Dieta za nekrozo trebušne slinavke

Zdravje je enostavno!

Dieta za nekrozo trebušne slinavke

Približen jedilnik in prehranske lastnosti za nekrozo trebušne slinavke

Dieta za nekrozo trebušne slinavke je posebej izbran sklop pravil, ki jih mora bolnik s to diagnozo upoštevati. Pri sestavljanju prehranskega jedilnika je pomembno upoštevati vse ranljive vidike telesa bolne osebe.

Hkrati je treba oslabljenemu telesu omogočiti, da v zadostnih količinah prejme vse potrebne vitamine, elemente v sledovih in druge koristne snovi. Vendar ne pozabite, da je treba vso hrano zlahka absorbirati in prebaviti ter tudi ne prispevati k povečanju hitrosti izločanja trebušne slinavke.

Kaj je nekroza trebušne slinavke?

Nekroza trebušne slinavke ali nekroza trebušne slinavke je eden najresnejših zapletov, ki se pojavi pri akutnem ali kroničnem pankreatitisu. S to patologijo opazimo proces odmiranja tkiv trebušne slinavke, vključno z okoliškimi krvnimi žilami in živčnimi konci..

Eden glavnih dejavnikov, ki izzove nastanek nekroze trebušne slinavke, je ignoriranje receptov nutricionista, ko bolnik uživa prepovedano hrano, zlasti začinjeno, maščobno in ocvrto hrano, pa tudi alkohol.

Za bolezen je značilna naslednja simptomatska slika:

  • Hude, skoraj neznosne bolečine v levem hipohondriju.
  • Intenzivno in pogosto bruhanje.
  • Kardiopalmus.
  • Povišana temperatura.
  • Driska.
  • Vročina.

Na žalost bi se morali bolniki zavedati, da je v primeru nekroze trebušne slinavke kirurški poseg neizogibno dejstvo, zato se v predoperativnem obdobju terapija začne z obveznim upoštevanjem prehranske mize..

Značilnosti prehrane pred in po operaciji

Dieta z nekrozo trebušne slinavke pred operacijo pomeni "ničelno" prehrano, torej ne morete ne jesti ne piti. Sile telesa podpiramo z vnosom zdravilnih raztopin neposredno v kri: glukoza, maščobe, aminokisline. To je potrebno, da trebušna slinavka ne proizvaja encimov, ki korodirajo parenhim. Tudi ta način prehranjevanja se uporablja med poslabšanjem bolezni..

Pooperativna dieta za nekrozo trebušne slinavke je še vedno "nič" in šele peti dan po operaciji lahko bolnik pije vodo: 4 kozarce vode in decokcijo roseja.

Če se počutje osebe ne poslabša, potem dva dni pozneje prehrano vnesemo po nekrozi trebušne slinavke, to je prehod na prehransko mizo št. 5P. Prve dni postrežejo le s svežo hrano, ob absolutni odsotnosti soli, začimb in maščob. V naslednjih dneh se meni postopoma širi.

Prav tako je vredno posvetiti pomembne nianse prehrane za nekrozo trebušne slinavke po operaciji:

  1. Morate jesti vsaj 5-6 krat na dan, vendar v delnih delih.
  2. Da preprečite zaprtje pred spanjem, pijte nemastni kefir, jogurt, pesni sok.
  3. Izogibajte se vsej neželeni hrani, ki je navedena spodaj.
  4. Nikakor ne prenajedite.
  5. Od 3. ali 5. dneva bolezni ves teden se držite prve različice prehranske mize št. 5P. Nato preidejo na drugo različico prehranske tabele. To zaporedje pomaga preprečiti prehod akutne oblike pankreatitisa v kronično obliko..

Upoštevanje teh preprostih pravil pomaga stabilizirati bolnikovo stanje in preprečuje morebitne recidive.

Prva različica menija za zdravljenje št. 5P

Zajtrk: parjena beljakovinska omleta; ajdova kaša v obliki pireja na vodni osnovi pol viskozne gostote; nesladkan čaj z nizko koncentracijo.

2. zajtrk: sufflé s suhimi marelicami; šibek, rahlo sladkan čaj.

Kosilo: viskozna riževa juha; ribji suffle na pari; žele, narejen na osnovi češnjevega soka z dodatkom ksilitola.

Popoldanski prigrizek: skuta z nizko vsebnostjo maščob; pijača iz šipka.

Večerja: parne rezine iz kuhanega mesa; parjen korenčkov juh.

Pred spanjem: pijača iz šipka.

Dnevna vrednost za naslednje izdelke: krekerji - največ 50 g; sladkor - 5 g.

Druga različica prehranskega menija št. 5P

Zajtrk: parne rezine iz puste ribe; pol viskozna kaša iz riževih žit na vodni osnovi; šibek sladkan čaj.

2. zajtrk: nemasti sir; čaj ali šipkova brozga.

Kosilo: zelenjavna pire juha z ječmenom; kuhani telečji file; pire krompir; pa tudi napitek iz suhih marelic.

Popoldanska malica: pečeno jabolko; kompot iz svežega jagodičja.

Večerja: zvitki kuhanega piščančjega fileja, polnjeni z beljakovinsko omleto; skuta z nizko vsebnostjo maščob, kuhana v dvojnem kotlu; čaj ali decokcija kamilice.

Pred spanjem: skuta z nizko vsebnostjo maščob; želejev češnjev sok.

Dnevna količina naslednjih izdelkov: včerajšnji kruh (posušen) - 200 g, sladkor - ne več kot 30 g.

Pravila za sestavo jedilnika za dnevno prehrano v primeru bolezni

Dietna hrana pri nekrozi trebušne slinavke je doživljenjska in je nikakor ne bi smeli kršiti.

