Celoten načrt pregledov med nosečnostjo

Endokrini sistem igra pomembno regulativno vlogo v človeškem telesu. Morebitne motnje v delovanju endokrinega sistema vplivajo na stanje drugih organov (srca, krvnih žil, možganov itd.). Nosečnost postavlja velike zahteve organom endokrinega sistema. Zato je še posebej pomembno, da se v endokrinem sistemu nosečnice ne spremenijo spremembe, saj je od tega odvisna rast in razvoj nerojenega otroka..

Med nosečnostjo ščitnica deluje s povečanim stresom, ker v tem obdobju ženskega življenja potrebuje več hormonov kot običajno. Tako pomanjkanje kot presežek ščitničnih hormonov lahko privede do motenega razvoja ploda. Materini ščitnični hormoni igrajo pomembno vlogo pri razvoju otrokovih možganov, kardiovaskularnega sistema in ščitnice. Priporočljivo je, da ženska poskrbi za svojega nerojenega otroka še pred nosečnostjo, tako da se obrne na endokrinologa za oceno stanja in aktivnosti ščitnice. To bo omogočilo prepoznavanje obstoječih bolezni in začelo njihovo pravočasno zdravljenje pred nosečnostjo..

Dokazano je, da jemanje jodnih pripravkov pred nosečnostjo vodi do povečanja inteligence nerojenega otroka. Jemanje jodnih pripravkov med nosečnostjo je obvezno za ženske z normalnim delovanjem ščitnice. Oceniti delovanje ščitnice med nosečnostjo je težko. Zato nosečnica potrebuje nasvet izkušenega endokrinologa, ponekod pa tudi laboratorijske preiskave ravni ščitničnih hormonov v krvnem serumu. Dejstvo je, da se polaganje skoraj vseh plodovih organov pojavi v gestacijski starosti 6-8 tednov. Zato prej ko odkrijemo disfunkcijo ščitnice, tem bolje..

Zdravljenje bolezni ščitnice med nosečnostjo ima tudi svoje značilnosti. Nosečnica z boleznijo ščitnice mora biti pod stalnim nadzorom endokrinologa. V tem primeru je treba zdravniške preglede izvajati 1-2 krat na mesec..

Dejavnost reproduktivnih organov pri ženskah je neposredno odvisna od stanja endokrinega sistema. Skoraj vsi hormoni, proizvedeni v organih z notranjim izločanjem, vplivajo na spolno delovanje. Obstajajo številne bolezni endokrinih žlez, pri katerih trpi reproduktivni sistem (bolezni nadledvičnih žlez, hipofize, ščitnice). Na primer, hipotiroidizem (stanje, ki ga povzroča pomanjkanje ščitničnih hormonov) vodi v menstrualne nepravilnosti in neplodnost. Hormonsko aktivni tumorji hipofize, tumorji in tuberkuloza nadledvičnih žlez, vnetne bolezni endokrinega sistema lahko privedejo do neplodnosti. Za pravočasno odkrivanje teh resnih bolezni mora vse bolnike, ki trpijo zaradi reproduktivnih motenj (neplodnost, splav) pregledati endokrinolog.

Na srečo niso vse spremembe menstrualne funkcije posledica hudih endokrinih bolezni. Skupaj z organsko poškodbo endokrinih žlez pogosto najdemo funkcionalne motnje, ki se dobro odzivajo na zdravljenje s pravočasnim odkrivanjem. Včasih se pri pregledu bolnika odkrijejo prirojene bolezni, ki jih povzroči kršitev sinteze hormonov. Obstaja veliko genetskih sindromov, pri katerih trpi reproduktivni sistem (Shereshevsky-Turnerjev sindrom itd.). Te bolezni se ne kažejo vedno z zunanjimi znaki in jih je mogoče ugotoviti le s posebnim pregledom..

Trenutno se pogosto srečuje tako imenovani "sindrom policističnih jajčnikov", pri katerem pride do policistične transformacije jajčnikov, njihovo kapsulo se stisne in motenje tvorbe ženskih spolnih hormonov. Vzrok za te motnje so lahko encimska okvara jajčnikov ali nadledvičnih žlez in disfunkcija hipotalamo-hipofize. To vodi k povečanju vsebnosti moških spolnih hormonov pri ženskah, menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti. Zunanje manifestacije tega sindroma so povečana rast las na obrazu, trebuhu, prsih in pojav aken. Zdravljenje tega sindroma morata skupaj izvajati endokrinolog in ginekolog..

Prekomerna telesna teža ali premajhna teža pogosto tudi slabo vplivata na spolno funkcijo. Razlog za razvoj debelosti in menstrualnih motenj pri ženskah je lahko pomanjkanje hormona leptina. Debelost je lahko neodvisen vzrok za neplodnost. V teh primerih izguba teže pomaga izboljšati menstrualno funkcijo in obnoviti plodnost. S pomanjkanjem telesne teže se spremembe pojavijo tudi v reproduktivnem sistemu. Ne pozabite, da je lahko nenadna in nerazumna izguba teže posledica hudih endokrinih bolezni (difuzni strupeni goiter, nadledvična insuficienca, diabetes mellitus). Tudi če ni resnih bolezni, z izrazitim primanjkljajem telesne teže, lahko pride do pomanjkanja spolnih hormonov, saj določen delež ženskih spolnih hormonov nastane v podkožnem maščobnem tkivu.

Ena zelo zapletenih in resnih bolezni endokrinega sistema je diabetes mellitus, še posebej, če se razvije v zgodnjem otroštvu. Inzulin je hormon, ki uravnava metabolizem in delovanje drugih organov, vključno s reproduktivnim sistemom. Mladostniki z diabetesom mellitusom lahko razvijejo zapozno puberteto. Ženske s to boleznijo imajo lahko težave z nosečnostjo. Nosečnost ženske, ki trpi za diabetesom mellitusom, mora potekati pod stalnim nadzorom endokrinologa in z vsakodnevnim nadzorom glukoze v krvi. Zdravje nerojenega otroka je odvisno od koristnosti nadomestila za presnovo nosečnice..

Endokrinolog vam bo pomagal prepoznati motnje v delovanju endokrinega sistema in predpisati pravočasno zdravljenje, s pravočasnim napotitvijo k specialistu je zdravljenje najučinkovitejše.

Endokrinologija pri načrtovanju nosečnosti in otroka

Endokrinologi so medicinski specialisti, ki svetujejo pri boleznih, ki se razvijejo ob motenju delovanja endokrinega sistema.

Za mlade zakonce je izjemno pomembno, da jih pri načrtovanju nosečnosti, pa tudi v obdobju gestacije, pregleda endokrinolog, saj ima endokrini sistem velik vpliv na presnovo, fizični, duševni in spolni razvoj. Endokrini sistem, vključno z nosečnicami, je v tesni interakciji s centralnim in avtonomnim živčnim sistemom in ima velik pomen pri fiziološki tvorbi ploda, saj lahko anomalija njihovih funkcij privede do nastanka neozdravljivih duševnih in telesnih napak pri otroku. Vse zgoraj kaže na potrebo po sistemskem pregledu endokrinega sistema zakoncev, ki načrtujejo nosečnost in žensk v položaju, da bi nadzirali in odkrili nekatere motnje endokrinega sistema za zgodnjo korekcijo, da bi se izognili razvoju bolezni pri novorojenčkih.

