Kožne bolezni pri diabetes mellitusu

Hude presnovne motnje, na katerih temelji patogeneza diabetes mellitus (DM), vodijo do sprememb v skoraj vseh organih in tkivih telesa, vključno s kožo. Etiologija kožnih lezij

Hude presnovne motnje, na katerih temelji patogeneza diabetes mellitus (DM), vodijo do sprememb v skoraj vseh organih in tkivih telesa, vključno s kožo. Etiologija kožnih lezij pri sladkorni bolezni je nedvomno povezana z moteno presnovo ogljikovih hidratov in kopičenjem ustreznih produktov motenega metabolizma, kar vodi do strukturnih sprememb v dermisu, povrhnjici, foliklih in znojnih žlezah. V kombinaciji z diabetično polinevropatijo, mikro- in makroangiopatijami, oslabljeno lokalno in splošno imunostjo, to vodi do pojava različnih vrst izpuščajev, starostnih peg, razjed, pa tudi do gnojno-septičnih zapletov.

Koža bolnikov s sladkorno boleznijo je podvržena nekaterim splošnim spremembam. S hudim potekom bolezni postane groba na dotik, njen turgor se zmanjša in razvije se občutno luščenje, zlasti lasišča. Lasje izgubijo sijaj. Kalusi in razpoke se pojavijo na podplatih in dlaneh. Pogosto se razvije izrazita rumenkasta obarvanost kože. Nohti se deformirajo in odebelijo zaradi subungualne hiperkeratoze. Difuzno izpadanje las je lahko simptom slabo nadzorovane sladkorne bolezni.

Pogosto lahko dermatološke manifestacije predstavljajo "signalne znake" diabetesa: srbenje kože, suha sluznica in koža, ponavljajoče se kožne okužbe (kandidiaza, pioderma).

Trenutno je opisanih več kot 30 vrst dermatoz, ki bodisi pred sladkorno boleznijo bodisi se razvijejo v ozadju očitne bolezni. Pogojno jih lahko razdelimo v 3 skupine:

  1. Primarni - zaradi diabetičnih angiopatij in presnovnih motenj (diabetične dermatopatije, lipoidna nekrobioza, diabetična ksantomatoza, diabetični pretisni omoti itd.).
  2. Sekundarne - glivične in bakterijske okužbe.
  3. Dermatoze, ki jih povzročajo zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni (ekzematozne reakcije, urtikarija, toksidermija, lipidstrofija po injiciranju).

Praviloma imajo diabetične kožne lezije dolg in vztrajen potek s pogostimi poslabšanji in jih je težko zdraviti.

Diabetična dermatopatija. Najpogostejša lezija pri sladkorni bolezni se kaže v pojavu simetričnih rdečkasto rjavih papul s premerom 5–12 mm na zadnji površini nog, ki se nato spremenijo v pigmentirane atrofične pege (pogosteje jih odkrijejo pri moških z dolgim ​​diabetesom mellitusom). Subjektivni simptomi so odsotni, dlje časa lahko sami izginejo v 1-2 letih. Patogeneza je povezana z diabetično mikroangiopatijo. Za dermatopatijo ni specifičnega zdravljenja.

Diabetični mehur. Nanaša se na redke kožne lezije s sladkorno boleznijo. Pretisni omoti se pojavijo nenadoma, brez pordelosti, na prstih in nogah ter na stopalu. Velikosti segajo od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Vesikularna tekočina je bistra, včasih hemoragična in vedno sterilna. V večini primerov se pretisni omoti zacelijo brez brazgotin po 2-4 tednih simptomatskega zdravljenja.

Rubeoza. V otroštvu in mladostništvu se pri bolnikih z inzulinsko odvisnim diabetesom mellitusom na koži čela, licih (redkeje - brada) pojavlja hiperemija v obliki rahlega rdečila, ki se včasih kombinira s tanjšanjem obrvi.

Diabetični eritem. Poteka po vrsti efemernih eritematoznih žarišč, ki jih opazimo predvsem pri moških, starejših od 40 let, za kratek čas trpijo za sladkorno boleznijo. Za te pike so značilne velika velikost, ostre obrobe, zaobljeni obrisi in bogata roza-rdeča barva. Lokaliziramo predvsem na odprti koži - obrazu, vratu, hrbtni strani roke. Subjektivni občutki so odsotni ali pacienti se pritožujejo nad rahlim mravljinčenjem. Liste imajo zelo kratko življenjsko dobo (2-3 dni), spontano izginejo.

Acanthosis nigricans. Zanj so značilne villaste hiperpigmentirane izrastke, predvsem v gubah vratu in pazduhe. Bolniki se pritožujejo zaradi "umazane kože", ki je ni mogoče oprati. Na najvidnejših točkah sklepov prstov so včasih tudi majhne papule. Patogeneza temelji na proizvodnji jeter podobnih rastnih faktorjev, ki se vežejo na epidermalne receptorje in povzročijo zgostitev povrhnjice in hiperkeratozo.

Diabetični ksantom. Razvija se v ozadju hiperlipidemije, glavno vlogo pa ima povečanje vsebnosti trigliceridov v krvi. Rumenkasti plaki so lokalizirani predvsem na upogibnih površinah okončin, na prsih, obrazu, vratu in so sestavljeni iz kopičenja trigliceridov in histiocitov.

Lipoidna nekrobioza. Relativno redka kronična dermatoza, za katero je značilna žariščna deorganizacija in lipidna degeneracija kolagena.

Inzulinsko odvisna diabetes mellitus je najpogostejši vzrok nekroiozne lipoidoze in se pojavi pri 1–4% takih bolnikov. Kožne manifestacije so lahko prve - in dolgo časa edine - manifestacije sladkorne bolezni. Verjame se, da se lahko likidoza nekrobioze pojavi pri 18–20% bolnikov 1–10 let pred razvojem tipičnih simptomov sladkorne bolezni, pri 25–32% bolnikov se hkrati razvije s to boleznijo, vendar v večini (55–60%) sladkorna bolezen pred kožnimi lezijami. Ni neposredne povezave med resnostjo kliničnih manifestacij lipoida nekrobioze in resnostjo sladkorne bolezni..

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, a pogosteje so ji izpostavljeni ljudje od 15 do 40 let (večinoma ženske). Izhaja iz ozadja diabetesa, ki je odvisen od insulina, za njega pa so značilne velike posamezne lezije na koži nog. Bolezen se običajno začne s pojavom majhnih modrikasto-roza lise ali gladkih ravnih vozličev zaobljenih ali nepravilnih obrisov, nagnjenih k periferni rasti, čemur sledi tvorba jasno razmejenih, podolgovatih ovalnih ali policikličnih induktivno-atrofičnih oblog. Njihov osrednji del (rumenkasto rjav) se rahlo potopi, mejni del (cianotično-rdeč) pa se nekoliko dvigne. Plaki imajo gladko površino, včasih luskavo vzdolž oboda. Postopoma se na njem pojavijo atrofija osrednjega dela plakov, telangiektazije, rahla hiperpigmentacija in včasih ulceracija. Praviloma ni subjektivnih občutkov. Bolečina se pojavi z razjedo.

Videz lezij je tako značilen, da običajno niso potrebne dodatne raziskave. V atipičnih oblikah je diferencialna diagnoza z obročastim granulomom, sarkoidozo, ksantomatozo.

