Priprava in zbiranje materiala za dnevno analizo urina

Laboratorijske raziskave so v medicini še posebej priljubljene in so bogate z informacijami. Taka metoda pregleda kot vsakodnevna analiza urina se pogosto uporablja. Ta analiza lahko pomaga pri preučevanju delovanja ledvic, pa tudi pri preverjanju količine snovi, ki se izločijo iz telesa čez dan.

Kaj je dnevni test urina in zakaj se zbira

Neposredno pred raziskavo se urin zbere v eni veliki posodi čez dan (24 ur). Dnevna diureza se opravi v kateri koli starosti, vključno z novorojenčki. Dešifriranje te vrste analize vam omogoča, da določite številne patološke procese v telesu..

Glede na starost, spol in življenjski slog se količina urina, ki se izloči čez dan, giblje od 1 do 2 litra. Sestavni deli, ki določajo sestavo urina:

  • voda (približno 97%);
  • ksantin, indikan in kreatinin;
  • kalij, natrij, magnezij, fosfor, pa tudi sledi kalcija;
  • sečna kislina in njene spojine;
  • fosfati, sulfati in kloridi.

Takšna analiza se izvaja predvsem za preverjanje delovanja ledvic in za nadzor nad količino aktivnih snovi, kar omogoča ugotavljanje razvoja diabetesa mellitusa, uroloških bolezni in spremljanje poteka nosečnosti pri ženskah..

Stopnja dnevnega odvajanja urina

Laboratorijski pomočniki, ki opravijo splošni urinski test, poznajo vse standardne kazalnike. Na koncu analize se iz laboratorija pošlje izpolnjen obrazec lečečemu zdravniku, ki mu je napisal sestanek za njegovo izvedbo. Ta obrazec navaja norme snovi v urinu zdrave osebe in resnično število določenega pacienta.

Sklep o stanju organa je odvisen od ocene naslednjih glavnih kazalcev:

  • skupni volumen urina v 24 urah. Zdrava ženska sprosti 1 - 1,6 litra na dan, moški - od 1 do 2 litra, otroci pa ne smejo presegati 1 litra na dan;
  • indikator glukoze pri dajanju urina za sladkor ne sme biti višji od 1,6 mmol / dan;
  • kreatinin je normalen za moške v območju 7-18 mmol / dan, za ženske - 5,3-16 mmol / dan;
  • beljakovine: sproščanje beljakovin je normalno - 0,08-0,24 g / dan, njegova koncentracija - od 0 do 0,014 g / dan;
  • sečnina je prisotna s hitrostjo 250-570 mmol / dan;
  • oksalati - pri ženskah - 228-626 µmol / dan ali 20-54 mg / dan; pri moških - 228-683 µmol / dan ali 20-60 mg / dan;
  • hemoglabin mora biti odsoten;
  • urobilinogen - ne presega 10 μmol;
  • barva, gostota in prosojnost;
  • pH urina kaže na spremembo pH v krvi.

Kako se pripraviti na test

Pomembno je, da se ustrezno pripravite, da znatno zmanjšate tveganje za napačne odčitke. Zdravnik pove, kako opraviti pripravo med posvetovanjem in da napotnico za analizo. 2-3 dni pred dostavo materiala je treba izpolniti osnovne zahteve:

  • vzdrževati higieno zunanjih spolnih organov v obdobju zbiranja;
  • na predvečer študije iz prehrane odstranite živila, ki prispevajo k obarvanju urina: pesa, svetle jagode, korenje;
  • omejite uporabo začinjene, maščobne, slane in zelo sladke hrane;
  • ves dan bi morali vzdrževati normalen režim pitja;
  • nehajte uporabljati kemikalij.

V primeru, da je jemanje zdravil ključnega pomena, jih ne smete preklicati. Če želite popraviti pravilnost parametrov, obvestite laboratorijskega sodelavca, ki bo opravil laboratorijski test, seznam zdravil in njihovo odmerjanje.

Pravila za zbiranje urina za raziskave

Značilnost te vrste pregleda je zbiranje vsega urina v 24 urah, zato za ta dan ne priporočamo načrtovanja izletov ali drugih dogodkov..

Preprosta pravila, kako pravilno zbrati dnevni urin za analizo:

  1. Prvi korak je priprava sterilne posušene posode za 2 ali 3 litre s širokim vratom in tesnim pokrovom ali pa kupite specializirano 2,7-litrsko plastično posodo iz verige lekarn.
  2. Zapišite čas začetka zbiranja gradiva, da bo dan minil Če prvič odvzamete urin ob 7. uri zjutraj, je treba zadnji dan vzeti zadnji obrok ob 7. uri zjutraj..
  3. Intimne organe umijte brez uporabe izdelkov z dodanimi dišavami. Možno je uporabiti šibko raztopino kalijevega permanganata ali furacilina.
  4. Začetni del urina zjutraj, po spanju se ne zbira, ampak se čas zabeleži.
  5. Urin naj bo v suhi in čisti majhni posodi in takoj izlijte urin v glavno posodo in tesno zaprite.
  6. Shranjujte posodo z vsem urinom na spodnji polici hladilnika, razen zamrzovanja, in poskrbite, da je pokrov zaprt čim tesneje..
  7. Na dan analize, po zadnjem odvzemu urina, je treba celotno vsebino glavne posode skrbno premešati in v posebno posodo vliti 150-200 gramov.

Pred začetkom raziskave morate zdravnika vprašati, koliko urina morate vzeti za analizo. Včasih zdravnik priporoči, da prinesete celo veliko posodo, da ugotovi, koliko tekočine se sprosti v štiriindvajsetih urah..

Kontraindikacije

V življenju moških in žensk obstajajo dnevi, ko takšne analize ni mogoče vzeti..

Za zbiranje urina ni priporočljivo v naslednjih primerih:

  • po seksu, saj bo gradivo za raziskave vsebovalo povečano vsebnost beljakovin;
  • ženske med menstruacijo;
  • pitje alkohola in kave dan prej je kontraindicirano. Kemična sestava urina ne bo ustrezala kemijskim procesom v telesu, kar bo izkrivilo rezultate analize;
  • po povečanem fizičnem naporu in pod stresom, saj bo v preskusni tekočini več beljakovin in to ne bo pravi fiziološki pokazatelj;
  • strogo je prepovedano hranjenje urina pri sobni temperaturi.

Med odvzemom analize nekateri pacienti prinesejo v laboratorij majhno količino zbranega urina, ki stoji v sobi en dan. Prepričani so, da je vsak dan takšen urin. Ta položaj je radoveden in globoko zmoten..

Izpolnitev vseh osnovnih zahtev za pripravo, zbiranje in shranjevanje urina bo rezultat vsakodnevne analize čim bolj zanesljiv in bo pomagal pravilno diagnosticirati kakršno koli bolezen.

