Spalna apneja: zdravljenje, vzroki zastoja dihanja med spanjem pri otrocih in odraslih
Med spanjem se telo ponovno zgradi v povsem drugačno shemo dela kot med budnostjo. V nasprotju s splošnim prepričanjem trenutno ne počiva - možgani nadzorujejo človekovo počutje in ustvarjajo sanje, notranji organi pa podpirajo vse vitalne funkcije: srčni utrip, proizvodnjo hormonov, dihanje in druge..
Vendar pa se pri nekaterih ljudeh med spanjem lahko moti normalno delovanje telesa. Zaradi številnih razlogov manj zraka vstopi v pljuča in telo začne doživljati "kisikovo stradanje". Zdravniki to stanje imenujejo sindrom spalne apneje. Kako nevarna je bolezen, kako jo odkriti in uspešno ozdraviti - v vseh tem vprašanjih boste našli kompetenten in utemeljen odgovor na vsa ta vprašanja..
Kaj je "spalna apneja"
Ta izraz pomeni delno ali popolno prenehanje dihanja med spanjem. Ta obdobja ne trajajo več kot nekaj minut, zato praktično niso sposobna voditi do nenadne smrti. Možgani uspejo opaziti pomanjkanje kisika, po katerem se oseba zbudi in ponovno vzpostavi normalno dihanje. Bolezen poteka latentno in nekateri ljudje je morda ne bodo opazili več let ali celo desetletij..
Vendar pa se težave z dihanjem pojavijo vsako noč in povzročijo kronično pomanjkanje kisika, ki vztraja tudi čez dan. Pacient ima presnovno motnjo, zmanjšanje funkcij različnih organov, prestrukturiranje hormonskega ozadja. Rezultat je razvoj zapletov in pojav drugih bolezni..
Spodaj so najpogostejši zapleti spalne apneje:
- Debelost;
- Arterijska hipertenzija - zvišanje krvnega tlaka za več kot 140/90 mm Hg;
- Diabetes in prediabetes (sinonim - "oslabljena toleranca za glukozo");
- Ateroskleroza je odlaganje plaka na steni arterij, ki hranijo različne organe s krvjo;
- Ishemična bolezen srca, vključno z motnjami ritma, angino pektoris (napadi bolečine v prsih), srčni infarkt;
- Cerebrovaskularna bolezen (okrajšano kot KVČ). To je skupina patologij, pri katerih je motena prehrana možganov in del njegovih funkcij: spomin, pozornost, nadzor nad čustvi itd.;
- Kronično srčno popuščanje - nepopravljiva poškodba srčne mišice, pri kateri kri začne "stagnirati" v različnih organih / tkivih.
Treba je opozoriti, da vsaka od zgoraj navedenih bolezni skrajša življenjsko dobo in zmanjša njeno kakovost. Vsako leto zaradi teh bolezni umre približno 500 tisoč ljudi. Od tega je 40–70 tisoč ljudi trpelo za sindromom apneje, ki je povzročil ali poslabšal osnovno bolezen. Znebiti se ga in zmanjšati tveganje za razvoj naštetih patologij je glavna naloga bolnika, ki mu želi podaljšati življenje.
Vzroki in različice bolezni
Obstajata dve skupini razlogov, zaradi katerih se človek spopada s to boleznijo..
- Prva je delna blokada dihalnih poti. Običajno se obstrukcija pojavi na ravni nosu ali grla. Povezana je z različnimi anatomskimi napakami ali kroničnimi boleznimi. Pogosto opazimo začasno apnejo pri bolnikih z debelostjo, kroničnim rinitisom, ukrivljenostjo nosnega septuma, polipoznim rinosinusitisom itd..
- Druga skupina razlogov je motenje dihalnega centra možganov. Ker človek v sanjah ne more zavestno nadzorovati dihalnega procesa, ta funkcija v celoti spada na reflekse živčnega sistema. S spalno apnejo možgani delno izgubijo nadzor nad tem procesom, kar povzroča "prekinitve" v oskrbi s kisikom v krvi.
Glede na vzrok apneje obstajajo tri različice bolezni:
- Obstruktivna - ta oblika je povezana s kršitvijo prevodnosti zraka;
- Osrednje pomanjkanje kisika se pojavi zaradi motenj delovanja dihalnega centra;
- Mešano - ena oseba ima hkrati dva patološka dejavnika.
Določitev vrste bolezni je pomembna za izbiro pravilne terapije, ki bo odpravila sam vzrok bolezni in vplivala na mehanizme njenega razvoja. Spodnja tabela povzema vse potrebne informacije, ki vam bodo pomagale razumeti to težavo..
| Varianta patologije | Obstruktivno | Osrednji |
|
| |
| "Triger" dejavnik dihalnih motenj | ||
| Odziv telesa |
Mešana možnost je pri zdravljenju najtežja, saj združuje dva mehanizma dihalne odpovedi. Zato je za odpravo simptomov potrebno odpraviti dva vzroka hkrati. V nasprotnem primeru bo terapija neučinkovita..
Simptomi
Ker se ta sindrom pojavi samo v sanjah, je bolezen precej težko odkriti sami. Vendar pa imajo 100% trpi zaradi apneje značilno dihanje med spanjem - obdobja glasnega smrčanja se izmenjujejo s prekinitvijo dihanja. Drugi tega ne morejo opaziti. Če človek spi sam in ne ve, da smrdi, potem morate biti pozorni na druge znake bolezni, ki vključujejo:
- Pogoste nočne more ali nemirni spanec. Pomanjkanje kisika v možganih vodi do sprememb v njegovem delovanju in motenj pri obdelavi informacij. Ta postopek se kaže s spremembo narave sanj. Postanejo strašljivi, kaotični, napeti. Proces spanja pacienta ne osveži in mu ne omogoči počitka, ampak ga, nasprotno, potlači in povzroči tesnobo;
- Redna nočna prebujanja. Sprostitev stresnih hormonov in obnova dihanja vedno spremlja prekinitev spanja. Tovrstnih napadov apneje je lahko različno - od posameznih epizod do več desetkrat. Če se pojavljajo nenehno (tedne ali mesece), je treba sumiti na prisotnost skrite patologije;
- Dnevna zaspanost. Za normalno delovanje morajo ljudje spati 6-9 ur dnevno. V nasprotnem primeru naravni bioritem odpove in pojavi se občutek stalnega pomanjkanja spanja;
- Zmanjšana pozornost in zmogljivost. Sčasoma se pri bolnikih začne pojavljati pomanjkanje zraka, ne le ponoči - med budnostjo še naprej vztraja. Presežek ogljikovega dioksida v krvi negativno vpliva na možgane, kar povzroča motnje njegovega dela;
- Zmanjšana mentalna sposobnost;
- Čustvena labilnost: nerazumna nihanja razpoloženja, nenehna razdražljivost, jeza, nagnjenost k depresiji;
- Znižani libido pri moških in ženskah.