Trenutno ni učinkovitega zdravljenja. Sredstva se uporabljajo za normalizacijo presnove lipidov (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin); izboljšanje mikrocirkulacije (Curantil, Trental, Theonikol). Prikazana so zdravila, kot so Aevit, Dipromonium, nikotinamid, angiotropin. Intrafokalno dajanje kortikosteroidov, inzulina, heparina je učinkovito. Navzven: nanos 25-30% raztopine Dimeksiduma, nanašanje Troxevasinic, Heparinovih mazil, nanos okluzivnih prelivov s fluoridnimi kortikosteroidnimi mazili. Fizioterapija: fonoforeza hidrokortizona, elektroforeza Aevita, Trental. Laserska terapija: v primeru razjede se včasih zatečejo kirurški poseg (odstranitev žarišč z naknadnim cepljenjem kože).

Srbeče dermatoze (srbenje kože, nevrodermatitis). Pogosto so prvi znaki sladkorne bolezni. Med resnostjo sladkorne bolezni in intenzivnostjo srbenja ni neposredne povezave. Nasprotno: opazili smo, da se pri latentnih in blagih oblikah sladkorne bolezni opazi najhujši in trdovratni srbenje. Pri večini bolnikov pruritus predhodi razvoju ne le kožnih lezij pri sladkorni bolezni, temveč tudi samem postavljanju diagnoze (od 2 mesecev do 7 let). Manj pogosto se srbenje razvije ob ozadju uveljavljene in zdravljene sladkorne bolezni.

Prevladujoča lokalizacija so gube trebuha, dimeljske, interglutealne, ulnarne. Lezije so pogosto enostranske.

Glivične kožne lezije. Najpogostejši vzrok kandidiaze je Candida albicans. Pogostejša je v starosti in pri debelih bolnikih s prevladujočo lokalizacijo žarišč na spolovilu in velikimi kožnimi gubami, interdigitalnimi pregibi, sluznicami (vulvovaginitis, balanopastitis, kotni heilitis). Kandidomikoza ima lahko vlogo „signalnega simptoma“ sladkorne bolezni.

Kandidoza katere koli lokalizacije se začne z močnim in vztrajnim srbenjem, kasneje se ji pridružijo tudi objektivni znaki bolezni. Najprej se v globini pregiba pojavi belkast trak maceriranega stratum corneuma, nastanejo površinske razpoke in erozija. Površina erozije je mokra, sijoča, modrikasto-rdeča, obrobljena z belim obodom. Okoli glavnega žarišča se pojavljajo "osipi", ki jih predstavljajo majhni površinski vezikli in pustule. Ko se odprejo, se ti elementi spremenijo v erozijo, nagnjeni tudi k rasti in združitvi. Diagnozo potrdimo z mikroskopskim ali kulturnim pregledom.

Za lokalno zdravljenje se uporabljajo časovno preizkušena, preprosta in cenovno dostopna sredstva - alkohol ali voda (slednja je boljša za velike gube) raztopine anilinskih barvil: metilensko modra (2-3%), briljantno zelena (1%), pa tudi tekočina, mazila in paste Castellani ki vsebuje 10% borove kisline. Od lokalnih antimikotikov lahko uporabite skoraj katero koli v obliki 1-2% kreme, mazil, raztopin. Zunanja sredstva se uporabljajo, dokler kožne poškodbe niso popolnoma odpravljene, nato pa še en teden. Od sistemskih antimikotikov se uporabljajo flukonazol, itrakonazol ali ketokonazol. Flukonazol je predpisan 150 mg / dan enkrat, s pretočnim odtokom, 150 mg / dan 1-krat na teden 2-3 tedne. Itrakonazol je predpisan v odmerku 100 mg / dan 2 tedna ali 400 mg / dan 7 dni. Ketokonazol je predpisan v odmerku 200 mg / dan 1-2 tedna. Izvedljivost predpisovanja sistemskih antimikotikov je odvisna od učinkovitosti predhodne terapije, motivacije pacienta, ki se želi čim prej znebiti manifestacij bolezni, pa tudi razpoložljivosti zdravil.

Nalezljive bolezni. Bakterijske kožne lezije se pri sladkornih bolnikih pojavijo veliko pogosteje kot pri populaciji in jih je težko zdraviti. Diabetične razjede stopal so najbolj zapleten zaplet in lahko privedejo do amputacije okončin in celo do smrti..

Piodermija, vre, carbuncles, flegmon, erysipelas, paronychia in panaritium najpogosteje povzročajo stafilokokna in streptokokna flora. Dodajanje nalezljivih in vnetnih kožnih bolezni praviloma vodi v hudo in dolgotrajno dekompenzacijo sladkorne bolezni in poveča potrebo telesa po insulinu. Diagnozo je treba potrditi s kulturo dovzetnosti za antibiotike. Pacientu so predpisani peroralni dikloksacilin ali eritromicin (če je alergičen na penicilin). Jemanje dikloksacilina je glavna metoda zdravljenja ambulant, saj je nanj občutljivih 97% mikroorganizmov. Ne suppurativne lezije lahko zdravimo tudi z lokalnim vložkom toplote. Ko niha, je treba vrelo odpreti in odcediti. Veliki abscesi včasih zahtevajo seciranje in drenažo.

Za zaključek je treba opozoriti, da so kožne lezije pri sladkorni bolezni danes pogosta stanja, ki so v klinični praksi precej pogosta. Njihovo zdravljenje ima določene težave in se mora začeti z učinkovitim nadzorom ravni sladkorja v krvi in ​​razvojem ustreznega režima jemanja antidiabetikov. Brez popravljanja presnove ogljikovih hidratov pri tej skupini bolnikov so vsi terapevtski ukrepi neučinkoviti..

Literatura

  1. S. G. Lykova, O.B. Nemchaninova. Kožne lezije pri diabetes mellitusu (patogeneza, putomorfologija, klinična slika, terapija). Novosibirsk: Novosibirski medicinski inštitut. 1997.44 s.
  2. A. S. Mashkillayson, Yu N. N. Pearl. Kožne spremembe pri diabetes mellitusu // Bilten dermatologije in Venereologije. 1989. številka 5. P. 29–31.
  3. A. Yu. Sergeev, Yu V. Sergeev. Glivične okužbe. Vodnik za zdravnike. M., 2003.
  4. I.I.Dedov, V. V. Fadeev. Uvod v diabetologijo: Vodnik za zdravnike. M., 1998.404 s.
  5. M. I. Martynova, E. E. Petryaykina, V. F. Pilyutik. Značilnosti kožnih motenj pri diabetesu mellitusu, odvisnem od insulina. "Gostujoči zdravnik".

I. B. Mertsalova, kandidatka medicinskih znanosti
RMAPO, Moskva

Ne prezrite teh 13 zgodnjih simptomov diabetesa

Po statističnih podatkih približno 400 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za diabetesom. A glede na to, da lahko ta kronična bolezen dlje časa poteka v latentni obliki, lahko rečemo, da je resnično število sladkornih bolnikov 2 - 3-krat večje od zgornje številke.

Zato se diabetes mellitus imenuje "tihi morilec", ker medtem ko živite normalno življenje in ne boste pozorni na rahlo utrujenost, stanje kože ali nepojasnjeno žejo, sladkorno bolezen tiho in postopoma uničuje vaše telo od znotraj.

Dejstvo je, da visoka raven krvnega sladkorja moti presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, kar vodi v poškodbe kože, vida, ledvic, živčnega sistema, ust in drugih vitalnih organov..