Torej, kaj lahko jeste ob nekrozi trebušne slinavke? Spodaj so predstavljeni poudarki prehranske mize številka 5P. Na podlagi receptov lahko oblikujete in sestavljate dnevne menije:

  1. Sušen kruh, krutoni, nemasti piškoti.
  2. Prvi obroki: juhe s sesekljano zelenjavo, z dodatkom rezancev ali žit (večinoma riž, ajda, ovsena kaša).
  3. Kuhano, parjeno sveže meso in iste ribe, preden jih postrežemo, zmeljemo ali zmeljemo.
  4. Maslo je dovoljeno največ 10 g na dan (glede na druge vire - 30 g), zato je treba najboljšo možnost za vaš primer preveriti pri strokovnjakih.
  5. Za jajca so dovoljene samo beljakovine, iz katerih pripravljamo parne omlete..
  6. Rastlinsko olje se lahko uporablja v največ 20 g (tudi v jedeh).
  7. Sadje za nekrozo trebušne slinavke mora biti zrelo in mehko (hruška, jabolko), pri tem pa se izogibajte kislemu sadju in jagodičjem.
  8. Od mlečnih izdelkov je dovoljeno jesti kislo mleko in skuto z nizko vsebnostjo maščob.
  9. Iz pijač je dovoljeno piti sveže pripravljene in razredčene sokove, šibek čaj, zeliščne decokcije, kompote brez sladkorja.

Osnovna pravila za kuhanje so naslednja:

  • Hrana mora biti izjemno topla, nikakor ne hladna ali vroča.
  • Hrana se pripravi brez maščob, dodajo pa začimbe in sol.
  • Glede masla ali mleka jih dodamo v že pripravljene jedi, medtem ko dnevni odmerek masla še vedno ne sme biti višji od 10 g.
  • Soljenje hrane je dovoljeno, vendar količina soli ne sme presegati 2 g na dan.

Tudi pacienti z nekrozo trebušne slinavke morajo biti pozorni na pomembno nianso, to je, da zgoraj navedena dieta lahko gre tudi na prehransko mizo zaradi sladkorne bolezni..

To je posledica dejstva, da je eno od možnih poslabšanj nekroze trebušne slinavke razvoj pankreatogene diabetes mellitus, ki se kaže zaradi dejstva, da so nekateri encimi sposobni razgraditi celice, ki proizvajajo inzulin, kar izzove nastanek te bolezni.

Zdaj pa preidimo na seznam tistih izdelkov, ki so po nekrozi trebušne slinavke kontraindicirani na 5P dieti.

Katera hrana je prepovedana?

Ko sledite dieti številka 5P, se je treba izogibati naslednjim živilom, katerih uporaba lahko tudi v majhnih odmerkih povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.

Živila, ki jih pri nekrozi trebušne slinavke ne smemo jesti:

  • Vse juhe z decokcijami gob, mesa in ribjih pasem.
  • Sveže pečen kruh in zvitki, tudi tisti iz ržene moke.
  • Peciva in peciva.
  • Ohlajene zelenjavne solate in drugi sveži zelenjavni obroki.
  • Alkoholne pijače.
  • Mlečne juhe.
  • Grozdni sok.
  • Kava, kakav, sladkarije, čokolada.
  • Umešana jajca in poljuben jajčni zdrob.
  • Prekajene, klobase.
  • Ohranjanje.
  • Meso in mlečni izdelki z veliko maščob.
  • Pikantne začimbe in izbrano sadje in zelenjava.
  • Biserni ječmen, proso.

Poleg tega je naslednja zelenjava prepovedana:

  • Koruza in stročnice.
  • Redkev in repa.
  • Listi špinače in kislice.
  • Česen in čebula.
  • Sladka paprika.
  • Zelje.

Upoštevati je treba prehranske omejitve, dokler negativni simptomi popolnoma ne izginejo in so vsi pregledi normalni. To običajno traja do 6-9 mesecev..

Če ni nobenih negativnih manifestacij, lahko meni postopoma razširite.

Dietni recepti za bolezen

Mlečna juha z ajdo

  • Mleko z nizko vsebnostjo maščob - 1 kozarec.
  • Ajda - 3 žlice.
  • Odvodnjavanje. maslo - 1 tsp.
  • Sladkor - 1 tsp.
  • Voda - 1 kozarec.

Kako kuhati: uredite ajdo, odstranite delce naplavin, nato sperite in kuhajte v vodi, dokler ni na pol kuhano z dodatkom soli.

Nato vlijemo mleko, dodamo sladkor in kuhamo do mehkega. Pred serviranjem po želji dodajte olje.

Piščanci na pari

  • Mlet piščanec - 150 g.
  • Mleko - 2 žlici.
  • Včerajšnji kruh - 20 g.
  • Olivno olje - 2 tsp.
  • Sol - ščepec.

Kako kuhati: namočite kruh v mleku, pripravljen kruh združite z mletim mesom, dodajte sol.

Iz končne mase za rezine oblikujte majhne kotlete, dajte v dvojni kotel in vztrajajte 30 minut, dokler ne postanejo mehki.

Bučna in jabolčna enolončnica

  • Bučna kaša - 130-150 g.
  • Jabolko - ½ srednje sadje
  • Beljak
  • Sladkor - 1 tsp.
  • Mleko - 1 žlica.
  • Drobnjak - 2 žlici.
  • Olje - ½ tsp.

Kako kuhati: olupljeno bučno in jabolčno kašo narežemo na majhne koščke, damo v ponev in kuhamo z majhno količino vode do mehkega, nato pa pire z mešalnikom ali potiskalnikom.

Pripravljen pire zmešamo z vročim mlekom, maslom, sladkorjem in zdrobom. Ko se zmes rahlo ohladi, dodamo stepeno jajčno peno. Če je masa preveč tekoča, dodajte še malo žitaric.

Maso razporedimo na namaščen pekač in pečemo pri temperaturi 170 stopinj 25-30 minut.

Bolniki z nekrozo trebušne slinavke morajo skrbno poslušati vsa navodila svojega zdravnika, da ohranijo svoje zdravje. Pomembno je poskušati ne podleči skušnjavi in ​​ne jesti ničesar od prepovedane hrane, tudi v majhnih količinah.

Diete je treba strogo upoštevati, sicer bodo vsi zdravniški napori padli v odtok, stanje bolnika se bo poslabšalo.

Prehrana za nekrozo trebušne slinavke

Nekroza trebušne slinavke je prenehanje funkcionalnosti, sicer smrti celic v trebušni slinavki. Postopek je nepovraten in je posledica kroničnega ali akutnega vnetja žleze (pankreatitisa). Za odpravo patologije je potrebna operacija - nekrektomija trebušne slinavke. Po operaciji zdravljenje temelji na jemanju zdravil in strogem upoštevanju diete..

