolnik. Dednost igra veliko vlogo.

Kronični zapleti sladkorne bolezni tipa 2 vključujejo:

  1. Diabetična nefropatija.
  2. Diabetična retinopatija.
  3. Srčna ishemija.
  4. Bolezen perifernih arterij.
  5. Stroka.
  6. Diabetična nevropatija.
  7. Sindrom diabetičnega stopala.

Diabetična nefropatija

Slabo nadzorovana sladkorna bolezen vodi v poškodbe sten malih krvnih žil v različnih organih, vključno z ledvicami. To vodi v diabetično nefropatijo.

Skozi ledvice kri teče skozi t.i. glomerulov, ki so videti kot glomeruli, je pri ljudeh več kot milijon. V njih se kri filtrira in nastane prvi urin, v njem pa se raztopijo odpadki. Zdrava glomerularna stena je neprepustna za večje delce, kot so beljakovine, ali le majhne količine. Prečiščena kri iz ledvic se vrne nazaj v srce.

Diabetična retinopatija

Diabetična retinopatija prizadene mrežnico. Mrežnica je del očesa, ki ga sestavljajo celice, ki prejemajo svetlobo - palice in stožce. Te celice se ne morejo razmnoževati med življenjem, zato je za dober vid potrebno ohraniti njihovo delovanje čim dlje. Za svoje delo mrežnica potrebuje določeno količino energije in kisika, ki ga dobiva skozi majhne krvne žile, ki jih prežema z gostim tkanjem. In prav te žile so poškodovane zaradi prevelike količine glukoze v krvi..

Srčna ishemija

Pomanjkanje zdravljenja ali slabši nadzor sladkorne bolezni človeku skrajša življenje in poslabša njegovo kakovost. Pri tem ima pomemben delež razvoj žilnih zapletov, tako mikrovaskularnih, značilnih za diabetes, kot tudi makrovaskularnih. Sladkorna bolezen pospešuje razvoj ateroskleroze - zoženje ali popolna okluzija arterij, kar vodi v slabo prekrvavitev srca, možganov in spodnjih okončin.

Bolezen perifernih arterij

Bolezen perifernih arterij se pri sladkornih bolnikih po 40. letu manifestira precej pogosto. Za razliko od zdravih ljudi, ki med razvojem te motnje čutijo bolečino v teletu, pri bolnikih z diabetesom mellitusom bolezen pogosto poteka na skrivaj - bodisi brez bolečin (če je občutljivost istočasno oslabljena pri nevropatiji), bodisi se pojavijo netipične bolečine okoli gležnjev. Te nepravilnosti so napačno razumljene kot ortopedske težave. Najresnejša posledica je gangrena - popolna nekroza tkiv, običajno prstov.

Stroka

Pojavi se zaradi zamašitve vratnih ali možganskih arterij, včasih kot posledica rupture stanjšane stene arterije in možganske krvavitve.

Možganska kap lahko privede do poškodbe enega od možganskih središč in do kasnejših okvar ustreznih funkcij, na primer govora, motoričnih sposobnosti, popolne paralize itd. V tem primeru igra preventiva zelo pomembno vlogo - zdrav življenjski slog in dober nadzor sladkorne bolezni..

Diabetična nevropatija

Bolezni živcev pri sladkorni bolezni se pojavljajo predvsem na živcih v rokah in nogah (periferna nevropatija) in na živcih, ki nadzorujejo notranje organe (avtonomna nevropatija).

Avtonomna nevropatija

Avtonomna nevropatija se lahko kaže kot nenormalni srčni ritem, nizek krvni tlak, ko je povišan, edem nog in slabo zaznavanje hipoglikemije. Pojavijo se lahko tudi motnje prebavil in težave v intimni sferi..

Periferna nevropatija

Periferna nevropatija se kaže s kršitvijo občutljivosti živcev nog, včasih pa tudi rok. Ti živci nas obvestijo, če je nekaj vroče ali hladno, če nas nekaj drobi ali če se poškodujemo. Zato imajo diabetiki težave z zaznavanjem prekomernega mraza ali visoke temperature, različnih odrgnin s čevljev ali poškodb. V teh krajih se okužbe zlahka pojavijo.

Če se nevropatija diagnosticira pravočasno in začne zdravljenje, se zapleti ne bi smeli razvijati..

Sindrom diabetičnega stopala

Patološke spremembe pogosto vplivajo na tkiva nog pod gležnjem. Najpogosteje govorimo o razjedah na nogah ali nekrozi na prstih. Diabetično stopalo je eden najnevarnejših zapletov sladkorne bolezni, vendar se je mogoče izogniti 75% primerov. Diabetiki naj vsak dan pregledajo okončine, bodite pozorni na najmanjše poškodbe, da preprečite, da bi se razvili v resno težavo, ki lahko privede do amputacije prstov ali celotnega uda.

Zapleti sladkorne bolezni tipa 2

Zapleti, ki se razvijejo s sladkorno boleznijo, so razdeljeni v dve veliki skupini: akutni in kronični. Akutna stanja vključujejo stanja, povezana z močnim zvišanjem ali znižanjem ravni glukoze v krvi (hipoglikemija ali hiperglikemija):

  • Diabetična ketoacidoza.
  • Hiperglikemična koma.
  • Hipoglikemična koma.

Kronični zapleti so posledica dolgotrajne, a nekritične hiperglikemije. Ti zapleti vključujejo:

  • Angiopatija (specifična lezija velikih in majhnih žil).
  • Polinevropatija (patologija perifernega živčnega sistema).
  • Artropatija (različne patološke spremembe v sklepih).
  • Oftalmopatija (katarakta, retinopatija).
  • Nefropatija (okvara ledvic)
  • Encefalopatija (patološke spremembe v centralnem živčnem sistemu).

Kakšni so zapleti diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina

Kronični zapleti skoraj vedno spremljajo sladkorno bolezen tipa 2. Toda akutni se pojavljajo predvsem z diabetesom, ki je odvisen od insulina, kadar pacient napačno uporablja ali sploh ne uporablja insulinov ali pa jih uporablja ob ozadju stresa, prekomernih fizičnih naporov, nalezljivih bolezni in drugih stanj, ki vodijo v povečanje potrebe telesa po insulinu. Čeprav je sladkorna bolezen, ki ni odvisna od insulina, huda in bolnik preide na zdravljenje z insulinom, lahko razvije tudi zaplete, ki zahtevajo nujno oskrbo.

Zapleti diabetesa mellitusa tipa 2: glavne manifestacije

Kadar je ravnovesje ogljikovih hidratov moteno, so prizadete velike in majhne žile - razvijeta se makro in mikroangiopatija. Makroangiopatija se kaže s progresivno aterosklerozo posod (predvsem nog in srca). V povezavi z oslabljenim krvnim obtokom pri diabetikih pride do ishemije srca, poslabša se potek hipertenzije, poslabša se trofizem tkiv spodnjih okončin, kar povzroči pojav razjed, razpok na koži, v najtežjih primerih pa smrt tkiva - gangrena.