Pogovorimo se o zgodnjih simptomih diabetesa, ki jih ni mogoče prezreti!

1. Pogosto uriniranje

Pri zdravih ljudeh 6 - 7 (do 10) dejanj uriniranja na dan velja za normo..

S sladkorno boleznijo se upočasni absorpcija glukoze, kar vodi do povečanja njene vsebnosti v krvi. Zaradi tega ledvice začnejo z maščevanjem odstranjevati odvečno glukozo v urinu, kar vodi do pogostega in obilnega uriniranja..

Če torej stranišče uporabljate več kot 10-krat na dan, uriniranje pa se ponoči poveča, preverite raven sladkorja v telesu..

2. Neustavljiva žeja

Pogosto uriniranje vodi v dehidracijo telesa, zato bolnik z diabetesom mellitusom nenehno pije (lahko pije do 5 litrov vode na dan).

Poleg tega lahko s sladkorno boleznijo v ustih pride do suhega in kovinskega okusa..

Pomembno! S potešitvijo žeje s sladko sodo vodo ali sokovi le poslabšate situacijo, saj se sladkor v krvi še bolj dvigne, kar izzove povečanje žeje.

3. Huda lakota

Glukoza je glavni vir energije v telesu. Pri sladkorni bolezni celice ne presnavljajo glukoze, kar vodi na lakoto na celični ravni in iskanje drugih virov energije.

Ta vir so najpogosteje ogljikovi hidrati, ki jih v večjih količinah najdemo v sladicah..

ALI! Povečanje količine zaužite hrane poveča raven sladkorja v krvi, tako da lakota ne mine tudi po jedi.

Za prekinitev tega začaranega kroga morate jesti delno in v majhnih porcijah..

4. Kronična utrujenost

Pri diabetes mellitusu insulin ne more oddati glukoze celicam, zaradi česar telo občuti močno pomanjkanje kisika, kalorij in hranil, potrebnih za vzdrževanje energije.

Tudi naporno je pogosto nočno uriniranje, ki človeka prikrajša za dober počitek..

Rezultat: utrujenost, šibkost in "šibkost" zjutraj, da ne omenjam zmanjšanja uspešnosti.

Ignoriranje teh simptomov lahko vodi ne le do fizične, temveč tudi do psiho-čustvene izčrpanosti, razdražljivosti in depresije.!

5. Okvara vida

S povečano raven glukoze v krvi pride do stradanja mrežnice s kisikom, edema leče in poškodb kapilar, kar negativno vpliva na kakovost vida.

Če začnete opažati, da je vaš vid izgubil jasnost, predmeti so postali zamegljeni, slika se zdi zavita v meglo in na splošno se je težko osredotočiti na podrobnosti, to lahko kaže na visok krvni sladkor.

Pomembno je, da bo stabiliziranje krvnega sladkorja povrnilo vid raven pred diabetesom..

Pomanjkanje zdravljenja v tem primeru bogati razvoj diabetične retinopatije, glavkoma in katarakte, ki lahko povzroči slepoto..

6. Izguba in povečanje teže

Ste dramatično shujšali ali, nasprotno, brez kakršnega koli razloga pridobili na teži? To lahko kaže, da ima vaše telo visoke vrednosti sladkorja..

Hitro hujšanje se pojavi pri sladkorni bolezni tipa 1, za katero je značilno absolutno pomanjkanje insulina.

S sladkorno boleznijo tipa 1 lahko oseba brez diete in telesne vadbe v 2 do 3 mesecih brez težav izgubi od 5 do 10 kg, kar je posledica več razlogov:

  • dehidracija zaradi pogostega uriniranja,
  • izravnava inzulina z beljakovinami, ki jih najdemo v mišicah in jih telo uporablja kot alternativni vir energije.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 človek dramatično pridobi težo, saj telesni inzulin, ki je prisoten v presežku, spodbuja skladiščenje maščob.

Vsekakor naj vas nenadne spremembe teže opozorijo in postanejo razlog za posvetovanje z zdravnikom..

7. srbenje in suha koža

Pri visoki ravni krvnega sladkorja je delovanje lojnih in znojnih žlez moteno, kar vodi v suhost in občutljivost kože.

Poleg tega se zaščitna pregrada kože zmanjša, zaradi česar je bolj dovzetna za negativne učinke okužb, alergenov in toksinov.

Če vas dimlje, trebuh, komolci in perineum srbijo, tudi če uporabljate vlažilce, to lahko kaže na sladkorno bolezen..

8. Počasno celjenje ran

Pri diabetes mellitusu se stene arterij zgostijo, krvne žile pa se zožijo in s tem motijo ​​krvni obtok in povzročajo stradanje celic in tkiv s kisikom, kar v kombinaciji z nizko imunostjo znatno upočasni proces celjenja ran.

9. Temne pike na koži

Visoka vsebnost inzulina v krvi izzove hitro razmnoževanje celic, kar povzroči temnenje kože, kar pridobi žametno strukturo.

Najpogosteje koža potemni v vratu, pazduhah, dimljah, členkih in na notranji strani komolca..

Ta pigmentacija je znak sladkorne bolezni in preddiabeta..

10. Diabetična dermatopatija

Diabetična dermatopatija upravičeno velja za eno izmed pogostih manifestacij diabetesa mellitusa..

S to patologijo se na sprednji površini noge tvorijo rjave papule, ki lahko dosežejo premer 5 - 12 mm. Nato se papule spremenijo v pigmentirane neboleče atrofične pike, ki brez posebnega zdravljenja po 1 - 2 letih izginejo brez sledu.

11. Glivična okužba

Diabetes mellitus zmanjšuje imuniteto, zaradi česar je telo dovzetno za različne vrste okužb, še posebej prizadene genitourinarni sistem.

Večinoma na kožo prizadenejo glive iz rodu Candida albicans, starejši ljudje s prekomerno telesno težo pa so najbolj dovzetni za učinke te glive. Okužba je lokalizirana v velikih gubah kože, v interdigitalnem predelu, na sluznici spolovil.

Sprva se v pregibu tvori beli trak, ki je keratinizirana plast kože, po kateri se pojavijo razpoke in erozije modro-rdeče barve, ki jih je težko zdraviti. Situacijo zaostruje neznosen srbenje, ki muči podnevi in ​​ponoči.

Zato se je ob pojavu prvih simptomov kandidiaze nujno nujno posvetovati z zdravnikom, kar bo pomagalo ustaviti postopek v zgodnji fazi..

12. Zobne težave

Kvasne glive iz rodu Candida ne vplivajo samo na kožo, temveč tudi na ustno sluznico, zato se pri diabetes mellitusu pogosto razvijejo bolezni dlesni, kot sta stomatitis in parodontalna bolezen..

13. Vrtnost, bolečine in mravljinčenje v rokah ali nogah

Slaba prekrvavitev negativno vpliva na prevod živčnih impulzov. In ker so roke in spodnji udi oddaljeni od srca, jih prvi trpijo..

Če se vam roke in noge otrdejo, medtem ko redno trpite zaradi bolečih bolečin in mravljinčenja v okončinah, naredite test krvnega sladkorja.

Če odkrijete enega ali več naštetih simptomov, nemudoma obiščite endokrinologa ali terapevta!

Ne pozabite, da lahko zgodnja diagnoza sladkorne bolezni in vzdrževanje ravni krvnega sladkorja v običajnem območju podaljšata življenje!

