Zdravila za zdravljenje trebušne slinavke za kronični pankreatitis

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Bolezen se lahko pojavi tako v akutni kot kronični obliki. Spremljajo jo bolečina in disfunkcija, ne samo same trebušne slinavke, temveč tudi tesno povezani sosednji organi: jetra, žolčnik, črevesje.

Pri akutnem pankreatitisu je klinična slika vedno izrazita, zdravljenje pa samo stacionarno. Poslabšanje kroničnega procesa včasih zahteva tudi hospitalizacijo. Toda glavna skupina bolnikov s kroničnim pankreatitisom se zdravi doma. Pomembno je poznati glavne skupine in posebna zdravila za trebušno slinavko, za kaj so jim predpisani in kako jih pravilno jemati..

Ali je mogoče zdraviti trebušno slinavko sami

Blago do zmerno poslabšanje kroničnega pankreatitisa lahko doma zdravimo v naslednjih primerih:

  • V zadnjih 1-2 letih ste bili v celoti pregledani in izključene so bile druge bolezni (npr. Tumorji, žolčni kamni, peptični ulkusi).
  • Takšni simptomi poslabšanja so vam dobro znani in se ne razlikujejo od preteklih..
  • Ali imate predhodna priporočila zdravnika.
  • Poslabšanje ni hudo, brez bruhanja, brez hude driske.
  • V nekaj dneh po zdravljenju opazite izboljšanje.

Načela zdravljenja kroničnega pankreatitisa

  1. Dieta z izjemo mastne hrane, prekajenega mesa, bogatih juh, konzervirane hrane. Takšno omejitev pri boleznih trebušne slinavke opazimo vse življenje. Z poslabšanjem se predpiše lakota več dni, nato pa dieta z nizko vsebnostjo maščob, dokler vnetje ne mine.
  2. Prenehanje alkohola in kajenje.
  3. Zmanjšanje bolečine.
  4. Zmanjšano izločanje prebavnih sokov s poslabšanjem trebušne slinavke.
  5. Jemanje encimskih tablet za podporo prebavi.
  6. Odstranjevanje krčev in normalizacija črevesne gibljivosti.
  7. Jemanje vitaminov in mineralov, saj je njihova absorpcija iz hrane s pankreatitisom oslabljena.
  8. Zdravila za obnovo črevesne flore.
  9. Zdravljenje diabetesa mellitusa, ki je lahko zaplet akutnega ali kroničnega pankreatitisa.

Zdravljenje pankreatitisa je kompleksno, odvisno od simptomov. Univerzalne "dobre tablete trebušne slinavke" ni. Bolezen lahko poteka na različne načine. Eden bo imel bolečine in potreboval bo zdravila proti bolečinam, drugi - malabsorpcijo in prebavne težave, potreboval pa bo še več encimskih pripravkov. Nekdo lahko zaradi tega pride do bolečine in driske - hujšanja in izčrpanosti.

Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za pankreatitis

Zdravila proti bolečinam

Glavni simptom, ki muči osebo z poslabšanjem pankreatitisa, je bolečina. Kakšne tablete jemati, če trebušna slinavka boli?

  • Glavno anestetično zdravilo, ki ga lahko jemljemo pri vnetju tega organa, je paracetamol (najmanj varno za želodčne obloge). Paracetamol se jemlje 1-2 tableti 3-4 krat na dan 30 minut pred obroki. Vendar je predpisan previdno v primeru sočasne patologije jeter..
  • Možna je tudi uporaba kratkih tečajev drugih netrganih analgetikov - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide. Obstajajo študije, ki potrjujejo povečanje analgetičnega učinka teh zdravil, če jih jemljemo skupaj z multivitaminskimi kompleksi, pa tudi z antidepresivi (amitriptilin).

Zdravila proti bolečinam se ne sme jemati več kot 10 dni.

  • Uporabljajo se tudi antispazmodiki - No-shpa, Buscopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverin. Olajšajo spazem žolčnih kanalov, črevesja in s tem zmanjšajo pritisk v črevesnem lumnu.
  • Bolj kot kisla vsebina vstopi v dvanajstnik iz želodca, bolj se aktivira izločanje v trebušni slinavki. V skladu s tem tudi zdravila, ki zavirajo izločanje klorovodikove kisline, posredno lajšajo bolečino. Ta zdravila vključujejo zaviralce receptorjev H2 Ranitidin, Famotidin, pa tudi zaviralce protonske črpalke Omeprazol (Omez, Losec, Ultop), Rabeprazol (Pariet), Pantoprazol (Nolpaza, Contraloc), Esomeprazol (Nexium).
  • Včasih se antisekretorno zdravilo Dalargin uporablja za intramuskularno ali intravensko aplikacijo.
  • Antacidi - Fosfalugel, Maalox zmanjšujejo tudi kislost želodčnega soka. Nanesite jih 40 minut po obroku in pred spanjem.

Encimi

Pankreasa je najbolj aktivna žleza v našem telesu. Na dan proizvede 1,5-2 litra soka trebušne slinavke, ki vsebuje 10-20 gramov prebavnih encimov. Kronično vnetje skoraj vedno privede do zmanjšanja njihovega števila, kar vpliva na prebavo hrane (predvsem maščob).

Neprebavljeni ostanki hrane se ne absorbirajo v črevesju, kar v njem povzroča fermentacijo, napihnjenost, drisko (malabsorpcijski sindrom). Otekle črevesne zanke še poslabšajo bolečine v trebuhu, malabsorpcija vodi do izgube teže, anemije in hipovitaminoze.

Zato so glavna zdravila za poslabšanje pankreatitisa encimi, ki pomagajo normalni prebavi in ​​absorpciji hrane. Posredno lajšajo tudi bolečino, normalizirajo blato, preprečujejo zapravljanje in spodbujajo absorpcijo vitaminov in mineralov v črevesju..

Encimski pripravki so na voljo tako v obliki tablet kot kapsul. Vsaka oblika ima svoje prednosti in slabosti. Seznam tablet, ki vsebujejo prebavne encime, je dolg. Vsebujejo amilazo, lipazo in proteazo v različnih odmerkih ter druge dodatke.

  • Najcenejši encimski pripravek je naš domači pankreatin. Toda težko je imenovati zdravilo za pankreatitis, saj ima nizko koncentracijo aktivnih encimov (v smislu lipaze - približno 3 tisoč enot). Bolj ga uporabljamo v primeru prehranskih napak. Od prednosti - nizki stroški (od 30 rubljev).
  • Analog pankreatina je Mezim. Dejavnost je približno 3500 ie lipaze. Stroški - približno 100 rubljev na pakiranje 20 tablet.
  • Penzital (približno 6000 enot lipaze). Cena - od 170 rubljev.
  • Enzistal P (3500 U). Cena od 70 rubljev.
  • Panzim forte (3500 enot). Cena od 160 rubljev za 20 tablet.

Če govorimo o pravilnem zdravljenju, potem je treba, ko trebušna slinavka boli, izbrati zdravila z večjo koncentracijo encimov. Poudarek je predvsem na vsebnosti lipaze. Za normalno nadomestno zdravljenje je za glavni obrok potrebnih najmanj 25 000-40 000 enot lipaze in približno 10 tisoč enot za dodatne prigrizke.

  • Najbolj znane tablete trebušne slinavke z okrepljeno aktivnostjo so Mezim-forte 10.000, 20.000. Cene za ta zdravila se začnejo pri 200 rubljev za pakiranje 20 tablet.

Danes se za najučinkovitejša encimska zdravila štejejo preparati trebušne slinavke v obliki mikroploščic, minimikrosfer ali mikroplastičkov, zaprtih v želatinski kapsuli (IV generacija). Premer delcev pankreatina v takšni kapsuli ne presega 2 mm. Sama lupina se raztopi ne v želodcu, ampak v dvanajstniku, delci se enakomerno pomešajo s hrano, učinek te oblike uporabe encimov je največji.

