Kakovost življenja po odstranitvi trebušne slinavke in posledice

V življenju se lahko zgodi karkoli. Dokler imamo zdravje, se nam zdi, da lahko premagamo vse življenjske preizkušnje. Verjamemo, da nas težave nikoli ne bodo prehitele. Rak zveni kot stavek. Razsodba o srečnem življenju, uspešni karieri. Rak trebušne slinavke vodi do resnih posledic in lahko povzroči resekcijo tega organa. Ali ljudje živijo brez trebušne slinavke? Težko je verjeti, ampak živijo. Kakšno je to življenje, vam bomo povedali v našem članku..

Odstranitev trebušne slinavke

Pankreasa proizvaja inzulin in prebavne encime. Diabetes mellitus se pojavi brez inzulina, brez encimov pa pride do delne absorpcije hrane. Ali se trebušna slinavka odstrani v celoti?

Če je bolniku diagnosticirana maligna neoplazma žleze, se del ali ves organ odstrani. V tem trenutku ni vprašanja, kako bo človek živel po resekciji tega organa, zdravniki imajo cilj - rešiti bolnikovo življenje.

Razmislite, v katerih primerih se izvajajo operacije na trebušni slinavki in nadaljnje prognoze:

  1. S cistami se odstranijo skupaj z delom organa.
  2. V primeru poškodbe organov se odpre omentalna bursa, iz poškodovanih tkiv se odvzame kri. Nato se krvavitve posode zavežejo in tkiva zašijejo. Za odstranjevanje krvi se postavi drenaža. S popolno rupturo žleze ali njenih glavnih kanalov nastane anastomoza med trebušno slinavko in tankim črevesjem.
  3. Če v kanalih obstajajo kamni, se žleza razreže, kamni se odstranijo, kanal se odcedi in nanese šiv.
  4. Bolezni tega organa.
  5. Z abscesom.
  6. S tumorji.
  7. S fistulami.
  8. Z nekrozo trebušne slinavke.
  9. S krvavitvami iz posod organa.
  10. S peritonitisom.

Če je majhna ruptura žleze, se izvede:

  • odstranitev nastalega hematoma;
  • zašiti vrzel;
  • namešča se drenaža.

Če je poškodovana leva polovica žleze in moteni kanali, se telo in rep žleze resecirata. Če je prizadeta glava trebušne slinavke in je izpuščen glavni kanal trebušne slinavke, se izvede pankreatoduodenalna ekscizija. S to operacijo stopnja umrljivosti doseže 80%.

Rak je pogost vzrok odstranitve trebušne slinavke. Pojavi se lahko iz več razlogov:

  • diabetes;
  • začinjena in mastna hrana;
  • zloraba alkohola;
  • kirurški posegi na želodcu;
  • prenajedanje;
  • neuravnotežena prehrana;
  • kajenje;
  • pankreatitis;
  • nekroza trebušne slinavke;
  • dedna patologija.

Na določeni stopnji razvoja malignega tumorja obstaja samo en način za podaljšanje življenja - operacija..

Operacije na trebušni slinavki so razdeljene na več vrst:

  1. Kirurg s pomočjo endoskopije obnovi odtok žolča - biliodigestijsko anastomozo.
  2. Med operacijo je želodec pritrjen na tanko črevo - gastroenterostomy.
  3. Popolna odstranitev trebušne slinavke - resekcija trebušne slinavke -.
  4. Skupna duodenektomija trebušne slinavke.

Odstranjevanje trebušne slinavke se redko izvaja v celoti. Resekcija trebušne slinavke je razvrščena kot zapletena operacija, saj je dostop do žleze skrit za drugimi organi trebušne votline - želodcem, tankim črevesjem, jetri.

Resekcija in potek operacije

Če je organ popolnoma odstranjen, je potek operacije naslednji:

  1. Najprej se organ pregleda z laparoskopom.
  2. Nato se operacija začne.
  3. Na sprednji steni trebušne votline je narejen rez.
  4. Nato se odstrani del trebušne slinavke ali celoten organ.
  5. Operacija traja približno 5 ur.

Takoj, ko bolnik odpre oči, se takoj pojavi vprašanje - ali živijo brez trebušne slinavke in koliko časa. Življenjska doba je odvisna od tega, kako pravilno se je človek lahko prilagodil zmanjšanju kakovosti življenja. Pomoč psihologa igra pomembno vlogo v obdobju rehabilitacije.