Če želite razumeti, kaj je endokrinologija, se morate seznaniti s konceptom endokrinega sistema. Torej, endokrini sistem je sistem endokrinih žlez, ki proizvajajo posebne biološko aktivne snovi. Endokrini sistem sodeluje pri uravnavanju funkcij različnih telesnih sistemov in presnovnih procesov. Njegov regulativni vpliv se izvaja s pomočjo hormonov. Visoka biološka aktivnost je značilna značilnost hormonov. Biološki pomen hormonov je v humoralni zagotavljanju usklajevanja in vključevanja procesov vitalne aktivnosti organizma, rasti, razvoja, razmnoževanja (oploditev, nosečnost), prilagajanja in vedenja. Ta zapleten sistem endokrinologije je eden osnovnih sestavnih delov normalnega delovanja vseh telesnih sistemov in zahteva skrben in pozoren odnos do sebe, kar bi se moralo manifestirati v zmernosti in preventivnem nadzoru vseh kazalcev endokrinega sistema..

Človeški endokrini sistem vključuje sekretorna jedra hipotalamusa, hipofize, pinealne žleze, ščitnice, obščitnice, timusa, trebušne slinavke in žlez. Vsaka od endokrinih žlez ima določeno funkcijo, ki ji je lastna, vendar so vse funkcionalno tesno povezane, in ko se funkcija ene žleze spremeni, pride do sprememb v hormonski aktivnosti drugih žlez. To potrjuje potrebo po celovitem pregledu celotnega sistema v primeru pritožb na motnje telesnih vitalnih procesov, oslabljeno rast, razvoj, vedenje, nezmožnost zanositve (oslabljena reproduktivna funkcija telesa)

Za značilnost sistema endokrinih organov je treba opozoriti na značilnosti njegovega delovanja. Ti vključujejo strogo podrejenost obrobne povezave osrednji. Karakteriziramo splošno strukturo endokrinega sistema, predstavljamo opis hipotalamusa, ki se nahaja v anteroinferiornem delu diencefalona navzdol od optičnega griča. Hipotalamus je sposoben nadzirati funkcije dihanja, krvnega obtoka in vseh procesov, na katere vpliva avtonomni živčni sistem, uravnava presnovo ogljikovih hidratov in vodne soli, telesno temperaturo, ritem spanja in budnosti in motorično aktivnost. V stranski površini hipotalamusa je središče apetita, na sredini pa središče nasičenosti.

Hipofiza je neparna tvorba, ki se nahaja na območju turškega sedla (možganov), ki ima velikost majhnega fižola, je sestavljena iz treh reženj, kjer se sintetizirajo naslednji hormoni: adrenokortikotropni (ACTH), somatotropni (STH), ščitnični (TSH), folikul stimulirajoči (FSH), luteinizirajoči (FSH), laktogeni ali prolaktin (LTG). V vmesnem režnja hipofize nastane hormon melanoform, v zadnjem režnja se sintetizirata oksitocin in vazopresin (antidiuretični hormon). Epifiza je neparni organ, ki se nahaja v tretjem preddvoru možganov. Dokazano je, da se v njem dogaja intenzivna izmenjava lipidov, beljakovin, fosforja, nukleinskih kislin..

Ščitnica se nahaja na sprednji strani vratu in je sestavljena iz dveh reženj in prestolnice. Prestol leži pred sapnikom na ravni 1-3 obročev. Žleza ima obliko podkev s konkaviteto, obrnjeno od zadaj. Ščitnica sintetizira tri hormone: trijodtironin (T3), tiroksin (T4) in tirokalcitonin. Ščitnični hormoni vplivajo na rast, zorenje okostja, diferenciacijo možganov in intelektualni razvoj, razvoj kožnih struktur. Ti hormoni povečajo porabo kisika v tkivu, pospešijo uporabo ogljikovih hidratov in aminokislin v tkivih. So univerzalni stimulansi rasti in razvoja. Neuspeh plodove ščitnice lahko delno nadomestijo ščitnični hormoni noseče matere, ki jih presadijo transplacentalno, po rojstvu pa - v materinem mleku.

Tirokalcitonin sodeluje pri uravnavanju presnove fosforja in kalcija.

Obščitnična žleza proizvaja paratiroidni hormon (obščitnični hormon). Paratiroidni hormon spodbuja tvorbo aktivnih presnovkov vitamina D v ledvicah. Skupaj z vitaminom D zagotavlja absorpcijo kalcija iz kosti in sproži aktivacijo osteoklastov v kostnem tkivu (celjenje kosti v primeru zlomov)

Timozna žleza je osrednji organ imunskega sistema. Obstajajo dokazi, da v predporodnem obdobju timusna žleza vpliva na diferenciacijo jeder hipotalamusa.

Pankreasa je organ mešanega izločanja. Nahaja se med dvanajstnikom in vranico. Parenhim žleze je sestavljen iz alviolov (veziklov) z izločevalnimi kanali in otočki. V otočkih trebušne slinavke so 4 vrste celic: alfa celice, ki proizvajajo glukagon, beta celice, ki sintetizirajo inzulin, delta celice, ki proizvajajo gastrin in somatostatin, in PP celice, ki proizvajajo polipeptid trebušne slinavke. Endokrini del trebušne slinavke ima glavni vpliv na presnovo ogljikovih hidratov

Spolne žleze spadajo tudi v organe endokrinega sistema notranjega izločanja, to so organi moških spermatičnih žlez (testisi) in ženski spolni organi (jajčniki).

Testis je žlezni organ, ki ga sestavljajo lobule. Lobula vključuje razvite in ravne semenske tubule, ki prehajajo v velike eferentne tubule. V strukturo polprevodniških tubulov spadajo seminiferozni epitelij in Sertolijeve celice. Med tubuli je intersticijsko tkivo z Leydigove celice. Endokrina funkcija moških spolnih žlez se kaže predvsem v sproščanju androgenov. Skozi številne vmesne snovi se sintetizira androstenedion in testosteron. Fiziološki učinek testosterona je vplivati ​​na tvorbo zunanjih spolnih organov, prostate in semenskih veziklov. Njegova prisotnost določa rast dlak na obrazu, značilne moške sramne dlake, širjenje grla in zgostitev glasilk. Testosteron je nujen za normalno tvorbo testisov in v kombinaciji s foliklom stimulirajočim hormonom spodbuja spermatogenezo.

Ženske spolne žleze, jajčniki sintetizirajo posebne hormone, estrogene. Med biosintezo estrogenov v telesu nastajajo estradiol, estrone, estriol. Biološki učinek estrogenov, poleg učinka na rast, razvoj ženskih spolnih organov in oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti, vključuje aktivacijo encimov, potrebnih za izgradnjo beljakovin, in spodbujanje številnih presnovnih procesov.

Kompleks pregleda v primeru disfunkcije endokrinega sistema vključuje tako krvne preiskave hormonov (ki jih predpiše endokrinolog) kot funkcionalne raziskovalne metode.

5 zdravnikov za nosečnico: oftalmolog, endokrinolog in drugi. Kakšen trimesečje?

Prehod zdravnikov med nosečnostjo 2019

Z začetkom dolgo pričakovane oploditve se vsaka ženska odloči, kako bo to obdobje njenega življenja minilo. Priporočljivo je, da se takoj obrnete na predporodno kliniko in med nosečnostjo začnete hoditi k zdravnikom.

Kateri zdravniki so noseči

V prvem in tretjem trimesečju mora nosečnica prestati:

Okulist. Zdravnik oceni stanje mrežnice. Oftalmolog predpiše carski rez med nosečnostjo, če obstaja verjetnost izgube vida pri porodu..

Infekcionist. Zdravnik izključuje verjetnost razvoja okužb v ženskem telesu za preprečevanje splavov, zapletov tako pri materi kot pri nerojenem otroku.