Mikroangiopatija se najpogosteje razvije v očeh in ledvicah. Zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo leča postane motna (razvije se katarakta), spremenjene kapilare mrežnice razpočijo. V blagih primerih se pri bolnikih z mikroangiopatijo oči vid zmanjša, v hudih primerih pacienti slepijo. Specifična poškodba ledvic pri sladkorni bolezni se kaže z arterijsko hipertenzijo in edemom. Če zdravljenja ne izvajamo pravočasno, nefropatijo poslabša kronična odpoved ledvic..

Diabetična polinevropatija je še ena posledica sladkorne bolezni, ki prizadene vse vrste živčnih vlaken: senzorična, motorična, avtonomna. Glede na to, kaj je prizadeto, imajo bolniki oslabljeno občutljivost tkiva, motorično delovanje ali pa se pojavijo različni patološki simptomi iz notranjih organov zaradi motnje njihove inervacije. Vendar patološke diabetične spremembe ne vplivajo samo na periferni živčni sistem, možgani tudi trpijo. Bolniki postanejo razdražljivi, agresivni, nagnjeni k depresiji.

Zaradi poškodb žil in živcev, ki oskrbujejo kri in inervirajo mehka tkiva okončin, imajo diabetiki težave s sklepi - razvije se diabetična artropatija. Bolniki se pritožujejo nad bolečino, oteklino, zmečkanjem v prizadetem sklepu, čeprav očitnih znakov vnetja ni. V naprednih primerih je sklep deformiran. Če povzamem, želim tudi omeniti, da so zapleti diabetesa mellitusa tesno povezani: eden povzroči razvoj drugega. Če torej ne boste deležni zdravljenja, bo sčasoma vse "letelo": krvne žile, vid, ledvice in živci.

Kakšne zaplete lahko povzroči sladkorna bolezen

Psihološke težave

Posledice diabetesa mellitusa zelo pogosto vplivajo na človeško psiho. Prvič, bolnik ni vedno pripravljen sprejeti novice, da ima sladkorno bolezen. Človek gre skozi vse faze prilagajanja na bolezen. Sprva zanika prisotnost bolezni, pojavijo se jeza in zamer, pojavi se depresija, potem pa že ustrezno zaznava svoje stanje.

Na stopnji zanikanja bolezni oseba zanemari simptome njene manifestacije, preneha obiskati zdravnika. Ko diagnoza postane očitna, občuti zamere in jezo, jezo, kar je povezano s potrebo po omejitvah, neozdravljivost bolezni. Postopoma se bolnikova psiha prilagaja bolezni. Človek gre v koncesije, vendar upa na vpliv božanskih sil, po katerih se postopoma potopi v depresijo, kar je naravna reakcija na težave. V tem obdobju se razpoloženje zmanjša, pojavi se apatija, ravnodušnost do okoliškega sveta. Potem pride ponižnost in človek se nauči živeti v novih pogojih..

Sladkorna bolezen še vedno vpliva na bolnikovo psiho. Bolniki pogosto doživljajo tesnobo, motnje spanja, avtonomne motnje in kronično depresijo. Poleg tega lahko opazimo spremembo človekove osebnosti, postane sebičen, razdražljiv in godrnjav. Tisti ljudje, ki se zavedajo odgovornosti za dogajanje in so sposobni obvladovati svojo bolezen, lažje dojemajo svojo bolezen.

Posledice diabetesa pri otrocih

Zapleti diabetesa mellitusa pri otrocih so podobni kot pri odraslih. Otrok lahko razvije akutne ali kronične zaplete. Prvi se pojavijo v kateri koli fazi bolezni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Tej vključujejo:

  • hiperglikemična koma je resno stanje, ki se razvije zaradi hitrega povečanja glukoze v telesu. V tem primeru se pacient pritožuje na šibkost, muči ga žeja in pojavi se občutek lakote. Iz ust se sliši vonj, ki spominja na aceton, zenice so zožene, otrok izgubi zavest;
  • hipoglikemična koma - pogosteje se pojavi pri prevelikem odmerjanju insulina, ki ga spremlja padec krvnega sladkorja. Otrok prosi za hrano, razvije se žeja. Navdušeno stanje, zenice razširjene, koža navlažena.

V obeh primerih morate nemudoma poklicati rešilca ​​ali otroka sami odpeljati v bolnišnico..

Zapleti diabetesa mellitusa pri otrocih so izjemno nevarni za zdravje

Pozni zapleti vključujejo stanja, ki se pojavijo med dolgim ​​potekom sladkorne bolezni zaradi kroničnega zvišanja glukoze v krvi.

Pozni zapleti sladkorne bolezni pri otrocih:

  • oftalmopatija je kršitev oči. Sem spadajo retinopatija (poškodba mrežnice), zmanjšana občutljivost živcev, odgovornih za gibanje oči (ki se kaže v strabizmu), zmanjšana ostrina vida;
  • artropatija - poškodba sklepov. V tem primeru ima otrok bolečine v sklepih, obstaja omejitev mobilnosti;
  • nefropatija je bolezen ledvic, ki ogroža razvoj odpovedi ledvic;
  • encefalopatija - spremlja nestabilno psihoemocionalno stanje pacienta, z izbruhi agresije, solzljivost, neravnovesje;
  • nevropatija - poškodba živčnega sistema. Simptomi zapletov so bolečina v nogah, zlasti ponoči, odrevenelost okončin, parestezija. Na nogah se pojavijo razjede in luščenje. Ti simptomi se jasno vidijo na sliki..

Območja noge z najpogostejšimi bolečinami pri sladkorni bolezni

Posledice diabetesa

Nekateri bolniki govorijo tudi o pozitivnih spremembah v svojem življenju po postavitvi diagnoze. Nekateri so svoje življenjske vrednote pregledali, postali bolj odgovorni in pozorni do svojih ljubljenih. Kljub temu so vse neposredne posledice presnovnih motenj negativne..

Akutne posledice

Ta vrsta zapletov sladkorne bolezni predstavlja največjo nevarnost za diabetike. Takšne posledice se pri človeku razvijejo v kratkem času, včasih celo v nekaj dneh ali urah. To stanje zahteva nujno pomoč specialistov in v njegovi odsotnosti se lahko vse konča s smrtjo..

Izpostavimo najpogostejše akutne zaplete sladkorne bolezni:

  • ketoacidoza. To pomeni, da se v telesu začnejo kopičiti ketonska telesa - to so nevarne snovi, ki so produkti presnove lipidov. To stanje se pojavi pri sladkorni bolezni tipa 1. Klinične manifestacije ketoacidoze so izguba zavesti in motnje v delu notranjih organov;
  • hipoglikemija. Vsaka vrsta sladkorne bolezni lahko doživi močan padec ravni glukoze v krvi. Pacient razvije naslednje simptome: konvulzije, hiperhidroza, pomanjkanje odziva učenca na svetlobo. Ta pogoj ogroža razvoj hipoglikemične pomoči;
  • hiperosmolarna koma. Zaradi daljše dehidracije pride do močnega skoka natrija in glukoze. Bolnike skrbi nepremostljiva žeja in pogoste potrebe po uriniranju. Pogoj se pojavi pri sladkorni bolezni tipa 2 in najpogosteje pri starejših ljudeh;
  • laktoidotična koma. Kopičenje mlečne kisline se kaže v obliki takšnih simptomov: motnost zavesti, hipotenzija, odpoved dihanja, pomanjkanje uriniranja. Običajno se pojavi pri osebah, starejših od petdeset.

