Kirurgija za odvajanje mrežnice

Mrežnica je eden izmed funkcionalnih delov očesa. Je izjemno tanka lupina s kompleksno strukturo. Prav ona je odgovorna za zaznavanje svetlobnih impulzov in lom žarkov. Poleg tega je mrežnica odgovorna za usklajevanje celotnega optičnega sistema očesa..

Prav ta fina struktura je odgovorna za prenos impulzov v možgane. Pogosto se bolniki soočajo z odtegnitvijo mrežnice - stanje, ki se pojavi zaradi dolge odsotnosti zdravljenja različnih očesnih bolezni.

Ta pogoj zahteva obvezno kirurško posredovanje, da se prepreči razvoj popolne slepote. Najpogosteje se odstranitev mrežnice diagnosticira pri ljudeh, ki trpijo zaradi miopije.

Zakaj se danes odstranijo mrežnice?

Svet medicine ne miruje - hitro se razvija. Pred 10 leti so podobno stanje zdravili konzervativno, kirurških posegov niso izvajali..

To je prineslo resne težave pacientom, morali so se odreči nekaterim običajnim dejanjem. Danes je tehnika šla veliko dlje, obstaja veliko več različnih naprav za vplivanje na oči..

Poleg tega se je pojavilo veliko orodij, ki vam omogočajo varno delovanje na mrežnici. S pristojnimi ukrepi zdravnika ne more priti do škode pri delu očesa.

Sodobna medicina ponuja ogromno instrumentov, ki omogočajo izjemno natančne očesne posege..

Med operacijo mrežnice specialist uporablja dve tanki igli, katerih premer ne presega 1 milimetra.

Svetloba se očem dovaja s tanko iglo, ki omogoča inteligentno razprševanje svetlobe. Telo stekla se zdravi s tanko iglo, ki lahko odstrani odvečno tekočino iz oči. Po tem specialist deluje neposredno na prizadete dele mrežnice..

Za povrnitev naravnega videza mrežnice specialist vbrizga majhen odmerek plina, zahvaljujoč temu je mogoče pritrditi mrežnico na naravnem območju. Upoštevajte, da obstaja nevarnost med operacijo, čeprav je varna.

Vsaka majhna napaka zdravnika lahko v prihodnosti izzove zmanjšanje ostrine vida ali popolno slepoto. Zelo pomembno je opraviti celovit diagnostični pregled, zaradi katerega bo tveganje za negativne posledice izredno majhno.

Diagnostika mrežnice

Odvajanje mrežnice je izredno neprijetno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Vendar pa bolniki dlje časa pri sebi morda ne bodo opazili nobenih znakov tega odstopanja..

Če ga želite diagnosticirati v začetnih fazah, morate videti zdravnika, ki bo opravil razširjen diagnostični pregled. Šele z integriranim pristopom bo mogoče določiti značilnosti poteka te bolezni.

Običajno diagnoza odstranitve mrežnice vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Perimetrija je študija, ki določa kot vidnih polj. Omogoča vam, da določite stanje mrežnice na obodu.
  2. Elektrofiziološke raziskave. Ta postopek vam omogoča, da določite, kako delujejo živčne celice vidnega živca in mrežnice..
  3. Ultrazvočni pregled notranjih struktur očesa. Omogoča vam, da prepoznate degenerativne procese na mrežnici.
  4. Oftalmoskopija - postopek, ki vam omogoča, da ocenite stanje fundusa.

Upoštevajte, da lahko le usposobljen specialist diagnosticira odvajanje mrežnice. Zelo pomembno je opraviti celovit pregled, zahvaljujoč kateremu je mogoče ugotoviti več odstopanj v stanju očesa.

Zdravljenje mrežnice

Odvajanje mrežnice je resen problem, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Najpogosteje se izvaja kirurški poseg, zahvaljujoč kateremu je mogoče mrežnico vrniti v normalno stanje..

Upoštevajte, da nobena zdravila ali vaje ne bodo pomagale vrniti tega dela očesa v normalno stanje..

Strogo prepovedana je uporaba metod tradicionalne medicine, saj boste na ta način le izgubili dragoceni čas za zdravljenje..

Odstranitve mrežnice se je nemogoče znebiti sami. Poleg tega tega stanja ni mogoče pozdraviti z intraokularnimi injekcijami ali izpostavljenostjo posebnim napravam. Prej ko začnete s popolno terapijo, večja je verjetnost popolne obnove ostrine vida..

Statistični podatki kažejo, da najbolj pozitivna prognoza velja za ljudi, pri katerih se je mrežnica odvila pred manj kot dvema mesecema..

Takoj po operaciji odstranitve mrežnice se vam bo vid počasi začel obnavljati. Kirurško zdravljenje odtrgane mrežnice, ki ga ima bolnik že dlje časa, je veliko težje. Poleg tega se obdobje okrevanja po takem postopku znatno poveča..

Zelo pomembno je izpolniti vse zahteve rehabilitacijskega obdobja, da zmanjšate tveganje za neželene učinke..

Največja težava kirurga je kronična odstranitev mrežnice. V tem primeru je delovanje živčnih celic moteno - nekatere od njih popolnoma umrejo. Zaradi tega je porušena njihova anatomska kondicija, obnoviti jih je izjemno težko.

V tem primeru se vidna ostrina morda sploh ne bo povrnila. Poleg tega se lahko v ozadju te bolezni pojavijo številni zapleti v obliki sekundarnega glavkoma, katarakte ali iridociklita..

Najbolj priljubljeni so naslednji načini odvajanja mrežnice:

  1. Ekstraskleralni posegi. Ta skupina vključuje polnjenje in baloniranje. Bistvo operacij je nanašati posebna polnila na zunanjo stran sklere, zaradi česar se postopoma pritisne navznoter. Dolgotrajna izpostavljenost spodbuja zlivanje mrežnice.
  2. Endovitrealne operacije. Bistvo takega posega je v tem, da se učinek naredi neposredno znotraj očesnega jabolka. Med operacijo se dodatno izvede vitrektomija. Zahvaljujoč temu postopku lahko odstranite prizadeto stekleno telo ali vrvice vezivnega tkiva. To je kompleksen učinek, ki lahko znatno izboljša stanje zrkla. Med posegom specialist izravna človeško mrežnico. Hkrati specialist nekaj dni vlije fiziološko raztopino v oko..
  3. Hiper- ali hipotermična izpostavljenost. Ta skupina operacij vključuje lasersko koagulacijo in kriopeksijo. Običajno ti postopki omogočajo, da se znebite obrobnih ravnih odsekov. Upoštevajte, da je po takih operacijah pomembno, da bolnik redno obiskuje zdravnika - vsaj enkrat na 3 mesece. To preprečuje razvoj zapletov po rupturi mrežnice. Poleg tega boste morali opraviti konzervativno zdravljenje. Pacientu je predpisana individualna terapija z retinoprotektorji, presnovnimi zdravili, vitaminsko-tkivnimi kompleksi. Poleg tega se morate popolnoma izogniti kakršni koli telesni aktivnosti..

Laserska koagulacija

Laserska koagulacija je najbolj priljubljeno zdravljenje odvajanja mrežnice.