Med nosečnostjo terapevt občasno opazi žensko, če ji je bila diagnosticirana hipertenzija, diabetes mellitus ali bolezni srčno-žilnega sistema. Urnik obiskov se obravnava posamično.

Če obstaja sum na alergijo med nosečnostjo, ženska obišče dermatologa. Zdravnik za nosečnico razvije prehranski sistem, ki izloča dražilna živila iz prehrane.

Včasih bodoče matere med nosečnostjo nočejo imeti zobozdravnika. Toda to je treba storiti. Ko se oblikuje otrokovo okostje, se kalcij izpere iz materinega telesa.

Zaradi tega je motena struktura zob: zdrobijo, sklenina se izbriše, pojavijo se krvavitve dlesni. Pravočasen obisk zobozdravnika bo preprečil razvoj naštetih zapletov.

Ne bo odveč obiskati otolaringologa pri kardiologu. To še posebej velja za matere, starejše od 35 let, in ženske, ki imajo v družini dedne bolezni..

Po ultrazvočnih pregledih z Dopplerjev ultrazvokom se imenuje posvetovanje z genetiki. Običajno nosečnice s povečanim tveganjem rodijo otroka z motnjami v razvoju.

Oglejte si video o obisku noseče ginekologinje in drugih zdravnikov:

Med nosečnostjo se preostali visoko specializirani zdravniki pošljejo glede na indikacije. Na primer, s pogostimi glavoboli ženska obišče nevrologa, da izključi porodni zaplet - rušenje anevrizme.

Pred porodom morate ginekologu prinesti potrdilo o opravljeni fluorografiji bodočega očeta. EKG je nosečnici predpisan, če obstajajo težave s srčno aktivnostjo.

Pred pregledom se nosečnica prijavi na predporodno kliniko. Priporočen čas - 8-10 tednov.

Zdravniški pregled pred porodniškim dopustom

Porodniški dopust zaradi nosečnosti se dodeli v 30 tednih. Z večkratno gestacijo lahko ženska pri 28 tednih odide na zaslužen počitek. Preden se odpravite na porodniški dopust, boste morali opraviti drugi zdravniški pregled za nosečnice.

Za nosečnice v letu 2019 se čas počitnic izračuna individualno. Na to vpliva število rojenih otrok in resnost poteka poroda. Odlok traja 140-194 dni. V tem obdobju se ženski izplačuje dodatek, ki je ves čas enak celotnemu znesku zaslužka.

Poleg izrabe porodniškega dopusta za nosečnico je dovoljeno, da se ob določenem času ne pojavi v službi. Včasih v prvem trimesečju ženska izda bolniško odsotnost za prehod zdravnikov za nosečnost, opravi potrebne teste.

V predporodni ambulanti se pripravi bolniška odsotnost kot potrditev odsotnosti z dela delodajalca. Zato nosečnici ni treba dodeljevati osebnega časa zdravnikom.

Urnik obiskov pri porodničarju-ginekologu

Za vsako žensko v položaju se razpored obiskov in pogostost obiskov pri porodničarju-ginekologu določi individualno. Na to vpliva zdravstveno stanje bodoče porodne ženske, potek nosečnosti na splošno.

Pred nastopom 28 tednov nosečnica obišče ginekologa enkrat mesečno. Od začetka tretjega trimesečja obiski postanejo pogostejši do 1-krat v 2 tednih. Od 34. tedna ženska hodi na termin enkrat tedensko.

V redkih primerih je v začetnih fazah potreben pogost pregled nosečnice pri ginekologu. To je posledica poslabšanja počutja, slabih rezultatov testov in zmanjšane aktivnosti otroka..

Pregleda nosečnosti ni mogoče prezreti. Obiski pri zdravniku odpravijo tveganje za nenormalni razvoj plodove plodnosti. Vredno je zapomniti, da ima vsako žensko telo drugačno strukturo..

Pravilno postavljena diagnoza je predpisano zdravljenje ključ do uspešne nosečnosti brez nadaljnjih zapletov po porodu.

Možnost opraviti začetni pregled v dnevni bolnišnici

Potrebne teste, nekateri zdravniki lahko ženska opravi v dnevni bolnišnici med nosečnostjo. Po registraciji ginekolog poda napotnico v obliki bolniške odsotnosti. V dnevni bolnišnici se opravi EKG, prvi ultrazvok, ki potrdi oploditev, analiza urina na prisotnost acetona in drugo.

Mimo zdravnikov med nosečnostjo je odgovoren dogodek, ki ga ni mogoče prezreti. S pravočasnim odkrivanjem patologij je potek nosečnosti poenostavljen. Nosečnica ne čuti nelagodja.

Kateri postopki so potrebni za pregled fundusa nosečnic. Dostava kontaktnih leč in očal v Moskvi in ​​Rusiji

Pregled fundusa je postopek, ki vam omogoča, da pridobite podatke o stanju očesnih struktur. Takšne raziskave so potrebne za ljudi z visoko stopnjo miopije, pred operacijo oči in v nekaterih drugih primerih. Za nosečnice je nujen obvezen pregled opernega očesa. Razmislite, kako se izvaja.

Nosečnost je zelo ključno obdobje v življenju vsake ženske. Pričakovana mati mora še posebej skrbno spremljati svoje zdravje in pravočasno opraviti vse preglede pri zdravnikih, opraviti teste in se preizkusiti.

V njenem telesu se odvija silovita hormonska sprememba, ki povzroči individualno reakcijo, tudi takšno, ki se odraža v stanju oči.

To je še posebej pomembno za ženske, ki imajo kakršne koli oftalmične ali splošne patologije: miopijo različnih stopenj, diabetes mellitus, visok krvni tlak in druge bolezni.

Vse nosečnice morajo biti registrirane pri oftalmologu. Obiskati ga je potrebno enkrat v prvih treh mesecih po spočetju in 2-3 tedne pred porodom..

Tudi če pred tem trenutkom ni bilo pritožb vida, so takšni pregledi za žensko potrebni, da se izogne ​​nevarnim posledicam med porodom..

Za nosečnice z refrakcijskimi napakami, zlasti miopijo, je potreben dodaten pregled tudi v drugem trimesečju.

Zakaj potrebujete oftalmološki pregled med nosečnostjo

Pri nekaterih ženskah se mrežnica oči lahko stanjša, ne glede na vidno stanje. Obenem ni odvisnosti niti od stopnje obstoječe patologije. S precej visokimi stopnjami miopije je mrežnica lahko v zadovoljivem stanju, nasprotno pa z miopijo 1-3 dioptrije opazimo pomembne distrofične žarišča na fundusu.

Med porodom in poskusi pride do močnega skoka krvnega tlaka, obremenitve oči, kar lahko izzove odmik mrežnice in močno poslabšanje vida. Prej so kratkovidnim porodnicam na splošno prepovedali naravni porod in le dosežki sodobne oftalmologije jim omogočajo, da danes v večini primerov rodijo sami, brez carskega reza..

Da bi preprečili morebitne zaplete, je ženski med nosečnostjo predpisan oftalmološki pregled. Pregled fundusa vam omogoča pravočasno odkrivanje obstoječih težav in sprejemanje ustreznih ukrepov. Na kaj bo oftalmolog med pregledom pozoren?

Nujno preuči stanje žil fundusa in osrednjih con mrežnice, vidnega živca. Ob prisotnosti patologij na fundusu je mogoče diagnosticirati njegov edem, pa tudi retinopatijo. Poleg tega bo zdravnik preveril stanje periferne mrežnice. Glede na pridobljene podatke se lahko predpiše retinalna laserska koagulacija.

