Preveliko odmerjanje insulina

Simptomi prevelikega odmerjanja insulina:

  • zatiranje
  • omotica
  • zaspanost
  • letargija
  • glava
  • bolečina
  • lakota
  • oslabljena koncentracija
  • razdražljivost
  • dezorijentacija
  • slabost
  • razdražljivost
  • pospešeno
  • srčni utrip
  • motnje spanja
  • nerazločen govor
  • bledica kože
  • potenje
  • tresenje
  • nestabilnost.


Če je odmerek insulina znatno presežen, se lahko razvijejo resnejši pogoji:

  • komo
  • dezorijentacija
  • krči


Razlogi za preveliko odmerjanje insulina:

- napačno štetje ogljikovih hidratov na obrok

- preskakovanje obrokov ali prigrizkov ali daljši odmor med njima po injiciranju

- po naključju odmerjanje dvakrat po enem obroku

- naključno odmerjanje drugega obroka (večerno odmerjanje zjutraj)

- naključna uporaba drugega insulina (hitro delujoče namesto dolgotrajno)

- težave pri branju številk na peresniku ali brizgi.

Kako se spoprijeti s hitro delujočim prevelikim odmerjanjem insulina?

- Taktika je odvisna od tega, kdaj ste ugotovili, da se motite. Če je od injiciranja minilo več kot 20 minut, takoj ukrepajte in jejte hitre ogljikove hidrate: tablete glukoze ali zelo sladko pijačo. Nato morate zaužiti zadostno količino počasnih ogljikovih hidratov (kruh), da preprečite hipoglikemijo v prihodnosti..

- Če boste našli pot v manj kot 20 minutah, hitri sladkor morda ne bo potreben, vendar boste morali poskrbeti za počasne ogljikove hidrate. Ne jejte mastne hrane, saj upočasnjujejo absorpcijo ogljikovih hidratov.

- Vsaka enota insulina potrebuje približno 10 gramov ogljikovih hidratov. Varneje je jesti več, ne manj, če predozirate inzulin.

- Redno preverjajte sladkor v krvi in ​​pozorno spremljajte simptome hipoglikemije.

- Če je preveliko odmerjanje zelo veliko, najprej jejte ogljikohidratno hrano, nato pokličite zdravnika ali reševalno vozilo.

Kako ravnati s prevelikim odmerjanjem insulina z dolgotrajnim delovanjem?

Učinki prevelikega odmerjanja insulina z dolgotrajnim delovanjem lahko trajajo do 24 ur.

Način preprečevanja hipoglikemije v tem primeru je odvisen od odmerka. Če presežete dvakrat, jejte ogljikohidratno hrano za povišanje krvnega sladkorja in poiščite zdravniško pomoč. Če odmerek presežete za največ 5 enot, jejte več ogljikovih hidratov kot običajno, da raven sladkorja v krvi ohranjate visoko, da preprečite hipoglikemijo.

Redno preverjajte raven glukoze čez dan in kadar koli menite, da se lahko razvije hipoglikemija.

Kaj storiti, če pred spanjem jemljete hitro delujoči inzulin namesto bazalnega?

V tem primeru ne smete iti v posteljo, dokler ne boste zaužili dovolj ogljikovih hidratov, da boste vzdrževali krvni sladkor. Redno morate izmeriti raven glukoze, dokler se insulin ne iztroši. Pomembno je, da ne pozabite na potrebo po dajanju bazalnega insulina, saj lahko preskok odmerka po nekaj urah privede do ketoacidoze..

O prevelikem odmerjanju prijavite svojo družino ali nekoga po telefonu, da bo pozneje preveril, kako se počutite. Ne tvegajte in uživajte dovolj hrane z ogljikovimi hidrati, da preprečite hipoglikemijo.

Zelo nizka raven glukoze lahko povzroči izjemno zaspanost, zato ne smete iti v posteljo, dokler ne boste prepričani, da ni tveganja za hipoglikemijo. Če se še vedno počutite zaspani, pokličite zdravnika ali reševalno vozilo..

Kako se izogniti prevelikemu odmerjanju insulina?

- bodite previdni pri izračunu časa dajanja insulina. Poraba nekaj dodatnih minut, da se prepričate, da je odmerek pravilen, vam prihrani čas in živce, ki bi jih porabili v primeru prevelikega odmerka;

- ne preskočite obrokov ali prigrizkov, če je bil injiciran inzulin;

- ne injicirajte si inzulina, ko počnete druge stvari (gledate televizijo, govorite itd.), saj lahko pozabite, da ste si že injicirali. Osredotočite se samo na injiciranje;

- s hipoglikemijo so možnosti za napako z odmerkom večje, zato bodite še posebej previdni, ko je raven sladkorja padla. V idealnem primeru počakajte, da se raven glukoze vrne v normalno stanje pred "načrtovanim" injiciranjem;

- prosite za pomoč, če na insulinskem peresniku ali brizgi težko razlikujete številke ali stopnje.

Posledice prevelikega odmerjanja insulina, smrtonosni odmerek, prva pomoč

Inzulin je peptidni hormon, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in je zasnovan za normalizacijo ravni glukoze v krvi. Hormonske injekcije diabetiki uporabljajo za zniževanje sladkorja. Če je bila uvedba sredstva izvedena pravilno v zadostni količini, se bolnikovo stanje ohranja na skoraj normalni ravni. Preveliki odmerki zdravljenja z insulinom so nevarno stanje. Če je torej prevelik odmerek insulina, so lahko posledice izredno resne..

Koliko insulina je potrebnega za preveliko odmerjanje?

Za zdravo osebo, ki ne trpi zaradi diabetesa mellitusa, je odmerek do 4 ie varen. Glede na anabolične lastnosti peptida bodybuilderji presegajo to količino. Običajno porabijo do 20 ie / dan. Odmerek diabetikov znaša od 20 do 50 ie na dan. Karkoli zgoraj lahko povzroči znake prevelikega odmerjanja. Smrtonosni odmerek inzulinskih pripravkov za diabetike je pester. Pri večini od njih smrt nastopi, ko so vbrizgali 100 ie hormona. Toda obstajajo primeri, ko so bolniki vzeli 3000 ie zdravila in za njih to ni bilo usodno.

Pozor! Ustrezno količino zdravil izbere endokrinolog posebej za vsakega pacienta.

Preveliko odmerjanje se lahko zgodi iz različnih razlogov. Glavni etiološki dejavnik je napačna izbira odmerka zdravila. Obstajajo tudi takšni primeri:

  1. Zdravniške napake (dajanje zdravila osebi, ki ne trpi zaradi bolezni).
  2. Prekomerna telesna aktivnost brez uživanja hrane z ogljikovimi hidrati.
  3. Nepravilna tehnika injiciranja (ne subkutano, ampak intramuskularno).
  4. Uporaba novega zdravila.
  5. Uporaba druge vrste injekcijske brizge.
  6. Ignoriranje vnosa hrane po injiciranju.
  7. Pacientova zloraba počasnih in hitro delujočih inzulinskih pripravkov.

Poleg tega se pod določenimi fiziološkimi in patološkimi pogoji poveča dovzetnost tkiv za molekule inzulina. To opazimo pri prenašanju otroka v prvem trimesečju. Med patološkimi stanji ločimo maščobno degeneracijo jeter (steatoza) in kronično odpoved ledvic..

Tudi poslabšanje je možno, če pacient ne upošteva zdravnikovih priporočil glede uživanja alkoholnih pijač. Če pacient sam ne more zanikati, je treba upoštevati nekaj pomembnih načel. Najprej je treba dati prednost lahkim alkoholnim pijačam. Pomembno je tudi razumeti, da morate pred in po pitju vključiti v prehrano jed, ki vsebuje počasne ogljikove hidrate. Zmanjšajte odmerek insulina pred pitjem alkohola po nasvetu zdravnika.

Znaki prevelikega odmerjanja

Zastrupitev z odmerkom insulina se kaže z znižanjem glukoze. Hipoglikemija je stanje, pri katerem raven krvnega sladkorja pade na 3,3 mmol / L. Trajanje razvoja kliničnih manifestacij je odvisno od vrste uporabljenega povzročitelja. Če je bolnik injiciral hitro delujoči inzulin, se simptomi pojavijo tudi po kratkem času..

Za prvo stopnjo prevelikega odmerka je značilen izrazit občutek lakote. Obstajajo tudi šibkost, tahikardija in glavobol. Bolnik postane razdražljiv, opazimo čustveno labilnost.

Ko se stanje napreduje, se bo bolnik pritoževal nad povečanim potenjem in slinjenjem (slinjenje). Slabost in lakota bosta postajali intenzivnejši. Pojavile se bodo tresenje rok (tresenje), odrevenelost prstov, razširjeni zenici in padec ostrine vida. Pri pregledu se ugotovi bolnikova bledica.

Nadaljnje patološke spremembe ustrezajo tretji stopnji razvoja hipoglikemične kome. Hkrati opazimo znatno poslabšanje dobrega počutja: bolnik se ne more gibati, poveča se tremor okončin in srčni utrip, poveča se potenje. Spremljajo ga tudi psihomotorna vznemirjenost, omotica, padec krvnega tlaka, izguba zavesti in napadi..

Za hipoglikemijo v četrti fazi je značilno znižanje ravni glukoze za 5 mmol / l od začetne vrednosti. V tem primeru je pacient nezavesten, navzven izgleda bled. Poleg tega se tahikardija spremeni v bradikardijo (upočasnitev srčnih kontrakcij), zenicnega refleksa ni. V tem primeru je pri prevelikem odmerjanju insulina možna smrt zaradi zatiranja vitalnih sistemov telesa - živčnega, dihalnega in krvožilnega.

Možno je tudi kronično predoziranje. Izzove ga povečana sinteza protiinzullarnih hormonov - rastnega hormona, glukagona, tiroksina, adrenalina. To stanje imenujemo "Somojijev sindrom".

To stanje se kaže s hudim potekom osnovne bolezni - diabetes mellitus. Pacient opazi povečanje apetita, hitro povečanje telesne mase z glukozurijo (povečanje koncentracije glukoze v urinu). V kliničnih študijah določimo acetonurijo, nagnjenost k razvoju ketoacidoze. Merjenje krvnega sladkorja kaže na nihanja kazalca čez dan.

Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju insulina

Nujna oskrba je odvisna od resnosti stanja. Če je razvoj hipoglikemije še na prvi stopnji, potem je treba peroralno zaužiti malo sladke ali škrobne hrane. To so lahko 3-4 koščki sladkorja, čokolada, rezina kruha ali samo čaj z medom.

Pozor! Po zaužitju ogljikovih hidratov je treba nujno poklicati rešilca, da se bolnikovo stanje v prihodnosti ne bo poslabšalo..

Bolnik, ki je nezavesten ali ne more pogoltniti, potrebuje intravenske tekočine glukoze. To storimo s pomočjo kapalke, injiciramo do 80 ml 40% raztopine glukoze. Po tem postopku lahko injicirate kontrasularni hormon, na primer 1 ml glukagona intramuskularno ali subkutano, pa tudi adrenalin hidroklorid v odmerku 0,1% 0,5-1 ml. Če uporaba zdravil ni bila učinkovita in bolnikovo stanje se ne spremeni, se postopek ponovi v količini glukoze 60 ml.

Protistrup

Protistrup za preprečevanje smrti zaradi insulina je glukoza. Uvesti ga mora med zagotavljanjem takojšnje pomoči diabetiku, če je njegovo stanje resno in ga ni sposoben sam sprejeti. Z blago hipoglikemijo, ki ustreza prvi in ​​drugi stopnji razvoja patološkega znižanja sladkorja, lahko to stori bolnik s pitjem sladkega čaja ali rezine kruha.

Diabetiki z insulinsko odvisno vrsto bolezni morajo imeti vedno merilec glukoze v krvi. S seboj je treba vzeti tudi sadne sokove, nekaj čokolad, da lahko ob prvih manifestacijah hipoglikemije normaliziramo stanje.

Kadar je potrebna zdravniška pomoč?

Bolniki s patologijo v zgodnjih fazah razvoja se lahko spopadejo sami. Toda še vedno, po zaužitju protistrupa, je priporočljivo, da se posvetujete z endokrinologom. Pomagal bo ugotoviti vzrok patologije in po potrebi prilagoditi odmerek zdravila..

Če ima sladkorna bolezen tretjo ali četrto stopnjo kome, je potrebna takojšnja hospitalizacija. Zagotavljanje potrebnih ukrepov v obliki dajanja glukoze s pomočjo kapalic lahko pacienta reši. Možna je tudi uporaba hormonov, pri katerih je delovanje usmerjeno v zmanjšanje koncentracije insulina. Na primer glukagon, adrenalin. Če se je stanje poslabšalo do akutne inzulinske komatoze, bodo zdravniki usmerili zdravljenje na odpravo motenj v telesu - motnje dihanja, dotok krvi v organe.

Bolnik s presežkom hormona potrebuje nadzor zdravnikov, da prepreči ponovitev patologije. Zelo pomembno je ostati pod nadzorom tistih bolnikov, ki imajo povečano občutljivost celic na hormon. To so nosečnice (zlasti prve tri mesece brejosti), bolnice s kronično ledvično odpovedjo. Prav tako se poveča občutljivost za insulin pri bolnikih z jetrno steatozo, ko je organ infiltriran z maščobnim tkivom in ne deluje v celoti..

Možni zapleti

Posledice zastrupitve s hormoni se razlikujejo glede na stopnjo prevelikega odmerjanja. Če bolnik kaže znake blage hipoglikemije, se zapleti običajno ne pojavijo. Nevarnost s pogostimi padci glukoze je v sindromu Somoji. V tem primeru je nadzor sladkorne bolezni moten, bolnikovo počutje pa se pogosteje poslabša..

Razvoj težjih razmer grozi z resnimi posledicami. Zastrupitev lahko izzove nevrološke poškodbe. Med motnje živčnega sistema spadajo:

  • otekanje možganov;
  • meningealne manifestacije (Brudzinsky, Kernig);
  • zatiranje človekovih kognitivnih sposobnosti (spomin);
  • demenca.

Nevrološke simptome povzroča motnja trofizma možganskih struktur zaradi zmanjšanja vsebnosti sladkorja v krvi. Poleg tega so možne duševne motnje. Redko se epileptični napad pojavi kot zaplet pri hudem prevelikem odmerjanju. Bolniki, ki trpijo zaradi srčno-žilnih motenj, lahko razvijejo krvavitev v mrežnici, miokardni infarkt ali možgansko kap.

Zaključek

Diabetiki se pogosto sprašujejo, ali lahko zaradi insulina umrejo. Umrti lahko zaradi prevelikega odmerjanja, če ne upoštevate zdravnikovih priporočil in ne upoštevate primarnih manifestacij patologije.

Pravočasen obisk zdravnika bi moral biti glavni cilj bolnika pri razvoju hipoglikemije. podrobne informacije o stanju dobite z ogledom videoposnetka:

Preveliko odmerjanje insulina

Inzulin je hormon, ki ga telo potrebuje za normalno razgradnjo in absorpcijo glukoze. S svojim pomanjkanjem se presnova ogljikovih hidratov moti in sladkor, ki vstopi v telo neposredno iz hrane, se začne usediti v kri.

Kot rezultat vseh teh procesov se razvije sladkorna bolezen tipa 1, pri kateri so injekcije insulina označene kot nadomestno zdravljenje. Toda vsi ne razumejo, kako pomembno je slediti shemi za njihovo nastavitev in upoštevati priporočila zdravnika glede njihovega odmerjanja. Navsezadnje so posledice prevelikega odmerka insulina lahko zelo različne, vse do smrtonosnega izida..

Vloga inzulina v telesu

Kot že omenjeno, je insulin hormon, ki je "odgovoren" za razgradnjo in absorpcijo glukoze. Pankreasa sodeluje pri njeni proizvodnji. Če so njene celice poškodovane, je proces sinteze inzulina delno ali v celoti moten. Ima pa veliko vlogo pri delovanju celotnega organizma..

Pod njenim delovanjem glukoza, ki vstopi v kri po jedi, absorbira celice telesa in se tako nasičijo z energijo. In presežek sladkorja se odloži v "predpomnilnike" v rezervi, predhodno se pretvori v glikogen. Ta proces poteka v jetrih in zagotavlja normalno proizvodnjo holesterola..

Če se inzulin sintetizira v premajhnih količinah ali je njegova proizvodnja popolnoma odsotna, se presnova ogljikovih hidratov moti, kar vodi v razvoj pomanjkanja inzulina in nadaljnji razvoj diabetesa mellitusa.

Ta bolezen se kaže s povišano ravnijo krvnega sladkorja (hiperglikemija), šibkostjo, stalnim občutkom lakote, motnjami vegetativno-žilnega sistema itd. Presežek normalne ravni glukoze v krvi, pa tudi njeno znižanje (hipoglikemija) je zelo nevarno stanje, ki lahko privede do pojava hiperglikemične ali hipoglikemične kome.

In da bi se izognili takšnim posledicam, je predpisana terapija z insulinom v primeru motenega metabolizma ogljikovih hidratov in visokega krvnega sladkorja. Odmerki injekcij se izberejo individualno, pri čemer se upoštevajo nekateri dejavniki - splošno počutje, raven glukoze v krvi in ​​stopnja okvare sinteze trebušne slinavke. Hkrati je med terapijo z insulinom obvezen samokontrola. Bolnik mora stalno meriti raven sladkorja v krvi (to se izvaja z glukometrom) in če injekcije ne dajo pozitivnega rezultata, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kaj lahko povzroči preveliko odmerjanje?

Preveliko odmerjanje insulina se lahko pojavi v več primerih - pri dolgotrajni uporabi injekcij insulina v velikih odmerkih ali ob nepravilni uporabi. Dejstvo je, da se v zadnjem času podobna zdravila začnejo uporabljati v športu, zlasti v bodybuildingu. Njihovo domnevno anabolično delovanje vam omogoča, da telo nasičite z energijo in pospešite proces izgradnje mišične mase. Treba je opozoriti, da znanstveniki tega dejstva še niso potrdili, vendar to športnikov ne ustavi..

In najbolj žalostno je, da v večini primerov takšna zdravila samostojno predpišejo sebi in razvijejo shemo za njihovo uporabo, ki je popolnoma noro. V teh trenutkih ne razmišljajo o posledicah, lahko pa so najbolj žalostne.

Brez posebnih indikacij zdravila sploh ne moremo jemati, vendar mnogi to zanemarjajo. Menijo, da je najbolj "varen" odmerek insulina za zdravo osebo približno 2-4 ie. Športniki ga vnesejo do 20 ie, glede na to, da se za zdravljenje sladkorne bolezni uporablja enaka količina insulina. Seveda lahko vse to privede do resnih posledic..

In če povzamemo majhne rezultate, potem je treba reči, da se prevelik odmerek insulina pojavi, če:

  • injekcije redno uporablja zdrava oseba;
  • izbran je bil napačen odmerek zdravila;
  • prihaja do preklica enega insulinskega zdravila in prehoda na drugega, novega, ki so ga v praksi začeli uporabljati že pred kratkim;
  • injekcija se izvaja nepravilno (dajo se subkutano, ne intramuskularno!);
  • prekomerna telesna aktivnost z nezadostnim vnosom ogljikovih hidratov;
  • bolniki hkrati uporabljajo insuline počasnega in hitrega delovanja;
  • diabetik je dal injekcijo in nato preskočil obrok.

Upoštevati je treba tudi, da obstajajo določena stanja in bolezni, pri katerih telo postane najbolj občutljivo na inzulin. To se zgodi, ko nastopi nosečnost (predvsem v prvem trimesečju), z odpovedjo ledvic, tumorjem trebušne slinavke ali maščobnimi jetri.

Med uporabo zdravila z alkoholnimi pijačami lahko pride do prevelikega odmerjanja insulina. Čeprav so pri diabetes mellitusu kontraindicirani, se vsi prepovedani diabetiki ne držijo te prepovedi. Zato zdravniki priporočajo, da njihovi pacienti, da bi se izognili posledicam "zabave", upoštevajo naslednja pravila:

  • preden vzamete alkohol, morate zmanjšati odmerjanje insulina;
  • nujno jesti pred uživanjem alkoholne pijače in po zaužitju hrane, ki vsebuje počasne ogljikove hidrate;
  • Močnih alkoholnih pijač sploh ne bi smeli uživati, le "lahke", ki ne vsebujejo več kot 10% alkohola.

V primeru prevelikega odmerka zdravil, ki vsebujejo inzulin, smrt nastopi na podlagi razvoja hipoglikemične kome, vendar ne v vseh primerih. Vse je odvisno od posameznih značilnosti organizma, na primer teže pacienta, njegove prehrane, življenjskega sloga itd..

Nekateri pacienti ne morejo preživeti odmerkov 100 ie, drugi pa odmerki 300 ie in 400 ie. Zato je nemogoče natančno reči, kakšen odmerek inzulina je smrtonosen, saj je vsak organizem individualen.

Znaki prevelikega odmerjanja

Pri prevelikem odmerjanju insulina pride do močnega znižanja ravni krvnega sladkorja (manj kot 3,3 mmol / l), zaradi česar se začne razvijati hipoglikemija, za katero so značilni naslednji simptomi:

  • šibkost;
  • glavobol;
  • povečan srčni utrip;
  • močan občutek lakote.

Ti simptomi se pojavijo na prvi stopnji zastrupitve z insulinom. In če bolnik v tem trenutku ne sprejme nobenih ukrepov, se pojavijo drugi znaki hipoglikemije:

  • tresenje v telesu;
  • povečano slinjenje;
  • bledica kože;
  • zmanjšana občutljivost v okončinah;
  • razširjeni zenici;
  • zmanjšana ostrina vida.

Kako hitro se vsi ti simptomi pojavijo, je odvisno od tega, katero zdravilo so uporabili. Če gre za kratko delujoči inzulin, se ti pojavijo zelo hitro, če uporabimo počasen inzulin - v nekaj urah.

Kaj storiti?

Če ima oseba znake prevelikega odmerjanja insulina, je treba nemudoma sprejeti ukrepe za zvišanje krvnega sladkorja, sicer lahko pride do hipoglikemične kome, za katero je značilna izguba zavesti in smrt..

Hitri ogljikovi hidrati so potrebni za hiter dvig krvnega sladkorja. Najdemo jih v sladkorju, sladkarijah, piškotih itd. Zato se mora bolnik takoj, ko se pojavijo znaki prevelikega odmerka, takoj dati nekaj sladkega in nato poklicati rešilca. V tem primeru je potrebna intravenska glukoza in to lahko stori le zdravstveni delavec..

Učinki

Preveliko odmerjanje insulina lahko vodi do različnih posledic. Med njimi je Somojijev sindrom, ki izzove začetek ketoacidoze. Za to stanje je značilno povečanje ketonskih teles v krvi. In če hkrati pacientu ni zagotovljena zdravstvena oskrba, lahko v nekaj urah nastopi smrt.

Poleg tega lahko presežek inzulina v krvi izzove motnje CNS, kar se kaže z:

  • otekanje možganov;
  • meningealni simptomi (otrdele mišice vratu in vratu, glavoboli, nezmožnost razširitve okončin itd.);
  • demenca (z njenim razvojem se zmanjša duševna aktivnost, letargija, izguba spomina itd.).

Precej pogosto prevelik odmerek inzulina vodi do motenj srčno-žilnega sistema, kar ima za posledico razvoj miokardnega infarkta in možganske kapi. Pri nekaterih bolnikih se pri tem pojavijo mrežnice in izguba vida..

Na koncu je treba opozoriti, da ob prejemu ustrezne in pravočasne pomoči v primeru prevelikega odmerjanja insulina smrt nastopi v osamljenih primerih. In da se izognete negativnim posledicam uporabe takih zdravil, morate dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika in v nobenem primeru ne uporabljati injekcij insulina, če za to ni posebnih indikacij..

Posledice prevelikega odmerjanja insulina, posledice

Ljudje z diabetesom tipa 1 si vsak dan injicirajo inzulin.

Je sintetični nadomestek naravnega hormona, ki ga proizvaja trebušna slinavka.

Preveliko odmerjanje insulina povzroči resne zaplete.

Volumen insulina za predoziranje

Inzulin se injicira s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2, pa tudi bodybuilderjem. Pri diabetesu, odvisnem od insulina, trebušna slinavka ne sprošča hormonov. Zato si mora pacient vsak dan injicirati inzulin..

Takšna zdravila so ustvarjena na podlagi umetnega nadomestka potrebnega hormona. Uporabljajo se za zagotavljanje podporne oskrbe oseb s sladkorno boleznijo tipa 1. Po injekcijah se bo koncentracija sladkorja v telesu zmanjšala, izboljšalo se bo bolkovo počutje in splošno zdravje. Endokrinolog nastavi zadostno količino insulina za vsakodnevne injekcije.

Za zdrave ljudi je optimalna količina snovi 2-4 ie na dan. Športniki-bodybuilderji potrebujejo 20 ME. Za diabetike je norma 20-25 ME na dan..

Učinkovita zdravila za diabetes

Diabetes mellitus je bolezen, ki zahteva zdravljenje z zdravili. Sodobna farmacevtska industrija...

Uvajanje subkutanega hormona, ki presega normo, izzove preveliko odmerjanje. Ljudje, ki so zasvojeni z umetnim insulinom, se včasih pritožujejo nad neprijetnimi simptomi, ki jih povzroči predoziranje.

Vedno upoštevajte količino glukoze v krvi brez učinka zdravil. Da ne bi poškodovali zdravila, morate dnevno spremljati svoje stanje..

  • umetni hormon se vbrizgava zdravim ljudem,
  • izbran prevelik odmerek zdravila,
  • včasih ob prehodu na drugo zdravilo izberejo napačen odmerek ali uporabijo drugo vrsto brizge,
  • injekcije se dajejo intramuskularno, ne pod kožo,
  • ukvarjajte se s športom brez diete z ogljikovimi hidrati,
  • nepravilna prehrana po injekcijah,
  • bolnik po injekcijah ne jesti.

Dovzetnost za sintetične nadomestke se v drugem trimesečju poveča pri nosečnicah z odpovedjo ledvic in steatozo.

Diabetikom je prepovedano pitje alkohola, če bolnik pije, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • pred jemanjem alkohola se odmerek zdravila zmanjša,
  • morate jesti hrano s počasnimi ogljikovimi hidrati,
  • zdravniki svetujejo, da izberejo brezalkoholne pijače.

Po pitju alkohola izmerimo količino glukoze, popravimo njeno raven v krvi. Če upoštevate ta pravila, se lahko izognemo prevelikemu odmerjanju insulina..

Simptomi predoziranja

  • mišična šibkost,
  • obilno znojenje,
  • rahla izguba zavesti,
  • žeja,
  • tresenje rok,
  • jezik izgubi občutljivost.

S hipoglikemijo bolniki pogosto omedlijo. Koma pride hitro, če zdravnika ne zagotovite pravočasno, se verjetnost smrti poveča. Smrtonosni odmerek umetnega hormona je za vsak organizem drugačen. Verjetnost smrti je odvisna od tolerance drog, količine zaužite hrane in alkohola.

Nujna oskrba prve pomoči pri hipoglikemični komi

Hipoglikemija je stanje, ki je nevarno zaradi hitrega razvoja in hudih posledic. Vsi bolniki s sladkorjem...

Pri kroničnem prevelikem odmerjanju je koncentracija insulina v krvi vedno pretirana. Zanj so značilni naslednji simptomi:

  • hud razvoj sladkorne bolezni,
  • vedno dober apetit,
  • hitro pridobivanje teže,
  • pogost visok krvni sladkor,
  • reden razvoj ketoacidoze,
  • vztrajna hipoglikemija.

Pojav Somoji pri diabetes mellitusu

Diabetes mellitus je bolezen, ki je ni mogoče popolnoma ozdraviti. Terapija te bolezni je namenjena le...

Hipoglikemični sindrom povzroči hitro znižanje glukoze. Težave se lahko pojavijo, če se osebi, ki nima težav s sladkorjem, vbrizga umetni hormon.

Potek terapije in odmerjanje določi specialist. Ni treba uporabljati drog strogo po načrtu. Diabetiki si inzulin vbrizgajo sami, to je preprost postopek. Inzulin se vlije v sodobne naprave, vsakič, ko vam ni treba potegniti zadostne količine v brizgo.

Hipoglikemična koma je težko stanje, ki ga sproži prevelik odmerek insulina.

  • Nevronska hipoksija.
  • Uničenje območij, kjer se nahajajo hipofiza in hipotalamus. Obstaja obilno znojenje, neprimerno vedenje bolnika.
  • Disfunkcija srednjega dela centralnega živčnega sistema. Učenci se razširijo, pojavijo se napadi, ki spominjajo na epileptični napad.
  • Kritična faza pacient izgubi zavest, srčni utrip se poveča. Če ne zagotovite pravočasne zdravstvene oskrbe, se razvije možganski edem..

Prva pomoč

Preden zagotovite kvalificirano pomoč, se morate prepričati, da simptome bolezni izzove prevelik odmerek sintetičnih hormonov.

Raven sladkorja se meri z glukometrom. Po 5 sekundah naprava prikaže rezultate analize na digitalnem zaslonu 5,7 mmol / l - to je pravilo, če je količina glukoze manjša, bolnik trpi. Zdravniki najprej povečajo količino glukoze. Pacientu se dajo sladkarije ali drugi bonboni. Raztopino glukoze vbrizgamo intravensko, zdravniki določijo zadosten volumen ob upoštevanju stanja diabetikov.

Kako znižati inzulin

Endokrinolog določi režim odmerjanja in zdravljenja. Bolniki preučujejo pravila dajanja zdravil. Pogosto si diabetiki sami injicirajo inzulin, to ni težko storiti.

Za injekcijske peresnike ni potreben predhodni nabor zdravil, saj omogočajo izbiro odmerka. Potreben volumen izberemo na lestvici in ga injiciramo po obroku ob upoštevanju nasvetov zdravnika.

Kako injicirati inzulin s peresnikom

Zdravljenje sladkorne bolezni pogosto zahteva injekcije insulina. Večina bolnikov nima pojma, kje in kako...

  • brizga je napolnjena z zadostno količino zdravil,
  • mesto injiciranja obrišete z alkoholno raztopino,
  • po vstavitvi iglo držimo pod kožo 10 sekund.

Med športom trebuh dlje časa ostane sproščen, zato na to mesto pogosto injiciramo inzulin.

