Milgamma compositum

Po navodilih za uporabo Milgamma tablet se bo odpravilo pomanjkanje vitaminov skupine B, prehrana je obogatena s tiaminom in piridoksinom. Ob nezadostnem vnosu hrane, slabi absorpciji in neravnovesju črevesnih simbiontov je potrebno dovajati vitamine od zunaj.

Milgamma tablete - navodila

Proizvajalec iz Nemčije proizvaja dve različici vitaminov Milgamma v tabletah z navodili za uporabo. Naloga tablet je nadomestiti pomanjkanje vitaminov skupine B1 (tiamin) in B6 (piridoksin). Vloga vitaminov:

  • tiamin je nujen za živčne končiče in žilne snope. Brez nje se izgubi občutljivost kože, moti se prebavila in srčni utrip;
  • piridoksin uravnava presnovo beljakovin, hematopoezo, kožo, nohte, lase.

Uporaba zdravila je priporočljiva, kadar:

  • dokazana poliavitaminoza skupine B;
  • poškodbe perifernih živcev (obrazni, trigeminalni, cervikalni, interkostalni, lumbosakralni, išiasni);
  • bolečine v mišicah neznanega izvora.

Zaradi stranskih učinkov - alergij, kožnih izpuščajev, glavobola, slabosti, motenj srčnega ritma, odsvetujemo uporabo:

  • med gestacijo in dojenjem;
  • do polnoletnosti;
  • s patologijami presnove ogljikovih hidratov;
  • preobčutljiv za sestavo zdravila;
  • s srčnim popuščanjem.

Zdravilo s povečano pozornostjo ne vpliva na sposobnost vožnje in druge dejavnosti. Preveliko odmerjanje se opazi v izjemnih primerih in se kaže z izkrivljanjem občutljivosti, mišično šibkostjo. Ob prvih znakih prevelikega odmerka popijte liter vode, sprožite bruhanje s pritiskom na koren jezika. Nato vzemite aktivirano zdrobljeno oglje s količino: tableta na 10 kg teže.

Milgamma tablete - cena

Stroški tablet Milgamma Compositum v Rusiji, Ukrajini, Belorusiji, Kazahstanu so različni. Tabela prikazuje razpon cen glede na ruski rubelj.

Cena, rub.Za 30 kosovZa 60 kosov
Rusija6001100
Belorusija8001400
Kazahstan7001200
Ukrajina8001400

Cena dražejev Milgamma je v različnih državah približno enaka.

Sestava tablet Milgamma

Razlike v sestavi različic pripravka Milgamma so predstavljene v tabeli.

ZdraviloMilgamma CompositumMilgamma Mono 300
Zdravilna učinkovinaBenfotiamin 100 mg

Piridoksin hidroklorid 100 mg

Benfotiamin 300 mg
OblikaOkrogla bela dražejaBele tablete z dolgimi zadetki
Obrazec za sprostitev15 dražejev v pretisnem omotu10 tablet v pretisnem omotu
Razpoložljivost v ruskih lekarnahtukaj jene

V uradnih navodilih za uporabo Milgamma tablet je snov benfotiamin deklarirana kot oljno topen predhodnik tiamina. Hitreje tiamin razgradi in absorbira tanko črevo, vstopi v splošni krvni obtok in ima terapevtski učinek. Ne kopiči se v tkivih, izloča se z urinom. Prodira skozi posteljico, najdemo ga v materinem mleku.

Milgamma Compositum tablete - navodila za uporabo

Zdravilo se uporablja pri odraslih izven nosečnosti in dojenja, z ugotovljeno hipovitaminozo, brez alergij, presnovnih motenj in motenj srčnega ritma. Shema sprejema Dragee v tabeli.

Režim zdravljenjaAkutni simptomiPodporna terapija
Odmerek zdravila3 tablete / dan1 tableta / dan
Potek zdravljenja4 tedne6 mesecev

Vsako odvito tabletko operemo z 200 ml tople kuhane vode. Odmerek in trajanje poteka zdravljenja izbere zdravnik glede na posamezne indikacije.

Milgamma Compositum tablete - navodila za uporabo in pregledi

Pregledi za Milgamma Compositum kažejo na priljubljenost zdravila.

Milgamma® compositum

Navodila

  • Ruski
  • қazaқsha

Trgovsko ime

Milgamma® compositum

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Filmsko obložene tablete

Sestava

Ena tableta vsebuje

zdravilne učinkovine: benfotiamin 100 mg

piridoksin hidroklorid 100 mg,

pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, povidon K 30, talk, nepopolni gliceridi z višjo maščobno kislino

sestava lupine: šelak, saharoza, kalcijev karbonat, smukec, akacijev prah, koruzni škrob, titanov dioksid E 171, koloidni silicijev dioksid, povidon K 30, makrogol-6000, glicerin (85%) (izračunano kot brezvodni), polisorbat 80, glikol gorskega voska

Opis

Okrogle, bikonveksne, belo obložene tablete (dražeji) z gladko površino.