Dnevna diureza. Stopnja, kako se spreminja, kako šteti pri odraslih in otrocih

Če sumite na sladkorno bolezen, edem, srčno popuščanje, nosečnicam zdravniki predpišejo analizo dnevnega odvajanja urina, katerega hitrost govori veliko. Označuje svobodo pred vsaj eno in pol ducatom različnih bolezni in dobro funkcionalno stanje solne bilance..

Kaj je vsakodnevna diureza

Vsak živi organizem je odprt sistem, v katerem neprestano poteka proces nadomeščanja materije - torej je tok snovi, zaprt v mejah telesa. Različni elementi se zamenjajo z različnimi hitrostmi, vendar se sčasoma vsi posodabljajo. Energija in snov v živalih se oskrbuje s hrano, glavni reagent in topilo pa sta predmet izmenjave med pitjem in asimilacijo vode iz hrane.

Med prebavo se koristne sestavine hrane asimilirajo, vključijo v sestavo celic, njihovi porabljeni elementi pa se odstranijo v kri. Ta izmenjalni krog se konča v ledvicah, ki odstranijo presnovne produkte, raztopljene v vodi, in ustvarjajo urin. V nasprotnem primeru se škodljivi presnovni produkti kopičijo v krvi in ​​vodijo v zastrupitev telesa..

Postopek tvorbe in izločanja urina imenujemo diureza. Da bi jo količinsko ocenili, je običajno preučevati diurezo na dan. Za natančnejšo analizo številnih bolezni obstajajo manjše stopnjevanje - podnevi in ​​ponoči; urno odvajanje urina.

Običajno mora količina tekočine, ki jo pijete, ustrezati količini, ki jo izločite, vendar pride do izgube vode z znojem in dihanjem, zato je lahko količina urina za 300 ml manjša od količine vode, ki jo pijete (vključuje vodo juhe in žitaric). V nasprotnem primeru pride do zastajanja vode v telesu in edema..

Tabela kazalnikov dnevnega odvajanja urina v normi za različne starosti, moške in ženske (ml / dan)

1-2 dni3-10 dni10-60 dni2 meseca - 1 leto1-3 let3-5 let5-8 let8-14 letOdrasli moškiOdrasle ženske
30–60100-300250-450400-500500-600600-700650-1000800-1400800-1800600-1600

Oba spola, starejša od 60 let: od 2400 do 2500 ml / dan

Simptomi povečanega dnevnega izločanja urina

Dnevna hitrost izločanja urina določa stanje telesa. Na splošno je na ta vidik življenja redko pozoren. Če pa obstajajo glavoboli, jutranja utrujenost, mišična oslabelost - čas je, da podrobneje pogledamo, koliko urina izloči telo..

Tudi če običajno porabijo veliko vode, v odgovor pa se poveča količina urina, morate vedeti, da se voda izloča skozi ledvice z ioni Na, K, Ca, Cl, kar pomeni, da se začne pomanjkanje soli, kar je kršitev vodno-solnega ravnovesja. To vpliva na vse organe, živčni sistem pa je najbolj občutljiv - že samo izvajanje živčnega impulza potrebuje ravnovesje ionov.

Te bolezni lahko izzovejo odstopanje od norme dnevnega odvajanja urina v večji smeri

Poliurija je presežek dnevnega odvajanja urina nad 2 litra, vsako uriniranje pa ustvari velike dele urina. Urin je običajno lahek. (Pri otrocih velja, da je poliurija dvakrat večja od starostne norme).

Če se ti simptomi pojavijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Nekaj ​​dni lahko neodvisno izmerite količino izločenega urina na dan. Če dnevna količina urina stalno presega normo, je treba videti zdravnika.

Razlogi za povečanje dnevnega odvajanja urina

Vzroki za poliurijo so zelo raznoliki, od navad do resnih bolezni. Dnevna stopnja diureze se krši z običajno uporabo odvečne tekočine. Včasih je takšno uživanje posledica duševnih motenj. Upoštevati je treba bolnikovo telesno težo in telesno aktivnost.

Tabela dnevnih potreb po vodi:

Utež 50 kg 60 kg 70 kg 80 kg 90 kg 100 kg
Nizka telesna aktivnost1,55 l1,85 l2,20 l2,50 l2,80 l3,10 l
Zmerna telesna aktivnost2,00 l2,30 l2,55 l2,95 l3,30 l3,60 l
Visoka telesna aktivnost2,30 l2,65 l3,00 l3,30 l3,60 l3,90 l

Uporaba vode po teh standardih ne bo vplivala na izločanje urina.

Učinek poliurije opazimo z uporabo velikih količin soli, kumaric, prekajene hrane, kar vodi do polidipsije - povečane žeje. Te dejavnike je treba uravnavati s prehrano in vnosom vode. Upoštevati je treba jemanje diuretikov, zlasti pri hipertenziji. Tukaj ne morete spremeniti situacije sami, potrebujete posvetovanje z zdravnikom.

Dnevna stopnja diureze je pri mnogih boleznih kršena proti poliuriji:

  • jetrna bolezen, ki jo spremljajo suha usta in nezadržna žeja;
  • dedna bolezen hematoza, ki deluje skozi jetra (kopičenje železa v telesu in njegove usedline v jetrih vodijo do poliurije in diabetesa);
  • tudi dedna bolezen ledvično tubularna acidoza, kar vodi v znižanje pH krvi (zakisanje) in kompenzacijsko reakcijo ledvic, ki izloča vodo s presežkom kisline.

Bolezni sečnega sistema:

  • de Toni-Debre-Fanconijev sindrom, pri katerem ledvice slabo reabsorbirajo (vrnejo se v krvni obtok) aminokisline, glukozo, fosfate in bikarbonate, zadnja dva sta regulatorja krvnega pH, bolezen kot avtosomno recesivno dedna, zato jo je mogoče pridobiti po zastrupitvi;
  • Fanconijeva nefronofthisis je dedna bolezen, ki vodi do degeneracije ledvičnega tkiva in kronične odpovedi ledvic;
  • pielonefritis;
  • okužbe sečnic in sečnice, intersticijski cistitis dopolni sliko. Obstaja tudi nevarna faza akutne odpovedi ledvic - akutna odpoved ledvic v obliki poliurije. Po tej fazi bolezen preide v hudo kronično obliko..