Najbolj priljubljeni inkapsulirani pripravki trebušne slinavke in njihova cena:

Cena za pakiranje 20 kapsul

(povprečno)

Trgovsko imeAktivnost lipaze, ieCena za 10 tisoč enot lipaze
Creon10000300 RUR15 RUR
Creon25000600 RUR12 r
Hermital10000175 RUR8,75 rub
Hermital25000325 RUR6,5 r
Panzinorm forte10000125 RUR6,25 r
Micrasim10000250 RUR12,5 RUR
Micrasim25000460 RUR9,2 r

Najdražje zdravilo v tej seriji je Creon, najcenejše pa Panzinorm..

Kadar trebušna slinavka boli, jemljemo pripravke trebušne slinavke med obrokom ali takoj po njem. Potek zdravljenja je od 1 do 3 mesece. V prihodnosti lahko pijete tablete za kakršne koli prehranske motnje. Zdravila se pogosto uporabljajo vse življenje..

Opozoriti je treba, da pri pankreatitisu encimski pripravki, ki vsebujejo žolčne sestavine - Festal, Digestal, Enzistal, NE SPREJEMAJO, saj lahko povzročijo povečane bolečine.

Približen režim zdravljenja za poslabšanje pankreatitisa

  1. Dieta za pankreatitis. Prenehanje alkohola in kajenje.
  2. Creon 25000 X 3-krat na dan za glavni obrok, 10000 X 3-krat za prigrizek 12 tednov.
  3. Omeprazol 20 mgX 2-krat na dan 4 tedne, nato 20 mg zjutraj 2 tedna.
  4. Mebeverin 200 mgX 2-krat na dan 6 tednov.
  5. Za bolečino - paracetamol 500 - 1000 mg X3 krat na dan 30 minut pred obroki 7 dni.

Priprave za obnovo črevesne mikroflore

Kršitev razmerja normalnih in patogenih bakterij v črevesju opazimo pri skoraj vseh bolnikih s kroničnim pankreatitisom. To je razloženo s pomanjkanjem sproščanja encimov, povečanimi fermentacijskimi procesi, kar ustvarja ugodno okolje za razmnoževanje patogene mikroflore.

Za odpravo tega pojava so včasih predpisani naslednji:

  • Črevesni antibiotiki: Enterofuril (Stop Diar), Rifaximin (Alfanormix). Ali Ciprofloksacin, do 7 dni.
  • Potem so tu še probiotiki in prebiotiki, ki vsebujejo normalne koristne bakterije. Sem spadajo: Baktistatin, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact itd. Jemljejo med obroki ali po njih v tečajih do 3 tedne.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Če je trebušna slinavka akutno vneta, ustna zdravila ne bodo pomagala. Tu je obvezno bolniško zdravljenje. Pacientu bo dodeljeno:

  • Intravenska infuzija fizioloških raztopin.
  • Lajšanje bolečin do narkotičnih analgetikov.
  • Zaviralci proteolitičnih encimov - Gordox, Contrikal.
  • Octreotid - zdravilo za zatiranje izločanja žleze.
  • Antibiotiki.
  • Antiemetike.
  • Delovanje, če se konzervativni ukrepi izkažejo za neučinkovite.

Zeliščno zdravilo za pankreatitis

Znano je, da nekatere rastline vsebujejo sestavine, ki pomagajo pri zdravljenju številnih bolezni. Že od antičnih časov so bolezni prebavnega trakta zdravili z ljudskimi zdravili, zdravilci pa so dosegli dober uspeh. S hitrim razvojem kemijske farmakologije je zanimanje za tradicionalno medicino nekoliko zbledelo. Ne pozabimo pa, da zdravilne lastnosti rastlin niso nikamor šle in fitopreparacije lahko veliko pomagajo pri zdravljenju prebavil, vključno s pankreatitisom..

Samo zeliščni decokcije težko ozdravijo poslabšanje trebušne slinavke, lahko pa zmanjšajo količino zaužitega zdravila.

Zdravila za vnetje trebušne slinavke

Pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, za katero je značilno kronično ali akutno vnetje. Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo posebna zdravila, ki zagotavljajo normalen potek prebave in absorpcijo hranil. Zdravila za zdravljenje vnetja trebušne slinavke se predpisujejo strogo individualno, odvisno od resnosti bolezni in splošnega stanja pacienta.

Splošna načela zdravljenja

Žal je pankreatitis bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti z zdravili. Zato se z vnetjem trebušne slinavke uporabljajo zdravila, katerih delovanje je namenjeno odpravljanju simptomov in lajšanju splošnega stanja pacienta..

Praviloma se s poslabšanjem kroničnega vnetja ali razvojem akutnega uporablja antispazmodična in analgetična sredstva, ki pomagajo zaustaviti boleč napad in odpraviti krče v izločevalnih kanalih žleze. Dokler se napad ne reši, se drog ne uporablja več. V istem obdobju se uporablja prehrana na tešče, ki razbremeni obremenitev trebušne slinavke in zmanjša proizvodnjo trebušne slinavke. Če postenje ne pomaga zmanjšati proizvodnje encimov in se napad okrepi, uporabimo antiencimska zdravila..

Takoj, ko se simptomi akutnega vnetja odpravijo, je bolniku dovoljeno jesti "lahko" hrano, hkrati pa za zmanjšanje obremenitve prebavnega sistema predpisujejo encimske pripravke, ki jih je treba jemati dlje časa.

Glede na resnost vnetnih procesov lahko zdravnik predpiše druga zdravila, na primer antibiotike ali antacide. Zdravljenje mora nujno potekati v bolnišničnem okolju. In šele potem, ko bolnikovo stanje postane stabilno, se terapija lahko izvaja doma.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje pankreatitisa?

Katere tablete naj bi vzele osebe s pankreatitisom, odloči le zdravnik. Izbira taktike drog je odvisna od več dejavnikov:

  • razlogi za aktiviranje vnetnega procesa;
  • resnost razvoja bolezni;
  • bolnik ima sočasne bolezni (na primer diabetes mellitus, gastritis, holecistitis itd.);
  • splošno stanje pacienta;
  • če ima bolnik kontraindikacije za določena zdravila;
  • bolnikova starost.

Zato se v primeru vnetja glave trebušne slinavke pred zdravljenjem bolnika opravi temeljit pregled, ki vključuje:

  • ultrazvočni pregled prebavnega trakta;
  • gastroskopija;
  • biokemijska analiza krvi in ​​urina;
  • računalniška tomografija (če je navedena) itd..

Antibiotiki

Z razvojem pankreatitisa se antibakterijska zdravila ne uporabljajo vedno, le če je navedeno. Praviloma se uporabljajo v primerih, ko ima bolnik hitro napredovanje bolezni in visoko temperaturo, kar kaže na razvoj zapletenega poteka bolezni..

Zdravljenje z antibiotiki je potrebno, kadar bolnik v ozadju bolezni razvije naslednje simptome:

  • nekroza;
  • cista;
  • absces;
  • peritonitis;
  • septični zapleti.

Z razvojem zapletenega pankreatitisa pri ženskah in moških se antibiotiki predpisujejo strogo individualno, pa tudi njihovo odmerjanje. Kadar se ta bolezen pojavi, se praviloma uporabljajo antibiotiki, ki spadajo v skupino cefalosporinov, ftopkinolonov in makrolidov..

Treba je opozoriti, da se lahko zdravnik s hudim vnetjem in visokimi tveganji zapletov odloči, da bo hkrati vzel več antibiotikov, ki spadajo v različne farmakološke skupine, tako da lahko s svojim delovanjem pokrije vse patogene mikroorganizme, ki se aktivno razmnožujejo v prebavnem traktu..