Glede na terapevtsko prehrano po V. Pevznerju dieta za nekrozo trebušne slinavke v pooperativnem obdobju vključuje "tabelo št. 0" in "tabelo št. 5P". Dietna terapija je namenjena zmanjšanju preobremenjenosti, inhibiciji hiperencimije trebušne slinavke (povečana proizvodnja encimov) in največjemu raztovarjanju trebušne slinavke (mehansko, toplotno in kemično varčevanje).

Referenca! Mehansko varčevanje vključuje sekanje hrane, kemično - razen prehrane, ki draži poškodovane organe, in pravilno kulinarično obdelavo izdelkov, toplotno - vzdrževanje temperaturnega režima jedi.

Zeleni prehranski režim po nekrektomiji

Prebavni sistem potrebuje v obdobju po nekrektomiji absolutni počitek, zato se bolniku kaže na tešče. Brez funkcionalne obremenitve, torej brez proizvajanja prebavnih encimov, proces regeneracije poteka hitreje. Prvih 5-6 dni lahko bolnik pije samo še namizno vodo ali mineralno vodo Borjomi, Essentuki, predhodno razplinjeno. Življenjska podpora se izvaja s parenteralno (intravensko) prehrano.

Po določenem času je bolnik premeščen na fazno različico nič prehrane zaradi nekroze trebušne slinavke. Jedo je dovoljeno v skromnih porcijah (50-100 gramov), vsakih 2–2,5 ure. Kaj lahko jeste v vsaki fazi:

  • Številka tabele 0A. Nerazsojena juha iz pustega mesa iz telečjega mesa, govedine, želeja (kompota) iz suhega sadja, rozin.
  • Številka tabele 0B. Širitev prehrane, vnos tekočih žit iz žit, prej zmlete v kavnem mlinčku, parjene beljakovinske omlete.
  • Številka tabele 0B. Dodamo otroški zelenjavni pire, pečena jabolka.

Trajanje vsake faze je odvisno od bolnikovega stanja. Če ni zapletov bolezni, pacient preide na prehransko "tabelo št. 5P".

Postulati terapevtske prehrane

Splošne zahteve za organizacijo pravilne prehrane za trebušno slinavko vključujejo:

  • strogo omejena količina maščob in ogljikovih hidratov v prehrani;
  • obvezna prisotnost beljakovin v prehrani;
  • racionalna prehrana (vsake 2–2,5 ure) in režim pitja (najmanj 1500 ml vode);
  • omejene porcije za en obrok;
  • izključitev kulinarične predelave izdelkov s cvrtjem (samo kuhane, dušene in kuhane na pari);
  • omejena poraba namizne soli (5-6 gramov na dan);
  • skladnost s temperaturnim režimom pijač in jedi (ne prevroče in ne hladne).

Poleg tega mora meni vsebovati zeliščne čaje iz zelišč, ki podpirajo trebušno slinavko.

Prepovedana živila

Prehrana zaradi nekroze trebušne slinavke zagotavlja popolno odstranitev naslednjih izdelkov iz pacientovega menija po kategorijah:

Pri boleznih trebušne slinavke je alkohol v kakršni koli obliki in količini strogo prepovedan Pomembno! Napake pri prehrani pri nekrozi trebušne slinavke lahko povzročijo smrt pacienta.

Sprejemljivi izdelki

Seznam živil in obrokov, ki jih lahko jeste v obdobju rehabilitacije, vključuje:

  • omleta (parna ali mikrovalovna);
  • tekoči konsistenčni krompirjev ali zelenjavni pire na vodni osnovi;
  • domači beli krekerji, piškoti;
  • kaša na vodi;
  • piščančja juha (s perutnine je treba odstraniti kožo);
  • parne rezine iz piščančjih prsi in puste ribe;
  • skutne palačinke, skuhane iz skute z nizko vsebnostjo maščob;
  • naravni jogurt;
  • kuhana vermicelli (rezanci);
  • skuta in zelenjavni puding;
  • pire mesne in zelenjavne juhe;
  • sadne in jagodne sladice (žele, žele, kompot);
  • ohlajen zeleni čaj, mineralna voda brez plina.

Za zagotovitev maksimalnega udobja trebušne slinavke se v prehrano postopoma, v majhnih obrokih, vnesejo dovoljena živila..

Dieta "Tabela št. 5P"

Prehod na peto prehrano je nemoten. Prve 3–6 dni naj bi bile porcije znotraj 150–180 gramov. Vsako maščobo je treba zavreči. Možnosti vzorčnega menija na začetni stopnji:

ZajtrkKosiloKosiloPopoldanska malicaVečerja
tekoča herkulova kaša / omleta na pari, zeliščni čaj s piškotinaravni jogurt / jagodni želepusto juho, parjene mesne kroglice iz piščančjih prsi, krutoni iz belega kruha / nesladkan kompotovseni kosmiči / pečena jabolkatekoči krompirjev ali zelenjavni (korenčkov in bučni) pire v vodi / parne kotlete iz puste ribe, zeleni čaj

1,5 ure pred spanjem priporočamo prigrizek z belimi krekerji z decokcijo zdravilnih zelišč. Jedi naj bodo lahke in ne zahtevajo resnih naporov, da bi jih predelala trebušna slinavka.

Podaljšana prehrana

S pozitivno dinamiko se prehrana dopolnjuje s kombiniranimi jedmi, fermentiranimi mlečnimi izdelki, lahko sovraženimi juhami. Dovoljeno za uporabo:

  • ribe z vsebnostjo maščob ≤ 8% (pollock, ščuka, modra moka, oslič, moka);
  • pire zelenjavne juhe z lahkim mesnim juhom;
  • pusto perutninsko meso (puran, piščanec);
  • zajčja enolončnica;
  • mehko kuhana jajca, umešana jajca ali parjena;
  • skuta z vsebnostjo maščob od 0 do 2%, mleko 1,5%;
  • fermentirani mlečni izdelki z vsebnostjo maščob ≤ 1,5 do 2,5% (jogurt, kefir, jogurt, fermentirano pečeno mleko);
  • siri: "Ricotta", "Tofu", "Gaudette";
  • ovsena kaša, kaša na osnovi mleka na osnovi mleka (vsebnost mlečne maščobe ≤ 1,5%);
  • kuhana ajda, zdrob in ovsena kaša;
  • brokoli in cvetača;
  • zelenjava in korenovke: pesa, korenje, bučke, buča;
  • vermicelli (rezanci);
  • zelenjava, jabolka, pečena v mikrovalovni pečici ali pečici;
  • sadni žele in pire.
  • med in marmelada (v minimalnih količinah);
  • sokovi brez sladkorja iz buč, breskev, korenja, marelice.