Bolezni endokrinega sistema:

  1. Burnetov sindrom (hiperparatiroidizem). Prekomerna proizvodnja obščitničnega hormona poveča raven kalcija v krvi, kar povzroča motnje ledvic in kosti. Ženske zbolijo trikrat pogosteje kot moški. Bolezen se manifestira v starosti 25-50 let.
  2. Sladkorna bolezen. Poliurija je povezana s presežno glukozo v krvi. Izločanje ledvic zahteva velike izgube vode. Dedne manifestacije v intervalu 3-20 let, pridobljene z dedno nagnjenostjo - od 45-50 let.
  3. Diabetes insipidus je povezan s kršitvijo hipotalamično-hipofiznega sistema in prenehanjem proizvodnje antidiuretičnega hormona (po poškodbah glave, encefalitisu, jemanju določenih zdravil, pri možganskih tumorjih). Dnevna količina urina do 20 l.
  4. Sheehanov sindrom se razvije zaradi težkega poroda, pri katerem množična krvavitev vodi do hipotenzije in smrti nevroendokrinih celic. Eden od znakov je pomanjkanje mleka pri ženski, vzporedno pa se razvije tudi poliurija.

Vse endokrine bolezni potrebujejo hormonsko nadomestno zdravljenje.

Sindrom izgube cerebralne soli (CSW), ki se pojavi, ko so možgani poškodovani (encefalitis, poliomielitis, krvavitve, trdovratne migrene), se nekoliko odmakne. Z njim se poveča količina natriuretičnih peptidov in poveča se izločanje Na z ledvicami..

Večina bolezni s kemično naravo pojava poliurije se bodisi manifestira v določeni starostni skupini, bodisi ima v anamnezi številne jasne kazalnike, vse do pričakovanja povečanja dnevnega odvajanja urina, še preden se začne, kar omogoča hitro zaustavitev nevarnosti.

Motnje cirkulacije. To je srčno popuščanje, kar vodi v zmanjšan pretok krvi in ​​zadrževanje tekočine v telesu v obliki edema. Ledvice preprečujejo strjevanje krvi s povečanjem nastajanja urina in skupaj s presnovki odstranijo veliko vode.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije je povečanje srčnega utripa pri spreminjanju položaja telesa iz navpičnega v vodoravnega. Šteje se za vegetativno nevrozo. Spremlja ga povečanje dnevnega izločanja urina.

Dnevna stopnja diureze se med nosečnostjo spreminja: v prvem trimesečju zaradi prestrukturiranja hormonske sfere, v zadnjem - zaradi pritiska ploda na notranje organe. Diureza narašča.

Indikacije za preučevanje vsakodnevne diureze

S stalnim vidnim povečanjem dnevne proizvodnje urina, ki ga spremljajo glavoboli in jutranja utrujenost, se morate posvetovati z zdravnikom. Dejansko poleg bolezni, ki povzročajo poliurijo, povečanje vsakodnevnega izločanja urina postopoma vodi do resnih posledic..

Stopnje so: dehidracija; zastrupitev s presnovnimi produkti; motnost zavesti; proteinurija (beljakovine v urinu); komo; mejne duševne motnje in posledično kronična odpoved ledvic.

Če sumite na poliurijo, pregled predpiše terapevt. Prva faza je analiza za dnevno diurezo. Zdravnik lahko razširi, glede na anamnezo, zahtevo po kemični sestavi urina in krvi ter za vodno ravnovesje. Na podlagi rezultatov se bolnik napoti k endokrinologu ali nefrologu / urologu.

Kako se določi dnevno izločanje urina

Analiza dnevnega odvajanja urina je precej preprosta. Urin zberite v 24 urah v eni posodi, ki jo hranite v hladilniku. Če je potrebno določiti vodno bilanco, pacient beleži količine prejete tekočine čez dan (juhe vsebujejo 75% vode, drugo - 50%, tabelo vsebnosti vode zagotovi zdravnik). Razlika med tem, kar pijete, in tem, kar pijete, kaže na vodno ravnovesje..

Priprava na analizo dnevnega odvajanja urina

Da bodo rezultati analize ustrezali resničnosti, morate natančno opraviti vse faze priprave. Na dan analize je priporočljivo biti doma, da ne bi motili običajne hitrosti uriniranja in ne opravljali dela, povezanega z velikimi izdatki fizične energije. Priporočljivo je, da se izognete stresu.

Tri dni pred analizo prenehajte jemati kakršna koli diuretična zdravila in hrano (lubenice, pomaranče, kavo, močan čaj, začimbe, čokolado), pa tudi hrano, ki povzroča polidipsijo: ocvrto, prekajeno, nasoljeno. Ker je v analizi določena barva urina, ne morete jesti barvil - pese, korenja. Ne dajajte urina med menstruacijo in po seksu.

Čeprav lahko odvzem urina začnemo kadarkoli, je najbolje, da ga opravimo kot v bolnišnici - od 7. ure zjutraj. Ob 6. uri zjutraj urinirajo. Ta del se ne uporablja. Urin od naslednjega uriniranja poberite v posodo ali vrečko z urinom in nato nalijte v merilno posodo. Pred vsakim zbiranjem se morate umiti, moški pa si umijo glavo penisa, da se sluznični izcedek ne pomeša z vzorcem.

Zabeleži se volumen vzorca, urin se vlije v običajno posodo (bodisi bo izdan na kliniki, bodisi se pripravi in ​​sterilizira 3-litrski kozarec s pokrovom). Skupna posoda je shranjena v hladilniku; po vsakem vzorcu izperite posodo, vrečko z urinom, prostorninsko stekleno posodo in zaprite pokrove.

Opazimo natančno število vzorcev: če smo zbiranje začeli ob 7. uri zjutraj, se že 7-urno zbiranje nanaša na naslednji dan in ga ne odvzamemo! Četrtina do sedem - prosim!

Na koncu zbiranja se kozarec strese in 200 ml se vlije v sterilno posodo za analizo. Včasih zdravnik prosi, naj izroči celoten kozarec, ne pozabite ga vprašati, koliko je potrebno. Prepustijo tudi spremljevalni list: višina, teža, skupna količina urina - to je dnevni odtok urina, včasih količina spijene tekočine.

Dešifriranje rezultatov analize dnevnega odvajanja urina

Vzorec se preučuje v laboratoriju. Navedite barvo, prosojnost in sestavo usedline. Densitometrija (določitev specifične teže) se izvede na posebno zahtevo. Običajno je 1.011-1.025.

Naslednji kazalniki se ocenjujejo v največjem naboru funkcionalne diagnostike (pogosteje bo takšne podrobnosti preučil specialist - endokrinolog ali nefrolog):

Indikacije dnevnega odvajanja urina. Normalne vrednosti so od 1 do 1,6 litra, za moške od 1 do 2 litra. Zgornje vrednosti so poliurije.