Kaj razkriva pregled fundusa: preprečevanje zapletov

Pri nosečnici se zaradi povečane obremenitve srčno-žilnega sistema spremeni tudi običajna dotok krvi v oči. Žilnice mrežnice se zožijo, pretok krvi se nekoliko upočasni.

Ta pojav pogosto najdemo pri anemiji, hipertenziji, preeklampsiji (oblika gestoze v drugem trimesečju nosečnosti). S hipertenzijo (zvišan krvni tlak) se tveganje za angiopatijo mrežnice ali odstranitev mrežnice večkrat poveča.

Te težave se v začetnih fazah nikakor ne pojavijo, odkrijejo jih lahko le s celovitim pregledom fundusa.

Nasilne hormonske spremembe v telesu, povečanje proizvodnje hormonov - estrogena in progesterona - vplivajo na stanje sklere in lahko privedejo tudi do zmanjšanja nastanitve. V tem primeru se tako zgodi, da se kakovost vida poslabša za 0,5-1,5 dioptrije.

Toda po porodu in koncu obdobja hranjenja se hormonsko ozadje postopoma obnovi, telo se vrne v običajno stanje in kakovost vida se normalizira.

Zdravniki odsvetujejo uporabo močnejših očal ali kontaktnih leč v tem trenutku - preveč močna opora lahko privede do tega, da se oči še bolj sprostijo. Pregled fundusa vam omogoča, da opazite trenutne spremembe v času.

Oftalmoskopija s široko zenico: kako poteka postopek pregleda

Najbolj znan način pregledovanja fundusa je oftalmoskopija. Zgodi se s širokim in ozkim učencem. Prvi način je bolj informativen..

Da bi zenico razširili, se v oči vbrizgajo posebne kapljice, imenovane midriatici..

So sposobni povzročiti kratkotrajno dilatacijo zenic do 1,5-2 mm, kar omogoča zdravniku, da s pomočjo oftalmoskopa prosto pregleda notranje strukture vidnih organov. Midirati so dve vrsti.

Neposredna. Sredstva v tej kategoriji so namenjena krčenju radialne mišice očesa. Sem spadajo "Irifrin", "Atropin" in drugi.

Posredno. Kapljice te skupine vplivajo na krožne mišice oči. Poleg dilatacije zenic prilagodijo tudi fokus vida: to so Ciklomed, Midrum, Tropikamid itd..

Vendar pa je treba z uporabo midriatikov ravnati previdno. Vsak od njih ima svoje kontraindikacije. Na primer, "Atropin" se ne priporoča pri motnjah uriniranja, boleznih srčno-žilnega sistema.

Nekateri midirični povzročitelji lahko povzročijo hiperemijo in edem vek, fotofobijo, povišan intraokularni tlak, draženje veznice. Poleg tega je možen pojav alergijske reakcije na katere koli sestavine zdravila. Oftalmolog mora skrbno pregledati bolnikovo anamnezo, preden naroči pregled s širokim dijakom..

Če obstajajo kontraindikacije za to metodo, potem je mogoče opraviti oftalmoskopijo z ozkim zenico ali izbrati varno zdravilo..

Pregled fundusa je več vrst:

  • neposredna in obratna oftalmoskopija;
  • biomikroskopija - postopek z režno svetilko;
  • oftalmoskopija s posebnimi lečami (na primer Goldmannovo tri zrcalno lečo).

Zdravnik glede na cilj izbere ustrezen način vodenja. Torej, neposredna oftalmoskopija je potrebna, če obstaja sum na patološke spremembe na območju makule (makule), pa tudi, ko se v očeh pojavijo neoplazme različnih vrst. Posredna metoda je primerna za pregled mrežnice na degenerativne motnje.

Kontraindikacije za oftalmoskopijo

Kljub učinkovitosti raziskovalne metode, obstajajo nekatere kontraindikacije zanjo. Torej, diagnostika se ne izvaja pri vnetnih boleznih organov vida, povečani fotoobčutljivosti, obilnem lakriminaciji in drugih patologijah. Postopek pregledovanja otekline nosečnic je predpisan po odpravi razlogov, ki motijo ​​študijo.

Preventivna laserska koagulacija mrežnice med nosečnostjo

Ob prisotnosti visoke stopnje miopije, patoloških sprememb na fundusu je priporočljivo izvesti lasersko koagulacijo mrežnice, usmerjeno v njeno krepitev.

Prihodnje porodne ženske z visoko stopnjo miopije, visokim krvnim tlakom imajo zelo veliko tveganje za odvajanje mrežnice med porodom..

Pred široko uvedbo laserske mikrokirurgije je bilo nosečnicam s takšnimi patologijami na splošno prepovedano samostojno rojstvo otroka - samo carski rez.

Šele z izumom laserske koagulacije so imeli znatno možnost naravnega poroda..

Operacija je namenjena preprečevanju zapletov - rupturi in odvajanju mrežnice, izvaja se pred nosečnostjo (če je načrtovana) ali že med njo, vendar najpozneje 35 tednov.

Hkrati se ne uporabljajo nobena zdravila, nevarna za mater in plod - le anestetične kapljice, ki imajo lokalni učinek na očesno območje, ne da bi prišle v kri. Po zaključku operacije uporaba zdravilnih protivnetnih zdravil tudi ni potrebna..

Laserska koagulacija je varen postopek za nosečnice, ki krepi mrežnico in zmanjša tveganje za odvajanje med porodom.

Pregled fundusa je obvezen diagnostični pregled med nosečnostjo. To je še posebej pomembno za ženske z težavami z vidom. Pravočasno odkrite nepravilnosti v očeh vam bodo omogočile, da se izognete carskemu rezu, pa tudi negativnim posledicam med porodom in po njem.

Kaj zdravniki podvržejo med nosečnostjo?

  • Datum 21. maj 2015
  • Avtorica Ekaterina
  • Kategorija Nosečnost in porod

Ko ženska začuti znake nosečnosti, prva stvar, ki jo naredi, kupi test iz lekarne, na katerem sta prikazani dve negovani črti. Prva stvar, ki jo bo bodoča mati potrebovala, je posvet z ginekologom. Preveril bo žensko, določil gestacijsko starost in sestavil urnik za rutinske preglede.

Naslednja stvar je, da opravite teste, ki jih je predpisal zdravnik: številne krvne preiskave, splošni urinski test in ginekološki bris na mikrofloro.

V določenih fazah nosečnosti - od 10. do 14., od 20. do 22. in od 30. do 32. tedna - se nosečnica pošlje na ultrazvočni pregled. To je potrebno za razjasnitev trajanja nosečnosti, preverjanje delovanja posteljice in oceno razvoja ploda..

V drugi polovici nosečnosti bo mogoče določiti spol otroka in videti, kako se giblje..

Poznejši ultrazvočni pregled pomaga pri predstavitvi, približno oceni teža ploda, zrelost posteljice in prepoznavanje patologij.

Seznam testov in ultrazvoka za nosečnice

Najpomembnejši in pogosto obiskan zdravnik med nosečnostjo bo vaš ginekolog.

Nosečnost bo vodil od začetka do konca, pošiljal na teste in preglede k drugim specialistom, meril trebušček, poslušal otrokovo srce, vse zapisal v svojo karto.

Povejte svojemu ginekologu o kroničnih boleznih in o dednih boleznih svojcev. V primeru kakršnih koli odstopanj vas boste poslali na dodatne raziskave k ozkim strokovnjakom.

Rad bi dodal, da bi v občinskih in okrožnih poliklinikah okrožni ginekolog na začetku nosečnosti moral nosečnicam brezplačno dajati vitamine za nosečnice, in če vam niso bili ponujeni, se vprašajte.