Pozne posledice

Takšni zapleti se razvijejo v daljšem časovnem obdobju. Njihova nevarnost ni povezana z akutnimi manifestacijami, temveč s postopnim poslabšanjem bolnikovega stanja. Njihovo zahrbtnost je razloženo z dejstvom, da tudi kompetentno zdravljenje ne zagotavlja vedno zaščite pred tovrstnimi posledicami..

Razmislite o številnih boleznih, povezanih s poznimi zapleti:

  • retinopatija. Patološki proces vpliva na mrežnico. Pojavijo se nova žila, edemi in anevrizma. To ogroža razvoj krvavitve v fundusu in kasnejše odvajanje mrežnice. Bolezen se pojavi pri sladkorni bolezni tipa 2. Če bolezen traja več kot dvajset let, je verjetnost retinopatije stoodstotna;
  • katarakta. Leča nabrekne in absorbira vlago. Kršitev mikrocirkulacije grozi z motnostjo leče. Bolezen prizadene obe očesi;
  • angiopatijo. Najpogosteje se pojavi med letom. Patološki proces temelji na kršitvi vaskularne prepustnosti, zaradi česar postanejo krhki. Bolniki s takšnim zapletom imajo večjo verjetnost, da razvijejo trombozo in aterosklerotične spremembe;
  • encefalopatija. Poškodba možganov se kaže v obliki močnih glavobolov in zmanjšane ostrine vida;
  • polinevropatija. Pacient izgubi občutljivost na bolečino in temperaturo. Vse se začne z otrplostjo in pekočim občutkom v rokah in nogah. Zmanjšanje občutljivosti v prihodnosti ogroža pojav poškodb;
  • diabetično stopalo. Na stopalih se oblikujejo razjede in gnojni abscesi. Bolniki morajo skrbno spremljati higieno stopala in skrbno pretehtati izbiro čevljev. Nosite nogavice brez elastike.

Kronične posledice

Ne glede na to, kako težko se človek trudi, se v desetih do petnajstih letih poteka diabetesa pojavijo motnje v delu notranjih organov in pojavijo se kronične bolezni. Dejansko bolezen uniči telo in spremeni sestavo krvi. Razmislite o številnih kroničnih zapletih diabetesa:

  • vaskularni sistem. Stene krvnih žil postanejo manj prepustne za hranila, zmanjšuje se tudi njihov lumen. Posledično telesnim tkivom primanjkuje hranil in kisika. To ogroža pojav srčnih napadov in kapi;
  • ledvice. Funkcionalna aktivnost ledvic se zmanjšuje do razvoja odpovedi ledvic;
  • usnje. Razvoj trofičnih razjed postane vzrok okužbe;
  • živčni sistem. Bolniki se nenehno pritožujejo nad stalno šibkostjo okončin..

Kako se spreminja življenjski slog

Z diabetesom mellitusom se vsakdanje življenje osebe močno spremeni. Morala bi biti jasno organizirana, mirna in odmerjena. Diabetik praktično nima možnosti spontanega delovanja.

Pacient mora upoštevati ustaljeno dnevno rutino. Glavno pravilo prehrane je, da morajo biti obroki redni in delni. Poleg tega mora sladkorni bolnik redno spremljati nihanje krvnega sladkorja, za kar lahko uporablja glukometr. Za domačo uporabo bo moral bolnik kupiti tudi tonometrsko in talno tehtnico..

Ko je diagnosticirana sladkorna bolezen, je oseba registrirana. Zato ga bo treba vsako leto pregledati. Poglobljeni pregled vključuje posvetovanje z nevrologom, oftalmologom in drugimi ozkimi specialisti, elektrografijo, preiskave urina in krvi, fluorografijo.

Poleg tega mora sladkorni bolnik vsak mesec obiskati zdravnika ali endokrinologa. Po zbiranju anamneze in izvedbi raziskav zdravnik predpiše ali naredi ustrezne spremembe.

Tudi pacient bo moral prilagoditi svoj življenjski slog. Pomemben dejavnik je potreba po pravilnem počitku, ki naj traja vsaj šest do osem ur. Zato je treba delo s sladkorno boleznijo uskladiti z bolnikovim biološkim ritmom, torej je najbolje izključiti dvanajsturne premike, pa tudi nočne izmene..

Takšni delovni pogoji spadajo v kategorijo nefizioloških okoliščin, ki motijo ​​spoštovanje pravilne prehrane, pa tudi prispevajo k tveganju za razvoj hipertenzije. Poleg tega so sposobni tudi zmanjšati imunsko obrambo telesa..

Diabetik naj bi bil deležen tudi zmerne telesne aktivnosti. Hkrati trening ne sme biti tako intenziven kot reden. Fizioterapijo je treba izvajati vsak dan ali vsak drugi dan. Izmeriti je treba vadbo, ki traja od 20 do 60 minut, tako da se izvaja v zmernem tempu.

Najboljša možnost se šteje za plavanje v bazenu, aerobiko, hojo, pa tudi posebej zasnovane vadbene komplekse. Poleg tega mora sladkorni bolnik popolnoma opustiti slabe navade. Redke pijače alkohola so dovoljene, vendar je treba kajenje popolnoma izključiti.

Nikotin ne le uniči imunski sistem, ampak tudi poveča vsebnost sladkorja.

Hipoglikemična koma

Koma, ki jo povzroči močan padec koncentracije sladkorja v krvi, imenujemo hipoglikemija. Zaplet izzovejo naslednji dejavniki:

  • nepravilno izbrano odmerjanje insulina in zdravil z učinkom zmanjšanja sladkorja;
  • težki fizični napori;
  • zloraba alkohola.

Hipoglikemična koma se kaže z naslednjimi simptomi:

  • izguba zavesti;
  • prekomerno potenje;
  • pomanjkanje zenicnega refleksa (podaljšek na svetlobo).

Preden pade v hipoglikemično komo, lahko bolnik občuti določene predhodnike tega stanja:

  • ostra splošna šibkost;
  • huda omotica;
  • neustavna kratka sapa.

S poznavanjem značilnosti te vrste zapletov lahko diabetiki čas pokličejo rešilca ​​ali prosijo neznance, naj to storijo. Bistvo zdravljenja je v postopnem uvajanju glukoze v pogojih oživljanja. Za nadaljnje popravljanje presnovnih procesov bo moral bolnik ležati v bolnišnici.

Kronično

Glede na dolgotrajen potek sladkorne bolezni se razvijejo pozni zapleti. Nenehno visoke vrednosti sladkorja vodijo v poškodbe živčnega in sečnega sistema, poslabšanje vidne funkcije in poškodbe kože. Možne so posledice, ki zahtevajo kirurško oskrbo.

