Pankreas: kje je in kako boli

Pankreasa je pomemben del telesa, edini organ, ki proizvaja inzulin.

Poleg tega je odgovoren za proizvodnjo želodčnega soka. Številni različni dejavniki lahko izzovejo težave s tem predelom telesa. Kako trebušna slinavka boli pri človeku in kateri simptomi lahko kažejo na težave s tem organom? Ali je mogoče olajšati boleče manifestacije doma pred prihodom zdravnika?

Razmislimo še o teh vprašanjih..

Organske funkcije

V skladu s strukturo železa ima dve funkciji: zunanjo in endokrino.

Vsakodnevno zunanje celice organa proizvedejo 0,5-1 litra soka trebušne slinavke, ki je sestavljen iz vode, kislih soli in prebavnih encimov, ki razgradijo vstopajoče hranilne snovi, preden se dostavijo v črevesje.

Snovi, ki jih proizvajajo acini, so neaktivni proencimi, kar izključuje poškodbe samega izločevalnega tkiva. Ko hrana vstopi v dvanajstnik, se sproži več biokemičnih reakcij, ki vodijo do aktiviranja encimov trebušne slinavke. Stimulacija encimske funkcije trebušne slinavke se pojavi med interakcijo želodca in črevesja. Želodčni sok, ki vsebuje klorovodikovo kislino, vstopi v tanko črevo in spodbudi proizvodnjo holecistokinina in sekreta, ki aktivirajo aktivnost acinija.

Zunanji del žleze izloča naslednje encime:

  1. Amilaza. Ta encim razgradi kompleksne ogljikove hidrate na lahko prebavljive disaharide in oligosaharide.
  2. Lipaza (holesterola esteraza, fosfolipaza A in lipaza). Lipaze razgrajujejo maščobe, ki so bile predhodno obdelane z žolčnimi kislinami. Žolč aktivira prva dva encima in zavira delovanje tretjega, toda sok trebušne slinavke vsebuje kolipazo, ki ohranja strukturo lipaze.
  3. Proteaze (tripsin, kimotripsin, elastaza, karboksi- in aminopeptidaza). Proteaze sodelujejo pri prebavi beljakovinskih spojin. Razgradijo peptidne vezi beljakovin in od njih ločijo aminokisline.

Sok trebušne slinavke ima alkalen pH, kar mu omogoča nevtralizacijo delovanja želodčnega soka med prebavo ogljikohidratne hrane.

Zunanje delovanje uravnava živčni sistem, ki hitrost proizvodnje encimov trebušne slinavke povezuje s prehrano. Sestava soka je odvisna od razmerja beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v hrani.

Otočki Langerhans (endokrini del trebušne slinavke) sestavljajo 5 vrst celic, od katerih vsaka proizvaja svoj hormon:

  1. Alfa celice. Te celice proizvajajo hormon glukagon, ki med vadbo poviša raven sladkorja v krvi, kar je nasprotno od insulina. Tudi ta del otočkov Langerhans igra pomembno vlogo pri preprečevanju maščobne hepatoze. Delež alfa celic je do 20% mase endokrinega dela trebušne slinavke.
  2. Beta celice. Odgovorni so za proizvodnjo inzulina in uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob. S sodelovanjem tega hormona telesna tkiva kopičijo glukozo in tako zmanjšujejo njegovo vsebnost v krvi. Beta celice so najpomembnejši del intrasekretornega dela organa: njihov delež znaša do 80% mase endokrinih otočkov.
  3. Delta celice. Celice te vrste proizvajajo hormon somatostatin, ki zavira delovanje več endokrinih žlez, vključno s trebušno slinavko. Ta hormon se proizvaja tudi v glavnem regulativnem organu endokrinega sistema - hipotalamusu. Delež celic delta v intrasekretornem delu trebušne slinavke ne presega 10%.
  4. PP celice. Odgovorni so za izločanje polipeptida trebušne slinavke (PP), ki zavira proizvodnjo encimov same žleze in spodbuja proizvodnjo želodčnega soka. Delež PP celic je do 5% mase endokrinega dela organa.
  5. Epsilonske celice. Celice tipa epsilona, ​​katerih delež je manj kot 1% mase endokrinih otočkov, proizvajajo t.i. "Hormon lakote" ghrelin, ki spodbuja apetit.

Uničenje alfa in beta celic povzroči hude posledice za telo, saj se hormoni, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov, proizvajajo le v trebušni slinavki.

Kje je trebušna slinavka?

Pankreasa (glej fotografijo) se nahaja v trebušni votlini (približno na ravni prvega in drugega ledvenega vretenca). Organ se nahaja za želodcem in tesno meji nanj in dvanajstnik.

Če projeciramo na stran trebušne stene, je njegova lokacija približno 5-10 cm nad popkom. Glavo žleze obdaja dvanajstnik, ki ga obdaja v obliki podkve. Oskrba s krvjo v trebušni slinavki je zagotovljena skozi pankreasno-dvanajstnične arterije.

Kje je trebušna slinavka pri ljudeh fotografija

Kako trebušna slinavka boli pri ljudeh?

Bolečine, ki jih povzročajo spremembe trebušne slinavke, so lahko drugačne narave - vlečenje dolgočasno ali ostro rezanje, do bodala (s peritonitisom). Odvisno je od narave in obsega lezije žleze, pa tudi od vključenosti peritonealnih listov v vnetni proces (peritonitis).

Za akutni pankreatitis z edemom je značilna ostra, nenadna bolečina, pogosto obkrožajoča, sega do zgornjega dela trebuha, leve strani in ledvenega dela. Zaradi edema se na mestu trebušne slinavke pojavi občutek polnosti, pritisk na notranjo površino reber. V takih primerih jemanje antispazmodikov neučinkovito. Bolečina se lahko nekoliko zmanjša samo v sedečem položaju, s telesom nagnjenim naprej in navzdol.

Na vrhuncu bolečine (in včasih še preden se pojavi) se lahko začne bruhanje, ki se ponavlja večkrat in ne prinese vedno olajšanja. Vsebino bruhanja lahko jeste hrano ali žolč (v primeru praznega želodca), okus je kisel ali grenak.

Podobne simptome (ostre bolečine, bruhanje) lahko opazimo tudi pri poslabšanjih osteohondroze v ledvenem delu hrbtenice, ledvičnih boleznih in skodlah. Dodatne raziskave bodo pomagale ugotoviti sum na pankreatitis. Z ledveno osteohondrozo je bolečina vretenc med palpacijo, težave z ledvicami - povečanje bolečine pri tapkanju po spodnjem delu hrbta, s skodlami na koži je značilen izpuščaj. Za pankreatitis je značilna odsotnost vseh naštetih simptomov..

Za kronični pankreatitis so značilne bolečine nekoliko manjše intenzivnosti, pojavljajo pa se najpogosteje zaradi kršitev prehranskega režima. Nevarnost poslabšanja kroničnega pankreatitisa je pojav tumorjev trebušne slinavke, vključno z malignimi (rak).