Po prvem obisku ginekologa nosečnica odide s kopico napotnic in mora opraviti takšne teste:

  • klinični krvni test (vzame se po prvem obisku ginekologa in nato v vsakem trimesečju, če ni odstopanj);
  • biokemični krvni test (vzame se po prvem obisku ginekologa in po 30 tednih, če ni odstopanj);
  • določanje krvne skupine in Rh faktorja (opravljeno po prvem odmerku in če imata nosečnica in otrokov oče različne krvne skupine in Rh faktorje, potem lahko pride do Rh konflikta. V tem primeru se bodoča mati pregleda na hemolizine. Takšne preglede boste morali izvesti do konca gestacije, ker lahko takšne razlike v skupini in Rh faktorju privedejo do hemolitične bolezni novorojenčka in porodnica lahko potrebuje transfuzijo krvi);
  • splošni urinski test (daje se skoraj pred vsakim imenovanjem ginekologa in vam omogoča, da prepoznate vnetje v telesu);
  • koagulogram (izposojen enkrat na trimesečju);
  • vaginalni razmaz za latentne okužbe in citologijo (vaš ginekolog vzame ob prvem obisku in v obdobju 30-34 tednov);
  • krvni test iz vene za različne okužbe, ki so opisane spodaj (odvzamejo jih po prvem sprejemu in pri 30 tednih, in analizo na sifilis približno 2 tedna pred prihajajočim porodom).

Krvni testi za okužbe določajo prisotnost:

  • citomegalovirus;
  • herpes;
  • rubeola;
  • toksoplazmoza;
  • HIV in hepatitis;
  • sifilis;
  • klamidija.

Po potrebi bo zdravnik predpisal zdravljenje, ki bo zmanjšalo tveganje za porod.

Če se v zgornjih analizah najdejo odstopanja, jih je mogoče poslati na dodatne raziskave:

  • kri za hormone;
  • sirotk kompleks;
  • kri za hemolizine ali Rh protitelesa;
  • urin po Nechiporenku;
  • PPI test (genitalne okužbe).

Vse nosečnice so poslane na ultrazvok. Nekdo dela to raziskovanje na plačani kliniki, saj v redni ambulanti obstajajo oprijemljive čakalne vrste, v zasebnem centru pa bodo vse podrobno pokazali, povedali, pogledali malčka, dali slike in včasih tudi disk z zapisom o deklici.

Ultrazvočni pregled se praviloma opravi pri:

  • 5-6 tednov (ugotoviti lokalizacijo žrela korpusov in potrditi, da je nosečnost maternica);
  • 11-12 tednov (presejalni pregled za Downov sindrom in okvaro nevronske cevi);
  • 22 tednov (preverite končno tvorbo ploda, stanje notranjih organov in posteljice);
  • 32 tednov (ocenite delovanje posteljice - študija z uporabo dopplerja);
  • 36–38 tednov nosečnosti (ocenite približno velikost ploda, predstavitev, pretok krvi).

Seznam zdravnikov za nosečnice

Prvo in zadnje trimesečje nosečnosti sta obdobji, ko je treba preživeti naslednje zdravnike:

oftalmolog za oceno stanja mrežnice. Ta zdravnik mora zagotovo pregledati bodočo porodno žensko.,

specialist za nalezljive bolezni, ki izključi ali prepozna okužbe, ki škodljivo vplivajo na razvoj ploda.

Tudi žensko mora stalno spremljati terapevt. Ob prisotnosti patologij, kot so hipertenzija, diabetes, srčne bolezni, bi morali biti obiski strogo v skladu z urnikom, ki ga je predpisal zdravnik.

Potreben je tudi dermatolog, ki lahko odkrije alergijske izpuščaje in jih pozdravi, razvije prehranski sistem ob prisotnosti alergij na hrano..

Nekateri se izogibajo obisku zobozdravnika, vendar je to pomembno. Prvič, tvorba otrokovih skeletnih kosti "odvzame" kalciju materi, zaradi česar lahko izgubi več zob. Drugič, po rojstvu otroka bo mati zelo težko našla čas za obisk pri zobozdravniku, če se pojavijo akutne bolečine..

Obiskati morate tudi otolaringologa in kardiologa. Če mati ni več zelo mlada in v družini obstajajo dedne bolezni, ji lahko predpišejo genetski pregled v specializiranem centru.

Nekatere nosečnice, zlasti tiste, ki so v svoji družini imele genetsko dedne bolezni, imajo predhodne otroke z motnjami v razvoju, bi morale obiskati genetiko. Prav tako je vredno oditi k genetiku na posvet, če je bodoča mama stara več kot 35 let, oče je star več kot 40 let in je živel v slabih okoljskih razmerah.

V nekaterih regijah naše države nosečnice napotijo ​​k tubologu, endokrinologu, psihoterapevtu, kirurgu, nefrologu, urologu itd. Praviloma so le ozki strokovnjaki napoteni le tisti, ki imajo indikacije za to..

V nekaterih mestih prosijo, da naredijo fluorografijo za otrokovega očeta, EKG za bodočo mamo, če obstajajo težave s srcem..

Pred začetkom pregledov se mora ženska registrirati za nosečnost. Priporočljivo je, da to storite najkasneje v 8 - 10 tednih. Potem bodo pravočasno opravljeni vsi načrtovani in nenačrtovani pregledi ter po potrebi zdravljenje..

(145 250, danes: 42)

Posvet z endokrinologom med nosečnostjo

Endokrinolog v Moskvi v centru SANMEDEXPERT (centralno upravno okrožje, postaja podzemne železnice Baumanskaya) je med nosečnostjo nujno pregledno mesto, s pomočjo katerega se bomo izognili razvoju gestacijske sladkorne bolezni in drugih bolezni, ki škodljivo vplivajo na zdravje otroka. Vredno je preveriti hormonsko ozadje tudi v fazi načrtovanja otrok, saj če ena od komponent endokrinega sistema ne uspe, se delo celotnega reproduktivnega sistema spremeni, lahko obstaja tveganje za neuspešen izid nosečnosti.

Zakaj potrebujete endokrinologa za nosečnice

Ko ženska pričakuje otroka, na njen endokrini sistem močno vplivajo hormoni, kar pomeni, da se verjetnost hormonskega neravnovesja poveča.

Opazovanje endokrinologa za nosečnice vam omogoča, da pravočasno ugotovite in, kar je pomembno, odpravite v zgodnji fazi odstopanja pri delu ščitnice, hipofize, pinealne žleze.

To bo pomagalo izogniti se razvoju bolezni pri otroku..

Hormonsko neravnovesje pri bodoči materi lahko izzove močne bolečine v spodnjem delu trebuha, pike, zgodnje porod in celo splav. Takšen neuspeh lahko povzroči tudi šibke porode in v obdobju po porodu vpliva na proces dojenja, krčenje maternice in splošno okrevanje po porodu..

Pomanjkanje hormonov v primeru neravnovesja negativno vpliva na razvoj otrokovega živčnega sistema. Gestacijska sladkorna bolezen je še posebej nevarna za mamo in njenega otroka. Prvič, ženska se morda še ne zaveda svoje prisotnosti pred testom na glukozo, drugič, 50% nosečnic z gestacijsko sladkorno boleznijo sčasoma razvije resnični diabetes mellitus..

Ženske, ki jim grozi tovrstna sladkorna bolezen, so:

  • debel,
  • diabetes mellitus med sorodniki,
  • polihidramioni,
  • diabetes v prejšnji nosečnosti,
  • splavov,
  • mrtvorojenost,
  • huda ginekološka anamneza.

Glavna stvar s takšno kršitvijo presnove ogljikovih hidratov je vzdrževanje ravni glukoze v mejah normale..