Diabetična nefropatija

Najpogostejši vzrok za povečano smrtnost pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 je nefropatija. Prav zaradi tega zapleta se odpoved ledvic razvije v petih letih od začetka bolezni..

Patologija se razvija v več stopnjah:

  1. Mikroalbuminurija - na tej stopnji se v urinu odkrije albumin. Zanj je značilno, da ni simptomov, razen občasnega zvišanja tlaka.
  2. Proteinurija - v tem obdobju se znaki hipertenzije pojavljajo vse pogosteje, poleg tega je opaziti izrazito otekanje obraza. Izguba beljakovin v urinu se poveča in začne se vnetje ledvic.
  3. Ledvična odpoved je nepopravljiva posledica diabetesa mellitusa. Količina izločenega urina se močno zmanjša, opazimo bruhanje. Koža se posuši in postane bleda, prišlo je do kršitve bolnikove ocene svojih dejanj.

V zgodnjih fazah zapletov se zdravljenje osredotoča na znižanje krvnega tlaka in ravni krvnega sladkorja. Z razvojem ledvične odpovedi se bolnikom prikaže hemodializa in presaditev ledvic darovalca.

Retinopatija

Retinopatija je pogost vzrok invalidnosti in izgube vida pri sladkornih bolnikih. Kot posledica vpliva visokih ravni sladkorja pride do vazokonstrikcije, ki prehrani zagotavlja mrežnico..

Zaradi stradanja s kisikom se na očesnih kapilarah tvorijo anevrizme, na mrežnici pa se kopičijo maščobne celice in kalcijeve soli, kar vodi v pojav brazgotin in tesnil..

V procesu razvoja zapleta se bolnikov vid poslabša, stranski pogled je moten, pred očmi se pojavijo temne lise.

V prihodnosti lahko pride do rupture anevrizme in krvavitve v steklasto telo. V hudih primerih se mrežnica odlepi in bolnik postane popolnoma slep..

Zgodnja diagnoza retinopatije lahko z lasersko fotokoagulacijo prepreči odstranitev mrežnice ali po potrebi odstrani poškodovani steklen humor.

Slika prikazuje anevrizme očesnih kapilar z retinopatijo.

Nevropatija

Natančni razlogi za razvoj nevropatije še niso natančno znani. Nekdo misli, da živčne celice umrejo zaradi pomanjkanja prehrane, nekdo pa je prepričan, da je kriva oteklina živčnih končičev. V vsakem primeru poškodbe živčnih končičev izzovejo visok krvni sladkor..

Ta patologija ima svoje sorte:

  1. Senzorično - značilno je zmanjšanje občutljivosti okončin do njegove popolne izgube. Pacient izgubi občutek bolečine tudi pri resni poškodbi kože nog.
  2. Prebavila - motene so funkcije požiralnika, črevesja in želodca. Težavno požiranje, prebava hrane in gibanje črevesja.
  3. Kožna - s to obliko se koža izsuši zaradi poškodbe znojnih žlez.
  4. Kardiovaskularni - glavni simptom je tahikardija, ki se pojavi v mirovanju.
  5. Urogenitalna - pri moških vodi do motenj delovanja mehurja in erektilne disfunkcije.

Sindrom diabetičnega stopala

Drug zaplet, ki lahko zahteva operacijo, je sindrom diabetičnega stopala. Patologijo spremlja izguba občutljivosti v okončinah zaradi poškodbe živčnih celic, pa tudi poškodbe kostnega tkiva in sklepov.

Obstajata dve obliki bolezni:

  1. Ishemična - za katero so značilne aterosklerotične vaskularne lezije, zaradi česar je oslabljena prehrana okončine. Krvni obtok v stopalu se poslabša, postane hladnejši in postane cianotičen. Lahko se pojavijo slabo zdravilne boleče razjede.
  2. Nevropatsko - s to obliko so poškodovani živci, odgovorni za občutljivost okončin. Najprej pride do zgostitve podplata in deformacije stopala. Noga nabrekne, na njej se pojavijo razjede, vendar ni sindroma bolečine.

V prihodnosti se stopalo začne gniti ali izsušiti in zaplet se pogosto konča pri amputaciji okončine (glej fotografijo).

Pozne posledice

Pojav prvih poznih posledic diabetesa mellitusa se običajno pojavi več let po prvi diagnozi. Njihova glavna nevarnost je v počasnem, a nenehnem poslabšanju bolnikovega počutja. Tudi pravilno izbrano in celovito zdravljenje ne more vedno prinesti pozitivnih rezultatov. Zdravniki pripisujejo naslednje bolezni poznim posledicam.

Retinopatija

Retinopatija - vaskularne lezije v očesu, ki vodijo do motenj normalnega krvnega obtoka. Zaradi tega človek razvije distrofijo in atrofijo vidnega živca, mrežnica se odlepi in pogosto se pojavi slepota. Glavna nevarnost tega stanja je asimptomatski potek.

Zelo redko pacienti opazijo močno zmanjšanje ostrine vida, pojav plavajočih pik v očeh. Za diagnosticiranje te težave je potreben obvezen pregled več specialistov hkrati, pa tudi veliko laboratorijskih in instrumentalnih pregledov.

Za zaustavitev škodljivega učinka retinopatije na telo je treba sprejeti ukrepe za kompenzacijo sočasnih bolezni. Običajno so v ta namen predpisani antikoagulanti, vitaminski kompleksi, vazodilatatorji. Z napredno obliko se izvaja laserska koagulacija mrežnice ali hiperbarična oksigenacija. Vendar do danes ni zdravil, ki bi lahko v celoti ustavile razvoj te bolezni..

Diabetična angiopatija

Angiopatija je bolezen, ki se pojavi na ozadju poškodbe krvnih žil. Tudi razlog za to stanje je lahko kršitev uravnavanja živčnega sistema..

Med najnevarnejše posledice takega zapleta je popolna slepota..

Angiopatija se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Mehanizem razvoja takšne bolezni je preprost: prevelika količina glukoze v krvi poškoduje stene krvnih žil, kar moti prevodnost kapilar. Zaradi tega pride do zamašitve krvnih žil, kar moti normalen metabolizem..

Manifestacija diabetične angiopatije je odvisna od vrste bolezni, resnost motenj pa je odvisna od trajanja bolezni in pravilnosti zdravljenja. To stanje se lahko pojavi absolutno kjer koli. Prepoznamo ga lahko po krvavitvah iz prebavil, spremembah stanja kože, poslabšanju pozornosti, poslabšanju ostrine vida in številnih drugih simptomov.

Polinevropatija

Polinevropatija je bolezen, pri kateri so poškodovani periferni deli živčnega sistema. Pojavi se ob ozadju uničenja posameznih distalnih območij, ki so odgovorna za izvedbo impulzov. Sčasoma bolezen napreduje, začne se širiti na bližnja območja. Prepoznamo ga lahko po paralizi posameznih sistemov. Simptomi polinevropatije so naslednji:

  • Spremembe v vedenju;
  • Zmanjšana ostrina vida ali popolna slepota;
  • Videz hromljivosti;
  • Nenehno srbenje in pekoč občutek v okončinah;
  • Motnje pozornosti in spomina;
  • Krvavitve v požiralniku;
  • Dezorijentacija v prostoru.