Katere bolezni kaže bolečina??

Pojav sindroma bolečine v trebušni slinavki je vedno znak motenj, ki vodijo do razvoja resnih bolezni. Ko se funkcionalnost organa zmanjšuje, se pojavijo patološki procesi, ki spremljajo takšne bolezni:

  1. Pankreatitis je vnetje žleznega tkiva. Spremlja ga kopičenje in aktiviranje encimov, ki jih izloča žleza, kar vodi v njegovo uničenje (samo prebavo). V tem primeru se sprostijo snovi, ki z vstopom v krvni obtok poškodujejo tkiva drugih organov - srca, jeter, ledvic, pljuč in možganov;
  2. Absces je eden od zapletov pankreatitisa, ki ga povzroča prekomerno uživanje alkohola. Zanj je značilno nabiranje odmrlega tkiva žleze in njihovo naknadno gnojenje;
  3. Nekroza trebušne slinavke je posledica akutne oblike pankreatitisa. Spremlja ga celična nekroza. Lahko povzroči krvavitev znotraj trebuha;
  4. Kronična tromboza vranice je posledica razvoja pankreatitisa. Spremlja ga bruhanje s krvjo in močne bolečine. Vodi k povečanju velikosti vranice in zmanjšanju obrambe telesa;
  5. Kolestaza je zaplet kronične oblike pankreatitisa. Zanj je značilna kršitev žolčnih procesov in stagnacije žolča;
  6. Rak trebušne slinavke - razvoj malignih tumorjev na epitelijskih območjih žleznega tkiva in kanalov. Lahko se pojavi v ozadju sladkorne bolezni, kroničnega pankreatitisa in adenoma trebušne slinavke;
  7. Diabetes mellitus - se razvije v ozadju pomanjkanja insulina, kar vodi v moteno predelavo glukoze in prekomerno povečanje njegove količine v krvi (hiperglikemija). Spremljajo jo poškodbe živčnega, mišičnega, dihalnega, imunskega, kardiovaskularnega in reproduktivnega sistema.

Vsaka bolezen, ki jo povzroči disfunkcija trebušne slinavke, predstavlja resno nevarnost ne le za delovanje prebavnega sistema, temveč tudi za življenje ljudi..

Diagnostika

Diagnoza težav s trebušno slinavko vključuje številne ukrepe:

  1. Vizualni pregled bolnika s strani zdravnika. Specialist opravi razgovor s pacientom, opazi barvo sluznice in kože.
  2. Palpacija bolečih področij. Za tak pregled bolnik najprej zavzame položaj hrbta, nato pa na levi strani. Ko je vključena trebušna slinavka, so bolečine v bokih običajno manj hude..

Tudi zdravnik običajno predpiše seznam potrebnih testov, vključno z:

  1. Splošna analiza krvi. Disfunkcija žleze običajno povzroči povečanje belih krvnih celic.
  2. Zaznavanje ravni tripaze, amilaze in lipaze v serumu.
  3. Poleg tega je priporočljivo preučiti jetrne encime: alkalno fosfatazo, bilirubin in ATL. Povišane odčitke lahko kažejo na napad pankreatitisa, ki ga povzroča premikanje žolčnih kamnov.
  4. Analiza urina za odkrivanje ravni amilaze.
  5. Analiza blata za odvečno maščobo, tripsin in kimotripsin.

Poleg tega se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode:

  1. Radiografija. Z njegovo pomočjo postane jasno, ali je žleza povečana ali ne..
  2. Ultrazvok. Pomaga raziskovati značilnosti obrisov organa, določa prisotnost žolčnih kamnov, stanje izločevalnega kanala.
  3. MRI. Uporablja se za razjasnitev diagnoze, določa prisotnost nekroze trebušne slinavke ali tekočine v peritoneju.

Seveda je prva stvar, ko ugotovimo, da trebušna slinavka boli, videti zdravnika. Navsezadnje je lahko samodiagnosticiranje, pa tudi samozdravljenje, nevarno za zdravje..

Zdravljenje

Z napadom akutnega pankreatitisa je potreben popoln post na 1-2 dni, saj se bo v tem primeru pankreasni sok proizvedel v minimalni količini, obremenitev iz žleze pa bo odstranjena. Običajno se apetit nekaj dni pred poslabšanjem zmanjša ali v celoti izgine. V tem obdobju morate piti alkalno vodo (mineralno vodo brez plina, raztopino sode bikarbone) ali decoction šipka.

V primeru močnih bolečin v trebuhu, močnega bruhanja ali zmerne bolečine več dni, se vsekakor obrnite na zdravstveno ustanovo, saj so takšni simptomi lahko tudi znaki holecistitisa, apendicitisa, peptičnega ulkusa ali črevesne obstrukcije.

V primeru akutnega pankreatitisa sta v bolnišnici potrebna hospitalizacija in zdravljenje. Postavljena je kapalka, ki prepreči dehidracijo in normalizira pritisk. Predpisana so sredstva za lajšanje bolečin in zdravila, ki zavirajo izločanje encimov. V prvih 3-4 dneh jih dajemo intravensko, po nekaj olajšanja pa jih jemljemo v obliki tablet. Za trebušno slinavko se lahko nanese led, da zmanjša bolečino.

Dieta in prehrana

Dieta je zelo pomemben element pri zdravljenju in preprečevanju poslabšanj pankreatitisa. Če ga zanemarimo, je lahko katero koli zdravilo nemočno..

LahkoTo je nemogoče
  • Piščanca, purana, zajca, ribe - trske, lesa, ščuka, ščuko;
  • Parjene jedi;
  • Kefir, jogurt;
  • Nekislinska skuta, nemasti sir;
  • Kuhana ali pečena zelenjava;
  • Zelenjavne, žitne, jušne rezance;
  • Riž, ovsena kaša, ajda, testenine;
  • Omlet;
  • Maslo in rastlinsko olje brez toplotne obdelave;
  • Kissel, kompot, žele.
  • Maščobna hrana, ocvrta hrana;
  • Klobase, konzervirana hrana, prekajeno meso, slana hrana;
  • Želejevo meso, vdol;
  • Alkohol;
  • Kisli sokovi;
  • Močan čaj in kava;
  • Slaščice (torte, peciva), sladoled;
  • Vroče začimbe, zelišča in začimbe, gorčica, hren.

Ker se kakovostno in količinsko razmerje encimov, ki jih proizvaja žleza, razlikuje glede na sestavo živil, zaužitih ob enem obroku, je priporočljivo preiti na ločeno dieto, da se zmanjša obremenitev žleze, to je uživanje beljakovin in ogljikovih hidratov v različnih obrokih..

Prav tako ne smete prenajedati: dnevni vnos kalorij ne sme presegati norme, ki ustreza starosti, spolu in fizični porabi energije.

Pankreasa: kje in kako boli, simptomi, vzroki, zdravljenje

V sklopu našega članka bomo govorili o tako pogosti bolezni trebušne slinavke, kot je pankreatitis. Kaj je trebušna slinavka, kje se nahaja ta organ telesa in kako ga boli.

Lahko rečemo, da ima srečo tisti človek, ki nima pojma, kaj je trebušna slinavka, kje se nahaja in kako ga boli. Dejansko je pri tej kategoriji ljudi praviloma vse v redu s tem organom telesa. Zdrava trebušna slinavka lahko normalno opravlja svojo funkcijo, ne da bi človeku povzročala neprijetnosti, organ pa se počuti le v primeru vnetnih procesov, ki povzročajo bolečino. V članku bomo poskušali podrobneje razmisliti o vprašanju, kje se nahaja žleza trebušne slinavke, kako in zakaj jo boli in kako jo zdraviti.

Kje se nahaja trebušna slinavka in kakšno vlogo ima v telesu??

Na srečo ali na žalost ne moremo znova izumiti svoje narave. Vse, kar potrebuje, nam daje sama, skupaj z našimi pljuči, jetri, trebušno slinavko in vsemi drugimi organi.

Iz takšnih ali drugačnih razlogov lahko marsikdo izmed nas, zaradi takšnih ali drugačnih razlogov, prej ali slej začne razmišljati o tem, kaj je trebušna slinavka, kje se nahaja in s kakšnimi funkcionalnimi lastnostmi je ta organ obdarjen v našem telesu, pa tudi, kako boli, na kakšne načine se ta bolezen diagnosticira in zdravi?

Malo o trebušni slinavki

Izraz "trebušna slinavka" prihaja iz grškega jezika in pomeni "vse meso." Pankreasa je sestavni del prebavnega sistema. Ima dve glavni funkciji:

  • Žleza je sposobna proizvajati posebne sokove - ki telesu pomagajo, da lažje razgradi in absorbira maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate;
  • Pankreasa izloča inzulin, hormon, ki človeškemu telesu omogoča uporabo maščob in glukoze..

Vse te funkcije trebušne slinavke je prvi identificiral Herophilus, grški kirurg in anatom, ki je živel celo pred našim štetjem. e. In nekaj časa pozneje je Ruphos, še en grški anatom, dal trebušni slinavki ime, ki ga uporabljamo še danes..

Kje se nahaja trebušna slinavka??

Pankreasa je žlezni organ, ki se nahaja v zgornjem delu trebuha. Leži čez telo, kjer se rebra srečujejo na spodnjem delu prsnega koša, za želodcem. To je podolgovata, sploščena žleza, dolga približno 6 centimetrov in v obliki lopute. V desnem delu trebušne slinavke je tako imenovana "glava" (najširši del organa) v ovinku, ki sega v dvanajstnik. Konična leva stran trebušne slinavke sega nekoliko navzgor (imenovana "glava") in se konča v bližini vranice (imenovane "rep").

Pankreasa je zelo pomemben organ z dvema glavnima funkcijama:

  1. Prva funkcija je izločevalna (proizvodnja encimov), o njih bomo govorili spodaj;
  2. Druga endokrina funkcija je proizvodnja zelo pomembnih snovi, kot sta insulin in glukagon, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov (endokrinologija).

Glavna funkcija, ki zanima gastroenterologe, je endokrina funkcija, saj trebušna slinavka proizvaja encime, ki razgradijo naše glavne strukturne elemente hrane na manjše molekule, ki vključujejo: beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, kar na koncu omogoča njihovo absorpcijo in intenzivnejšo raztapljanje na oddelkih. prebavni sistem.

Če pogledate samo trebušno slinavko, lahko vidite, da gre za grozdje in jagode v tej grozdju so rezine, ki se odpirajo s kanali in se kot drevo združijo v en skupni potok. Ta tok se nato odpre v dvanajstnik, kjer dejansko poteka proces prebave hrane..

Tako je ta žleza notranjega in zunanjega izločanja njena edinstvenost in brez tega organa človek načeloma ne more obstajati. In kaj se zgodi, ko trebušna slinavka zboli, vname in vneto.

Kaj se zgodi z vnetjem trebušne slinavke

Najprej bi se morali pogovoriti o tistih dejavnikih, ki lahko povzročijo vnetje trebušne slinavke, in glede na to lahko govorimo o tem, kaj povzroča bolezen.

  • Pri nas žal pride do izraza kronično uživanje alkohola, v zvezi s tem statistika kaže, da je v zadnjih desetletjih veliko bolnikov s pankreatitisom. To je še posebej izrazito pri moških in na splošno so moški, za razliko od žensk, bolj dovzetni za bolezen trebušne slinavke, številke so okoli 60%. Prav kronična uporaba alkohola v večini primerov prispeva k pojavu pankreatitisa. Ne govorimo o socialnih alkoholikih, in sicer o vsakodnevni uporabi alkoholnih pijač, tudi v obliki piva ali vina, z določenim sistematizmom..
  • Drugi vodilni dejavnik je bolezen prebavil s kamni. Ta patologija prevladuje tako pri ženskah kot pri moških. Do 50-60% bolezni pankreatitisa pri ženskah je povezanih s holelitiazo.
  • Naslednji zelo pomemben dejavnik so presnovne motnje, saj ljudje, zlasti ženske, starejše od 50 let, običajno prekomerno telesno težo in maščoba, ki se nabira pod kožo in maščobnim tkivom, praviloma tako rekoč "napolni" jetra in trebušna slinavka, ki povzroča disfunkcijo.
  • Poleg tega virusne okužbe lahko povzročijo kronični pankreatitis. Danes bolniki zaradi visoke ravni nenadzorovanega vnosa drog doživljajo tako imenovani "drog" pankreatitis. Glede na to, da je prebavila velik in zapleten sistem, se vsaka disfunkcija, na primer iz dvanajstnika, želodec takoj odrazi in na sosednjem organu, ki je trebušna slinavka.

Kaj je na splošno kronični pankreatitis? To je napredujoč, kronični vnetni proces, saj se bolezen v eni fazi ne ustavi, ampak nenehno raste in vodi do resnih negativnih posledic. Sam proces vnetja trebušne slinavke traja več kot 6 mesecev, postopoma pa prehaja v atrofijo, torej ko celice izgubijo svojo funkcijo. Končna stopnja bolezni vodi do fibroze in nastanka nepotrebnega ne delujočega tkiva.

Tako je na splošno mogoče označiti kronični pankreatitis. Skoraj vsi, brez izjeme, so podvrženi dejavnikom tveganja.

Vpliv dednosti na pojav bolezni

Na podlagi raziskav je bilo ugotovljeno, da dedni dejavnik močno vpliva na možen pojav pri osebi take bolezni trebušne slinavke, kot je pankreatitis. Poleg tega lahko dedni dejavnik igra vodilno vlogo. Toda kljub temu, čeprav dednost telo razpolaga s pojavom pankreatitisa, ga še vedno ne more izzvati. Le človek sam, glede na svoj življenjski slog, lahko privede svoje telo v takšno stanje.

Simptomi bolezni trebušne slinavke

Odvisno od tega, kako hitro se začne bolezen, to je akutni pankreatitis, ki se je spremenil v kroničen ali počasen, počasen. Tu imamo dve različni ambulanti. Če govorimo o akutnem stanju, potem to seveda spremlja tudi bolečina. Območje trebušne slinavke, ki ga prizadene tumor, je vsekakor boleče. Če je to glava trebušne slinavke, potem se praviloma nahaja v središču trebuha in desnem hipohondriju, in če je to telo, potem je to središče in levi hipohondrij, ki gre v ledveni predel. Bolečino, ki prehaja v hipohondrij, bolniki imenujejo pas, to je svetlo značilnost, ki jo daje bolnik sam. Bolečina je precej intenzivna, slabo jo navajajo antispazmodiki. Navzea, bruhanje in neuničljivo, ne prinašajo olajšanja, odvisno od drugih patologij prebavil. Pojavi se lahko splošna zastrupitev telesa, ki jo spremljajo šibkost, omotica itd..

Če govorimo o kroničnem pankreatitisu, potem se običajno razvije postopoma in lahko rečemo, da se bolniki navadijo na pritožbe, tj. Prve pritožbe na napihnjenost, težje po jedi, rahlo mravljinčenje itd. Postopoma se bolezen počuti. Eden prvih in zelo pomembnih simptomov bolezni trebušne slinavke je ohlapno blato zaradi pomanjkanja encimov, ki jih izloča žleza. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi suha usta, vendar to ni izrazit simptom pankreatitisa..

Zakaj pankreatitisa ni mogoče prezreti in se prepričajte, da začnete z zdravljenjem

Vsako poslabšanje vodi v poslabšanje kakovosti življenja bolnikov, kljub temu, da se ga navadijo, v vsakem primeru čutijo nekaj nelagodja. Na primer, če pojeste majhen del hrane po pol ure, lahko v trebuhu občutite napihnjenost in težo. To je, prvič, in drugič, eden od zapletenih zapletov kroničnega pankreatitisa je akutni pankreatitis, ki lahko povzroči nekrozo, in to je povsem druga zgodba. Gre za kirurško patologijo s stopnjo umrljivosti nad 50%. Hkrati ne trpi samo trebušna slinavka, izločeni encimi lahko vstopijo v krvni obtok, kar povzroči močno zastrupitev in motenje dela drugih organov in sistemov.

Možna je tudi tvorba cist in psevdocist. Kronični pankreatitis lahko zlahka napreduje celo do raka trebušne slinavke. In za ljudi z osnovno boleznijo v obliki pankreatitisa so tveganja zelo velika. Vse zgoraj nakazuje, da so posledice bolezni trebušne slinavke lahko zelo, zelo resne..

Kdo se ukvarja z zdravljenjem trebušne slinavke

Praviloma se s to patologijo ukvarjajo terapevti in gastroenterologi. Najprej se opravi ultrazvok trebušnih organov, to je študija z uporabo ultrazvoka. Kar vam dejansko omogoča, da postavite to diagnozo in izključite sočasno patologijo in vidite, kako daleč je šel proces bolezni. Če kaj skrbi strokovnjake, potem naredijo dodatno računalniško in magnetno resonanco.

Katere druge vrste diagnostike obstajajo in katere so pomembne

V klinikah se poleg zgornjih metod odkrivanja bolezni uporablja metoda fibrogastroskopije, ki vam omogoča izključitev patologije želodca in dvanajstnika, saj se tam odpira ustje kanala in praviloma lahko kateri koli vnetni in tumorski proces povzroči precej resne motnje. Seveda obstajajo biokemični krvni testi (razširjeni spekter, tako imenovani gastroenterološki panel), splošna analiza zalege, ki lahko povsem nazorno pokaže, kaj bolnik prebavlja in česa ne in ali njegovo telo dobi dovolj encimov ali obstaja določena pomanjkljivost. To je načeloma celoten obseg možnih strokovno zelo učinkovitih diagnostičnih metod..

OPOMBA: Sodobne metode diagnoze in odkrivanja vam omogočajo, da hitro in, kar je najpomembneje, z visoko stopnjo natančnosti postavite diagnozo in začnete neposredno z zdravljenjem. Zato je zelo pomembno vedeti, kakšne diagnostične metode obstajajo in katere od njih so danes najučinkovitejše..

Za zdravljenje katerega koli organa mora zagotoviti fiziološki počitek, torej ga poskusiti izklopiti iz procesov, ki jim je podvržen. V ta namen se bolniku dodelijo posebni encimski pripravki, ki imajo v stolpcu prvo številko. Stvar je v tem, da ko encimi vstopijo v telo s hrano v obliki tablet, določeni receptorji oddajo signal trebušni slinavki, da jih ta ne proizvaja, torej se malo sprosti. Največja napačna percepcija pacientov je, da menijo, da teh zdravil ne morejo jemati dlje časa, saj se jih lahko navadijo in železo jih ne bo proizvajalo v zadostni količini, vendar je to dejansko mit. Encimski pripravki so stari že več kot sto let in nobena raziskava ni potrdila, da lahko kakorkoli spremenijo funkcijo žleze. Uporabljajo se tudi tako imenovana sekretalitična zdravila, ki lahko znižajo raven kislosti želodčnega soka. V nekaterih primerih jih predpišemo prej kot encimske pripravke, saj je glavni dejavnik, zaradi katerega trebušna slinavka proizvaja sok, kislina (agresivno okolje).

Kronični pankreatitis se nanaša na kislinsko odvisne patologije in v 90% primerov je kisel. Poleg tega encimi ne morejo delovati v kislem okolju, zato se njihova učinkovitost poveča skupaj s temi zdravili. Praviloma bolnikom dajemo antispazmodike, saj zvišanje tlaka v kanalu trebušne slinavke, in to se zgodi med vnetjem, izzove precej močne bolečine, ki jih pogosto spremlja močno, zato je sprostitev sten in samega ustja ustrezna, da dosežemo pozitiven učinek. Lahko uporabite mineralne vode iz zdravil, vendar le, če imajo alkalno sestavo, na primer, vključujejo "Borjomi" "Essentuki" itd. To je glavni sklop, ki se uporablja pri zdravljenju pankreatitisa.

Kaj lahko vegetarijanci in jedci mesa jedo s pankreatitisom in kdo so dovzetnejši za to bolezen?

Pravzaprav je to precej zanimivo in hkrati globalno vprašanje. Medicina je na splošno dvoumna glede vegetarijanstva. Če pa konkretno odgovorite na to vprašanje, potem je vse odvisno od tega, kakšno meso jeste, saj obstajajo maščobne sorte, pa tudi vitkejše vrste mesa, ki so manj škodljive za telo. Seveda pri ljudeh, pri katerih prehrani prevladuje svinjina ali jagnjetina, obstaja večje tveganje za nastanek pankreatitisa. Vendar ni posebnih statističnih podatkov o tem, kako velika so tveganja za nastanek pankreatitisa pri tej ali tisti kategoriji ljudi..

Nekaj ​​besed o dietni terapiji

Prehrana za trebušni pankreatitis mora biti strogo uravnotežena, jasno je treba razumeti, kaj lahko jeste in česa ne smete jesti. Za pankreatitis trebušne slinavke je potrebno sestaviti približen prehranski meni. Najprej je treba bolnike izključiti iz prehrane mastne hrane, ki vsebuje živalske maščobe. Glavni živalski proizvodi vključujejo meso in mlečne izdelke, ki vključujejo kislo smetano in skuto, če je mogoče, je priporočljivo izključiti maslo iz prehrane in namesto tega uporabiti rastlinsko olje. Kislo ocvrto, prekajeno, kislo so vsi tisti izdelki, ki lahko povečajo kislost želodčnega soka in posledično prisilijo trebušno slinavko, da aktivno proizvaja encime.

Ali je mogoče jesti surovo zelenjavo in sadje s pankreatitisom

Vse je odvisno od odra. Ko gre za poslabšanje trebušne slinavke, so ljudske resnice, kot so mraz, lakota in počitek, le tisto, kar bolnik potrebuje. V nekaterih primerih je bolniku predpisana dieta s polnim stradanjem, ki lahko za določen čas skoraj popolnoma izklopi trebušno slinavko.

OPOMBA: Oseba z motnjo trebušne slinavke je preprosto obsojena na dober način, da sledi strogi dieti, da ne bi povzročila poslabšanja.

Žal pankreatitis ni peptični ulkus, ki bi ga bilo mogoče pozdraviti in nato mirno živeti nekaj let. Pankreasa je moteč organ telesa. In čudovita remisija, ki jo lahko vnesete ob enem obroku, vnese še en cikel raziskav, zdravljenja in vsega drugega..

Povzemimo:

Pankreasa je precej zapleten in življenjsko pomemben organ, brez katerega človeška eksistenca preprosto ni mogoča. Bolezen se lahko pojavi pri kateri koli osebi in za to obstaja veliko razlogov. Strogo prepovedano je provocirati ta organ z uživanjem prevelikih količin alkohola in maščobne rakotvorne hrane. Upamo, da ste po branju našega članka izvedeli, kaj je trebušna slinavka, kje se nahaja in kako boli, kakšne simptome spremlja, pa tudi kako diagnosticirati in zdraviti v primeru vnetja.

Kaj je trebušna slinavka, kje je, kako boli?

Kaj je trebušna slinavka?

Pankreasa je pomemben organ prebavnega sistema z mešano funkcijo: zunanji (eksokrin) in notranji (endokrini). Funkcija zunanjega izločanja je sproščanje trebušne slinavke, ki vsebuje prebavne encime, potrebne za popolno prebavo hrane. Endokrina funkcija je sestavljena iz proizvodnje ustreznih hormonov in uravnavanja presnovnih procesov: ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.

Kaj počne trebušna slinavka?

Eksokrina funkcija

Vsak dan trebušna slinavka proizvede 500-1000 ml pankreasnega soka, sestavljenega iz encimov, soli in vode. Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, se imenujejo "proencimi" in nastajajo v neaktivni obliki. Ko grudica hrane vstopi v dvanajstnik, se sproščajo hormoni, s pomočjo katerih se sproži veriga kemičnih reakcij, ki aktivirajo encime pankreasnega soka. Najmočnejši stimulans izločanja trebušne slinavke je klorovodikova kislina želodčne kisline, ki ob vstopu v tanko črevo aktivira izločanje sekreina in pankreozmina s črevesno sluznico, kar posledično vpliva na proizvodnjo encimov trebušne slinavke..

Ti encimi vključujejo:

Amilaza, ki razgrajuje ogljikove hidrate;

Trippsin in kimotripsin, ki sodelujeta v procesu prebave beljakovin, ki se začne v želodcu;

Lipaza, odgovorna za razgradnjo maščob, ki so že bile izpostavljene žolču iz žolčnika.

Poleg tega pankreasni sok vsebuje elemente v sledovih v obliki kislih soli, ki zagotavljajo njegovo alkalno reakcijo. To je potrebno za nevtralizacijo kisle sestavine hrane iz želodca in ustvarjanje primernih pogojev za absorpcijo ogljikovih hidratov..

Izločanje trebušnega soka je urejeno z živčnimi mehanizmi in je povezano z vnosom hrane, to pomeni, da hrana različne sestave spodbuja proizvodnjo soka različnih volumnov in vsebnosti encimov. Akumulira se v interlobularnih kanalih, ki se pretakajo v glavni izločevalni kanal, ki se izliva v dvanajstnik.

Endokrina funkcija

Notranja sekretorna funkcija žleze je sproščanje hormonov inzulina in glukagona v krvni obtok. Proizvajajo jih skupine celic, ki so razporejene med lobuli in jim manjkajo izločni kanali - tako imenovani otočki Langerhans, ki se v velikem številu nahajajo v repu žleze. Otočki Langerhans so sestavljeni predvsem iz alfa celic in beta celic. Njihovo število pri zdravih ljudeh doseže 1-2 milijona.

Insulin proizvajajo beta celice in je odgovoren za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov in lipidov (maščob). Pod njenim vplivom se glukoza prenaša iz krvi v tkiva in celice telesa, s čimer se zniža raven sladkorja v krvi. Beta celice predstavljajo 60-80% otočkov Langerhans.

Glukagon proizvajajo alfa celice in je antagonist inzulina, torej povečuje raven glukoze v krvi. Tudi alfa celice sodelujejo pri proizvodnji snovi lipokain, ki preprečuje maščobno degeneracijo jeter. Njihov delež na otočkih Langerhans je približno 20%.

Otočki Langerhansa vsebujejo tudi majhne količine drugih celic, na primer delta celice (1%), ki izločajo hormon grelin, ki je odgovoren za apetit in spodbuja vnos hrane. PP celice (5%) proizvajajo polipeptid trebušne slinavke, ki ga tvori 36 aminokislin in zavirajo izločanje trebušne slinavke.

Uničenje beta celic vodi do zaviranja proizvodnje inzulina, kar lahko sproži razvoj sladkorne bolezni. Simptomi tega so nenehna žeja, srbenje, povečana proizvodnja urina..

Pankreasa je tesno povezana z drugimi organi prebavnega trakta. Vsaka poškodba ali motnja njegovega delovanja negativno vpliva na celoten prebavni proces..

Kje je trebušna slinavka pri ljudeh?

Pankreasa se nahaja v trebušni votlini za želodcem, tesno ob njej in dvanajstniku, na ravni zgornjih (prvih ali drugih) ledvenih vretenc. V projekciji na trebušno steno je 5-10 cm nad popkom. Pankreas ima alveolarno-cevasto strukturo in je sestavljen iz treh odsekov: glave, telesa in repa.

Glava trebušne slinavke je nameščena v ovinku dvanajstnika, tako da ga črevo zaobjame v podkevno obliko. Od telesa žleze je ločen s sulkusom, vzdolž katerega poteka portalna vena. Krvni dotok trebušne slinavke poteka preko pankreasno-dvanajstničnih arterij, odtok krvi poteka skozi portalno veno.

V telesu trebušne slinavke ločimo sprednje, zadnje in spodnje površine. Razlikuje tudi zgornji, sprednji in spodnji rob. Sprednja površina meji na zadnjo steno želodca, nekoliko spodaj. Zadnja površina je v bližini hrbtenice in trebušne aorte. Skozi njo prehajajo žile vranice. Spodnja površina je pod korenino prečnega črevesa. Rep žleze ima stožčasto obliko, usmerjen navzgor in na levo in sega do vrat vranice.

Pankreasa sestavljata 2 vrsti tkiva z različnimi funkcijami (endokrino in eksokrino). Njegovo glavno tkivo sestavljajo majhni lobuli - acini, ki so med seboj ločeni s plastmi vezivnega tkiva. Vsaka lobula ima svoj izločni kanal. Majhni izločki so povezani med seboj in se združijo v skupni izločilni kanal, ki poteka v debelini žleze vzdolž celotne dolžine, od repa do glave. Na desnem robu glave se kanal odpre v dvanajstnik, ki se povezuje s skupnim žolčnim vodom. Tako izločanje trebušne slinavke vstopi v dvanajstnik..

Med lobuli so skupine celic (otočkov Langerhansa), ki nimajo izločnih vodov, ampak so opremljene z mrežo krvnih žil in izločajo inzulin in glukagon neposredno v kri. Premer vsakega otoka je 100-300 mikronov.

Dimenzije trebušne slinavke

Po velikosti se trebušna slinavka po jetrih uvršča na drugo mesto med organi, ki proizvajajo encime. Njegova tvorba se začne že v petem tednu nosečnosti. Pri novorojenem otroku je žleza dolga do 5 cm, pri enoletnici - 7 cm, do 10. leta so njegove dimenzije dolge 15 cm. Svojo končno velikost doseže v mladosti, pri 16 letih.

Glava trebušne slinavke je njen najširši del, njegova širina je do 5 cm in več, debelina se giblje od 1,5 do 3 cm. Telo žleze je najdaljši del, njegova širina je v povprečju 1,75-2,5 cm. rep - do 3,5 cm, širina približno 1,5 cm.

Zaradi globoke lokacije je diagnoza patologij trebušne slinavke zelo težavna. Zato je pomembna točka diagnoze ultrazvočna študija, ki vam omogoča, da določite obliko in velikost žleze, na podlagi katerih je mogoče izvesti ustrezne zaključke o njenem stanju.

Vse velikosti organov in možni razlogi za njihove spremembe so podrobno zabeleženi v protokolu ultrazvoka. V nespremenjenem stanju ima železo homogeno strukturo. Majhna odstopanja od normalne velikosti glave, telesa in repa so dopustna le z dobrimi kazalci biokemičnega krvnega testa.

Velikost trebušne slinavke je normalna

Dolžina žleze odraslega je od 15 do 22 cm, njegova teža je približno 70-80 gramov. Debelina glave ne sme presegati 3 cm, drugi podatki kažejo na patologijo.

Delovanje prebavnih encimov trebušne slinavke

Eksokrina funkcija je izdelava naslednjih encimov, ki sestavljajo pankreasni sok: tripsin, lipaza in amilaza:

Trippsin razgrajuje peptide in beljakovine. Prvotno ga tvori trebušna slinavka v obliki neaktivnega tripsinogena, ki ga aktivira enterokinaza (enteropeptidaza), encim, ki ga izloča črevesna sluznica. Pankreasa je edini organ v telesu, ki proizvaja tripsin, zato je določitev njegove ravni pri preučevanju trebušne slinavke pomembnejša kot analiza drugih encimov. Določitev aktivnosti tripsina je pomembna točka pri diagnozi akutnega pankreatitisa in identifikaciji njegove patogeneze.

Lipaza je vodotopni encim, ki prebavi in ​​raztopi trigliceride (nevtralne maščobe). Proizvaja se v obliki neaktivne prolipaze, nato pa se pod vplivom drugih encimov in žolčnih kislin spremeni v aktivno obliko. Lipaza razgradi nevtralne maščobe na višje maščobne kisline in glicerin. Prav tako je ta encim vključen v energetski metabolizem, zagotavlja dostavo polinenasičenih maščobnih kislin v tkiva in absorpcijo nekaterih vitaminov, topnih v maščobi. Poleg trebušne slinavke lipazo proizvajajo jetra, črevesje, pljuča, vsaka vrsta lipaze pa je katalizator za razgradnjo določene skupine maščob. S hipofunkcijo trebušne slinavke se aktivnost lipaze primarno zmanjša. Prvi znak tega so mastni, sivo-rumeni stolčki..

Amilaza (alfa-amilaza) je potrebna za predelavo ogljikovih hidratov, ki vstopajo v telo. Izločajo ga trebušna slinavka in (v manjši meri) sline. Spremembe vsebnosti tega encima v krvi so značilne za številne bolezni (diabetes mellitus, hepatitis itd.), Vendar najprej to kaže na akutni ali kronični pankreatitis.

Za razliko od drugih snovi, ki sodelujejo v procesu prebave, se encimi trebušne slinavke sprostijo le med obroki - njihovo aktivno sproščanje se začne 2-3 minute po vstopu hrane v želodec in traja 12-14 ur. Encimi lahko opravljajo svoje funkcije le, če ima dovolj žolča, ki ga proizvaja žolčnik. Žolč aktivira encime in tudi razgradi lipide na manjše kapljice, torej jih pripravi na razpad. Encimi trebušne slinavke nastajajo v neaktivni obliki in se pod delovanjem enterokinaze aktivirajo le v lumnu dvanajstnika..

Simptomi pomanjkanja encimov trebušne slinavke

Motnje izločanja, njegovo zmanjšanje in pomanjkanje encimov trebušne slinavke pri odrasli so običajno posledica kroničnega pankreatitisa - vnetja tega organa, ki ga spremlja postopna degeneracija žleznega tkiva v vezivno.

Na prvem mestu med vzroki, ki vodijo do pankreatitisa, je zloraba alkohola, med drugimi razlogi pa je mogoče razlikovati nepravilno, neprimerno prehrano, sočasne bolezni (žolčna bolezen), okužbe, poškodbe, jemanje določenih zdravil.

Pomanjkanje tripsina, lipaze in amilaze povzroča resne prebavne motnje.

Pogosti simptomi trebušne slinavke:

bolečine v zgornjem levem delu trebuha pod rebri, ki se pogosto pojavijo po jedi, vendar morda niso povezane z vnosom hrane;

zmanjšano ali popolno izginotje apetita;

ropotanje v želodcu, napihnjenost;

spremembe v barvi in ​​konsistenci blata.

Resnost teh simptomov je odvisna od stopnje poškodbe žleze. Zaradi slabe prebave telesu primanjkuje hranil, presnovne motnje pa lahko privedejo do osteohondroze, osteoartritisa, vaskularne ateroskleroze.

Za pomanjkanje lipaze je značilna steatorreja (prekomerno izločanje maščobe z blatom), blato je lahko rumeno ali oranžno, včasih pride do sproščanja tekoče maščobe brez zalege; ohlapna, mastna blata.

Ob pomanjkanju amilaze pride do preobčutljivosti na živila, bogata z ogljikovimi hidrati, pogostimi, ohlapnimi, vodnatimi voluminoznimi blazinicami zaradi presežka škroba, malabsorpcijo (moteno absorpcijo hranilnih snovi v tankem črevesu, ki jo spremlja driska, avitaminoza, izguba teže), velika vsebnost oportunistične mikroflore v črevesje.

Nezadostnost tripsina se izraža v zmerni ali hudi ustvarjenosti (povečana vsebnost dušika in neprebavljenih mišičnih vlaken v blatu, t.j. beljakovin), blato je kašasto, gnojno, lahko se razvije anemija.

Ker je proces delitve kompleksnih molekul hrane moten in ga telo ne absorbira v celoti, tudi ob povečani prehrani lahko pride do zmanjšanja telesne teže, pomanjkanja vitaminov, suhe kože, krhkih nohtov in las. Ko slabo predelana hrana iz tankega črevesa vstopi v debelo črevo, se pojavi nadutost (povečana proizvodnja plina in odpadki plinov), pogosti črevesni gibi.

Ob zmanjšanem izločanju encimov trebušne slinavke je predpisano nadomestno zdravljenje, vendar rastlinski encimi ne morejo v celoti nadomestiti pomanjkanja zunanje sekrecije.

Če je moten odtok encimov v črevesje, to lahko privede do draženja tkiv žleze in njenega edema in kot posledica - do uničenja in nekroze.

Ko so prizadeti otočki Langerhansov, je proizvodnja inzulina zatirana in opaženi so klinični simptomi diabetesa mellitusa tipa 1, katerega resnost bo odvisna od števila ohranjenih in popolnoma delujočih beta celic. Pomanjkanje izločanja glukagona ni občutno tako močno, saj obstajajo tudi drugi hormoni, ki imajo podoben učinek: na primer steroidni hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, ki povečajo raven glukoze v krvi.

Kako boli trebušna slinavka?

Najpogostejše patologije trebušne slinavke so pankreatitis (akutni ali kronični), kamni v izločnih kanalih, adenokarcinom trebušne slinavke, diabetes, nekroza.

Pri vnetju (pankreatitisu) in poškodbah trebušne slinavke opazimo naslednje simptome:

Bolečina v levi strani pod rebri;

Rumenost kože in belina oči;

V nekaterih primerih - stanje šoka.

Pri akutnem pankreatitisu je bolečina močna, akutna, začne se nenadoma, lahko ima skodle v naravi, to je, da pokrije celotno levo stran in gre za hrbet. Bolečine ne lajšajo antispazmodiki, lajšajo jo s sedenjem ali upogibanjem naprej. V nekaterih primerih fizično občutimo povečanje trebušne slinavke: od znotraj se pojavi občutek polnosti, pritisk na predel rebra, kar moti normalno dihanje.

Močnejše kot je bolečina, bolj se poveča gag refleks. Včasih se napadi bruhanja začnejo prej kot sindrom bolečine: ponavadi se pojavi zjutraj ali s hrano, kot posledica želodčnih krčev. Bruhanje ima grenak ali kisel okus, čemur sledi začasno olajšanje. Lahko je periodična ali sistematična. V primeru akutnega napada pankreatitisa je treba videti zdravnika in se zdraviti v bolnišnici, saj ta bolezen ne bo minila sama od sebe. V primeru trdovratnega bruhanja se želodec očisti s sondo in uvedejo posebne encime za umirjanje prekomerne agresivnosti želodca in trebušne slinavke.

Simptomi pankreatitisa so včasih podobni kot osteohondroza ledvene hrbtenice, napad pielonefritisa ali skodle. Možno je razlikovati pankreatitis na naslednji način: z osteohondrozo, bolečo palpacijo vretenc; s skodlami (herpes virus) se na koži pojavi izpuščaj; pri akutnem pielonefritisu se bolečina intenzivira pri tapkanju po hrbtu v projekciji ledvic, nato pa se v urinu pojavi kri. V pankreatitisu so vsi ti znaki odsotni..

V primeru kroničnega pankreatitisa so bolečine manj hude, poslabšanja se običajno pojavijo po kršitvi prehrane (uživanje velike količine maščobne hrane) in zlorabi alkohola. Do danes ni natančno ugotovljeno, kako alkohol vpliva na trebušno slinavko: bodisi preprečuje odtok pankreasnega soka, bodisi spremeni njegovo kemično sestavo in s tem izzove vnetni proces. Drug razlog je lahko blokada žolčnih kamnov izločalnih tokov žleze. Pri kroničnem pankreatitisu se tveganje za razvoj onkološkega procesa v trebušni slinavki poveča: rakavi tumor se pojavi v 4 primerih od 100 pri bolnikih s pankreatitisom.

S sindromom stalne bolečine se lahko pojavi občutek zasvojenosti in oseba ne bo več čutila bolečine tako ostro. To je nevarno, ker lahko zamudite razvoj nekroze ali resnih zapletov. Človeško telo ima določeno mejo moči in odpornosti in lahko dolgo časa neodvisno uravnava presnovne procese, tudi ob prisotnosti določenih motenj, toda z izčrpavanjem notranjih virov je proces razvoja nekroze tkiv trebušne slinavke lahko zelo hiter in nepopravljiv..

Kako zdraviti trebušno slinavko?

Diagnostika

Če obstaja sum pankreatitisa, zdravnik zasliši in pregleda bolnika, pri čemer je pozoren na barvo njegove kože in sluznice. Včasih ima lahko bolečina različno lokalizacijo, odvisno od tega, kateri del žleze je poškodovan. Če boli nad popkom v desnem hipohondriju, to pomeni, da je glava žleze vključena v patološki proces, če je v levi - rep. Nejasna bolečina v zgornjem delu trebuha kaže na poraz celotne žleze. Težave s trebušno slinavko in prečno debelo črevo je mogoče razlikovati na naslednji način: zdravnik palpira boleče območje, najprej v ležečem položaju, nato pa na levi strani. Če je prizadeta trebušna slinavka, bo bolečina v bočnem položaju manj huda, pri težavah s prečno debelo črevo bo ostala enaka.