Ta postopek se izvaja ambulantno. Trajanje takšne izpostavljenosti je nekaj minut. Hkrati oseba v tem času ne doživi nobenih bolečih občutkov..

Upoštevajte, da se v nekaterih primerih pred lasersko koagulacijo opravijo številni dodatni postopki. Med njimi je kriopeksija cone potrebna v primeru nezadostne preglednosti očesne stene.

Zahvaljujoč sodobni opremi je mogoče preprečiti verjetnost rupture, pa tudi vzpostaviti presnovne procese neposredno v očesu.

Ljudje, ki trpijo za drugimi boleznimi mrežnice, je treba redno pregledovati. Zdravnika je treba obiskati večkrat na leto. V tem primeru bo verjetnost novih odmorov precej manjša. Nosečnice naj bodo še posebej pozorne na svoje oči..

Redno morajo obiskati oftalmologa, ki bo pregledal stanje mrežnice. Po potrebi jim kot profilaksa damo lasersko koagulacijo. Upoštevajte, da ima postopek številne kontraindikacije..

Možni zapleti in posledice

Operacija mrežnice je precej nevaren postopek. Takoj po njegovem izvajanju ima lahko bolnik težave in izjemno neprijetne občutke.

Da se jih čim prej znebite, je priporočljivo dosledno upoštevati priporočila za obdobje okrevanja. Če jih zanemarite, obstaja velika verjetnost negativnih posledic..

  1. Vnetni proces. Običajno se to stanje manifestira v obliki močne rdečice oči, vodnih oči in srbenja. Da bi preprečili takšno posledico, je priporočljivo redno kapljanje antiseptika v oči. Najbolje je, da to nadaljujete 2 tedna..
  2. Zmanjšana ostrina vida. V prvih dneh boste morda opazili, da je vaš vid zamegljen, obrise predmetov je izredno težko določiti. 2-3 mesece boste morali nositi očala z različnimi dioptrijami. Poleg tega morate vse leto redno obiskovati zdravnika zaradi podrobne diagnoze..
  3. Strabizem. Eden najpogostejših zapletov odvajanja mrežnice. Statistični podatki kažejo, da se podobna težava pojavi pri polovici ljudi, ki so imeli operacijo roženice. Najpogosteje se strabizem pojavi zaradi poškodbe očesnih mišic.
  4. Zvišan intraokularni tlak. Pogoj, ki lahko, če ni popolne korekcije, privede do razvoja glavkoma. Da se znebi te težave, bolnik potrebuje drugo operacijo..
  5. Ponovni piling. Verjetnost takšnega izida je 25%. Najpogosteje je to stanje mogoče ustaviti s ponavljajočim se kirurškim posegom..
  6. Krvavitve. Podobno stanje se pojavi zaradi napak, ki jih je zdravnik naredil med operacijo..
  7. Zoženje vidnih polj. Najpogosteje se to zgodi ob ozadju napačno izbrane moči za lasersko koagulacijo.

Obdobje okrevanja

Očesne operacije so izjemno zapleteni postopki, ki zahtevajo izredno odgovoren zdravnik. Če specialist naredi vse pravilno, ne bodo sledile resne posledice.

Da bi si po takšnem posegu čim hitreje opomogel, mora bolnik redno delati različne vaje za oči. Kljub temu morate popolnoma opustiti različne telesne dejavnosti..

Omejitve trajajo 1 mesec. Poleg tega je treba po operaciji upoštevati naslednja priporočila:

  1. Prve tri dni takoj po operaciji morate nositi oči čez oči, da jih zaščitite pred sončno svetlobo.
  2. V enem mesecu je strogo več kot 5 kilogramov strogo prepovedano.
  3. Strogo je prepovedano pritiskati ali drgniti oči.
  4. Ko umivate obraz, v oči ne puščajte vode, mila, šamponov ali druge kozmetike.
  5. Izogibajte se dolgotrajnemu obremenjevanju oči. Če želite to narediti, morate opustiti nenehno sedenje za računalnikom..
  6. Nujno je ob sončnih dneh nositi temna očala.

Če ste opravili postopek vitrektomije, potem morate tudi zaščititi oči pred nenadnimi spremembami temperature. Če želite to narediti, bi se morali odpovedati hoji na mrazu ali med vročino. Poleg tega bi se morali bolniki z zamenjavo steklastega plina vzdržati potovanja na metroju..

Trajanje obdobja okrevanja je individualno, vse je odvisno od stopnje poškodbe. Lahko traja več dni in več mesecev..

Okrevanje po operaciji odstranitve mrežnice

Odvajanje mrežnice je resna patologija, povezana z ločitvijo mrežnice od vaskularne membrane. Bolezen zahteva operativni poseg. Terapevtske metode so neučinkovite. Lahko pride do nepravočasnega zdravljenja, slepote. Rehabilitacija po operaciji je prav tako pomembna za odvajanje mrežnice. Od tega je odvisno, kako v celoti bodo obnovljene funkcije očesa..

Potreba po obdobju okrevanja po operaciji

Po operaciji se vid povrne po določenem času. To je posledica zapletene strukture mrežnice. To obdobje je za vsakega bolnika individualno. Takoj po operaciji mora bolnik več dni ostati v postelji. Po tem se mu bo omogočilo, da se vrne na svoj stari način življenja..

Ponavadi traja en do tri mesece, da popolnoma obnovite vid po operaciji. Pri nekaterih bolnikih lahko rehabilitacijsko obdobje traja 6 mesecev. To je mogoče pri starejših bolnikih, pa tudi z diagnozo miopije. Če si bo steklar zamenjal slano raztopino z nizko viskoznostjo, bo trajalo veliko dlje.

Kako dobro bo oseba videla v obdobju okrevanja, je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • pravočasnost zdravljenja;
  • stanje mrežnice, prisotnost ali odsotnost organskih sprememb v njej;
  • kako v celoti deluje optični živec;
  • stopnjo preglednosti optičnega medija zrkla.

Za učinkovito obnavljanje očesnih funkcij je potrebno upoštevati vsa priporočila oftalmologa. Na rezultat operacije vpliva tudi profesionalnost kirurga..

Splošna priporočila

Za hitro okrevanje po operaciji morate zagotoviti potrebne pogoje:

  1. Manj obremenitev oči.
  2. Zmanjšajte telesno aktivnost.
  3. Redno obiščite oftalmologa zaradi pregledov.
  4. Izogibajte se temperaturnim ekstremom.

Pri nekaterih intervencijah, kot je plinska endotamponada, ni priporočljivo leteti z letalom.

Zgodnje obdobje rehabilitacije

Obdobje okrevanja po operaciji odstranitve mrežnice je razdeljeno na zgodnje, ki traja mesec dni, in pozno. V prvih dneh po posegu mora bolnik čim več časa posvetiti svojemu zdravju. Oftalmolog pusti recepte, ki jih je treba dosledno upoštevati.