Diabetično stopalo

Diabetično stopalo je pojav, pri katerem se na spodnjih okončinah oblikujejo razjede. Nastanejo pri uničenju krvnih žil pod vplivom visokih koncentracij glukoze v krvi. Vse to je zapleteno zaradi nepravilne nege, nošenja neudobnih čevljev in pretiranega stresa..

Če ga ne zdravite dlje časa, lahko ta pogoj zahteva popolno ali delno amputacijo okončine. Diabetično stopalo je lahko zapleteno z:

  • Razjede - poškodbe mehkih tkiv, za katere so značilne jočne rane in velika bolečina;
  • Nekroza - smrt tkiva okončin, kar moti krvni obtok po telesu;
  • Osteomielitis - smrt kostnega tkiva s poznejšim razvojem gnojnega procesa. Pojavi se na ozadju širjenja okužbe;
  • Deformiteta stopala - sprememba položaja vnetih prstov, loka stopala ali atrofija mišic;
  • Sepsa - okužba ali odmrlo tkivo, ki vstopi v krvni obtok.

Diabetična nefropatija

Diabetična nefropatija je zaplet sladkorne bolezni na ledvicah. Kot veste, ledvice filtrirajo odpadne izdelke iz krvi in ​​jih nato izločajo z urinom. Vsaka ledvica vsebuje približno milijon posebnih celic, ki delujejo kot krvni filtri. Kri pod njimi teče pod pritiskom. Filtrirni elementi ledvic se imenujejo glomeruli. Pri diabetikih so ledvični glomeruli poškodovani zaradi povečane glukoze v krvi, ki teče skozi njih. V ledvičnih filtrih je moteno električno ravnovesje, zaradi česar beljakovine iz krvi prodrejo v urin, ki običajno ne sme priti tja..

Najprej iztekajo proteinske molekule najmanjšega premera. Bolj kot sladkorna bolezen poškoduje ledvice, večje so beljakovinske molekule v urinu. Na naslednji stopnji se ne poveča le krvni sladkor, ampak tudi krvni tlak, ker ledvice ne morejo obvladati odstranjevanja zadostne količine tekočine iz telesa. Če ne jemljete tablet za krvni tlak, potem hipertenzija pospešuje uničenje ledvic. Pojavi se začaran krog: močnejša je hipertenzija, hitreje se uničijo ledvice in bolj so poškodovane ledvice, višji je krvni tlak in postane odporen na delovanje zdravil.

Medtem ko diabetična nefropatija napreduje, se več beljakovin, ki jih telo potrebuje, izloči z urinom. V telesu primanjkuje beljakovin, bolniki imajo edem. Sčasoma ledvice prenehajo delovati v celoti. Temu pravimo odpoved ledvic. V takšnih razmerah mora bolnik preživeti redno postopke dialize ali operacijo presaditve ledvic..

Po vsem svetu več deset tisoč ljudi vsako leto poišče pomoč pri specializiranih ustanovah, ker jim ledvice niso uspele zaradi diabetične nefropatije. Velika večina "strank" kirurgov za presaditev ledvic in dializnih centrov je diabetikov. Zdravljenje odpovedi ledvic je drago, boleče in ni na voljo vsem. Zapleti sladkorne bolezni na ledvicah močno skrajšajo življenjsko dobo pacienta in poslabšajo njegovo kakovost. Dializni tretmaji so tako neprijetni, da 20% ljudi, ki so na dializi, prostovoljno obupajo in s tem storijo samomor.

Dednost igra pomembno vlogo pri razvoju ledvičnih zapletov sladkorne bolezni. Če so starši trpeli zaradi diabetične nefropatije, potem so njihovi potomci bolj verjetni. Če pa pravočasno poskrbite za svoje zdravje, se je mogoče izogniti odpovedi ledvic pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2, tudi če ste podedovali nesrečne gene. Za to potrebujete:

  • strogo nadzirajte krvni sladkor tako, da sledite programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 ali programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2;
  • vsake 3 mesece opravite preiskave krvi in ​​urina, ki preverjajo delovanje ledvic;
  • imejte doma dober merilnik krvnega tlaka in redno merite krvni tlak, po možnosti enkrat na teden.

Diabetes in ledvice: koristni članki

  • (odpre se v ločenem oknu)

Če se je hipertenzija razvila in je ni mogoče jemati pod nadzorom brez "kemičnih" tablet, se morate posvetovati z zdravnikom, da bo predpisal zdravilo - zaviralec ACE ali zaviralec receptorjev angiotenzina II. Preberite več o zdravljenju hipertenzije pri sladkorni bolezni. Zdravila iz teh razredov ne samo znižujejo krvni tlak, ampak imajo tudi dokazano zaščitni učinek na ledvice. Omogočajo odložitev končne stopnje odpovedi ledvic za nekaj let..

Spremembe življenjskega sloga pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 so veliko učinkovitejše od zdravil, ker obravnavajo vzroke okvare ledvic, ne le "blaženje" simptomov. Če sledite programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 ali programu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 in vzdržujete stabilno raven sladkorja v krvi, potem vam diabetična nefropatija ne bo grozila, kot drugi zapleti. Dejavnosti, ki jih priporočamo, hkrati normalizirajo krvni sladkor in krvni tlak.

Posledice diabetesa mellitusa in alkohola

Alkoholne pijače in diabetes mellitus so nezdružljivi pojmi. To je zato, ker lahko alkohol povzroči padec in skok ravni glukoze. Kljub temu na vprašanje, ali je mogoče piti alkohol diabetikom, ni nedvoumnega odgovora. Noben specialist ne more predvideti, kako se bo človeško telo odzvalo na to ali tisto alkoholno pijačo..

Velik vpliv alkohola je odvisen od količine, ki jo pijete, in številnih dejavnikov:

  • rahlo uživanje grozdnih pijač lahko povzroči zvišanje ravni sladkorja, medtem ko veliki odmerki lahko povzročijo hipertenzijo in hipoglikemijo do kome;
  • alkohol poveča apetit, zaradi česar človek zlahka prehaja in krši prehrano;
  • alkohol spremeni učinek drog. Istočasno je prepovedano jemati zdravila in droge. To še posebej velja za hipoglikemična zdravila;
  • pitje vina lahko najprej sproži padec sladkorja in nato skok. Klinično se kaže takole: omotičnost, pomanjkanje koordinacije, odpoved dihanja.

V pitju alkohola obstaja določena kultura. Če človek ve, kdaj se mora ustaviti, se lahko izogne ​​katastrofalnim posledicam za svoje zdravje..

Med uživanjem alkohola morajo diabetiki upoštevati številna pravila:

  • likerji, likerji, šampanjec, desertna vina, likerji - vse to je treba zavreči. Druga možnost je suho vino, vodka ali konjak;
  • če govorimo o močnih pijačah, potem je največji odmerek 50 g, kar velja za vina, potem je dovoljeno do dvesto gramov;
  • alkohola se ne sme jemati na prazen želodec;
  • med pitjem alkohola spremljajte količino in kakovost zaužite hrane. Ne pretiravajte in ne prekinite prehrane;
  • vzemite alkohol v čisti obliki, ne mešajte ga z gaziranimi pijačami.