Zakaj je hormonsko neravnovesje nevarno za otroka? Nezmožnost prejema inzulina iz materinega telesa izzove hiperinzulinemijo, ki je bogata s plodno asfiksijo, povečanimi poškodbami med porodom, hipoglikemičnim stanjem pri dojenčkih in rojstvom otroka nad 4 kg. Zdravnik odkrije motnje hormonskega sistema s pomočjo krvnega testa, ultrazvoka, urina in testa na gestacijsko sladkorno bolezen (ko krvi odvzame bodoča mati v rednih presledkih pred in po uporabi glukoze).

Kdaj obiskati zdravnika

Presejalni test za bodoče matere se običajno predpiše pri 24-28 tednih. Z velikim tveganjem za nastanek sladkorne bolezni endokrinolog predpiše stresni test takoj po registraciji.

V primeru negativnega rezultata se študija ponovi že v 32-34 tednih, v primeru pozitivnega rezultata pa za potrditev diagnoze test glukoznega tolerančnega testa z obremenitvijo 100 g glukoze.

Eden od simptomov, ki kaže na motnjo v delovanju endokrinega sistema pri bodočih materah, je strmo povečanje telesne teže ali, nasprotno, nikakor ne povečanje telesne teže. Ženska v tem stanju nenehno čuti žejo, poveča se količina urina, apetit in aktivnost pa se zmanjšata.

Nenehna razdražljivost, solznost in depresivno razpoloženje so tudi označevalci možne hormonske motnje. Ne odpisujte takšnih razpoloženj na prigrizke nosečnic. Ne bojte se govoriti o neprijetnih občutkih in težavah s svojim zdravnikom, skrbite za svoje čustveno stanje, bodite manj živčni.

Priljubljena vprašanja

Kaj je gestacijska sladkorna bolezen?

Odgovor: To je diabetes mellitus, to je kršitev dojemanja glukoze pri ženski, ugotovljena med nosečnostjo.

To je posledica močnega povečanja hormonov med gestacijo, zaradi katerega telesne celice izgubijo občutljivost na lastni inzulin.

Gestacijski diabetes je treba jemati zelo resno, saj obstaja možnost, da se med nosečnostjo razvije diabetes tipa 1 ali 2.

Ali moram ob načrtovanju nosečnosti obiskati endokrinologa?

Odgovor: Da, pri načrtovanju nosečnosti je pomembno obiskati endokrinologa, saj ima endokrini sistem velik vpliv na žensko telo in razvoj ploda. Na prvi pogled neopazna motnja materinega endokrinega sistema lahko pri otroku povzroči resne duševne in telesne okvare..

Ali je ob prijavi nosečnosti obvezno iti k zdravnikom in kdaj je bolje, v katerem tednu: seznam zdravnikov, termini

Kako dolgo je pravilno, da ob odkritju nosečnosti prvič obiščete zdravnika in katere specialiste morate iti? Kako pogosto morate obiskati svojega ginekologa, zakaj vzemite toliko testov? Od trenutka, ko je nosečnost odkrita, vsako žensko mučijo podobna vprašanja..

Kaj zdravniki podvržejo med nosečnostjo

Celotno obdobje nosečnosti mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Za vse ženske na položaju postane odhod na kliniko in predporodno kliniko stalna rutina.

Toda ne glede na to, kako depresivno se zdi, ne morete brez tega. Samo zdravnik je sposoben pravočasno prepoznati in odpraviti neželene procese, ki se pojavijo pri vas in vašem dojenčku. Zato ne smete zamuditi načrtovanih obiskov, pravočasno se morate odpraviti k specialistom, opraviti vse teste.

Ali je ob vzpostavitvi nosečnosti potrebno iti k zdravnikom

Od trenutka nosečnosti postane ginekolog glavni zdravnik. Najbolje je, če je zdravnik, ki vas opazuje že dlje časa, ki pozna celotno zdravstveno anamnezo..

Konec koncev mora vsaka ženska običajno obiskati ginekologa vsakih šest mesecev za rutinski pregled. Lahko pa izberete zasebno plačano kliniko za vodenje nosečnosti. Povsod so plusi, pa tudi minusi, glavna stvar je, da ste zadovoljni s stopnjo opravljenih storitev.

Vsekakor bi moral en izbrani ginekolog v celoti obvladovati vašo nosečnost..

Običajno bo po pozitivnem testu ali kakršnem koli drugem prvem sumu na zanimivo situacijo to prvi zdravnik, ki ga morate iti..

Predpisal bo analizo, s katero bo določil raven hormona hCG, vendar ne prej kot 4-6 tednov, saj bo do tega trenutka njegova koncentracija še vedno prenizka.

Če se potrdi nosečnost, zdravnik opravi pregled stolice, da preveri, ali je nosečnost zunajmaternična.

Kako dolgo trajajo zdravniki

Pred rokom 13 tednov mora biti nosečnica registrirana. Pred devetimi tedni očistek ne poteka, ker je plod še vedno premajhen in nosečnost lahko prekine iz povsem naravnih razlogov.

Najpogosteje je delovna mati pri registraciji za obdobje do 12 tednov upravičena do majhnega denarnega dodatka.

Ginekolog ob prijavi daje navodila, da grete po določenem seznamu zdravnikov, prav tako pa vas usmeri, da naredite teste in opravite prvi pregled.

Delovne in nedelujoče nosečnice

Za registracijo ni pomembno, ali bodoča mati dela ali je brez zaposlitve. Za registracijo mora ženska predložiti potni list in politiko OMS - dokumente, ki jih mora imeti vsak državljan Ruske federacije.

Obstaja posebna vrsta bolniške odsotnosti, da bi ženska opravila specialiste, ko gre med zdravnike med registracijo dejstva o nosečnosti..

Vendar pa mora opazovalni ginekolog ali lokalni terapevt delovnim dekletom v položaju izdati bolniško odsotnost, če se pojavijo kakršne koli vrste slabo počutje, toksikoza ali grožnja prekinitve nosečnosti, tudi če še niste imeli časa za registracijo.

Kateri zdravniki bi morali iti: seznam

Ob prijavi porodničar-ginekolog daje napotke določenim specialistom. Vsak od teh zdravnikov oceni mamino zdravje.

Če obstajajo indikacije in če je v času čakanja na otroka to dovoljeno, mu predpiše tudi postopek zdravljenja ali poda napotnico k ožjemu specialistu. Cilj zgodnjega obiska zdravnika je zagotoviti, da je ženska pripravljena na nosečniški proces in da nič ne moti normalnega razvoja otroka..

Obvezno

Vsaka nosečnica mora obiskati naslednje zdravnike:

  • optometrist;
  • otolaringolog (ENT);
  • zobozdravnik;
  • kardiolog: za postopek EKG;
  • pediater: pripravi sliko dednih bolezni staršev;
  • terapevt: sestavi splošno sliko o zdravstvenem stanju nosečnice in določi točke, na katere je treba posvetiti posebno pozornost za uspešno nosečnost.

Obvezen za prehod je tudi presejalni pregled, ki ga sestavljata ultrazvočni postopek in posebni testi. Prvi presejalni pregled se opravi pred koncem 13 tednov, v obdobju 10-12 tednov.

Ta študija je namenjena ugotavljanju razvojnih motenj otroka, izračunu posameznih tveganj za rojstvo s kromosomsko patologijo. Prav tako bodo v prihodnosti natančno določeni datum rojstva pomagali rezultati prvega ultrazvoka..

Skupno je treba v čakalni dobi za otroka trikrat opraviti presejalni ultrazvok: v 10-12 tednih, ob 18-21 in pri 30-33 tednih.