Med zgodnjim obdobjem okrevanja morate upoštevati priporočila:

  1. Pacient mora spremljati svoje občutke. Če se pojavijo znaki, kot so motna slika, utripanje madežev, muha pred očmi, črno tančico v vidnem polju, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom..
  2. Vredno je omejiti telesno aktivnost - ne dvigovati uteži s težo več kot 3 kg, ne telovaditi preveč intenzivno v telovadnici, razen vaj za moč. V obdobju okrevanja lahko vadite lahke vaje, plavate, hodite na svežem zraku.
  3. Pacient mora stalno spremljati položaj glave - ne more se ga nagniti navzdol. Za nekaj časa se boste morali odpovedati dejavnostim, kot so vrtnarjenje, pletenje in šivanje. Ne vezite vezalk in umivajte las tako, da jih nagnete naprej. Spite lahko v katerem koli položaju, razen na trebuhu..
  4. Treba je okrepiti imunski sistem in preprečiti prehlad. Okužba lahko izzove razvoj zgodnjih pooperativnih zapletov. Najbolje je, da v prvih mesecih po posegu ne obiščete javnih krajev in manj komunicirate z ljudmi.
  5. Izključiti je treba kateri koli toplotni učinek - ne obiskujte kopeli, savne in solarija, ne sprejemite vroče kopeli.
  6. Oči morate zaščititi pred sončno svetlobo. Ker je mrežnica zelo občutljiva na ultravijolično sevanje, jo sonce zlahka poškoduje. Da bi zaščitili oči, poleti naj nosite očala s toniranimi stekli in tudi klobuk..
  7. Bolnik mora redno jemati zdravila za obnovo mrežnice, ki jih je predpisal obiskovalec. Za preprečevanje okužbe so predpisane kapljice za oči. Pokopati jih morate tako, da povlečete spodnjo veko. Kapljice je treba uporabljati previdno, ne da bi se steklenica dotaknila očesa. Če vam je predpisano mazilo, ga nato nanesite na spodnjo veko in utripajte 10 sekund.

Upoštevanje naštetih navodil bo zmanjšalo tveganje za ponovno odvajanje mrežnice po operaciji, okrevanje bo uspešnejše.

V prvih dneh po operaciji lahko nelagodje pri utripu izzove šive na veznici. Običajno se odstranijo po 10-14 dneh..

Pozno obdobje okrevanja

Mesec dni po operaciji mora bolnik brez odpovedi obiskati zdravnika, tudi če se počuti odlično in ni sumljivih simptomov. Zdravnik bo opravil temeljit pregled operiranega očesa, pregledal fundus. To bo razkrilo kakršne koli spremembe v stanju vidnih organov..

Da se izogne ​​ponovnemu odvajanju mrežnice, bolniku svetujemo, naj še naprej sledi smernicam, ki so bile določene za zgodnje obdobje okrevanja..

V pozni rehabilitacijski dobi veljajo naslednja pravila:

  1. Z zdravljenim očesom morate biti previdni, izogibajte se situacijam, kjer se lahko poškoduje, ne dovolite, da bi vanj vstopile tujke ali dražilne tekočine.
  2. Na soncu ne morete biti dolgo časa.
  3. Še vedno se je treba izogibati težkim telesnim aktivnostim.
  4. Ne priporočamo pitja alkoholnih pijač ali kajenja. Treba se je izogibati zastrupitvi telesa, izpostavljenosti strupom.

Za rekonvalescenco v poznem obdobju je lahko značilna prisotnost simptomov, kot sta bifurkacija ali izkrivljanje obrisov predmetov. Takšni pojavi se običajno zmanjšajo nekaj tednov po operaciji, včasih pa tudi mesece. Da bi rehabilitacija po operaciji odstranila mrežnico hitreje minila, lahko zdravnik predpiše nošenje očal ali kontaktnih leč.

Zakaj pride do odvajanja mrežnice? Operacija za obnovo vida.

Odvajanje mrežnice je ločitev plasti palice in stožca od epitelija, kar ima za posledico popolno ali delno izgubo vida. Zahvaljujoč razvoju kirurgije na področju oftalmologije je v nekaterih primerih mogoče obnoviti funkcijo očesa. Pravočasna medicinska intervencija pomaga popolnoma odpraviti to patologijo.

Mehanizem odvajanja mrežnice

Zaradi več razlogov pride do poškodbe mrežnice očesa, pod katero pade del tekoče vsebine zrkla. To vodi v odvajanje žilnega pleksusa in podhranjenost mrežnice. Kot rezultat, celice te plasti očesa (palice in stožci) umrejo. Odmrle celice se ne obnovijo.

Obstajajo tri vrste:

  • Regmatogeni, najpogostejši, povezani z rupturo mrežnice.
  • Trakcija, pri kateri mrežnica ni poškodovana, ampak se potegne nazaj kot posledica cicatricialnih sprememb v samem zrklu..
  • Eksudativ, ki nastane zaradi kopičenja tekočine (kri, gnoj, eksudat) med mrežnico in steklovino.

Razlogi

Glavni vzrok so travmatične lezije zrkla. Vendar pa obstajajo še drugi:

  • Nalezljive in vnetne bolezni vidnih organov, kot so uveitis, retinitis. Uveitis je vnetje žilne mreže očesa. Retinitis - vnetje mrežnice.
  • Tumorji horoidov.
  • Starostne spremembe tkiv, pojav magrada makule, zlasti pri osebah, starejših od 45 let.
  • Okvara vida, povezana s pogostimi stanji, kot je diabetična retinopatija.

Ločeno obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo ločitev:

  • genetska nagnjenost;
  • ločitev mrežnice sosednjega očesa;
  • nenehno povečana telesna aktivnost, zlasti težko dvigovanje.

V rizično skupino spadajo: dvigovalci uteži, boksarji, osebe z visoko kratkovidnostjo, diabetes mellitus.

Stadiji in simptomi patologije

Zgodnja stopnja bolezni se morda na noben način ne manifestira ali pa so značilni manjši občutki bolečine in ponavljajoče se okvare vida. V tem primeru po spanju simptomi najpogosteje izginejo..

Sčasoma bolezen napreduje in preide v pozno fazo, ki jo spremljata bolečina in delna, nato pa popolna izguba vida.

Ta patologija se kaže z naslednjimi simptomi:

  • zmanjšanje vidnega polja;
  • fotopsijo spremlja pojav bliskov, iskric in strele v očeh;
  • padec ostrine vida, zlasti zvečer.
  • pojav pomanjkljivosti vizualne slike v obliki utripajočih muh, plavajočih točk, pa tudi videz tančice pred očmi.
  • Zadevni predmeti spreminjajo barvo, velikost ali obliko.
  • Ponavljajoče se očesne bolečine in nelagodje.

Možna je kratkotrajna normalizacija vida po spanju zaradi resorpcije tekočine, nakopičene pod mrežnico.

Koristni video

Ali je mogoče obnoviti mrežnico očesa?

Zdravljenje

Odvajanje mrežnice je bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje..

Odprava te patologije je možna le s kirurškim posegom. Terapija je namenjena odstranjevanju škode in ustvarjanju močnega oprijema. Glavni cilj posega je tako imenovana adhezija mrežnice s horoidom, zaradi katere nadaljnji razvoj bolezni ne pride..

Zdravljenje poteka po temeljiti diagnozi in je odvisno od vsakega posameznega primera bolezni.