Izpuščaji na koži s sladkorno boleznijo

Izpuščaji na koži s sladkorno boleznijo so naravni pojav. Težave s kožo napredujejo vzporedno z razvojem bolezni. Za endokrino patologijo so značilne presnovne motnje, hormonske motnje in stabilno povišana raven glukoze v krvi. To negativno vpliva na delo vseh organov in sistemov, razvijejo se številni zapleti, tudi dermatološke narave..

Intenzivnost simptomov je odvisna od posameznih značilnosti poteka in stadija diabetesa. Težave z povrhnjico (kožo), imajo različne zunanje manifestacije, se lahko lokalizirajo v katerem koli delu telesa, spremlja pa jih obsesivno srbenje. V primeru oslabljene regeneracije zaradi osnovne bolezni (sladkorne bolezni) se okvare kože dolgo zdravijo, pogosto se pojavijo, preidejo v kronične dermatološke bolezni.

Učinki diabetesa mellitus na zdravje kože

Degenerativno-destruktivne spremembe v povrhnjici povzročajo motnje biokemijskih procesov v telesu, ki izhajajo iz napredovanja diabetesa mellitusa. Na razvoj kožnih patologij vplivajo naslednji diabetični manifestaciji:

  • Presnovna bolezen. Tako kot druga tkiva in celice telesa tudi koža ne dobi dovolj hranljivih snovi, tudi trofizem (proces celične prehrane) moti. Zaradi tega se njegova naravna imunost zmanjšuje..
  • Kršitev odliva tkivne tekočine. Vpliva na obnovo povrhnjice. S počasnejšo regeneracijo se lahko okužijo tudi manjše odrgnine in praske. Razmnoževanje patogenih mikroorganizmov povzroča suppuration. Purulentni procesi lahko prizadenejo ne samo zgornje plasti dermisa, temveč prodrejo tudi v podkožje.
  • Zmanjšana inervacija (komunikacija tkiv z osrednjim živčnim sistemom). Občutljivost živčnih receptorjev se poslabša. Srbeči mozolji in pordelost kože, ki pogosto štrlijo vzdolž živca.
  • Uničevanje kapilar in velikih žil. Ketoni (strupeni produkti razgradnje glukoze) in povečanje holesterola (kot manifestacija ateroskleroze, ki je sočasno s sladkorno boleznijo) uničijo endotel (notranji sloj žilne stene), stanje gladkih mišic in kolagenskih vlaken se poslabša. Žila izgubijo elastičnost, kapilare se zamašijo s sladkornimi kristali, razgradijo se, prekine se preskrba s krvjo in razvije se angiopatija. Najprej ti procesi vplivajo na spodnje okončine. Na nogah se pojavijo neozdravljive rane, ki se sčasoma spremenijo v trofične razjede.
  • Slabljenje imunosti in neravnovesje mikroflore. Presnovna odpoved negativno vpliva na prebavni sistem, pri mnogih diabetikih je disbioza pogosta manifestacija. Ker pogojno patogeni mikroorganizmi zasedajo pomemben del mikroflore povrhnjice, se med disbiozo začnejo aktivno množiti. Šibko delovanje imunskega sistema se ne more upreti patogenom. Razvijajo se stafilokokne, streptokokne okužbe, kandidiaza (glive iz rodu Candida).
  • Disfunkcija jeter V subkompenziranih in dekompenziranih stopnjah sladkorne bolezni se jetra prenehajo spopadati s stalno motnjo v proizvodnji in presnovi beljakovin in lipidov (maščob), pa tudi z obremenitvijo z zdravili. Črevesje in ledvični aparat ne moreta odstranjevati prevelikih količin toksinov na naraven način, zato se nekateri od njih pojavijo v obliki kožnih izpuščajev.
  • Težave Psiho-čustveno stanje diabetikov pogosto ni stabilno. Kronični nevropsihološki stres izzove srbeč občutek. Pri česanju delov telesa lahko bolnik okuži ali izzove dermatološko bolezen bakterijske narave.
  • Hormonsko neravnovesje Neravnovesje v hormonskem ozadju povzroči povečanje dela lojnih žlez zunanjega izločanja, za proizvodnjo sebuma (sebuma). Mastna koža se zlahka vname.

Občasne dermatološke in nalezljive bolezni, ki niso povezane s hiperglikemijo (visoka raven sladkorja), lahko povzročijo epidermalne izpuščaje. Tej vključujejo:

  • alergijska reakcija na hrano, zdravila, kozmetiko in parfumerijo;
  • vnetje kože pri sladkornih otrocih, ki ga povzročajo ošpice, rdečk, norice;
  • manifestacije herpesa na ustnicah, vekah (včasih na drugih delih telesa);
  • Werlhofova bolezen, sicer trombocitopenična purpura - značilen rdeč izpuščaj, ki ga povzroči kršitev krvne sestave (zmanjšanje števila trombocitov).

Pri odraslih so lahko okvare kože posledica STI (spolno prenosljivih okužb). Z asimptomatskim potekom sifilisa v prvi fazi bolezni se na dlaneh sčasoma pojavi izpuščaj, ki spominja na eritem.

Poleg tega

Kožne spremembe se lahko kažejo kot vitiligo - razbarvanje rok, nog, obraza in vratu zaradi nezadostne sinteze kožnih pigmentov. Na telesu se pojavijo lahke, asimetrične pike, ki nimajo jasnih meja. Zaradi nenehne izgube vlage, ki jo povzroča pogosto uriniranje in hiperhidroza (prekomerno potenje), koža postane suha.

Razvija se hiperkeratoza - klicno odebelitev kože na stopalih z oslabljeno desquamation (piling mrtvih lusk kože). Pomembna točka je diferencialna diagnoza dermatoloških bolezni. Z nejasno etiologijo bolniku dodelijo številne laboratorijske preiskave krvi in ​​histološki pregled ostankov s kože.

Oblike kožnih izpuščajev

Oblike izpuščaja, ki se razvijejo v ozadju sladkorne bolezni, so razvrščene glede na čas nastanka:

  • Primarno (začetno). Nastane kot posledica diabetičnih motenj notranjih organov in stabilne hiperglikemije.
  • Sekundarni (piodermični). Razvija se kot posledica dodajanja bakterijske okužbe, ki jo povzročajo patogeni, ki so prodrli v povrhnjico ali vnesli v česano rano.

Ločeno skupino sestavljajo bolezni povrhnjice, ki jih izzove dolgotrajna ali nepravilna uporaba zdravil. Najpogostejše so poškodbe podkožnega tkiva zaradi rednih nepravilnih vbrizganj inzulina (lipidodrofija po injiciranju), urtikarija (urtikarija), strupeni izpuščaji.

Zunanje spremembe spremljajo srbenje in pekočino na prizadetem območju, disanija (motnja spanja), nerazumna razdražljivost, prhljaj, prekomerna suhost in krhki lasje (razvije se delna alopecija). Pri sekundarni obliki lahko opazimo hipertermijo (povečano telesno temperaturo).

Seznam dermatoloških bolezni

Glavni zapleti sladkorne bolezni, ki se kažejo s spremembami na koži, vključujejo:

  • diabetični pemfigus;
  • dermatopatija;
  • nekrobioza lipoidni diabetik;
  • obročast (obročast) granulom;
  • seboroični dermatitis;
  • skleroderma;
  • ksantomatoza (aka ksantom);
  • bakterijska in glivična pioderma (streptokokna in stafilokokna okužba, furunkuloza, flegmon itd.).

