Zakaj rane in praske trajajo dolgo, da zacelijo

Praske in rane nastanejo zaradi kršitve anatomske celovitosti kože in sluznic, ki so posledica mehanskega stresa. Najpogostejši razlog za pojav odrgnin, prask in ran je neprevidno ravnanje s prebadanjem in rezanjem predmetov doma in v službi..


Slabo strjevanje krvi je vzrok za dolgotrajne nezdravilne rane


Če se krvavitev ne ustavi v 15 minutah, rez je zelo globok ali z raztrganimi robovi, je treba nujno obiskati zdravnika.

Če se krvavitev ne ustavi, to kaže na kršitev funkcije strjevanja krvi. Vzrok je lahko levkemija, hemofilija, nezadostna aktivnost trombocitov, jemanje antikoagulantov. Slabo strjevanje krvi vodi v dejstvo, da bo vsaka praska ali rana trajala zelo dolgo.

Vpliv okužb in bolezni notranjih organov na celjenje ran


Prva pomoč pri ranah in urezninah je odstranjevanje tujkov, obdelava površine rane z antiseptikom, nanos sterilnega preliva.

Mikrobi, ki so prodrli v podkožje, izzovejo razvoj vnetnega procesa: rana se začne gnojiti, okoli nje se oblikujejo rdečina in oteklina, temperatura žrtve se dvigne. Suppuration vodi do dejstva, da se čas celjenja ran znatno poveča.

Včasih rane in odrgnine kljub ustreznemu zdravljenju dolgo ne zacelijo. Razlog v tem primeru lahko določi terapevt, pri čemer se osredotoči na rezultate kliničnih študij. Obstajajo naslednje bolezni in patološka stanja, pri katerih se rane in praske ne zacelijo dobro:
- diabetes;
- onkološki procesi;
- anemija;
- pomanjkanje vitaminov in mineralov;
- motnje v imunskem sistemu.

Pri osebi s temi boleznimi so presnovni procesi v celicah moteni, kar poslabša sposobnost regeneracije tkiv. Včasih je dolgotrajno celjenje poškodb začasen pojav, ki ga lahko opazimo zaradi zmanjšanja imunosti po ARVI in drugih nalezljivih boleznih. Če je težava okrevanja po poškodbah sistematična, se morate za popoln pregled in pravilno diagnozo posvetovati z zdravnikom..

Celjenje ran


Celjenje ran je kompleksen in dinamičen postopek nadomeščanja mrtvih in manjkajočih celičnih struktur in plasti tkiva.

Postopek celjenja ran pri odrasli lahko razdelimo na 3 ali 4 stopnje. Po trifaznem konceptu ločimo vnetne, fibroblastične in faze zorenja in remodeliranja tkiva. Štirifazni koncept ima faze hemostaze, vnetja, proliferacije in remodeliranja..

Pri trifaznem pristopu je faza hemostaze vsebovana v vnetni fazi. Poleg tega imajo nekatere faze več imen, na primer preoblikovanje ali zorenje ter razmnoževanje ali granulacija.

Vnetna faza se začne takoj po poškodbi in traja približno 6 dni. Fibroblastična faza se začne, ko se vnetna faza ustavi in ​​lahko traja do 4 tedne. Zorenje brazgotin se začne v četrtem tednu in lahko traja leta.


V širokem okviru teh faz je zapletena in usklajena vrsta dogodkov, ki vključujejo kemotaksijo, fagocitozo, neokollagenezo, razgradnjo kolagena in preoblikovanje kolagena. Drugi pomembni procesi za celjenje ran vključujejo angiogenezo, epitelizacijo in proizvodnjo novih glikozaminoglikanov (GAG) in proteoglikanov. Ti biološki dogodki so vrhunec v nadomestitvi normalnih kožnih struktur z brazgotinami, ki jih posreduje fibroblast.

Brazgotine

Vse rane na koži odraslega zacelijo s tvorbo brazgotine, ki je gosta tvorba vezivnega tkiva. Kako bo videti končna brazgotina, je odvisno od stopnje in narave poškodbe, posameznih značilnosti organizma in drugih dejavnikov.

Hipertrofične in keloidne brazgotine

Včasih proces celjenja spremlja prekomerno razmnoževanje fibroblastov z nastankom hipertrofične brazgotine, omejene z mestom rane. Še intenzivnejša proliferacija fibroblastov lahko privede do nastanka keloida. Za razliko od hipertrofičnih brazgotin, keloidne brazgotine štrlijo čez meje poškodovanega območja. S keloidi je kolagen debelejši, nepravilen in bolj verjetno povzroča bolečino. Pri hipertrofični brazgotini je kolagen tanjši in bolj vzporeden z rano.


Hipertrofične brazgotine se pojavljajo na vseh rasah, čeprav v manjši meri pri mladih in starih ljudeh. Keloidne brazgotine so pogostejše pri ljudeh s čisto belo kožo..

Atrofične brazgotine

Po drugi strani pa lahko premalo proliferacije fibroblastov povzroči nastanek atrofične brazgotine, ki nastane zaradi pomanjkanja kolagena. Kot rezultat, je brazgotinska plast zelo tanka, območje brazgotine pa se nahaja pod nivojem okoliške kože. Ta vrsta brazgotin je pogostejša pri svetlobnih ljudeh.

Vrste celjenja ran

Končni rezultat vsakega procesa celjenja je popravilo okvare tkiva.
Obstajajo tri glavne vrste celjenja ran:
Primarno zdravljenje
Zakasnjeno primarno celjenje
Sekundarno zdravljenje napetosti.

Četrti tip je zdravilna, ki poteka s površinskimi kožnimi ranami.

Pogled 1

Primarno celjenje ran ali celjenje po primarni nameri se zgodi, kadar so robovi rane zelo blizu ali se dotikajo. Ta metoda celjenja vodi v smrt minimalnega števila celičnih komponent, značilna je hitra obnova celovitosti tkiva in tvorba subtilne brazgotine.

Pogled 2

Če robov rane ne združimo takoj, se primarno celjenje ran zavleče. Ta metoda celjenja je morda zaželena v primeru okuženih ran. Do četrtega dne je fagocitoza onesnaženih tkiv v polnem razmahu in pojavijo se procesi epitelizacije, odlaganja kolagena in zorenja. Tuji materiali so obdani z makrofagi, ki se lahko transformirajo v epitelioidne celice, obdane z mononuklearnimi levkociti in tvorijo granulome. Običajno se na tem mestu rana zapre z operacijo. Če rana ni pravilno očiščena, se lahko razvije kronično vnetje, kar ima za posledico vidne brazgotine.

Pogled 3

Tretja metoda zdravljenja je znana kot sekundarno zdravljenje ali sekundarno namerno celjenje. Sekundarno celjenje ran spremlja bistveno intenzivnejši vnetni odziv kot primarno celjenje ran. Za zapiranje rane telo proizvaja več granulomatoznega tkiva. Menijo, da pretvorba fibroblastov v miofibroblasti, ki spominjajo na kontraktilno gladko mišico, prispeva k zmanjšanju površine rane. Ti miofibroblasti so v rani maksimalno prisotni od 10. do 21. dne..

Pogled 4

Epitelizacija je postopek, s katerim epitelijske celice migrirajo in se razmnožujejo skozi mitozo in prečkajo rano. Pri ranah, ki niso zelo globoke in prizadenejo samo povrhnjico in površinsko dermis, je epitelizacija prevladujoča metoda celjenja. Kontrakture rane niso pogosta sestavina tega procesa, če sodelujejo le povrhnjica ali povrhnjica in površinski dermis..


Zaporedje dogodkov pri celjenju ran

Po poškodbah tkiva je krvavitev običajno primarna reakcija. Kaskada vazokonstrikcije in koagulacije se začne z zgostitvijo krvi, ki takoj prežre rano, kar ima za posledico hemostazo. Nadalje se zaradi procesa dehidracije oblikuje krasta. Sledi priliv vnetnih celic s sproščanjem celičnih snovi in ​​mediatorjev. Pojavi se angiogeneza, ponovna epitelizacija, tvorba novih celičnih in zunajceličnih komponent.