Diagnostika nujno vključuje:

  • vidni test;
  • pregled fundusa;
  • merjenje kazalnikov očesnega tlaka;
  • pregled očesnega živca;
  • ultrazvočni pregled očesa.

Iskanje zgodnje pomoči zmanjša operacijo in poveča možnosti za ponovno vzpostavitev vida.

Vrste operacij

Zdravnik glede na vzrok za odstopanje, potek bolezni in splošno stanje telesa izbere način kirurškega posega. Na izbiro metode vpliva tudi velikost in lokalizacija okvare. Vse operacije obnove mrežnice so razdeljene na:

  • Ekstrakleralno, kadar poseg opravimo na površini sklerotične membrane.
  • Endovitreal, ki se izvajajo iz notranjosti očesa.

Po načinu izvedbe obstajajo naslednje vrste operacij:

  • Laserska koagulacija ali kriopeksi.
  • Lokalno polnjenje.
  • Ekstraskleralno polnjenje.
  • Vitrektomija.
  • Skleralno baloniranje.

Laserska koagulacija

Bistvo metode je okrepiti mrežnico z laserjem. Izpostavljenost visokim temperaturam vodi v koagulacijo, tj. zlaganje tkiv in nastanek adhezij med mrežnico in horoidom očesne jabolke. Visoka natančnost laserja operacijo naredi hitro, učinek temperature pa pomaga preprečiti izgubo krvi.

Ekstraskleralno polnjenje

Na skleri se nanesejo zunanji del očesa, posebni silikonski šivi (polnilo), ki ga potisnejo navznoter in ga pritisnejo na mrežnico. Zahvaljujoč temu se povrne vid. V prisotnosti tekočine med mrežnico in steklovino pride do njene resorpcije.

Silikonski nadev je izdelan iz posebne gobice, oftalmolog-kirurg izreže potrebno obliko in velikost. Glede na način uporabe tega polnjenja je takšno zdravljenje radialno, sektorsko in krožno..

Vitrektomija

Ta operacija obsega odstranjevanje steklastega telesa, pa tudi brazgotine iz njegove votline. Naredite dve majhni luknji za vnos rezalnega sevalnika in posebne pincete v notranjosti. Subretinalna tekočina se črpa skozi mrežnico, po kateri postane možna laserska koagulacija. Nato se steklasto telo očesa odstrani in nadomesti s plinom. Sčasoma plin izgine in ga neodvisno nadomesti lastna vlaga.

Za daljši učinek lahko namesto plina uporabimo silikonsko olje, ki ga kasneje odstranimo po 3 mesecih. Vendar dolgotrajna prisotnost tega materiala poveča tveganje za zaplete v obliki sekundarne okužbe..

Skleralno baloniranje

Za takšno operacijo je značilno začasno šivanje specializiranega katetra z balonom do sklere. Balon se napihne in tvori tlačno gred, enako kot za silikonsko tesnilo. S to zaporo se absorbira tekočina v subretinalnem prostoru. To omogoča nadaljnjo lasersko koagulacijo, da se ustvarijo adhezije.

Ta metoda nima tako širokih indikacij kot polnjenje, vendar je manj travmatična.

Indikacije

Indikacije za različne vrste operacij so odvisne od količine patoloških sprememb. Glavna indikacija je odvajanje mrežnice.

Izvaja se laserska koagulacija:

  • z manjšimi poškodbami in ohranjenim vidom;
  • da bi preprečili odvajanje mrežnice pred popravkom vida;
  • za dodatno koagulacijo po operaciji odstranitve mrežnice.

Vitrektomija se uporablja v naslednjih situacijah:

  • obsežne mrežnice v večjem obsegu;
  • nastanek mrežnice na več kot ¾ oboda fundusa;
  • ruptura, ki se nahaja na zadnjem polu zrkla, kar otežuje izvajanje ekstraskleralnega polnjenja;
  • škoda, ki jo spremlja vdor v steklov humor, tako imenovani hemoftalmos.

Način zdravljenja je izbran po temeljiti diagnozi in odvisno od narave ločitve.

Kontraindikacije

Vsaka vrsta posega je kontraindicirana ob prisotnosti določenih bolezni in zapletov.

Laserske koagulacije se ne izvaja:

  • z visoko stopnjo odtrganosti mrežice;
  • kršitve preglednosti očesnega okolja;
  • prisotnost krvavitev na fundusu;
  • patološke spremembe v posodah šarenice.

Ekstraskleralno polnjenje je prepovedano, če:

  • izboklina sklere - ektazija;
  • motnost stekla.

Vitrectomy se ne uporablja v primerih, kot so

  • bruto spremembe mrežnice in roženice;
  • pojav levkoreje zaradi motnosti roženice.

Splošne kontraindikacije za kirurško zdravljenje:

  • prisotnost omejitev pri izvajanju anestezije;
  • prisotnost posamezne nestrpnosti do uporabljenih anestetikov;
  • nalezljive in vnetne bolezni v akutnem obdobju.

Priprava na operacijo

Pred operacijo je treba opraviti pregled:

  • opraviti splošni test krvi in ​​urina;
  • opraviti EKG in fluorografijo;
  • za ugotavljanje žarišč okužbe je potreben pregled terapevta, zobozdravnika in otolaringologa.

Na dan operacije:

  • Pregled opravi oftalmolog-kirurg.
  • V oči kapljajo posebne kapljice, da se zenice razširijo.
  • Možno je predpisati sedative.

Postopek delovanja

Vse vrste kirurških posegov se izvajajo pod mikroskopom.

Laserska koagulacija se izvaja v sedečem položaju, pod lokalno anestezijo s posebnimi kapljicami in traja največ 10-15 minut. Po začetku delovanja kapljic, ki širijo zenico, je nameščena posebna leča, ki usmeri laserski žarek in ga usmeri. Visoka temperatura sevanja tvori območja vezave, ki preprečujejo nadaljnje odlaganje mrežaste lupine.

Ekstraskleralno polnjenje zahteva spoštovanje počitka v postelji dan pred zdravljenjem. Postopek se začne z rezom veznice. Nato zdravnik uporabi posebno napravo za pritisk na sklero in jo pritiska na mrežnico. Hkrati kirurg označi vsa območja razslojevanja, da naredi polnjenje potrebne velikosti.

Polnjenje je postavljeno na sklero in zašito z ne absorbirajočimi šivi. Za dodatno fiksacijo mrežnice se steklen humor napolni z zrakom ali drugo plinsko mešanico. Po koncu manipulacije konjunktivo zašijemo.

Skleralno baloniranje velja za minimalno invaziven kirurški poseg. V projekcijskem območju rupture zdravnik ustvari predor, v katerega je vstavljen poseben balon s katetrom. Balon se napihne s fiziološko raztopino, s čimer tvori skleralno depresijsko gred. To spodbuja tesno prileganje mrežnice. Nato so robovi reže pritrjeni z lasersko koagulacijo. 7 dni po odpravi napake balon odstranjuje in odstrani.

Vitrektomija se izvaja le v bolnišnici pod splošno ali lokalno anestezijo. V sklerotični membrani so narejene majhne luknje, skozi katere se vstavijo klešče in škarje. Nato se steklasto telo izloči. Odvisno od situacije se odstrani delno ali v celoti. Nadalje kirurg s pomočjo vitreo tomu skrbno obdela mrežnico in odstrani vse vrvice in membrane, ki mrežnico zategnejo.