Splošna analiza urina: pravila zbiranja, kazalniki in interpretacija rezultatov

Splošni test urina (OAM), imenovan tudi klinični, je eden najpogostejših laboratorijskih testov, ki se izvaja za diagnostične namene. Predpisan je za številne bolezni in vključuje določitev do 20 kazalcev, od katerih vsak pomaga pri postavitvi pravilne diagnoze. Če vam je bila dodeljena splošna analiza urina, bo koristno, da se seznanite s pravili za razlago njegovih rezultatov..

Zakaj je predpisan splošni test urina??

Urin (latinsko urina) ali urin je vrsta biološke tekočine, ki jo izločajo ledvice. Skupaj z urinom se iz telesa izloči veliko presnovnih produktov, zato lahko po njegovih značilnostih posredno presodimo tako sestavo krvi kot stanje sečil in ledvic.

Urin vključuje snovi, kot so sečnina, sečna kislina, ketonska telesa, aminokisline, kreatinin, glukoza, beljakovine, kloridi, sulfati in fosfati. Analiza kemijske in mikrobiološke sestave urina igra pomembno vlogo pri diagnozi: vsakršna odstopanja od norme kažejo na napačen metabolizem v bolnikovem telesu.

Kdaj je predpisana splošna preiskava urina? Ta študija je potrebna za kakršne koli bolezni genitourinarnega in endokrinega sistema, z nepravilnostmi v delovanju kardiovaskularnega in imunskega sistema, pa tudi pri sumu na sladkorno bolezen. Prav tako je predpisan splošni test urina za bolnike, ki so imeli streptokokno okužbo. Poleg tega se izvaja v preventivne namene in za spremljanje dinamike bolezni..

Kako opraviti splošni test urina?

Da rezultati analize odražajo resnično klinično sliko, priprave na postopek in odvzem urina potekajo v skladu s številnimi pravili.

Osnovne zahteve pri pripravi splošne analize urina:

  • treba je kupiti posebno sterilno posodo za zbiranje tekočine iz lekarne ali pridobiti pri zdravniku;
  • zbiranje je treba izvesti zjutraj: za analizo je priporočljivo uporabiti jutranjo tekočino, nabrano čez noč, medtem ko je za zbiranje v posodo pomemben "srednji del" urinskega toka;
  • zvečer prej zavrnite jemanje kakršnih koli zdravil, ki lahko vplivajo na sestavo urina (o tem je bolje posvetovati z zdravnikom), pa tudi alkohola in barvil (pesa, korenje, rabarbara, lovorjev list itd.);
  • jutranji urin se nabira na prazen želodec, pred tem ne morete ničesar jesti ali piti;
  • pred zbiranjem analize ne prekuhavajte ali pregrevajte.

Pravila zbiranja:

  • zaželeno je zbrati 100–150 ml (ali 2/3 posebne posode);
  • pred zbiranjem morate opraviti temeljito stranišče spolovil: v nekaterih primerih ženskam svetujemo uporabo tampona;
  • zbrano tekočino je treba čim prej dostaviti v laboratorij (z zamudo največ 2 uri);
  • če je treba tekočino hraniti nekaj časa, lahko posodo postavimo v temen in hladen, vendar ne preveč hladen prostor;
  • je priporočljivo prevažati posodo pri pozitivnih temperaturah v območju od 5-20 stopinj.

Kaj kaže splošni test urina: dekodiranje rezultatov

Dešifriranje rezultatov splošnega testa urina bo pomagalo razumeti rezultate, pridobljene pred obiskom zdravnika. Vendar pa se v nobenem primeru ne bi smeli ukvarjati s samodiagnozo in samozdravljenjem na podlagi pridobljenih podatkov: za pravilno analizo rezultatov in diagnoze se morate obrniti na specialista.

Urin analiziramo v več kategorijah, vključno z organoleptičnimi lastnostmi, fizikalno-kemijskimi kazalniki, biokemijskimi značilnostmi, mikroskopskimi preiskavami. Toda najprej stvari.

Organoleptični kazalci

Zvezek Skupna količina tekočine za analizo ne omogoča sklepanja o motnjah diureze. Potrebno je le določiti specifično težo urina (relativno gostoto).

Diureza je količina urina, ustvarjenega v določenem časovnem obdobju (dnevna ali minutna diureza). Dnevna količina urina je običajno 1,5-2 litra (70-80% tekočine, ki jo pijete). Povečanje dnevnega odvajanja urina se imenuje poliurija, zmanjšanje na 500 ml se imenuje oligurija.

Barvo urina, tako kot prosojnost, laboratorij določi z očesom. Barva se običajno razlikuje od slamnate do bogate rumene barve. Določa ga prisotnost barvil v urinu - urobilin, urosein, uroeritrin. Vsi drugi odtenki lahko signalizirajo določene patologije v telesu, na primer:

  • temno rjava - zlatenica, hepatitis;
  • rdeča ali roza barva kaže na prisotnost krvi v analizi;
  • temno rdeča - hemoglobinurija, hemolitična kriza, porfirinska bolezen;
  • črna - alkaptonurija;
  • sivkasto bela barva označuje prisotnost gnoj;
  • zelena ali modra barva nastane zaradi procesov gnilobe v črevesju.

Vonj pri splošnem urinskem testu ni kritičen, saj mu lahko veliko živil, ki vsebujejo eterična olja ali preprosto živila z močnim vonjem, daje specifičen vonj. Vendar lahko nekateri vonji kažejo na določene patologije:

  • vonj amoniaka govori o cistitisu;
  • fekalni vonj - Escherichia coli;
  • gnojni vonj - gangrenski procesi v sečilih;
  • vonj acetona - ketonurija (prisotnost ketonskih teles v urinu);
  • vonj gnile ribe - trimetilamininurija (kopičenje trimetilamina v telesu).

Običajno je vonj po urinu blag, nekoliko specifičen. Če je posoda odprta, vonj zaradi oksidacije postane oster.

Penavost. Običajno se ob stresanju urina v njem praktično ne oblikuje pena, če pa je, je prozorna in nestabilna. Če je pena obstojna ali obarvana, lahko govorimo o zlatenici ali prisotnosti beljakovin v urinu..