Pri ženskah glivične okužbe najpogosteje povzroča Candinda in so lokalizirane v vulvi in ​​perineumu. Zapleti vključujejo vnetje sečnice (uretritis), stene mehurja (cistitis), nožnice in vulve (vulvovaginitis).

Za diabetike tipa 2 je značilna sprememba temnenje in zgostitev v kožnih gubah pazduh, dimelj, pod dojko. Posebnost je simetrija epidermalnih lezij. Bolezen se imenuje akanthokeratoderma ali acanthosis nigricans in se pojavi zaradi insulinske odpornosti (obstojna inzulinska rezistenca celic v telesu).

Vizualni zunanji manifestacije nekaterih kožnih patologij so prikazane na fotografiji.

Ne smete se ukvarjati s samodiagnozo. Le zdravnik lahko natančno ugotovi bolezen in njen vzrok, pa tudi predpiše pravilno terapijo..

Kratek opis glavnih kožnih stanj

Kožni izpuščaji za različne bolezni se lahko razlikujejo po videzu, lokaciji, intenzivnosti širjenja.

Dermatopatija

Izpuščaji se pojavijo zaradi vaskularnih motenj, ki spremljajo diabetes mellitus. Območje razširjenosti so spodnje okončine, zlasti spodnje noge. Za začetno stopnjo bolezni so značilne posamezne pike (do 1 cm v premeru). Ko proces napreduje, se združijo v eno neboleče mesto. Dermatopatija se nagiba k degeneraciji v lipoidno diabetično nekrobiozo.

Lipoidna diabetična nekrobioza

Zunanji znak so rdeče-vijolične pike velikih velikosti na nogah, z jasno mejo v obliki majhnih vozličev. Na mestu lezije je koža stanjšana, ima značilen sijaj. Nekrobioza se nanaša na kronične patologije, težko jih je zdraviti, pogosteje jih opazimo pri ženskah s sladkorno boleznijo.

Hitra ksantomatoza

Lokaliziran je na obrazu, hrbtu, zadnjici, prstih. Spada v kategorijo presnovnih dermatoloških bolezni, povezanih z oslabljeno absorpcijo maščob v telesu. Poslabša zaradi sočasne ateroskleroze. Značilen simptom je odlaganje lipidov (holesterola in holestanola) v obliki rumenkastih plakov (ksantomov) v celicah povrhnjice.

Pemphigus diabetik

Bolezen je značilna za diabetike z izkušnjami, pogosteje v starosti. Izpuščaj je pretisni omot, napolnjen s tekočino (v serumu), ki je videti kot opeklina poškodba kože. Bolečina in srbenje se ne razlikujeta, lahko se manifestirata ne samo na koži, temveč tudi na sluznici ust.

Konični granulom

Patologija je kronična z valovitim potekom. Latentna obdobja se nadomestijo z recidivi, zaradi kršitve prehrane ali živčnega šoka. Posamezni izpuščaji so redko zabeleženi, v večini primerov se izpuščaj razširi na različne dele telesa (ramena, dlani, obraz itd.). Navzven so videti kot vijolično-roza vozlički, ki se združijo v obsežne gladke plošče v obliki obročev, velikosti do 5-6 cm.

Diabetična skleroza kože

Pojav je posledica kršitve odliva tkivne tekočine. Diabetična skleroza je pogostejša pri insulinsko odvisnih bolnikih. Suha stanjšana koža na dlaneh se zaostri, kar moti motorično aktivnost prstov. Pri 1/6 bolnikov se postopek razširi na podlakti, ramena, prsni koš.

Dermatitis seborrheic

Razvija se zaradi hormonske motnje in disfunkcije podkožnih lojnih žlez. V naravi ima videz spajajočih se nodul, glivičnih. Nodule se spremenijo v goste luske, ki pokrivajo velika področja lasišča pod lasiščem, obrazom in rokami.

Poleg tega

Glavna nevarnost dermatoloških bolezni za diabetike je razvoj resnih zapletov (trofični ulkus, sindrom diabetičnega stopala, gangrenske lezije). Razlogi za zgodnjo degeneracijo kožnih izpuščajev v hude oblike diabetičnih zapletov so:

  • ignoriranje medicinskih priporočil;
  • zloraba alkohola;
  • zanemarjanje prehranskih pravil;
  • stiska;
  • debelost.

O zdravljenju

Najprej je zdravljenje usmerjeno v čim bolj stabilno koncentracijo glukoze v krvi. Če se pojavijo pomanjkljivosti na koži, je treba revidirati prehrano, poostriti prehrano. Udeležeči endokrinolog bo pomagal prilagoditi odmerek hipoglikemičnih tablet diabetikom tipa 2 in shemo dajanja insulina za bolnike s prvo vrsto bolezni.

Dermatolog bo izbral topična zdravila in učinkovite fizioterapevtske postopke za zmanjšanje vnetja in pojav izpuščaja. Glede na bolezen se uporablja več skupin zdravil:

  • antibakterijski in antiseptični;
  • antimikotik;
  • antihistaminiki;
  • vsebujejo hormone;
  • lajšanje bolečin;
  • protivnetno.

Zdravila za zunanjo uporabo so lahko v obliki mazila, pršila, gela. Z dovoljenjem zdravnika je dovoljena uporaba tradicionalne medicine (obkladki iz decokcij zdravilnih zelišč, zdravilnih mazil). Zelo pomembna je sistematična pravilna nega kože in pravočasen dostop do zdravnika..

Izid

Dermatološke težave se nanašajo na patologije, povezane z diabetesom mellitusom. Njihov pojav je posledica:

  • kršitev presnovnih procesov in pretoka krvi;
  • visoka koncentracija sladkorja v krvi;
  • neuspeh sinteze in racionalna uporaba hormonov.

Posledice sistemske disfunkcije notranjih organov negativno vplivajo na bolnikov videz. Zaradi zmanjšane regenerativne sposobnosti kože ima izpuščaj dolgotrajen potek. Diabetični izpuščaj se lahko lokalizira na različnih področjih kože, ki jih spremlja srbenje in pekočino. Pogosta stanja kože, ki so značilna za diabetike, vključujejo:

  • diabetični pemfigus;
  • dermatopatija;
  • lipoidna nekrobioza
  • anularni granulom;
  • seboroični dermatitis;
  • ksantomatoza.

Pri poškodovanju poškodovanega področja kože obstaja tveganje za razvoj nalezljivo-bakterijskih in glivičnih bolezni, ki jih je težko odpraviti. Nevarnost destruktivnih sprememb v povrhnjici je povezana z njihovo degeneracijo v resne zaplete (trofične razjede, gangrene).

Razlog za progresivno naravo izpuščaja je pogosto bolnikovo nezdravo prehranjevalno vedenje in zanemarjanje priporočil za zdravljenje. Vsaka sprememba kože pri bolniku s sladkorno boleznijo je razlog za nujen obisk endokrinologa in dermatologa.

Sladkorna bolezen in vse o tem

Rdeče lise na nogah s sladkorno boleznijo: fotografija pigmentacije na koži

NAŠI BERALCI PRIPOROČAJO!

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo DiabeNot. Ko smo videli to priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..

Koža pri diabetes mellitusu je prizadeta zaradi splošne kršitve presnovnih procesov, ki se pojavijo ob pomanjkanju proizvodnje inzulina ali če je občutljivost receptorjev v tkivih zanjo izgubljena.