Kako živeti po operaciji

Operacija je minila. Pred vami je življenje brez trebušne slinavke. Lahko človek živi brez trebušne slinavke? Kaj ga čaka? Življenje po odstranitvi trebušne slinavke je za pacienta zelo težko:

  1. Obstaja kršitev presnove ogljikovih hidratov.
  2. Telo preneha proizvajati inzulin, zato si ga boste morali vbrizgati do konca življenja.
  3. Tudi potrebnih prebavnih encimov se ne proizvaja.

Po odstranitvi trebušne slinavke so možne posledice. Da bi se izognili pojavu novih benignih lezij, bolniku damo kemoterapijo in sevalno terapijo. Ko je bolnik odstranil trebušno slinavko, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • bolnik izgublja težo;
  • po operaciji se lahko pojavi nalezljiv zaplet;
  • opazimo poškodbe živcev;
  • krvavitev;
  • diagnosticirati diabetes mellitus;
  • pride do kršitve prebavnega procesa.

Dieta

Ali lahko človek živi brez trebušne slinavke, če ne upošteva stroge diete? Takoj odgovorimo - ne. Po odpustu domov bo bolniku priporočljiva dieta 5p. Lahko živite brez trebušne slinavke, če bolnik poleg prehrane jemlje encime in vbrizgava inzulin. Naslednji izdelki so strogo prepovedani:

  1. Klobase in prekajeni izdelki.
  2. Kumarice.
  3. Začinjena hrana.
  4. Maščobni in sladki izdelki.
  5. Močan čaj in kava.
  6. Sveže pecivo in kruh.
  7. Začimbe in začimbe.
  8. Fermentirani mlečni izdelki.
  9. Moka in krompir.
  10. Jajca lahko jeste, vendar zelo redko.

Hrana mora biti delna, hrana pa naj se zlahka prebavi. Hrano lahko parite, dušite, kuhajte ali pečete. Po kuhanju je treba vse zdrobiti. Priporočljivo je, da se držite beljakovinske diete.

Svežo zelenjavo in sadje lahko jeste v neomejenih količinah, ne da bi jih pozabili sesekljati. Groba rastlinska vlakna je treba izključiti. Pacient mora popiti vsaj 2 litra na dan..

Encimsko nadomestno zdravljenje

Po odstranitvi trebušne slinavke se posledice kažejo v prebavnem procesu kot celoti. Pomanjkanje encimov vodi v dejstvo, da se hrana preneha predelati in absorbirati skozi črevesje. Sprejem encimov pomaga normalizirati prebavo, jih je treba piti s hrano. Encimski pripravki so na voljo v različnih akcijah, tukaj je nekaj:

  1. Vestal - pomaga spodbuditi prebavo.
  2. Alfa-amilaza - pomaga pri prebavi ogljikovih hidratov, jemlje se po obrokih.
  3. Micrasim - vsebuje pankreatin, ki pomaga absorpcijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.
  4. Creon - ima zapleten nadomestni učinek na bolnikovo telo z pomanjkanjem encimov.

Ta zdravila je treba jemati z vsakim obrokom. Učinek zdravljenja je opazen takoj - slabost mine, delovanje črevesja pa se normalizira.

Ali je mogoče živeti brez trebušne slinavke

Po odstranitvi trebušne slinavke napoved zdravnikov ni tolažba. Veliko operiranih ljudi umre v prvem letu življenja. Povprečna življenjska doba takšnih bolnikov je 5 let. Čeprav nekateri živijo do zrele starosti.

Če odstranimo trebušno slinavko, mora bolnik v lekarni kupiti merilnik glukoze v krvi in ​​injekcijske injekcijske insuline..

Včasih se presaditev organov opravi, če je na voljo darovalec. Toda ta kirurški poseg od zdravnika zahteva visoko strokovnost..

Po odstranitvi trebušne slinavke posledice in razočaranje v življenju po operaciji ne smejo prisiliti operiranih ljudi, da se umaknejo vase. Vsak dan, ki ga živite, bi morali ceniti in vse nas poskušati zaznati z nasmehom. Vsakemu človeku v življenju je dano toliko, kot lahko zdrži - bolečino, solze in ljubezen.