Jasnost urina zdrave osebe se približa absolutni. Oblačnost lahko povzroči prisotnost rdečih krvnih celic, bakterij, sluzi, maščob, soli, gnoja in drugih snovi. Prisotnost snovi zaznamo s posebnimi tehnikami (segrevanje, dodajanje različnih kislin itd.). Če so v urinu odkrili eritrocite, bakterije, beljakovine ali epitelij, to kaže na urolitiazo, pielonefritis, prostatitis in nekatere druge bolezni. Levkociti kažejo na cistitis. Obarjanje soli kaže na prisotnost uratov, fosfatov, oksalatov.

fizikalni in kemični kazalci

Gostota Specifična teža urina je pokazatelj, ki je odvisen od starosti. Norma za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 1,010–1,022 g / l, za otroke od 4–12 let - 1,012–1,020, za otroke stare 2–3 leta - 1,010–1,017, za novorojenčke - 1,008–1,018. Gostota urina je odvisna od količine soli, beljakovin, sladkorja in drugih snovi, raztopljenih v njem. V nekaterih patologijah se ta številka dvigne zaradi prisotnosti bakterij, levkocitov, eritrocitov. Povečana stopnja lahko kaže na diabetes mellitus, nalezljive procese v sečilih. Pri nosečnicah kaže na toksikozo. Gostota se lahko poveča tudi zaradi nezadostnega vnosa tekočine ali izgube. Znižani kazalnik kaže na odpoved ledvic, diabetes insipidus. Lahko se pojavi tudi pri močnem pitju ali jemanju diuretikov.

Kislost je običajno v območju 4–7 pH. Znižani kazalnik lahko kaže na prisotnost številnih bolezni: kronična odpoved ledvic, povečana raven kalija v krvi, obščitnični hormoni, ureaplazmoza, rak ledvic ali mehurja itd. Visoka kislost se pojavi tudi pri dehidraciji in stradanju, ob jemanju določenih zdravil, pri visokih temperaturah in obilni porabi mesa. PH višji od normalnega lahko kaže na diabetes mellitus, znižanje ravni kalija in kršitev kislinsko-baznega ravnovesja v krvi.

Biokemijske lastnosti

Beljakovine. Njegova koncentracija običajno ne sme presegati 0,033 g / l. Odkrivanje povečane vsebnosti lahko kaže na okvaro ledvic, vnetje v genitourinarnem sistemu, alergijske reakcije, levkemijo, epilepsijo, srčno popuščanje. Povečanje količine beljakovin se pojavi s povečanim telesnim naporom, obilnim potenjem, dolgo hojo.

Povečana beljakovina v urinu se določi pri telesno slabo razvitih otrocih, starih 7-16 let, in nosečnicah.

Sladkor (glukoza) v urinu pri normalni vrednosti - ne več kot 0,8 mmol / l. Povišan sladkor je lahko posledica sladkorne bolezni, prekomernega uživanja sladkarij, okvarjenega delovanja ledvic, akutnega pankreatitisa, Cushingovega sindroma, zvišane ravni adrenalina zaradi poškodbe nadledvične žleze. Prav tako se lahko med nosečnostjo pojavi visok sladkor v urinu..

Bilirubin je žolčni pigment, ki bi moral biti običajno odsoten v urinu. Njegovo odkrivanje kaže na močno povečanje koncentracije bilirubina v krvi, zaradi česar ledvice prevzamejo delo pri odstranjevanju (normalno se bilirubin v celoti izloči skozi črevesje). Povečana raven tega pigmenta v urinu kaže na cirozo jeter, hepatitis, odpoved jeter in žolčno kamnino. Prav tako je vzrok lahko množično uničenje rdečih krvnih celic v krvi zaradi hemolitične bolezni, srpastecelične anemije, malarije, toksične hemolize.

Ketonskih teles (aceton) običajno ne odkrijemo pri splošnem testu urina. Njihovo odkrivanje kaže na presnovne motnje kot posledica bolezni, kot so diabetes mellitus, akutni pankreatitis, tirotoksikoza, Itsenko-Cushingova bolezen. Tudi tvorba ketonskih teles se pojavi med postom, zaradi zastrupitve z alkoholom, prekomernega uživanja beljakovin in maščobne hrane, zaradi toksikoze pri nosečnicah, pa tudi po poškodbah, ki so prizadele centralni živčni sistem.

Mikroskopski pregled

Usedline (organske, anorganske). V splošni analizi urina se usedlina razume kot celice, jeklenke in kristali soli, oborjeni po kratkotrajni centrifugiranju. Podrobneje o različnih snoveh, ki jih je mogoče prepoznati v usedlini, bomo govorili v nadaljevanju..

Krvne celice (eritrociti, levkociti). Eritrociti - rdeče krvne celice - so lahko v urinu prisotni v majhnih količinah (za ženske - 0-3 na vidnem polju, samski - za moške). Povečana vsebnost rdečih krvnih celic kaže na resne bolezni, kot so:

  • bolezni urolitiaze;
  • nefrotski sindrom;
  • infarkt ledvic;
  • akutni glomerulonefritis;
  • rak ledvic, mehurja, prostate.

Levkociti v usedlini, ugotovljeni v splošni analizi urina, so lahko posledica bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, urolitiaza, prostatitis, uretritis, cistitis itd.). Normalni levkociti v urinu pri ženskah in otrocih so 0-6 v vidnem polju, pri moških - 0-3.

Če imate v rezultatih splošne analize urina povišano raven levkocitov, se morate dogovoriti za uro z urologom, ki vam bo verjetno predpisal dodatne študije - ponavljajoče OAM ali v povezavi z urinskim testom po Nechiporenku, tri-steklenim testom, ultrazvokom ledvic. Po večkratnih in dodatnih študijah se vsi strahovi razblinijo..

Hialinski odlitki so valjaste oblike, v katerih prevladujejo ledvične cevaste celice in proteini. Običajno jih ne smejo biti v urinu. Njihovo odkrivanje (več kot 20 v 1 ml) govori o hipertenziji, pielonefritisu, glomerulonefritisu. Te cilindrične tvorbe se lahko pojavijo tudi pri jemanju diuretikov.

Zrnate jeklenke. V njih prevladujejo eritrociti in ledvične cevaste celice. Prisotnost zrnate litine v urinu v kateri koli količini kaže na virusne okužbe, pielonefritis in glomerulonefritis. Možno je tudi zastrupitev s svincem.

Voščeni odlitki ali voščeni odlitki nastanejo kot posledica daljšega bivanja v lumu ledvičnega tubula hialina ali zrnate valja. Njihova prisotnost v urinu v kateri koli količini kaže na takšne patologije, kot so kronično odpoved ledvic, ledvična amiloidoza (odlaganje netopnega proteina - amiloida v ledvičnem tkivu), nefrotski sindrom.

Bakterije. Prisotnost kakršnih koli bakterij v splošni analizi urina kaže na vnetne procese v urinarnem sistemu. To pomeni, da bi morale biti bakterije običajno odsotne. Njihovo odkrivanje kaže na nalezljive bolezni, kot so uretritis, cistitis, prostatitis in drugi. Da bi bili rezultati zanesljivi, je pred odvzemom urina potrebna skrbna higiena intimnih predelov..

Glive v urinu, ki jih običajno ne bi smeli odkriti, so posledica nalezljivih glivičnih okužb sečil in zunanjih spolnih organov. Poleg tega lahko njihovo odkrivanje kaže na stanje imunske pomanjkljivosti in dolgotrajno uporabo antibiotikov..