Prav tako ne gre pozabiti na objektivne znake bolezni. Nenehno prenehanje dihanja med apnejo neizogibno vodi v razvoj zapletov. Sumijo lahko na naslednja merila:
| Patološko znamenje | Zaplet bolezni | |
| Zvišan krvni tlak več kot 140/90 mm Hg. |
| |
| ||
| Sprememba laboratorijskih parametrov | ||
| C-reaktivna raven beljakovin - več kot 4 mg / l | Povečano tveganje za bolezni srca in ožilja: angina pektoris, motnje ritma, srčni napadi, kronično odpoved srčne mišice. | |
Diagnoza bolezni
Obstajata dve preprosti metodi za potrditev prisotnosti bolezni. Prva je raziskava z vprašalniki - znanstveniki so razvili številna vprašanja, s pomočjo katerih je mogoče ugotoviti stopnjo pomanjkanja spanja osebe in posredno oceniti prisotnost "stradanja s kisikom". Ta vprašalnik se imenuje lestvica Epworth Sleepiness Scale (skrajšano kot ESS). Če imate željo, lahko sami ocenite verjetnost bolezni.
Če želite to narediti, morate odgovoriti na nekaj spodnjih vprašanj, ki bodo ocenili vašo dovzetnost za dnevno zaspanost. Za vsako od njih obstajajo tri možnosti odgovora:
- V tej situaciji ne zaspim - 1 točka;
- Obstaja majhna verjetnost zaspanja - 2 točki;
- Z lahkoto zaspim - 3 točke.
Vprašanja po lestvici Epworth:
| Lahko spiš? | Vaša možnost odgovora |
| Med branjem knjige, revije, časopisa itd.. | |
| Med gledanjem filmov, videoposnetkov ali TV oddaj | |
| Biti na javnih mestih, ki jih občasno obiskujete (kino, opera, balet in druga) | |
| Med potovanjem dlje časa (več kot eno uro) v avtomobilu / avtobusu, na potniškem sedežu | |
| Zvečer počivaj v "ležečem" položaju | |
| Med pogovorom z drugo osebo | |
| Počitek po kosilu | |
| Vožnja v prometnem zastoju / na semaforju |
Z več kot 14 točkami in prisotnostjo dejavnikov tveganja obstaja velika verjetnost nastanka apneje pri odrasli osebi. V tem primeru se morate obrniti na zdravnika, ki bo izbral najustreznejše taktike zdravljenja..
Druga metoda se imenuje pulzna oksimetrija. Pulzni oksimeter je majhna naprava s prsti, ki zazna pomanjkanje kisika. Ta študija se lahko izvede v kateri koli bolnišnici, ne potrebuje priprave in traja največ minuto. Vendar ima eno pomanjkljivost. Pulzna oksimetrija zazna le dolgotrajno obstruktivno apnejo. V drugih primerih študija ne bo pokazala odstopanja od norme..
"Zlati standard" diagnostika
Po evropskih smernicah je najboljša metoda za diagnosticiranje bolezni polisomnografska študija. Vendar se v Rusiji ta metoda uporablja izjemno redko, le v velikih raziskovalnih centrih ali zasebnih klinikah..
Načelo izvajanja polisomnografije je precej preprosto:
- Pacient zaspi ali ga potopi v spanje s pomočjo strojne opreme ali zdravil;
- V procesu spanja pacient opravi naslednje študije: elektroencefalografijo, elektrokardiografijo, oceno koagulacijskega sistema krvi, elektromiogram brade, pulzno oksimetrijo, oceno pretoka zraka, štetje dihalnih gibov prsnega koša in trebuha, elektromiografijo mišic nog;
- Zdravnik pridobljene rezultate oceni in jih primerja z normativi.
V Ruski federaciji je tako nemogoče opraviti tako obsežen pregled. Zato se diagnoza te patologije opravi na podlagi pritožb pacienta, prisotnosti dejavnikov tveganja, podatkov izvidov in pulzne oksimetrije..
Sodobna načela zdravljenja
Če se želite znebiti bolezni, je treba poznati njeno varianto (obstruktivno, centralno ali mešano) in neposredni vzrok patologije (ukrivljenost nosnega septuma, prisotnost adenoidov itd.). Šele nato lahko začnete zdravljenje spalne apneje, katere namen je obnoviti prehodnost dihalnih poti..
Odprava vzroka patologije
V 85-90% primerov je debelost glavni dejavnik sindroma obstruktivne spalne apneje. S povečanjem indeksa telesne mase nad 30 je potrebno izvesti ukrepe za izgubo teže. V večini primerov simptomi bolezni po zmanjšanju BMI na 20-25 izginejo sami.
Trenutno farmacevtski trg preplavljajo "tablete za prehrano", zasebne ambulante ponujajo različne možnosti operacij, na internetu pa so povsod stroge diete, ki mejijo na tešče. Za veliko večino ljudi vse te metode ne bodo koristne, ampak bodo le še škodovale njihovemu zdravju..
Racionalno izgubo teže je mogoče doseči z rednim upoštevanjem naslednjih pogojev:
- Zavrnitev uporabe alkohola in nikotina (vključno s cigaretami, kadilnimi mešanicami, varojem itd.). Dovoljena je enkratna uporaba močnih alkoholnih pijač, ki ne presega 50 g, največ 2-krat na teden;
- Pravilna prehrana. Ne bi se smeli odreči vsem vrstam hrane in stradati - te dejavnosti so učinkovite le za kratek čas. Za zmanjšanje teže je dovolj, da spremenite svojo prehrano na naslednji način:
- Zavrnite vsako pecivo, vključno s čokolado, piškotki, tortami, pecivom in drugim. Ta hrana je vir hitro prebavljivih ogljikovih hidratov, ki jih telo nima časa uporabljati za svoje potrebe. Posledično se shranijo v maščobnem tkivu po telesu, tudi v notranjih organih (jetra, trebušna slinavka, srce, ožilje itd.);
- Odpravite maščobno hrano: različna živila, kuhana v maslu / margarini; mastna mesa (teletina, jagnjetina, svinjina, govedina); klobase in drugo;
- Dajte prednost beljakovinskim živilom - perutnini in žitom;
- Bodite prepričani, da v prehrano vključite sadje in zelenjavo kot vir rastlinskih vlaknin in črevesnih aktivatorjev.