Morali bi jesti po isti shemi (5-6 krat na dan). Dovoljeno 10-15 gramov masla na dan.

Sokove je treba pripraviti doma, pred uporabo razredčiti s kuhano vodo.

Dieta "Dieta št. 5P"

Dnevni obrok je sestavljen s kombinacijo dovoljenih obrokov in izdelkov. Naslednji vzorčni meni je predlagan za glavne obroke in prigrizke. Možnosti za jutranji obrok: parna omleta s svetlim sirom "Ricotta" ("Tofu", "Gaudette"), zdrob v 1,5% mleku z rozinami, kaša "Hercules št. 3" v vodi z dodatkom 2% skute, skuta ali manna in skuta v mikrovalovni pečici.

Prvi tečaji: piščančja juha z zdrobom in korenčkom, pire iz korenja in brokolijeva piščančja juha, juha z rezanci z telečjo juho, piščančja juha s piščančjimi mesnimi kroglicami. Meni za popoldanski prigrizek ali kosilo: jabolka s sirom Ricotta ali skuta, pečena v mikrovalovni pečici, palačinke s skutnimi palačinkami + juha iz divje vrtnice, piškoti + sadni žele, pečena buča z medom + nesladkan in šibek čaj, naravni jogurt + sadni (zelenjavni) sok, breskev žele + zeleni čaj.

Glavne jedi in priloga: zelenjavna enolončnica (razen zelja) s perutninskim ali zajčjim mesom, mesne kroglice ali krožniki narejeni iz dovoljenega mesa, parjeni brokoli, pari polprevodniki (kokoši), kotleti s pire krompirjem v vodi, kuhan puran z zelenjavnim pirejem od bučk, korenja in brokolija, parjenih korenčkov kotlet s kuhano telečjo, puranje ali piščanca, pečenih v foliji z viskozno ajdovo kašo, vermike z dovoljenim sirom in piščančjega sufle.

Pripravo jedi lahko pospešite s pomočjo multikokerja. Pri prehrani je treba upoštevati zmernost, ena sama porcija ne sme presegati 200-250 gramov.

Možnosti kuhanja

Jedi so pripravljene z uporabo samo odobrenih izdelkov. Pri uporabi receptov bodite pozorni, da hrana ni aromatizirana z omakami, začimbami in maslom..

Piščančji sufle

  • dva fileta piščančjih prsi;
  • 200 ml 1,5% mleka;
  • dve jajci;
  • nekaj soli in masla.

Beljake ločite od rumenjaka v jajcih. Piščanca narežemo in na drobno nasekljamo v mlinčku za meso ali mlinčku. Zmešajte mleto meso, mleko in rumenjake, dodajte malo soli in pretlačite z mešalnikom. Preostale beljakovine pretlačite z mešalnikom in z leseno ali silikonsko lopatico nežno dodajte v mleto meso. Mafine namažite z maslom, v njih porazdelite nastalo mesno maso. Za četrtino postavimo v pečico, predhodno segreto na 180 ° C.

Da bi soufflé postal bujen, med kuhanjem ne smete odpreti pečice.

Pečena drozga ali piščanec

Recepti so podobni, kako jih kuhamo v počasnem kuhalniku. Čas kuhanja - 105 minut, način - "pečenje", temperatura - 145 ° C. Ribe operemo, odrežemo rep in glavo. Notra odstranite, s škarjami odrežite plavuti in ponovno sperite. Pat posušimo s papirnato brisačo, narežemo na porcije in začinimo s soljo. Vsak kos zavijte v ločen list folije. Postavite v multioker. 20 do 30 minut marinirajte piščančji file v sojini omaki (1 žlica) in rastlinskem olju (1 žlica). Tesno zavijte v folijo in pošljite v počasen kuhalnik.

Puff solata

  • korenje - 1 kos.;
  • piščančji file - 1 kos.;
  • krompir - 1-2 kos.;
  • jajca - 2 kos.;
  • Rikota sir;
  • naravni jogurt 2,5%.

Piščančja prsa skuhajte, korenje, krompir, jajca. Kuhan file dodajte skozi mlinček za meso, pomešajte z rikoto in pretepajte z mešalnikom. Krompir in korenje na drobno naribajte, beljake na grobi grater. Solato naberite po plasteh: krompir - piščančji file s sirom - beljaki - korenje. Vsako plast (vključno z zgornjo) solite in namažite z jogurtom. Pustite 1-1,5 ure, da so plasti dobro nasičene.

Izid

Nekroza trebušne slinavke je hud zaplet vnetnega procesa v trebušni slinavki. Patologija pacientu pogosto grozi s smrtnim izidom. Da ne bi pripeljali bolezni v kritično fazo, je potrebno strogo nadzorovati prehrano, pravočasno poiskati zdravniško pomoč med ponavljajočimi se obdobji kroničnega pankreatitisa.

Dieta za nekrozo trebušne slinavke

Splošna pravila

Nekroza trebušne slinavke je oblika akutnega / kroničnega pankreatitisa, za katero so značilni izraziti destruktivni procesi v tkivu trebušne slinavke. Razlikovati:

  • aseptična nezapletena nekroza trebušne slinavke (akutna nekrotika);
  • aseptična zapletena majhna žariščna nekroza trebušne slinavke (infiltrativno-nekrotična);
  • okužena velika fokalna nekroza trebušne slinavke (gnojno-nekrotična).

Destruktivne oblike pankreatitisa so najbolj zapletene oblike bolezni in se razvijejo pri 30-35% bolnikov z vnetjem trebušne slinavke. Posebno nevarnost predstavlja okužena nekroza trebušne slinavke, ki je substrat za razvoj hudih gnojnih zapletov (flegmona retroperitonealnega prostora, pankreatogeni absces, gnojni peritonitis). Smrtnost pri zapletenih oblikah nekroze trebušne slinavke doseže 25-40%. Okužba žarišč nekroze trebušne slinavke je predvsem posledica translokacije črevesne mikroflore in je najpogosteje polimikrobna (E. coli, Klebsiela, enterobacteria, Proteus, enterokoki).