Poleg tega

Tudi opazovalni ginekolog vas lahko na pregled napoti k specialistu nalezljivih bolezni in endokrinologu, če za to obstajajo posebne indikacije. Vključno z določeno družinsko zdravstveno anamnezo ali zdravjem prejšnjih otrok je priporočljivo obiskati genetika, da bi ugotovili sliko tveganj za neugoden razvoj otroka..

Če nosečnico stalno spremlja specialist, ki ni na seznamu obveznih zdravnikov, se izda tudi napotnica za dodatno posvetovanje s tem zdravnikom..

Pregled terapevta

Med pregledom terapevt pregleda rezultate testa, izmeri tlak in temperaturo, opravi pregled in izda priporočila za ohranjanje zdravja nosečnice.

Če ima ženska v preteklosti kronične bolezni, lahko zdravnik priporoči določen način vodenja nosečnosti, na primer bolnišnico.

Kakšni testi so predpisani

Vse teste med nosečnostjo predpiše opazovalni porodničar-ginekolog.

Ob prvem obisku, da potrdimo dejstvo nosečnosti, se naredi analiza ravni hormona hCG. Ponovno je mogoče imenovati - v tem primeru sledimo dinamiki povečanja hormona v krvi, kar govori v zgodnjih fazah stanja nosečnosti.

V prihodnosti se analize predpišejo po naslednji shemi:

Datum zaključka: Vrste analiz:Ob registracijiEnkrat trimesečjePri 30 tednihPred porodom
Krvni testi: - klinični++
- biokemična++++
- za določitev krvne skupine in Rh faktorja+V primeru navzkrižja Rh dejavnikov - po navodilih
- za okužbe+++
- koagulogram+++
Analiza urina (splošno)+Ob vsakem načrtovanem obisku ginekologa
Flora bris++

Med načrtovanimi obiski pri porodničarju-ginekologu se merita pritisk in teža bodoče matere ter velikost maternice in obseg trebuha.

Ti podatki sestavljajo celotno sliko nosečnosti in zdravnik bodočim materam daje individualna priporočila..

Kako pogosto iti k porodničarju-ginekologu za vodenje nosečnosti

Če je nosečnost normalna, do 29. tedna morate vsak mesec k zdravniku. Po 30 tednih - vsaj enkrat na 2 tedna in po 35 - tedensko.

Zdravniški pregled pred odlokom

Postopek pridobitve porodniškega dopusta sovpada s časom naslednjega prehoda zdravnikov in oddaje testov.

Pričakovana mati mora znova iti skozi ozko vrsto specialistov

  • optometrist;
  • ENT;
  • pediater: med tem pregledom zdravnika znova zanimajo morebitne dedne bolezni, kako je ženska potekala v nosečnosti, ali je bilo v tem obdobju kakšne bolezni, z drugimi besedami, naredi predhodno napoved zdravja dojenčka, ki se bo kmalu rodil;
  • endokrinolog;
  • zobozdravnik;
  • terapevt.

Tudi deklico v položaju pošljejo na ponovno testiranje v skladu z navodili ginekologa in odvzamejo se bris za določitev mikroflore vagine.

Kakšen teden

Po preteku zdravnikov in opravljenih preiskavah bodoči materi izdajo potrdilo o invalidnosti zaradi nosečnosti in poroda..

Ko pričakujete enega dojenčka na porodniškem dopustu, ga izpustijo od 30. tedna, ko pričakujete dva ali več - od 28. ure. Če je ženska v času nosečnosti brez zaposlitve, opravi tudi specialiste in teste.

Ne glede na to, koliko bi se želeli zaščititi pred obiskom ambulante med nosečnostjo, bo le kvalificirana medicinska pomoč, ki bo pravočasno zagotovljena, pomagala vam in otroku premagati težave, skozi postopek nosečnosti in poroda pravilno in čim varneje..

Zato je izredno pomembno, da ne zamudite načrtovanih obiskov pri opazovalnem zdravniku, da se pravočasno preizkusite, tudi če se počutite dobro. Veliko bolje je preprečiti, kot da bi kaj pozdravili. In vedno je pomembno vedeti, kako se razvija vaš dojenček v kateri koli fazi nosečnosti..

Pregled oftalmologa med nosečnostjo - pridobite mnenje

Vsaka ženska med nosečnostjo skrbi predvsem za zdravje otroka. In vse svoje težave obravnava z vidika njegove varnosti in pravilnega razvoja.

Vendar obstajajo taka obolenja, ki nikakor ne vplivajo na stanje nerojenega otroka, kljub temu pa so sposobni v primeru nesrečnega naključja okoliščin znatno zmanjšati kakovost življenja matere..

Te bolezni vključujejo težave z vidom..

Zakaj je med nosečnostjo tako pomembno spremljati ne samo zdravje notranjih organov, temveč tudi svoj vid?

Nosečnost in porod sta ogromno breme za zdravje matere. Pojavijo se hormonske spremembe, kar povzroči individualno reakcijo, ki je včasih strelovodljiva in povsem nepredvidljiva.

Oči so zelo dovzetne za spremembe, povezane s pojavom novih hormonov v telesu. Pri nekaterih ženskah, tako s slabim kot dobrim vidom, se mrežnica oči lahko stanjša.

Višja kot je stopnja miopije, pogosteje se na mrežnici pojavijo solze in progresivne degenerativne spremembe. Toda neposrednega razmerja med "minusom" in stanjem fundusa ni..

Obstajajo primeri konstantno zadovoljivega stanja mrežnice z visoko kratkovidnostjo in, nasprotno, s šibko kratkovidnostjo, ki ne presega 1–3 dioptrije ali brez nje, velike težave se pojavijo v očesnem očesu.

Zakaj je distrofija mrežnice s solzami med nosečnostjo nevarna??

Glede na obstoječe spremembe na fundusu zaradi naraščanja tlaka med nosečnostjo in poskusov med porodom lahko pride do odvajanja mrežnice, kar zahteva resno kirurško zdravljenje in je v najslabšem primeru prepredeno s slepoto. Seveda se takšen izid ne zgodi pogosto, a ravno zaradi njegove verjetnosti zdravniki bodočo mater napotijo, da bi med nosečnostjo večkrat videli oftalmologa..

Obstaja več načinov, kako se tej situaciji izogniti. Eden od njih je načrtovani carski rez. Druga, bolj fiziološka možnost, je pravočasen obisk zdravnika, oftalmologa-retinologa, ki bo sposoben pregledati in oceniti stanje mrežnice na vseh njenih delih, vključno s perifernimi, ter opraviti preventivno lasersko koagulacijo nevarnih območij.

Kako se izvaja koagulacija mrežnice na mrežnici? Ali je nevarna za mamo in otroka?

Profilaktična laserska koagulacija mrežnice, ki jo na naši kliniki izvajajo izkušeni laserski zdravniki z edinstveno opremo, je popolnoma varna tako za mater kot za otroka. Izvaja se pod lokalno anestezijo 5-10 minut po dilataciji zenice.

Da preprečimo tveganje za odstranitev mrežnice, se mrežnica "zavari" na šibkih mestih in okoli prelomov, kar ustvarja močne povezave med mrežnico in spodnjimi membranami.

Podobno operacijo je treba opraviti pred nosečnostjo in med nosečnostjo do 35 tednov, saj traja nekaj tednov, da se oblikujejo močni preventivni "zvari".

Kako pogosto morate med nosečnostjo obiskati oftalmologa?