Pravilni življenjski slog po odstranitvi trebušne slinavke

Indikacije za operativni poseg

Pankreasa velja za največjo žlezo v človeškem telesu. Sestavljen je iz telesa, glave in repa, njegova tkiva pa so povezana z majhnimi in tankimi posodami. V našem telesu opravlja številne ključne funkcije - uravnava raven sladkorja v krvi, proizvaja encime in hormone ter razgrajuje beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.

Toda zaradi podhranjenosti, travme v trebuhu, zlorabe alkohola in drugih razlogov lahko delo tega vitalnega organa moti..

Ko trebušna slinavka odpove, se v njenih tkivih razvije vnetje, ki se imenuje pankreatitis, in številni drugi patološki procesi, ki pogosto vodijo do pojava ciste ali malignega tumorja. In če lahko pankreatitis zdravimo s konzervativnimi metodami, potem lahko 80% rakavih tvorb na trebušni slinavki ozdravimo le z operacijo.

Struktura trebušne slinavke

Ali je trebušna slinavka popolnoma odstranjena? Da, z operacijo, imenovano pankreatktomija. Ker je trebušna slinavka zelo krhek organ, ki se nahaja v oddaljenih delih trebušne votline, velja za pankreatktomijo težko in nevarno operacijo..

Operativna tehnika

Po napotitvi zdravnika kirurg se lahko začnete pripravljati na operacijo. Metoda odstranitve trebušne slinavke v operaciji se imenuje "pankreatktomija".

Za dostop do disfunkcionalnega organa mora kirurg prerezati trebušno votlino. Nato potekajo medicinske manipulacije in prizadeta žleza se odstrani iz telesa..

Vrez je zašit z medicinskimi šivi.

Zanimivo! V nekaterih primerih pankreatktomije lahko kirurg potrebuje drenažne cevi. Uporabljajo se za odstranjevanje tekočine, nakopičene v predelu trebuha. Včasih pride do črevesne drenaže.

Obstaja tudi laparoskopija - kirurška metoda, pri kateri se dostop do organa pridobi s pomočjo 4 punkcij v trebušnem območju.

Običajno se takšne manipulacije pojavijo na operacijski mizi v primeru, da mora bolnik odstraniti žolčnik.

Z disfunkcijo žleze se laparoskopija izvaja samo zaradi nepopolne in delne odstranitve organa.

Hkrati se v bolnikovo prebavilo skozi eno od punkcij vnese posebna kamera, zahvaljujoč kateri kirurg prejme sliko.

Lahko živite brez trebušne slinavke? Seveda v nasprotnem primeru pankreatktomija nikoli ne bi bila izvedena.

Vendar je po takem kirurškem posegu tveganje za zaplete izjemno veliko..

Pomembno pravilo: če želite zmanjšati verjetnost pooperativnih zapletov, morate upoštevati vse nasvete zdravnika.... Za takšno operacijo je značilno precej dolgo obdobje okrevanja.

Najpogosteje se pacient srečuje s takimi pooperativnimi zapleti, kot so vnetja trebušnih organov ali njihova okužba.

Za takšno operacijo je značilno precej dolgo obdobje okrevanja. Najpogosteje se pacient srečuje s takimi pooperativnimi zapleti, kot so vnetja trebušnih organov ali njihova okužba.

Kljub temu razvoj medicine ne miruje. Do danes je verjetnost zapletov po pankreatktomiji, če bolniki upoštevajo zdravniška navodila, izjemno majhna..

Dejavniki, ki vplivajo na trajanje pooperativnega okrevanja:

  • Skladnost z bolno prehrano.
  • Teža kategorija bolnika. Ljudje s prekomerno telesno težo okrevajo počasneje.
  • Slabe navade.
  • Starostna kategorija bolnika.
  • Patologije delovanja notranjih organov.
  • Stabilnost srčne mišice.

Pomembno! Ne bojte se, da brez žleze ne boste mogli živeti srečno in dolgo časa. Nasprotno, vaše življenje bo ostalo nespremenjeno, vendar boste morali za ohranjanje zdravja upoštevati nekatera pravila glede jemanja zdravil in prehrane..

Ali je mogoče živeti brez trebušne slinavke, žolčnika in vranice

Najpogosteje je prisotnost kamnov v žolčniku povezana z razvojem akutnega pankreatitisa, saj sta oba organa medsebojno povezana in vplivata drug na drugega, ko pride do okvare. Takšne diagnoze zahtevajo pravilno in pravočasno zdravljenje z obveznim spoštovanjem medicinske prehrane dlje časa..