Alkohol za sladkorno bolezen tipa 1

V tem primeru se alkohol ne priporoča za uživanje zaradi stalne potrebe po injekcijah insulina. Alkohol in inzulin delujeta slabo. Če se kljub temu odločite za pitje, potem to storite največ enkrat na teden. Lahko je suho vino ali lahko pivo..

Alkohol za sladkorno bolezen tipa 2

Za diabetike v tej situaciji prepovedi niso tako kategorične, vendar je to posledica pomanjkanja stalnega dajanja insulina. Bolniki si lahko občasno privoščijo kozarec vodke ali kozarec žganja.

Če govorimo o posledicah, potem je največja nevarnost povezana z vplivom alkohola na ravni glukoze. Naslednji simptomi lahko kažejo na hipoglikemijo:

  • hiperhidroza;
  • hiperemija;
  • tresenje;
  • nerazumna panika in tesnoba;
  • tahikardija;
  • močan občutek lakote;
  • apatija, utrujenost;
  • poslabšanje vida;
  • slabost;
  • fotofobija.

Ob dolgotrajni in sistematični uporabi alkohola se na delu živčnega sistema pojavijo nepopravljivi procesi. Posledično lahko to privede do naslednjih zapletov:

  • krči;
  • tresenje rok in nog;
  • halucinacije;
  • nepovratna diskoordinacija;
  • napadi panike.

Tudi stanje rahle opijenosti lahko privede do takšnih sprememb v telesu:

  • jetra delujejo na predelavo in izločanje alkohola, zato pride do okvare proizvodnje glukoze;
  • pitje pijančevanja lahko privede do dejstva, da bo raven sladkorja nekaj dni nizka, po tem pa pride do kome;
  • pogosto diabetiki razvijejo srčno-žilne motnje, ki so, zlasti na podlagi nestabilnosti sladkorja, preprosto nezdružljive.

Pri sladkorni bolezni obstajajo številne sočasne bolezni, pri katerih je uporaba alkohola strogo prepovedana:

  • kronični pankreatitis;
  • kronični hepatitis;
  • ciroza jeter;
  • protin;
  • diabetična nefropatija v kombinaciji z odpovedjo ledvic;
  • hipoglikemična nagnjenost.

Diabetična encefalopatija

Encefalopatija je poškodba možganov, ki nastane zaradi motene možganske cirkulacije, stradanja kisika v možganskih tkivih in množične smrti živčnih celic. Diabetična encefalopatija se kaže z glavoboli, podobnimi migreni v občutkih, asteničnem sindromu in zmanjšanem vidu. V različnih stopnjah resnosti se patologija pojavi pri 90-100% bolnikov. V začetnih fazah je bolezen asimptomatska. Manifestacije bolezni so podobne sliki možganskih motenj pri starejših ljudeh s sladkorno boleznijo..

Sčasoma se bolnikova tesnoba povečuje, utrujenost se poveča, sposobnost koncentracije se zmanjša in nespečnost se poveča. Glavoboli se postopoma poslabšajo. Pojavi se "stiskalni" glavobol, kot da bi morali dlje časa hoditi v tesnem pokrivalu. Bolnik se ne more skoncentrirati. Simptomi se pridružijo nestabilnost hoje, omotica in oslabljena koordinacija. Splošni sliki diabetične encefalopatije se pridružijo letargija, šibkost po delu in na prazen želodec, motnja zavesti.

O poznih razmerah

Predstavljena kategorija zapletov se oblikuje v več letih razvoja bolezni. Kritičnost takšnih posledic je, da postopoma poslabšajo splošno stanje pacienta. Še več, tudi pravilno in pravilno zdravljenje ne more biti vedno zagotovilo obrambe telesa pred njimi. Zato si takšne bolezni zaslužijo posebno pozornost ne le s strani specialistov, temveč tudi s strani sladkorne bolezni..

Najprej je treba biti pozoren na retinopatijo, ki je lezija na območju očesne mrežnice.... Najpogosteje se ta oblikuje, ko se je oblikovala sladkorna bolezen tipa 2, na splošno pa se pri bolnikih z 20-letnimi izkušnjami ali več tveganje za takšno patologijo približa 100%.

Sčasoma poškodba mrežnice vodi do popolne izgube vida.

Najpogosteje se ta oblikuje, ko se je oblikovala sladkorna bolezen tipa 2, vendar se na splošno pri bolnikih z 20 let izkušenj ali več tveganje za takšno patologijo približa 100%. Sčasoma poškodba mrežnice vodi do popolne izgube vida.

Nadalje so strokovnjaki pozorni na angiopatijo, ki se oblikuje precej hitro (v primerjavi z drugimi poznimi posledicami). Za angiopatijo je značilna kršitev stopnje vaskularne prepustnosti, ki sčasoma postanejo tanjše in bolj krhke. Naravni fiziološki odziv na to je nagnjenost k nastanku krvnih strdkov in ateroskleroza, ki jo je skoraj nemogoče ozdraviti. Včasih sladkor vodi do njega.

Enako težko stanje je polinevropatija. Zanj je značilna izguba optimalne stopnje občutljivosti na območju stopal in spodnjih okončin na splošno. Ko bolezen napreduje, človek preneha čutiti ne samo dotika, temveč tudi toplino. Lahko se manifestira sinhrono na območju zgornjih in spodnjih okončin. Včasih se otroci srečujejo s tem, verjetno se pojavi tudi pri nosečnicah.

Primarni simptomi so otrplost in pekočino v nogah ali rokah, ki je ponoči veliko bolj intenzivno. Tako zmanjšana stopnja občutljivosti je vzrok za nastanek večjega števila poškodb, poškodb in drugih resnejših poškodb, ki predstavljajo veliko tveganje za ohranitev človekovega življenja..

- To je še ena od posledic diabetesa. Na to pogosto vpliva povečan sladkor med nosečnostjo, vendar bi rad opozoril na naslednje značilnosti:

  1. značilno je nastajanje razjed, gnojnih abscesov in celo nekrotičnih, namreč umiranja, območij;
  2. Glede na to bi morali diabetiki posebno pozornost posvetiti ne le osebni higieni, temveč tudi stanju spodnjih okončin. Zelo pravilno je izbrati čevlje pravilno - vsaj tako, da ne zdrobijo nog;
  3. zelo priporočljivo je uporabljati posebne nogavice brez elastičnih trakov, ki noge preveč stisnejo.

Od diabetičnega stopala lahko umrete, če tega sploh ne zdravite. Začne se lahko razvoj gangrene, kar bo privedlo do zastrupitve s krvjo, zato se precej pogosto diabetiki, zlasti v starosti, srečujejo s potrebo po amputiranju okončine. Zato močno priporočamo zdravljenje diabetesa mellitusa in spremljanje stanja okončin, kože in drugih struktur..