Redni pregledi pri oftalmologu se opravijo v vsakem trimesečju nosečnosti. Poleg tega, če vas skrbijo kakršne koli težave z vidom, se boste morali še posebej skrbno pripraviti na porod. O bolezni je treba poročati ob prvem obisku ginekologa. Poleg vseh potrebnih raziskav vas bo napotil k oftalmologu, ki ga mora ob prijavi obiskati vsaka nosečnica..

Strokovnjaki močno svetujejo, ne glede na to, kakšen vid imate, pregledati v 10-14 tednih nosečnosti - to bo omogočilo zdravljenje vnaprej. Zadnji obisk pri oftalmologu (proti koncu nosečnosti, v 32–36 tednih) je odločilen, v tem trenutku bo specialist ocenil celotno sliko zdravja matere in dal končno napoved za potek poroda.

Končni zaključek zdravnikov je lahko priporočilo za izključitev poroda (carski rez), priporočilo za skrajšanje poroda (stimulacija poroda in epizotomije) ali v najboljšem primeru naravni porod.

Preprečevanje

Paziti morate tudi nase: izogibajte se težkim obremenitvam, ostrim ovinkom, ne dovolite močnega pretoka krvi v glavo, nadzirajte krvni tlak.

Kontraindikacije s strani vida, ki izključujejo možnost naravnega poroda:

  • zapletena kratkovidnost visoke stopnje pri edino vidnem očesu;
  • patološke spremembe na fundusu - zlomi in prekinitve mrežnice, če se koagulacija ne izvaja pravočasno (lahko privede do odstranitve mrežnice);
  • otekanje očesnega živca (znak povečanega intrakranialnega tlaka);
  • operirano odvajanje mrežnice;
  • prisotnost ločitve mrežnice.

Kaj gleda endokrinolog med nosečnostjo?

  1. > Nosečnost in porod
  2. > Zdravje
  3. > Zakaj je tako pomembno, da se med nosečnostjo posvetujete z endokrinologom?

Če ste bili med nosečnostjo napoteni na posvet k endokrinologu, potem ga morate jemati resno. Če ste prejeli napotnico k endokrinologu, nikakor ne smete zanemariti obiska. Ugotovite, kaj je glavni zdravnik?

Kaj vas čaka na sestanku pri endokrinologu?

Nosečnice napotijo ​​k endokrinologu, če sumijo na bolezen endokrinih žlez. Obisk tega zdravnika je treba jemati zelo resno, saj okvare v endokrinem sistemu lahko vplivajo na potek nosečnosti in poroda, pa tudi na zdravje otroka po njegovem rojstvu..

Preden obiščete endokrinologa ali po prvem obisku, mu običajno predpišejo posebne teste - krvne preiskave določenih hormonov itd. Če se odločite, da se obrnete na endokrinologa pred načrtovano nosečnostjo, vam bo verjetno tudi ponudil, da opravite vse potrebne teste in se prepričate, da ščitnica je v redu.

Ščitnica je vaš krhki metulj

Ščitnica se nahaja na prednjem delu vratu. Sestavljen je iz dveh simetričnih reženj, povezanih z prerezom in je oblikovan kot metulj.

Ščitnica proizvaja tri hormone: tiroksin (T4), trijodtironin (T3) in tirokalcitonin. Ti tako imenovani ščitnični hormoni imajo univerzalen učinek - spodbujajo rast in razvoj telesa, uravnavajo presnovne procese in obnavljajo procese tkiv in organov, ohranjajo ton živčnega sistema.

Vse to se zgodi pred nosečnostjo, med nosečnostjo pa materini ščitnični hormoni tudi stimulirajo žrelo korpusa, tvorbo v jajčniku, ki ostane namesto jajčeca in proizvaja hormone, ki podpirajo razvoj nosečnosti. Zato normalno delovanje ščitnice praktično ohranja nosečnost..

Poleg tega bo pripomoglo k temu, da se bo ščitnica zgradila..

Koliko hormonov potrebuješ med nosečnostjo?

Bolezni ščitnice so povezane s prekomerno (tirotoksikozo) ali nezadostno (hipotiroidizem) proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Hipotiroidizem je stanje, ki ga sproži pomanjkanje ščitničnih hormonov. Kljub dejstvu, da je ta bolezen precej pogosta, hipotiroidizma morda dolgo ne odkrijemo ali odkrijemo. Simptomi hipotiroidizma se kažejo počasi, zato mnogi dolgo ne vidijo zdravnika.

S hipotiroidizmom se vsi procesi v telesu upočasnijo, kar vodi v stalno hladnost in znižanje telesne temperature. Eden glavnih simptomov hipotiroidizma je stalna šibkost in občutek utrujenosti, tudi zjutraj..

Koža postane otekla, suha, lasje in nohti krhki. Eden najpogostejših simptomov hipotiroidizma je depresija. Zato je zelo pomembno, da ženska, ki načrtuje nosečnost, pravočasno odkrije in pozdravi hipotiroidizem..

Ta težava se med nosečnostjo pojavi še bolj akutno, pri čemer se celoten metabolizem v telesu, vključno z delom ščitnice, spremeni, da se zagotovi razvoj zarodka..

Fetalna ščitnica začne od 10. do 12. tedna gestacije proizvajati ščitnične hormone.

Toda pred tem časom otrokovo telo uporablja hormone iz materinega krvnega obtoka, pa tudi iz amnijske tekočine, v kateri se nahaja telo v razvoju..

Zelo pomembno je vedeti, da hipotiroidizem pri nosečnici lahko privede do hudih nepsipsiatričnih motenj v plodu. Tako razmeroma nizka raven hormona T4 že na začetku nosečnosti privede do motenj v tvorbi možganov in lahko povzroči upočasnitev otrokovega psihomotoričnega razvoja. Zato bo zdravljenje predpisano čim prej..

Kadar je med nosečnostjo veliko hormonov

Hipertiroidizem je stanje, ki ga povzročajo povišane ravni ščitničnih hormonov. Tirotoksikoza je stanje, ki je nasprotno od hipotiroidizma: če se z znižanjem ravni ščitničnih hormonov vsi procesi v telesu upočasnijo, s tirotoksikozo potekajo presnovni procesi s povečano intenzivnostjo. Zakaj je nevarno?

Dolgotrajna tirotoksikoza je nevarna tudi za mater in otroka zaradi razvoja splava, zapletov nosečnosti, prirojenih deformacij pri otroku. Če se zdravljenje začne pravočasno, tveganje za zaplete ne bo večje kot pri zdravih ženskah..

Hormoni med nosečnostjo lahko povzročijo slabo sladkorno bolezen

Žal so zdravniki v zadnjih dveh desetletjih opazili vse večje število nosečnic s sladkorno boleznijo. Trenutno ima 2-3 od 100 žensk med nosečnostjo motnje presnove ogljikovih hidratov.

Diabetes mellitus je bolezen, ki temelji na pomanjkanju hormona inzulina v telesu. Njegov glavni simptom je visok krvni sladkor..

Najbolj neprijetno je, da je nosečnost lahko njen začetek: obstaja gestacijski diabetes ali nosečnostna sladkorna bolezen. Najprej se lahko pojavi med nosečnostjo in izgine po porodu..

Toda tudi s svojim začasnim videzom je nevarno: zaradi povečanja krvnega sladkorja se presnovni procesi motijo, kar lahko privede do škodljivih posledic tako za mater kot za otroka..

Kdo tvega gestacijski diabetes? To so predvsem ženske, ki so imele sladkorno bolezen med prejšnjo nosečnostjo, pa tudi matere, katerih prvi otroci so se rodili zelo veliki - več kot 4 kg. Dejstvo je, da je velika teža novorojenčka povezana z endokrinimi motnjami v materinem telesu, sladkorna bolezen pa ima pri tem pomembno vlogo..