Hemostaza

Na začetku travma povzroči odtok krvi in ​​limfne tekočine. Med tem postopkom se ustvari začetni popravljalni koagulum. V tem primeru sodelujejo notranji in zunanji mehanizmi strjevanja krvi. Notranji mehanizem se izvaja s pomočjo trombocitov, zunanji pa se pojavi z neposrednim sodelovanjem tkivnih dejavnikov. Po vazokonstrikciji se trombociti lepijo na poškodovani endotel in sproščajo adenozin-difosfat (ADP), kar spodbuja oprijem trombocitov in zapiranje ran. Po zaključku kratkotrajne vazokonstrikcije se žile razširijo, kar olajša priliv več trombocitov in drugih krvnih celic.

Na tej stopnji lahko govorimo o začetku vnetne faze. Včasih je vnetna faza izolirana kot ločena, čeprav se začne med fazo hemostaze, kar potrjuje sekajočo naravo zdravilnih procesov.
Trombociti in levkociti izločajo številne dejavnike, ki pospešijo proces celjenja. Alfa zrnca sproščajo rastni faktor trombocitov (PDGF), faktor trombocitov IV in transformirajoči rastni faktor (TGF) -β. Pojavijo se procesi vnetja, razgradnja kolagena in kolalagenogeneza, tvorba mioblastov iz transformiranih fibroblastov, rast novih krvnih žil in ponovna epitelizacija..

Te procese posredujejo različni citokini in rastni dejavniki. Interlevkini močno vplivajo na vnetni proces. Vaskularni endotelni rastni faktor (VEGF) in drugi dejavniki pospešujejo tvorbo krvnih žil, nekateri pa imajo več funkcij, kot je rastni faktor fibroblasta (FGF) -2, ki vpliva ne samo na proces angiogeneze, ampak tudi na proces ponovne epitelizacije. Iz trdnih teles, ki jih najdemo v trombocitih, se sproščajo vazoaktivni amini, kot sta histamin in serotonin. Faktor rasti trombocitov (PDGF), skupaj s transformirajočim rastnim faktorjem beta (TGF-β), je močan modulator fibroblastične mitoze. Mitoza vodi v tvorbo plodnih kolagenih fibrilov v poznejši fazi. Fibrinogen se razgradi na fibrin in je osnova za dokončanje procesa koagulacije. Fibrin zagotavlja strukturno podporo celičnim sestavinam vnetne faze.

Vnetje

Vnetna faza se začne v fazi hemostaze. V zgodnji fazi vnetne faze prevladujejo polimorfonuklearni levkociti (PMN), v poznejši fazi pa prevladujejo monociti / makrofagi.

V prvih 6-8 urah se začne naslednja faza celjenja, količina PMN v rani se poveča. TGF-β olajša migracijo PMN iz okoliških krvnih žil. Te celice čistijo rano. PMN dosežejo svoje največje število v 24-48 urah. Približno 72 ur se njihova koncentracija začne zniževati. V tem času se sproščajo druga kemotaktična sredstva, vključno s FGF, TGF-β in TGF-α, PDGF ter komplementi C3a in C5a, aktiviranimi v plazmi (anafilaktični toksini). Izolirajo jih makrofagi ali zakopajo v krasto.

Ko se proces vnetja dalje razvija, se iz posod sprostijo monociti. Ko monociti zapustijo žile, jih imenujemo makrofagi. Makrofagi nadaljujejo svoj postopek čiščenja in proizvajajo različne rastne dejavnike 3-4 dni. Makrofagi usmerjajo proliferacijo endotelnih celic s proliferacijo novih krvnih žil in podvajanjem gladkih mišičnih celic. Makrofagi izločajo številne dejavnike, ki vplivajo na proces celjenja ran. Sem spadajo TGF, citokini in interlevkin (IL) -1, faktor nekroze tumorja (TNF) in PDGF.

Granulacija

Ta faza je sestavljena iz več podfaz. Te podfaze se ne pojavljajo v diskretnih časovnih okvirih, ampak so splošen in stalen proces. Podfaze so fibroplazija, odlaganje matriksa, angiogeneza in reepitelializacija.

Fibroplazija

Po 5-7 dneh fibroblasti migrirajo v rano in odlagajo nove podvrste kolagena I in III. Na začetku običajnega celjenja ran prevladuje kolagen tipa III, kasneje pa ga nadomesti kolagen tipa I.

Tropokolagegen je predhodnik vseh vrst kolagena in se transformira v celicnem grobem endoplazmatskem retikulu, kjer se prolin in lizin hidroksilirata. Nastanejo disulfidne vezi, ki omogočajo, da 3 sklopi tropokolagena tvorijo trojno vijačnico, imenovano prokollagen. Ker se prokolagen izloča v zunajcelični prostor, peptidaze v celični steni razgrajujejo terminalne peptidne verige, kar ustvari prave kolagenske vlakne.

Odlaganje matrice

Rana je nasičena z glikozaminoglikani (GAG) in fibronektinom, ki ga proizvajajo fibroblasti. Ti GAG vključujejo heparan sulfat, hialuronsko kislino, hondroitin sulfat in keratan sulfat. Proteoglikani so GAG, ki so kovalentno povezani z beljakovinskim jedrom in spodbujajo odlaganje matriksa.

Angiogineza

Angiogeneza je produkt materničnih žilnih procesov. Za nastanek nove žilne mreže je potrebna razgradnja zunajcelične matriksa in kletne membrane, čemur sledijo migracija, mitoza in zorenje endotelnih celic. Osnovni faktor rasti fibroblasta (FGF) in vaskularni endotelni rastni faktor naj bi modulirali angiogenezo.

Ponovna epitelizacija

Reepitelializacija se zgodi med migracijo celic z oboda rane in akcesornih struktur. Ta postopek se začne s povečanjem števila celic v 24 urah. Delitev perifernih celic se pojavi v 48-72 urah, kar ima za posledico tanko plast epitelijskih celic, ki napolni rano. Verjamejo, da imajo dejavniki rasti povrhnjice v tej fazi celjenja ran ključno vlogo.

To podfazno zaporedje lahko traja do 4 tedne v čisti in neonesnaženi rani..

Obnova / dozorevanje

Po tretjem tednu je rana doživela številne spremembe, znane kot preoblikovanje. Slednje lahko traja več let po prvotni poškodbi. Kolagen se razgradi in odloži enakomerno, kar ne spremeni količine kolagena v rani. Odlaganje kolagena med običajnimi celjenjem ran v tretjem tednu po nastanku rane. Krčenje rane (krčenje) je proces, ki je deloma posledica širjenja specializiranih fibroblastov, imenovanih miofibroblasti. Po strukturi miofibroblasti spominjajo na kontraktilne celice gladkih mišic. Zmanjšanje rane se v večji meri pojavi pri sekundarnem celjenju kot pri primarnem. Največja natezna trdnost ran se doseže v 12 tednih.

Celjenje ran

Sodobne raziskave na področju celjenja ran se osredotočajo na preučevanje učinkovin, ki vplivajo na procese, povezane s popravilom poškodovanih tkiv. Za povečanje celične proliferacije, celične migracije in pospešitev celjenja ran se uporabljajo laserske tehnike in druge tehnike. Za izboljšanje časa zazdravljenja kože po laserski uporabi so pokazali okolje, ki je pogojeno s človeškimi celicami.
Fetalno tkivo se lahko zaceli brez brazgotin zaradi edinstvenih lastnosti epitelijskih in mezenhimalnih celic ploda ter delovanja imunskega sistema.

Sredstva, kot so plazma bogata s trombociti (PRP) in eritropoetin (EPO), so modulatorji, ki pozitivno vplivajo na regeneracijo tkiv in se uspešno uporabljajo za pospešitev celjenja ran. Prehranski dejavniki so prav tako nujni za pravilno celjenje ran. Izboljšano prehransko stanje pri odraslih je povezano z izboljšanim celjenjem ran.

Med se je izkazal kot manj koristen za celjenje ran kljub zgodnji uporabi. Med povzroča tudi pozno celjenje pri določenih vrstah ran.
Po drugi strani pa so objavljeni dokazi, da ima zdravljenje z medom hitrejše celjenje plitvih opeklin v primerjavi z običajnimi načini zdravljenja. Okužene pooperativne rane se lahko hitreje zacelijo z medom kot z antiseptiki in gazo. Vendar pa so razpoložljivi dokazi o vplivu medu na druge vrste ran - nizke ali zelo nizke kakovosti.

Po nekaterih raziskavah zdravila z največjim tveganjem, da negativno vplivajo na celjenje ran in celovitost kože, vključujejo antibiotike, antikonvulzive, zaviralce angiogeneze, steroide in nesteroidna protivnetna zdravila. Po drugi strani zdravila, ki spodbujajo celjenje ran, vsebujejo železov sulfat, inzulin, ščitnične hormone in vitamine.

Študije na podganah so pokazale, da lubje turškega bora (Pinus brutia) poveča hitrost celjenja ran. Ugotovljeno je bilo tudi, da ima aloe arborescens boljše zdravilne lastnosti kot aloe vera..

Za celjenje ran je pomembna tudi ustrezna nevrološka stimulacija. Poročilo iz leta 2013 je pokazalo, da poškodbe živcev, ki jih povzroča kapsaicin, povzročajo nevropatijo majhnih vlaken in so povezane s počasnejšim celjenjem majhnih ran.

Matične celice so še naprej nova meja raziskav v arzenalu strategij celjenja ran. Pokazalo se je, da matične celice, zlasti maščobne matične celice, izboljšujejo celjenje ran. Nadaljnje raziskave na tem področju se zdijo obetavne. Eksogene matične celice se pridobivajo iz mezenhima, običajno ga pridobivajo iz kostnega mozga, vendar so na voljo tudi iz drugih virov, ki se uporabljajo za nezdravilne vnetne rane

Povzetek

Raziskave procesov, povezanih z celjenjem ran, segajo v antične čase in se nadaljujejo do danes. Zanimanje je naraščalo v 1900-ih, do leta 1960 pa je bilo jasno, da se lahko čas celjenja ran zmanjša do 50%, če se ustvarijo pogoji. Od takrat naprej število študij nenehno narašča. Znanstveniki poskušajo razumeti ne le veliko notranjih in zunanjih dejavnikov pri celjenju ran, ampak tudi medcelične, zunajcelične, molekularne in biokemične procese in interakcije, ki spodbujajo celjenje..

Postopek celjenja ran je skupek medsebojno povezanih in povezanih dogodkov. Razumevanje teh procesov in dejavnikov, ki vplivajo nanje, se še naprej širi.

Rane slabo zacelijo

Mnogi od nas dokaj pogosto dobijo različne poškodbe, ki včasih povzročijo rane. Toda pri nekaterih se hitro zacelijo, v ljudskem jeziku "kot na psu", drugi pa se morajo dlje časa odpraviti po oblačilih, skrbeti za rane in potrpežljivo čakati, da se zacelijo. Kakšni so razlogi za takšne pojave, ali je vredno skrbeti, če se posledično opeklina, praska ali rez ne zdravi dolgo - razmislili bomo še.

Na začetku ugotavljamo, da takšen pojav ni tako varen, kot se morda zdi na prvi pogled. Slabo celjenje ran lahko povzročijo okužbe, pomanjkanje vitaminov in kronične bolezni. Če torej opazite, da se koža na noben način ne želi okrevati, je to resen razlog za obisk endokrinologa v medicinskem centru "Praktična medicina" v Yuzhny Butovo. Takšen obisk bo omogočil izključitev številnih resnih patologij endokrinega in imunskega sistema s seznama možnih nevarnosti za zdravje..

Razlogi, zakaj se rane ne zacelijo dobro

Tam bo cel "šopek" teh. Med najbolj neškodljivimi - starost, nepopravljiv pojav, starost prej ali slej prehiti vse. Ni za nič, da rane pri otrocih hitro minejo, saj je regeneracija kože hitra. Starejši kot smo, težje se lezije zacelijo.

Med bolj nevarne krivce takšnega neugodja spadajo:

  1. Avitaminoza. Če poleg tega simptoma obstaja povečana krhkost nohtov, slabo stanje las in zob, to kaže na pomanjkanje številnih vitaminov (A, skupina B) in elementov v sledovih - kalcija, cinka. Stabilizacija prehrane ali jemanje multivitaminskih kompleksov bo pomagalo rešiti težavo..
  2. Okužba rane - najpogosteje povzroči zaviranje okrevanja. Njeni značilni simptomi so vročina vnetega mesta ali celega telesa, oteklina in precej močna bolečina. Neupoštevanje osebne higiene ali nenamerna okužba je zelo nevarna, zato je vredno takoj začeti zdravljenje. Najprej je pomembno skrbno zdravljenje poškodovanega območja s posebnimi spojinami, koristno je uporabljati mazila. Podoben razlog - okužbo zobne vtičnice, lahko opazimo med ekstrakcijo zoba in dolgim ​​celjenjem dlesni.
  3. Slaba imuniteta je še en razlog, da bo zdravnik pomagal odpraviti s predpisanjem tečaja imunomodulatorjev in vitaminov. Oslabitev telesnih sil nam ne omogoča, da se lotimo dodatnih težav, zdravljenje pa traja zelo dolgo. Spremljajte svojo imuniteto, krepite jo!
  4. Diabetes mellitus - pri bolnikih s to boleznijo rane krvavijo dlje časa. Sprva se lahko celo rahlo zategnejo in izsušijo, sčasoma pa začnejo krvaveti, razpokati in se lahko pojavijo gnojnice. Poleg tega se pojavijo otekline, bolečine in temperatura narašča. Če najdete nekaj podobnega - takoj poiščite pomoč zdravnika na Kliniki "Praktična medicina". Odpraviti težavo bo pomagal le usposobljen tehnik. Tukaj ne bodo pomagali nasveti znanih znancev, internetni članki, TV-oddaje, ne samozdravite.

Poleg zgoraj navedenega lahko vzroke slabega celjenja ran pripišemo tudi poteku vnetnih procesov v telesu, onkologiji, virusu HIV, motnjam telesne teže - debelosti ali izčrpanosti.

Če želite natančno ugotoviti vzrok kršitve, obiščite "Praktična medicina". Izkušeni endokrinolog deluje na naši kliniki, ocene obiskovalcev o katerih so soglasno pozitivni, - Taller Nikita Aleksandrovič. Občutljiv, pozoren, kompetenten zdravnik bo sam opravil vse potrebne teste in s tem prihranil vaš čas, diagnosticiral nepravilnosti in predpisal učinkovito terapijo. Po potrebi vas bo preusmeril k specializiranemu specialistu, da se vaše rane čim hitreje zacelijo!

Dolgotrajne nezdravilne rane

"Dolgotrajne nezdravilne rane" so rane, od katerih se drugi zdravniki trudijo ostati stran, pogosto pacienta pustijo samega s svojo težavo. In ne samo zaradi dejstva, da je to resna težava za zdravstveno varstvo katere koli države, tako z gospodarskega vidika (v ZDA denimo stroški na leto dosegajo 9 milijard dolarjev), kot tudi glede na čas, ki ga porabi medicinsko osebje (letno dolgotrajne neozdravljive rane različnih etiologij razvijejo pri skoraj 2,5 milijona bolnikov na svetu). To je resen izziv za vsakega kirurga, saj je zdravljenje dolgotrajne nezdravilne rane dolga in trnova pot, ki zahteva potrpljenje, vzdržljivost, visoke strokovne spretnosti in znanje..

Dolgotrajna nezdravljiva rana - kaj je to?

Najprej ugotovimo, kaj je "dolgotrajna nezdravljiva rana"? Presenečeni boste, a dokončnega koncepta ni. Opredelitve so različne: trofična razjeda, zapletena ali kronična rana. Prav tako ni soglasja o tem, kako dolgo lahko po navadni rani za dolgo časa velja, da ne ozdravlja? Nekateri raziskovalci menijo, da je taka rana, ki se ne zaceli več kot 4 tedne, drugi dajejo časovni interval 6 tednov, drugi pa 8 tednov. Strokovnjaki Evropskega združenja za popravilo tkiv so dali dobro opredelitev takšne rane:

"dolgotrajna nezdravljiva rana" se ne zaceli v obdobju, ki je običajno za celjenje ran te vrste ali lokacije.

Tiste. če se nekaj, kar ponavadi zaceli, ni zacelilo pravočasno, je to "dolgotrajna nezdravljiva rana".

Vzroki za težko celjenje ran

Razlogi za pojav takšnih ran so veliki. In če zdravniku to uspe ugotoviti in najti edini razlog, ki moti celjenje rane, ga bo lahko ozdravil. Zelo podobna Arhimedovi izjavi: "Dajte mi oporo in obrnil bom zemljo.".

Vsi glavni razlogi za obstoj dolgotrajnih nezdravilnih ran so razdeljeni v dve veliki skupini: notranje in zunanje.

Notranji vzroki so bolezni, povezane z vensko ali arterijsko insuficienco, s poškodbami živčnega sistema (s sladkorno boleznijo), s sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva, boleznimi krvi, presnovnimi motnjami itd. Na primer, verjamejo, da je 20% bolnikov z dolgotrajnimi nezdravljenimi ranami ljudje s sladkorno boleznijo..

Zunanji vzroki so najpogosteje okužba. Manj pogosto - napačno izbrano zdravljenje. Praviloma je v hudih primerih veliko razlogov: rane po travmi se zacelijo slabo pri ljudeh z bronhialno astmo, posteljice so pogostejše pri ljudeh s paralizo in pareza, gangrena je pogostejša pri bolnikih s hudo aterosklerozo.

Takšne rane je mogoče zdraviti na več načinov. S kirurškim zdravljenjem se ne bomo motili, osredotočili se bomo na konzervativne metode celjenja dolgih nezdravilnih ran.

Izpiranje dolgotrajnih nezdravilnih ran

Najprej mora zdravljenje temeljiti na načelu "V rano ne smete vbrizgati tistega, česar ne bi vbrizgali v svoje oko." Zato ne uporabljamo antiseptičnih raztopin z visoko koncentracijo (in to je najpogosteje raztopina joda in 3%, vodikovega peroksida), ki se običajno uporabljajo za zdravljenje nezapletenih ran. Čeprav se zdi, da je ravno velika koncentracija potrebna za odpravo okužbe, vendar ne, poleg mikroorganizmov ne umrejo niti tkiva, potrebna za celjenje..
Namesto, da bi povečali koncentracijo, je bolje uporabiti sodobne antiseptike, na katere okužbe nimajo odpornosti - to so Octinesept ali Prontosan-gel in raztopina Prontosan, ki uničujejo bakterijski film, ki pokriva rano in moti njegovo normalno celjenje. Potrebno je tudi mehansko čiščenje rane: od izpiranja rane po načelu "pulzirajočega potoka" do izpiranja z decokcijo vrvice, kamilice itd..

Metode za zdravljenje dolgotrajnih nezdravilnih ran. Zdravilna sredstva

Naslednji korak bo izbira metode za zdravljenje dolgotrajne nezdravilne rane: ustvarjanje želenega vlažnega okolja v rani ali obratno, izvajanje zdravljenja z vlažnimi sušilnimi prelivi ali vodotopnim mazilom. Lahko dodamo aeracijsko terapijo, da se rana izsuši in zaceli pod skorjo.
Kirurg bo izbral možnost, ki je najbolj primerna za zdravljenje rane za vsak primer posebej. Tu lahko deluje načelo obratnega: če so v vodi topna mazila neučinkovita, je treba ustvariti vlažno okolje z atravmatičnim baktericidnim hidrokoloidnim hidrokoloidnim prelivom AquaColl ali JelleSorb hidrogelom in drugimi podobnimi prelivi.

Običajno specialist, ki zdravi zapletene rane, uporablja obe možnosti zdravljenja, včasih pa se med njima izmenično. Zato se ne bojte, če zdravnik po več dneh zdravljenja nenadoma spremeni potek. Zdravljenje težkih ran je ustvarjalni postopek tako za zdravnika kot za pacienta..

Trenutno se vse bolj in bolj aktivno uporabljajo celične tehnologije, kar bo morda pomagalo rešiti to težavo enkrat za vselej. To je uporaba matičnih celic, keratinocitov, fibroblastov, živega ekvivalenta kože ali umetne kože, kot je Integra itd..

Glavna stvar je odpraviti vzrok slabega celjenja ran.!

Seveda ne gre pozabiti na tiste bolezni, ki so prispevale k nastanku te vrste ran. Če je diabetes mellitus popravek ravni krvnega sladkorja, če je venska insuficienca, morate jemati venotonike, če je ateroskleroza žil, potem ne morete storiti brez jemanja zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo itd..

Če se soočate s težavo dolgotrajne nezdravilne rane, ne obupajte! Tudi če ga ne uspete zdraviti prvič, ne pozabite, da bo zmanjšanje bolečine, otekline in velikosti rane znatno zmanjšalo trpljenje..

Zakaj rane slabo zacelijo?

Vsaka oseba je seznanjena s poškodbami in ranami. Pri nekaterih se rane hitro zacelijo, druge pa se morajo za svoje okrevanje dolgo boriti. Kaj je razlog za slabo celjenje ran?

Okužba

Rane na koži slabo zacelijo, če se okužijo. Mikrobi lahko v rano vstopijo ne samo med poškodbo (čeprav je to najpogosteje), ampak tudi po njej. To se lahko zgodi, ko se rana zavije. Ali pa se okužba prenaša z okoliškimi predmeti.

Za okužbo ran je značilen:

  • zvišana telesna temperatura;
  • videz rdečih črt;
  • podkožna suppuracija;
  • huda bolečina;
  • oteklina.

Zdravljenje je sestavljeno iz posebne obdelave, šivenja, čiščenja in ubijanja mikrobov. V resnejših primerih se lahko dodatno predpišejo transfuzija krvi, vitaminski pripravki.

V lekarni lahko zaprosite za primerno mazilo, zdaj jih je širok izbor in so precej učinkovita.

Sladkorna bolezen

Kožne poškodbe se slabo zdravijo pri ljudeh z oslabljenimi telesnimi silami. S tako pogosto boleznijo, kot je diabetes mellitus, se rane zdravijo dlje časa. Sprva se lahko posušijo, nato pa razpokajo, poženejo. Otekanje spodnjih okončin, ki pogosto spremlja diabetike, moti hitro celjenje ran na nogah..

Slaba prekrvavitev in posledično neustrezna prehrana kožnih celic ne omogočata, da se rane hitro zacelijo.

  • zvišana telesna temperatura;
  • oteklina, pordelost;
  • bolečina;
  • gnoj.

Zdravljenje kožnih lezij pri diabetes mellitusu sestoji iz sprejemanja ukrepov za boj proti osnovni bolezni, pravilne prehrane, zdravljenja ran z antiseptikom in uporabe antibiotičnih mazil.

Starostna starost

Na trajanje celjenja ran vpliva starost osebe. Starejši imajo pogosto bolezni srčno-žilnega sistema, prekomerno telesno težo, slabo strjevanje krvi in ​​druge patologije.

Za nezdravilne rane v starosti so značilni naslednji simptomi:

  • bolečina;
  • edem;
  • zvišana telesna temperatura;
  • gnoj;
  • vroča in pordela koža.

Zdravljenje kožnih lezij v tem primeru obsega čiščenje rane, boj proti mikroorganizmom, odstranjevanje gnojnih nakopičkov, umivanje rane, antibakterijsko zdravljenje.

Avitaminoza

Čeprav lahko to težavo opazimo v kateri koli starosti in povzroči daljše brazgotinjenje ran, se najprej pojavi pri otrocih, saj imajo manj možnosti, da razvijejo druge zdravstvene težave..

Rane pri otroku slabo zacelijo, če rastočem telesu primanjkuje potrebnih vitaminov in mineralov. Lahko je kalcij, cink, vitamin A in vitamini skupine B..

To stanje se ne kaže samo s podaljšanim celjenjem ran, ampak tudi s krhkimi nohti, lasmi, slabim stanjem zob, kosti.

Zdravljenje pomanjkanja vitamina pri otroku predvideva takojšnjo pritožbo pri specialistu, ki bo izbral kompleks vitaminov. Z odpravo vzroka lahko računate na hitro celjenje ran.

Poškodba dlesni in kosti po odstranitvi zoba

Odstranjevanje zob (ekstrakcija) je resen test za človeško telo. Spremlja ga lahko travma dlesni in kosti. V tem primeru obstaja nevarnost vnetnega procesa. Potem vam ni treba računati na hitro celjenje ran..

Vzrok, da se rana po ekstrakciji zoba ne zaceli dobro, je lahko okužba luknje.

Nekaj ​​časa po ekstrakciji se na mestu izvlečenega zoba in v dlesni pojavi bolečina. Zdravila ne lajšajo. Telesna temperatura narašča, pojavijo se edemi. Bolnik razvije splošno slabo počutje, gnusni vonj in poveča bezgavke. Takšni simptomi kažejo na prisotnost vnetnega procesa..

S temi znaki morate nujno poiskati pomoč pri specialistu. Da bi rana hitro zacelila, bo zdravnik začel zdraviti vnetje. V tem primeru se rana opere z antiseptično raztopino, v luknjo se vstavi medicinski tampon.

Poleg tega se uporabljajo izpiranja, protivnetna zdravila, vitamini, analgetiki. V nekaterih primerih je predpisana antibiotična terapija.

Drugi razlogi

Slabo celjenje ran je prisotno s takšnimi zdravstvenimi težavami:

  1. Pomanjkanje oskrbe s krvjo na mestu poškodbe kože.
  2. Vnetni procesi v telesu.
  3. Onkološke bolezni.
  4. Debelost ali zapravljanje.
  5. HIV.

Te bolezni spremlja znatno znižanje imunosti. Zato je za hitro celjenje kožnih lezij potrebno zdravljenje osnovne bolezni..

Postopek celjenja ran je odvisen od njegove narave. Prebodne rane, gnojne rane zahtevajo bolj skrbno vzdrževanje kot poškodbe z ostrimi robovi. Bližje ko je rana srcu, hitreje se zaceli..

Da se rana hitro zaceli, je potrebno pravilno skrbeti za njo, zdraviti kronične bolezni in takoj poiskati pomoč pri specialistu.

Slabo celjenje ran povzroča

Vsakdo ima poškodbe kože, vendar se nekatere hitro okrevajo, druge pa morajo v okrevanje vložiti veliko truda. Vzroki za slabo celjenje ran na koži so notranji in zunanji procesi, ki upočasnjujejo regenerativne funkcije..

Vzroki za dolge nezdravilne kožne rane

Rane in praske se pojavijo zaradi mehanskih poškodb celovitosti kože, sluznice. Glavna naloga celovitih tkiv, ki imajo pospešene regenerativne sposobnosti, je zaščititi notranje organe in sisteme pred izpostavljenostjo.

Kakovostno zdravljenje in nega pospešita regeneracijo, vendar pod vplivom nekaterih dejavnikov lahko proces zamujamo. Včasih rane na koži zacelijo počasi zaradi poškodb ligamentov, tetiv, živčnih vlaken ali krvnih žil. Razlogi so lahko bolezni, prisotnost patologij, oslabljena imunost, pomanjkanje vitaminov, presnovne motnje v celicah, kar upočasni regeneracijo tkiv. Dolgotrajno okrevanje je lahko neznatne narave, zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa, sistematično - za to je potreben temeljit pregled, da se ugotovijo resnični razlogi, ki so lahko:

Sladkorna bolezen

Zmanjša celjenje majhnih kosov. Procesi s praskami veljajo za značilne znake sladkorne bolezni: izsušitev, suppuration. Praske na nogah se počasi obnavljajo. Razlog za zmanjšanje regenerativnih sposobnosti kože je edem, ki se pojavi z znaki okužbe..

Zdravnik izbere učinkovito terapijo, prehrano, zdravljenje z antiseptičnimi zdravili, mazili, ki vsebujejo antibiotike.

Staranje telesa

Pri starejših ljudeh se celjenje upočasni zaradi patoloških procesov (bolezni srca in ožilja, pritisk), ki zahtevajo zdravila, včasih med seboj niso združljiva. Staranje telesa, prisotnost črevesja, zmanjšana percepcija zdravil - razlog za podaljšanje obdobja okrevanja.

Kronične rane

Med dolgotrajnim zdravljenjem se rane na koži kronične narave ne zacelijo. Razlog je diabetična noga, trofični ulkusi. Nastane kot posledica kršitve celičnega metabolizma v tkivih, kar zavira regeneracijo. Mrtvo tkivo se izloči v danih okoliščinah. Po odstranitvi se celjenje nadaljuje naravno.

Pomanjkanje vitaminov

V otroštvu pogosteje primanjkuje vitaminov in mineralov. V obdobju rasti telo potrebuje veliko količino hranil, ki zagotavljajo normalno rast in razvoj. Če ni dovolj vitaminov, se razvije anemija.

Po zdravljenju pomanjkanja vitamina se izboljša regenerativna sposobnost tkiv.

Drugi dejavniki

Nepravočasno zdravljenje brazgotin na koži lahko postane vir okužbe, ki izzove vnetje. Pod vplivom bakterij se rana začne gnojiti, nabrekniti, boleti.

Slabo strjevanje krvi, ki ga povzročajo različne bolezni, lahko povzroči počasi celjenje praske kjerkoli na telesu. Oslabljena imunost vodi do dolgotrajne škode pri nosečnicah in popkovine pri novorojenčkih. Moten prekrvavitev upočasni proces celjenja.

Premajhna prehrana negativno vpliva na zdravstveno stanje in regeneracijsko sposobnost tkiv. Dolgotrajna prehrana, pomanjkanje hrane povzroči izčrpavanje telesa, razpad. Praske na koži zaradi nošenja tesnih oblačil, čevljev, pritiska na problematična področja se počasi obnavljajo.

Kako pospešiti proces regeneracije tkiva

Obnovitev celovitosti pokrovnih tkiv se lahko pospeši na več načinov z aktiviranjem celjenja ran. Izboljšajte regeneracijo vzroka:

  1. Pravilna prehrana. Dobro oblikovana prehrana, ki vsebuje živila z vitamini A, B, C in E, pospeši okrevanje in poveča aktivnost tkiva. Priporočljivo je pregledati prehrano za starejše ljudi, odraščajoče otroke, pri teh kategorijah bolj verjetno, da trpijo zaradi pomanjkanja vitaminov.
  2. Postopki v lepotnih salonih. Kozmetični salon bo ponudil različne postopke za obnovo povrhnjice. Postopki vključujejo mazoterapijo, foto pomlajevanje, lasersko korekcijo, ki vam omogoča, da se znebite neželenih molov, ne da bi pustili sledi. Skrajni ukrep - cepljenje kože, ki je potrebno pri hudih opeklinah, da se znebite brazgotin, brazgotin.
  3. Zdravila - kreme in mazila, sestavljena iz komponent, ki lahko nadomeščajo, negujejo, obnavljajo celice kože, sluznice, spodbujajo regenerativne lastnosti. S pomočjo lekarniških izdelkov lahko ublažite srbenje, zgladite sledi aken na obrazu, zdravite rane v ustih, na ustnicah. S pomočjo zdravil lahko ozdravite akne, pospešite zorenje vrele.
  4. Učinkoviti recepti za domače maske pomagajo pospešiti obnovo in celjenje povrhnjice. S pomočjo potrebnih komponent lahko pomladite kožo, razkužite brazgotino, odstranite oteklino, vnetje.

Pravi tretmaji lahko izboljšajo zdravje kože.

Značilnosti zdravljenja dolgotrajnih zdravilnih ran

Če se dolgo ne zdravi, je priporočljivo iti na kliniko. Med pregledom, pregledom zdravnik ugotovi razloge, ki zavirajo okrevanje, predpiše učinkovito zdravljenje, ki odpravi težavo. Glede na stopnjo poškodbe je zdravljenje predpisano:

Zdravila

Da se znebite slabo zdravilnih ran, se uporabljajo zunanja sredstva, mazila in geli, ki lahko ublažijo vnetje, odstranijo gnoj in očistijo kožo. Shema zdravljenja je razširjena z antibakterijskimi zdravili za peroralno dajanje. Če je lezija obsežna, z vsemi možnostmi za razvoj bakterijskih zapletov.

Antiseptična zdravila Betadine, Miramistin bodo pomagala zmanjšati tveganje za vnetja, očistiti kožo bakterij. Antimikrobna sredstva Levomekol, Iruksol - so sposobna odpraviti vnetje, očistiti gnoj, ga posušiti. Gnojne vsebine lahko izvlečete z mazilom Vishnevskyja in anestezirate z razpršilom z Lidokainom. Z obsežnimi lezijami se uporabljajo Solcoseryl, D-Panthenol. Če se rana pri otroku ali nosečnici ne zaceli, lahko območje zdravite z reševalcem, mazilom z naravnimi sestavinami, ki so popolnoma varne za telo. Dobro je zdraviti hude opekline in razjede s Streptolavenom, ki lahko hitro raztopi vlaknasta tkiva in spojine. Odstranite krvne strdke, tekočino, odpravite znake nekroze.

Če postopek okrevanja zamuja zaradi pomanjkanja vitamina, morate opraviti pregled, izberite kompleks vitaminov, ki aktivirajo regeneracijo

Ljudski

S pomočjo receptov tradicionalne medicine lahko olajšate okrevanje, pospešite zdravilne sposobnosti kože.

Smrekovo mazilo bo pomagalo pri obvladovanju vre, razjede, abscesa. Za pripravo izdelka boste potrebovali: med, rastlinsko olje, smrekovo smolo, vosek, vzeti v enakih razmerjih. Sestavine zmešamo, na vodni kopeli stopimo do gladke, po ohlajanju obdelamo rano, ki se ne zaceli dobro.

Mazilo iz celandina in repinca je učinkovito zdravilo, ki pospešuje naravno celjenje. Za pripravo izdelka vzemite narezane korenine repinca - 30 g, celandin - 20 g, premešajte, nalijte rastlinsko olje v prostornini 100 ml, na nizkem ognju vrejte 15 minut, pustite, da se ohladi, nato filtrirajte. Dvakrat dnevno obdelajte prizadeto območje z nastalo maso.

Willow prah - pospeši obnavljanje tkiv, lahko ga jemljemo ustno, potresemo s brazgotino. Zaradi hemostatičnega, antiseptičnega, regenerativnega učinka se poškodbe kože zdravijo, zdravijo brez posledic. Rozina ima podobne lastnosti. Njegov sok se lahko uporablja za zdravljenje ran, nanašanje obkladkov.

Ne pozabite se pred uporabo ljudskih zdravil posvetovati z zdravnikom zaradi kontraindikacij, ki otežujejo okrevanje.

Posledice in čas celjenja po potrebnem zdravljenju

Če na telesu obstajajo rane, ki se dolgo ne zacelijo, je priporočljivo zavrniti vročo kopel, obiskati savno, kopel. Prehrana brez soli, abstinenca od kajenja in zloraba alkohola bodo pomagali pospešiti postopek. Če so prizadete spodnje okončine, je priporočljivo zmanjšati obremenitev na nogah.

3-4 tedni veljajo za običajen čas, porabljen za popolno obnovo celovitosti kože, več kot mesec dni je prvi znak dolge ozdravitvene rane, ki zahteva pozornost zdravnika. Zdravljenje mora predpisati zdravnik, ki določi zdravila, trajanje njihovega vnosa. V primeru neučinkovite terapije z zdravili je predpisana operacija, zaradi katere se prizadeto območje izloči, začne se naravno okrevanje..

Pravočasna in kakovostna prva pomoč zmanjšuje tveganje za nastanek vnetnega procesa na koži, kar otežuje okrevanje. Pravilna nega, prehrana so glavni dejavniki, ki pospešujejo naravno obnavljanje pokritih tkiv.

Slabo celjenje ran je resen problem. Lahko kažejo na prisotnost patološkega procesa v človeškem telesu. Razlogov za to stanje je veliko. Obnova kože po poškodbi poteka v več fazah, na kar lahko vplivajo različni dejavniki.

Pomembno vlogo v procesu celjenja igra stanje imunosti, prisotnost kroničnih bolezni, pravočasnost prve pomoči.

Glavni razlogi

Če se rane ne zacelijo, v telesu nekaj manjka ali pa kakšen postopek vpliva na kožo. Glavni dejavniki, ki lahko vplivajo na celjenje poškodb, so:

  • okužbe. Patogeni mikroorganizmi lahko vstopijo v rano po poškodbi ali med nego rane. Za to stanje je značilno zvišanje telesne temperature, napihnjenost, rdeče proge na koži, otekanje in močne bolečine. Zdravljenje je sestavljeno iz čiščenja, ubijanja bakterij in šivanja. V naprednih primerih bo morda potrebna transfuzija krvi;
  • diabetes. Pri diabetes mellitusu se kožne poškodbe zdravijo zelo slabo. To je posledica edema okončin, motenega krvnega obtoka, ki posledično omejuje prehrano celic in pomaga oslabiti imunski sistem. V tem primeru se iz praske lahko razvije velika rana. Najprej se škoda razpoči, izsuši, nato pa se začnejo gnojni procesi, rana porumeni in boli. To težavo je mogoče odpraviti le z začetkom zdravljenja osnovne bolezni. Takšne rane je treba zdraviti z antiseptičnimi sredstvi in ​​posebnimi mazili z antibakterijskimi lastnostmi;
  • starost. Starejši ljudje imajo veliko zdravstvenih težav, ki negativno vplivajo na proces obnavljanja tkiv. V takih primerih zdravljenje obsega čiščenje, umivanje rane in zdravljenje z antibiotiki;
  • pomanjkanje vitaminov v telesu. Slabo celjenje ran je lahko posledica pomanjkanja vitaminov. Najpogosteje se problem pomanjkanja vitamina pojavi pri otrocih. S takšno težavo se nobena odrgnina ne bo dobro pozdravila. To stanje se lahko pojavi zaradi pomanjkanja kalcija, cinka, vitamina A ali vitamina B. Ti vitamini in minerali aktivno sodelujejo pri obnavljanju kože, če jih je v telesu dovolj, potem se vsaka škoda hitro pozdravi. Ob pomanjkanju vitaminov lasje tudi izpadajo, nohti se zlomijo, stanje zob in kosti pa se poslabša. Zdravljenje mora opraviti samo specialist po temeljitem pregledu. Zdravnik izbere kompleks vitaminov, ki jih otroku primanjkuje. Samo odpravljanje vzroka lahko pospeši proces celjenja;
  • travma po ekstrakciji zoba. Ta operacija negativno vpliva na stanje celotnega organizma. Lahko se pojavijo poškodbe dlesni ali kosti in razvije se vnetje. Če se vnetje začne na mestu izvlečenja zob, se rana ne zaceli, temperatura se dvigne, pojavijo se močne bolečine, ki jih ni mogoče odpraviti s pomočjo zdravil proti bolečinam, dlesni nabreknejo in začutijo gnojni vonj iz ust. Če se pojavijo takšni simptomi, je treba obiskati zdravnika in takoj začeti zdraviti vnetje. V takih primerih so predpisana protivnetna zdravila, izpiranje z antiseptičnimi raztopinami, vitamini, analgetiki, ponekod pa so predpisani antibiotiki..

Drugi dejavniki

Koža slabo zdravi tudi v primeru motenj krvnega obtoka na mestu poškodbe, ob prisotnosti vnetja v telesu, pri malignih procesih, debelosti ali izčrpanosti telesa. To težavo lahko povzroči tudi virus imunske pomanjkljivosti pri ljudeh. Te težave vplivajo na procese regeneracije tkiva na ta način:

  1. S slabim krvnim obtokom poškodovano območje ne dobiva dovolj kisika in hranilnih snovi, ki jih potrebuje za normalno brazgotinjenje.
  2. Šibek imunski sistem. HIV, hepatitis, stres - ti dejavniki negativno vplivajo na delovanje imunskega sistema, telo pa postane brez obrambe pred bakterijami.
  3. Nepravilna nega rane. Za tiste, ki se sprašujete, zakaj se rana nikakor ne zaceli, morate vedeti, da ima skrb za poškodbo pomembno vlogo v tem procesu. Če rane ne zdravite z antiseptikom, ne nanašajte povoja, lahko se soočite z okužbo.
  4. Nekatere vrste škode ne morejo hitro zaceliti. Sem spadajo raztrganine ali globoke rane z veliko razdaljo med robovi..
  5. Določena zdravila lahko upočasnijo proces obnavljanja kože. Aspirin in glukokortikoidi imajo te lastnosti..

Zato je treba, da se tkiva normalno opomorejo, ugotoviti vzrok težave in ga odpraviti..

Metode zdravljenja

Da ne bi imeli težav s celjenjem ran, morate vedeti, kako pravilno skrbeti za poškodovano območje. Pravilna obdelava določa, kako hitro si bo tkivo opomoglo..

V primeru poškodbe kože morate:

  • na rano in kožo okoli nje nanesite antiseptik. Popolno odpravite tveganje za okužbo z jodom in vodikovim peroksidom. Morali bi biti v vsaki ordinaciji doma. Pred nanosom takšnih izdelkov si morate dobro umiti roke z milom ali nositi sterilne rokavice, če obstajajo;
  • v nekaterih primerih je treba več ur po poškodbi uporabiti antibakterijska sredstva. Le specialist mora predpisati takšna zdravila;
  • na rano je treba naložiti povoj. Priporočljivo je uporabljati materiale, ki bodo koži omogočili dihanje. Strokovnjaki priporočajo nanašanje mokrih prelivov in njihovo menjavo dvakrat na dan;
  • če so se začeli gnojni procesi, je treba uporabiti mazilo z vlečnimi lastnostmi. V tem primeru se prelivi opravijo vsaj trikrat na dan. Vishnevskyjevo mazilo je priljubljeno za takšne situacije;
  • v odsotnosti vnetnega procesa lahko na poškodovano območje nanesemo sušilni gel, da pospešimo regeneracijo tkiva;
  • pomembno je pravilno jesti, da v telo pridejo vsi potrebni vitamini in minerali, ki vplivajo na procese celjenja ran.

Mazila za brazgotine po tkivih

Celoten postopek celjenja je sestavljen iz več stopenj. To so: vnetja, regeneracija in nastanek brazgotin. Zato je za uspešno okrevanje dovolj vedeti, katero zdravilo in kdaj uporabiti:

  1. Na stopnji vnetja je potrebno preprečiti okužbo. Za to so primerna mazila Levomekol, Levosin, Betadin, Nitatsid, Miramistin.
  2. Na drugi stopnji se izcedek iz rane zmanjša, postopki regeneracije pa se pospešijo. Hkrati lahko telesu pomagate s pomočjo takšnih sredstev, kot so D-Panthenol, Bepanten, Actovegin.
  3. Na drugi in tretji stopnji pomaga mazilo reševalca. Sestavljen je iz naravnih sestavin in je odobren za zdravljenje otrok, nosečnic in doječih žensk.

Ne pozabite, da z razvojem gnojno-vnetnega procesa več dni ne smete nanašati nobenega mazila. Lahko upočasnijo očiščenje ran.

Streptolaven pomaga pri opeklinah in trofičnih razjedah. Pri takšnih težavah je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, saj lahko gnojni procesi v ranah povzročijo resne posledice za celotno telo.

Nezdravljenja rana dolgo ne mine, takšno patologijo izzovejo zunanji, notranji vzroki ali kombinacija le-teh. Normalna regeneracija kože in mehkih tkiv se pojavi v 3-4 tednih. Pri dolgotrajnih nezdravljenih ranjenih površinah med standardnim zdravljenjem se postopek zavleče za 1,5-2 mesece.

Zakaj se rane na koži ne zacelijo dobro, kakšni so razlogi za dolgi proces regeneracije, kako zdraviti dolgotrajne nezdravilne rane - o tem in še veliko več boste izvedeli v našem članku.

Vzroki za nezdravljenje ran

Upoštevajte vse dejavnike in razloge, ki odgovarjajo na vprašanje - zakaj rane na koži trajajo dolgo, da se zacelijo. Poškodbe kože se lahko dolgo ne zacelijo, če so poškodovani ligamenti, kite, velike krvne žile in živčna vlakna. Prav tako nenehno razhajanje robov, krvavitev površine, dodajanje okužbe podaljšajo obdobje regeneracije..

Splošni dejavniki, ki vplivajo na hitrost obnavljanja tkiva:

  • Slabljenje splošne imunosti;
  • Endokrina odpoved;
  • Moten metabolizem;
  • Prebavne in / ali senilne izčrpanosti;
  • Pomanjkanje vitaminov, zlasti C, je pomemben za kolagen;
  • Prisotnost onkologije;
  • Vnetni in nalezljivi procesi v telesu.

Lokalni razlogi:

  • Nekroza, žep za rane, okužba;
  • Tuje telo na poškodovanem območju;
  • Edem, hematom, vaskularna patologija;
  • Napetost robov;
  • Ponovna poškodba zaceljene rane.

Prisotnost celo ene okoliščine lahko pomembno vpliva, tveganje se poveča, če obstaja več takih trenutkov.

Kronične rane

Na začetku se vse travmatične ali operativne okvare imenujejo akutne poškodbe. V primeru pravilne in pravočasne prve pomoči, pravilne nege, zdravljenja se takšne rane zacelijo brez posledic..

Kronična rana se imenuje, ko s standardnim izvajanjem zdravljenja zavira naravno epitelizacijo in normalno okrevanje skoraj v celoti umre. To stanje imenujemo stagnacija, razvija se, kadar je obnovitvena dejavnost nezadostna ali odsotna..

Razlogi:

  • Venska insuficienca - trofične lezije spodnjih okončin se oblikujejo v obliki razjed;
  • Diabetes mellitus - vodi do diabetičnih razjed spodnjega dela noge in stopala;
  • Dolgotrajen pritisk na del telesa - posledično se pojavijo posteljice.

Nekroza v rani velja za najbolj negativno okoliščino za okrevanje. To od začetka znižuje zagotovilo, da bo povrhnjica normalna..

V takšnih razmerah je postopek celjenja mogoč le, če se opravi kakovostno sanacija ranjene površine in se poškodba vrne iz kroničnega stanja v akutno obdobje. V tem primeru bo postopek okrevanja sledil naravni fiziološki poti..

Staranje telesa

V starosti se proces epitelizacije upočasni, sinteza kolagena se zmanjša, zaradi česar je celjenje veliko šibkejše in počasnejše.

Včasih je obstajala teorija, da je počasno obnavljanje tkiv povezano z upočasnitvijo vseh procesov v starosti..

Pri starejših ljudeh je oslabljena povezava med imunskim sistemom in kožnimi celicami, kar upočasni proces celjenja.

Trajanje zdravljenja ran s starostjo se tudi povečuje, ker imajo starejši več patologij, za zdravljenje uporabljajo veliko število zdravil, ki med seboj morda niso v sozvočju. Zmanjšana toleranca za zdravila v starosti tudi podaljša čas celjenja.

Edem

Ko se rane zacelijo, nastanejo lokalne celične in humoralne spremembe, se spremeni splošna reakcija telesa, vse to zagotavlja obnovo poškodovane površine.

Obstajajo tri stopnje zdravljenja:

  • Stadij vnetja - v njem opazimo vaskularne spremembe, rana se očisti tudi poškodovanih tkiv;
  • Faze regeneracije;
  • Stadij epitelizacije in brazgotine.

V prvi fazi pride do kratkotrajne vazokonstrikcije, nato se razširijo, pretok krvi upočasni. V tem času se poveča prepustnost posod, zato se poveča travmatični edem..

Tudi lokalne presnovne motnje vplivajo na povečanje edema:

  • Acidoza;
  • Zvišan osmotski tlak;
  • Zmanjšanje površinske napetosti.

Edemi ovirajo povrnitev površine z različnimi mehanizmi - difuzijska razdalja se poveča, hranila in kisik komajda prodrejo v tkiva.

Na celjenje ran vplivajo sistemske bolezni, pri katerih nastane edem, kot sta venska insuficienca in ledvični sindrom..

Pri ljudeh s temi boleznimi je potrebno nadzorovati edem, zato se neozdravljive razjede spodnjih okončin z krčnimi žilami zdravijo veliko bolj uspešno.

Pomanjkanje prehrane

Različne prehrane in premajhen vnos hrane neposredno vplivajo na stanje telesa, vključno z obnavljanjem ran. Kljub temu, da je ta razlog precej redek, ga ne gre izključiti..

Zanimalo vas bo. Zagotavljanje prve pomoči za sesekljane rane

V preteklosti se je s pomanjkanjem askorbinske kisline, bolezni, kot je skorbut, razvila bolezen, ki je povzročila odprte, neozdravljive rane, ker telo potrebuje vitamin C za proizvodnjo kolagenskih vlaken.

Pomanjkanje beljakovin in neravnovesje beljakovin prav tako povečujeta čas celjenja.

Vzroki za neravnovesje beljakovin:

  • Pomanjkanje beljakovin v hrani;
  • Prevlado beljakovin z nizko aktivnostjo in pomanjkanjem aminokislin;
  • Povečana izguba in poraba beljakovin pri nekaterih boleznih (tuberkuloza, nalezljive bolezni, opekline, hude poškodbe);
  • Bolezni črevesja, pri katerih je moten razpad in absorpcija beljakovin;
  • Enostranska prehrana za hujšanje.

Racionalna prehrana z visoko energijsko vrednostjo, z lahko prebavljivimi maščobami in ogljikovimi hidrati, z zadostno vsebnostjo vitaminov ugodno vpliva na vse faze procesa rane.

Kako zdraviti nezdravilne rane?

Zdravljenje ran, ki se dolgo ne zacelijo, temelji na več osnovnih načelih:

  • Identifikacija vzroka, ki upočasni proces celjenja, njegovo odpravljanje;
  • Pravilna nega rane, zaščita pred onesnaženjem, vdor patogenih mikroorganizmov;
  • Odstranjevanje nekrotičnega tkiva.

Terapevtski ukrepi se med obdobjem vnetja in med aktivnim granulacijo razlikujejo:

  • V prvi fazi se uporabljajo kemični in fizikalni antiseptiki za zmanjšanje virulentnosti mikroorganizmov. V tem obdobju se uporabljajo baktericidna, antiseptična zdravila, kot so sulfonamidi, penicilin, kloramin, klorocid, gramicidin, pa tudi bakteriofagi in encimi;
  • V drugi fazi večina mikrobov izgubi aktivnost. Kontraindicirana je uporaba prejšnjih sredstev, prepovedane so hipertonične raztopine, antiseptična zdravila itd. Na tej stopnji je treba zaščititi granulacijo pred sekundarno poškodbo okužbe, priporočamo obloge z mazili na osnovi olja ali odprto zdravljenje, široko se uporabljajo tudi fizioterapevtski postopki.

Učinkovita aktualna nege zdravilnih ran so:

  • Solkoseril - zdravilo obstaja v obliki gela ali mazila, spodbuja regeneracijo celic, ima celjenje ran. Izdelek se nanese na površino s tanko plastjo po predhodnem čiščenju 2-3 krat na dan. Pri nanašanju na površino je možen rahel pekoč občutek;
  • Actovegin je podobno zdravilo, ki zdravi tudi vnetja, jokajoče neozdravljive rane, trofične razjede spodnjih okončin, posteljice, opekline. Zdravljenje se izvaja 2-krat na dan 14 dni, po potrebi se lahko potek zdravljenja poveča na mesec;
  • Iruksol - sestava vsebuje kolagen, proteazo, antibiotik z učinkom na širok spekter mikroorganizmov. Mazilo se uporablja za slabo celjenje, za okužbe z bakterijami, za zdravljenje diabetičnih poškodb stopala, za različne vrste gangrene. Dovoljenje za uporabo in odmerjanje mora pridobiti zdravnik..

Zdravila se uporabljajo samo po kirurškem čiščenju rane in odstranitvi vsega nekrotičnega tkiva.

Folk pravna sredstva

Vnetni proces pri kroničnih ranah traja leta, stopnje poslabšanja se izmenjujejo z obdobji remisije. Netradicionalne metode pomagajo doseči terapevtski učinek, vendar preden jih uporabite, morate dobiti podporo zdravnika.

Nadomestno zdravljenje nezdravilnih ran vključuje uporabo losjonov, obkladkov, mazil na osnovi zeliščnih sestavin. Nezdravilne rane s pomočjo tradicionalne medicine se zdravijo dlje časa, vendar skoraj vedno brez zapletov.

Recepti tradicionalne medicine za dolge nezdravilne rane:

  • Burnet zdravilni. Korenina rastline se uporablja kot surovina, iz nje se pripravi decokcija. Če želite to narediti, morate vzeti 2 g korenine, naliti 250 ml vode, maso postaviti na ogenj, vreti 15 minut. Če voda zavre, jo lahko dodate. Ko se juha ohladi, jo je treba filtrirati, vzemite 2-3 žlice pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 1 mesec;
  • Tinktura konjskega kostanja. 50 g sadja vlijemo v 0,5 litra vodke, vztrajamo 2 tedna. To tekočino je treba piti 3-4 krat na dan, 30-40 kapljic 15 dni. Poleg tega se lahko tinktura uporablja za zdravljenje površine gnojnih ran;
  • Zbiranje zelišč. Naslednja zeliščna infuzija deluje na celjenje ran. Če ga želite pripraviti, morate vzeti 20 g korenčka sladkega želodca, vrvice, šentjanževke, 15 g koriandra, plantanca. Vsa ta zelišča je treba zmešati, sesekljati, nato vzeti 2 žlici mešanice in preliti 0,5 litra vroče vode. Za vztrajanje je bolje uporabiti termos, po dveh urah bo izdelek pripravljen. Infuzijo jemljemo toplo, 100 g 3-krat na dan;
  • Losjoni s sokom zlatih brkov. Izperite in posušite sveže liste rastline. Po tem je treba liste gnetiti s pestičem, tako da sok izstopa. Zmečkani listi se nanesejo na rano, zavarovani s povojem. Takšne obloge je treba izvajati vsak dan, dokler se rana ne brani;
  • Česen in jabolčni kis. Olupite nekaj strokov česna in nalijte 0,5 l jabolčnega kisa, pustite, da vzhaja 2 tedna. Nastala tinktura se navlaži s prtičkom in nanese na mesto poškodbe. Postopek je najbolje narediti ponoči, tako da navlažen prtiček pritrdite s povojem.

Posledice in čas celjenja

Ne jemljite vročih prh ali kopeli, medtem ko zdravite rane, ki ne celjejo. Če je rana, ki ni zacelila, na nogah, ne morete dvigovati uteži, biti dlje časa negibni.

Moral bi se držati diete brez soli, odpraviti začimbe, prenehati kaditi in piti alkohol. Prav tako je treba vzdrževati higieno rane, da se prepreči ponovna okužba..

Kakšna naj bodo sredstva in kakšno trajanje zdravljenja, določi samo specialist. Ob neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja za dolgo obdobje se postavlja vprašanje kirurškega posega.

Victor Sistemov - strokovnjak spletnega mesta 1Travmpunkt