Encimatska sredstva

Ta zdravila se uporabljajo za lajšanje stresa na vneti trebušni slinavki. V svoji sestavi vsebujejo encimske snovi, ki zagotavljajo normalen proces prebave. Ko njihova raven v krvi doseže potrebno količino, jih trebušna slinavka preneha sintetizirati in je stalno v mirovanju, kar je pri zdravljenju te bolezni zelo pomembno..

Z akutnim razvojem pankreatitisa je treba encimske pripravke jemati šele prvih nekaj mesecev po lajšanju napada bolečine. Če je bolezen prevzela kronični potek, potem so encimska zdravila predpisana vse življenje. Prav tako je njihov stalen vnos potreben v primerih, ko so bile opravljene operacije na trebušni slinavki, med katerimi je bila izvedena delna ali popolna resekcija organa..

Poleg tega encimski pripravki lajšajo simptome, ki spremljajo vnetni proces v trebušni slinavki. To so občasni napadi slabosti, bruhanja in motnje blata..

Danes so med encimskimi pripravki najučinkovitejši:

Vsa navedena zdravila je mogoče kupiti v kateri koli lekarni. Jemljejo jih med obroki ali po njih. Pred uživanjem hrane ne smete piti encimskih sredstev, saj začnejo delovati takoj po vstopu v želodec. Njihova zaščitna lupina se raztopi in encimske snovi začnejo procese prebave. In ker je želodec prazen, se njegove celice začnejo prebavljati.

Antispazmodiki

Z boleznijo, kot je pankreatitis, se antispazmodiki uporabljajo za odpravljanje krčev v kanalih trebušne slinavke, ki se pojavijo na ozadju vnetja in preprečijo normalen odtok pankreasnega soka v dvanajstnik. Med njimi No-shpa in Papaverin veljata za najvarnejša..

Pomembno! Če ima oseba nenadoma napad poslabšanja pankreatitisa, da bi olajšala njegovo stanje, pred prihodom ekipe reševalcev lahko damo injekcijo No-shpa. Olajšal bo spazem in s tem izboljšal prepustnost pankreasnega soka in zmanjšal jakost bolečine.

Antiholinergiki

Ta zdravila pomagajo tudi pri lajšanju krčev v trebušnih slinavkah in zagotavljajo normalizacijo črevesne gibljivosti. Med njimi so najpogostejši:

Antacidi

Ta zdravila nevtralizirajo klorovodikovo kislino, jo nevtralizirajo in pomagajo normalizirati kislo želodec. Ko se poveča, postane razlog za aktivacijo proizvodnje prebavnih encimov trebušne slinavke in to je dodatna obremenitev organa, kar lahko privede do poslabšanja vnetnih procesov.

Poleg tega, da antacidi pomagajo normalizirati kislost želodca, imajo tudi adsorbirajoč učinek na pepsin in žolčne kisline ter tako žlezo ščitijo pred njihovimi negativnimi učinki.

Najpogosteje zdravniki svojim pacientom predpišejo naslednja zdravila proti ancidom:

Blokatorji H2 histaminskih receptorjev

Ta zdravila se uporabljajo za huda dispeptična stanja, ko ima oseba v ozadju vnetja trebušne slinavke močno bruhanje in grozi dehidracija. V tem primeru se uporabljajo kot antiemetična sredstva, ki normalizirajo peristaltiko želodca in dvanajstnika 12. Med zaviralci H2 histaminskih receptorjev sta najpogostejša v terapiji Metoklopramid in Cerucal.

Sredstva proti bolečinam

Ko govorimo o tem, kako lajšati sindrom bolečine, ki se pojavi z razvojem akutnega pankreatitisa ali poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, ne moremo reči o visoki učinkovitosti zdravil proti bolečinam z analgetičnimi in antispazmodičnimi učinki. Zagotavljajo sproščanje krčev in zmanjšujejo resnost bolečine.

Najpogosteje uporabljena zdravila proti bolečinam so:

Če ta zdravila ne omogočajo lajšanja bolečine pri otroku ali odraslem, se uporabljajo opojna zdravila, vključno z Promedolom in Tramadolom. Ta zdravila se uporabljajo le v bolnišničnem okolju, saj lahko povzročijo različne reakcije v telesu..

Pomirjevala

Če se poslabšanje kroničnega pankreatitisa ali razvoj akutnega pankreatitisa pojavi v ozadju močnega stresa, potem je glavna terapija dopolnjena s sedativnimi zdravili. Pomagajo ublažiti razdražljivost in normalizirati centralni živčni sistem. Najvarneje je jemati zeliščna pomirjevala, med katerimi so ekstrakt valerijane (v tabletah) in Novopassit.

Zdravljenje pankreatitisa je zelo kompleksen in dolgotrajen postopek. Treba je razumeti, da ima ta bolezen različne vzroke nastanka, zato jo zdravimo na različne načine. Zato v nobenem primeru ne smete samozdraviti, še bolj pa si sami predpisati kakršna koli zdravila. To lahko stori samo zdravnik.!

Tablete pankreatitisa

Pankreasa je pomemben organ prebavnega sistema, ki sodeluje v procesih predelave hrane, njene asimilacije in drugih. Pankreatitis velja za eno najnevarnejših bolezni gastrointestinalnega trakta po vsem svetu, zato je pomembno, da ga zdravimo čim prej. Uporaba zdravil je glavna metoda zdravljenja, dietna terapija, ljudska pravna sredstva so njen dodatek.

Kaj je pankreatitis in zakaj je pomembno, da ga zdravimo pravočasno

Pankreatitis trebušne slinavke je njeno vnetje, povezano s kršitvijo odliva prebavnih sokov in drugih encimov v tanko črevo. Zaradi dejstva, da ne vstopijo v črevo, se aktivirajo v trebušni slinavki, kar izzove njegovo uničenje.

Kaj izzove vnetni proces? Obstaja veliko razlogov, ki lahko privedejo do razvoja bolezni, glavni pa so:

  • alkoholizem;
  • nepravilna prehrana;
  • debelost;
  • operacije na prebavnem traktu;
  • resne nalezljive bolezni.

Če je trebušna slinavka vneta, mora biti zdravljenje pankreatitisa pravočasno, saj možni zapleti vključujejo:

  • razvoj holecistitisa (poškodba žolčnika) in drugih organov prebavnega sistema;
  • absces žleze;
  • zapleti v pljučih;
  • nekroza trebušne slinavke.

Nekroza trebušne slinavke velja za najnevarnejši zaplet, vodi v nekrozo tkiv trebušne slinavke in povečuje tveganje za smrt. In prav tako lahko pride do nepopravljivih posledic zaradi širjenja žolča skozi trebušne organe.

Priprave na vnetje trebušne slinavke

Kaj je bolje predpisati zdravila, odloči zdravnik po diagnozi pacienta in potrditvi diagnoze. Lahko imajo različne dozirne oblike, zasnovane so za intravensko in intramuskularno aplikacijo ter za oralno uporabo..