Subretinalna tekočina se odstrani z ekstruzijsko kanilo skozi obstoječo vrzel. Za koagulacijo poškodovanih območij se uporablja laser. Prosti prostor je napolnjen s plinsko mešanico ali oljno raztopino.

Možno je kombinirati različne metode kirurških operacij, pa tudi izvajati jih v več fazah. Odvisno je od trajanja razvoja bolezni, območja lezije in števila prelomov.

Možni zapleti

Vsi zapleti se delijo na zgodnje pooperativne in pozne.

Zgodnji zapleti v pooperativnem obdobju bodo naslednji:

  • Vnetje na območju intervencije, ki mu sledi okužba. Za preprečevanje tega zapleta se uporablja antibiotična terapija in predpišejo protivnetna zdravila..
  • Zvišan intraokularni tlak.
  • Odmik horoidnega očesa zrkla.
  • Pojav dvojnega vida kot posledica neravnovesja očesnih motoričnih mišic.
  • Ptoza ali povešanje zgornje veke, ki se pojavi zaradi poškodbe ali raztezanja mišičnih vlaken, ki so odgovorna za dvigovanje veke, pa tudi zaradi nastalega pooperativnega edema.
  • Strabizem.

Za pozno obdobje, ki se pojavi po več tednih ali mesecih, so značilni zapleti, kot so

  • Oblikovanje mikrokavitacij v očesni plasti.
  • Odkrivanje silikonskega tesnila. Pritrditev okužbe na izpostavljeni vsadek, kar zahteva njegovo odstranitev.
  • Tvorba membran na območju makule. To vodi do spremembe vizualne percepcije. V tem primeru je možno zmanjšanje ostrine vida in izkrivljanje oblike predmetov..
  • Razvoj miopije v nekaj dioptrijah.
  • Videz astigmatizma.
  • Pojav katarakte.

Možna je ponovna odstranitev mrežnice.

Rehabilitacija

V pooperativnem obdobju je treba dosledno upoštevati vse termine:

  • Izvajanje specifičnih vaj za krepitev očesno-motoričnih mišic.
  • Omejitev prekomernega fizičnega napora, medtem ko je trajanje omejitve odvisno od obsega posega, ki sega od enega meseca do leta.
  • Mehanski vpliv na zrklo v obliki pritiska ali trenja je prepovedan.
  • Omejitev dolgotrajne napetosti očesno-motoričnih mišic pri gledanju televizije, pa tudi pri branju in delu za računalnikom.
  • Med higienskimi postopki morate paziti, da voda, milo in druga sredstva ne pridejo pod veko.
  • V prvih dneh z ekstraskleralnim polnjenjem je potrebno uporabiti dvoslojni povoj iz gaze na očeh.
  • Za določen čas je prepovedano obiskati kopalnico in savno, da bi preprečili temperaturne spremembe.
  • Priporočljivo je nošenje sončnih očal.
  • Po določenih obdobjih obiščite oftalmologa in nato vsaj enkrat letno.

Pri izvajanju vitrektomije in zamenjavi steklovine s plinom je prepovedano voziti s podzemno železnico in uporabljati kakršen koli podzemni prevoz.

Poleg tega bi se morali odreči cigaretam in uživanju alkohola. Prehrana vključuje živila, ki so dobra za vid, bogata z vitamini in minerali. Sem spadajo jetra, jajca, oreški, morski sadeži, korenje, paradižnik, jabolka, peteršilj ter špinača in paprika..

Ob prisotnosti sočasnih bolezni je opazovanje povezanih strokovnjakov obvezno. Vsakodnevno spremljanje krvnega tlaka je predpisano za hipertenzijo. Sledenje krvnemu sladkorju, če imate sladkorno bolezen.

Morda imenovanje posebnih vlažilnih kapljic za oči. Med dolgotrajnim vizualnim stresom se prepričajte, da si vsakih 40 minut vzamete odmor in izvedite posebne vaje za oči.

Napoved

Z manjšimi vrzeli je prognoza ugodna. Sodobne tehnike omogočajo, da v večini primerov povrnejo izgubljen vid.

Hitrost okrevanja očesne funkcije bo odvisna od območja poškodbe in narave kirurškega posega. Tudi splošno stanje telesa in prisotnost sočasnih bolezni bo vplivalo na okrevanje..

Obdobje rehabilitacije običajno traja od 10-14 dni do več mesecev.

Cena

Operacija odstranitve mrežnice se lahko izvaja kot del programa OMC. V tem primeru je treba imeti pravilnik in napotnico od dežurnega zdravnika do očesnega kirurškega centra.

V zasebnih centrih plačane storitve za obnovo vida opravljajo veliko hitreje kot v poliklinikah. Zato pacienti pogosto nočejo čakati v vrsti v javni zdravstveni ustanovi..

Stroški bodo imeli različne razlike, odvisno od vrste operacije.

  • Laserska koagulacija - 7000-16000 r.
  • Ekstrakleralno polnjenje - 12.000-65.000 rubljev.
  • Vitrektomija - 55.000-110.000 r.

Pregledi bolnikov

Zahvaljujoč razvoju sodobnih tehnologij opravljene operacije omogočajo obnovo vida. Večina bolnikov pusti dobre ocene, prav tako opažajo povečanje ostrine vida in izboljšanje njegove kakovosti. Profesionalnost kirurgov in prijazen odnos zdravstvenega osebja prav tako pozitivno vplivata na kakovost pregledov..

Negativni vtisi se lahko pojavijo zaradi dolgega čakanja na svoj red pri izvajanju kvote.

V primeru neugodnega izida je možna delna ali popolna izguba vida, pa tudi pojav različnih vrst zapletov, kar se kaže v slabih ocenah.

Zaključek

Za odstranitev mrežnice je potrebna takojšnja operacija, da se prepreči okvara vida. Zaradi razvoja sodobnih tehnologij se uporablja več različnih načinov okrevanja, odvisno od konkretne situacije. Temeljita diagnoza pomaga izbrati najboljšo možnost zdravljenja. Izpolnjevanje vseh zdravniških receptov skrajša obdobje rehabilitacije in prispeva k ugodnemu izidu zdravljenja.

Odvajanje mrežnice

Za sestanek

Vprašajte po spletu

Zahtevajte povratni klic

- Arseny Alexandrovich, kako pogost je problem odklopa mrežnice?

Po analitičnih podatkih 1-2% ljudi trpi zaradi te patologije. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh, ki so utrpeli poškodbo oči, pri tistih, ki imajo miopijo, z distrofijo mrežnice in intraokularnimi tumorji. Poleg tega je stopnja miopije v takih primerih od -1 do -5. Presenečeni boste, vendar celo visoka stopnja miopije (celo -20) manj verjetno privede do odtegnitve mrežnice..

- Miopija je danes pri mnogih ljudeh... Zakaj je miopija lahko eden od vzrokov za odvajanje mrežnice?

Odvajanje mrežnice vključuje ločitev steklastega humorja, geli podobne snovi, ki napolni oko od znotraj in pritisne na mrežnico na horoid. Z miopijo se oko podaljša v dolžino, medtem ko steklasto telo delno ostane na mestu. Začne se skrčiti in postopoma odlepiti, luščiti mrežnico. In to je zelo pomembna točka, kajti če se steklasto telo ne postopoma loči od mrežnice, ampak mu dobesedno odtrga košček, potem bo mrežnica razpadla, nato pa njen odmik. Zato je kdor z miopijo ogrožen.

- Ali bodo ljudje lahko preprečili odvajanje mrežnice, če z lasersko korekcijo vida odpravijo miopijo??

Ne, težave ne bodo rešili in je ne bodo preprečili, saj se miopija pojavi zaradi dejstva, da se oko podaljša po dolžini in se na roženici izvaja laserska korekcija, očesa ne moremo skrajšati. Zato po operaciji za lasersko korekcijo miopije bolnik tudi ostane v nevarnosti.

Glede na to bi morali ljudje, ki trpijo zaradi miopije, enkrat letno obiskati oftalmologa, zlasti preveriti, ali ima mrežnica distrofijo in njene zlome. V situacijah, ko zdravnik odkrije znake grobe distrofije mrežnice, njene rupture, je potrebno narediti lasersko koagulacijo mrežnice - mikroskopske laserske opekline, ki se na mrežnico nanesejo okoli nevarnih žarišč, da jih okrepijo, tako da intraokularna tekočina ne teče v nastalo režo in ne lušči mrežnice.

- Starost igra vlogo pri odvajanju mrežnice?

V veliki meri - da, s starostjo se verjetnost rupture mrežnice in odklopa povečuje, ker sčasoma mnogi organi in tkiva podvržejo distrofičnim spremembam, vključno z mrežnico. Vendar pa se popuščanje mrežnice opazi tudi pri aktivnih mladih ljudeh, še posebej, če se srečata dva dejavnika tveganja - miopija in travma..

- Kakšni so simptomi odstranitve mrežnice??

Obstaja več predznakov ločitve mrežnice. Najprej je to preskakovanje strele, utripa pred očmi - učinek, ko se steklasto telo vleče in vleče po mrežnici. Toda to morda ne drži. Klasični simptom ločitve mrežnice je videz "zavese" - prosojne tančice - na obeh straneh, ki se postopoma povečuje, dokler ne blokira celotnega vidnega polja. Potem oko popolnoma preneha videti. Takoj ko opazite izbruhe, morate nemudoma teči k oftalmologu, ker prej ko poiščete pomoč, več možnosti je, da shranite vid in se izognete večji operaciji.

- Kako se diagnosticira odstranitev mrežnice??

Glavna orodja pri diagnozi odvajanja mrežnice so reža s svetilko in posebne leče za povratno oftalmoskopijo z različnimi dioptrijami. Omogočajo vam ogled očesnega očesa z vsemi majhnimi podrobnostmi. Nekateri oftalmologi uporabljajo oftalmoskop z vzvratno glavo, ki ga je mogoče uporabiti tudi za natančno diagnozo odvajanja mrežnice. Če dvomi ostanejo, potem je na voljo tudi Holmanova trivratna leča, pa tudi različne možnosti širokokotnih leč, ki omogočajo, da vidite vse najmanjše nianse na mrežnici. Če pa pride do zamegljenosti leče, roženice ali steklastega telesa, potem na pomoč pride ultrazvok, s katerim lahko prepoznate grobe spremembe in odvajanje mrežnice..

- Odvajanje mrežnice potrebuje nujno operacijo?

- In če človek začne težave, potem živi s slabo vidnim očesom.?

Da, oko sploh preneha videti. Poleg tega ogroža izgubo očesa kot organa, ker ko se mrežnica odlepi, se hipotenzija pogosto razvije - znižanje tlaka v očesu, zaradi česar se začne zmanjšati v velikosti, kar vodi v subatrofijo. Pogosto je to le kozmetična napaka. Vendar se zgodi, da se sčasoma v telesu začnejo proizvajati protitelesa proti tkivom subatrofičnega očesa, kar lahko privede do smrti drugega očesa. Tako se pojavi simpatična oftalmija, ko se zaradi travme, odtegnitve mrežnice na očesno žlezo tvorijo protitelesa tako na tkiva prizadetega očesa kot na tkiva zdravega očesa. Potem začne eno oko predstavljati grožnjo drugemu in ga je treba čim prej odstraniti, preden "uniči" sosednje oko.

- Ali prizadenejo invalidnost z odklonom mrežnice?

Da, res so, vendar le, če je nemogoče obnoviti vid.

Imate še vprašanja? Kontaktiraj nas:

- Pogovorimo se o operaciji. Izvaja se pod splošno anestezijo?

Danes se takšne oftalmološke operacije izvajajo na sodobni ravni, tj. ambulantno. Številni kirurgi jih še vedno raje izvajajo pod anestezijo, verjetno zaradi določenih navad. V svoji praksi v 99% primerov poseg izvedem brez anestezije. Pred operacijo anesteziolog še vedno naredi intravensko injekcijo - sedacijo, tako da se oseba ne nervira in krvni tlak ne dvigne. Bolnik ne čuti bolečine. Morda nekaj opazi, vendar med operacijo ne vidi nič konkretnega. Zato se med operacijo ne boji. Če pacient ima fobijo in operacije ne more opraviti brez anestezije zaradi psiholoških razlogov - strahov, se odločimo za operacijo pod anestezijo.

- Kako dolgo traja operacija?

Najmanjše trajanje operacije je približno 40 minut. In ponavadi največ dve uri in pol.

- Na kateri opremi je?

Operacija vključuje celo skupino naprav: operacijski mikroskop s posebnim sistemom za vizualizacijo zadnjega mrežničnega segmenta; vitreotom v kombinaciji z aparatom za odstranjevanje leč; poseben laser.

Poleg tega je med takim posegom pogosto potrebna zamenjava leče. Po operaciji 95% leče postopoma postane motno zaradi poslabšanja njene prehrane, ne glede na bolnikovo starost. Da ne bi opravili še ene operacije, najpogosteje priporočamo, da se hkrati izvede operacija za odvajanje mrežnice in zamenjavo leče. Poleg tega lahko takoj, ko lečo zamenjamo, na boljši in varnejši način odstranimo steklovino..

- Lahko pa preskočite dve operaciji, če bolnik na primer ni pripravljen ali se boji?

Da, nekateri pacienti resnično nasprotujejo zamenjavi leč. Toda to je izjemno redko. Seveda bomo po pacientovih željah izvedli le eno operacijo, vendar statistika dokazuje, da se ti isti bolniki čez nekaj časa vrnejo k vprašanju zamenjave leče.

- Če bo isti bolnik čez nekaj let zamenjal zamračeno lečo, je to pomembno?

Glede na to, da ligamenti postanejo šibkejši, to je, da se leča slabše fiksira, se lahko pojavijo številne težave. Vsekakor lahko z zadostnimi izkušnjami kirurga in kakovostne opreme operacijo opravimo s pozitivnim rezultatom..

- Kakšna je rehabilitacija po operaciji odstranitve mrežnice?