- Ustrezna vsakodnevna telesna aktivnost je predpogoj za hujšanje. Ta točka ne pomeni, da bi moral človek vsak dan hoditi v telovadnico in telovaditi več ur. Vse, kar je potrebno, je enostavno tek, hitro hoja, plavanje ali telovadba doma. Glavna stvar je pravilnost psihične vaje.
Pri večini bolnikov ta priporočila zadostujejo za postopno znižanje BMI na sprejemljive vrednosti v nekaj letih. Glavna stvar je, da ne odstopate od naštetih načel in se držite opisane sheme. Obnova vašega življenjskega sloga je dovolj težka, zato ljudje pogosto zanemarjajo preproste metode, medtem ko iščejo "čarobno tabletko" ali druga sredstva. Na žalost trenutno ni varnega in učinkovitega zdravila, ki bi zmanjšalo težo brez človeškega napora..
Načela za odpravo drugih vzrokov
Če apneja ni povezana z razvojem debelosti, je treba najti vzrok bolezni in jo poskusiti odpraviti. V večini primerov je to mogoče storiti s posebno terapijo ali manjšimi operacijami..
Različne bolezni imajo svoje značilnosti zdravljenja. Zdravnik za vsakega pacienta posebej določi najbolj optimalen pristop, odvisno od stanja njegovega telesa in vrste dihalnih motenj. Spodaj so splošna načela za odpravo patologij, ki lahko povzročijo apnejo, in značilnosti zdravnikove taktike za različne bolezni.
| Medicinska taktika | Bolezni, ki povzročajo apnejo | Priporočena metoda zdravljenja |
| Kirurško - odprava patologije se izvaja predvsem s kirurškim posegom. | Adenoidne rasti faringealnih tonzil (Adenoidi) | |
| Prisotnost polipov v nosni votlini | ||
| Ukrivljenost nosnega septuma | Rinoseptoplastika - operacija za povrnitev pravilne oblike nosnega septuma in prehodnosti nosnih poti. | |
| Konzervativno - izboljšanje bolnikovega počutja je mogoče doseči s pomočjo zdravil. | Kronični rinitis (vazomotorni, alergični, poklicni itd.) | Zdravljenje te skupine bolezni mora biti celovito. Klasična shema terapije, ne glede na možnost patologije, nujno vključuje naslednje točke:
Po potrebi se splošna priporočila dopolnijo s posebnimi zdravili, ki so potrebna za določenega pacienta. Glavna stvar je doseči nadzor nad boleznijo in ohraniti prehodnost zgornjih dihalnih poti.. |
| Hipotiroidizem | Nadomestno zdravljenje ščitničnih hormonov (L-tiroksin). | |
| Sladkorna bolezen kot dejavnik tveganja za debelost in motnje inervacije mišic žrela | Nadzor krvnega sladkorja lahko dosežemo na tri glavne načine:
| |
| Preveliko odmerjanje drog, zastrupitev z alkoholom / drogami | Načela odpravljanja telesne zastrupitve so naslednja:
|
Zdravljenje "kisikove stradanja"
Z dolgim potekom patologije lahko pomanjkanje zraka ostane v krvi tudi po ustrezni terapiji. Ko se telo "navadi" na določeno koncentracijo plinov v celicah in tkivih, še naprej ohranja pomanjkanje. Zaradi tega ima oseba kljub odlični prehodnosti dihalnih poti še vedno simptome..
Ameriški znanstveniki so za nasičenje telesa s kisikom razvili novo tehniko, imenovano "neinvazivno prezračevanje". Njeno načelo je izjemno preprosto - na obraz se osebi natakne maska ali se na nos postavijo dihalne cevi, po katerih posebna naprava začne dovajati plin pod določenim pritiskom. Ta postopek se izvaja med spanjem in vse zdravljenje apneje poteka doma..
Obstaja le ena pomanjkljivost te metode - cena. Za terapijo je potrebna posebna oprema, ki je potrebna za vsakodnevno uporabo: naprava CPAP ali naprava ViPAP. Njihovi stroški v Rusiji se gibljejo od 40 tisoč do 200 tisoč, pri naročilu z ameriških spletnih mest - polovico cene. Ne more si vsak pacient privoščiti tako drage opreme, kar omejuje njegovo uporabo..
"Prekletstvo Ondine"
V članku je opisano veliko razlogov, ki lahko povzročijo spalno apnejo. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh bolezen lahko pojavi brez razloga. Kako se to zgodi? Majhni otrok ali odrasla oseba ob ozadju popolnega zdravja razvije smrčanje z epizodami zastoja dihanja. Te epizode so lahko bistveno daljše kot pri klasičnem poteku bolezni. V nekaterih primerih se končajo s smrtjo z zadušitvijo..
Temu pravimo Ondinov sindrom prekletstva ali idiopatska hipoventilacija. Zanesljiv vzrok njegovega nastanka za zdaj ni znan. Znanstveniki domnevajo, da je sindrom povezan s prirojeno nerazvitostjo dihalnega središča ali poškodbo živcev, ki so odgovorni za dihalne mišice. Najpogosteje se manifestira pri novorojenčkih ali majhnih otrocih, vendar obstajajo primeri poznega začetka bolezni (v starosti 30-40 let).
Legenda o Undinu. V nemški mitologiji obstaja zgodba o čudoviti morska deklica Undine, ki je živela na obali besnega morja. Vitez, ki je šel mimo njene koče, je bil očaran nad lepoto in petjem deklice. Prisegel ji je svoj jutranji dah, osvojil je srce Ondine in se poročil z njo. Vitez je sčasoma pozabil na svojo ljubezen in našel nov predmet vzdihovanja. Videvši to, je Ondine preklinjal svojega moža in mu odvzel možnost, da bi med spanjem dihal in mu zadrževal le svoj "jutranji dih".
Prekletstvo Ondine je diagnoza izključenosti. Namestite ga lahko šele, ko so izključeni vsi drugi možni vzroki. Prepoznavna značilnost te patologije je odsotnost kakršnih koli simptomov, razen dihanja in smrčanja. Nobena diagnostična metoda ne more potrditi njegove prisotnosti, zato so potrebne laboratorijske in strojne tehnike samo za izključitev drugih vzrokov.