Običajno je treba jemati več skupin zdravil:

  • Antispazmodiki. Protibolečinska zdravila so prva skupina zdravil, ki so potrebna za napad akutne bolečine, značilna za vnetje trebušne slinavke. Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje tlaka v kanalih, kar odpravlja sindrom bolečine. Antispazmodiki so učinkoviti pri akutni obliki pankreatitisa in pri poslabšanju kronične. Sem spadajo Spazmalgon, No-shpa in drugi.
  • Analgetiki. Ta skupina zdravil se nanaša tudi na protibolečinska zdravila, usmerjena je v hitro zmanjšanje bolečin. Nekatere zanima, zakaj se uporabljajo narkotični analgetiki (Tramadol, Promedol). Resnično lahko ustavijo akutno bolečino pri pankreatitisu, vendar le pri odraslih bolnikih in strogo po zdravnikovem receptu.
  • Encimi. Zaradi pankreatitisa pride do okvare v proizvodnji pankreasnih encimov, zato so predpisani encimski pripravki za normalizacijo njegove funkcionalnosti. Večina jih jemlje s hrano, med njimi so Festal, Mezim in drugi.
  • Antacidi Njihovo delovanje je usmerjeno v nevtralizacijo klorovodikove kisline. Do kršitev pri njenem aktiviranju pride zaradi težav s predelavo prebavnega soka pri pankreatitisu. Antacidi vključujejo Almagel, Phosphalugel in druge.
  • Antibiotiki Njihov cilj je preprečiti okužbo celotnega organizma, če je bil eden od dejavnikov, ki izzove pankreatitis, nalezljiva bolezen. Amoksiklav in drugi antibiotiki iz skupine penicilina se pogosteje uporabljajo.

Zdravljenje akutnih in kroničnih oblik

Glavni simptomi akutne oblike bolezni so:

  • hude bolečine v zgornjem delu trebuha;
  • sindrom bolečine daje levo, včasih v hrbet, v ledveni predel (skodle);
  • slabost, bruhanje;
  • napihnjenost;
  • belka, zgaga;
  • zvišana telesna temperatura;
  • izguba apetita;
  • šibkost, izguba moči;
  • motnje blata - pogosteje driska ali kašasta blata z nečistočami neprebavljivih izdelkov;
  • poslabšanje splošnega stanja.

Glavni simptomi kroničnega pankreatitisa so bolj subtilne manifestacije. Začetno obdobje bolezni traja v povprečju približno 5-10 let, takrat se po jedi pojavijo manjše bolečine. Sčasoma bolezen napreduje in simptomi se poslabšajo, kar zahteva več zdravil.

Z poslabšanjem se injekcije običajno predpišejo v obliki injekcij, kapljic, v kronični obliki - tabletk za pankreatitis.

Učinkovita zdravila

Več zdravnikov se naenkrat odloči, kako zdraviti bolnika: gastroenterolog in družinski zdravnik, endokrinolog in včasih kirurg. Seznam najučinkovitejših zdravil za pankreatitis vključuje:

  • Cerucal. Je antiemetično sredstvo, na voljo v ampulah kot raztopina za injiciranje. Zdravilo normalizira ton prebavnega sistema, učinkovina metoklopramid pomaga zmanjšati vnetni proces.
  • Omeprazol. S pankreatitisom pride do kršitve izločanja in predelave želodčnega soka. Omeprazol pomaga zmanjšati kislost želodca in zmanjšati proizvodnjo želodčnega soka. Zdravilo se proizvaja v obliki kapsul
  • Ranitidin. Učinkovito zdravilo za zmanjšanje kislosti želodca, zmanjšanje vnetja. Zdravilo ščiti sluznico trebušne slinavke pred zunanjimi dražilnimi snovmi. Ranitidin se proizvaja v obliki tablet in raztopine za injiciranje.
  • Duphalac. Zasnovan je za normalizacijo blata, katere težave se lahko pojavijo tako zaradi vnetja trebušne slinavke kot kot zaplet po zdravljenju z antibiotiki in nekaterimi drugimi skupinami zdravil. Na voljo v obliki sirupa.
  • Ibuprofen. Spada v skupino antispazmodikov, uporablja se za lajšanje akutne bolečine med napadom pankreatitisa. Lahko se uporablja za enkratno uporabo, pa tudi za kratek čas za sistematično zdravljenje.
  • Sandostatin. Ima analog - Octreotide. Delovanje zdravil je usmerjeno v zmanjšanje izločanja trebušne slinavke. Sandostatin se uporablja za akutne bolečine, pa tudi v obdobju po operaciji. Sredstvo se injicira subkutano, običajno večkrat na dan.
  • Pentoksil. Spada v skupino encimskih pripravkov, je zaviralec tripsina. Ima splošni krepilni učinek. Lahko se predpiše več tednov za akutni pankreatitis ali več mesecev za kronični.

Tablete za napad

Ko se pojavi napad akutne bolečine, morate nemudoma ukrepati, da si olajšate zdravje. Običajno za pacienta pokliče reševalno vozilo, a med čakanjem na ekipo mu mora zagotoviti prvo pomoč doma. Od zdravil je priporočljivo dati sredstva, ki spadajo v skupino antispazmodikov ali analgetikov. Lahko je:

Da bi tablete delovale in bolnik občutil olajšanje, je treba po jemanju zdravila upoštevati ta pravila:

  • pacienta položite na hrbet, naj se postavi v položaj, v katerem se bolečina zmanjšuje;
  • z napadi bruhanja je bolje ležati na boku;
  • Paket ledu nanesite na območje močne bolečine
  • ne dajte mu ničesar, da bi jedel ali pil;
  • če so bolečine nosljive, je bolje prenehati jemati zdravila, preden pride zdravnik.

Zdravljenje pankreatitisa z zdravili: zdravila po izbiri

Bolezen se praviloma začne zdraviti z zdravili, katera je bolje uporabiti, je odvisno od značilnosti pacienta in stopnje napredovanja bolezni. Danes obstaja veliko zdravil, ki se uspešno borijo s to težavo. Toda vredno je omeniti, da morate pred zdravljenjem pankreatitisa v celoti pregledati svoje telo, da postavite končno diagnozo..

Zdravljenje pankreatitisa z zdravili

Zdravljenje te bolezni je namenjeno odpravljanju vnetnih sprememb v organu, lajšanju bolečin, normalizaciji prebave, vključuje pa tudi zaustavitev spremljajočih simptomov. V ta namen se uporabljajo zdravila iz skupine antiholinergikov, zaviralci H2, antispazmodiki, encimi, v nekaterih primerih je potrebna uporaba antibakterijskih zdravil. Kako vpliva vsako od zgornjih sredstev - bomo podrobneje razmislili.

Blokatorji H2

Zdravila iz te skupine pomagajo zmanjšati proizvodnjo klorovodikove kisline. Takšen vpliv je potreben za razbremenitev trebušne slinavke in preprečevanje izločanja njenih encimov. Takšna zdravila imajo podobne lastnosti: Fanitidin, Ranitidin, Omeprazol, Nizatidin.

  • Ranitidin lahko dajemo intramuskularno, intravensko ali v obliki tablet. Slednje naj bolnik uporablja ne glede na porabo hrane dvakrat na dan..
  • Omeprazol se daje enkrat na dan z intravenskim kapanjem, uporablja se lahko tudi v obliki kapsul, tablet.

Da bi dosegli bolnikovo ozdravitev, moramo zaviralce H2 uporabljati 14 dni. Njihov sprejem lahko spremljajo naslednji stranski učinki:

  1. Alergijske manifestacije.
  2. Izguba las.
  3. Slabost.
  4. Nagnjenost k zaprtju.
  5. Kršitev srca.
  6. Zmanjšan spolni nagon, menstrualne nepravilnosti pri ženskah.

Ta zdravila ne smejo uporabljati otroci, mlajši od 12 let, med nosečnostjo, dojenjem, v primeru okvarjenega delovanja jeter.

Antiholinergiki

Medicinsko zdravljenje pankreatitisa vključuje obvezno uporabo teh sredstev. Pomagajo normalizirati funkcije prebavnega sistema, preprečujejo pa tudi učinke acetilholina in holinomimetike. Ta serija vključuje:

  • Platifilin.
  • Klorozin.
  • Metacin.
  • Atropin.
  • Spasmolitin.

Antacidi

Vnetni proces v trebušni slinavki pogosto spremlja želodčna patologija, pri kateri pride do povečanega sproščanja klorovodikove kisline. Za njegovo nevtralizacijo in oblikovanje zaščitne pregrade na stenah organa je indicirana uporaba antacidov. Za pankreatitis se praviloma uporabljajo zdravila, ki se ne absorbirajo v tej skupini: Fosfalugel, Maalox, Alumag, Palmagel, Altacid. Vsebujejo magnezijev in aluminijev hidroksid, kar pojasnjuje njihov pozitiven učinek..

Teh zdravil se med nosečnostjo ne sme uporabljati za odpoved ledvic, pomanjkanje fosforja, dojenje. Poleg tega teh tablet ne smejo uporabljati osebe, ki prenašajo galaktozo in fruktozo..

Kar zadeva zdravilo Phosphalugel, ga je mogoče predpisati otrokom od šestih mesecev, dovoljeno je tudi doječim materam in nosečnicam. Skoraj brez stranskih učinkov. Včasih lahko povzroči zaprtje.

Antispazmodiki

V večini primerov bolezen spremlja bolečina. Če ga želite ustaviti, so predpisani antispazmodiki. Pomagajo odpraviti krče gladkih mišic. Poleg tega se ta zdravila uporabljajo za zdravljenje pankreatitisa in holecistitisa, ker se te patologije pogosto razvijejo skupaj. V to skupino spadajo: Riabal, No-shpa, Spazmolin, Spazmomen, Drotaverin, Papaverin in drugi. Slednje lahko povzroči neželene učinke pri delu srčno-žilnega sistema..

Encimski pripravki

Številni encimi vključujejo zdravila, kot so Panzinorm, Festal, Creon, Enzistal, Pancurmen, Pancreatin. Vsebujejo lipazo, amilazo in proteazo. Takšna sestava zdravil zagotavlja naslednji vpliv na bolnikovo zdravje:

  • Boji se z dispeptičnimi motnjami.
  • Normalizira prebavo hrane.
  • Spodbuja pravilno absorpcijo organskih snovi.
  • Olajša delo trebušne slinavke.

Kadar so potrebna antibakterijska sredstva?

Začnite zdravljenje bolezni z uporabo zgornjih zdravil. Če se po vseh receptih zdravnika več dni ne pojavi olajšanje, lahko specialist predpiše antibiotike. Prav tako se ta zdravila za pankreatitis uporabljajo v primerih razvoja zapletov bolezni. Prispevajo k uničenju bakterijske mikroflore, ki lahko služi kot vir okužbe. Potek zdravljenja s temi zdravili se določi glede na resnost patologije. V večini primerov je 5-7 dni. Da bi dosegli najhitrejši možni učinek, antibakterijska sredstva dajemo parenteralno. Če je bolezen huda, se lahko uporabi kombinirano zdravljenje, ki vključuje dajanje zdravila z injekcijo, pa tudi zaužitje. Skupaj z antibakterijskimi sredstvi se kaže uporaba probiotikov, saj pod vplivom prvega absolutno celotna črevesna mikroflora odmre, kar lahko izzove motnjo prebavnega kanala. V ta namen so predpisani jogurt, Linex. Tečaj je odvisen od trajanja zdravljenja z antibiotiki. V obliki tablet se pogosto uporabljajo naslednja sredstva:

  • Amoksiklav. V najkrajšem možnem času ima protimikrobni učinek. Nanaša se enkrat na dan.
  • Azitromicin. Ima široko paleto učinkov. Potek uporabe je lahko do 10 dni. Tablete je treba piti dvakrat na dan po obroku..
  • Sumamed. To zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje pankreatitisa, saj daje dober učinek. Zdravilo se jemlje 2-krat na dan..
  • Abaktal. Ima tudi odličen zdravilni učinek. Uporabljati ga morate enkrat na dan, tečaj je 3 - 5 dni.

Za intramuskularno aplikacijo so v večini primerov predpisana naslednja zdravila:

Vsa protibakterijska zdravila je treba uporabljati izključno po navodilih zdravnika in pod njegovim obveznim nadzorom, saj lahko nepravilna uporaba teh zdravil še poslabša stanje.

Da bi zdravljenje z zdravili prineslo želeni rezultat, mora bolnik upoštevati strogo dieto, ki vključuje zavračanje maščobne, ocvrte, začinjene hrane.

Zdravljenje pankreatitisa z zdravili vključuje uporabo različnih skupin zdravil. Ta pristop je sposoben bolnika popolnoma rešiti pred težavami s trebušno slinavko..

Učinkovite tablete trebušne slinavke

Tablete trebušne slinavke lahko kupite v skoraj kateri koli lekarni. Toda kako izbrati prave in sami določiti pravilen odmerek? V tem pregledu boste našli odgovore na ta in druga vprašanja, povezana z zdravljenjem trebušne slinavke in jeter..

Kdaj jemati tablete

Pankreasa reagira na stres, nezdravo prehrano, alkohol (zlasti pijače nizke kakovosti), splošno utrujenost. Vname se, hkrati pa se bistveno poveča. Glede na bližino trebušne slinavke in jeter v človeškem telesu kršitev vpliva na delovanje obeh organov. Povečana žleza pritiska na jetra, kar moti presnovni proces, vključno z izločanjem žolča.

Velika velikost, ki jo vneta žleza zavzema, vpliva na njeno sposobnost proizvajanja encimov, potrebnih za predelavo pojedene hrane in njeno nadaljnjo asimilacijo v prebavnem sistemu..

Na podlagi tega je jasno, kako pomembna je trebušna slinavka v človeškem telesu. Zato ga je treba zdraviti takoj in brez upanja, da bo bolezen minila sama. Nasprotno, lahko ta bolezen prevzame kronično obliko, ki je smrtna za bolnega človeka..

Preden poveš, kako obnoviti trebušno slinavko, da razmisli o simptomih bolezni. Znak, da je čas za jemanje tablet, so naslednji simptomi:

  • pomanjkanje apetita;
  • bruhanje;
  • driska;
  • splošna šibkost.

Glavni znak, da trebušna slinavka potrebuje pomoč v obliki zdravil, bodo napadi bolečine v levem hipohondriju. Poslabšajo jih z uživanjem maščobne hrane, ocvrte hrane, začinjene hrane, alkohola.

Pankreas je občutljiv na vnos alkohola

Bolečina se lahko pojavi v napadih ali pa je ves čas prisotna (imenovana dolgočasna bolečina). Odvisno je od tega, katero hrano je jedla oseba in koliko se mu je zaradi tega vneti trebušna slinavka..

Strokovnjaki ugotavljajo, da pri kroničnem pankreatitisu bolečina, ki jo povzroči stalno vnetje tkiv, postane konstantna. Njen pojav izzove skoraj vsaka hrana, bruhanje in driska se začneta nekaj ur po jedi.

Bolezen žleze je treba takoj zdraviti in tako preprečiti, da bi se bolezen razvila in prešla v kronično stopnjo. Če želite to narediti, morate olajšati vnetje tako, da vzamete prave tablete. Spodaj bomo razmislili, katera zdravila bodo pomagala pri soočanju z boleznijo..

Katere tablete priporočamo za zdravljenje trebušne slinavke

Z zgoraj naštetimi simptomi se mora oseba nemudoma posvetovati z zdravnikom za nasvet. Toda obstajajo situacije, ko zdravnika ni okoli, in zdravilo je treba uporabiti čim hitreje. Če želite to narediti, se lahko obrnete na najbližjo lekarno, kjer so v prodaji skoraj vsa potrebna zdravila..

Učinek zdravila za vnetne bolezni trebušne slinavke in jeter je razdeljen na 2 dela:

  • lajša bolečine spazem;
  • obnavljanje funkcije organov.

Če se pojavijo akutne bolečine, kar kaže na začetek napada bolezni, lahko vzamete antispazmodik, na primer zdravila Drotaverin, No-Shpa in No-Shpa Forte. Sprostile bodo mišice in pospešile sproščanje krčev..

Odmerjanje je dovoljeno na naslednji način:

  • Drotaverin ali No-Shpa - 2 tableti;
  • No-Shpa Forte - 1 tableta.

Prav tako pri zdravljenju akutnega napada vnetja trebušne slinavke pomaga kateri koli analgetik, na primer paracetamol ali Aspirin. Zmanjšal bo bolečino in omogočil normalno priti v bolnišnico ali paramedicinski center..

Hkrati se je treba izogibati drogam, kot so Tylenol in sulfonamidi, ki jetra zastrupljajo s toksini. Slednji se že bori z vnetjem, zato ga ne smete preobremeniti..

Poleg teh zdravil na podlagi izsledkov pregleda in analiz predpisuje antibiotik, ki ga opravi lečeči zdravnik. Izbrani so individualno za vsako osebo, ob upoštevanju individualne tolerance in prisotnosti alergijskih reakcij.

Za preprečitev začetnega procesa vnetja tkiva in njegovega nadaljnjega prehoda v stopnjo uničenja so potrebni antibiotiki, kot je Ceftriaxon. Izhaja iz nenormalne reakcije encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Naslednja stopnja je lahko smrt tkiva (nekroza) in okužba telesa s proizvodi razpada (sepsa).

Toda antibiotike, tako kot druga zdravila, predpiše zdravnik, ni priporočljivo, da jih izberete in vzamete sami..

Sredstva za obnovo trebušne slinavke

Kako še pomagati trebušni slinavki? Po odstranitvi bolečega napada in opazovanju prehranskih omejitev začne bolnik jemati zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo posebnih encimov. Potrebni so za lažji proces prebave hrane in asimilacijo njenih sestavnih delov s telesom..

Obnovo trebušne slinavke lahko začnemo z jemanjem zdravila Festal. Te tablete so na voljo v skoraj kateri koli lekarni. Sestava zdravila vključuje sestavine, ki olajšajo prebavo hrane in lajšajo stres na žlezo in druge organe, ki sodelujejo v procesu. Odmerjanje zdravila je običajno navedeno v priloženih navodilih..

Zdravilo izrazitejšega delovanja je pankreatin. To zdravilo je encimsko sredstvo, vsebuje sestavine, ki notranjim organom pomagajo pri asimilaciji beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob, ki se sprostijo med prebavo hrane.

Število tablet, ki jih običajno zaužijemo s hrano, je odvisno od resnosti bolezni in trajanja bolezni. Od tega je odvisen tudi potek jemanja zdravila. Tablete se jemljejo od enega tedna do enega meseca. Pomembno je upoštevati, da je bolje uskladiti uporabo pankreatina s svojim zdravnikom..

Podoben učinek imata zdravili Mezim in Creon, ki prav tako spodbujata absorpcijo hrane in lajšata stres iz trebušne slinavke. Njihovo odmerjanje lahko izveste iz priloženih navodil..

Vse zgoraj naštete tablete pomagajo telesu, da izboljša prebavo. Kot vsa zdravila lahko povzročijo neželene učinke. Njihova moč in trajanje sta odvisna od osebne tolerance sestavnih delov zdravila..

Strokovnjaki ugotavljajo, da ta sredstva močno vplivajo na telo, zato jih ne bi smeli zlorabljati. Pri zdravljenju vnetja trebušne slinavke se s šok odmerkom tablet ne bo mogoče hitro znebiti. To lahko samo škodite sebi.

Zato močno priporočamo, da ob prvih znakih bolezni obiščete zdravnika in se posvetujete z njim, tudi glede jemanja zdravil.

Kako povečati učinek tablet

Ko govorimo o tem, kako obnoviti trebušno slinavko s pomočjo zdravil, je treba povedati nekaj besed o tem, kako lahko izboljšate učinek zdravil.

V primeru akutnega napada je bolje, da hrano zavrnete za en dan.

V primeru akutnega napada je najbolje, da na dan zavrnete katero koli hrano in pijete le še vodo. Pomaga lajšati vnetje žleze. Naslednjih 3-5 dni morate jesti preprosto, lahko prebavljivo hrano, na primer ovseno kašo. Njegova prebava ob ozadju zaužitih tablet bo enostavna, brez težav z encimi.

Po odstranitvi napada in odločitvi za zdravila s pomočjo zdravnikov je treba prehrano nadaljevati. Trenutno so alkohol, mastna in začinjena hrana, ocvrta hrana, testenine iz trde pšenice in svež kruh strogo prepovedani. Na splošno so vsa živila, ki zahtevajo napor bolnikovega telesa med prebavo in asimilacijo.

Jedilnik naj vključuje lahke zelenjavne juhe, žitarice, malo kuhanega pustega mesa. V nekaterih primerih lahko uživate mleko z nizko vsebnostjo maščob v majhnih količinah. Kruh lahko jeste le včeraj, razen muffinov in sladkarij.

Skupaj z jemanjem tablet bolnikom bolnik predpiše počitek. Kompleks teh ukrepov bo pomagal vzpostaviti proizvodnjo encimov in normalizirati delovanje trebušne slinavke. Če se bolezen začne, boste morali v bolnišnico, da opravite celoten potek zdravljenja in okrevanja.

Vedeti morate, da med jemanjem tablet ne bi smeli povečevati odmerka, s čimer kršite priporočila navodil. In ob prvi priložnosti mora bolnik iti v bolnišnico, da poišče nasvet pri specialistu. Zdravnik bo predpisal zdravila in izbral optimalen odmerek, ki bo pripomogel k hitrejšemu okrevanju.

Pankreatin

Sestava pankreatina

Sestava tablet, dražejev in kapsul kot aktivne snovi vključuje pankreatin (Pancreatinum) z minimalno aktivnostjo lipolitičnih encimov 4,3 tisoč enot Ph. Minimalna encimska aktivnost amilaze - od 3,5 tisoč Ph. EUR.; proteolitično delovanje - od 200 U Ph. EUR..

Kot pomožne sestavine pri izdelavi različnih dozirnih oblik zdravila se uporabljajo: natrijev klorid (Natrii chloridum), koloidni silicijev dioksid (Silicii dioxydum colloidale), mikrokristalna celuloza (Cellulosum microcristallicum), Kollidon Cl (Kollidon Cl), magnezijev stearat (magnezijev stearat) 30% (poliakrilat 30%), propilen glikol (propilen glikol), smukec (Talcum), titanov dioksid (titanov dioksid), natrijev karboksimetil škrob (natrijev škrob glikolat), škrob 1500 (Amilum 1500), povidon 8000 (Povidonum), barvila.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki gastrorezistentnih tablet, dražejev in kapsul.

farmakološki učinek

Pankreatin spada v farmakološko skupino "Encimi in Anencimi" in je poliencimsko zdravilo, katerega delovanje je usmerjeno v obnavljanje pomanjkanja encimov trebušne slinavke v telesu in olajšanje prebave beljakovin, maščob in živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate, ki vstopajo v telo. Posledično se slednji hitreje in bolj absorbirajo v majhnem delu črevesnega trakta..

Farmakodinamika in farmakokinetika

Pankreatin je encimsko zdravilo, ki vsebuje encime trebušne slinavke proteazo, tripsin, kimotripsin, lipazo, amilazo.