Glavna metoda zdravljenja kamnov v žolčniku je odstranitev organa ali odstranitev nastalih kalusov z drugimi tehnikami (laparoskopija, drobljenje).

V obdobju okrevanja je treba pri jemanju posebnih zdravil (antiholinergikov) rastlinskega in kemičnega izvora izvajati regulacijo normalnega pretoka žolča v dvanajstnik..

Normalna človeška aktivnost je nemogoča brez prisotnosti dveh tako pomembnih organov, kot sta trebušna slinavka in žolčnik. V tem primeru je potrebno skrbno spremljanje splošnega stanja in stalno zdravljenje z zdravili..

Pankreasa in vranica so organi, ki med seboj niso povezani, zato pri kršitvah pri enem od njih ni poslabšanja dela..

Vranica v telesu opravlja funkcije, povezane z limfo, cirkulacijo in imunskim sistemom. Hkrati odsotnost obeh organov v telesu povzroči resne zaplete v telesu in zahteva skladnost z najstrožjimi omejitvami.

Po pankreaktomiji

Prognoza po odstranitvi trebušne slinavke je dvoumna. Vključuje razvoj tako zgodnjih zapletov, kot so:

krvavitev; poškodbe živcev ali posod, ki so v bližini trebušne slinavke; nalezljivi zapleti; pooperativni pankreatitis.

Obstaja zelo velika možnost, da bo v pooperativnem obdobju prišlo do pomanjkanja proizvodnje tako encimov kot hormonov žleze. Zato je treba za odstranitev zadostne kakovosti življenja poleg nadomestnega zdravljenja z encimskimi zdravili in inzulinom ali glukagonom upoštevati prehrano po odstranitvi trebušne slinavke.

Prvih nekaj dni po posegu se prehrana izvaja s pripravki beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, prilagojenih za vensko dajanje.

Tri dni takoj po posegu bolnik poje in prejema tekočino samo po veni. Dovoljeno je piti samo vodo brez plina v zelo majhnih požirkih, do litra na dan. Četrti dan v prehrano vnesemo šibek čaj brez sladkorja, na dan lahko pojemo 1-2 žita belega kruha. Malo kasneje je dovoljeno jesti pire z juho z malo soli, krekerji, parno omleto. Kasneje je širitev prehrane posledica riževe in ajdove kaše, kuhane v vodi ali zelenjavni juhi. Lahko jeste sušen beli kruh. Od sedmega dne uvajamo zelenjavne pire, juhe, kuhano meso in ribe v obliki sufle. Od devetega do desetega dne se prehrana širi v "velikih korakih". A še vedno primanjkuje ocvrte, mastne hrane, prekajenega mesa, mastnih rib in mesa..

Nasvet! Nevarno je prekršiti prehrano, ki jo je predpisal zdravnik. Razširiti ga je treba šele po predhodnem posvetovanju z operativnim specialistom..

A morda je pravilneje zdraviti ne učinek, ampak vzrok? Priporočamo, da preberete zgodbo Olge Kirovceve, kako si je ozdravila želodec... Preberite članek >>

15

4.27

Vsa gradiva na spletni strani ozhivote.ru so predstavljena v pregled, kontraindikacije so možne, posvetovanje z zdravnikom je OBVEZNO! Ne postavljajte diagnoze in samozdravite!

Pankreasa je velika, podolgovata prebavna žleza, ki sedi na zadnji strani želodca. Sestavljen je iz treh delov: glave, telesa in repa. Njegova tkiva so povezana z majhnimi kanali, ki odvajajo pankreasni sok v črevesje. Je največja žleza v človekovem prebavnem sistemu, ki je tudi endokrina žleza..

Proizvaja inzulin, glukagon, somatostatin in polipeptid trebušne slinavke. Inzulin znižuje raven sladkorja v krvi. Če žleza nepravilno deluje, oseba razvije diabetes mellitus.

Ljudje s kroničnim pankreatitisom živijo dolge življenje z upoštevanjem preprostih diet in zdravniških nasvetov. Toda ali lahko človek živi brez trebušne slinavke? Analizirajmo to vprašanje točka za točko.