Iz laboratorijskih preiskav je predpisana določitev ravni amilaze, lipaze, tripsina v krvnem serumu. S splošnim krvnim testom opazimo zvišanje ravni levkocitov. Poleg tega je mogoče proučiti aktivnost jetrnih encimov: ALT in alkalna fosfataza ter bilirubin, njihovo povečanje je lahko znak napada pankreatitisa, ki ga izzovejo žolčni kamni. Prav tako se urin testira na amilazo z uporabo PABA (PABA) testa, iztrebki se pregledajo na prisotnost kimotripsina, tripsina in veliko vsebnosti maščob. Za odkrivanje motenj presnove ogljikovih hidratov se določi količina glukoze v krvi.

Iz instrumentalnih metod lahko uporabimo:

Rentgen - z njegovo pomočjo se ugotovi, ali je trebušna slinavka povečana ali ne;

Računalniška tomografija ali MRI - za pojasnitev diagnoze odkriti nekrozo trebušne slinavke ali nabiranje tekočine v trebušni votlini;

Ultrazvok - za preučevanje strukture in narave obrisov žleze, stanja skupnega izločevalnega kanala, določiti prisotnost žolčnih kamnov.

Zdravljenje

Z napadom akutnega pankreatitisa je potreben popoln post na 1-2 dni, saj se bo v tem primeru pankreasni sok proizvedel v minimalni količini, obremenitev iz žleze pa bo odstranjena. Običajno se apetit nekaj dni pred poslabšanjem zmanjša ali v celoti izgine. V tem obdobju morate piti alkalno vodo (mineralno vodo brez plina, raztopino sode bikarbone) ali decoction šipka.

V primeru močnih bolečin v trebuhu, močnega bruhanja ali zmerne bolečine več dni, se vsekakor obrnite na zdravstveno ustanovo, saj so takšni simptomi lahko tudi znaki holecistitisa, apendicitisa, peptičnega ulkusa ali črevesne obstrukcije.

V primeru akutnega pankreatitisa sta v bolnišnici potrebna hospitalizacija in zdravljenje. Postavljena je kapalka, ki prepreči dehidracijo in normalizira pritisk. Predpisana so sredstva za lajšanje bolečin in zdravila, ki zavirajo izločanje encimov. V prvih 3-4 dneh jih dajemo intravensko, po nekaj olajšanja pa jih jemljemo v obliki tablet. Za trebušno slinavko se lahko nanese led, da zmanjša bolečino.

Zdravila proti bolečinam

Najpogosteje uporabljeni antispazmodiki so: Baralgin, No-Shpa, Papaverin, Drotaverin, z zmernimi bolečinami se lahko uporabljajo acetaminofen ali Ibuprofen. Včasih se uporabljajo analgetiki: Aspirin, paracetamol. Uporabljajo se lahko tudi antiholinergični in antihistaminiki: Atropin, Platifilin, difenhidramin.

Antacidi

Za lajšanje bolečin in preprečevanje draženja in razjede želodčne sluznice se uporabljajo zdravila v obliki suspenzij in gelov, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino (Almagel, Fosfalugel), ter sredstva, ki zmanjšujejo njeno proizvodnjo (Contraloc, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Otsid). V bolnišnicah so zaviralci H2 predpisani Ranitidin, Famotidin ali njihovi analogi Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Encimski pripravki

Za zmanjšanje proizvodnje encimov se uporabljajo Contrikal ali Aprotinin. Po odstranitvi akutnega napada in pri kroničnem pankreatitisu je predpisana encimska terapija za ohranjanje funkcij trebušne slinavke in izboljšanje prebave. Najpogostejša zdravila so Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Vendar temeljijo na svinjski beljakovini in jih ne smete jemati, če imate alergijsko reakcijo na svinjsko meso. Pri otrocih lahko ta alergijska reakcija povzroči črevesno obstrukcijo. V tem primeru so predpisani zeliščni pripravki na osnovi riževe glive ali papaina: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Encime jemljemo takoj po obroku, odmerek predpiše zdravnik posebej. Potek zdravljenja je dolg, pogosto je potrebna podporna terapija skozi celo življenje.

Druga zdravila spodbujajo izločanje trebušne slinavke pilokarpin, morfij, vitamin A, magnezijev sulfat, spodnji - histamin in atropin. Če je zunanja funkcija motena, so predpisani pripravki insulina za uravnavanje ravni krvnega sladkorja. Samozdravljenje za lezije trebušne slinavke je nesprejemljivo. To lahko povzroči njeno nekrozo, diabetes mellitus ali zastrupitev krvi.

Zapleti kroničnega pankreatitisa so lahko zamašitev krvnih žil organa, žolčnih kanalov, cista žleze, okužba ali nekroza njegovih tkiv (nekroza).

Operativni poseg

Pankreasa je zelo občutljiv in občutljiv organ, zato je vsak kirurški poseg zelo nezaželen. Operacija se lahko zahteva v primeru zamašitve vodov žleze, ob prisotnosti ciste, s kamni v žolčniku (včasih se sam žolčnik odstrani), če je potrebno, odstranite del trebušne slinavke zaradi razvoja pankreatonekroze.

Kako skrbeti za trebušno slinavko?

V okviru programa "Zdravje" glavni zdravnik poliklinike EXPERT, dr.med., Profesor Sabir Nasredinovič Mehdijev, pripoveduje, kako ohraniti zdravje trebušne slinavke:

Vloga prehrane pri zdravljenju trebušne slinavke

Dieta je zelo pomemben element pri zdravljenju in preprečevanju poslabšanj pankreatitisa. Če to zanemarimo, je lahko katero koli zdravilo nemočno. Ker se kakovostno in količinsko razmerje encimov, ki jih proizvaja žleza, razlikuje glede na sestavo hrane, ki jo zaužijemo ob enem obroku, je priporočljivo preiti na ločeno prehrano, da se zmanjša obremenitev žleze, to je, da beljakovine in ogljikove hidrate uživamo v različnih obrokih. Prav tako ne smete prenajedati: dnevni vnos kalorij ne sme presegati norme, ki ustreza starosti, spolu in fizični porabi energije.

Maščobna hrana, ocvrta hrana;

Klobase, konzervirana hrana, prekajeno meso, slana hrana;

Močan čaj in kava;

Slaščice (torte, peciva), sladoled;

Vroče začimbe, zelišča in začimbe, gorčica, hren.

Piščanca, purana, zajca, ribe - trske, lesa, ščuka, ščuko;

Parjene jedi;

Nekislinska skuta, nemasti sir;

Kuhana ali pečena zelenjava;

Zelenjavne, žitne, jušne rezance;

Riž, ovsena kaša, ajda, testenine;

Maslo in rastlinsko olje brez toplotne obdelave;

Kissel, kompot, žele.

Avtorica članka: Goršenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobraževanje: Diplomo iz specialnosti "Splošna medicina" prejeli na Ruski državni medicinski univerzi N. I. Pirogova (2005). Štipendija za gastroenterologijo - izobraževalni in znanstveni medicinski center.