Te bolezni se ni mogoče popolnoma znebiti. V hudih primerih se mora pacient vse življenje boriti za svoj vdih, saj se vsi dihalni gibi izvajajo s trudom volje. Obstoječe metode zdravljenja ne vplivajo na vzrok hipoventilacijskega sindroma in se ne dovolijo znebiti. Edini način ohranjanja dostojne kakovosti življenja takšnih bolnikov so stroji CPAP za terapijo z BiPAP.
Spalna apneja pri otrocih
Načela zdravljenja in diagnoze te bolezni pri otroku se praktično ne razlikujejo od načel odrasle osebe. Vendar imajo vzroki in manifestacije patološkega procesa v mladosti določene značilnosti, ki jih morate vedeti. Tako boste lahko posumili na bolezen prej in začeli pravočasno potrditi diagnozo..
Apneja pri otrocih se redko razvije zaradi tumorskih procesov, lezij živčnega sistema in debelosti. Glede na pogostost pojavljanja so pri mladih bolnikih na prvem mestu naslednji pogoji:
- Vdor tujkov v dihala. Možne so različne možnosti - predmet lahko prehaja iz grla v bronhialno drevo. V tem primeru se diagnoza lahko postavi samo z rentgenskim pregledom;
- Adenoidne rasti (povečanje nazofaringealnih tonzil);
- Anomalije v strukturi dihalnih poti (deformacija septuma, hoanalna atrezija, hipertelorizem itd.) Ali zgornje čeljusti;
- Kronični rinitis, pogosto alergične narave;
- Akromegalija je najredkejša varianta.
Poleg klasičnih simptomov se apneja pri novorojenčkih in majhnih otrocih (do 14 let) manifestira s številnimi dodatnimi motnjami. Vsi so povezani s prehranskim pomanjkanjem tkiva in nenehnim pomanjkanjem zraka. Tej vključujejo:
- Zakasnjena rast in fizični razvoj. Apneja pri novorojenčkih lahko pokaže počasnejše pridobivanje telesne mase kot običajno. Z dolgim potekom patologije so za majhne paciente značilni znaki kratka rast, šibkost mišičnega aparata in hitra utrujenost;
- Zmanjšanje razmišljanja in kognitivnih funkcij. V predšolski dobi se kaže z odvračanjem pozornosti in težav pri učenju veščin branja, štetja, orientacije v času itd. Pri šolarjih lahko bolezen povzroči slabo delovanje in disciplino v razredu;
- Letargija / hiperaktivnost podnevi.
Ločeno skupino bolnikov sestavljajo otroci, rojeni prej, kot je bilo načrtovano. Z rahlim odstopanjem od norme (do 1-2 tedna) otrok morda nima dihalnih motenj. Vendar prezgodnji porod v zgodnejšem času pogosto povzroči apnejo pri nedonošenčkih..
Diagnoza je v tej situaciji le redko težka. Ker otroka ne odpuščajo iz perinatalnega centra, dokler se njegovo stanje ne vrne v normalno stanje, neonatolog pravočasno odkrije obstrukcijo dihalnih poti in jo uspešno zdravi v zdravstveni ustanovi. S poznim "prvencem" patologije ga tudi ni težko zaznati - mati hitro odkrije obdobja pomanjkanja sape, ki se pojavijo med spanjem, in se obrne na pediatra po zdravniško pomoč.
Najboljših 5 napačnih predstav o spalni apneji
Na internetu je veliko člankov, ki opisujejo to težavo. Ne pozabite, da morate ob branju kakršnih koli informacij biti kritični do nje in se najprej posvetovati s svojim zdravnikom. Analiza različnih virov in medicinskih portalov je razkrila najpogostejše napačne predstave avtorjev..
Tukaj je naših top 5 napačnih predstav o spalni apneji:
- Menopavza je dejavnik tveganja za spalno apnejo. Do zdaj znanstveniki niso našli povezave med količino ženskih spolnih hormonov in tonom faringealnih mišic. Ni nobenih raziskav ali kliničnih priporočil, ki bi podprle ta dejavnik tveganja. Sicer bi bil glavni kontingent bolnikov s to boleznijo ženske, starejše od 50 let. Vendar pa je skoraj 90% bolnikov moških, starih 30-40 let;
- SARS lahko povzroči bolezen. Nobena akutna bolezen ne povzroča spalne apneje pri otrocih. Seveda lahko privedejo do težav z nosnim dihanjem, vendar ta kršitev še vedno obstaja podnevi. Ta patologija je posledica kronične dihalne odpovedi, ki traja več kot 2 meseca;
- Mandibularne opornice so učinkovito zdravljenje. Trenutno evropski in domači zdravniki priporočajo zdravljenje spalne apneje brez uporabe zgornjih metod. Ker cepiči ne vplivajo na tonus žrela, ne morejo izboljšati nosnega dihanja ali dela dihalnega centra, njihova uporaba ni upravičena;
- Traheostomija in bariatrična operacija sta dobri metodi zdravljenja bolezni. Traheostomija (ustvarjanje zareza v grlu in vstavljanje epruvete vanjo) ima samo eno indikacijo - grožnjo življenju zaradi popolne blokade zgornjih dihal. Ta metoda se nikoli ne uporablja za zdravljenje sindroma spalne apneje..
Bariatrična kirurgija (za hujšanje) je tudi zadnje sredstvo za debelost in je ne bi smeli pogosto uporabljati. Bolniki z apnejo so večinoma ljudje, ki jih praktično nič ne skrbi. V tem primeru je razmerje med tveganjem in koristjo pri kirurškem posegu nezdružljivo - posledice takšnih operacij so lahko bolnišnična okužba, adhezivna bolezen, stenoza laringeusa itd. Prednost bi morali dati konzervativni terapiji; - Za zdravljenje sindroma apneje se lahko uporabljajo bronhodilatatorji in pomirjevala. Te skupine zdravil se ne uporabljajo v terapiji. Bronhodilatatorji so snovi, ki širijo bronhije in izboljšujejo pretok zraka skozi nižje deli dihal. Ne vplivajo na stanje nosne votline in žrela. Glavne indikacije za njihovo uporabo: bronhialna astma, KOPB, napad bronhospazma. S temi boleznimi je lahko oslabljeno dihanje ne le ponoči, ampak tudi podnevi..