Sol. Njihova odsotnost v urinu je normalna, prisotnost v usedlini pa lahko kaže na možnost nastanka ledvičnih kamnov. Povečana vsebnost sečne kisline (urata) je lahko posledica protina, nefritisa, kronične odpovedi ledvic. Urati so pogosto posledica določene prehrane in dehidracije. Normalno je, da imajo novorojenčki urate. Oksalati se lahko tvorijo zaradi diabetesa mellitusa in pielonefritisa, kristali hippurne kisline - zaradi črevesne disbioze in odpovedi jeter, fosfati - zaradi visoke vsebnosti kalcija v urinu. Vedno pa se je treba spomniti, da je identifikacija določenih soli pogosto povezana s povečano porabo določenih izdelkov, kar pomeni, da se njihova koncentracija zlahka zmanjša s spremembo prehrane.

Povzetek tabele glavnih kazalcev splošne analize urina z normalnimi vrednostmi je naslednji:

Torej je s pomočjo splošne analize urina mogoče ugotoviti različne bolezni ledvic in mehurja, težave s prostato, tumorjem in pielonefritisom, pa tudi številna patološka stanja v začetnih fazah, ko klinične manifestacije kot take niso. Zato je treba OAM izvajati ne le ob pojavu bolečih občutkov, temveč tudi za preprečevanje in zgodnje odkrivanje številnih bolezni genitourinarnega sistema, da se prepreči njihov nadaljnji razvoj..

Kje lahko dobim klinični test urina??

Seveda lahko na okrožni kliniki vedno opravimo splošni test urina z uporabo police obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vendar pa stik z javnimi zdravstvenimi ustanovami ni vedno primeren za zaposlene, delovne ljudi ali za tiste, ki ne želijo obiskati poliklinike, da ne bi bili v bližini okuženih bolnikov. V tem primeru bi bila najboljša rešitev zasebni zdravstveni center ali laboratorij, še posebej, ker je klinična analiza urina običajno poceni..

Na primer, v skoraj katerem koli velikem mestu v Rusiji lahko najdete pisarno mreže neodvisnih medicinskih laboratorijev "INVITRO", kjer se opravi več kot 1000 vrst različnih instrumentalnih in laboratorijskih testov, vključno s splošno analizo urina OAM v "INVITRO", ki bo stala le 350 rubljev. (z mikroskopijo usedlin), pregled urina po Nechiporenku - 350 rubljev, analiza kalcija v urinu (Sulkovičev test) - 210 rubljev. Rok - 1 delovni dan, nujna analiza je možna v dveh urah (doplačilo).

Trenutno je mreža laboratorijev "INVITRO" največja v Rusiji: vključuje več kot 700 zdravniških pisarn v Rusiji, Ukrajini, Belorusiji in Kazahstanu. Odjemalci omrežja lahko uporabljajo tudi storitev "Domači testi": specialist prispe na dan klica ali naslednji delovni dan. Rezultate raziskav lahko dobite po telefonu, faksu in e-pošti v kateri koli od poslovalnic INVITRO, pa tudi po kurirju (za doplačilo). Upoštevati je treba, da rezultati vsebujejo informacije za zdravnika in niso diagnoza, ki jih ni mogoče uporabiti za samo diagnostiko in samozdravljenje.

Dovoljenje za opravljanje medicinske dejavnosti LO-77-01-015932 z dne 18.04.2018.

Določitev dnevnega izločanja urina in vodnega ravnovesja

Spremljanje edema

Edemi so očitni, ki se odkrijejo med pregledom bolnika, in skriti, ki jih med pregledom ne zaznamo. Latentni edem se odkrije pri tehtanju pacienta in pri merjenju vodne bilance. Če se v izmerjenem obdobju izloči enaka količina urina, kot je bila vbrizgana v telo, potem se diureza šteje za normalno, če se izloči več kot sprejeta količina, potem se diureza imenuje pozitivna, če pa se izloči manjša količina vbrizgane tekočine, potem je to negativna diureza.

Edem lahko odkrije medicinska sestra na naslednji način: Če pregledamo pacienta in ugotovimo, v glavnem ob katerem dnevu, se pojavijo, tako se razkrijejo očitni edemi in njihovo širjenje v dinamiki. Bolnika pregledamo dvakrat na dan: zjutraj in zvečer. Slabosti te metode: ne odkrije skritih edemov, edemov pri debelih bolnikih in pri bolnikih z razširjenim edemom (anasarca).

Tehtanje pacienta vsakih 2-3 dni - tako se razkrije skriti edem. Običajno povečanje telesne mase ne sme biti ali pa ni pomembno (znotraj 50-100 g). Da bi odpravili napake, bolnik vedno tehtamo ob istem času dneva, običajno pred obroki, po uporabi naravnih potreb (po možnosti po defekaciji), pri čemer upoštevamo oblačila na telesu. Slabosti te metode:napake glede na vnos hrane, prisotnost zalege v rektumu, količino oblačil. Ni mogoče uporabiti za postelje in hude bolnike.

Merjenje vodne bilance. Edem prepoznamo, ko telo zadrži 2-4 litra ali več odvečne tekočine. Slabosti:izkrivljanje rezultatov pri jemanju diuretičnih zdravil in zdravil, ki zadržujejo tekočino v telesu (vključno z uživanjem večje količine namizne soli), z drisko in obilno potenje.

Določitev dnevnega izločanja urina in vodnega ravnovesja

Dnevna diureza

to je količina vsega urina, ki se izloči v 24 urah meritev. Obračunavanje dnevnega odvajanja urina ne omogoča razkrivanja skritih edemov, vendar s pomočjo te meritve lahko nadzirate količino tekočine, ki se izloči iz telesa. Pravzaprav ga lahko začnete šteti kadarkoli, vendar je bolj priročno zjutraj. Običajno se začnejo z b 00, 8 00 ali 9 00. Najprej morate ugotoviti bolnikovo stanje. Če je aktiven, duševno primeren, razume, kaj si želijo od njega in kako to storiti, potem bodo dejanja medicinske sestre ena, če leže ali nezavestna, potem drugačna.

Vodna bilanca - se razlikuje od dnevnega odvajanja urina po dodatnem upoštevanju tekočine, odvzete med meritvijo (dan), in predstavlja razliko med tekočino, vneseno v telo, in izločeno tekočino. V tem primeru se ne izračuna samo količina tekoče pijane (juha, kompot, čaj, decokcije), temveč se med infuzijo daje tudi intravensko. Tekoči prvi tečaji, ki jih bolnik poje, se upoštevajo tako, da se teža ali prostornina deli na polovico (preostala polovica je trdna hrana, zelenjava, meso itd.). Zdravnik predpiše vodno ravnovesje. Namen študije: prepoznavanje edemov (zlasti latentnih) in nadzor nad njimi v dinamiki.