Taktike zdravljenja so določene predvsem glede na obliko bolezni. Torej, če je v akutni nekrotični / infiltrativno-nekrotični obliki vodilni pomen dan konzervativni terapiji in v veliko manjši meri kirurškemu posegu, potem je v gnojno-nekrotični obliki glavni pristop k zdravljenju operacija. Pravilno organizirana prehrana za nekrozo trebušne slinavke je sestavni in najpomembnejši sestavni del konzervativne terapije..

Dieta za nekrozo trebušne slinavke temelji na terapevtski tabeli št. 5P (njene različice) in temelji na varčevanju trebušne slinavke pred različnimi negativnimi vplivi, zmanjšanju refleksne vzdražljivosti žolčnika in zastoju v žolčnih kanalih / dvanajstniku, razen stimulansov izločanja trebušne slinavke. Prehranska terapija velja za najpomembnejšo vez v farmakoterapiji presnovnih motenj in je osnova za kakovostno zagotavljanje energetskih / plastičnih potreb bolnikovega telesa..

Sodobni koncept prehranske podpore bolniku z nekrozo trebušne slinavke je opustil koncept dolge (2-3 dni) "lačne" diete. Zanesljivo je bilo ugotovljeno, da postenje povzroči razvoj hipodisproteinemije, presnovno acidozo, pospeši razvoj lipolize in poslabša degenerativne spremembe v žlezi. Zato trajanje prehrane na tešče ne sme presegati enega dneva (in v hudih primerih je treba opustiti celotno) s prehodom pacienta takoj na parenteralno prehrano z uporabo koncentriranih raztopin aminokislin, glukoze in maščobnih emulzij (Intralipid 10-20%, lipovenoza) in nadalje - postopni prehod na enteralno / mešano prehrano in postopno uvajanje izdelkov iz prehrane 5P prehrane prve možnosti.

Ugotovljeno je bilo, da zgodnja parenteralna / enteralna prehrana pospešuje reparativne procese v trebušni slinavki in prebavilih kot celoti. Algoritem, stopnje in trajanje prehranske podpore v takšni ali drugačni obliki (parenteralna / enteralna / mešana in pravilna prehranska prehrana) so določeni v obliki nekroze trebušne slinavke, bolnikovega stanja in prisotnosti zapletov.

Stopnja prenosa pacienta neposredno na dietno hrano mora biti postopna. V prvih 4-5 dneh dneva v prehrano vnesemo mineralno negazirano alkalno vodo (Essentuki št. 17, Borjomi), brozgo iz šipka, šibek čaj v majhnih porcijah in predpisujemo nizkokalorično dieto, katere prehrana vsebuje 60 g beljakovin in največ 50 g maščob.

Dieta vsebuje kuhano hrano pol tekoče konsistence in le 5-6 dni se hrana kuha v pol viskozni konsistenci. Osnova prehrane je hrana z ogljikovimi hidrati, saj v manjši meri spodbudi sekretorno funkcijo trebušne slinavke. Prvi / drugi dan je dovoljeno:

  • decokcije žitaric (razen proso / koruznega zdroba) ali sluzaste nesoljene juhe;
  • zelenjavne juhe;
  • ustaljeni beli kruh / krekerji;
  • tekoča dobro pire kaša;
  • pire iz kompota / želeja in želeja iz sadnega soka s sladilom (ksilitol);
  • šibek zeleni čaj s sladkorjem.

Tretji dan hrano, ki vsebuje beljakovine, postopoma dodajamo v prehrano ogljikohidratno hrano: parna omleta z 1-2 jajci na dan, kisla skuta / puding. 4. dan - kuhana mesna juha, kaša v mleku. Od 6-7 dni se prehrana razširi z dodajanjem pire zelenjavnih juh (razen zelja), masla, korenja, pese ali pire krompirja, ribjega / mesnega sufleja, po nadaljnjih 3-4 dneh - parnih krožnikov iz piščanca, govedine, purana, rib (odstrani se koža, maščoba in kite).

Delni obroki (do 8-krat) in v porcijah, ki ne presegajo 250 g, od 50 do 100 g. Ko simptomi popustijo (zmanjšanje bolečine / izboljšanje prebave), se bolnik preusmeri na drugo dietno možnost, katere energijska vrednost se poveča na 1600 kcal / dan s vsebnost 70-80 g beljakovin, 50 g maščob in 200-250 g ogljikovih hidratov, od tega 15 g sladkorja, 5-6 g namizne soli.

Prosti volumen tekočine 1,5-2. Hrana se kuha v kuhani / parni obliki, obriše in kasneje - samo drobno sesekljana. Podobni pristopi k prehranski prehrani se izvajajo po operaciji zaradi nekroze trebušne slinavke..

Upoštevati je treba, da mora biti trajanje diete najmanj eno leto, v nekaterih primerih pa je treba upoštevati vse življenje. Glavna tabela 5P je fiziološko popolna prehrana z vsebnostjo beljakovin 110-120 g, maščobami - spodnja meja norme (70-80 g / dan) in rahlo omejevanje ogljikovih hidratov, predvsem zaradi preprostih ogljikovih hidratov. Iz prehrane izloči ekstraktivne snovi in ​​grobe vlaknine.

V ta namen meso večkrat kuhamo v majhnih kosih, občasno odvajamo vodo. Nato se meso, kuhano na ta način, uporablja za pripravo različnih jedi. V prehrani so široko uporabljani izdelki s sposobnostjo zaviranja proteolitičnih encimov: jajčni beljak, krompir, ovsena kaša, soja.

Ognjevzdržne maščobe živalskega izvora so izključene, saj imajo bolniki pogosto steatorejo (prisotnost maščobe v blatu), zato je priporočljivo v prehrano vnesti rafinirana / nerafinirana rastlinska olja.

Ni dovoljeno jesti izdelkov z izrazitim sokogonnym učinkom: juhe na mesnih / ribjih / kostnih in gobova juha, ocvrta hrana. Strogo je prepovedano jemati alkoholne pijače, ki imajo izrazito stimulacijo izločanja trebušne slinavke.

V obdobju remisije se prehrana širi zaradi zelenjave / sadja, ki ga je dovoljeno zaužiti surovo kot del vinigret, solat ali stranskih jedi. Poleg žit je dovoljeno uporabljati testenine, žitarice, pilaf s kuhanim mesom. Juhe pripravljamo večinoma brez pireja, postopoma pa vnašamo šetraj iz brstenja in zelje. Dovoljena je uporaba v majhnih količinah domačih začimb in omak.