Podtipi akutnih zapletov

  1. Posebnost akutnih zapletov je njihov hiter razvoj. Pogoj je dosežen v nekaj dneh, včasih pa tudi več ur.
  2. Laktacidoza. Zaplet je posledica kopičenja mlečne kisline. Opažajo ga pri bolnikih, starejših od 50 let. Razvija se na ozadju ledvične, jetrne in srčno-žilne insuficience, kar vodi v zmanjšano raven dovoda kisika v tkiva organov in v skladu s tem do kopičenja mlečne kisline. Neaktivnost grozi komo.
  3. Hiperglikemija. Spremlja ga zvišanje ravni natrija in glukoze v krvi in ​​pogosto uriniranje, kar poveča koncentracijo teh snovi do visokih ravni. Kot rezultat, spremembe lahko pripeljejo telo v komo..
  4. Hipoglikemija. Za razliko od prejšnje vrste hipoglikemija kaže na znižanje krvnega sladkorja. Ta pojav se najpogosteje opazi pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, namenjena znižanju ravni glukoze. Veliki odmerki zdravil, ki jih jemljemo nepravilno (preveliko odmerjanje), lahko izzovejo pojav hipoglikemije. K razvoju tega zapleta prispeva tudi nizka raven ogljikovih hidratov, ki v telo vstopijo s hrano, alkoholom, fizičnim in čustvenim stresom. Znaki zapleta: izguba orientacije v prostoru, neprimerno vedenje, hladen znoj in tresenje v telesu. Za prvo pomoč je primerna vsaka sladka tekočina (sladkor ali med lahko raztopite v kozarcu vode), jeste hrano, nasičeno z ogljikovimi hidrati, ali v mišico vnesete zdravilo, ki vsebuje glukagon. Če bolniku ne zagotovite reševalnega vozila, se bo pojavila kaotična telesna aktivnost, po kateri bo pacient padel v koga.
  5. nastane zaradi zamude v krvi ketonskih teles (produkti razgradnje maščobe). Vzrok tega akutnega zapleta je lahko neupoštevanje prehrane, neprimerno zdravljenje, poškodba, okužba in operativni posegi. Ta zaplet zahteva nujno hospitalizacijo, saj lahko privede do blokade vitalnih telesnih funkcij. Glavni simptom manifestacije diabetične ketoacidoze je sladek vonj iz pacientovih ust.

Diabetični zapleti pri starejših

Tudi diabetiki starejše starostne skupine imajo značilne zaplete. Torej, zelo značilen za bolnike, starejše od petdeset let, je pojav ateroskleroze.

Najpogosteje se poškodbe žil začnejo v spodnjih okončinah, saj prav tam najbolj krvni obtok poslabša.

Razvoj ateroskleroze lahko privede do bolezni koronarnih arterij, pa tudi možganske kapi ali srčnega infarkta. Poleg tega so diabetiki, starejši od petdeset let, zelo dovzetni za razvoj - imajo ga velikokrat pogosteje kot ljudje z normalno inzulinsko odpornostjo..

Bolniki z dedno nagnjenostjo k srčnim boleznim so še posebej dovzetni za kardiopatijo.

Kardiopatija in možganska kap sta tudi zapleti, ki se razvijejo pri sladkornih bolnikih, starih 50-55 let. Kot kaže praksa, se srčne patologije pri diabetikih te starostne skupine razvijejo 4-krat pogosteje kot pri ljudeh brez te bolezni..

Posledice diabetesa

Diabetes mellitus je kronična bolezen, ki moti presnovo v telesu moških in žensk. Popolnoma nemogoče si je opomoči sladkorno bolezen, oseba mora celo življenje nadzorovati krvni sladkor in upoštevati prehrano, ki jo je predpisal zdravnik. Po statističnih podatkih s sladkorno boleznijo tipa 1 bolniki redko živijo do 50 let. Kaj vključuje diabetes mellitus:

  • Sprememba življenjskega sloga.
  • Invalidnost.
  • Omejitve telesne dejavnosti (turizem, šport).
  • Slabo psihološko stanje.
  • Erektalna disfunkcija.
  • Zapleti za vse človeške organe (žilne, notranje organe in poškodbe živčnega tkiva).
  • Povečano tveganje za stranske bolezni.

Ljudje s pozitivnim odnosom opažajo nekatere pozitivne vidike te bolezni. Oseba postane bolj odgovorna, zbrana, ker jo bolezen zahteva. Pri večini moških se življenjske vrednote spreminjajo, mnogi več časa namenijo družini in ljubljenim. Toda presnovne motnje vključujejo strogo negativen značaj.

Zdravniki običajno zaplete razdelijo na 3 vrste:

  • Akutni zapleti.
  • Pozni zapleti.
  • Kronični zapleti.

Akutni zapleti

Ta skupina je najnevarnejša posledica diabetesa, saj ogroža zdravje ljudi in njegovo življenje. Akutni zapleti se razvijejo zelo hitro in lahko v nekaj dneh ali urah povzročijo resno škodo na telesu. Obstaja več vrst akutnih posledic diabetesa mellitusa, ki zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju..

Ketoacidoza

Ketoacidoza je stanje, pri katerem telo ne more proizvesti potrebne količine inzulina, vendar raven sladkorja v krvi in ​​ketonskih telesih nenehno narašča. Ketonska telesa so produkti razgradnje maščob, ki se ob sproščanju v urinu izražajo v trdovratnem vonju po acetonu. To je posledica kršitve kislinsko-baznega ravnovesja v telesu in njegove dehidracije. Ketoacidoza se razvije zelo hitro in lahko v hipu povzroči resno škodo. Simptomi ketoacidoze:

  • Nepojasnjeno hujšanje.
  • Suha usta, žeja.
  • Navzea in bruhanje.
  • Povečana koncentracija glukoze in ketonov v krvi.
  • Driska.
  • Tahikardija in palpitacije srca.
  • Omotičnost in glavoboli.
  • Povečana razdražljivost.
  • Nenadne spremembe razpoloženja.
  • Suhost in luščenje kože.
  • Zmanjšana delovna sposobnost, nenehna letargija.
  • Povečano uriniranje.
  • Vonj acetona iz ust.

Če zdravniške pomoči ne bomo takoj poiskali, lahko ketoacidoza privede do možganskega edema. Po statističnih podatkih ta zaplet v 70% primerov vodi v smrt bolnika..

Akutna odpoved ledvic

Akutna odpoved ledvic je poškodba ledvic, ki jo povzroči huda dehidracija (dehidracija). Zaradi tega se ledvice ne morejo spoprijeti s svojimi nalogami in nehajo delovati. Strupene snovi ostanejo v telesu in jih s tem uničijo od znotraj. Ta zaplet lahko prepoznamo po naslednjih znakih zastrupitve:

  • Zmeda zavesti.
  • Otekanje okončin.
  • Navzea in bruhanje.
  • Glavobol.
  • Povečana utrujenost.

Odpravljanje telesa znakov dehidracije je zanesljiv način zdravljenja akutne odpovedi ledvic. Pacient je na dializi in tako osvobodi kri pred toksini. Ko dosežemo normalno raven sladkorja v krvi, ledvice nadaljujejo z delom.