Medicinska sestra pouči pacienta, mu razloži bistvo študije.

Medicinska sestra prosi pacienta, naj ji pove količino popijene tekočine in jo zapiše v vodno bilanco in jo povze po enem dnevu. Če pacient ne razume bistva študije, potem medicinska sestra pri hranjenju in skrbi za bolnika oceni količino popite tekočine. Da bi to naredila, mora pridobiti podporo medicinske sestre..

Če je bolnik aktiven in razume bistvo meritve, je mogoče voditi zapise brez vsakodnevnega odvajanja urina. Če želite to narediti, morate bolniku dati podpisan, čist, posamičen, merilni pripomoček s prostornino najmanj 0,5 litra in mu naložiti, naj zbere urin v tej posodi, pri čemer zabeleži količino, in obvestiti medicinsko sestro, po kateri se urin natoči v stranišče. Medicinska sestra zabeleži količino izločenega urina v bilanco vode..

Z urinom se čez dan izloči 70-80% vbrizgane tekočine. Ostalo se izloči z blatom, izdihanim zrakom, znojem. Pomembno je razmisliti, ali ima bolnik motnjo blata - drisko, letni čas (poleti je izguba tekočine z znojem možna).

RAČUNOVODSTVO VODE

NAMEN: zagotoviti kakovostno računovodstvo količine dohodne in odhajajoče tekočine čez dan.

INDIKACIJA: izvajanje latentnega edema, povečanje edema, nadzor nad delovanjem diuretikov.

OPREMA: izmerjena steklena posoda za zbiranje urina, vodna bilanca.

OBDOBJARATIONALE

Priprava na postopek

Vzpostavite zaupljiv odnos s pacientom, ocenite njegovo sposobnost samostojnega vodenja postopka.Zagotavljanje pomembne udeležbe v sodelovanju.
Poskrbite, da lahko bolnik beleži tekočino.
Pojasnite namen in potek študije ter pridobite soglasje za postopek.Zagotavljanje pacientove pravice do informacij.
Pacientu razložite potrebo po spoštovanju običajnega vodno-živilskega režima.Zagotavljanje zanesljivosti in rezultatov računovodstva.
Prepričajte se, da bolnik v 3 dneh pred pregledom ni vzel diuretika.
Navedite podrobne informacije o vrstnem redu vnosov v vodno bilanco in se prepričajte, da lahko izpolnite list.
Pojasnite približni odstotek vode v hrani, da olajšate obračun vodne bilance.Zagotavljanje učinkovitega postopka.
Pripravite opremo.

Izvedba postopka.

Pojasnite, da morate uriti v stranišču ob 6. uri.Izključitev urina, nastalega ponoči, iz dnevnega odvajanja urina.
Urin po vsakem uriniranju pobirajte v posodi, merite odtok urina. Računovodstvo se izvaja čez dan do 6. ure naslednji dan.
V računovodskem listu pritrdite količino dodeljene tekočine.
Zabeležite količino tekočine v telesu v tahograf.
Pojasnite, da je treba navesti čas jemanja ali vnosa tekočine v vodno bilanco čez dan, do naslednjega dne do 6.00..
Naslednji dan ob 6.00 izročite medicinski sestri registracijski list.

Konec postopka

Določite medicinski sestri, koliko tekočine je odteklo. Izračunajte v odstotkih. Običajno je treba sprostiti 70 - 80% celotne količine tekočine, ki vstopi v telo.Izračun vodne bilance: količina izločenega urina / količina prejete tekočine x 100%
Če je urin 70 - 80% dohodne tekočine, je vodna bilanca normalna.
Upoštevajte, da je vodna bilanca negativna, če se sprosti manj kot 70% tekočine.
Šteje, da je vodna bilanca pozitivna, če se sprosti več kot 70% tekočine.
Vpišite v bilanco stanja vode.

OPOMBA: Pozitivno vodno ravnovesje kaže na učinkovitost zdravljenja in konvergenco edema. Negativna vodna bilanca kaže na povečanje edema in neučinkovitost odmerka diuretikov.

Vodna bilanca stanja

ČasPijane tekočineČasIzločeni urin (diureza)
9.00250,010.40120,0
10.00400,012.00180,0
14.00350,017.00100,0
16.00100,020.00200,0
18.00200,03.00170,0
21.00200,06.00145.0
Na dan1500.0Skupna dodeljena sredstva915,0

Izračun vodne bilance (WB) po formuli: količina izločenega urina / količina prejete tekočine x 100%.

WB = 915/1500 x 100% = 61%

Običajna WB je 70 - 80%. V tem primeru je vodna bilanca negativna (Ð 70 - 80%), kar kaže na neučinkovitost zdravljenja in povečanje edema.

Spremljanje edema

Edemi so očitni, ki se odkrijejo med pregledom bolnika, in skriti, ki jih med pregledom ne zaznamo. Latentni edem se odkrije pri tehtanju pacienta in pri merjenju vodne bilance. Če se v izmerjenem obdobju izloči enaka količina urina, kot je bila vbrizgana v telo, potem se diureza šteje za normalno, če se izloči več kot sprejeta količina, potem se diureza imenuje pozitivna, če pa se izloči manjša količina vbrizgane tekočine, potem je to negativna diureza.

Edem lahko odkrije medicinska sestra na naslednji način: Če pregledamo pacienta in ugotovimo, v glavnem ob katerem dnevu, se pojavijo, tako se razkrijejo očitni edemi in njihovo širjenje v dinamiki. Bolnika pregledamo dvakrat na dan: zjutraj in zvečer. Slabosti te metode: ne odkrije latentnega edema, edema pri debelih bolnikih in pri bolnikih z razširjenim edemom (anasarca).

Tehtanje pacienta vsakih 2-3 dni - tako se razkrije skriti edem. Običajno povečanje telesne mase ne sme biti ali pa ni pomembno (znotraj 50-100 g). Da bi odpravili napake, bolnik vedno tehtamo ob istem času dneva, običajno pred obroki, po uporabi naravnih potreb (po možnosti po defekaciji), pri čemer upoštevamo oblačila na telesu. Slabosti te metode:napake glede na vnos hrane, prisotnost zalege v rektumu, količino oblačil. Ni mogoče uporabiti za postelje in hude bolnike.

Merjenje vodne bilance. Edem prepoznamo, ko telo zadrži 2-4 litra ali več odvečne tekočine. Slabosti:izkrivljanje rezultatov pri jemanju diuretičnih zdravil in zdravil, ki zadržujejo tekočino v telesu (vključno z uživanjem večje količine namizne soli), z drisko in obilno potenje.