V fazi remisije je priporočljivo jemati negazirane, nizko-srednje mineralizirane mineralne vode v toplem stanju mesec dni. Obroki ostanejo delni (do 6-krat na dan), brez prenajedanja. V prisotnosti sočasnih bolezni (holecistitis, gastritis) se prehrana prilagodi.

Dovoljeni izdelki

Prehrana za nekrozo trebušne slinavke vključuje:

  • Zelenjavne juhe ali juhe (pire juhe) na njihovi osnovi, v katere se vnese naribana zelenjava ter dobro kuhana in naribana žita. Juhe lahko začinimo s smetano, maslom, kislo smetano.
  • Sorte govejega / telečjega mesa, zajca, piščanca v obliki mletih izdelkov - kotleti, parne mesne kroglice.
  • Ovsena kaša, ajda, beli riž, kuhan v vodi, zmleti in pripravljen do pol viskozne konsistence z dodatkom mleka ali vode.
  • Stale / včerajšnji pšenični kruh, piškoti iz piškotov.
  • Zelenjava (kuhana / pire do stanja pireja - bučke, korenje, krompir, buča, cvetača, pesa, zeleni grah). Na stopnji remisije so dovoljene naribane kumare in olupljeni paradižnik, surovo nariban korenček in buča..
  • Morske in rečne ribe z nizko vsebnostjo maščob (krapi, ščuki, osli, trska, polloka, ščuka, ostriž), parjene v obliki kroglic ali kuhane v kosu.
  • Mlečni / fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob in kalcinirana skuta v ponvah in pudingih. Mleko je dovoljeno dodajati samo že pripravljenim jedem, saj ga slabo prenašajo. Kisla smetana in blag sir v naribani obliki - kot začimba za jedi.
  • Parne beljakovinske omlete (1 jajce na dan).
  • Domače omake na osnovi zelenjavne juhe s smetano / kislo smetano.
  • Sladko pečeni bloki, pire iz suhega sadja in sadja v obliki močvirske mešanice, želeja, moussa. Surovo, temeljito naribano sadje / jagodičje je omejeno.
  • Od maščob - maslo, rafinirana rastlinska olja.

Tabela odobrenih izdelkov

Popolnoma ali delno omejeni izdelki

Dietna hrana za nekrozo trebušne slinavke predvideva izključitev iz prehrane:

  • Juhe z mesno / gobovo / ribjo juho, okroška, ​​bor, juha iz pesa, zelna juha.
  • Kuhinjske / živalske maščobe, začimbe / začimbe (kečap, hren, majoneza, zelišča, gorčica, poper).
  • Ocvrta / trdo kuhana jajca, polnomastno mleko, soljeni začinjeni sir, smetana, visoko kisla skuta, kondenzirano mleko.
  • Maščobne sorte rdečega mesa / rib, gosjega in račjega mesa, prekajeno meso, kaka ocvrta hrana, ribji kaviar, konzervirana hrana, slane ribe, klobase, klavnice.
  • Zelenjava, ki vsebuje grobe vlaknine (redkev, repa, rutabagas, zelje, redkev jajčevcev), gobe, stročnice.
  • Rženi / sveži pšenični kruh, lisnato pecivo, kremno pecivo, palačinke, torte, kvasovka, sira in palačinke, ocvrte pite.
  • Nekatere vrste žit (ječmen, proso, biserni ječmen, koruza).
  • Sadje, ki vsebuje preproste ogljikove hidrate (datlji, banane, grozdje). Surova zelenjava / sadje - omejeno previdno.
  • Čokolada, sladoled, marmelada, črna črna / zelena močna kava, med, grozdni sok, gazirane / alkoholne pijače, kakav.

Tabela prepovedanih izdelkov

Meni (način napajanja)

Prehranski meni za nekrozo trebušne slinavke temelji na obliki bolezni, kliničnih simptomih in bolnikovem stanju. V akutnem obdobju prehrana vključuje najmanj izdelkov, in ko proces umirja, se izvaja postopen prehod na manj nežno prehrano. Vendar mora biti prehrana na kateri koli stopnji selektivna in ji slediti dolgo ali celo življenje. Še več, tudi po zdravljenju so hude prehranske motnje nezaželene..

Prednosti in slabosti

prednostiMinusi
  • Dietna tabela 5P je uravnotežena z vsemi osnovnimi prehranskimi hranili in jo lahko predpisujemo za dolgo obdobje / za življenje, za daljši čas s preventivnim namenom.
  • Normalizira delovanje trebušne slinavke.
  • Ugodna prehrana.
  • Potrebne so kulinarične spretnosti in znanje tehnologije za pripravo prehranskih obrokov.

Ocene in rezultati

Dieta za nekrozo trebušne slinavke zahteva skrbno držanje in izogibanje napakam v hrani. Glede na preglede bolnikov upoštevanje medicinske prehrane omogoča zaustavitev / zmanjšanje kliničnih simptomov bolezni. V pregledih veliko pacientov piše o potrebi prilagoditve posameznikovi prehrani, saj je treba tej dieti slediti skoraj vse življenje.

  • „… V bolnišnico sem prišel z diagnozo: sterilna hemoragična razširjena nekroza trebušne slinavke, aseptični flegmon na levi strani (periolokularno tkivo), pankreatogeni peritonitis. Resnost - na lestvici APACHE II - 10 točk. Operirali so takoj. Bil je na intenzivni negi skoraj 5 dni, nato so ga premestili na oddelek. Skoraj en teden nisem nič jedel, vse so mi vbrizgali v žilo in nato prenesli v posebne mešanice. Zdaj malo jem, dieta je stroga. Moji ženi so rekli, da bom moral iti na dieto do konca življenja. Ne zamerim, če le ostanem živ, saj imam samo 54 "
  • „… Imam kronični pankreatitis. Svojo hrano sledim zelo strogo. Zdravniki so opozorili na resno nevarnost zapletov, zlasti nekroze trebušne slinavke. Podrobno sem preučil vse možnosti prehrane, prehranska načela, dovoljeno / prepovedano hrano. Dobil sem vse, kar sem potreboval za kuhanje - kvaliteten dvojni kotel, preučil se je posebnosti kuhanja prehranskih obrokov. Zaenkrat se počutim normalno in čeprav mi je že parjena in naribana hrana že postavila zobe, razumem, da je to moje življenje do konca življenja, zato se poskušam ne zadrževati na negativnem. ".