Snov spodbuja izločanje lastnih encimov trebušne slinavke in prebavnega trakta (zlasti želodca in tankega črevesa), pa tudi izločanje žolča, normalizira funkcionalno stanje prebavnega trakta, izboljša prebavo in absorpcijo maščobne, težke ali nenavadne hrane za človeka.

Kapsule, dražeje in tablete trebušne slinavke so obložene s posebno prevleko, ki jih ščiti pred raztapljanjem, preden vstopijo v alkalno okolje tankega črevesa. To pomeni, da membrana ne omogoča, da se aktivna snov razgradi pod delovanjem klorovodikove kisline in pH prebavnega soka v želodcu.

Največja aktivnost encimov trebušne slinavke se opazi približno pol ure po zaužitju kapsul, dražejev ali tablet Pancreatin.

Učinek zdravila je kombinirani učinek njegovih posameznih komponent. Zaradi tega je določitev farmakokinetičnih parametrov in odkrivanje presnovkov aktivne snovi, ki nastane med njegovo biotransformacijo v telesu, precej težka naloga..

Sestavne dele je mogoče slediti samo s pomočjo posebnih markerjev ali bioloških raziskav.

Učinkovitost pripravkov trebušne slinavke je odvisna od oblike sproščanja (običajne tablete, mikroskopske tablete ali minimalne mikrosfere) in značilnosti kliničnega stanja: na primer v primeru kroničnega pankreatitisa v fazi poslabšanja je najboljši učinek dosežen z uporabo tabletiranih dozirnih oblik, za popravljanje zunanje pomanjkljivosti trebušne slinavke pa velja, da je priporočljivo uporabljati mikroterapevtske oblike..

Indikacije za uporabo pankreatina

Navodila kažejo, pri čem pankreatin pomaga in za kaj se te tablete uporabljajo. Indikacije za uporabo pankreatina so:

  • Potreba po nadomestni terapiji pri bolnikih z diagnozo eksokrine (eksokrine) insuficience prebavnega sistema (zlasti velikega in tankega črevesa, jeter, želodca in trebušne slinavke), pa tudi žolčnika. Zdravilo je predpisano za zdravljenje vnetnih bolezni teh organov in zlasti bolezni, ki jih spremljajo njihove degenerativne spremembe; kronični pankreatitis; cistična fibroza trebušne slinavke (cistična fibroza); stanja, ki se razvijejo po kirurški odstranitvi dela želodca (vključno po delni resekciji po Billrothu I / II) ali oddelka tankega črevesa (gastrektomija); kirurško odstranjevanje trebušne slinavke; z obstrukcijo kanalov trebušne slinavke in obstrukcijo žolčnih kanalov, ki jo povzroča sevanje ali razvoj neoplazme.
  • Pozni pankreatitis po presaditvi.
  • Nezadostnost eksokrine funkcije trebušne slinavke pri starejših ljudeh.
  • Disfunkcije prebavnega sistema, ki jih povzroča oslabljena funkcija žvečenja.
  • Disfunkcije prebavnega sistema, ki jih izzove dolgotrajna imobilizacija pacienta.
  • Kronične bolezni jeter in žolčnih poti.
  • Občutek polnosti v želodcu in presežek plinov v črevesnem traktu (nadutost) zaradi prenajedanja ali uživanja maščobne, nenavadno težke hrane za telo.
  • Normalizacija procesov prebave hrane pri zdravih ljudeh, če so jih sprožili nepravilno prehranjevanje, prenajedanje, uživanje maščobne hrane, premalo aktiven življenjski slog, nosečnost.
  • Driska neinfekcijske etiologije, dispeptične motnje, gastrokardni sindrom.
  • Priprava pacienta na ultrazvok ali RI trebušnih organov.

Kako dolgo lahko jemljete tablete pankreatina?

Potek zdravljenja lahko traja več dni (če je zdravilo indicirano za odpravo motenj, ki jih povzročajo napake v prehrani), in nekaj mesecev. Bolniki, ki so indicirani za nadomestno zdravljenje, lahko v nekaterih primerih jemljejo zdravilo več let.

Kontraindikacije

Tako kot druga zdravila imajo tudi pripravki pankreatina za njihovo imenovanje številne kontraindikacije. Torej jih ne bi smeli predpisovati v naslednjih primerih:

  • bolniki z akutnim pankreatitisom, pa tudi bolniki z poslabšanim kroničnim pankreatitisom;
  • bolniki z anamnezo preobčutljivosti za zdravila, ki vsebujejo živalske encime trebušne slinavke, in preobčutljivost za pankreatin;
  • bolniki s črevesno obstrukcijo;
  • bolniki z diagnozo akutnega hepatitisa.

Stranski učinki

Zdravljenje z zdravili trebušne slinavke v zelo redkih primerih (manj kot eden od 10 tisoč primerov) lahko izzove stranske učinke. Najpogosteje gre za alergijske reakcije, povezane s posamezno preobčutljivostjo za njegove sestavne sestavine..

Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov pankreatina lahko povzroči razvoj hiperuricosurije - patologijo, za katero je značilno kopičenje sečne kisline urata in tvorba kalkulov.

Zelo redko pri bolnikih, ki jim je bila diagnosticirana cistična fibroza, lahko uporaba visokih odmerkov pankreatina spremlja tvorba zožitev v ileocekalnem predelu (predelu, ki ga tvori cekuma in dodatek ter obdaja sotočje tankega in debelega črevesa) in v začetnem delu črevesa (torej v njegovem naraščajoči del).

Tudi na delu prebavnega trakta so v zelo redkih primerih možne kršitve, ki se kažejo v obliki driske, bolečine v epigastričnem območju, občutka nelagodja v želodcu, napadov slabosti, sprememb v naravi blata. Včasih je mogoče razviti obstrukcijo črevesnega trakta, zaprtje.

Pri bolnikih s cistično fibrozo iz urogenitalnega sistema se lahko pojavijo motnje, ki se kažejo v povečanju izločanja sečne kisline skupaj z urinom (še posebej, če se pankreatin uporablja v velikih odmerkih).

Da preprečimo nastanek kalcev sečne kisline pri bolnikih iz te skupine, je treba stalno spremljati koncentracijo sečne kisline v urinu..

Navodila za uporabo pankreatina (način in odmerjanje)

Kako piti pripravke trebušne slinavke?

Kapsule, tablete in tablete trebušne slinavke so namenjene za peroralno dajanje. Jemljejo jih med glavnimi obroki, požirajo cele, brez žvečenja ali sekljanja. Priporočljivo je, da zdravilo pijete z veliko količino (vsaj 100 ml) nealkalnih tekočin (na primer čaj, sok ali navadno vodo).

Priporočljivo je razdeliti dnevni odmerek na dva ali tri obroke, ki pa ustrezajo glavnim obrokom..

Odmerjanje zdravil

Optimalni odmerek zdravila je izbran glede na značilnosti klinične situacije, resnost odpovedi RV in bolnikovo starost..

Če ni drugih priporočil, pa tudi v primeru uživanja maščobne, nenavadne ali neprebavljive rastlinske hrane, je priporočljivo jemati zdravilo 1-2 tablete.

V vseh drugih primerih s prebavnimi težavami zgoraj je odmerek 2 do 4 tablete.

Po potrebi se lahko poveča. Povečanje odmerka zaradi potrebe po zmanjšanju resnosti simptomov določene bolezni (na primer steatorreja trebušne slinavke ali bolečine v epigastričnem območju) poteka izključno pod nadzorom zdravnika.

V tem primeru dnevni odmerek pankreasnega encima lipaze ne sme presegati 15-20 tisoč enot Ph. Eur./kg/day Trajanje poteka zdravljenja se določi posamično, odvisno od tega, kako hudo je pomanjkanje encimov trebušne slinavke v dvanajstniku..