Rehabilitacija bo odvisna od tega, kakšen operativni poseg je bil opravljen, predvsem - kaj je zdravnik uvedel po odstranitvi steklovine - silikona ali plina. V zadnjem primeru se plin sam absorbira in praktično edino in pomembno priporočilo je, da se sprva soočamo s puhom. Hoja ni prepovedana. Ko se plin raztopi, se vid povrne. Če je bil uveden silikon, ga je treba odstraniti čez nekaj časa, običajno po dveh mesecih. Glede na to se lahko šteje, da je zdravljenje končano..

Tako uporaba silikona vključuje dvostopenjsko operacijo: vnos silikona po odstranitvi steklastega telesa in odstranitev silikona. Drugi korak je seveda hitrejši in ponavadi traja le približno 20 minut. Vendar pa ni nič manj pomembno. Zelo pomembno je, kako dobro je bila izvedena prva operacija, med katero so si vbrizgali silikon in okrepili mrežnico. Zaradi tega zdravniki za odvajanje mrežnice na splošno ne marajo odstraniti tujega silikona. Dejansko v tem primeru ne vedo, kako dobro je drugi kirurg opravil operacijo pred njim. Odstranjevanje silikona je ambulantni postopek. Imam lastno patentirano metodo odstranjevanja silikona po operaciji odstranitve mrežnice z uporabo tako imenovanega "sistema za odstranjevanje silikona z dvema vratoma", kjer silikon izsesa skozi dve luknji hkrati. To skrajša čas postopka na pol in poveča njegovo učinkovitost..

- In kako je določena izbira plina in silikona za injiciranje?

- Ko človek hodi s tem plinom ali silikonom, oko vidi?

Seveda vidi. S plinom oko vidi slabo, predvsem le svetlobo in gibanje pred očesom. Toda plin se hitro absorbira. S silikonom oko vidi veliko bolje, vendar daje dodatno refrakcijo v območju +3 +4, torej človek najbolje vidi z očali +3 +4, po odstranitvi silikona pa "plus" zapusti z njim.

- In če greš s silikonom več kot dva ali tri mesece?

Poznam ljudi, ki že dlje časa hodijo s silikonom in jim gre dobro. Tu lahko pride do dveh težav. Silikon, ki je dalj časa v očesu, se lahko včasih emulgira (spremeni v majhne mehurčke - emulzija), poveča pritisk v očesu in sčasoma negativno (strupeno) vpliva na mrežnico. Ko pa je pacient že večkrat opravil operacijo odstranitve mrežnice (silikon se injicira, odstrani in ponovno injicira, ker se mrežnica spet odlepi), rezultat pa je negativen, potem se sprejme odločitev, da silikona sploh ne smete odstraniti, temveč ga občasno spremeniti svoje novejše.

Imate še vprašanja? Kontaktiraj nas:

- Kdaj lahko pacient po operaciji odide domov?

Pacienta pošljemo domov še isti dan. Konec koncev je bila operacija izvedena ambulantno, bolnišnica ni potrebna. V nekaterih ambulantah je običajno preživeti dan v bolnišnici, vendar je to bolj uveljavljen stereotip državnih institucij kot objektivna nuja. V tistih klinikah, kjer sta oprema in usposobljenost zdravnikov na dobri ravni, pacienta ni treba prenočiti. Včasih pacienti (predvsem obiskovalci) sami izrazijo željo, da bi čez noč ostali v ambulanti, da ne bi šli naslednji dan na postoperativni pregled. Potem jih seveda gremo srečati.

- Kaj zdravnik predpiše po operaciji? Kapljice?

Po vrnitvi domov mora bolnik kapljice, ki jih je predpisal zdravnik, kapljati v operirano oko. Kapljice so predpisane za zdravljenje protivnetnega in proti edemu po operaciji. To je nekakšna preventiva, saj je operacija poškodba in vsaka poškodba se lahko vname. Poleg tega se po potrebi redko predpišejo tablete, antibiotiki, antihistaminiki..

- Kakšne so omejitve?

Omejitve so standardne: po operaciji je treba dva tedna izključiti telesno aktivnost, bazen, savno. Silikon v očesu zanesljivo fiksira mrežnico, zato se ne smete bati obiska fitnesa. Seveda pa se s profesionalnimi športi, kjer obstaja nevarnost poškodbe, ne bi smeli ukvarjati, sicer obstaja velika verjetnost ponovitve ločitve mrežnice. Če je bil med uporabo uporabljen plin, je priporočljivo podaljšati obdobje rehabilitacije glede na omejitve do enega meseca. Dokler se plin ne razkropi, v nobenem primeru ne smete leteti z letalom. Za razliko od tekočine se plin lahko širi in skrči, ko se spremeni pritisk okolice. Pri letenju z letalom zunanji tlak močno pade, intraokularni tlak pa se močno poveča, kar lahko privede do močnih bolečin v operiranem očesu s plinom in smrti očesnega živca s popolno izgubo vida. Spanje je najbolje na trebuhu ali ne na operirani strani. Pogosto zastavljeno vprašanje - ali je mogoče gledati televizijo po telefonu? Odgovorim: lahko. Načeloma lahko bolnik odide v službo takoj, običajno pa si vzame prost dan ali bolniški dopust za dva ali tri dni, saj lahko v prvih dneh po operaciji v očesu pride občutek rahlega nelagodja.

- Ali mora bolnik pozneje priti na kliniko??

Strogo spremljamo bolnika in razvoj dogodkov po operaciji. Prvi termin je obvezen naslednji dan po operaciji, naslednjič ga pričakujemo čez tri dni, nato čez teden in kasneje čez mesec.

- In če je bolnik iz drugega mesta, koliko dni potrebuje, da pride v Moskvo?

Najkrajši čas bivanja v prestolnici je v tem primeru en teden. Potem ga lahko izpustimo pod nadzorom kolegov, regionalnih oftalmologov. Mesec dni kasneje pacient pride k nam na pregled.

Če je bil med operacijo uveden silikon, potem je po nekaj mesecih treba priti, da ga odstranimo. Če je bil uporabljen plin, se mrežnica dobro oprime in ni bilo ugotovljenih recidivov, potem je smiselno, da se pojavi šele po šestih mesecih, nato pa kot del splošnega zdravniškega pregleda.

- Ta operacija omogoča dobro videnje dlje časa.?

Če je vse uspešno, brez zapletov, potem vid ostaja dober za življenje. Glavno izboljšanje vida se pojavi v prvem mesecu po operaciji, nekaj več pa v šestih mesecih in včasih tudi dlje.

- Če ima oseba težave z vidom? Na primer, hiperopija in kratkovidnost.

Seveda k nam pogosto prihajajo daljnovidni ali bližnji bolniki z odmikom mrežnice. Izvajamo operativni poseg za izboljšanje vida, torej lasersko korekcijo, vendar ne prej kot leto dni po primarni operaciji zaradi odvajanja. Poleg tega, kot sem že rekel, med operacijo običajno zamenjamo lečo, kar nam omogoča, da takoj popravimo tako kratkovidnost kot daljnovidnost. To pomeni, da popravimo z izbiro potrebne optične moči leče.