Možni razlogi za izločanje organov

Kljub temu obstajajo situacije, ko je potrebno resecirati del trebušne slinavke (glava, rep) ali ga popolnoma odstraniti. Po takem posegu se lahko pojavijo nepredvideni zapleti, ki jih je izjemno težko predvideti. Vse je odvisno od posameznih značilnosti vsakega pacienta. Glavni razlogi, ki lahko privedejo do operacije so:

  1. Akutna nekroza trebušne slinavke. Stanje skoraj trenutne smrti parenhima organa zaradi sproščanja proteolitičnih encimov. Žleza se dejansko "stopi" pod vplivom lastnega soka. Če bolnik ne bo takoj prejel kirurškega posega, bo umrl zaradi septičnega šoka.
  2. Maligna novotvorba. Najpogostejši rak je glava trebušne slinavke. V zgodnjih fazah bolezni se lahko omejite na resekcijo prizadetega dela organa, toda s hitrim napredovanjem bolezni ga je potrebno v celoti odstraniti.
  3. Zloraba alkohola. Zelo redko je mogoče najti tako izrazit poraz žleze s derivati ​​standarda. V večini primerov bolniki trpijo zaradi težav z jetri in krčnimi žilami požiralnika. Vendar obstajajo situacije, ko alkoholizem vodi v nekrozo parenhima.
  4. Blokada izstopnega kanala s preračunom. Kalkulozni pankreatitis redko povzroči popolno odstranitev organa, vendar lahko znatno poslabša bolnikovo stanje. Potrebno je izvesti odpravo kamna in simptomatsko zdravljenje.

Pomembno je razumeti, da je pankreatktomija izjemno radikalen korak. Nemogoče je natančno napovedati njegove posledice

Zato se je za to mogoče odločiti le v kritičnih razmerah, ko gre za življenje osebe. Ob najmanjši možnosti, da organ shranite, morate to poskusiti storiti.

Stacionarno obdobje

Zelo pomembna faza rehabilitacije po odstranitvi trebušne slinavke je obdobje okrevanja v bolnišnici. Tukaj pride do primarnega prestrukturiranja telesnih funkcij pod vplivom novih pogojev, asimilacije algoritma ukrepov samega pacienta, izbire odmerkov zdravil. Hkrati se med postopkom opazovanja prepoznajo in odpravijo možni neželeni učinki..

Zapleti po odstranitvi trebušne slinavke

V prvih urah ali dneh je verjetnost posledic velika:

  • krvavitev - če med operacijo ne odstranimo celotnega organa, potem lahko krvavitev pljuva, pa tudi sosednji organi (želodec, vranica, žolčnik, jetra), poškodovani med operacijo;
  • vnetje - pojavi se ob vstopu okužbe, ki se zdravi s skrbnim predelavo zunanjih šivov, z notranjim vnetjem pa je potrebno zdravljenje z antibiotiki ali odpiranje peritoneuma z nadaljnjo dezinfekcijo žarišč;
  • suppuration in peritonitis - redek, vendar smrtno nevaren zaplet po operaciji v trebušni votlini, bo potreben čas in napor, da si opomore.

Od nespecifičnih posledic je verjetnost pljučnice velika: neaktivnost izzove zastoje v pljučih. Za profilakso so prve dni predpisane dihalne vaje..

Dieta po operaciji

Prvih 48-72 ur je bolniku predpisana popolna lakota po vodi. Čez dan pijte vodo v majhnih obrokih. Tekočina bo zaščitila pred dehidracijo, raztopila in odstranila ostanke anestezijskih zdravil, preprečila oprijem v črevesju na mestih notranjih šivov.

Nadalje se pod nadzorom zdravnika prehrana postopoma uvaja v prehrano. Sprva je to pire hrana s številnimi omejitvami. In od takrat se zagotovo začne nadomestno zdravljenje..

Pomembno! Vsi bolniki kot posledica popolne odstranitve trebušne slinavke razvijejo diabetes mellitus, ki se nadomesti z inzulinom za življenje.... Norma prebavnih encimov, ki vam omogočajo, da asimilirate hrano, in hormon inzulin se nastavita posamično

V bolnišnici se operirana oseba nauči pravilnega vnosa zdravil (encimi se jemljejo skupaj z obroki), pa tudi dajanja zdravil z injekcijo (inzulin se "pobere" po jedi). Ti preprosti postopki so na voljo vsem, ki jih obvladajo. Vendar pa spoznanje, da bo treba zdravila jemati in dajati vse življenje, po odvzemu trebušne slinavke na bolnika depresivno vpliva. Če je potrebno, povabite psihologa ali psihoterapevta za pomoč pri sprejemanju novega življenjskega sloga.