Hipoglikemija

Hipoglikemija je bolnikovo stanje, ko raven sladkorja v krvi doseže 2,8 mmol / l in manj. Ta zaplet je nevaren, ker človeku preprečuje normalno bivanje v družbi in ga omejuje v številnih dejanjih. Če raven glukoze doseže kritično raven, bo sladkorni bolnik izgubil zavest. Če pomoč ni zagotovljena, to vodi v smrt ali invalidnost. Hipoglikemija pogosto povzroči resno škodo na sluznici možganov. Med glavnimi zapleti pri diabetikih so:

  • Očesne bolezni (katarakta, diabetična retinopatija, glavkom).
  • Ledvična disfunkcija.
  • Nevropatija (avtonomna ali periferna).
  • Poškodba srčno-žilnega sistema.
  • Vaskularna bolezen.
  • Srčni infarkt, možganska kap.

Najnevarnejša posledica hipoglikemije je diabetična (hipoglikemična) koma. To je diabetik izguba zavesti zaradi nizke ravni glukoze v krvi. Pred samo komo ima pacient epileptične napade. Obstajali so primeri, ko človek pade in zlomi kosti ali poškoduje tkiva. V najslabšem primeru pride do možganskega edema, ki je usoden.

Hiperosmolarna koma

Hiperosmolarna koma se pojavi z zmernim potekom diabetesa mellitusa, ki ga ustavijo zdravila in dieta, ki jo predpiše zdravnik. Statistični podatki kažejo, da v 60% primerov človek umre, v preostalih 40% pa se pacient srečuje z resnimi zapleti. Za to vrsto koma so značilni velikanski skoki ravni krvnega sladkorja, v katerih koncentracija glukoze doseže 55 mmol / L. Diabetiki zaradi hiperosmolarne kome imajo poškodbe možganov, kasneje izgubijo sluh in vid. Razvijajo se nevrološke bolezni in Alzheimerjev sindrom.

Lakticidna koma

Ta vrsta kome se pojavi pri ljudeh z diabetesom mellitusom, ki ga spremlja hipoksemija. Hkrati ima sladkorna bolezen resne kršitve dihalnih organov, kardiovaskularnega sistema. Zaradi pomanjkanja kisika v telesu se poveča koncentracija glikogena, kar vodi v zvišanje ravni mlečne kisline. Lakticidna koma je zelo redka, pojavi pa se zaradi oslabljenega delovanja ledvic. Po statističnih podatkih v 80% primerov vodi do smrti bolnika..

Pozni učinki sladkorne bolezni

Praviloma se pozni zapleti diabetesa mellitusa pojavijo nekaj let po prvem odkritju. Nevarni so, ker počasi, a nenehno poslabšajo počutje sladkorne bolnice. Tudi pravilno predpisano zdravljenje človeku ne zagotavlja pozitivnih rezultatov. Pozni zapleti vključujejo:

  • Mikroangiopatija.
  • Možganski infarkt.
  • Krvavitve.
  • Diabetična retinopatija.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Infarkt miokarda.
  • Ateroskleroza.
  • Izguba teže.
  • Nefroskleroza.
  • Ateroskleroza, gangrena.
  • Okužbe.
  • Nevropatija (avtonomna in periferna).

Diabetična retinopatija

To je lezija očesnih žil, kar pomeni kršitev krvnega obtoka. Zaradi slabe prekrvavitve pri diabetiku pride do atrofije in degeneracije vidnega živca, mrežnica se izloči, kar lahko vodi v slepoto. Nevarnost tega zapleta je, da mine brez simptomov. V redkih primerih bolniki opazijo močno poslabšanje vida in pojav plavajočih pik v očeh. To je izredno težko diagnosticirati, saj je treba pregledati več specialistov in iti skozi številne metode laboratorijskega pregleda..

Diabetična angiopatija

Angiopatija se pojavi zaradi poškodbe krvnih žil in živčnega sistema. Ta bolezen je nevarna, ker vodi do popolne slepote. Angiopatija se pojavi tako pri odraslem kot otroku. Zaradi visoke koncentracije glukoze v krvi se uničijo stene žil, kar moti prevodnost kapilar. To vodi do blokade krvnih žil in presnovnih motenj..

Kronični zapleti

Kronični zapleti diabetesa mellitusa tipa 1 in 2 se pojavijo 10-15 let po postavitvi diagnoze. Visok krvni sladkor negativno vpliva na celotno telo kot celoto.

Diabetično stopalo

Diabetično stopalo je eden najtežjih zapletov diabetesa mellitusa, ki se kaže s poškodbami tkiv spodnjih okončin. Rane in razjede na nogah trajajo zelo dolgo, tudi ob skrbni negi, kar poveča tveganje za okužbo. Če ne začnete pravočasno zdraviti najmanjše poškodbe stopala, se lahko sčasoma razvije gangrena. Zadnja stopnja te bolezni vodi do amputacije noge..

Gestacijska sladkorna bolezen

Ta vrsta bolezni vključuje razvoj sladkorne bolezni med nosečnostjo. To je razloženo z dejstvom, da telo bodoče matere deluje v dvoje in pogosto se pojavijo težave s presnovo, zato ima raven koncentracije glukoze v krvi nenormalen indikator. Bolezen je nevarna tako za žensko kot za plod. Obstajali so primeri diabetes mellitusa pri otrocih od rojstva, pojav gestacijske sladkorne bolezni pri ženski med nosečnostjo, tudi če se težave z ravnijo sladkorja v krvi pred spočetjem nikoli niso pojavile..

Plovila

Diabetiki imajo pogosto hude težave s krvnimi žilami. Visok krvni tlak znatno poslabša potek vaskularne bolezni. Destruktivne procese lahko pospešimo z naslednjimi dejavniki:

  • Kajenje.
  • Pitje alkoholnih pijač.
  • Neupoštevanje prehrane.
  • Pomanjkanje telesne aktivnosti.

Krvne žile se uničijo zaradi neprimernega izločanja glukoze. Visoka vsebnost sladkorja v telesu poveča vaskularno prepustnost. To povzroči presnovno motnjo, ki vpliva na delovanje vseh sistemov. Največja skupina tveganja je srčno-žilni sistem..

Ledvice

S sladkorno boleznijo so ledvice pogosto močno poškodovane. Visoka koncentracija sladkorja v krvi vodi v odpoved ledvic, zato se diabetik prisili, da se zateče k dializi - čiščenju krvi pred toksini, saj ledvice ne morejo obvladati te naloge. V napredni fazi ledvične odpovedi bo morda potrebna presaditev organov. Če se pravočasno zdravljenje bolezni ne začne, se smrti ni mogoče izogniti.

Povzemimo. Diabetes mellitus je zelo nevarna in zahrbtna bolezen, ki lahko prizadene skoraj katerikoli del telesa. Če opazite, da vas motijo ​​kakšni simptomi, ne pustite, da gredo stvari same od sebe in se obrnite na zdravnika. Če ne, je morda prepozno in sladkorno bolezen je najbolje diagnosticirati zgodaj..