Tudi sedativni farmakološki pripravki ne vplivajo pozitivno na potek bolezni. Nasprotno, nekateri od njih povečajo simptome osrednje apneje in povečajo tveganje za zaplete. To dejstvo je mogoče najti v poglavju "kontraindikacije", potem ko natančno preberete navodila.
| Primeri bronhodilatatorjev | Primeri sedativnih zdravil |
|
|
Pogosta vprašanja
Trenutno znanstveniki priporočajo preštevanje števila "motenj" dihanja med spanjem, na podlagi katerih se določi resnost stanja.
| Število zastajanja diha | Resnost patologije |
| 5-9 | Preprosto |
| 10-19 | Povprečna |
| Več kot 20 | Težka |
Zmanjšanje globine ali pogostosti dihanja, kar vodi do kopičenja ogljikovega dioksida v krvi. Med rutinskim pregledom je precej težko odkriti hipopnejo, zato se ta simptom redko uporablja pri diagnozi..
Da, saj se sprostitev faringealnih mišic začne pojavljati že v fazi zaspanja. V tem primeru je potrebna nadaljnja preiskava, da se ugotovi patologija..
Ta patologija se pojavi s podaljšano odpovedjo dihanja., samo med spanjem. Zato akutna stanja, kot so akutne respiratorne virusne okužbe ali reakcija telesa na cepljenja, ne morejo povzročiti spalne apneje..
Načela terapije se ne razlikujejo od načel odrasle populacije. Glavna stvar je ugotoviti vzrok kršitev, po katerem ga lahko začnete odpraviti in se boriti proti pomanjkanju zraka.
Ta diagnoza postavi na terapevta / pediatra. Vsak pristojni specialist bo lahko posumil na kršitev, imenoval nadaljnji pregled in se po potrebi posvetoval z drugimi strokovnjaki.
Spalna apneja: kako odkriti in kaj storiti z njo?
Povedali vam bomo, zakaj je spalna apneja tako nevarna - prenehanje dihanja med spanjem. In zakaj morate nujno zdraviti apnejo, če imate vi ali vaša družina simptome.
Ljudje pogosto ne jemljejo smrčanja ali se zbujajo sredi noči resno. Vendar je njihov vzrok - apneja v spanju ali zastoj dihanja - zelo nevaren in lahko povzroči resne posledice..
Kaj je spalna apneja?
Apneja je suspenzija dihanja. Pojavlja se lahko v najrazličnejših pogojih. Na primer po hitrem globokem vdihu. Vendar je spalna apneja ločena bolezen..
Bolnikovo dihanje se lahko ustavi do stokrat v eni uri. Če dodate vse sekunde napadov čez noč, lahko dodate do 4 ure spanja brez kisika..
Obstajata dve glavni vrsti spalne apneje:
- Obstruktivno. Zadrževanje diha je povezano z mehanskimi težavami. Starostniki ali ljudje s prekomerno telesno težo trpijo zaradi te bolezni. Njihove dihalne poti postanejo zelo ozke. Kadilci vstopijo v območje tveganja zaradi vnetega nazofarinksa. In ljubitelji alkohola - zaradi preveč sproščenih mišic.
- Osrednji. Deli možganov, odgovorni za dihanje, prenehajo pošiljati signale mišicam. Ta spalna apneja se pojavi po uživanju opiatov, srčnih boleznih in kapi..
Simptomi zastoja dihanja
Glavni znaki bolezni, ki jih lahko opazite, če spite poleg bolne osebe, so glasno smrčanje in občasno prenehanje vdihov. Po desetih sekundah "zatišja" ljudje nenadoma začnejo glasno smrčati in se metati in zaspati.
Medtem ko ste budni, lahko spnite na apnejo v spanju, če pogledate:
- dobro počutje zjutraj. Če imate težave z dihanjem, vas bo glava bolela po prebujanju;
- pomanjkanje živahnosti. Čez dan je človek zaspan, nepazljiv in odsoten, saj ponoči res ni imel počitka;
- postopek zaspanja. Kljub utrujenosti bo težko zaspati;
- spomin in pozornost.
Šibek potek bolezni ne zahteva vedno posredovanja. Vsekakor pa se vsekakor posvetujte z zdravnikom, če glasno smrčanje moti mir ljubljenih. Ali pa je zaspanost čez dan tako močna, da med vožnjo zaspiš.
Kaj se zgodi v telesu med napadom apneje?
V stanju budnosti lahko zavestno zadržujemo 1-2 minute, nato pa po lastni svobodni volji nadaljujemo. Na primer pri plavanju. V sanjah mora telo to težavo rešiti sam..
Med napadom se možganom pošljejo signali, da je raven kisika v krvi prenizka. Kot rezultat, se oseba v trenutku zbudi. Krvni tlak mu močno naraste, zato obstaja nevarnost angine pektoris in možganske kapi. In tkiva s pomanjkanjem kisika postanejo manj dovzetna za inzulin, hormon, ki nadzoruje raven sladkorja. Zato v telesu primanjkuje moči..
Prekinitev dihanja negativno vpliva na vse dele našega telesa. Brez zraka ne moremo živeti več kot deset minut. In dlje kot trajajo napadi spalne apneje, pogosteje ko se pojavijo med počitkom, hujše bodo posledice za bolnika..
Zakaj je apneja v spanju nevarna, če je ne zdravimo
Težko dihanje med spanjem ima številne posledice. Od relativno neškodljivih, kot so suha usta in glavoboli, do invalidnosti in celo smrti zaradi dolgotrajnega zastoja dihal brez prebujanja. Pacient brez zdravljenja tvega zaslužek:
- kronična utrujenost;
- srčna bolezen;
- diabetes mellitus tipa II;
- različne patologije jeter;
- aritmija, angina pektoris in srčno popuščanje;
- hipertenzija;
- bronhialna astma;
- srčni infarkt, možganska kap, možganska krvavitev - ena najhujših posledic stradanja s kisikom in močan dvig tlaka;
- v zelo redkih primerih lahko pride do popolnega zastoja dihal s smrtnim izidom.
Kdo bo pomagal pri diagnozi?
Če vi ali vaši ljubljeni opazite simptome, kot so glasno smrčanje in občasno dihanje med spanjem, je priporočljivo, da se čim prej posvetujete s strokovnjakom. Če zdravnika-somnologa niste videli, se morate obrniti na nevrologa in otolaringologa. Ugotovili bodo lahko in odpravili vzrok apneje.
Bližnji ljudje bodo pomagali izmeriti trajanje pavz pri dihanju. In na splošnem pregledu bodo preverili pritisk in ugotovili stanje srca.
Najbolj pravilne diagnostične metode so polisomnografija, 24-urni EKG in spremljanje srčnega utripa. Spremljajo vse telesne spremembe: dihanje, srčni utrip, živčno aktivnost in električne impulze..