Določitev dnevnega izločanja urina in vodnega ravnovesja

Dnevna diureza

to je količina vsega urina, ki se izloči v 24 urah meritev. Obračunavanje dnevnega odvajanja urina ne omogoča razkrivanja skritih edemov, vendar s pomočjo te meritve lahko nadzirate količino tekočine, ki se izloči iz telesa. Pravzaprav ga lahko začnete šteti kadarkoli, vendar je bolj priročno zjutraj. Običajno se začnejo z b 00, 8 00 ali 9 00. Najprej morate ugotoviti bolnikovo stanje. Če je aktiven, duševno primeren, razume, kaj si želijo od njega in kako to storiti, potem bodo dejanja medicinske sestre ena, če leže ali nezavestna, potem drugačna.

Vodna bilanca - se razlikuje od dnevnega odvajanja urina po dodatnem upoštevanju tekočine, odvzete med meritvijo (dan), in predstavlja razliko med tekočino, vneseno v telo, in izločeno tekočino. V tem primeru se ne izračuna samo količina tekoče pijane (juha, kompot, čaj, decokcije), temveč se med infuzijo daje tudi intravensko. Tekoči prvi tečaji, ki jih bolnik poje, se upoštevajo tako, da se teža ali prostornina deli na polovico (preostala polovica je trdna hrana, zelenjava, meso itd.). Zdravnik predpiše vodno ravnovesje. Namen študije: prepoznavanje edemov (zlasti latentnih) in nadzor nad njimi v dinamiki.

Medicinska sestra pouči pacienta, mu razloži bistvo študije.

Medicinska sestra prosi pacienta, naj ji pove količino popijene tekočine in jo zapiše v vodno bilanco in jo povze po enem dnevu. Če pacient ne razume bistva študije, potem medicinska sestra pri hranjenju in skrbi za bolnika oceni količino popite tekočine. Da bi to naredila, mora pridobiti podporo medicinske sestre..

Če je bolnik aktiven in razume bistvo meritve, je mogoče voditi zapise brez vsakodnevnega odvajanja urina. Če želite to narediti, morate bolniku dati podpisan, čist, posamičen, merilni pripomoček s prostornino najmanj 0,5 litra in mu naložiti, naj zbere urin v tej posodi, pri čemer zabeleži količino, in obvestiti medicinsko sestro, po kateri se urin natoči v stranišče. Medicinska sestra zabeleži količino izločenega urina v bilanco vode..

Z urinom se čez dan izloči 70-80% vbrizgane tekočine. Ostalo se izloči z blatom, izdihanim zrakom, znojem. Pomembno je razmisliti, ali ima bolnik motnjo blata - drisko, letni čas (poleti je izguba tekočine z znojem možna).

RAČUNOVODSTVO VODE

NAMEN: zagotoviti kakovostno računovodstvo količine dohodne in odhajajoče tekočine čez dan.

INDIKACIJA: izvajanje latentnega edema, povečanje edema, nadzor nad delovanjem diuretikov.

OPREMA: izmerjena steklena posoda za zbiranje urina, vodna bilanca.

OBDOBJARATIONALE

Priprava na postopek

Vzpostavite zaupljiv odnos s pacientom, ocenite njegovo sposobnost samostojnega vodenja postopka.Zagotavljanje pomembne udeležbe v sodelovanju.
Poskrbite, da lahko bolnik beleži tekočino.
Pojasnite namen in potek študije ter pridobite soglasje za postopek.Zagotavljanje pacientove pravice do informacij.
Pacientu razložite potrebo po spoštovanju običajnega vodno-živilskega režima.Zagotavljanje zanesljivosti in rezultatov računovodstva.
Prepričajte se, da bolnik v 3 dneh pred pregledom ni vzel diuretika.
Navedite podrobne informacije o vrstnem redu vnosov v vodno bilanco in se prepričajte, da lahko izpolnite list.
Pojasnite približni odstotek vode v hrani, da olajšate obračun vodne bilance.Zagotavljanje učinkovitega postopka.
Pripravite opremo.

Izvedba postopka.

Pojasnite, da morate uriti v stranišču ob 6. uri.Izključitev urina, nastalega ponoči, iz dnevnega odvajanja urina.
Urin po vsakem uriniranju pobirajte v posodi, merite odtok urina. Računovodstvo se izvaja čez dan do 6. ure naslednji dan.
V računovodskem listu pritrdite količino dodeljene tekočine.
Zabeležite količino tekočine v telesu v tahograf.
Pojasnite, da je treba navesti čas jemanja ali vnosa tekočine v vodno bilanco čez dan, do naslednjega dne do 6.00..
Naslednji dan ob 6.00 izročite medicinski sestri registracijski list.

Konec postopka

Določite medicinski sestri, koliko tekočine je odteklo. Izračunajte v odstotkih. Običajno je treba sprostiti 70 - 80% celotne količine tekočine, ki vstopi v telo.Izračun vodne bilance: količina izločenega urina / količina prejete tekočine x 100%
Če je urin 70 - 80% dohodne tekočine, je vodna bilanca normalna.
Upoštevajte, da je vodna bilanca negativna, če se sprosti manj kot 70% tekočine.
Šteje, da je vodna bilanca pozitivna, če se sprosti več kot 70% tekočine.
Vpišite v bilanco stanja vode.

OPOMBA: Pozitivno vodno ravnovesje kaže na učinkovitost zdravljenja in konvergenco edema. Negativna vodna bilanca kaže na povečanje edema in neučinkovitost odmerka diuretikov.

Vodna bilanca stanja

ČasPijane tekočineČasIzločeni urin (diureza)
9.00250,010.40120,0
10.00400,012.00180,0
14.00350,017.00100,0
16.00100,020.00200,0
18.00200,03.00170,0
21.00200,06.00145.0
Na dan1500.0Skupna dodeljena sredstva915,0

Izračun vodne bilance (WB) po formuli: količina izločenega urina / količina prejete tekočine x 100%.

WB = 915/1500 x 100% = 61%

Običajna WB je 70 - 80%. V tem primeru je vodna bilanca negativna (Ð 70 - 80%), kar kaže na neučinkovitost zdravljenja in povečanje edema.

Mehansko zadrževanje zemeljskih mas: Mehansko zadrževanje zemeljskih mas na pobočju zagotavljajo nosilne konstrukcije različnih izvedb.

Lesena opora z enim stebrom in načini za krepitev vogalnih nosilcev: Nosilci nadzemnih vodov - konstrukcije, zasnovane za podporo žic na želeni višini nad tlemi, voda.

Papilarni vzorci prstov so marker atletske sposobnosti: dermatoglifski znaki nastanejo v 3-5 mesecih nosečnosti, ne spreminjajo se med življenjem.