Obstaja še ena, starejša metoda kirurškega zdravljenja odtegnitve mrežnice, ko pa jo uporabimo, obstaja večja možnost, da leča ostane prozorna - tako imenovano episkleralno polnjenje in episkleralno baloniranje. Na zunanji strani sklere, ravno nasproti solznice mrežnice, je prišit poseben nadev ali nameščen balon. Sklero stisnemo, s pomočjo katere je vrzel blokirana, tekočina izpod mrežnice se delno sprosti skozi mikro odprtino, ki jo med operacijo proizvede kirurg v skleri, delno pa se absorbira sama in mrežnica se pridruži. Med takšno operacijo se kriopeksi izvajajo s tekočim dušikom, da se mrežnica "zavari" na koroidelo, da se izogne ​​ponovnemu odvajanju ali laserski koagulaciji mrežnice 2-4 tedne po glavni operaciji. Toda operacije polnjenja in baloniranja so v začetni fazi učinkovite le s svežimi majhnimi očesi mrežnice. Poleg tega so v nekaterih primerih povezane s povečanim tveganjem zapletov, najpogosteje krvavitvami, pa tudi s tveganjem za ponavljajoče se otklope mrežnice. Po takšni operaciji mimogrede miopija ne izgine nikamor. Poleg tega se lahko celo poslabša zaradi pritiska polnila na oko. Po takih operacijah pacienti pogosto zaprosijo za lasersko korekcijo vida, v nekaterih primerih nam uspe obnoviti vid do 100%.

Obstaja še ena, starejša vrsta kirurgije - polnjenje za odvajanje mrežnice. To je uporabno v primerih, ko opazimo majhne odrede. Tu kirurg položi polnjenje na sklero. Pritisne membrano očesa na sklero in jo tako približa mrežnici. Solza je blokirana, tekočina je izsesana in mrežnica je nato popolnoma oprijemljiva. Po takšni operaciji mimogrede miopija ne izgine nikamor. Še več, zaradi pritiska na oko se lahko celo poslabša. Po takih operacijah bolniki prosijo za lasersko korekcijo, v nekaterih primerih pa je mogoče obnoviti vid do 100%.

- Izkazalo se je, da je na enem očesu prišlo do težave, odpravili ste jo, eno oko je začelo dobro videti, drugo pa bo ostalo slabo vidno?

Če je načrtovana operacija z zamenjavo leče, potem morate biti pozorni na vid v drugem očesu. Glede na kratkovidnost ali daljnovidnost izberemo takšno lečo, da je tudi drugo oko udobno videti. Trudimo se izbrati umetno lečo po optiki, tako da razlika med očmi ni večja od dve in pol dioptrije. To razliko dobro prenašamo..

- Kakšne so kontraindikacije za operacijo odstranitve mrežnice?

Ker operacija ne zahteva anestezije, omejitve niso tako obsežne. Kontraindikacije vključujejo: vnetne bolezni oči, sepso, srčni infarkt, možgansko kap... Toda treba je oceniti tveganja, kar je bolj pomembno - rešiti oko ali rešiti življenje. Običajno je svež odcep mrežnice nujna situacija, ki zahteva operativni poseg. Ne nujna operacija, ampak nujna.

- Ali je mogoče na kvoti opraviti operacijo odstranitve mrežnice?

Ja, seveda lahko to storijo vladne agencije. Toda pogosto morate stati v vrsti. V tej situaciji je čas zelo pomemben, kakovost vida in navsezadnje je bolnikova kakovost življenja odvisna od tega, zato ne bi svetoval čakanja.

- Koliko stane operacija??

- In katarakta in odvajanje mrežnice sta pogosti težavi.?

Da, vendar je to veliko manj pogosto. Če zaradi katarakte mrežnica ni vidna, se morate osredotočiti samo na podatke ultrazvoka. V tem primeru je skupaj z operacijo za odvajanje mrežnice nujno treba zamenjati motno lečo (katarakto) z umetno prozorno lečo..

- Kako pogosta je odstranitev mrežnice pri otrocih??

Manj pogosto kot pri odraslih, a občasno se na kliniko sprejmejo majhni pacienti. Na mnoge načine na to vpliva stalna rast očesa. Za novorojene nedonošenčke obstaja poseben problem, pogosto razvijejo retinopatijo nedonošenčkov. Pojavi se razmnoževanje mrežnice in odvajanje. Takšno stanje je precej grozno. Če taki otroci dosežejo zadnjo stopnjo retinopatije, potem na žalost pogosto ostanejo slepi za vse življenje. Če pa pravočasno naredite lasersko koagulacijo in izvedete ustrezno zdravljenje, lahko dobite dober rezultat..

Če govorimo o starejših otrocih, se načeloma na mrežnici lahko zgodi isto kot pri odraslem. In iz istih razlogov - miopija in poškodbe. Toda pri otrocih so tkiva elastična, zato se mrežnica še vedno lahko bolj raztegne in se ne zlomi in odvajanje se pojavlja manj pogosto kot pri odraslih.

- Ali obstaja preprečitev odstranitve mrežnice?

- Mnogi verjamejo, da borovnice in redka uporaba računalnika rešujejo pred boleznijo..

Uživanje borovnic je odlična možnost za nasičenje telesa s koristnimi elementi v sledovih. Morate pa razumeti, da vitamini ne bodo postali panaceja, jejte vsaj kilogram borovnic na dan - to ne zagotavlja, da ni tveganja za odvajanje mrežnice. Kar zadeva računalnik, neposredne povezave ni. Ja, seveda je priporočljivo upoštevati režim počitka in dela - 45 minut dela za računalnikom, nato pa počitek 15 minut. Pisarniški delavci težko upoštevajo takšen urnik, vendar je mogoče. Še več, če je človek na primer tri ure sedel za računalnikom in si nato vzel eno uro odmora, potem je ta možnost počitka za oči veliko slabša.

- Ali je možno odvajanje mrežnice med športom?

Sam šport nima učinka. In travma, ja. Ni treba, da je to kakšen udarec. Na primer, prekomerna napetost je tudi poškodba. Pod napetostjo je nekje prišlo do rupture posode, kapilare in rupture mrežnice vzdolž te žile.

- Ali obstajajo kakšne omejitve za vaje, ki jih po operaciji ni mogoče izvesti do konca življenja??

Ne, lahko izvajate vse vaje, razen tistih, ki lahko povzročijo poškodbe. Dovoljeni so tudi treningi borilnih veščin, vendar le brez neposrednega stika s partnerjem, da se izognete poškodbam glave in oči. Se pravi, "boks v senci".

- Pogosto na forumih ljudje pišejo o ljudskih pravnih sredstvih, ki domnevno pozdravijo odcepitev mrežnice...

Ljudje želijo verjeti v najboljše, v eno zdravilo, ki bo pozdravilo vse naenkrat. In šarlatani na tem zaslužijo desetletja. Zdravljenje v tem primeru je le kirurška metoda. In ljudska medicina v primeru odvajanja mrežnice je le izguba dragocenega časa, živcev, denarja in vsega drugega, poslabšanje težave.

Arseny Alexandrovich, najlepša hvala za tako podrobno zgodbo!