Preprečevanje lahko zmanjša tveganja
Zdravljenje apneje je neposredno povezano z njenim vzrokom. Zato so običajne metode: odstranjevanje zaporov v nosnih prehodih in popravljanje nosnega septuma. Uporabljajo tudi naprave, ki organe ust in grla podpirajo v pravilnem položaju..
Preventiva sovpada z najlažjo obliko terapije. Treba je priti do zdravega načina življenja, zmanjšati težo na normalno, prenehati z uživanjem alkohola in tobaka. Trening mišic grla bo pomagal: igranje pihal na glasbila ali petje. Navada spanja na vaši strani močno zmanjša simptome in olajša dihanje. In seveda boste morali pravočasno zdraviti vse bolezni ENT..
Vzroki zastoja dihanja, ko zaspite
Zdrav spanec pomaga človeku obnoviti moč, potrebno je ohraniti vitalnost telesa. Vendar se pogosto pojavljajo motnje v nočnem počitku, ena od njih je zaustavitev dihanja, ko zaspimo. To je resna težava, ki lahko povzroči močan strah in paniko. Različne bolezni in psihološke motnje lahko privedejo do njenega pojava. Pomembno je, da pravočasno ugotovite vzrok motnje in jo odpravite, da se izognete zapletom..
Znaki odpovedi dihanja
Motnje v delovanju dihal, centralnega živčnega sistema in drugih organov lahko privedejo do dejstva, da se dihanje ustavi, ko zaspimo. V tem primeru oseba doživi zelo neprijetne občutke. V nekaterih primerih pacienti po napadu preprosto ne morejo spati, saj se bojijo umiranja. O pojavu te težave lahko govorite, če obstajajo taki znaki:
- občutek grudice v grlu, je nemogoče pogoltniti;
- stiskanje glasilk, sposobnost izgovarjanja besed izgine;
- počasen srčni utrip ali močno povečanje srčnega utripa;
- motnost zavesti;
- slabost in omotica;
- odrevenelost okončin, mravljinčenje v njih;
- modra razbarvanost kože;
- mrzlica in potenje, ki jih nenadoma nadomeščata;
- panični strah, tesnoba.
Ko človeku še ni uspelo pasti v globok spanec, lahko razume, da bo kmalu prišel napad asfiksije. To dokazuje strmo povečanje srčnega utripa, žile v vratu in templjih nabreknejo, dihanje postane globoko in hitro, nastajajo čedalje večje vznemirjenje, misli se zmedejo in zavest se počasi motnja.
Ko se pojavijo prvi simptomi, morate vstati iz postelje, zasedeti sedeč in se prepričati, da pokličete pomoč.
Glavni vzroki zadušitve
Različne bolezni in motnje lahko povzročijo motnje dihalnega centra. Vendar pa obstajata dva dejavnika, ki sta najpogostejša povzročitelja zadušitve pri zaspanju. To sta obstruktivna spalna apneja in sindrom hiperventilacije (HVS). Poglejmo jih podrobneje, da bomo razumeli, kateri procesi v telesu sprožijo neuspeh oskrbe s kisikom..
Sindrom obstruktivne spalne apneje (OSA)
Obstruktivna apneja v spanju se pojavi, ko se mišice v dihalnih poteh preveč sprostijo in razkorak med njimi postane kritično ozek ali se popolnoma zapre..
K takšni bolezni lahko vodijo različni dejavniki:
- zloraba alkohola in kajenje;
- prekomerna teža;
- fiziološke značilnosti strukture dihalnih poti;
- deviacijski nosni septum;
- menopavza pri ženskah;
- starejša starost;
- diabetes;
- pogosta uporaba pomirjeval in uspavalnih tablet.
OSAS se manifestira predvsem ponoči, ko mišice nehote izgubijo tonus, lahko pa tudi moti med plitvim spanjem. Zadrževanje diha traja od nekaj sekund do 3 minute ali več.
Ko je v krvi zelo malo kisika, možgani vklopijo zaščitno reakcijo - prebujanje. Po ponovni vzpostavitvi dihalne funkcije nekaj časa opazimo njeno nestabilnost, vdih in izdih sta kaotična, neenakomerna.
Apneo je treba zdraviti z zdravili, aparaturno terapijo ali operativnim posegom, če pustite, da se težava potegne, je možna smrt zaradi asfiksije.
Hiperventilacijski sindrom (HVS)
Hiperventilacijski sindrom je najpogostejša oblika vegetativno-vaskularne distonije (VVD). Najpogosteje se tople vode razvijejo v ozadju paničnega napada ali anksiozne motnje.
Pojav zadušitve je tesno povezan s psihološkimi težavami, saj je dihanje edina funkcija telesa, ki jo nadzorujejo tako somatski kot avtonomni živčni sistem..
Neuspehe spremljajo takšni dodatni simptomi:
- mrzlica in potenje;
- bolečina v prsnem košu;
- slabost in omotica;
- zavračanje resničnosti okoliškega sveta;
- strah pred smrtjo;
- strah pred zmešanjem;
- nenadne spremembe v občutkih naleta toplote in mraza.
Vzroke in zdravljenje sanitarne vode določa le psihiater. Značilno je, da bolniki, ki trpijo zaradi motnje, ne opazujejo nobenih odstopanj v telesnem zdravju od norme. Napadi astme se najpogosteje pojavijo na ozadju močnega stresa, sčasoma pa se lahko manifestirajo brez očitne pomoči.
Če se želite spoprijeti z težavami z dihanjem, napadi panike in neupravičeno tesnobo, morate resno delati na sebi in brez strokovnjaka bo to težko storiti..
Drugi razlogi
Obstaja vrsta patologij, ki lahko tudi zaspijo nenadno poslabšajo delovanje dihal. Vse bolezni so za človeško življenje precej nevarne, zato je pomembno, da jih diagnosticiramo pravočasno in začnemo z zdravljenjem. Prav tako morate vedeti, kako bolniku zagotoviti prvo pomoč, da se prepreči zadušitev..