Spremembe v strukturi kožnega epitelija, lasnih mešičkov in same kože so povezane z kopičenjem presnovnih produktov, moteno oskrbo s krvjo in zmanjšano imunostjo. Vsi ti dejavniki se pojavijo ob ozadju poškodb sten krvnih žil in živčnih vlaken.

Kot odraz motenih presnovnih procesov se na koži pojavijo različni izpuščaji, razjede in vnetne reakcije. Pojav rdečih pik na nogah s sladkorno boleznijo je tipična manifestacija te bolezni..

Rdeče lise z diabetično dermatopatijo

Spremembe kože pri diabetes mellitusu so povezane s splošno dehidracijo in podhranjenostjo celic. Če se raven glukoze v krvi nenehno poveča, potem se koža strdi, njen ton se zmanjša, razvije se luščenje, zlasti na dlakavem delu. Lasje postanejo dolgočasni, izpadajo.

Na koži stopal manifestacije suhe kože vodijo v povečano keratinizacijo, pojav kurja in razpok. Tudi barva kože se spremeni, postane rumena ali poprime sivkast odtenek. Srbenje in suhost kože sta med prvimi simptomi in lahko skupaj s nagnjenjem k izpuščajem in kandidiazi kažeta na pomanjkanje inzulina.

Otroci z labilnim diabetesom razvijejo značilno rdečilo, imenovano diabetična rubeoza. Videz takšne pordelosti kože je povezan z razširjenimi kapilarami, ki dajejo lažni vtis, da je otrok popolnoma zdrav..

Kožne bolezni, ki spremljajo diabetes mellitus ali so njegovi predhodniki, lahko razdelimo v naslednje skupine:

  1. Manifestacije presnovnih motenj in angiopatij: lipoid nekrobioze, diabetična dermatopatija, ksantomatoza, diabetični pretisni omoti.
  2. Dermatoze zaradi uporabe insulina ali antidiabetičnih tablet: postinekcijska lipodistrofija, urtikarija, ekcem, alergijska dermatoza.
  3. Sekundarne glivične ali bakterijske okužbe.

Diabetes mellitus zaplete zdravljenje kožnih bolezni, pridobijo obstojen in dolgotrajen potek, pogosto se ponovijo.

Videz rdečih pik na nogah pri diabetes mellitusu, katerih fotografija je podana v članku, je značilen simptom diabetične dermatopatije. Najpogosteje se takšni elementi pojavijo na sprednji površini spodnjega dela noge hkrati na obeh nogah. Sprva se lahko pojavijo rdeče papule, ki se postopoma spremenijo v atrofične lise.

Najpogosteje diabetična dermatopatija prizadene moške z dolgotrajno sladkorno boleznijo in je manifestacija mikroangiopatije. Liste na koži ne povzročajo bolečih občutkov, srbež kože tudi ni. Na nogah lahko ostanejo dve leti, nato pa sami izginejo. Zdravljenje dermatopatije ni potrebno.

Na telesu se lahko pojavijo lise s sladkorno boleznijo 2-3 dni, ki izginejo brez zdravljenja. Rdeče okrogle lise velike velikosti z ostrimi obrisi se pojavijo na odprtih delih telesa, pogosteje pri moških po 40 letih s kratkim trajanjem bolezni. Bolečina in subjektivni občutki z diabetičnim eritemom so lahko odsotni ali je rahlo mravljinčenje.

Rjave pike na pregibu vratu in v pazduhi so lahko manifestacija akantoze nigricans. Pigmentacija se intenzivira, koža pa postane črno - rjava, zdi se umazana. Vzorec kožnih linij je videti jasno, koža je žametna na dotik.

Enake temne pike se lahko nahajajo na štrlečih območjih sklepov prstov. Tam se ob ozadju zatemnitve oblikujejo majhne papule. V središču bolezni je povečana sinteza insulinu podobnih rastnih dejavnikov v jetrih.

Takšne manifestacije so pogoste pri debelih ljudeh in se lahko pojavijo, preden se diagnosticira sladkorna bolezen..

Manifestacije diabetične lipoidne nekrobioze

Temne pike na nogah so lahko manifestacije nekrobiozne lipoidoze in se pojavijo že dolgo, preden se razvije sladkorna bolezen. Najpogosteje se odkrije diabetes mellitus tipa 1, pri polovici bolnikov pomanjkanje inzulina pred dermatozo. Simptomi in njihova resnost niso povezani z resnostjo sladkorne bolezni.

Za tipične oblike lipoidne nekrobioze so značilne velike lezije, ki se razprostirajo po celotni površini spodnjega dela noge. Bolezen se začne s pojavom modrikaste lise, točkastega ali okroglega vozla.

Nato se ti elementi povečajo v velikost do ovalnih ali večformnih atrofičnih plakov. Sredina je sprva rumena ali rjava, potopljena, nato pa atrofirajo, pojavijo se razširjene žile. Včasih se zgodi, da postane črn in nastane razjeda, kar povzroča bolečino. Rob pik je rdeč, dvigne se nad nivo kože.

Zdravljenje nekrobioze se izvaja s takšnimi zdravili:

  • Normalizacija presnove maščob: klofibrat ali lipostabil.
  • Izboljšanje krvnega obtoka: Curantil, Trental, nikotinamid, Aevit.
  • Zunanjost: znotraj injiciranja heparina in insulina, kortikosteroidi, aplikacije Dimeksiduma, mazanje s Troxevasinom, Ftorocort.

Za fizioterapevtsko zdravljenje se uporablja fonoforeza suspenzije hidrokortizona in lasersko zdravljenje. Za zdravljenje črevesne razjede se včasih izvaja njena ekscizija in presaditev kože.

Srbeči izpuščaji s sladkorno boleznijo

Pruritus pri diabetes mellitusu se najbolj občuti pri latentnih in blagih oblikah bolezni in se lahko pojavi pred dvema mesecema do pet let pred diagnozo. Večinoma srbi koža v trebuhu, dimljah, komolcu. Prvi elementi nevrodermatitisa so lahko papule obarvane na koži. Zdravniki ugotavljajo, da se srbenje pri diabetes mellitusu pojavlja pogosteje pri ženskah kot pri moških.

Ko se papule združijo, nastane infiltracijska cona, koda na takih mestih je suha in prekrita z luskami. Na območju kožnih gub se lahko pojavijo razpoke. Ponoči se srbenje poslabša. V topli sezoni se lahko manifestacije zmanjšajo.

Diabetični mehur se lahko nenadoma pojavi na koži zgornjih ali spodnjih okončin, pogosteje v prstih in stopalih. Koža se ne pordeli, lahko pride do mravljinčenja ali rahlega srbenja, brez mehurčkov pa se lahko razvije tudi mehur. Velikosti segajo od točk do premera nekaj centimetrov.

Tekočina znotraj veziklov je bistra ali krvava, mikrobi med cepljenjem ne zaznamo. V običajnih primerih so mehurji na koži dva tedna, redkeje do mesec dni.

Njihovo celjenje poteka brez kicatricialnih sprememb ob ozadju simptomatskega zdravljenja.

Infektivne kožne lezije pri sladkorni bolezni

Pege na nogah pri diabetes mellitusu pri starejših bolnikih in s povečano telesno težo so lahko manifestacija kandidiaze. Lokalizacija kandidoomikoze je območje perineuma, spolovil, velikih kožnih gub, interdigitalnih prostorov na stopalih. Kandidiaza se običajno začne s trdovratnim srbenjem.