Cena prehrane

Dieta za nekrozo trebušne slinavke vključuje cenovno dostopno hrano, vendar povečana vsebnost živil, ki vsebujejo beljakovine, nekoliko poveča njene stroške, ki v povprečju nihajo med 1800-1900 rubljev na teden.

Značilnosti prehrane za nekrozo trebušne slinavke

Takšen zaplet pankreatitisa kot nekroza trebušne slinavke se zdravi s konzervativno terapijo in operativnim posegom. V tem primeru je pogoj za ozdravitev osebe katere koli starosti dieta za nekrozo trebušne slinavke, ki jo predpiše zdravnik.

Z nekrozo trebušne slinavke je pogoj za ozdravitev osebe katere koli starosti dieta, ki jo predpiše zdravnik.

Dieta za zdravljenje nekroze trebušne slinavke vključuje uživanje parnih ali pirenih obrokov z visoko vsebnostjo beljakovin in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob. Bolnik naj se izogiba prenajedanju, ki negativno vpliva na telo, preobremeni prebavni trakt in trebušno slinavko. V primeru pomanjkanja encimov so izključene tudi hladne in vroče jedi, optimalna temperatura hrane je 20... 50 ° C. Neupoštevanje pravil in neprimerna prehrana vodi v nevarne posledice, vključno z razvojem patologij in smrti.

Nekroza trebušne slinavke vključuje uporabo naslednjih živil:

  • juhe z rezanci, zelenjavo in žitaricami;
  • kaša na vodi in z dodatkom mleka;
  • kuhana vermicelli;
  • pusto meso: pečeno, kuhano na pari, v obliki kotlet, mesnih kroglic, mesnih kroglic in enolončnic;
  • trdi sir in nekislin skuta;
  • suhi in dietni piškoti;
  • posušen beli kruh ali krekerji;
  • pečena jabolka;
  • kompot iz suhega sadja, žele;
  • čaj z mlekom;
  • juha iz šipkovih šipkov;
  • še vedno voda.

Dieta priporoča diverzifikacijo prehrane in jedo hrano v majhnih obrokih 5-6 krat na dan.

Dieta priporoča diverzifikacijo prehrane in jedo hrano v majhnih obrokih 5-6 krat na dan.

Z nekrozo trebušne slinavke se mora oseba držati prehrane, ki izključuje uporabo maščobne, slane, začinjene, konzervirane in prekajene hrane.

Seznam prepovedanih izdelkov pacienta z nekrozo trebušne slinavke vključuje: svež kruh, jagnjetino, svinjsko in gosje meso, klobase, bogate brozge, stročnice, svež česen in čebulo, mandarine in pomaranče, papriko in vroče začimbe, smetano, kisle sokove, kavo in alkohol.

Recepti za jed

Terapevtska prehrana s pomanjkanjem encimov v organu prebavnega sistema predvideva uporabo prehranske hrane.

Priporočljivo je, da juho pripravite po naslednjem receptu:

  1. Piščančje meso skuhajte in narežite na majhne koščke, prelijte z mrzlo vodo.
  2. Dodamo drobno sesekljan krompir in korenje, dodamo malo soli.
  3. Olupljeno celotno čebulo damo v juho in odstranimo po kuhanju.
  4. Odstranite juho z vročine, ko zelenjava popolnoma zavre..

Bolniki z nekrozo trebušne slinavke nutricionisti svetujejo dodajanje ajde v juho, ki jo telo zlahka absorbira in vsebuje koristne snovi. Tudi prehrana predvideva vnos prehranskih pirejev juh v prehrano..

Bolniki z nekrozo trebušne slinavke nutricionisti svetujejo dodajanje ajde v juho.

Drugi tečaji

Dieta za nekrozo trebušne slinavke vključuje vključitev skrbno sesekljane hrane v jedilnik.

Kuhanje kotlet je naslednje:

  1. Mleto meso razredčite z rezino kruha, namočeno v vodi ali mleku.
  2. Oblikujte v kroglice in jih pošljite v ponev, dvojni kotel ali cvrtje z dodatkom vode.

Piščančji ali goveji sufle:

  1. Meso kuhajte, dokler ni na pol kuhano.
  2. Pomaknite se skozi mlinček za meso.
  3. Dodamo mleko (ne celo) in beljake.
  4. Maso pretlačite z mešalnikom.
  5. Pošljite v predhodno ogreto pečico za 30 minut.
  1. Sesekljamo beli ribji file in zmešamo s krušno kašo.
  2. Dodajte drsni lok.
  3. Maso vtrite skozi sito.
  4. Vmešajte jajce in ščepec soli.
  5. Oblikujte v kroglice in potopite v vrelo vodo.

Dieta za nekrozo trebušne slinavke vključuje vključitev skrbno sesekljane hrane, kot so narezki, v jedilnik.

Solate

Med remisijo dieta dovoljuje uporabo vinaigrete, solate z jabolki in lignji ali s piščancem in sirom Adyghe.

Način priprave vinaigrette za hranjenje bolnikov z nekrozo trebušne slinavke:

  1. Skuhajte peso in krompir.
  2. Kislo zelje namočite v hladno kuhani vodi, da odstranite odvečno sol in kislino.
  3. Kislo kumaro namočite v hladni vodi.
  4. Zelenjavo narežite na kocke, pokrijte s sončničnim oljem.
  5. V zelenjavo dodajte olupljeno kumaro.
  6. Zelje sperite in stisnite.
  7. Premešajte vse sestavine.

Del vinaigrete je lahko prisoten v prehrani pacienta z nekrozo trebušne slinavke 1 ali 2 krat na teden. Vendar pa vnos solate v jedilnik poteka postopoma, pri akutni obliki nekroze trebušne slinavke pa prehrana izloči vinigretto iz prehrane.

Solato, ki vsebuje jabolka in lignje, je treba pripraviti po naslednjem receptu:

  1. Zamrznjene lignje skuhamo v vreli vodi in narežemo na obroče.
  2. Sir naribajte na grobi grater.
  3. Sesekljana kuhana jajca.
  4. Jabolko naribajte.
  5. Sestavine zmešajte in začinite s kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob.

Eno porcijo solate z nekrozo trebušne slinavke lahko jeste na vsaka dva tedna.

Pri akutni obliki nekroze trebušne slinavke prehrana izključuje vinaigrette iz prehrane.