Kdaj je potrebna hospitalizacija

Hipertonično raztopino glukoze injiciramo s prevelikim odmerkom sintetičnega nadomestka hormonov. Če se je po prvi pomoči bolnikovo stanje izboljšalo, ga ni treba hospitalizirati. Naslednjih nekaj dni je diabetikom priporočljivo obiskati specialista, spremeniti režim odmerjanja in zdravljenja.

Ob zapletenem prevelikem odmerjanju uživanje ogljikovih hidratov ne odpravi hipoglikemije, zato je potrebna hospitalizacija. Pacient je postavljen na endokrinologijo, v hipoglikemično komo vstopi na oddelek intenzivne nege. V bolnišnici se merijo ravni glukoze in drugi biokemični podatki bolnikov. Potek zdravljenja se začne z 20-40% raztopino glukoze. Včasih se glukagon injicira. Bolniki s hipoglikemično komo obnovijo oslabljeno delovanje notranjih organov.

Manjši prevelik odmerek ne povzroči resne škode bolnikovemu zdravju. Blaga hipoglikemija se pojavi pri vseh ljudeh z boleznijo stopnje 1. Redna hipoglikemija kaže na kronično preveliko odmerjanje, ki poslabša razvoj osnovne bolezni.

Močno preveliko odmerjanje povzroči nevrološke motnje:

  • meningealni sindrom,
  • demenca, duševne težave,
  • možganski edem.

Hipoglikemija je nevarna za starejše in ljudi s patologijami sistema oskrbe s krvjo. Diabetiki razvijejo zaplete, kot so možganska kap, miokardni infarkt in pordelost mrežnice..

Diabetiki se injicirajo od 20 do 50 ie. Včasih se pomotoma zdravilo vbrizga zdravim ljudem, raztopina slabo vpliva na telo.

  • hipertenzija,
  • slabo delo srca,
  • migrena,
  • panični napad,
  • težave pri koordinaciji gibov,
  • apetit se hitro poveča,
  • občutek šibkosti v telesu.

Preveliko odmerjanje je pogosto usodno. Blaga hipoglikemija se odpravi s hrano z ogljikovimi hidrati, kritično stanje se zdravi z raztopino glukoze. Da se izognete prevelikemu odmerjanju, morate redno meriti sladkor z glukometrom, upoštevajte zdravnikova navodila.

Inzulin pozitivno in negativno vpliva na naše zdravje.

  • spodbuja se proizvodnja beljakovin,
  • ohranjena je molekularna struktura elementov,
  • stimulacija rasti mišičnega tkiva,
  • proizvodnja glikogena, ki shranjuje glukozo v mišičnem tkivu.
  • slabo odstranjevanje maščob,
  • delo lipaze hormonskih receptorjev je oteženo,
  • spodbuja se proizvodnja maščobnih kislin,
  • krvni tlak naraste,
  • arterijske stene postanejo manj elastične,
  • pojavijo se maligne novotvorbe.

Optimalna količina hormonov, ki jih izloča trebušna slinavka, je 3 do 28 ie. Hormon vpliva na ohranjanje energije in predelavo glukoze v maščobo, deluje kot prevodnik za vdor sladkorja v različne oddelke. Insulin pomaga pri proizvodnji in uporabi aminokislin. Ta hormon je v človeškem telesu prisoten v omejenih količinah, sprememba njegove količine vpliva na metabolizem in nastanejo nevarne posledice..

Preveliko odmerjanje insulina - mehanizmi in posledice

Insulin je izredno dobro sprejeto zdravilo v telesu, vendar lahko, tako kot katerokoli drugo, vodi do določenih nezaželenih posledic. Stranski učinki insulina vključujejo. povečanje telesne mase, odpornost na inzulin, lokalne in alergijske reakcije.

Tako kot pri večini zdravil lahko pride tudi do prevelikega odmerjanja insulina, kar lahko resno ogrozi bolnika, vendar ga je v večini primerov mogoče obravnavati brez večjih težav..

Preveliko odmerjanje insulina poveča pričakovane učinke insulina, ki temeljijo na znižanju ravni sladkorja, kar vodi v padec glikemije pod minimalno sprejemljivo raven. Ta pogoj se imenuje hipoglikemija in zahteva nujno posredovanje..

Priporočam, da več o pretiranem odmerjanju insulina preberete v gradivih, ki sem jih zbral o tej temi..

Nevarnost prevelikega odmerjanja insulina

Inzulin je hormon, ki ga izločajo otoške celice. Langerhansova trebušna slinavka. Ima specifično sposobnost uravnavanja presnove ogljikovih hidratov; povečuje vnos glukoze v tkiva in spodbuja njegovo pretvorbo v glikogen. Inzulin je specifično antidiabetično sredstvo. Ko ga vnesemo v telo, zniža krvni sladkor, zmanjša njegovo izločanje z urinom, odpravi pojave diabetične kome.

Ob prevelikem odmerjanju insulina in nepravočasnem vnosu ogljikovih hidratov lahko pride do gnpoglikemičnega stanja - vsebnost krvnega sladkorja je običajno pod 0,05-0,07%. Sladkor v urinu je običajno odsoten, vendar ga pri sladkornih bolnikih lahko določimo zaradi zastajanja urina v mehurju, ki so ga prejeli še pred jemanjem insulina.

Znaki in simptomi prevelikega odmerjanja insulina

Začetni simptomi: šibkost, omotica, palpitacije, tresenje okončin (ali samo občutek tresenja), znoj, bledica ali rdečica obraza, glavobol, diplopija. Če se ne sprejmejo pravočasni ukrepi in če je odmerek insulina previsok, lahko pride do hujših pojavov: izguba zavesti, krči, koma.

Diagnosticiranje prevelikega odmerjanja insulina. Nevarna diagnostična napaka: napačna hipoglikemična komo zaradi diabetikov in dodatne uporabe insulina.

Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju insulina

Z začetnimi simptomi hipoglikemije dajte 50-100 g zvitka. Če po 3-5 minutah znaki hipoglikemije ne minejo ali so že od samega začetka hujši, dajte dodatnih 2-3 žličke granuliranega sladkorja (ali bombonov). Če se pojavi pojavijo, ponovite vnos ogljikovih hidratov po 3-5 minutah, dokler vsi pojavi niso odpravljeni.

Pri hudi hipoglikemiji (krči, izguba zavesti) - injiciranje 50 ml 40% glukoze v veno. Če po 10 minutah bolnik ne zazna, ponovite infuzijo glukoze. Če ni mogoče injicirati glukoze v veno, subkutano injicirajte 500 ml 5% glukoze, klistir 10% glukoze - 150-200 ml, subkutano injiciranje adrenalina (1: 1000) - 1 ml. Ko se je bolnik ponovno zavedel, mu dajte 50-100 g sladkorja in 100 g zvitka.

Posledice prevelikega odmerjanja insulina

Inzulin je glavni hormon trebušne slinavke in se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni. Odmerjanje insulina je treba strogo individualizirati, odvisno od resnosti sladkorne bolezni. Izbira optimalnih odmerkov insulina poteka pod nadzorom sladkorja v krvi in ​​urinu.

Pomembno! V primeru prevelikega odmerjanja insulina se lahko pojavi močan padec krvnega sladkorja - hipoglikemični sindrom (hipoglikemična koma). Hitrost razvoja hipoglikemičnega stanja je odvisna od uporabljenega insulina.

Če uporabljamo navadni (hitro delujoči) inzulin, se to stanje pojavi hitro, v kratkem času. V primerih, ko se uporabljajo insulinski pripravki z dolgotrajnim (podaljšanim) delovanjem - deponirani insulini, se začetek kome razvije postopoma.

Simptomi

Za glavne znake prevelikega odmerjanja insulina je značilen naslednji simptomski kompleks:

    mišična oslabelost, lahka utrujenost; občutek lakote, bogato slinjenje; bledica, otrplost prstov, tresenje, palpitacije, razširjeni zenici; zamegljen vid, glavobol, pogosto zehanje, žvečenje; zatemnitev zavesti, depresije ali vznemirjenja, nemotivirana dejanja, tonični ali klonični napadi in končno koma.

Prva pomoč

Zdravljenje hipoglikemičnih stanj je treba začeti takoj. V blagih primerih je dovolj, da dajete v notranjost sladki čaj, sadne sokove, med. V primeru popolne izgube zavesti (kome) nemudoma intravensko injicirajte koncentrirano raztopino glukoze (10-20 ml 20-40% glukoze).

Ker ni možnosti intravenske injekcije raztopine glukoze, priporočamo, da intramuskularno injicirate 0,001-0,002 g glukagona ali 0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina hidroklorida pod kožo. Upoštevati je treba, da lahko z vnosom adrenalina opazimo neželene učinke - palpitacije, tresenje, zvišan krvni tlak, tesnobo itd..

Na splošno je prognoza inzulinske hipoglikemične kome s pravočasnim vnosom ogljikovih hidratov v telo razmeroma ugodna. Dolgotrajno hipoglikemijo, ki se ne odzove na dajanje ogljikovih hidratov, zdravimo z glukokortikoidi (hidrokortizon) in kortikotropinom.

Preveliko odmerjanje sintetičnih antidiabetikov

Sintetična antidiabetična sredstva - snovi, ki znižujejo raven sladkorja v krvi in ​​se uporabljajo skupaj z insulinom ali namesto njega za zdravljenje blagih primerov sladkorne bolezni.

Nekateri od njih (predvsem derivati ​​sulfonilsečnine - butamid, klorociklamid, klorpropamid itd.) Lahko povzročijo hude hipoglikemične razmere. Za razliko od insulina je za hipoglikemijo, ki jo povzročajo ta zdravila, značilen dolgotrajen potek. Razvija se počasi in neopazno. Vendar pa lahko traja od nekaj ur do več dni..

Zdravljenje takšne hipoglikemije se v osnovi ne razlikuje od insulina. Toda glede na dolgotrajno naravo hipoglikemije, da bi jo premagali, je treba dnevno podpirati glukozo pod nadzorom splošnega stanja. V posebej hudih primerih hipoglikemije se dodatno daje hidrokortizon - 0,2-0,25 g na dan.

Takšna zdravila je treba pri zdravljenju sladkorne bolezni pri bolnikih z okvaro ledvic in jeter predpisati zelo previdno..

Ali lahko zaradi prevelikega odmerjanja insulina umre?

Danes je edino zdravljenje in nadzor diabetesa tipa 1 subkutane injekcije hormona inzulina. Ko je kri v krvi, zniža raven sladkorja v njem in s tem omogoči bolniku, da se počuti dobro.

Pozor! Toda prekoračitev potrebnega odmerka insulina lahko povzroči nasproten učinek, in sicer bo prišlo do prevelikega odmerka insulina, kar je kruto s kritičnim pogojem za diabetično - hipoglikemično komo.

Kako se prilagodi odmerek insulina

Pri vsakem diabetiku se odmerek insulina izračuna posamično, poleg tega pa se diabetiki naučijo, da odmerek prilagodijo glede na zdravstveno stanje, da se ne zgodi prevelik odmerek insulina..

Količina hormona, ki ga je treba dati diabetiku, je odvisna od številnih posameznih dejavnikov, med katerimi so:

    Starost; Trajanje bolezni; Telesna masa; Urnik; Dieta; Psihične vaje; Rezultati vsakodnevnih preiskav krvnega sladkorja.

Kljub dejstvu, da so priporočeni odmerki za vsakega bolnika različni, se izračunajo po enem samem algoritmu:

    Na začetnih stopnjah bolezni (ko telo še vedno malo sam proizvaja inzulin) je predpisanih 0,5 enot insulina za vsak kilogram teže. Če telo ne more več proizvajati inzulina sam, je predpisana ena enota hormona za vsak kilogram telesne teže..

Včasih se ti odmerki prilagodijo, na primer, če je bolnik presegel količino zaužitih ogljikovih hidratov v enem obroku ali ima prehlad, zaradi česar se njegova telesna temperatura dvigne.

Toda glavni dejavnik, koliko inzulina vbrizga, je raven krvnega sladkorja, zato morajo diabetiki imeti domači glukometr, ki je enostaven za uporabo in daje rezultat v nekaj sekundah..

Napačno izbran odmerek insulina, če je večji od tistega, kar telo potrebuje, se spremeni v preveliko odmerjanje insulina..

Znaki prevelikega odmerjanja insulina

Glede na dejstvo, da je sladkorna bolezen bolezen, ki je ni mogoče v celoti zdraviti, vendar jo je treba natančno spremljati, se diabetiki včasih soočijo s simptomi in nelagodjem, ki jih povzroča zloraba tega hormona..

Simptomi prevelikega odmerjanja insulina:

    Občutek šibkosti mišic; Tresenje rok in nog; Videz hladnega in lepljivega znoja; Intenzivna in nezasitljiva žeja; Oblačenje uma.

Takšni simptomi so simptomi nevarnega stanja - hipoglikemija. Hipoglikemija je oster padec krvnega sladkorja.

Posledice prevelikega odmerjanja insulina so koma, iz katere bolnika včasih težko odstranimo, ponekod pa lahko pride tudi do smrti. Zato je pomembno spremljati tako raven krvnega sladkorja kot odmerke, ki jih dajemo telesu..

Hipoglikemična koma: znaki in stadiji

Kot smo že omenili, je hipoglikemična koma posledica prevelikega odmerjanja insulina. Klinična slika tega stanja je razdeljena na 4 stopnje:

  1. Na prvi stopnji pride do hipoksije možganskega tkiva, ki jo spremljajo zgoraj opisani simptomi..
  2. Na drugi stopnji opisanega stanja se poškoduje hipotalamo-hipofizni del možganov. Hkrati se žrtev obilno znoji, lahko se obnaša nepredvidljivo in noro.
  3. Na tretji stopnji se bolnikovi zenici močno razširijo, v telesu se začnejo krči, kar je podobno epileptičnemu napadu. V tej fazi se poškoduje srednji možgan..
  4. Četrta stopnja je kritična. Začne se tahikardija, če ne ukrepate, bo imel bolnik možganski edem, ki je prepreden s smrtjo.

Na žalost posledic hipoglikemične kome ni mogoče preprečiti. Tudi če bo žrtev takoj bila zagotovljena prva pomoč, bo še bolj odvisen od hormonskih injekcij.

Kako se manifestira? Na primer, včasih si diabetik ne more pravočasno dati injekcije, simptomi nepravočasno vbrizganega hormona pa se pojavijo po 2-3 urah. Pri sladkorni bolezni, ki se je nekoč soočila s hipoglikemično komo, se ti simptomi pojavijo v 60 minutah..

Zastrupitev z inzulinom pri zdravi osebi

Zastrupitev z inzulinom povzroča dejstvo, da je iz nekega razloga oseba, ki nima sladkorne bolezni, prejela odmerek inzulina. Takšni primeri so redki in se pojavijo bodisi zaradi namernega vnosa hormona v telo bodisi zaradi malomarnosti zdravnikov.

Za zdravo osebo je insulin organski strup, ki močno zniža raven sladkorja v krvi. Presežek inzulina v telesu zdrave osebe se kaže s takimi simptomi, kot so:

    Visok krvni pritisk; Aritmija; Bolečine v glavi; Agresivno vedenje; Pojav nespornega strahu; Občutek lakote; Motena koordinacija gibov; Občutek šibkosti v mišicah.

V primeru zastrupitve z insulinom morate takoj pojesti kakšen izdelek, v katerem je veliko ogljikovih hidratov, nadaljnje zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnikov.

Nasvet: Diabetes mellitus je bolezen, ki jo je mogoče nadzorovati tako, da jo navadimo. Seveda človek s takšno diagnozo spremeni svojo dnevno rutino in se veliko prilagaja svoji bolezni, a sčasoma postane enak samodejni postopek kot dihanje. S sladkorno boleznijo lahko živite polno življenje, če ste pozorni na svoje zdravje in ne prekoračite odmerkov, ki jih dajete inzulin.

Preveliko odmerjanje insulina

Inzulin je hormon, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov v človeškem telesu in ga proizvajajo Langerhansove celice trebušne slinavke. Z njegovo pomočjo tkiva asimilirajo glukozo, snov, ki služi kot vir energije v telesu..

Sladkorna bolezen tipa I (odvisna od insulina) trebušna slinavka ne proizvaja svojega lastnega insulina, zato je ključnega pomena za injiciranje od zunaj. Pripravki inzulina vsebujejo sintetizirani hormon. Njihove redne injekcije so osnova vzdrževalnega zdravljenja sladkorne bolezni tipa I..

Inzulin ima tudi anabolični učinek, zato ga uporabljajo tudi pri zdravljenju nekaterih drugih bolezni, uporabljajo ga tudi bodybuilderji za povečanje mišične mase..

Koliko insulina je potrebnega za preveliko odmerjanje?

Za zdravo odraslo osebo (tj. Brez sladkorne bolezni) je varen odmerek insulina 2–4 ​​enote. Pogosto bodybuilderji, začenši z varnim, postopoma zvišujejo odmerek, tako da ga dosežejo na 20 enot..

Pri diabetes mellitusu odmerek insulina izbere endokrinolog posebej, pri čemer upošteva koncentracijo glukoze v krvnem serumu in prisotnost sladkorja v urinu. Povprečni terapevtski odmerek za diabetes mellitus je v območju 20-40 U, ​​v hudih primerih ali z razvojem zapletov (hiperglikemična koma) se lahko poveča in občutno.

Glavni vzroki za preveliko odmerjanje insulina so:

    nepravilno izbran odmerek zdravila, ki vsebuje insulin; napake med injiciranjem, ki jih najpogosteje opazimo pri menjavi zdravila ali uporabi nove vrste brizge; intramuskularno (namesto podkožno) dajanje; preskakovanje obrokov po injiciranju; pomembna telesna aktivnost z nezadostnim vnosom ogljikovih hidratov po injiciranju.

Določeni pogoji povečajo občutljivost telesa na delovanje inzulina. Tej vključujejo:

    maščobna degeneracija jeter; kronična odpoved ledvic; prvo trimesečje nosečnosti; stanje alkohola (vključno z blagim).

V teh primerih lahko celo uvedba običajnega odmerka zdravila, ki ga je izbral zdravnik, povzroči razvoj simptomov prevelikega odmerjanja insulina..

Znaki prevelikega odmerjanja

S prevelikim odmerkom insulina v krvi se vsebnost glukoze močno zmanjša. Če ta kazalnik pade pod 3,3 mmol / l, govorijo o razvoju hipoglikemije. Če se pri uporabi insulina s kratkim delovanjem pojavi prevelik odmerek, se simptomi začnejo pojavljati v nekaj minutah po injiciranju.

Če smo uporabili dolgo delujoči inzulinski pripravek (depot inzulin), se simptomi hipoglikemije pojavijo pozneje in se počasneje povečujejo. Na preveliko odmerjanje insulina lahko sumite, če imate naslednje simptome, ki se pojavijo nekaj časa po injiciranju:

    naraščajoča splošna šibkost; tahikardija; glavobol; močan občutek lakote.

Če v tem trenutku ne bomo sprejeli potrebnih ukrepov, se bo bolnikovo stanje začelo hitro slabšati, pridružili pa se bodo tudi drugi simptomi:

    močno znojenje; tremor; odrevenelost prstov; bledica kože; hipersalivacija; razširjeni zenici; nevzdržna lakota; prehodna okvara vida; oslabljena sposobnost samostojnega gibanja; živčno vznemirjenje ali, nasprotno, letargija; motnost zavesti; klonično-tonične konvulzije.

Najhujša manifestacija prevelikega odmerjanja insulina je razvoj življenjsko nevarne hipoglikemične kome. Preveliko odmerjanje insulina je lahko ne samo akutno, ampak tudi kronično. Razvoj slednjih je povezan z dolgotrajno hormonsko nadomestno terapijo sladkorne bolezni..

Po vnosu insulina, tudi pri pravilnem odmerjanju, se bolnikova raven glukoze v krvi za nekaj časa zmanjša. Telo poskuša to nadoknaditi s povečanjem sinteze glukagona, kortikosteroidov in adrenalina - hormonov, ki povečajo koncentracijo glukoze..

Znaki nastanka kroničnega prevelikega odmerjanja insulina:

    nenehno povečan apetit; povečana telesna teža; videz acetona v urinu; prisotnost sladkorja v urinu; pogosti primeri ketoacidoze; močni skoki ravni glukoze v krvi čez dan; hipoglikemija, ki se pojavlja občasno čez dan; prehod diabetes mellitusa v hudo obliko.

Motnje presnove ogljikovih hidratov, povezane s kroničnim prevelikim odmerjanjem insulina, pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I v jutranjih urah vodijo v hiperglikemijo, podnevi pa se raven glukoze v krvi zniža, hipoglikemija pa se razvije..

Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju insulina

V primeru prevelikega odmerjanja insulina, zlasti kratkodelujočega, je treba takoj zagotoviti prvo pomoč. Izjemno preprosto je: bolnik bi moral piti sladki čaj, jesti sladkarije, žlico marmelade ali kos sladkorja. Če se njegovo stanje v 3-5 minutah ne izboljša, je treba obrok, ki vsebuje hitre ogljikove hidrate, ponoviti.

Protistrup

Ker prevelik odmerek insulina povzroči močno znižanje koncentracije glukoze v krvi, se hipertonične (20-40%) raztopine glukoze uporabljajo kot protistrup.

Kadar je potrebna zdravniška pomoč?

Če je zaradi prevelikega odmerka insulina prva pomoč privedla do hitrega izboljšanja stanja, nujne medicinske pomoči ni treba. Vendar mora bolnik v bližnji prihodnosti zagotovo obiskati zdravnika, da prilagodi odmerek in pogostost dajanja insulina..

V primerih, ko je prevelik odmerek inzulina težaven in vnos ogljikohidratne hrane ne izpelje pacienta iz stanja hipoglikemije, je treba nujno poklicati rešilca. Zdravljenje bolnikov s prevelikim odmerkom insulina izvaja na Oddelku za endokrinologijo.

Z razvojem hipoglikemične kome - na oddelku intenzivne nege. V bolnišnici bolniki nujno določijo raven glukoze v krvi in ​​nekatere druge biokemične parametre.

Terapija se začne z intravenskim dajanjem 20–40% raztopin glukoze. Po potrebi se glukagon injicira intramuskularno. Z razvojem kome se izvaja korekcija motenih funkcij vitalnih organov.

Možni zapleti

Majhno preveliko odmerjanje insulina ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje, blage stopnje hipoglikemije se občasno pojavijo pri skoraj vseh bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I.

Če pa se hipoglikemija pojavlja redno, je treba sumiti na nastanek kroničnega prevelikega odmerjanja insulina, kar lahko poslabša potek osnovne bolezni. Močno preveliko odmerjanje insulina lahko privede do razvoja hudih nevroloških motenj:

    meningealni simptomi; otekanje možganov; demenca (duševna okvara z nastankom demence).

Hipoglikemija je še posebej nevarna za starejše, pa tudi tiste, ki trpijo za boleznimi srčno-žilnega sistema. Pri bolnikih teh kategorij se lahko zaplete z možgansko kapjo, miokardnim infarktom, mrežnico na mrežnici..

Zastrupitev z insulinom in njegovimi derivati: protamin-cink-inzulin in triprotamin-cink-insulin

Pri prevelikem odmerjanju zdravila se lahko pojavi huda zastrupitev z insulinom, izražena pa je v hipoglikemični komi, med katero pogosto opazimo krče.

Pomembno! Najpomembnejše znižanje krvnega sladkorja se pojavi 2-4 ure po injiciranju običajnih zdravil (z uvedbo trajnih zdravil je hipoglikemija veliko manj izrazita, vendar traja do 8 ur).

Simptomi centralnega živčnega sistema so bolj skladni s cerebrospinalno tekočino kot glukozo v krvi, zato se resnost teh simptomov ne ujema nujno s stopnjo hipoglikemije.

Možnost zastrupitve z zdravili je odvisna predvsem od velikih nihanj reaktivnosti inzulina, ki odmerjanje otežujejo. Takšna nihanja se pojavljajo ne samo pri različnih osebah, ampak tudi pri istem bolniku s sladkorno boleznijo..

Predhodniki hipoglikemičnega stanja so šibkost, tresenje (ali "tresenje") rok, občutek lakote, palpitacije, povečano znojenje, občutek vročine (bledica ali, nasprotno, pordelost obraza, ki jo povzroča motena vazomotorna inervacija), omotica in (v nekaterih primerih) glavobol.

S povečanjem hipoglikemije se lahko z izgubo zavesti in krči razvije resno stanje. Ker lahko bolnik s sladkorno boleznijo razvije tako diabetično komo kot hipoglikemično komo, ki jo povzroči injiciranje insulina, je nujno poudariti razlike med njimi:

    diabetična koma se po dolgotrajnem stanju pred-kome razvije postopoma; z njo opazimo globoko, hrupno dihanje, izdihan zrak ima vonj po acetonu, koža je suha, mišični tonus je močno zmanjšan, utrip je pogost; hipoglikemična koma, ki jo povzroča inzulin, se hitro razvije in izguba zavesti se lahko pojavi tudi brez predhodnih predhodnikov; dihanje je normalno, vonja po acetonu ni, povečano je potenje, mišični tonus ni znižan, pojavijo se lahko krči, spremembe pulza so neznačilne (utrip je lahko normalen, hiter in počasen).

Preprečevanje inzulinske predoze

Pri preprečevanju zastrupitve z insulinom je pomembno:

    če je mogoče, ne injicirajte ponoči, če bolnik ni pod stalnim nadzorom izkušenega medicinskega osebja, saj se lahko ponoči razvije huda hipoglikemija, ko je pacient brez pomoči (injiciranje trajnih zdravil, ki se izvajajo ponoči, je varno iz zgoraj navedenih razlogov); bolnika seznaniti s predhodniki hipoglikemičnega stanja, ki lahko ogrozi zdravje, in s potrebo po lahko prebavljivih ogljikovih hidratih (zvitek, krekerji, sladkor, sladkarije).

Pomagajte pri prevelikem odmerjanju insulina

V prisotnosti predhodnikov hipoglikemičnega stanja mora bolnik pojesti 100-200 g zvitkov ali 2-3 žličke granuliranega sladkorja. Ko pride do kome, moramo bolniku intravensko injicirati 50 ml 40% glukoze.

Pozor! Če intravenske injekcije ni mogoče narediti, je treba v klistir vbrizgati 500 ml 6% glukoze ali 150 ml 10% glukoze. Subkutana injekcija 0,5-1 ml adrenalina povzroči glikogenolizo v jetrih, mobilizira glukozo in zato lahko do določene mere nadomesti vnos glukoze od zunaj.

Vendar je slednje zanesljivejše in v primeru hude kome je treba intravensko glukozo dopolniti s subkutanim, rektalnim in nato peroralnim dajanjem glukoze..

Kakšna je škoda zaradi prevelikega odmerjanja insulina?

Klinična slika prevelikega odmerjanja insulina kot zapleta pri zdravljenju diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina, ima polimorfni značaj. V vsakem konkretnem primeru prevelikega odmerjanja insulina je potrebno skrbno in stalno spremljanje bolnika ter pregled za razvoj latentne hipoglikemije..

Najpogostejši pojav prevelikega odmerjanja insulina so nepričakovani napadi letargije in zaspanosti, omotica po zaužitju hrane, pa tudi glavobol. V večini primerov so ti simptomi lahko edini, ki kažejo na zdravstveno težavo..

Če se čezmerni odmerek insulina začne manifestirati ponoči, potem pride do kršitve kakovosti in trajanja spanja, nočne more, nočna hiperhidroza, glavoboli. V tem stanju, tudi če človek spi dovolj časa, ne more spati, se čez dan počuti preobremenjen..

Ob prevelikem odmerjanju insulina se pogosto pojavijo nihanja razpoloženja, depresija, živčnost in razdražljivost. Če pri otroku ali mladi osebi v prehodni starosti opazimo preveliko odmerjanje insulina, potem manifestacije agresije in motenj hranjenja niso izključene.

Praviloma je preveliko odmerjanje insulina najpogostejše pri otrocih, mladostnikih in mladih, ki uporabljajo velike odmerke insulina za stabilizacijo svojega stanja. Pod vplivom tega stanja začnejo otroci kazati zaostajanje v razvoju, pride do patološkega povečanja jeter v velikosti.

Zelo pomembna manifestacija prevelikega odmerjanja insulina je bolnikova telesna teža, kljub procesu dekompenzacije diabetesa mellitusa, zaradi katerega bolniki pogosteje shujšajo..

Preveliko odmerjanje insulina - glavne manifestacije kroničnega stanja

    izjemno nestabilen potek insulinsko odvisnega diabetesa mellitusa z ostrimi nihanji glikemičnega indeksa čez dan; redna latentna in očitna hipoglikemija; povečanje telesne teže, kljub nagnjenosti bolnikov z diagnozo diabetes mellitus k hujšanju; s povečanjem odmerka insulina se poslabša splošno pacientovo počutje, zaplet potek diabetesa mellitusa, kompenzacija se doseže le ob občutnem zmanjšanju odmerka insulina.

Preveliko odmerjanje insulina je treba razlikovati od tako imenovanega stanja "zore", ko se raven glikemije poveča zaradi dejstva, da se v predjutranjih urah spremenijo cirkadijski ritmi izločanja hormonov, kot so adrenalin, kortizol, rastni hormon in glukagon.

Nasvet! To značilnost telesa diabetika lahko opazimo tudi pri zdravih ljudeh, vendar je z razvojem inzulinsko odvisnega diabetesa mellitus bolj izrazit.

Povečanje ravni glikemije med razvojem diabetesa mellitusa lahko nastane ne le zaradi stanja "zore", ampak je tudi posledica razvoja hipoglikemije ponoči. To domnevo lahko potrdimo ali ovržemo z določitvijo pacientove ravni glukoze v krvi med 2 in 3 uro..

Zdravljenje prevelikega odmerjanja insulina

Zdravljenje kroničnega prevelikega odmerjanja insulina obsega revizijo odmerjanja inzulina, ki se daje bolniku. Če se sumi na prevelik odmerek insulina, se bolnikov odmerek zmanjša za približno 15-20%. Bolnikovo stanje skrbno spremljamo.

Odmerjanje inzulina lahko zmanjšate na dva načina - hitro in počasno. S hitrim zmanjšanjem se odmerek zmanjša na potreben v približno dveh tednih, s počasnim - v 2-3 mesecih. Lažje in hitreje je izvesti ustrezno zmanjšanje odmerka insulina ob uporabi intenzivnejše terapije s to snovjo.