Hitrost prebavnih encimov, ki vam omogočajo asimilacijo hrane, in hormon inzulin se določita posamično. V bolnišnici se operirana oseba nauči pravilnega vnosa zdravil (encimi se jemljejo skupaj z obroki), pa tudi dajanja zdravil z injekcijo (inzulin se "pobere" po jedi). Ti preprosti postopki so na voljo vsem, ki jih obvladajo. Vendar pa spoznanje, da bo treba zdravila jemati in dajati vse življenje, po odvzemu trebušne slinavke na bolnika depresivno vpliva. Če je potrebno, povabite psihologa ali psihoterapevta za pomoč pri sprejemanju novega življenjskega sloga.

Če zapletov ali njihovega odstranjevanja ni nekaj časa po odstranitvi zunanjih šivov (notranji se sčasoma raztopijo, odstranjevanje ni potrebno), se bolnik odpelje v ambulanto.

Stacionarno obdobje traja od 3 tednov do 2 meseca.

Delovanje in priprava nanj

Kadar je kirurški poseg indiciran za raka na organih, mu običajno sledi tečaj kemoterapije. To omogoča, da se tumor zmanjša v velikosti. Poleg tega se opravi krvni test, ultrazvočni pregled organa in njegova punkcija. Teden dni pred operacijo je prepovedano jemati:

  • sredstva proti bolečinam, antipiretična in protivnetna zdravila, ki spadajo v skupino nesteroidov;
  • zdravila, ki tanjšajo kri;
  • sredstva proti strjevanju krvi.

Operacija se imenuje pankreatktomija in se izvaja pod splošno anestezijo. Z delno odstranitvijo je resekcija najpogosteje glava ali rep organa. Obstajajo časi, ko je potreben kirurški poseg v organih, ki se nahajajo poleg trebušne slinavke.

Med operacijo se lahko pojavijo zapleti v obliki krvavitev, poškodb sosednjih organov in okužbe. Poleg tega se lahko pojavijo neželeni učinki na anestezijo, vključno s padcem tlaka ali omotico..

Za zaplete so najbolj dovzetni ljudje, ki kadijo, slabo jedo, imajo prekomerno telesno težo, srčne bolezni in starost..

Zakaj ne

Človek ne more živeti brez te žleze, saj je ta organ skladišče encimov, ki so potrebni za normalno prebavo hrane. Najprej hrana vstopi v ustno votlino, nakar deluje ptyalin.

Zahvaljujoč njemu se škrob razgradi na polisaharide, kar na koncu privede do prebave zaužite hrane. Po - deluje pepsin. Prihaja do cepitve beljakovin v oligopeptide.

Če podrobneje razmislimo o postopku, potem upoštevamo, da nadaljnjo hrano zauži dvanajstnik. Obstajajo amilaze, ki so encimi v pankreasnem soku. Torej se zgodi razpad polisaharidov na oligosaharide.

Proteaza deluje na beljakovinske delce in jih razgradi na kratke peptide ali aminokisline, ki so vsem znane. Lipaza deluje na maščobne celice in tako se razgradijo na maščobne kisline in glicerol.

Iz zgoraj navedenega je že jasno, da je glavna naloga žleze razgraditi velike delce hrane na majhne (mikro). Po tem postopku hrana prebavi črevesje. Prav v tej obliki lahko sesa hrano..

Brez hrane se ne bodo cepili na majhne delce. Brez te povezave, zaradi katere se hrana razdeli na delce, nastopi še ena faza, v kateri telo telo absorbira skozi črevesje. Hkrati je vnos in razpad hranil, ki so v človeškem telesu, skoraj nemogoč..

3 prava prehrana

Ko govorimo o strogi dieti, mnogi ne razumejo resnosti dogajanja. Dejstvo je, da je za stabilizacijo stanja preprosto potrebno upoštevanje strogih pravil v prehrani. Zdravniki praviloma bolnikom v prvih dneh po resekciji ne dajejo nobene hrane. Bolni morajo stradati.