Enostavna priprava beljakovinske solate s piščancem in sirom Adyghe:

  1. Piščančja prsa skuhajte, ponovno dodajte vodo in vztrajajte na nizkem ognju pol ure.
  2. Sesekljan sir.
  3. Meso drobno sesekljajte.
  4. Solato začinite z minimalno količino kisle smetane ali kefirja.

Vnos katere koli jedi v prehrano in spremembe v prehrani pacienta se morajo dogovoriti z zdravnikom.

sladice

Dieta za nekrozo trebušne slinavke omogoča uporabo sadnih pirejev in želejev iz sadežev, ki so lahko prebavljivi (melona, ​​marelica, lubenica). V nekaterih primerih je bolniku dovoljeno marshmallow in marshmallow, v strogo omejenih količinah.

Bolnik z nekrozo trebušne slinavke lahko vnese v prehrano dietne korenčke piškote, pripravljene po naslednjem receptu:

  1. Maslo stepemo s sladkorjem.
  2. Ponev s pretepljenim jajcem, jabolki, naribanim korenčkom, moko in pecilnim praškom.
  3. Pečemo v pečici.

Vnos katere koli jedi v prehrano in spremembe v prehrani pacienta se morajo dogovoriti z zdravnikom.

Približni prehranski meni za nekrozo trebušne slinavke

Dieta z jedilnikom, ki je predviden za teden dni, pomaga človeku, da se drži diete in diverzificira prehrano z nekrozo trebušne slinavke. Spodaj opisan meni lahko spremenite s kombiniranjem veljavnih izdelkov.

Ponedeljek

  • suho meso in juha iz šipka;
  • skuto in čaj z mlekom;
  • bučna in korenčkova juha, bela riba in pijača;
  • omleta z majhno količino infuzije soli, sira in šipka;
  • solata iz pese, ovsena kaša, pečeno jabolko, še vedno mineralna voda;
  • skuto in žele pred spanjem.

Torek

  • omlete in parne kotle;
  • ovsena kaša v mleku, kompot;
  • ajdova kaša in ribji cmoki, pijača;
  • otroška hrana;
  • mesna štručka, polnjena z omletom, solata z dovoljeno hrano, mlečni čaj;
  • kefir in korenčkov piškot.

Dieta s tedenskim jedilnikom pomaga, da se človek drži diete in diverzificira prehrano z nekrozo trebušne slinavke.

Sreda

  • parno meso, ovsena kaša v mleku in mirni vodi;
  • omleta z majhno rezino kruha in pijačo;
  • juha s kislo smetano in želejem;
  • skuto in čaj;
  • solata, kuhan piščanec;
  • skuto in žele pred spanjem.

Četrtek

  • piškoti s sirom;
  • omleta, pečeno jabolko, kompot;
  • goveji sufle s testeninami, suhimi piškoti in juho iz šipka;
  • očiščeno jabolko;
  • korenček in enolončnica z bučkami, mlečni čaj.

Petek

  • ovsena kaša s kruhom, še vedno mineralna voda;
  • skuta puding, vinaigrette, čaj;
  • pire juha, ajdova kaša, skuta, pijača;
  • mesna štručka, skuta, mleček;
  • skuto, mlečni čaj.

Meni lahko spremenite s kombiniranjem sprejemljivih izdelkov.

Sobota

  • pire krompir z mesnimi kroglicami, čaj;
  • skuto in žele, pijača;
  • bučna kaša, kos prehranskega mesa, solata in kompot;
  • beljakovinska omleta;
  • ribji zvitek in pijača;
  • skuhano mleko s suhimi piškotki.

Nedelja

  • ovsena kaša, mesni sufle in pijača
  • skuto in čaj;
  • ovsena juha, pari kotleti s pirejem in krompirjem, pečeno jabolko;
  • beljakovinska omleta;
  • mesne kroglice s korenčkovim pirejem in mlečno omako, juha iz šipka;
  • kefir pred spanjem.

Dieta 5b

Pevznerjeva dieta ima več možnosti. 5b (ali 5P # 1) je metoda zdravljenja za diagnosticiranje kronične pankreatonekroze, predpisana je v obdobju okrevanja, ne pa med poslabšanjem bolezni.

Pravila prehrane 5b so podobna tistim, ki smo jih že omenili zgoraj. Razlika je v večjem varčevanju želodca in najpogostejšem uživanju hrane.

Medtem ko se držite diete 5b, mora bolnik z nekrozo trebušne slinavke piti vodo brez plina, jesti majhne obroke po 3-3,5 ure in upoštevati dnevno količino, 1500 kcal.

Značilnosti pri otrocih

Če pri otroku odkrije nekrozo trebušne slinavke, bo zdravnik predpisal dieto, ki bo preprečila pojav zapletov in prispevala k bolnikovemu okrevanju.

Prehrana otroka, ki trpi zaradi nekroze trebušne slinavke, je sestavljena iz dejstva, da hrana, priporočljiva za uživanje, razbremeni prebavila in prepreči pojav bolečin. Otrok se glede na prehrano hrani 5-krat na dan v majhnih porcijah, obroki pa so sestavljeni iz živil, bogatih z beljakovinami: pusto ribe, mesa in skute. Čips in prigrizki, ki jih ljubijo otroci, hitra hrana, sladoled, kondenzirano mleko, čokolada in gazirane pijače so popolnoma izključeni iz menija.

Bolje je kuhati zelenjavo in sadje na pari ali v pečici, služiti v naribani, sesekljani, olupljeni obliki.

Če ima nekroza trebušne slinavke akutno obliko, je otrok upravičen do tridnevnega posta. Nato se v prehrano vneseta parna in kuhana posoda, pa tudi alkalna mineralna voda. Terapevtska dieta za otroke traja 1-6 mesecev, otroku jo predpiše zdravnik skupaj z uporabo zdravil in postopkov.

Dieta po nekrozi trebušne slinavke

Po operaciji in med rehabilitacijo pacient sledi strogi dieti. Torej, po odstranitvi nekrotičnih formacij je vnos hrane in tekočine strogo prepovedan 4 dni. Bolniku se intravensko daje glukoza, maščobe in aminokisline. V naslednjih 5 dneh količina tekočine ne presega 4 kozarcev na dan. Nato je predpisana dieta 5P, katere trajanje je 20-30 dni.