Farmakoterapevtska skupina

Vitamini. Vitamin B1 in njegova kombinacija z vitaminoma B6 in B12. Kombinacija vitamina B1 z vitaminoma B6 in B12.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po zaužitju 100 mg benfotiamina dosežemo najvišjo koncentracijo v krvi 102 ng / ml po 1,2 ure. Po peroralni uporabi benfotiamina (predzdravila tiamina (vitamin B1)) pride do absorpcije s pasivno difuzijo in je sorazmerna z odmerkom. To je pomembna razlika med benfotiaminom in drugimi vodotopnimi tiaminskimi derivati ​​z dvojnim transportom, odvisno od odmerka, kadar se aktivna energija in absorpcija Na + pojavita pri koncentracijah do  2 µm s kinetiko nasičenja in pasivno difuzijo pri odmerkih  2 µm. Za razliko od vodotopnih tiaminskih derivatov se benfotiamin takoj pasivno absorbira, hitreje in lažje premaga črevesno adsorpcijsko bariero, kar vodi do večje koncentracije v krvi oz.

obdobje dojenja d gthbjl kfrnfwbb

zelo majhni odmerki. višje 0000000000000000000000000000000000000000000000 tkiva, tudi s sorazmerno majhnimi odmerki.

Vitamin B6 in njegovi derivati ​​se absorbirajo predvsem v zgornjem prebavilih s pasivno difuzijo in se izločijo iz telesa v 2-5 urah. Absorpcija se zmanjša po resekciji želodca in pri bolnikih z maladorpcijskim sindromom. V debelem črevesu ni resorpcije. Vitamin B6, ki ga tvorijo mikroorganizmi v debelem črevesju, ni sprejet.

Za prehod skozi črevesno sluznico se predvideva mehanizem prenosa, pri katerem je prehod iz serozne membrane v kri odvisen od ATPaze. Za absorpcijo je treba fosfatne ostanke ločiti od fosforiliranih derivatov tiamina s fosfatazo. Absorpcija se najintenzivneje pojavlja v zankah dvanajstnika, manj v zgornjem in osrednjem tankem črevesju. Glavni produkti izolacije so tiamin karboksilna kislina, piramin, tiamin in številni še neznani presnovki.

Ko se benfotiamin jemlje peroralno, se v črevesju s fosfatazo sproži deposforilacija do S-benzoiltiamin (SBT). SBT je topen v maščobi in je zato zelo prepusten. Razčlenjen je tudi brez pomembne pretvorbe v tiamin. Encimatska debenzoilacija tiaminom in biološko aktivnim koencimom se pojavi šele pozneje.

Z avtoradiografom na nepoškodovanih živalih je bilo mogoče prikazati posebej visoke stopnje kopičenja radioaktivno označenega benfotiamina v možganih, srčni mišici in diafragmi..

Piridoksin hidroklorid najdemo v približno 60% kot piridoksal-5-fosfat, do 15% kot piridoksin in do 14% kot piridoksal v krvni plazmi, večinoma povezan z albuminom. Transportna oblika je piridoksal. Piridoksal-5-fosfat se veže na albumin in se preko alkalne fosfataze hidrolizira v piridoksal. V eritrocitih je piridoksalni fosfat povezan predvsem s hemoglobinom. Jetra so glavni organ za preoblikovanje piridoksina in piridoksamina iz hrane. Vitamin B6 se odlaga v jetrih, približno 50% je tudi v mišicah, veže se na glikogen fosforilazo. Piridoksin se odloži tudi v možganih, kjer se absorpcija morda zgodi s pomočjo sitosti. Raven vitaminov piridoksina v krvni plazmi odraža koncentracijo piridoksina v jetrih.

Oba vitamina se izločajo predvsem z urinom. Razpolovni čas benfotiamina je približno 4 ure, biološki razpolovni čas pa približno 3 tedne. Glavni produkti izolacije so tiamin karboksilna kislina, piramina, tiamin in številni presnovki, ki še niso identificirani. Razpolovni čas piridoksin hidroklorida je približno 2-5 ur po peroralni uporabi.

Farmakodinamika

Človeško telo je tiamin-heterotropni z vsebnostjo vitamina B1 do 30 mg. Zaradi visoke hitrosti metabolizma in omejene količine je treba tiamin jemati vsak dan v zadostni količini, da zadosti potrebi po njem. Najmanjša človeška potreba po tiaminu je 0,2 - 0,3 mg / 1000 kcal. Da bi se izognili pomanjkanju tiamina, je priporočeni vnos vitamina B1 za moške 1,3-1,5 mg na dan, za ženske - od 1,1 do 1,3 mg na dan. Med nosečnostjo je za dojenje potreben dodaten odmerek 0,3 mg in 0,5 mg na dan.

Vsebnost vitamina B6 v človeškem telesu je 40-150 mg, medtem ko je dnevno ledvično izločanje 1,7-2,6 mg ali 2,2-2,4%. Potreba je odvisna od presnove beljakovin in se poveča z vnosom beljakovin. Za pokritje primanjkljaja je dnevna potreba po vitaminu B6 za moške 2,3 mg, za ženske - 2,0 mg na dan. Med nosečnostjo je potreben dodaten odmerek 1,0 mg na dan, med dojenjem pa 0,6 mg na dan.

Glavna koencimska oblika tiamina ali benfotiamina je tiamin difosfat (TDP). TDP deluje kot koencim pri številnih reakcijah, ki sodelujejo v presnovi ogljikovih hidratov in energije, pri delu z α-keto kislinsko dehidrogenazo, z α-keto kislino dekarboksilazo, fosfoketolazo, s transketolazo, kataliziranimi reakcijami pentose fosfatnih poti. Neenzimsko delovanje najdemo v živčnih tkivih. TDF je koncentriran v nevronskih celicah in drugih vznemirljivih tkivih, kot so skeletne mišice, in se hitreje hidrolizira z nevronsko stimulacijo. Ker se proizvodnja energije v živčnih celicah izvaja predvsem z oksidacijo glukoze, je za delovanje nevronov nujna ustrezna oskrba vitamina B1. Eksperimentalne / klinične študije so pokazale, da učinkovitost zdravila Milgamma® compositum presega preprosto dopolnitev pomanjkanja B1 in predvsem pri zdravljenju motenj presnove ogljikovih hidratov in njihovih posledic. Na voljo so obsežnejši podatki za zdravljenje diabetične in alkoholne polinevropatije..

V svoji fosforilirani obliki (piridoksal-5-fosfat, PALP) je vitamin B6 koencim številnih encimov, ki so vključeni v vse neoksidativne presnove aminokislin. Z dekarboksilacijo sodeluje pri tvorbi fiziološko aktivnih aminov (adrenalin, histamin, serotonin, dopamin, tiramin), s transaminacijo v anabolične in katabolične presnovne procese (na primer glutamat-oksalacetat transaminaza, glutamat-piruvat transaminaza, γ-aminobutirska kislina ketoglutarat transaminaza), pa tudi pri različnih vrstah cepitve in sinteze aminokislin. Vitamin B6 moti različne točke presnove triptofana. V kombinaciji s sintezo hemoglobina vitamin B6 katalizira nastanek α-amino-β-ketoadipinske kisline.

B vitamini v velikih odmerkih imajo analgetične in anti-nevralgične lastnosti, saj vplivajo na mediatorje, ki imajo analgetični učinek neposredno na živce. Nevrotropni vitamini - benfotiamin (B1) in piridoksinijev klorid (B6) - ugodno vplivajo na vnetne in degenerativne bolezni živcev in lokomotornega aparata, povečajo pretok krvi in ​​izboljšajo delovanje živčnega sistema. Visoki odmerki vitaminov B1 in B6 (50-100-krat večji od fiziološke dnevne potrebe) imajo analgetični učinek, kar se razloži s sodelovanjem vitamina B1 v sintezi serotonina, pa tudi z regenerativnim učinkom na poškodovana živčna vlakna z obnovo mielinskega plašča živcev. Tiamin in njegovi fosfati ter piridoksinijev klorid lahko preprečijo nastanek končnih produktov pospešene glikolize beljakovin (AGE), ki je patogenetsko pomemben mehanizem pri toksičnosti glukoze pri diabetes mellitusu in diabetični polinevropatiji.

Za odmerjanje zdravila za benfotiamin in piridoksin sta značilni majhna strupenost in dobra toleranca.

Indikacije za uporabo

Kot del kompleksne terapije

nevritis, sindrom bolečine vratne hrbtenice

nevropatija in polinevropatija (diabetična, alkoholna)

Način uporabe in odmerjanje

Odraslim priporočamo, da vzamejo 1 tableto Milgamma® compositum 1-krat na dan. Na začetku zdravljenja zdravilo dajemo najmanj 4 tedne v primeru nevroloških motenj, ki jih povzroča pomanjkanje vitamina B1 / B6; v 4-6 tednih v primeru diabetične in alkoholne polinevropatije in vzdrževalnega zdravljenja bolečih živčnih motenj.

V akutnih pogojih lahko po predhodnem posvetovanju z zdravnikom povečate število odmerkov do 1 tablete 3-krat na dan. Trajanje poteka zdravljenja v 1 tableti x 3-krat na dan ne sme presegati 4 tednov, nato pa je treba zmanjšati število odmerkov na 1 tableto x 1-krat na dan, da se zmanjša tveganje za nevropatijo, povezano s prekomernim vnosom vitamina B6.

Če odsotnost ali nezadostna terapevtska učinkovitost po 4 tednih ni potrjena s pomanjkanjem vitaminov B1 in B6; 4-6 tednov pri zdravljenju diabetične in alkoholne nevropatije in bolečih živčnih motenj je treba pregledati metodo zdravljenja.

Obložene tablete je treba jemati z veliko vode.

Starejši bolniki

Priporočljivo običajno odmerjanje.

Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic

Zdravilo se lahko daje v običajnem odmerjanju.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter

Farmakokinetika in klinične izkušnje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter niso. Varnost in učinkovitost zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter nista bili ugotovljeni..

Stranski učinki

alergijske reakcije (srbenje, izpuščaji, koprivnica, oteženo dihanje, Quinckejev edem)

prebavne motnje, kot so slabost, trebušno nelagodje, bolečine v trebuhu, driska, želodčna hipersekrecija

periferna senzorična nevropatija (z uporabo 6 mesecev)

Kontraindikacije

preobčutljivost za sestavine zdravila

dedna intoleranca za fruktozo, malabsorpcija

pomanjkanje glukoze-galaktoze, saharoze-izomaltaze

nosečnost in dojenje

otroci in mladostniki do 18 let

Interakcije z drogami

Tiamin inaktivira 5-fluorouracil, ker 5-fluorouracil zavira fosforilacijo tiamina v tiamin pirofosfat.

Terapevtski odmerki vitamina Bb zmanjšujejo učinek levopode (L-dopa). Pojavi se lahko tudi interakcija s cikloserinom, D-penicilaminom, epinefrinom, norepinefrinom, sulfonamidi, kar zmanjšuje učinek piridoksina. Sočasna uporaba antagonistov piridoksina (npr. Hidralazin, izoniazid, D-penicilamin, cikloserin), alkohol in dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, lahko privedejo do pomanjkanja vitamina B6.

Posebna navodila

Dolgotrajna uporaba zdravila Milgamma® compositum (več kot 6 mesecev) lahko povzroči razvoj nevropatije. Dolgotrajno zdravljenje z visokimi odmerki piridoksina lahko privede do nevrotoksičnih učinkov, ki so reverzibilni, če se odvečni odmerki piridoksina ustavijo takoj po njihovem začetku.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo in dojenjem je priporočeni dnevni vnos vitamina B1 1,4 - 1,6 mg, vitamina B6 pa 2,4 - 2,6 mg. Jemanje več kot priporočenih odmerkov ni bilo preverjeno zaradi varnosti. Zato je zdravilo Milgamma® compositum med nosečnostjo kontraindicirano..

Vitamina B1 in B6 prodirata v materino mleko.

Visoki odmerki vitamina B6 lahko motijo ​​proizvodnjo mleka. Zato je Milgamm® compositum med dojenjem kontraindiciran..

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje prevoza ali potencialno nevarnih mehanizmov

Posebni previdnostni ukrepi niso potrebni.

Predoziranje

Ob pravilni terapevtski uporabi benfotiamina preveliko odmerjanje ni verjetno.

Visoki odmerki vitamina B6 lahko s kratkotrajno uporabo povzročijo nevrotoksične učinke (odmerki nad 1 g / dan). Preveliko odmerjanje se ponavadi manifestira v obliki senzoričnih polinevropatij, po možnosti z ataksijo. Izjemno visoki odmerki se lahko kažejo kot napadi. Pri novorojenčkih in dojenčkih se lahko pojavijo velika sedacija, hipotenzija in respiratorna stiska (dispneja, apneja).

Uporaba več kot 6 mesecev lahko povzroči razvoj nevrotoksičnih učinkov.

Če ste vzeli prevelike odmerke piridoksin hidroklorida v količini več kot 150 mg / kg telesne teže, je priporočljivo izzvati bruhanje in jemati aktivno oglje. Bruhanje je najučinkovitejše v prvih 30 minutah po jemanju zdravila, morda bodo potrebni ukrepi intenzivne nege.

Obrazec za sprostitev in embalaža

15 tablet v pretisnem omotu iz folije iz polivinilklorida / polivinil diklorida in aluminijaste folije.

2 ali 4 konturni paketi skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku so nameščeni v kartonsko škatlo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok!

Obdobje skladiščenja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti

Pogoji izdaje iz lekarn

Proizvajalec

Paker Mauermann Arzneimittel KG, Nemčija, Pöcking

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom

Wörwag Pharma GmbH & Co. KG,

Kalver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Nemčija

Naslov organizacije, ki sprejema zahtevke potrošnikov glede kakovosti proizvodov (blaga) na ozemlju Republike Kazahstan:

Predstavništvo podjetja Wörwag Pharma GmbH & Co. KG v Republiki Kazahstan in Srednji Aziji,

050000, Almaty, st. Bogenbai batyr 148, pisarna 303

Navodilo za uporabo Milgamma Compositum

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom:

Izdelano in pakirano:

Pakiranje in izdaja nadzora kakovosti:

Stiki za povpraševanje:

Zdravilne učinkovine

Odmerna oblika

reg. Št.: P N012551 / 01 z dne 30.12.11 - Neomejeno Datum ponovne registracije: 24.12.18
Milgamma ® Compositum

Oblika, embalaža in sestava pripravka Milgamma ® Compositum

Bele filmsko obložene tablete, okrogle, bikonveksne.

1 zavihek.
benfotiamin100 mg
piridoksin hidroklorid100 mg

Sestava jedra obložene tablete: mikrokristalna celuloza - 222 mg, povidon (vrednost K = 30) - 8 mg, visoko verižni delni gliceridi - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 7 mg, natrijeva natrijeva karmeloza - 3 mg, talk - 5 mg.

Sestava školjke: šelak 37% na osnovi suhe snovi - 3 mg, saharoza - 92,399 mg, kalcijev karbonat - 91,675 mg, smukec - 55,13 mg, akacijev gumi - 14,144 mg, koruzni škrob - 10,23 mg, titanov dioksid (E171) - 14,362 mg, koloidni silicijev dioksid - 6,138 mg, povidon (vrednost K = 30) - 7,865 mg, makrogol-6000 - 2,023 mg, glicerol 85% glede na suho snov - 2,865 mg, polisorbat - 80 - 0,169 mg, glikolski vosek glikol - 0,12 mg.

15 kos. - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
15 kos. - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.
15 kos. - pretisni omoti (4) - pakiranja iz kartona.

farmakološki učinek

Benfotiamin, v maščobi topni derivat tiamina (vitamin B 1), se v telesu fosforilira v biološko aktivne koencime tiamin difosfat in tiamin trifosfat. Tiamin difosfat je koencim piruvat dekarboksilaze, 2-oksiglutarat dehidrogenaze in transketalaze, s čimer sodeluje v ciklu oksidacije glukoze s pentoznim fosfatom (pri prenosu aldehidne skupine).

Fosforilirana oblika piridoksina (vitamin B 6) - piridoksal fosfat - je koencim številnih encimov, ki vplivajo na vse faze neoksidacijske presnove aminokislin. Piridoksalni fosfat sodeluje v procesu dekarboksilacije aminokislin in s tem pri nastajanju fiziološko aktivnih aminov (na primer adrenalina, serotonina, dopamina, tiramina). S sodelovanjem pri transaminaciji aminokislin je piridoksal fosfat vključen v anabolične in katabolične procese (na primer koencim transaminaz, kot so glutamat oksaloacetat transaminaza, glutamat piruvat transaminaza, gama aminobutirna kislina (GABA), α-ketaminazarat) pri različnih reakcijah razgradnje in sinteze aminokislin. Vitamin B 6 je vključen v 4 različne korake presnove triptofana.

Farmakokinetika

Če jemljemo peroralno, se večina benfotiamina absorbira v dvanajstniku, manj pa v zgornjem in srednjem delu tankega črevesa. Benfotiamin se absorbira z aktivno resorpcijo pri koncentracijah ≤ 2 μmol in s pasivno difuzijo pri koncentracijah ≥ 2 μmol. Benfotiamin se v maščobi topni derivat tiamina (vitamin B 1) absorbira hitreje in bolj kot vodotopni tiamin hidroklorid. V črevesju se benfotiamin pretvori v S-benzoiltiamin kot rezultat defosforilacije s fosfatazami. S-benzoiltiamin je topen v maščobi, zelo prodoren in se absorbira v glavnem, ne da bi se pretvoril v tiamin. Zaradi encimske debenzoilacije po absorpciji nastajajo tiamin in biološko aktivni koencimi tiamin difosfat in tiamin trifosfat. Posebej visoke ravni teh koencimov so v krvi, jetrih, ledvicah, mišicah in možganih..

Piridoksin (vitamin B 6) in njegovi derivati ​​se med pasivno difuzijo absorbirajo predvsem v zgornjem delu prebavil. V krvnem serumu sta piridoksal fosfat in piridoksal povezana z albuminom. Pred prodiranjem v celično membrano piridoksal fosfat, vezan na albumin, hidrolizira alkalna fosfataza in tvori piridoksal.

Oba vitamina se izločajo predvsem z urinom. Približno 50% tiamina se izloči nespremenjeno ali v obliki sulfata. Preostanek sestavlja več presnovkov, med katerimi ločimo tiaminsko kislino, metiltiazoocetno kislino in piramino. Povprečna razpolovna doba benfotiamina v krvi je 3,6 ure. Razpolovni čas piridoksina ob peroralnem jemanju je približno 2–5 ur. Biološki razpolovni čas tiamina in piridoksina je približno 2 tedna..

Razlika med Milgammo in Milgamma compositum

Milgamma in Milgamma Compositum sta kompleks vitaminov, ki spadata v skupino B. Izdelani so v Nemčiji. Ugodno vplivajo na živčni sistem in motorični aparat. Sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov in beljakovin. Ena izmed njihovih komponent - B1 - igra bistveno vlogo v ciklu sinteze ATP.

Značilnosti drog

Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje različnih manifestacij osteohondroze in nevroloških bolezni, kot so:

  • nevritis;
  • nevropatija, polinevropatija, vključno s tistimi, ki jih izzove diabetes mellitus;
  • pareza obraznega živca;
  • nočni krči;
  • pleksopatija;
  • ganglionitis.

Milgamma in Milgamma Compositum sta kompleks vitaminov iz skupine B.

Uporaba teh zdravil je kontraindicirana pri naslednjih pogojih:

  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • individualna nestrpnost;
  • nosečnost in dojenje.

Zaradi nezadostne raziskave učinka zdravil na otrokovo telo se njihovo zdravljenje ne priporoča bolnikom, mlajšim od 18 let..

Proizvajalec v navodilih za uporabo navede naslednje ugotovljene interakcije z zdravili:

  • kombinacija s Fluorouracilom povzroči deaktivacijo tiamina, kar je tudi nezdružljivo z oksidacijskimi in reducirnimi spojinami;
  • etanol in zdravila, ki vsebujejo estrogen, uničujejo piridoksin;
  • cianokobalamin inhibira, če ga jemljemo sočasno z riboflavinom, nikotinamidom in antioksidanti, ki niso združljivi s solmi težkih kovin;
  • jemanje teh kompleksov zmanjša učinkovitost zdravila Levopoda.

Milgamma

To zdravilo je bistra rdeča raztopina, namenjena intramuskularni uporabi. Na voljo v 2 ml ampulah, od katerih vsaka vsebuje naslednjo količino aktivnih sestavin:

  • tiamin hidroklorid - 100 mg;
  • piridoksin hidroklorid - 100 mg;
  • cianokobalamin - 1 mg;
  • lidokain hidroklorid - 20 mg.

Zdravilo se prodaja v škatlah s kartonom 5, 10, 25 ampul.

Zaradi prisotnosti cianokobalamina v sestavi, ki sodeluje pri sintezi mielinskih plahtic, spodbuja presnovo hematopoeze in nukleinske kisline. Lahko zmanjša bolečino zaradi poškodbe perifernih živcev.

Uporablja se v prisotnosti hudega sindroma bolečine, ena ampula dnevno 5-10 dni. Potem je mogoče tako zmanjšati odmerjanje na 2-3 ampule na teden, kot tudi preiti na oralno obliko.

Pri uporabi zdravila se lahko razvijejo številne negativne reakcije:

  • omotica;
  • zmeda zavesti;
  • motnje srčnega ritma;
  • napadi;
  • alergijske manifestacije;
  • draženje in bolečina na mestu injiciranja.

Vrtoglavica je eden od stranskih učinkov zdravila Milgamma.

Kombinacija lidokaina z norepinefrinom in epinefrinom poveča verjetnost negativnih stranskih učinkov miokarda. Možne so tudi reakcije med interakcijo s sulfonamidi.

Milgamma Compositum

Je belo obložene okrogle tablete (dragee), ki vsebujejo:

  • benfotiamin - 100 mg;
  • piridoksin hidroklorid - 100 mg.

Vsak dragee vsebuje 92,4 mg saharoze, kar je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila ljudem z oslabljeno absorpcijo glukoze in podobnimi boleznimi.

Prodano v škatlah s 30 ali 60 tabletami.

Zdravilo je treba jemati peroralno po 1 tableto na dan z veliko vode. Odmerek se lahko poveča po dogovoru z zdravnikom, vendar največ do 3 tablete / dan.

Zdravljenje s tem zdravilom lahko povzroči neželene učinke, kot so:

  • glavobol;
  • periferna senzorična nevropatija (lahko se razvije, če se jemlje več kot šest mesecev);
  • slabost;
  • tahikardija;
  • alergijske reakcije.

Milgamma Compositum lahko izzove alergijske reakcije.

Primerjava Milgamma in Milgamma Compositum

Pri izbiri zdravila za zdravljenje odločilno vlogo igra mnenje zdravnika. Vendar pa bo bolniku koristno vedeti, kakšne so njihove podobnosti in razlike..

Podobnost

Ta zdravila imajo več podobnosti:

  • seznam bolezni, vključenih v indikacije za uporabo;
  • podobne kontraindikacije in stranski učinki;
  • obe zdravili vsebujeta vitamina B1 in B6.

Kakšna je razlika

Kljub skoraj enakemu imenu ta zdravila niso isto zdravilo. Imajo temeljne razlike, vključno z:

  • obrazec za sprostitev;
  • število aktivnih sestavin.

V zvezi s tem je pomembna razlika pri imenovanju teh zdravil. Zdravilo Milgamma se uporablja za začetno lajšanje hudega sindroma bolečine. Milgamma Compositum - za zdravljenje blagih bolezni ali za drugo stopnjo terapije po tečaju injekcij Milgamme.

Pri izbiri zdravila za zdravljenje odločilno vlogo igra mnenje zdravnika..

Kateri je cenejši

Stroški zdravil so odvisni od števila odmerkov v pakiranju. Milgammo lahko kupite v spletnih lekarnah po naslednjih cenah:

  • 5 ampula - 240 rubljev;
  • 10 ampule - 478 rubljev;
  • 25 ampul - 1042 rubljev.

Za embalažo Milgamma Compositum boste morali plačati:

  • 30 tabletk - 648 rubljev;
  • 60 tablet - 1163,5 rubljev.

V različnih regijah države se stroški zdravila lahko razlikujejo. Odvisna je tudi od cenovne politike lekarne..

Kar je bolje - Milgamma ali Milgamma Compositum

Ta zdravila niso popolnoma zamenljiva, zato lahko le zdravnik ugotovi, katera bo boljša za vsakega posameznega pacienta - Milgamma ali Milgamma Compositum.

Milgamma Compositum je lažje prenašati in povzroča manj stranskih učinkov zaradi odsotnosti cianokobalamina v sestavi. Toda iz istega razloga je manj učinkovito pri odpravljanju bolečine. Pomembna prednost zdravila Milgamma Compositum je oblika sproščanja, namenjena peroralni uporabi..

Pregledi bolnikov

Evgenija, 43 let, Nižni Novgorod: »Zaupal sem zdravniku in začel jemati predpisan tečaj Milgamme za bolezni hrbtenice. Po prvi injekciji sem čutila močno slabost in palpitacije. Ti simptomi so se ponovili z naknadnimi injekcijami. Moral sem prekiniti zdravljenje po 3 injekcijah ".

Andrey, 50 let, Moskva: „V primeru pritožb zaradi bolečin v hrbtu je zdravnik Milgammo predpisal kot del kompleksne terapije v kombinaciji z nesteroidnimi antirevmatiki in terapijo z vadbo. Učinek tega zdravljenja je očiten: po dveh tednih je nelagodje popolnoma izginilo. ".

Mnenja zdravnikov o Milgammi in Milgamma Compositum

Anton, nevrolog, star 37 let, Sankt Peterburg: "Verjamem, da so ta zdravila učinkovita le za tiste bolnike, ki imajo pomanjkanje vitaminov skupine B. Zato jih nikoli ne predpisujem brez dodatne diagnostike.".

Ekaterina, nevrologinja, stara 54 let, Kazan: »Med dolgoletno prakso je bila prepričana, da je Milgamma sposobna lajšati bolečine pri degenerativnih lezijah hrbtenice in sklepov, povezanih s stisnjenimi živčnimi koreninami. Menim, da je to zdravilo potrebno za kakršne koli nevrološke bolezni. ".

Kaj pomaga Milgammi. Navodila za uporabo

Sodoben, zelo učinkovit nevrotropni kompleks vitaminov iz podskupine B - tablete in injekcije "Milgamma". Kaj pomaga zdravilo? Orodje ima izrazit analgetični, presnovni in nevroprotektivni učinek. Izkazalo se je v praksi nevropatologov in splošnih terapevtskih specialistov. Zdravilo "Milgamma" v navodilih za uporabo priporoča jemanje pri nevralgiji, osteohondrozi, bolečinah v hrbtu.

V kakšni obliki ga je mogoče predstaviti

Trenutno je zdravilo "Milgamma", navodila za uporabo o tem obvešča, v lekarniški mreži predstavljena v obliki raztopine za parenteralno dostavo zdravila v telo. Vendar pa obstaja tudi oblika tabletk, pa tudi tablet.

Raztopina za injiciranje - pakiranje 2 ml v hidroliznih steklenih ampulah s temno obarvanostjo. V potrošniškem pakiranju 5 kosov. ali 10 kosov. Obložena s posebno zaščitno lupino, tablete v kartonski škatli, 30 kosov. ali 60 kosov.

Obstaja tudi oblika dvokonveksne, zaokrožene z belkastim odtenkom dražejev - v pretisnem omotu s pretisnimi omoti po 15 kosov. Eno pakiranje lahko vsebuje dva ali štiri take pretisne omote.

Proizvajajo tudi tablete "Milgamma Compositum", ki pomaga zdravilu, pove navodila za uporabo.

Glavna sestava aktivnih sestavin

Ker je vitaminski kompleks "Milgamma", ki je priljubljen pri bolnikih in zdravnikih, večkomponentno zdravilo, vsebuje naslednje aktivne komponente:

  • piridoksin hidroklorid in tiamin hidroklorid;
  • cianokobalamin in lidokain hidroklorid.

Med neaktivnimi elementi so navedeni - benzil alkohol in natrijev hidroksid, pa tudi kalijev heksacijanoferrat in natrijev polifosfat.

Oblika tablete zdravila vključuje:

  • benfotiamin;
  • piridoksin hidroklorid.

Zdravilna sestava vsebuje tudi dodatne snovi - natrijevo krokarmelozo in brezvodni koloidni silicijev dioksid, pa tudi mikrokristalno celulozo in povidon, talk in delne dolgoverižne gliceride.

Farmakološki učinki

Farmakološko sredstvo "Milgamma", navodilo za uporabo to potrjuje, je zdravilo, ki temelji na kompleksu vitaminov podskupine B, ki imajo izrazite nevrotropne lastnosti. Zato ima zdravilo terapevtski učinek na oblikovane patologije degenerativne ali vnetne narave živčnih struktur, pa tudi na mišično-skeletni sistem. Poleg tega zdravila pomagajo optimizirati pretok krvi in ​​znatno izboljšajo aktivnost prevodnih živčnih impulzov..

Tiamin aktivno sodeluje v procesih razgradnje in kasnejše absorpcije ogljikovih hidratov. Opazimo sodelovanje pri razvoju TPF in tudi ATP.

Pirodoksin je aktivni udeleženec v presnovi beljakovinskih spojin, delno ogljikovih hidratov in maščob. Hkrati je pomembna funkcija obeh komponent zdravila izboljšanje farmakološkega učinka drug drugega, kar se kaže s pozitivnim splošnim učinkom ne samo na živčno-mišično, ampak tudi na srčno-žilno strukturo. Z izrazitim pomanjkanjem pirodoksina se bodo v teh sistemih pojavile različne motnje..

Cianokobalamin je neposredno vključen v proizvodnjo mielinskega plašča, pa tudi pri stimulaciji hematopoeze, kar se kaže z znatnim zmanjšanjem bolečinskih impulzov na splošno, ki so med seboj natančno povezani s poškodbami struktur perifernega živčnega vlakna. Poleg tega presnovo nukleinske kisline spodbujamo s povečanjem aktivnosti folne kisline..

Lokalna anestetična komponenta zdravila - lidokain hidroklorid, pomaga odpraviti lokalno občutljivost bolečine.

Tablete, injekcije "Milgamma": kaj pomaga zdravilu in kdaj je predpisano

Navodila, priložena vsakemu paketu zdravila, kažejo, da je zdravilo predpisano kot del večkomponentne terapije za različne patologije.

Najuspešnejše zdravilo se je izkazalo pri naslednjih boleznih:

  • različne nevralgije, pa tudi nevritis;
  • pareza obraznega živca;
  • polinevropatija;
  • nevropatije - strupene, dismetabolične;
  • ganglionitis;
  • pleksopatija;
  • nevrološki simptomi na ozadju degenerativnih procesov v strukturah hrbtenice.

Samo specialist mora določiti potrebo po vključitvi zdravila "Milgamma" v režim zdravljenja. Samozdravljenje absolutno ni dovoljeno.

Možne kontraindikacije

Kot vsaka lekarna ima tudi zdravilo številne kontraindikacije. Milgamma tablete in injekcije so prepovedana z navodili za uporabo, če ima bolnik:

  • dekompenzirana stanja ledvičnih, jetrnih struktur, pa tudi srčno-žilnega sistema;
  • posamezna preobčutljivost za aktivne in pomožne sestavine zdravila Milgamma, iz katerih lahko injekcije in tablete povzročijo alergije;
  • obdobje intrauterinega dojenja otroka ali njegove laktacije;
  • otroci do 18. leta.

Če se ugotovijo zgornje kontraindikacije, bo specialist izbral drugo zdravilo s podobnim mehanizmom terapevtskega delovanja.

Zdravilo "Milgamma": navodila za uporabo

Optimalno pot uporabe zdravila določi le zdravnik..

Uporaba injekcij

Če je izbrana parenteralna pot dostave zdravilne učinkovine, se raztopina injicira v prostornini 2 ml globoko v mišično maso enkrat na dan. Dolžino tečaja zdravljenja določi tudi specialist posebej, vendar največ 5-10 krat.

Če se priporočajo injekcije pacientu s podpornim namenom, se nato v vsakih 2-3 dneh injicira 2 ml. Možna je tudi ustna metoda vzdrževanja zdravila v krvnem obtoku osebe - jemanje tablet.

Kako jemati tablete

Priporočljivo je jemati kapsule ali tablete 1 kos. trikrat na dan. Skupno trajanje tečaja zdravljenja je 3,5–5,5 tednov z obveznim spremljanjem bolnikovega stanja. Po potrebi lahko čas jemanja zdravila "Milgamma" v tabletah podaljša specialist, pogostost uporabe zdravila pa se lahko spremeni.

Stranski učinki

V večini primerov zdravilo "Milgamma", navodila za uporabo in pregledi bolnikov govorijo o tem, dobro prenašajo, redko se lahko pojavijo naslednji stranski učinki:

  • intenzivno srbenje;
  • panjev;
  • težko dihanje;
  • prekomerno potenje;
  • tahikardija;
  • izbruhi aken.

S človekovo nestrpnostjo do vitaminov B je možno razviti Quinckejev edem in tudi anafilaktični šok.

Analogi zdravila "Milgamma"

Naslednji analogi se razlikujejo po sestavi:

Cenejši analog Milgamma, Combilipen, stane 147 rubljev (to je cena 5 ampul po 2 ml).

V Moskvi lahko kupite zdravilo "Milgamma" v injekcijah za 326 rubljev (5 ampul po 2 ml). Cena 30 tablet, tudi vrste zdravila "Milgamma Compositum", je 545 rubljev. V Kijevu se izdelek prodaja za 118 grivna, v Minsku - za 4-21 bel. rubljev. V Kazahstanu stane 1.750 tenge.

Ocene

Po mnenju strokovnjakov se je farmakološko sredstvo "Milgamma" odlično izkazalo v kompleksnem zdravljenju različnih nevroloških patologij. V številnih pregledih bolnikov je poudarjena nekaj bolečine, kadar zdravilno raztopino dajemo intramuskularno, vendar učinek terapije omogoča, da se spopade s takšnim nelagodjem. Redki negativni pregledi so povsem razumljivi: kršitev bodisi sheme dajanja zdravil bodisi pogostosti njegove uporabe.