Podrobneje razmislimo, kakšne težave vodijo do zadušitve in kaj storiti, če vas ta težava preseneti:
| Kršitev | Mehanizem razvoja zadušitve | Prva pomoč |
| Bronhialna astma | Zadušitev se pojavi zaradi otekanja dihal in motene izmenjave plinov, nastane zaradi stika z alergeni. | Pacientu omogočimo, da se usede, zagotovimo dotok svežega zraka, mu postavimo grelno ploščico za noge, damo "Euphyllin". |
| Alergijski edem larinksa | Ob prisotnosti osebne nestrpnosti za določene snovi (alergene) se lahko razvije močan edem larinksa, pri katerem se dihalni lumen popolnoma zapre in pride do zadušitve. | Bolnika dvignemo iz postelje, se usedemo, damo raztopino kalcijevega klorida ali katero koli antihistaminsko zdravilo (Diazolin, Difenhidramin itd.). |
| Odpoved srca | Če je funkcija črpanja krvi s srčno mišico pri osebi v položaju za naslon oslabljena, lahko nastane stagnacija v pljučih, kar vodi do zastoja dihanja. | Pacienta prisilimo, da vzame pokončen položaj, lahko ga sedite na posteljo in mu položite blazine pod hrbet, dajte validol ali nitroglicerin, naredite vročo kopel za noge ali na gorčico nataknite gorčične ometi, tako da kri teče od zgornjega telesa do spodnjega. |
| Difterija | Bolezen lahko povzroči blokado lumena dihalnih poti z vlaknastim filmom, kar vodi do zadušitve. | Pacient se udobno usede na posteljo, naredimo grelno kopel za noge, ki bo poskrbela za nalet krvi v spodnji del telesa od zgoraj. |
| Vnetne nalezljive bolezni (faringitis, laringitis itd.) | Takšne patologije najpogosteje vodijo do zadušitve pri otrocih, saj imajo zelo ozke dihalne poti. Otekanje in vnetje sluznice lahko omeji dihanje in povzroči napad zadušitve. | Bolnika dvignemo iz postelje, se usedemo, umirimo, to naj bi pomagalo, saj dihalne mišice veliko lažje delujejo v pokončnem položaju. |
| Spalna paraliza | Motnja se kaže v trenutku, ko možgani telesu ne dajejo signala za ukrepanje, medtem ko je oseba budna, vendar se ne more pogovarjati ali premikati, včasih se lahko ob ozadju takšne motnje razvijejo halucinacije. | Bolnika je treba popolnoma prebuditi, lahne klofute po obrazu bodo pomagale, da ga izvleče iz stanja ohromelosti, lahko ga tudi poškropite z vodo, po tem pa je treba osebo pomiriti in razložiti, da je z njim vse v redu. |
V nobenem primeru ne smete zanemariti začasnih postankov med zaspanjem. Zadušitev lahko kaže na resne okvare pri delu srčne mišice, dihal in živčnega sistema. Le zdravnik lahko natančno ugotovi, kaj je vzrok tega stanja. Upoštevajte, da se boste morda morali posvetovati z več strokovnjaki hkrati..
Somnologi se ukvarjajo s poglobljeno in celovito preučitvijo težav s spanjem, pomagajo lahko tudi otolaringolog, zobozdravnik, imunolog, alergolog in psihiater..
Če želite ugotoviti, kaj je privedlo do asfiksije, morate izvesti številne takšne diagnostične postopke:
- zbiranje anamneze iz pacientovih besed, njegov podroben pregled;
- laboratorijski testi analiz fekalija, urina, krvi in sputuma iz pljuč;
- alergijski testi;
- radiografija pljuč;
- računalniška tomografija pljuč in bronhijev;
- bronhoskopija;
- torakoskopija;
- elektrokardiogram;
- polismonografija.
Po opravljenih vseh raziskavah obiskovani zdravnik postavi diagnozo. Pacientu se lahko predpiše zdravljenje z zdravili za srčne patologije, vnetne procese in alergijske reakcije. Za odpravo apneje lahko uporabimo aparatično terapijo, katere bistvo je redno dovajanje zraka med spanjem.
HVS se odpravi z rednimi obiski psihiatra, avto-treningom, včasih se predpišejo zdravila za lajšanje prekomerne razdražljivosti živčnega sistema.
Nevarnost kršitve
Če se zdravljenja zastoja dihal ne lotite pravočasno, lahko dobite resne zaplete tega stanja. Poleg tega, da se bodo bolezni, ki so povzročile kršitev, hitro razvijale, je možno, da se lahko pridružijo tudi druge patologije.
Brez pravočasne usposobljene pomoči se pacient srečuje z naslednjimi težavami:
- motnje spanja;
- zmanjšana sposobnost za delo podnevi;
- razvoj možganske stradanje kisika;
- zmanjšana koncentracija pozornosti;
- apatija, depresija;
- smrt zaradi zadušitve.
Izdelava zaključkov
Če vam dihanje zaspi, ko zaspite, morate takoj opraviti popoln pregled. Takšna kršitev se ne pojavi sama, izzovejo jo različne telesne in psihične motnje..
Mnoge bolezni, ki povzročajo asfiksijo, so smrtonosne, zato jih je pomembno pravočasno odkriti in odpraviti. To motnjo je treba obravnavati zelo odgovorno, pomagala bo pri ohranjanju zdravja in celo življenja..
Katere bolezni povzročajo zastoj dihanja med spanjem
Delna ali popolna prekinitev dihanja med spanjem straši nenadoma. Oseba postane nemočna, ne more se zbuditi. Pomanjkanje zraka vas zadiha, začne se panika, pojavijo se nelagodje v vratu in grlu. Ljudje, ki so doživeli nočno zadušitev, se zbudijo iz dejstva, da ne morejo dihati in se bojijo zadušitve. Obstaja občutek, da se nekdo zaduši ponoči, pritiska na grlo, prsni koš.
Nočno zadušitev se pojavi zaradi nizkega kisika v telesu in presežka ogljikovega dioksida v krvi. To stanje se kaže s kratko sapo, mišično napetostjo, ostrim krčem v grlu, bledico kože. S podaljšanim napadom pacient razvije hladen znoj, koža postane modra. Normalno dihanje je fiziološka človeška potreba. Sistematični nočni napadi težav s signalom zadušitve. Kratko sapo in pomanjkanje zraka med spanjem se pojavita zaradi pomanjkanja kisika v krvi in patoloških reakcij v telesu.
En napad lahko povzroči veliko telesno aktivnost ali hud stres.
Če se dihanje občasno ustavi, ni dovolj zraka, da bi se obrnili na strokovnjake. Zadušitev v sanjah kaže na prisotnost bolezni pljuč, dihal, srčnega sistema.
Če se ponoči zadušite, poiščite strokovnjaka.
Zadušitve simptomi
Človek ne more popolnoma vdihniti.