V kožnih gubah se na ozadju rdečice, erozije in razpok pojavijo belkasti trakovi. Erodirana površina je sijoča, modrikasto ali rdeča z belim obodom. Okoli prizadetega območja lahko pride do majhnih izpuščajev mehurčkov ali pustul. Diagnoza je s klinično predstavitvijo in mikrobiološkim pregledom.

Zdravljenje izvajamo z lokalnimi pripravki: klotrimazolnimi mazili ali raztopinami, kremo Lamisil, raztopino Exoderila ali drugimi podobnimi zdravili. Znotraj jemljite Itrakonazol ali Ketokonazol, Flukonazol na priporočilo zdravnika. Fizioterapija je učinkovita tudi pri sladkorni bolezni in težavah s stopali.

Bakterijske okužbe pri diabetikih so težje in jih je težko zdraviti. Najpogostejše lezije so:

  1. Diabetična razjeda stopala.
  2. Pioderma.
  3. Furunkuloza.
  4. Erysipelas.
  5. Felon.

Za zdravljenje se uporablja antibiotična terapija ob upoštevanju občutljivosti mikrobne flore. Dodajanje okužb poslabša potek diabetesa mellitusa, vodi do hudih zapletov, dolgotrajne dekompenzacije.

Zato takšni bolniki zvišajo odmerek in pogostost dajanja insulina pri insulinsko odvisnem diabetesu ali pacienti preidejo s tablet na insulinsko zdravljenje. Vzporedno se izvaja korekcija imunološkega stanja in po potrebi kirurško zdravljenje.

Video v tem članku govori o srbeči koži pri sladkorni bolezni..

  • Stabilizira raven sladkorja za dolgo časa
  • Obnovi proizvodnjo inzulina s strani trebušne slinavke

Kaj lahko kažejo rdeče lise na koži pri sladkorni bolezni??

Zakaj se pojavijo kožne spremembe??

Tako kot lezije notranjih organov nastane tudi kožna patologija zaradi dolgotrajno povišanega krvnega sladkorja. To ni eden prvih simptomov, vendar kljub temu postane opazen nekoliko prej kot vaskularne lezije. Kako izgleda sladkorna bolezen od zunaj?

Zaradi dolgotrajne hiperglikemije nastane trdovratna presnovna motnja, predvsem ogljikovih hidratov. To vpliva na stanje kože - spremeni se struktura kože, na njej se pojavijo različni izpuščaji. Kožne bolezni pri sladkorni bolezni - odraz stopnje bolezni.

Vrste diabetičnih kožnih lezij

Kako se manifestira diabetes mellitus na koži? Najprej trpi videz kože in njenih prilog. Ob dotiku se čuti suha koža, pojavi se fin piling, ki se razširi tudi na lasišče. Diabetična koža je prekrita s praskami zaradi močnega srbenja, ki ga povzroča hiperglikemija. Srbenje je konstantno, močno izraženo - zaradi rednih travm koža postane gosta in hrapava.

Ker je inzulin tudi hormon, ki raztaplja maščobe, se v pomanjkanju v dermisu kopiči odvečni lipidi. Od tod postane rumenkasta in se zgosti. Lahko se tvori wen - velike kopičenja maščobe, obkrožene s kapsulo.

Tudi lasje in nohti trpijo - postanejo krhki, rahli, lasje izpadajo. Na nohtih se pojavijo črte, pike in razpoke.

Izpuščaji

Naslednji simptom je kožni izpuščaj z diabetesom mellitusom. Lahko so raznolike v naravi, patogenezi in posledicah..

Za diabetično dermopatijo je značilen pojav majhnih pik svetlo rjave barve na površini nog. Pokriti so z delci pilinga povrhnjice. Rjavi madeži na nogah ne povzročajo neprijetnih občutkov in ne zahtevajo posebnega zdravljenja.

Rdeče lise na nogah s sladkorno boleznijo, z modrikastim odtenkom, so nekrobioza. Liste so precej velike, z napredovanjem bolezni spremenijo svojo barvo v rumeno, v središču se pojavi mesto atrofije. Skupaj s tem začnejo čutiti bolečino in težave pri hoji. Pojavi se predvsem pri odraslih. Zdravljenje je le simptomatsko, saj je lezija nepovratna.

Pretisni omoti na nogah z diabetesom mellitusom - spremljajo diabetično polinevropatijo. Veliki neboleči pretisni omoti na različnih delih telesa. Običajno bo tak diabetični izpuščaj odšel sam. Toda zelo veliki pretisni omoti ali, če jih je veliko, se lahko odprejo in tvorijo površino rane, na katero se zlahka pridruži okužba.

Rdeče lise na koži obraza, ki spominjajo na rdečico, se pojavijo pri nekaterih bolnikih, mlajših od dvajset let. Sčasoma izgine sam. To stanje imenujemo rubeoza in ne predstavlja nevarnosti za zdravje..

Rdeče pike na nogah pri diabetes mellitusu (fotografija), ki jih spremlja srbenje, so nevrodermatitis, eden od začetnih znakov bolezni. Manifestacija toksičnega učinka hiperglikemije, ki poškoduje živčno tkivo.

NAŠI BERALCI PRIPOROČAJO!

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo DiabeNot. Ko smo videli to priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..

Koža z diabetesom mellitusom (fotografija) lahko postane "umazana". To v resnici ni umazanija, ampak prekomerna pigmentacija odebeljenih predelov kože. Ta pogoj običajno ne izgine..

Kožni izpuščaji pri diabetes mellitusu v obliki majhnih svetlo rumenih oblog so ksantomi (maščobne pike pri diabetes mellitusu). So znak kopičenja lipidov v tkivih, kar vodi v aterosklerozo..

Kožne bolezni pri diabetes mellitusu so lahko gnojne. Akne s sladkorno boleznijo se pojavljajo tudi pri odraslih in se zdravijo zelo počasi. Gnojni izpuščaj z diabetesom mellitusom (fotografija) lahko privede do abscesov in flegmona.

Kožne manifestacije pri diabetes mellitusu so lahko posledica zdravljenja. Stalno injiciranje inzulina na istem mestu vodi do raztapljanja lipidov in pojava kožne okvare.

Kožne poškodbe pri diabetes mellitusu so lahko atrofične. To je že manifestacija poznega zapleta - nevropatije. V tem primeru se na koži pojavijo lise, temne lise na nogah, iz katerih se nato oblikujejo razjede.

Manifestacija diabetesa mellitusa na koži je trajna, vendar ne vedno neprijetna. Specifično zdravljenje je potrebno le v nekaterih primerih - gnojne lezije, trofični ulkusi, široki pretisni omoti.

Zdravljenje

Prva stvar, ki jo začnemo z zdravljenjem kakršnih koli kožnih manifestacij, je doseganje sprejemljivih glikemičnih vrednosti. Z ohranjanjem te ravni sladkorja številne zunanje spremembe izginejo same od sebe..

Pri resnejših manifestacijah je treba opraviti dodatno lokalno in splošno zdravljenje.

Gnojni izpuščaji zahtevajo imenovanje antibiotične terapije in lokalno zdravljenje z antiseptičnimi raztopinami. Poleg tega ima dober učinek vnos prehranskih kvasovk, ki lahko očistijo telo toksinov..

Trofične razjede je treba opraviti kirurško zdravljenje, nato pa redne obloge z zdravilnimi mazili - Solcoseryl, Actovegin.

Pretisni omoti, če jih je malo, ne potrebujejo zdravljenja. Če pa so velike in se odprejo s tvorbo rane površine, jih je treba zdraviti z antiseptičnimi raztopinami.

Video

Vaskularne bolezni pri diabetes mellitusu

Kaj je diabetična vaskularna bolezen?

Vaskularna bolezen se nanaša na razvoj blokad v arterijah, ki jih včasih zaradi sladkorne bolezni imenujemo "utrjevanje arterij". Če imate sladkorno bolezen, to pomeni, da je v krvnem obtoku preveč glukoze (sladkorja v krvi), ker telo ni sposobno proizvajati inzulina ali učinkovito uporabljati inzulina. Inzulin je hormon, ki prenaša glukozo iz krvi v celice, kjer se porablja za energijo.

Dobite lahko tudi več žilnih bolezni, ki so povezane s sladkorno boleznijo. Ena izmed teh je retinopatija, to je nenormalno rast krvnih žil v očesni mrežnici. Druga bolezen, povezana s sladkorno boleznijo, bolezni ledvic, se imenuje nefropatija. Če imate sladkorno bolezen, ste tudi bolj nagnjeni k strjevanju arterij, visokemu holesterolu, visokemu krvnemu tlaku in koronarni bolezni srca. Lahko se razvije tudi nevropatija, živčna motnja, ki povzroča otrplost v stopalih in / ali nogah.

Uravnavanje krvnega sladkorja je najboljši način za upočasnitev ali preprečevanje žilnih težav. Če ne zdravite sladkorne bolezni ali ne ohranjate nezdravih navad, lahko razvijete resne zdravstvene težave, vključno s slepoto, hudimi boleznimi ledvic, možgansko kapjo, srčnim napadom ali razjedami na nogah.

Kakšni so simptomi?

Če imate žilne težave, povezane s sladkorno boleznijo, imate morda naslednje simptome:

  • • Zamegljen vid
  • • Plavajoče pike v vašem vidu
  • • Otekanje obraza ali okončin ali nepričakovano povečanje telesne teže
  • • Penast urin
  • • Razjede na nogah
  • • Vaskularne "zvezde" na koži obraza in nog
  • • Izguba občutka ali pekoč občutek v rokah ali nogah
  • • Bolečine v nogah med hojo
  • • Visok krvni pritisk
  • • Bolečina v prsnem košu

Kaj povzroča vaskularno bolezen pri sladkorni bolezni?

Če imate sladkorno bolezen, lahko to poveča vaše možnosti za razvoj številnih žilnih bolezni. Tveganje za nastanek vaskularne bolezni narašča s časom sladkorne bolezni. Tveganje za vaskularne bolezni se poveča tudi, če imate visok krvni tlak, kadite, telovadite, imate prekomerno telesno težo ali jeste dieto z veliko maščob..

Kako se zdravijo vaskularne bolezni?

Dieta in zdravila

Ohranjanje zdrave ravni krvnega sladkorja, uravnavanje krvnega tlaka in holesterola s prehrano in zdravili imajo pomembno vlogo pri zdravljenju diabetične žilne bolezni. Zdravnik vam lahko svetuje optimalno prehrano za vaše posebne potrebe..

Insulin ali hipoglikemična zdravila pomagajo nadzorovati raven sladkorja v krvi. Zdravila za zniževanje krvnega tlaka vključujejo zaviralce angiotenzinske pretvorbe (ACE), zaviralce beta, zaviralce kalcijevih kanalov in diuretike. Zdravila za zniževanje holesterola vključujejo statine, ki znižujejo količino holesterola v krvi..

Da bi preprečil strjevanje krvi, vam zdravnik lahko predpiše zdravila proti trombocitom, kot sta aspirin in klopidogrel (Plavix).

Pajkaste žile na nogah

Zakaj se pojavijo pajkaste vene? Mehanizem tvorbe: Plovila se ponavadi krčijo in širijo kot odziv na notranje in zunanje dražljaje. To poruši vodno-solno ravnovesje, koža in vezivna tkiva izgubijo elastičnost. To draži mikroskopske kapilare. Če ne boste sprejeli nobenih ukrepov, lahko bolezen napreduje. Odstranjevanje pajkastih žil na nogah najbolje zaupajo strokovnjakom, ki bodo lasersko odstranjevanje pajkastih žil naredili precej enostavno in brez oznak.

Zdravljenje retinopatije

Če imate retinopatijo, vam zdravnik lahko priporoči lasersko operacijo, pri kateri kirurg odstrani nenormalno rast krvnih žil, ki vpliva na vaš vid.

Zdravljenje bolezni perifernih arterij

Kadar periferna arterijska bolezen (PAD) povzroči razjede na nogah, bo zdravnik uporabil povoje in včasih antibiotike, da pomaga zaceliti rane, preden postanejo prevelike ali globoke. Zdravnik bo ugotovil, ali dovolj krvi doseže razjedo, da se rana zaceli. Pomembno je, da hitro zacelijo rane, saj če razjede postanejo tako hude, da tkivo nog odmre, ali se globoko tkivo ali kosti okužijo, bo morda kirurg delno ali v celoti amputiral stopalo ali nogo..

Če želite obnoviti krvni obtok v nogah in se izogniti amputaciji, mora kirurg opraviti postopek, kot je angioplastika ali bypass operacija. Z bypass cepljenjem se ustvari obvod okoli vseh zoženih ali blokiranih območij arterije. Za izvedbo bypass-a kirurg poveže umetno ali presajeno krvno žilo z blokirano arterijo, da pomaga pretoku krvi obiti blokado na prizadeti nogi. Nato kri priteče skozi novo žilo, obide pa blokirani del arterije. Včasih se blokada sama odpravi s postopkom, imenovanim endarterektomija.

Druga možnost zdravljenja PAD je minimalno invaziven postopek, imenovan angioplastika in stentiranje. Pri angioplastiki se skozi punkcijo ali včasih skozi droben zarezo vstavi dolga tanka prožna cev, imenovana kateter, v arterijo v nogi nad zoženim območjem in se skozi arterijo usmeri v blokirano območje. Poseben mikro balon, pritrjen na kateter, se napihuje in izpihuje, včasih tudi večkrat. Balonski kateter potisne plaketo v arterijo ob stene, tako da posodo razširi. Po potrebi se v zoženo arterijo namesti stent, da ostane odprta. Stenta trajno ostane v arteriji. Po uspešni angioplastiji kri teče bolj prosto po vaših arterijah. Vaše splošno zdravje, pa tudi lokacija in stopnja blokade določata, kateri postopek bo najbolje deloval v vaši situaciji..

Kaj lahko storim, da bom zdrava?

Številne spremembe življenjskega sloga lahko izboljšate in izboljšate zdravje. Sem sodijo: opustitev kajenja, dieta z nizko vsebnostjo maščob, ohranjanje zdrave teže in redna telesna aktivnost. Prav tako morate večkrat dnevno spremljati raven glukoze v krvi. Da preprečite poškodbe nog, morate vsak dan pregledati noge. Če imate nagnjenost k suhi koži, uporabite vlažilno kremo na osnovi lanolina, da preprečite kopičenje in pokanje kalusa. Stopala vedno zaščitite pred poškodbami in jih hranite suhe.