Kar zadeva uporabo pripravkov pankreatina v otroški praksi, različni proizvajalci dajejo različna navodila glede starosti, pri kateri se lahko uporabljajo za zdravljenje otrok..

Torej, na primer, v navodilih za uporabo Pancreatin Forte, ki vsebuje pankreatin z encimskim proteolitičnim delovanjem - 300 ie Ph. Eur., Dejavnost amilaze - 4,5 tisoč enot Ph. EUR. in lipolitična aktivnost - 6 tisoč enot Ph. Eur., Je navedeno, da se lahko uporablja za zdravljenje otrok šele od 6. leta.

V navodilih za uporabo Pancreatin LekT, ki vsebuje pankreatin z encimskim proteolitičnim delovanjem - 200 U Ph. Eur., Dejavnost amilaze - 3,5 tisoč enot Ph. EUR. lipolitična aktivnost - 3,5 tisoč enot Ph. Eur., Je navedeno, da otrokom to zdravilo predpisujejo tudi od 6. leta dalje.

Optimalen odmerek za otroke, starejše od 6 let, je ena tableta na dan, otrokom, starejšim od 8 let, je priporočljivo jemati eno ali dve tableti na dan, otrokom, starejšim od 10 let, je prikazano jemanje dveh tablet na dan. Odmerek, ki ga priporoči navodilo, lahko prilagodi zdravnik.

Toda Pancreatin 8000, ki vključuje pankreatin z encimskim proteolitičnim delovanjem - 370 PIECES Ph. Eur., Dejavnost amilaze - 5,6 tisoč enot Ph. EUR. in lipolitična aktivnost - 8 tisoč enot Ph. Eur., Proizvajalec ne priporoča predpisovanja otrok zaradi pomanjkanja izkušenj z njegovo uporabo za zdravljenje bolnikov te starostne kategorije.

Bolnikom z diagnozo cistične fibroze je treba dati odmerek, primeren količini encimov, potrebnih za absorpcijo maščobe, ob upoštevanju kakovostnih in količinskih značilnosti zaužite hrane.

Največji dovoljeni odmerek za to skupino bolnikov velja za odmerek pankreatina 10 000 ie Ph. Eur./kg/day (v smislu lipaze).

Po doseganju želenega terapevtskega učinka odmerek zdravila postopoma zmanjšujemo, ob stalnem spremljanju odziva na zdravljenje in klinične slike bolezni.

Predoziranje

Preseganje terapevtskega odmerka pankreatina spremlja razvoj pogojev, ki jih spremlja povečanje ravni sečne kisline v krvi in ​​/ ali urinu).

Interakcija

Ob dolgotrajni uporabi Pancreatina se lahko absorpcija folatov in železa zmanjša. To pa izzove potrebo po njihovem dodatnem vnosu v telo..

Sočasna uporaba zdravila z antacidi, ki vključujejo kalcijev karbonat (kalcijev karbonat) in / ali magnezijev hidroksid, zmanjša učinkovitost njegovega delovanja.

Druge oblike interakcije pankreatina do danes niso bile vzpostavljene..

Pogoji prodaje

Za nakup zdravila (vključno s tabletami z lipolitično encimsko aktivnostjo pankreatin 10.000, 20.000 ali 25.000 U Ph. Eur.) Recept v latinici ni potreben.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo shranite na hladnem in suhem mestu. Temperatura skladiščenja ne sme biti višja od 15 ° C.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Kaj je pankreatin in za kaj se uporablja v medicini?

Pankreatin je sok trebušne slinavke, ki sodeluje pri razgradnji beljakovinske, maščobne in ogljikohidratne hrane. Njeno vlogo v prebavnih procesih je nemški fiziolog, zdravnik, anatomist in kemik Francis Sylvius ugotovil že leta 1659..

Vendar je le dve stoletji pozneje francoskemu fiziologu Claudu Bernardu uspelo najti način, kako pridobiti ta sok.

Ko je preučeval lastnosti te snovi, je prišel do zaključka, da če se beljakovine in ogljikovi hidrati v prebavnem traktu lahko ločijo sami, potem maščob ni mogoče razdeliti brez sodelovanja pankreatina. Prav zaradi tega se maščobna hrana v telesu praktično ne absorbira pri boleznih trebušne slinavke..

Univerzalno zdravilo, ki izboljšuje prebavo, je bilo prvotno pripravljeno v obliki izvlečka trebušne slinavke prašičev in krav, vendar so se od leta 1897 začeli proizvajati tovarniški pripravki. Bili so zelo grenkega okusa v prahu, imenovanega Pancreatinum Absolute. Vendar je bilo ugotovljeno, da je bil ta prašek neučinkovit, tudi ko so ga bolniki jemali v zelo velikih odmerkih..

To je bilo razloženo z dejstvom, da pri prehodu skozi želodec encimi trebušne slinavke inaktivirajo v kislem okolju želodca (v telesu endogeni encimi vstopijo neposredno v dvanajstnik).

Pozneje so pripravke pankreatina večkrat spremenili. Ker je za vsa zdravila najnovejše generacije značilna visoka odpornost na želodčni sok in vsebujejo potrebno količino encimov, se pri oceni njihove učinkovitosti osredotočajo predvsem na velikost posameznih zdravilnih delcev.

Zdravilo je učinkovito le, kadar vstopi v dvanajstnik hkrati s kimom (tekoča ali poltečna, delno prebavljena gruda hrane), na kar naj bi vplival. V nasprotnem primeru jemanje pankreatina nesmiselno..

V procesu prebave hrane skozi odprtino piroze dvanajstnika preidejo le delci, katerih velikost ne presega 1,5-2 mm. Veliki delci se zadržujejo v želodcu, kjer jih razgrajujejo encimi in klorovodikova kislina.

Tako velike tablete za izboljšanje prebave ostanejo v želodcu tako dolgo, da je njihova aktivna snov izključena..

Sodobni pripravki pankreatina se proizvajajo v obliki tablet in mikro velikih kroglic, prevlečeni pa so tudi s posebno membrano, ki se razgradi neposredno v črevesju, kroglah mikro velikosti.

Tablete, obložene s pankreatinom, vsebujejo laktozo. Zato jih ne smemo predpisovati bolnikom z dedno intoleranco za galaktozo, hipolaktazijo ali sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze..

Ob dolgotrajni uporabi pripravkov trebušne slinavke je priporočljivo dodatno jemati folno kislino in pripravke železa.

Pri bolnikih z diagnozo cistične fibroze je obstrukcija črevesja pogost zaplet bolezni. Če obstajajo znaki, ki spominjajo na to patološko stanje, se je treba zavedati nevarnosti črevesnih strikture (patološko zoženje notranjega lumena črevesa).

Pripravek vsebuje aktivne encime trebušne slinavke, ki lahko poškodujejo ustno sluznico, zato je treba tablete zaužiti brez žvečenja..

Bolniki, ki težko pogoltnejo celotno kapsulo, lahko izlijejo mikrokroglice, ki jih vsebuje, in jih mešajo s tekočo hrano ali pijačo.

V obdobju zdravljenja z zdravili (zlasti bolnikom z diagnozo pankreatitisa) priporočamo, da prilagodijo svojo prehrano. Zahteve glede prehrane pri motnjah funkcije RVD so naslednje:

  • hrana mora biti na pari;
  • vse jedi naj bodo tople, vendar ne vroče ali hladne;
  • število obrokov - 5-6 na dan, porcije pa naj bodo majhne;
  • konsistenca jedi mora biti pol tekoča (trda hrana se lahko zmelje);
  • zdrob, ajdova, riževa in ovsena drobtina po vrenju (v vodi) morajo biti mleta;
  • pijača naj bo obilna (najbolje je uporabiti juho iz šipkovega šipka ali ohlapen čaj).