- Za prvo fazo asfiksije je značilna povečana aktivnost dihalnega centra. Povečata se pogostost in globina dihanja, dvigne se krvni tlak, srce se pogosteje krči, omotično.
- V drugi fazi dihanje postane redko, srčno krčenje se upočasni, prsti in prsti, ustnice in konica nosa postanejo modri.
- V tretji fazi deluje dihalni center. Zadrževanje diha med spanjem traja od nekaj sekund do 2-3 minute. Refleksi zbledijo, pritisk se zmanjša, lahko se pojavijo krči, hiperkinetični sindrom (nehoteno gibanje mišic).
- Med četrto fazo opazimo močne motnje ritma - redki kratki ali globoki gibi pri dihanju, konvulzivno intenzivirani vdihi in redki vdihi.
Tako bolniki opisujejo svoje stanje: "Ponoči se zadušim, ne morem se zbuditi, bojim se zadušitve. Zdi se, da sem pozabil dihati v spanju in se norim." Nekateri pravijo: »Dihanje med spanjem preneha, obstajajo resnični občutki, da jih kdo zadavi. Ne vem, kaj naj storim, ponoči se zbudim iz strahu pred smrtjo in se ne morem premakniti, pokličem pomoč ".
Diagnostika
Predhodna diagnoza se postavi po pregledu na podlagi pritožb, ugotovljenih sindromov. Zdravnik preučuje dejavnike, ki bi lahko med spanjem privedli do zastoja dihanja.
Za razjasnitev diagnoze določite:
- Analize, alergijski test, spirografija;
- Ciklometrija (določa največjo hitrost ekspiratornega pretoka);
- Rentgenski žarki (zazna žarišča zbijanja, spremembe v pljučnem tkivu);
- Tomografija (za pregled pljuč in bronhijev);
- Bronhoskopija (za diagnosticiranje bronhijev glede prisotnosti tujkov, tumorjev);
- Torakoskopija (pregled prsnega koša od znotraj);
- EKG (za določitev stanja srca);
- Polisomnografija (za oceno delovanja telesa med spanjem).
Vzroki zastoja dihanja med spanjem
Včasih lahko napade zadušitve ponoči opazimo pri zdravih ljudeh zaradi živčne napetosti; zastrupitev z zdravili, ki zavirajo dihanje in motijo delovanje dihalnih mišic; cvetni prah sobnih rastlin, ki je povzročil alergije.
Za razliko od patološke asfiksije se po takih napadih recidivi ne pojavijo.
Toda pogosteje so vzroki zastoja dihanja med spanjem reakcije, ki se pojavijo v telesu pod vplivom patogenega dejavnika:
- Nalezljivi in vnetni procesi;
- Vaskularne možganske krize;
- Tumorski procesi;
- Akutno srčno popuščanje
- Motnje živčnega sistema;
- Patologija srca in pljuč.
Mnogi ljudje prenehajo dihati, ko zaspijo. Nekaj sekund ni dovolj zraka in dihanje se obnovi sam. S tem pogojem se lahko pojavi sindrom pričakovane življenjske dobe. Človek se boji zaspati, da ne bi umrl zaradi zadušitve.
Najpogostejše bolezni, ki povzročajo težave z dihanjem med spanjem
- Šimkevič V.M., Dogel A.S., Tarkhanov, Ostrovsky V. M. Heart // Enciklopedični slovar Brockhaus in Efron: v 86 zvezkih (82 zvezkov in 4 dodatni). - SPb., 1890-1907gg.
- Nikolin KM Sindrom apneje v spanju (predavanje za zdravnike). - Sankt Peterburg, 2005. - 08 s.
- Pustozerov V.G., Žulev N. M. Sodobne metode diagnoze in zdravljenja motenj spanja: vadnica. - Sankt Peterburg: SPbMAPO, 2002. - 5 s.
- Nočno zadušitev se pojavi nepričakovano, dezorijentira prebujeno osebo in kaže na prisotnost določenih bolezni.
Prva pomoč pri zadušitvi
Vedno pokličite zdravnika.
Za odpravo panike je potrebno umiriti bolnika. Pomagajte se usesti, zagotoviti svež zrak.
Z napadom bronhialne astme, ko se dihanje med spanjem ustavi, je priporočljivo, da se gorčični ometi položijo na prsni koš, dajo ogrevalne blazinice na noge, dajo bolniku Euphilin.
Če je dihanje med spanjem moteno zaradi alergijskega edema larinksa, je treba vzeti raztopino kalcijevega klorida in kateri koli antihistaminik, ki je doma (difenhidramin, Fenkarol, Klarotadin, Diazolin).
S sindromom srčnega popuščanja je treba bolniku dati polovico sedeč položaj, mu dati nitroglicerin ali validol, narediti toplo kopel za stopala, naneti gorčične ometi na teleta, prilagoditi pritisk.
Z davico se dihanje med spanjem pri odraslih in otrocih pojavi zaradi blokade lumena dihalnih poti s fibrinoznim filmom. Bolniku je treba dati sedeč položaj, ogreti noge.
Zmerni napadi zadušitve v grlu se pojavijo pri otrocih z angino, faringitisom. Otroka je treba prebuditi in pomiriti. V pokončnem položaju je delo mišic, ki sodelujejo pri dihanju, olajšano.
Če človek v sanjah ne diha, ga je potrebno zbuditi, mu pomagati, da zavzame pokončen položaj, mu omogoči, da diha skozi nos. Nosečnice se lahko v sanjah zadušijo pozneje, ko plod pritiska na diafragmo. Noseča ženska lahko občuti močno zasoplost. Če je v sanjah prišlo do napada zadušitve, morate odpreti okno in postaviti žensko na stol. Priporočljivo je imeti inhalator kisika doma.
Ne daj pijače. Grlo in grlo sta tesna. Požirek vode lahko izzove še en napad zadušitve. Pazite, da bolnik ne potopi jezika.
Pazite, da bolnik ne potopi jezika. Sorodniki se morajo zavedati bolezni in imeti pri roki zdravila, ki jim bodo pomagala.
Dihanje se lahko ustavi v primeru prevelikega odmerjanja drog, zastrupitve s plinom, depresije, presnovnih motenj. Če se ponoči zbudite od zadušitve v spanju, se obrnite na strokovnjaka. V vsakem primeru je predpisano drugačno zdravljenje. Bodite pozorni na svoje zdravje. Motnje spanja bodo pomagale somnologu. V večini primerov je mogoče preprečiti razvoj bolezni, povezanih s spanjem.
Seznam rabljene literature: