Pankreatitis - simptomi, vzroki in zdravljenje vnetja trebušne slinavke

Pankreasa sodeluje pri proizvodnji pankreasnega soka, ki vsebuje veliko število prebavnih encimov. Slednje prispevajo k razgradnji beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob, ki s telesom vstopijo v telo.

Kaj je pankreatitis

Med negativne posledice sodi tveganje za vpletenost drugih notranjih organov (možgani, pljuča, srce, ledvice, jetra) v patološki proces v ozadju širjenja encimov in toksinov skozi krvni obtok.

Če delovanje trebušne slinavke ni oslabljeno, se encimi, ki jih proizvaja, premaknejo po kanalih v dvanajstnik, kjer se aktivirajo in začnejo opravljati svoje funkcije. Včasih se zgodi, da snovi začnejo "delovati", preden prodrejo v črevesje, in sicer v trebušno slinavko.

Kot rezultat, je tkivo organa poškodovano, kar povzroča vnetni proces - pankreatitis. Če ne začnete zdravljenja bolezni v začetni fazi, patologija napreduje, kar poveča tveganje za razvoj panreonekroze - nekroze celične sestave površine žleze.

V telesu ni organa, ki bi lahko prevzel funkcionalne naloge trebušne slinavke. Zato je celična nekroza velik udarec za zdravje, v naprednih primerih pa povečuje tveganje za življenjsko nevarnost..

Obstajata 2 obliki bolezni:

Če se v žlezi sproža aktivacija encimov, govorijo o kronični obliki bolezni. Ta vrsta patologije se diagnosticira pogosteje. V nevarnosti so ljudje v srednji in stari starosti, zlasti ženske.

Kronični pankreatitis ima tudi več vrst. Za primarno obliko vnetnega procesa je značilen začetek bolezni v trebušni slinavki. Sekundarna oblika se pojavi ob ozadju druge primarne bolezni, na primer holecistitisa, razjed, gastritisa itd..

Razlogi za nastanek pankreatitisa

V 70% primerov bolezni so vzroki za nastanek vnetja:

  • prisotnost kamnitih kalkulov v žolčniku;
  • zloraba alkohola.

Etiologija, povezana s tvorbo kaluljev, se pojavi v 40% primerov. Neoplazme so trden material, ki se nabira v votlini žolčnika. Lahko se širijo v skupni žolčni kanal (ki povezuje žolčnik in trebušno slinavko) in ga blokirajo.

Če delo organa ni moteno, tekočina trebušne slinavke, ki jo izloča trebušna slinavka, običajno prehaja skozi skupni kanal, ki prodira v dvanajstnik. Vsebuje prebavne encime, ki sodelujejo pri prebavi hrane.

Ko sfinkter Oddija blokira žolčni kamen, se tekočina preneha širiti v črevesje, kar povzroči kopičenje encimov v žlezi. Posledično se lastne celice trebušne slinavke prebavijo in razvije se vnetje..

V 30% primerov se diagnosticira alkoholna etiologija bolezni. Če oseba zlorabi alkohol (več kot 4-7 obrokov na dan za moške in več kot 3 obroke za ženske), bo to neizogibno privedlo do razvoja vnetnega procesa v trebušni slinavki zaradi negativnega učinka sestavin alkohola na njegove celice.

Snovi, iz katerih se izdelujejo alkoholne pijače, ko pridejo v organ, se pretvorijo v strupene spojine. Poleg tega se pod vplivom alkohola poveča tveganje za zamašitev majhnih kanalov žleze in posledično razvoj akutnega pankreatitisa..

V nekaterih primerih ima bolezen dedno etiologijo. Možne so genske mutacije, ki povečajo tveganje za razvoj akutne patologije pri potomcih. Če so prisotni geni za cistično fibrozo ali cistično fibrozo, so to predisponirajoči dejavniki za pojav vnetnega procesa v organu..

Določena zdravila dražijo celice trebušne slinavke. Vključujejo predvsem sredstva iz skupine nesteroidnih protivnetnih in antibakterijskih učinkovin. Ponavadi se vnetni proces ustavi sam po prenehanju zdravil..

Drugi vzroki za razvoj akutnih simptomov pankreatitisa:

  • jemanje estrogenov ženskam ob ozadju visokih lipidov v krvi;
  • s kalcijem povezana hipervitaminoza;
  • izpostavljenost virusom, zlasti mumpsom, citomegalovirusom, virusom Coxsackie B;
  • povečana količina trigliceridov v krvi;
  • anamneza v žlezi, endoskopija, ki je povzročila mehanske poškodbe celic organa;
  • zgodovina tuje ali prodorne poškodbe;
  • prisotnost tumorja podobne tvorbe ali kopičenja v obliki kamna v skupnem kanalu žleze;
  • anamneza presaditve ledvic;
  • zloraba kajenja.

Redko se vnetni proces razvije med nosečnostjo na podlagi sprememb v hormonskem sistemu.

Stopnje bolezni in njihovi simptomi

Akutni pankreatitis se pojavi v več stopnjah:

  • Zgodnja ali encimska. Trajanje te stopnje vnetnega procesa je 1-5 dni. Obstajajo hudi simptomi pankreatitisa: bolečina v jetrih, slabost in bruhanje, šibkost. Razvija se nadloga (napihnjenost), koža porumeni.
  • V reaktivnem. Trajanje faze patologije je 7-10 dni. V tem obdobju se pojavi febrilni in ikterični sindrom.
  • Gnojno. Bolezen doseže stopnjo 3, če v začetni fazi ni potrebno zdravljenje. V žlezi se razvije gnojni proces, okužba se pridruži žariščem z nekrotičnimi spremembami, ki se širijo preko krvnega obtoka v sosednje organe. Povečano tveganje za notranjo krvavitev.

Če zdravljenje na zadnji stopnji ni, se razvijejo zapleti, vključno z:

  • ostro pomembno znižanje krvnega tlaka, kar povzroči šok;
  • motnje dela bližnjih organov;
  • nastanek lažne cistične neoplazme v trebušni slinavki.

Znižanje krvnega tlaka in odpoved delovanja sosednjih organov (pljuč, ledvic itd.) Povzročata širjenje encimov in strupenih snovi (citokinov) iz žleze v splošni krvni obtok. Včasih se razvijejo ledvično, pljučno, srčno popuščanje, kar poveča tveganje za smrt.

Med negativnimi posledicami je edem zgornje trebušne votline zaradi razvoja akutne bolezni. Do zapletov pride zaradi prenehanja črevesne gibljivosti, kar povzroči njegovo oteklino in črevesno obstrukcijo.

Hud akutni pankreatitis spremlja smrt tkiva trebušne slinavke, odtok tekočin v trebušno regijo, kar povzroči zmanjšanje volumna krvi in ​​znatno znižanje krvnega tlaka. Posledično se razvijeta trebušna insuficienca in šok..

Ko se okuži organ, ki se pogosto pojavi v napredni fazi bolezni, se splošno stanje poslabša, pojavi se akutni vročinski sindrom z vsemi posledičnimi posledicami (dehidracija telesa itd.).

Lažna cistična tvorba v organu je območje z nabiranjem žleznih encimov, tekočin in produktov razgradnje tkiv. Obstajajo primeri, ko se cista razreši sama, ne da bi ji bilo potrebno dodatno zdravljenje, vendar pogosteje postane okužena in potrebuje terapijo.

Simptomi pankreatitisa

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od oblike, v kateri poteka. Simptomi akutnega pankreatitisa so bolj izraziti. Kronična patologija se pojavi z manj intenzivnimi simptomi.

V poslabšani obliki

Že v začetni fazi bolezni človeka motijo ​​izrazite klinične manifestacije. Najprej gre za hud sindrom bolečine v zgornjem epigastričnem predelu..

Natančna lokacija nelagodja je odvisna od območja lezije žleze:

  • če je glava vpletena v lezijo, se sindrom bolečine nahaja na območju desnega hipohondrija in zgornjega dela trebuha;
  • če se bolezen pojavi v repu in telesu, je bolečina prisotna v levem hipohondriju, ki seva v dorzalno (ledveno) cono;
  • kadar organ sodeluje pri vnetju, obstaja stalno nelagodje v skodlah.

Če je vzrok vnetnega procesa netočnosti v prehrani, je oseba zaskrbljena zaradi močnega bruhanja z nečistočami žolča. Simptom bolezni je slabost, ki se lahko pojavi tudi po zaužitju majhne količine vode..

Drugi simptomi pankreatitisa:

  • nadutost ali napihnjenost;
  • poslabšanje splošnega stanja, šibkost, invalidnost;
  • blanširanje kože (povrhnjica postane siva);
  • povečano znojenje;
  • povečan srčni utrip;
  • močan padec krvnega tlaka;
  • strjevanje krvi, zmanjšanje volumna;
  • kršitev mikrocirkulacije, pojav cianotičnih pik na koži obraza;
  • nastanek majhnih podkožnih krvavitev okoli oboda popka.

Povečanje intenzivnosti bolečinskih simptomov se pojavi pri palpaciji območja nad žlezo.

Kronično

Značilen znak kroničnega vnetnega procesa je stalno nelagodje v zgornjem epigastričnem območju, ki seva v ledveni predel. Olajšanje se zgodi, ko oseba zavzame sedeč položaj in upogne telo naprej. Prisoten je sindrom bruhanja. Bolečina je odvisna od vnosa hrane in se pojavi po 15-30 minutah (simptom se manifestira le v 20% primerov bolezni).

V prisotnosti kronične patologije opazimo kršitev procesa prebave maščobne hrane. V tem primeru se po njegovi uporabi pojavi intenzivna driska..

Pomembno! V hudih primerih se izgubi sposobnost trebušne slinavke, da proizvede dovolj inzulina, kar poveča tveganje za nastanek sladkorne bolezni.

Takojšnje zdravljenje pankreatitisa

Če se pojavijo simptomi pankreatitisa, priporočamo, da nemudoma pokličete rešilca ​​ali osebo sami odpeljete v bolnišnico. Bolezen nima specifičnih simptomov. Klinične manifestacije so podobne kot pri apendicitisu, miokardnem infarktu, ki ga lahko izključi le zdravnik.

Pred prihodom reševalnega vozila je treba upoštevati naslednje korake:

  • ne jejte in ne pijte, kar dodatno draži že vneta tkiva organov;
  • zavzemite se za ležeči položaj, sprostite se, kar pomaga zmanjšati intenzivnost sindroma bolečine;
  • da zmanjšate nelagodje, lahko na predel trebuha nanesete grelno blazinico s hladno vodo ali katerim koli predmetom iz hladilnika, zavitega v krpo (da preprečite ozebline kože);
  • prepovedano je jemati zdravila, kar izkrivlja klinično sliko bolezni in postane razlog za napačno diagnozo.

V prvih dveh dneh po nastanku napada je treba upoštevati postenje, vključno v prehrani samo negazirano mineralno vodo, šibek šibek čaj ali odtenek šipka. Upoštevanje posteljnega počitka je pomembno.

Za zaustavitev akutnega napada vnetja predpišite zdravila iz skupine zdravil proti bolečinam, antispazmodike, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka. Če obstajajo sumi in po potrditvi gnojnega procesa začnejo jemati antibakterijska sredstva.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, prisotnostjo abscesa, obsežne nekroze trebušne slinavke, se izvede kirurška operacija. Trebušno votlino operemo z drenažno metodo. V hudih primerih je predpisana resekcija trebušne slinavke.

Terapija kroničnega vnetja se razlikuje od akutne oblike bolezni. V tem primeru se sprejmejo ukrepi za vzdrževanje normalne prebave hrane. Če želite to narediti, morate vzeti encime, vendar šele po prenehanju akutne stopnje patologije. Z poslabšanjem kroničnega procesa se bolnik premesti na posebno prehrano.

Pomembno je izključiti stresne situacije, opazovati aktivno telesno aktivnost.

Tradicionalne metode pri zdravljenju bolezni

Glavno zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, lahko dopolnite s tradicionalno medicino. Vendar je treba upoštevati, da takšne metode ne izključujejo potrebe po terapiji z zdravili..

Doma pripravljajo decokcije in infuzije iz naravnih sestavin:

  • Iz semen kopra. Vzemite 1 tsp. semen, prelijemo 250 ml vroče vode, pustimo, da se infuzira 1 uro. Končana infuzija se vzame peroralno, nato pa čez dan namočite več požirkov..
  • Od ovsa. Dolgo časa je ovsena kaša veljala za najboljšo jed, ki vam omogoča, da obnovite aktivnost trebušne slinavke. Ne priporočamo uživanja instant kaše. Ovsek, ki ga naredite sami, pripravite v vodi brez dodajanja olja in soli. Kašo uživamo 2-krat na dan na majhnem krožniku, na primer zjutraj in zvečer. Iz ovsa se lahko pripravi infuzija: 0,5 kg žitaric se vlije v 1 liter vroče vode, infuzirano 1 uro. Končni izdelek filtrirajte in pijte 3-krat čez dan.
  • Od limone, peteršilja, česna. Za pripravo zdravilne sestave morate vzeti 1 kg limone, 300 g česna, enako količino peteršilja. Sestavine so zvite, potem ko limone olupimo iz semen, vendar brez odstranitve lupine. Končana mešanica je shranjena v hladilniku v stekleni posodi. Zaužijte 1 tsp. 3-krat na dan pred obroki.
  • Od borovnic, lingonnic, jagod. Listi rastline (zbirka) v prostornini 0,5 skodelice prelijemo z litrom vrele vode, pustimo, da se 1 uro vroči. Po naprezanju infuzijo pijemo po 100 ml trikrat na dan..
  • Ajda in kefir. Morate vzeti 0,5 litra fermentiranega mlečnega izdelka, dodati 200 g žitaric, premešati, pustiti, da se infundira 12 ur. Nato zmes razdelimo na 2 dela, od katerih enega zaužijemo zjutraj po prebujanju, drugega - pred spanjem.

Tradicionalna medicina je raznolika, poleg zaužitja posebej pripravljenih formulacij pa so se dobro izkazale tudi dihalne vaje, ki krepijo zdravje ne samo trebušne slinavke, ampak tudi telesa kot celote..

  • globoko vdihnite, počasi izdihnite zrak, zadržite sapo nekaj sekund;
  • na globokem vdihu rahlo privijte trebuh in ga držite 3 sekunde, nato pa sprostite napetost trebušne regije.

Vsaka vaja se izvaja 10-krat na dan..

Preprečevanje in prehrana pri vnetju trebušne slinavke

Ključ do zdrave trebušne slinavke je pravilna prehrana. Najprej se morate držati delne prehrane: bolje je v majhnih porcijah, vendar pogosto čez dan. Hrano je treba kuhati nežno, torej ne ocvrti. Takšna hrana draži sluznico prebavil, pospešuje proizvodnjo encimov. Bolje jesti kuhano ali pečeno hrano.

Priporočljivo je, da v prehrano vključite obroke v zdrobljeni ali očiščeni obliki (zlasti z diagnosticiranim pankreatitisom). Vendar pa ni vredno zlorabljati takšnih, saj je mogoče zatreti apetit, kar bo sčasoma privedlo do izgube teže..

Omejitev velja tudi za sladkor, pa tudi za izdelke, ki ga vključujejo. Dnevna stopnja je 30-40 g. Dovoljena je zamenjava sladkorja s ksilitolom ali drugim sladilom. Količina ogljikovih hidratov na dan - do 350 g. Ne zlorabljajte hrane, ki poveča tvorbo plinov. Prav tako je treba zmanjšati količino soli - do 3-5 g na dan.

V primeru pankreatitisa je prikazana skladnost s tabelo zdravljenja št. 5. Dovoljena hrana in jedi:

  • zdrob, ovsena kaša, ajda, riž v obliki kaše, kuhana v vodi;
  • mlečni izdelki: skuta z nizko vsebnostjo maščob, jogurt, kefir, sir;
  • žitna, zelenjavna, nemastna mesna juha, pa tudi pire juha;
  • pusto meso: piščančja prsa, govedina, puran, zajec;
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob: oslič, pollok, ščuka, jarek, ščuka;
  • zelenjava: krompir, bučke, zelje, korenje, paradižnik, kumare, buča;
  • sadje: hruške in jabolka s sladkim okusom, suho sadje;
  • blaga bela, zelenjavna, sadna, jagodna omaka;
  • sadni in jagodni žele, mousse, marshmallow, žele, med, ne masleni piškoti;
  • rahlo posušen kruh;
  • zelenjava in maslo, ki se uporabljata pri kuhanju;
  • buča, marelica, šipkov, korenčkov sok, mineralne vode.

Prepovedana živila v obdobju zdravljenja pankreatitisa vključujejo:

  • ječmen, koruza, kaša iz graha;
  • fižol in gobe;
  • maščobno mleko, kisla smetana, smetana, sir, skuta;
  • mastno mesno in ribje juhe;
  • preliv juhe na osnovi zelenjave;
  • mastne ribe: losos, losos, postrvi;
  • mastno meso: svinjina, govedina;
  • konzervirane ribe in meso, zelenjava, sadje;
  • klobase, prekajeno meso;
  • čebula, redkev, belo zelje, paprika, jajčevci;
  • kečap, adjika, gorčica, vroča omaka;
  • sladoled, čokolada, piškoti iz pečice, peciva;
  • muffini, rženi kruh;
  • sok iz pomaranč, grozdja, češenj, paradižnika, sode, alkoholnih pijač, močnega čaja in kave.

Poleg prehrane je za zmanjšanje tveganja za nastanek vnetnega procesa v trebušni slinavki priporočljivo slediti pravilnemu življenjskemu slogu, razen kajenja in pitja alkohola. Obe sestavini alkohola in tobačnega dima negativno vplivata na vse notranje organe, v kombinaciji takšnih škodljivih dejavnikov pa se škoda samo še stopnjeva.

Čeprav pankreatitis ne spada v skupino življenjsko nevarnih bolezni, lahko povzroči znatno škodo zdravju, če ga ne zdravimo. Zato je pomembno, da se ob prvih alarmantnih simptomih pankreatitisa posvetujete z zdravnikom, ker čim prej se začne zdravljenje, ugodnejša je napoved.

Vnetje trebušne slinavke: vse, kar morate vedeti o pankreatitisu

Kako uživanje alkohola vpliva na zdravje trebušne slinavke? Kakšna je grožnja vnetja trebušne slinavke? Kako skrbeti za zdravje trebušne slinavke? Odgovori na ta vprašanja so v novem članku znanstvenega novinarja Kirilla Nikolajeva.

Kaj je trebušna slinavka

Pankreas (PZH) je največja žleza v človeškem telesu, čeprav tehta ne več kot sto gramov. Po videzu trebušna slinavka spominja na podolgovato vrvico, ki se nahaja pod želodcem..

Pankreasa proizvaja hormone, ki uravnavajo notranje organe in metabolizem. Najpomembnejši hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, je insulin. Inzulin uravnava razgradnjo ogljikovih hidratov v jetrih, mišicah in maščobnem tkivu.

Poleg tega trebušna slinavka izloča prebavne encime v dvanajstnik. Kot rezultat, se maščobe, beljakovine in ogljikovi hidrati, ki prihajajo s hrano, razgradijo na manjše sestavine. Brez tega procesa se hranljive snovi ne bi mogle absorbirati v črevesju in telo ne bi moglo asimilirati hrane..

Pankreatitis: najpogostejša bolezen trebušne slinavke

Pankreatitis nastane, ko prebavni encimi prenehajo pritekati v črevesje. Namesto tega začnejo encimi prebavljati same žleze. Med samo prebavo trebušne slinavke nastajajo toksini. Ko v krvi pridejo toksini, vplivajo na druge organe in tkiva..

Pankreatitis je resno zdravstveno stanje. Na sto primerov pankreatitisa je 2-3 smrti.

Diagnosticirajte pankreatitis s preiskavami krvi in ​​urina. Za razjasnitev diagnoze je predpisana računalniška tomografija trebušne slinavke.

Kaj povzroča pankreatitis

Od desetih primerov pankreatitisa je sedem povezanih s prekomerno uživanjem alkohola. Po statističnih podatkih akutni pankreatitis ogroža vsakega desetega pivca. Škodljive učinke alkohola močno povečajo s kajenjem in prekomerno telesno težo.

Pankreatitis v dvajsetih odstotkih primerov spremljajo kamni v žolčnih kanalih. Zdravniki menijo, da so žolčni kamni dejavnik tveganja za vnetje trebušne slinavke.

Vnetje trebušne slinavke lahko izzove hormonska nihanja med nosečnostjo, med menopavzo ali ob jemanju hormonskih kontraceptivov.

Vendar pa pojav pankreatitisa ni povezan le z odvisnostmi, nezdravim življenjskim slogom in sočasnimi boleznimi. V nekaterih primerih vzroka, ki je povzročil pankreatitis, ni mogoče ugotoviti.

Kako prepoznati pankreatitis

Pankreatitis se pogosto začne po velikem vnosu maščobne hrane v kombinaciji z velikimi količinami alkohola.

Razlog je lahko drugačen, vendar so simptomi podobni: v zgornjem delu trebuha je huda bolečina v pasu, ki jo lahko damo v hrbet. Osebo zaseže splošno slabo počutje in bruhanje. Simptomi trajajo več dni zapored.

Sčasoma se lahko bolečina umiri, zdravstveno stanje pa se lahko izboljša. Toda včasih se pojavijo novi simptomi: temperatura se dvigne in zdravstveno stanje se poslabša..

Prva pomoč pri pankreatitisu

  • Pacientu ne dajajte hrane ali pijače. Če je človek nevzdržno žejen, mu lahko daste vodo, vendar v majhnih porcijah - po 100 gramov, s pol ure odmora.
  • Pacientu omogočite popoln počitek. Pri akutnem pankreatitisu se je treba izogibati nenadnim gibom. Bolečina se lajša, če oseba sedi z nagnjenim trupom naprej.
  • Za lajšanje bolečine nanesite paket ledu na rob spodnjega in zgornjega dela hrbta. Paket ledu se lahko nanese tudi na trebuh, na epigastrično regijo. To je treba storiti med prevozom pacienta k zdravniku..

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Pacientu z vnetjem trebušne slinavke je na voljo počitek in posebna prehrana, mineralna voda in sredstva za lajšanje bolečin. Če bolezen izzove alkohol ali mastna hrana, pankreatitis izgine v tednu ali dveh.

Kljub temu pa tudi z blagim pankreatitisom bolnika sprejmemo v bolnišnico. To je potrebno, da pravočasno opazimo močno poslabšanje dobrega počutja, povezano z nekrozo trebušne slinavke. V primeru nekroze se prizadeti del organa odstrani.

Če ima človek kamen v žolčnem kanalu ali v pankreasnem kanalu, ga tudi namestijo v bolnišnico in se začnejo pripravljati na operacijo. Po odstranitvi kamna vzrok bolezni izgine.

Tako akutni kot kronični pankreatitis je treba zdraviti v bolnišnici.

Kaj je kronični pankreatitis

Napadi pankreatitisa se lahko ponovijo. To je še posebej verjetno, če bolnik še naprej prekomerno uživa alkohol. V tem primeru se lahko razvije kronični pankreatitis..

Prva skupina simptomov kroničnega pankreatitisa je povezana s prebavo. Bolniki občutijo bolečino v zgornjem delu trebuha - običajno po jedi.

Zaradi dejstva, da trebušna slinavka ne sprosti dovolj encimov v črevesje, da bi razgradila hranila, telo ne absorbira vitaminov in človek začne izgubljati kilograme. Blatu postane tanek, bogat, masten.

Druga skupina simptomov izvira iz uničenja celic, ki proizvajajo inzulin. Pomanjkanje inzulina znižuje raven sladkorja v krvi in ​​vodi v razvoj sladkorne bolezni. V tem primeru se pretok urina poveča, pride do nenehne žeje in oseba začne hitro izgubljati težo..

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Če oseba začne dramatično shujšati ali opazi dolgotrajno drisko, morate čim prej obiskati zdravnika.

Kronično insuficienco trebušne slinavke zdravimo s pripravki, ki vsebujejo prebavne encime. Ta zdravila se jemljejo skupaj s hrano. Za večjo učinkovitost encimov so bolnikom predpisana zdravila, ki blokirajo izločanje želodčnega soka.

Če zdravila ne prinesejo želenega učinka, mora bolnik prilagoditi prehrano. V tem primeru je užitna maščoba nadomeščena s prehranskim oljem (srednjeverižni trigliceridi - MCT).

Premalo dela trebušne slinavke ni mogoče pozdraviti doma. Vendar lahko napredovanje bolezni upočasnimo in simptome lahko omilimo..

Kako lajšati simptome kroničnega pankreatitisa

  • Nehajte piti alkohol
  • Jejte majhne obroke v kratkih intervalih
  • Zmanjšajte količino maščobe v hrani. Potrebno je, da maščobe ne predstavljajo več kot četrtine energijske vrednosti hrane. Olajšal bo drisko in druge simptome.
  • Vzemite vitaminske D in multivitaminske komplekse. To bo zmanjšalo tveganje za razvoj pomanjkanja vitamina..

Rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke spada med deset najnevarnejših vrst raka. Po statističnih podatkih imajo kadilci dvakrat večje tveganje za nastanek raka trebušne slinavke..

Simptomi raka trebušne slinavke:

  • bolečina v levem zgornjem kvadrantu trebuha, ki seva v hrbet;
  • porumenelost kože ("zlatenica");
  • hujšanje z normalnim apetitom.

Ti simptomi ne kažejo vedno na raka trebušne slinavke. Včasih lahko kažejo na sladkorno bolezen, želodčne razjede ali bolezni žolčnika. Za natančno diagnozo potrebujete biokemični krvni test za tumorske markerje.

Preprečevanje bolezni trebušne slinavke

Najboljši način za preprečevanje pankreatitisa je, da prenehamo piti prekomerno..

Zdravje trebušne slinavke krepi uravnotežena prehrana: zmanjšanje deleža maščobne in začinjene hrane v prehrani ter redni obroki v majhnih porcijah v kratkih intervalih. Pri pankreatitisu je kaša koristna: ajda s kefirjem ali valjanim ovesom na vodi.

Pri boleznih trebušne slinavke lahko zeliščne pripravke jemljemo v kombinaciji z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik. Koristna meta, valerijana, elekampanija, vijolica, koper, kalendula v različnih razmerjih, decokcija šipka, žele iz lanenih in ovsenih semen.

Pankreatitis Simptomi, vzroki, zdravljenje.

Pankreatitis Simptomi, vzroki, zdravljenje.

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Pankreasa je druga največja žleza v našem telesu. Opravlja pomembne sekretorne funkcije: intrasekretorna funkcija je proizvajanje hormonov inzulina, lipokaina in glukagona, zunanja funkcija se izraža v sproščanju pankreasnega soka v dvanajstnik, ki nevtralizira kislo vsebnost želodca in sodeluje v procesu prebave..

V žlezi je notranji kanal, ki se odpre v dvanajstnik, tam se odpre tudi žolčni kanal. Skupaj tvorita skupno ampulo. V zdravem stanju žleze je tlak v pankreasnem kanalu višji kot v žolčnem kanalu, da se prepreči refluks vsebnosti žolča in črevesja. Če je razlika v tlaku motena, je odtok pankreasnega soka otežen, kar povzroči številne motnje, ki vodijo v dejstvo, da se žleza začne prebavljati sama. Na podlagi tega pride do vnetja ali pankreatitisa..

Razlogi za nastanek pankreatitisa

  • Zastrupitev z alkoholom v telesu
  • Bolezni žolčnika in njegovih vodov
  • Bolezni dvanajstnika
  • Notranja travma
  • Dolgotrajna uporaba zdravil, kot so antibiotiki, indirektni antikoagulanti, imunosupresivi, sulfonamidi, Brufen, paracetamol, indometacin, estrogeni in glukostiroidni hormoni
  • Pretekle okužbe (hepatitis B in C, mumps itd.)
  • Hiperlipidemija
  • Hiperparatiroidizem
  • Vaskularne bolezni
  • Vnetje vezivnega tkiva
  • Kamni v izločevalnem kanalu žleze

Obstajata dve vrsti pankreatitisa:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je vnetni proces, ki se izraža v encimski avtolizi (samo prebavi) trebušne slinavke. V hudih in zanemarjenih oblikah lahko pride do nekroze dela tkiv žleze in tkiv bližnjih organov in plovil, pa tudi pojav sekundarnih okužb na mestu vnetja.

Obstaja 5 oblik akutnega pankreatitisa:

  1. Intersticijska oblika - močan edem same trebušne slinavke.
  2. Hemoragična oblika - krvavitev v tkivu žleze.
  3. Nekroza trebušne slinavke v akutni obliki - pojav žarišč propadanja na stisnjeni žlezi.
  4. Akutni holecistopankreatitis - sočasno akutno vnetje trebušne slinavke in žolčnika.
  5. Purulentni pankreatitis - prisotnost žarišč gnojne fuzije v žlezi.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Prvi simptom je huda bolečina v trebuhu, bolečina se lahko lokalizira v različnih delih trebuha. Z vnetjem glave trebušne slinavke boli v desnem hipohondriju, z vnetjem telesa žleze bolečina seva v epigastrično regijo, če se je vnetje začelo v repu žleze, bo bolečina v levem hipohondriju. Če pride do obsežnega vnetja celotne žleze, je bolečina lahko pasna. V redkih primerih lahko bolečina seva v hrbet ali prsnico, na območje levega ramenskega rezila.

Druga vrstica simptomov so lahko suha usta, belkanje, kolcanje, slabost ali celo močno bruhanje. Poleg tega je zlatenica redka. Temperatura se dvigne, jezik postane prekrit z obilnim cvetenjem, pojavi se bogat znoj, koža postane zelo bleda.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Najprej je potrebna hitra hospitalizacija, saj lahko pravočasno zdravljenje prepreči nekrozo tkiv. Prve štiri dni je potreben strog počitek v postelji, vnos hrane pa naj bo čim manjši. Pijače so prednostno alkalne, na primer raztopina sode ali mineralna voda Borjomi. V bolnišnici se izpiranje želodca izvede skozi cev, pa tudi injekcije z zdravili za zdravljenje žleze in antibiotiki, da se prepreči razvoj sekundarne okužbe. Če kamni v kanalu postanejo vzrok za vnetje, je za njihovo odstranitev potreben kirurški poseg..

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis se najpogosteje razvije na mestu akutne oblike, ki ni v celoti zdravljen. Lahko je tudi posledica vnetja v drugih organih prebavnega trakta. Kronični pankreatitis lahko izzove tudi alkoholizem. Kronična oblika se izraža v progresivnem vnetju trebušne slinavke, kar vodi do počasne zamenjave tkiv žleze s tkivi, ki ne morejo opravljati svoje funkcije. Vnetje lahko zajame celotno žlezo in njene posamezne dele.

Obstajajo 4 oblike kroničnega pankreatitisa:

  1. Asimptomatsko - vnetje se nikakor ne počuti.
  2. Boleče - izrazi se s konstantno ne hudo bolečino v zgornjem delu trebuha, s poslabšanjem bolečine se močno poveča.
  3. Ponavljajoče - akutne bolečine se pojavijo samo v času poslabšanj.
  4. Psevdo tumor - ta oblika je izjemno redka. V tem primeru glava žleze raste z vlaknastim tkivom in se poveča v velikosti.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Apetit se močno poslabša, pojavijo se izpuščaji, slabost in bruhanje, zaradi tega pacient znatno izgubi težo. V črevesju je povečana slinavost in tvorba plinov, moten je prebavni trakt. Motnje blata so pogoste, hrana pride delno prebavljeno, driska ni redka.

Bolečine v zgornjem delu trebuha in hrbtu, odvisno od tega, kateri del žleze je vnet. Od maščobne, začinjene hrane ali alkohola so možna poslabšanja poteka bolezni v obliki pekoče ali dolgočasne bolečine.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa so prizadevanja usmerjena v lajšanje bolečine in preprečevanje uničenja trebušne slinavke. Uporablja se encimsko in antibakterijsko nadomestno zdravljenje. Bolezen ni popolnoma ozdravljiva. Pacient mora vse življenje jemati zdravila, sicer bo vnetni proces spet začel napredovati..

Med poslabšanjem priporočamo hospitalizacijo, strog posteljni počitek 2-3 dni, alkalno pitje in na tešče.

Dieta za pankreatitis

Najpomembnejša naloga pri akutnem pankreatitisu je zmanjšati obremenitev na vneto žlezo in ji dati maksimalen počitek. Ker trebušna slinavka igra kritično vlogo pri prebavnem procesu in se aktivira ob vsakem obroku, je najučinkovitejši način, da med poslabšanjem ostanemo mirni..

V obdobju zavrnitve jesti mora bolnik popiti vsaj en in pol litra tekočine. Lahko pijete vodo, mineralno vodo brez plina, decokcije divje vrtnice ali zelišč, šibek čaj. Tekočino je treba vzeti v majhnih obrokih. Začetek obroka po postu je zelo individualen in je odvisen od splošnega stanja pacienta in podatkov laboratorijskih in instrumentalnih indikacij.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je zapleteno. Ena najpomembnejših komponent zdravljenja je prehrana. Poslabšanje bolezni se najpogosteje pojavi v trenutkih, ko bolnik prekine dieto ali jemlje alkohol. Dieta je stalen učinek na trebušno slinavko in najboljši preventivni ukrep proti poslabšanjem. Pomembno je vedeti, da je pankreatitis neozdravljiva bolezen, prehrana pa mora biti neprekinjena.

Hrana mora biti uravnotežena, vendar malo kalorij. Priporočljivo je uživati ​​več tekoče ali pol tekoče hrane, kuhane ali kuhane na pari. Hrano je treba jemati v majhnih obrokih 5-6 krat na dan.

Zelo pomembno je zaužiti dovolj beljakovinske hrane. Ko pripravljate mesne jedi, ne pozabite najprej kuhati, dokler ni na pol skuhan, nato pa ga lahko pečete ali paro. Ne pozabite jesti sveže skute. Najbolj uporabna zelenjava sta kuhano korenje in buča. Kaša je priporočljiva. Lahko jeste enolončnice, enolončnice, puste pite, juhe in pečeno zelenjavo in sadje. Morske alge so koristne, vsebujejo kobalt, ki normalizira delo trebušne slinavke.

Vse maščobno, kislo, začinjeno in ocvrto je prepovedano. Ne jejte neželene hrane in hrane z veliko nenaravnih sestavin. In tudi alkohol je popolnoma prepovedan..

Ni priporočljivo jesti gob, drobovine, konzervirane hrane, večjega števila jajc (norma je eno ali dve jajci na teden). Izogibajte se pogostemu uživanju rastlinskih in živalskih olj, na dan ne več kot 50 g. Minimizirajte uživanje špinače, rabarbare, kislice in redkvice. Izogibajte se pretiranemu uživanju stročnic in živil, bogatih z vlakninami. Priporočljivo je izključiti marinade in gazirane pijače.

Če se sladkorna bolezen ni razvila, lahko uživate sladkor in sladkarije. Toda poskusite je ne zlorabiti, ker inzulin, ki razgradi sladkor, oboleli organ proizvede v nezadostnih količinah. Začimbe vključujejo vanilijo, koper, cimet in kumino..

Sveži sadni kompoti in žele bodo zdrava pijača. Vsi sokovi se lahko pijejo, razen citrusov.

Folk pravna sredstva

Sprejem zeliščnih infuzij obnovi spodkopane sile telesa, pomaga, da bolezen ne napreduje. Toda zdravniških sestankov ne prekliče. Prav tako je pomembno upoštevati dieto, da se izognete izbruhom bolezni. Če se je poslabšanje še začelo, je vredno preiti na tešče in povečati količino popljenih infuzij.

  • Zbiranje zelišč. Združite enake dele semen kopra, šentjanževke, iglavca in hrenovke, stroka fižola, borovnice in korenine galangal. Dodajte polovico zelišča celandina, je strupeno, zato naj bo malo. Dve žlici zbirke prelijemo s pol litra vrele vode in pustimo, da vre osem ur. Vzemite tretjino kozarca trikrat na dan, pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 6-8 tednov, nato odmor vsaj teden dni. Med poslabšanjem je treba kuhati tri žlice zbirke.
  • Zbiranje za delno obnovo žleznih tkiv. Zmešajte dve žlici polnih semen kopra in dve žlici vsakega cvetov nesmrtne koščke in sesekljane plodove gloga, dodajte žlico cvetov kamilice. Zbirko prelijemo s tremi kozarci vode, na nizkem ognju segrevamo in izklopimo. Ohladimo, odcedimo. Vzemite pol kozarca po vsakem obroku. Tečaj do dva meseca.
  • Zlati brki. Vzemite 3 liste zlatih brkov, vsak list naj bo dolg najmanj 20 cm. Liste narežite in kuhajte v treh kozarcih vode 20 minut. Obremenitev. Sprejem začnemo z žlico juhe postopoma, tako da odmerek dosežemo 150 ml na dan.
  • Zobni zob zamuja. Rastlina celo obnavlja umirajoče tkivo. Za pripravo infuzije eno desertno žlico klinčkov prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo, da eno uro vzhaja. Vzemite četrt skodelice trikrat na dan pol ure pred obroki. Tečaj mesec dni, potem pa odmor za teden dni.
  • Limone. Vzemite kilogram lupljene limone in po 300 g peteršilja in česna. Sestavine zmeljemo v ponvi in ​​pustimo na hladnem teden dni. Vzemite čajno žličko pred obroki.
  • Krompirjev sok. 3 krompirja in 2 korenja temeljito sperite. Izrežite oči krompirju. Skozi sokovnik. Pol ure pred obrokom pijte 200 g soka, potek zdravljenja je teden dni, nato pa odmor 7 dni. Skupaj tri tečaje.
  • Sok iz kisle zelje. Ta sok vsebuje snov, ki ugodno vpliva na delovanje trebušne slinavke. Lahko ga pijete, kolikor lahko, priporočljivo je, da pijete vsaj dve žlici pred vsakim obrokom..
  • Ovsena kaša. Vzemite oves in jih pokrijte z vodo nekaj dni pred kalitvijo. Potem posušena zrna posušite in jih zmeljite v moko. Skuhajte svež žele iz moke enkrat na dan.
  • Zbiranje za izboljšanje delovanja žolčnega sistema. Vzemite enake deleže zelišč janeža, knotweed, šentjanževke, koruzne stigme, korenine drevesa, tribarvne vijolice in celandina. Tri žlice zbirke prelijemo s tremi kozarci vrele vode in na nizkem ognju kuhamo 10 minut. Obremenitev. Jemljite juho pred obroki v kozarcu trikrat na dan..
  • Zbiranje analgetičnih, antispazmodičnih in protimikrobnih zdravil. Mletite in zmešajte enake dele korenin kamilice, gloga, poprove mete in kamilice. Iz njih pripravite decokcijo, ki jo jemljete toplo trikrat na dan, dve tretjini kozarca pred obroki.
  • Zbirka koleretikov. V zbirki so naslednja zelišča: stebelnjak, šentjanževka, kalendula, kamilica, korenček repinca, zelišče pelina, močvirska travnata trava, poljski lonec, tristranski naslednik in žajbelj. Vzemite vse sestavine v enakih delih, mletite in premešajte. Žlico zbirke prelijemo z velikim kozarcem vrele vode in pustimo, da vre eno uro. Obremenitev. Infuzijo vzemite pol ure pred obroki, tretjino kozarca trikrat na dan.
  • Alkoholna infuzija zelišč. Vzemite po žlico vsakega zelišč iz brezmečk, radiča in mulleina. Zmešajte zelišča in jih napolnite s steklenico vodke. Pustimo, da vzhaja tri dni. Trikrat na dan pred obrokom vzemite 10 kapljic na 100 ml vode.
  • Zbiranje zelišč. Vzemite po tri žlice šentjanževke in matičnice ter šest žlic cvetov immortelle. Žlico zbirke prelijte s kozarcem vrele vode in pustite, da se eno uro vzhaja. Obremenitev. Vzemite pol kozarca trikrat na dan pol ure pred obrokom.
  • Zbiranje zelišč. Zbirka vključuje tri dele cvetov kalendule, cvetove immortelle, lanena semena, orehovo lubje in timijanovo zelišče, pet delov trave agaric, štiri dele listov mete in rozine borovnic, dva dela cvetov kamilice in plodov kopra. Sesekljamo in zmešamo vse sestavine. Dve žlici zbirke prelijemo s pol litra vrele vode in pustimo, da se čez noč vzhaja. Zjutraj seva. Vzemite trikrat na dan, tretjino kozarca pol ure pred obrokom. Potek zdravljenja je šest do osem tednov. Potem si vzemite odmor za teden dni.

Preprečevanje

  1. Primarna - vključuje preprečevanje nastanka kronične oblike bolezni.
  2. Sekundarno - preprečevanje poslabšanj pri kroničnem pankreatitisu.

Primarna preventiva vključuje visokokakovosten in celoten potek zdravljenja akutnega pankreatitisa v bolnišnici. Mnogi bolniki prenehajo z zdravljenjem, ker se počutijo bolje. Pomembno je vedeti, da vnetje traja dlje časa po izginotju kliničnih simptomov. Morda ne čutite bolečine, hkrati pa se nezdravljena bolezen lahko spremeni v kronično neozdravljivo obliko.

Sekundarna preventiva vključuje:

  • Popolno izločanje alkohola.
  • Vseživljenjsko upoštevanje prehranskih priporočil.
  • Izogibanje zdravilom, ki poškodujejo trebušno slinavko.
  • Pravočasno zdravljenje kroničnih okužb, kot so sinusitis, karies, holecistitis in druge.
  • Zunaj poslabšanja bolezni je indiciran vnos negazirane mineralne vode.

Kaj je pankreatitis, vzroki bolezni

Kronični pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Obstajata dve vrsti:

  • akutna - hiter pojav edema ali nekroze trebušne slinavke z naknadnim vnetjem;
  • kronični - dolgotrajni trenutni proces z obdobji remisije in poslabšanjem s postopno nadomestkom žleznega tkiva s vlaknastim slojem vezivnega tkiva.

Vzroki pankreatitisa

Do 25% primerov razvoja pankreatitisa ima neznano etiologijo. Med drugimi dejavniki, ki izzovejo vnetje žleze, so:

  1. Toksično-presnovne motnje. Patologija se lahko razvije z zlorabo alkohola (več kot 40 g čistega etanola na dan 1 leto ali več), pogostim kajenjem (več kot 1 paket na dan). Manj pogosto kot dejavnik tveganja delujejo motnje presnove mineralov (hiperkalcemija, hiperparatiroidizem) in kronična odpoved ledvic..
  2. Prirojene genetske okvare (mutacije genov CFTR in SPINK1, pomanjkanje a-1-antitripsina).
  3. Funkcionalne motnje žolčevoda.
  4. Vnetje črevesja. Patogena flora prodira naraščajoče.
  5. Kršitev oskrbe organa s krvjo. Aterosklerotične spremembe krvnih žil, tromboza, stiskanje s sosednjimi organi vodijo do hipoksije trebušne slinavke, čemur sledi razvoj vnetja na ishemičnih območjih.
  6. Obstruktivni dejavniki. Blokada skupnega žolčnega kanala s kalkulusom (s holelitiazo), tumorjem, dvanajstničnimi cistami blokira sproščanje encimov, kar posledično "prebavi" sam organ.
  7. Prodiranje v tkivo bakterijske (kampilobakter, stafilokok) ali virusne (Coxsackie) flore hematogeno ali limfogeno.
  8. Dolgotrajna uporaba pankreatotoksičnih zdravil (tiazidni diuretiki, glukokortikosteroidi, azatioprim).
  9. Prirojene anomalije kanalov.

Razvoj pankreatitisa temelji na poškodbi celic žleze s prebavnimi encimi, ki jih proizvaja sama. Običajno se aktivirajo le v črevesnem lumnu. Glede na zgoraj opisane spremembe dejanje poteka znotraj organa. Vnetje, ki se razvija, se kaže z edemom, eksudacijo in povečano prepustnostjo hranilnih kapilar.

Klinične manifestacije

Glavni spremljevalci bolezni so:

  1. Sindrom bolečine (pri 85% bolnikov). Bolečina je lokalizirana v epigastričnem območju in levem hipohondriju. Če so vpletena vsa tkiva organa, lahko obkrožijo.
  2. Dispeptične motnje. Razvijajo se zaradi kršitve zunanje funkcije. Bolnike skrbi slabost, občasno bruhanje, občutek polnosti v želodcu po zaužitju majhne količine hrane. Po 6-10 letih od nastanka kroničnega pankreatitisa se ob ozadju množične smrti akinocitov sestava blata spremeni. Zanj sta značilni steatorreja (nebagradirana maščoba) in kreatorreja (neprebavljena mišična vlakna).
  3. Sladkorna bolezen. Razvija se po 5-8 letih od nastanka pankreatitisa.
  4. Intoksikacijski sindrom. Telesna temperatura se dvigne na visoke številke (38-40 stopinj), pojavijo se šibkost, povečana utrujenost, pogosti glavoboli.

Mednarodna medicinska skupnost je odobrila več razvrstitev kroničnega pankreatitisa, odvisno od resnosti simptomov. Najpogostejši je Manchester.

Raven aktivnostiZnaki
PreprostoRedne bolečine, ohranjene endokrine in zunanje funkcije, brez zapletov, ni potrebe po rednih analgetikih.
ZmernoStalna bolečina, potreba po analgetikih več kot 1-krat na teden, začetni znaki zunanje ali intrasekretorne insuficience. Brez zapletov.
IzraženoIzpolnjeno je vsaj eno od naslednjih meril:
  • strikture žolčevodov;
  • portalna hipertenzija;
  • dvanajstnična stenoza;
  • diabetes;
  • steatorreja.

Razvrstitev akutnega pankreatitisa temelji na resnosti.

Oblika tokaManifestacije
PreprostoEdem žleznih tkiv, ki se zlahka prilega terapiji, prognoza je ugodna.
TežkaObstajajo kršitve v drugih organih in tkivih v ozadju širjenja vnetnega procesa ali razvoja endokrine in (ali) zunanje insuficience. Obstajajo lokalni zapleti (absces, ciste, nekroza).

Zapleti

Hude oblike vnetnega procesa v trebušni slinavki lahko spremljajo takšni zapleti, kot so:

  1. Omejitve v žolčnih kanalih in odtočnih traktah trebušne slinavke.
  2. Ciste (votline z gosto kapsulo vezivnega tkiva). Nastane v žariščih kopičenja eksudata kot posledica vnetja.
  3. Stenoza katerega koli dela dvanajstnika.
  4. Osteoporoza.
  5. Diabetes mellitus tipa 1.
  6. Nekroza žleze, ki ji sledi okužba.
  7. Absces. Možen prodor gnojne votline v trebušni prostor ali sosednje formacije (ligamentni aparat, želodec, vranica).

Diagnostika

Najmanjši nabor laboratorijskih in instrumentalnih študij vključuje:

  1. Splošna analiza krvi. Z bakterijskimi vnetji - povečana ESR, levkocitoza, premik formule levkocitov v levo; z virusno - levkopenijo in limfocitozo. Glede na močno zastrupitev in prebavne motnje se lahko razvije anemija (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, indikatorjev - hematokrit in hemoglobin).
  2. Kemija krvi. Možno je povečanje AST in AST. Aktivnost vnetnega procesa ocenjujemo z naraščanjem amilaze in lipaze (3 ali večkrat). Ko sodelujejo v patologiji jeter - zvišanje ravni bilirubina in alkalne fosfataze.
  3. Splošna analiza urina (povečana amilaza).
  4. Koprogram. Znaki eksokrine insuficience: kreatorrhea, steatorrhea, sprememba skladnosti blata.
  5. Ultrazvočni pregled trebušnih organov. Pankreasa je povečana v velikosti, ehogena struktura je raznolika, mogoče je zaznati votline: absces in ciste.
  6. FGDS - vizualna ocena stanja sluznice želodca in dvanajstnika, pa tudi identifikacija kršitve velike papile. Odsotnost žolča v črevesnem lumnu je znak obstrukcije žolčnih kanalov.
  7. EKG - za iskanje presnovnih sprememb in izključitev miokardnega infarkta.

S težko diagnostiko, CT in MRI lahko pokažemo laparoskopijo (vizualni pregled organa z uvedbo endoskopa).

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi patologijami:

  • ishemična črevesna nekroza;
  • rak trebušne slinavke;
  • peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
  • miokardni infarkt;
  • črevesna obstrukcija;
  • bolezni urolitiaze;
  • radikulopatija in različne nevralgije.

Metode zdravljenja pankreatitisa

Terapija akutnega in kroničnega pankreatitisa se bistveno razlikuje. Prva možnost prikazuje:

  1. Lačni 3-5 dni uporabljajte parenteralno prehrano.
  2. Sondiranje in aspiracija želodčne vsebine.
  3. Lokalna hipotermija (toplejši led za epigatrij in levi hipohondrij).
  4. Analgetiki (NSAR).
  5. Antispazmodiki.
  6. Infuzijska terapija - za odpravo presnovnih motenj s hitrostjo 40 ml na 1 kg telesne teže.
  7. Antisekretorna zdravila. Na primer, inhibitorji protonske črpalke.
  8. Terapija z antiencimi.

Če se v 6 urah ob zdravljenju splošno stanje ne normalizira ali se razvijejo zapleti pankreatitisa, se bolnik premesti na oddelek intenzivne nege. Dodajo se naslednje metode:

  1. Popravek reoloških lastnosti krvi in ​​razstrupljanje (Repopoliglucin in heparin).
  2. Terapija z antibiotiki širokega spektra. Cefalosporini III generacije (Ciprofloksacin) v kombinaciji z Metronidazolom so se izkazali za odlične.

Če v 24 urah od hospitalizacije ni učinka, znakov peritonitisa ali kopičenja tekočine v trebušni votlini, je glede na ultrazvok indicirano laparoskopsko posredovanje. Med operacijo se izvajajo naslednja dejanja:

  • potrditev diagnoze "Akutni pankreatitis";
  • potrditev diagnoze "Peritonitis";
  • odstranitev eksudata iz trebušne votline;
  • odstranitev žolčnika ali dela trebušne slinavke;
  • drenaža gnojnih votlin.
  1. Antisekretorna zdravila.
  2. Protivnetna zdravila. Običajno so indicirani nesteroidni nes narkotični analgetiki, v hudih primerih - narkotični (Morphine, Tramadol).
  3. Anksiolitiki - v primeru močne zastrupitve, ki jo spremlja vznemirjenje.
  4. Antispazmodiki - za obstruktivne oblike pankreatitisa.

Seznam osnovnih zdravil

Ime zdravilaFarmakološka skupinaOdmerjanje
Ketoprofen
Nesteroidno protivnetno sredstvo100 mg 2-krat na danParacetamol

Nesteroidno protivnetno sredstvo500 mg 4-krat na danTramadol

Narkotični analgetik100 mg do 4-krat na danDiazepam

Anksiolitik10 mg 4-krat na danMebeverin

Antispazmodično200 mg 2-krat na danDrotaverinAntispazmodično40 mg 3-krat na danOmeprazol

Zaviralec protonske črpalke20 mg enkrat na danCreon 10.000

Encimsko zdravilo trebušne slinavke30.000 ie (3 tablete) po vsakem obrokuCiprofloksacin

Antibiotik širokega spektra1000 mg 2-krat na dan

Dieta za pankreatitis

Pri akutnih oblikah je lakota predpisana 3-5 dni. V primeru kirurškega posega se to obdobje podaljša na 10 dni. In po tem je predpisana medicinska prehrana.

Pogostost vnosa hrane je od 5 do 7 krat na dan, v majhnih delnih delih. Hrana naj vsebuje beljakovine (80 g), maščobe (60 g), ogljikove hidrate (200 g), pa tudi potrebne vitaminske in mineralne sestavine. Hranilna vrednost - približno 1.500-1.600 kcal.

Seznam dovoljenih in prepovedanih živil za pankreatitis

Ime izdelkaKaj je dovoljenoKaj je prepovedano
Pekarski izdelki
Do 50 g belih prepečencev.Vse druge vrste.Juhe

Od žit na šibki zelenjavni juhi z dodatkom kuhanega mesa.Ribje in mesne maščobne juhe, grahove in mlečne juhe, okroshka.Meso

Katere koli vitke sorte (zajec, govedina, piščanec).Maščobne sorte z velikim številom žil, drobovine (možgani, vranica).Riba

Vse sorte z nizko vsebnostjo maščob.Kakršne koli maščobne sorte.Jajca

Omelete, kuhane na pari in na pari.Trdo kuhana jajca in umešana jajca.Mlečni izdelki

Skuta z nizko vsebnostjo maščob, smetana.Polni mlečni izdelki.Zelenjavne rastline

Bučke, korenje, krompir - vse v obliki pire krompirja.Vsa ostala zelenjava.Sadje

Pečena jabolka.Vse ostalo sadje.Pijače

Mineralna voda, šibki čaji, brozura iz šipka.Specializirane mešanice"Diso", "Nutrinor", proizveden po GOST.

Napoved

Pri akutnem pankreatitisu v odsotnosti ustrezne terapije ali ob prisotnosti zapletov (absces, nekroza) obstaja velika verjetnost smrti. Če zdravniških priporočil ne upoštevate, je možen prehod v kronično obliko ali ponovitev.

Pri kroničnih oblikah je prognoza za preživetje ugodna. Po 5-10 letih se bosta neizogibno razvili eksokrina in endokrina insuficienca.