Kot smo že omenili, lahko oseba pije majhno količino mirne vode, ne da bi kršila dnevno normo - 1 liter. Lahko se pije naenkrat, ampak sorazmerno razdeljen čez dan. Po nekaj dneh postane nekoliko lažje, saj se v prehrani pojavijo jedi z minimalno vsebnostjo kalorij: parjene omlete iz beljakovin, ajde ali riževa kaša (v vodi).

V enem tednu lahko bolnik poje majhno porcijo kruha in skuto z nizko vsebnostjo maščob. Na tej stopnji ne smemo pozabiti na prednosti zelenjavnih juh. Vse sestavine, ki pridejo v želodec, je treba predhodno zmleti. Tako bo želodec olajšal delo z zmanjšanjem količine encimov, potrebnih za razgradnjo..

Glavno načelo prehrane je največji delež beljakovinskih obrokov z minimalno ali popolno odsotnostjo maščob in ogljikovih hidratov.

Bolnik naj zmanjša količino zaužite soli (do 10 g) in začimb, opusti uporabo sladkorja in izdelkov, ki jih vsebujejo.

V pooperativnem obdobju je dnevna prehrana razdeljena na 5-6 obrokov, velikost vsake posode pa naj bo majhna. Vsak kos je treba žvečiti počasi in temeljito. Ne smemo pozabiti, da mora hrana vsebovati ne samo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, temveč tudi koristne vitamine in minerale. V te namene lahko uporabite farmacevtske pripravke. Ne smemo pozabiti na spoštovanje režima pitja. Dnevna vrednost bo najmanj 1,5-2 litra.

Pacient se mora pripraviti na popolno zavrnitev vseh slabih navad. Preostanek življenja (po operaciji) se boste morali na več načinov omejiti. Iz prehrane je treba odstraniti različne sode, sladke in močne izdelke, pa tudi mastno in ocvrto hrano..

Ključ do hitrega okrevanja je skladnost z vsemi zdravniškimi recepti. Pacient mora razumeti resnost svojega stanja. Najbolje je slediti preprosti prehrani in ne zlorabljati neželene hrane, da kasneje ne bi bilo treba izgubiti trebušne slinavke.

Metoda odstranitve

Za delno ali popolno resekcijo trebušne slinavke se uporablja metoda, kot je pankreatktomija. Če je potrebno popolnoma odstraniti organ, se operacija izvede laparotomsko, to je dostop do prizadete žleze s pomočjo incizije v trebušni votlini. Po izvedbi vseh aktivnosti se mesto zareza zašiti ali pritrditi s sponkami.

Včasih med takšno operacijo v trebušno votlino namestijo drenažne cevi, ki omogočajo odtekanje tekočine na območju kirurga. V nekaterih primerih zdravniki postavijo tudi drenažne cevi v črevesje. Praviloma se to izvede le, ko se pojavi potreba po sondirani moči..

Če žleze ni popolnoma odstranjena (samo njen del), potem lahko v tem primeru pankreatktomijo izvedemo z laparoskopsko metodo - dostop do organa dobimo s punkcijami v trebušni votlini, tako da v trebušno votlino vnesemo posebno napravo, opremljeno s kamero, ki omogoča sledenje vsem dejanjem na monitorju računalnika. Ta operacija je manj travmatična in zahteva krajše obdobje rehabilitacije. Toda na žalost ni v vseh primerih mogoče uporabiti te metode kirurškega posega..

Med operacijo se lahko izvede ne samo odstranitev trebušne slinavke, ampak tudi drugi organi, ki se nahajajo v bližini, na primer:

  • žolčnik;
  • vranica;
  • zgornji želodec.

Med operacijo in po njej obstaja velika verjetnost resnih zapletov. V tem primeru ne govorimo samo o možnosti vnetja ali okužbe, temveč tudi o nadaljnjem delu celotnega organizma. Dejansko pred kratkim operacije, med katerimi je bila izvedena popolna odstranitev žleze, v medicinski praksi niso bile izvedene, saj je veljalo, da brez tega organa ljudje ne bi mogli živeti niti eno leto.

Končna faza pankreatktomije

Vendar se je danes situacija popolnoma spremenila in prognoza po takšnih operacijah je ugodna, vendar le, če se upoštevajo vsi zdravniški recepti. Kako se bo telo obnovilo v obdobju rehabilitacije in kako dolgo lahko človek živi po tem, je odvisno od več dejavnikov:

  • bolnikova teža (ljudje s prekomerno telesno težo si težje opomorejo od operacije in živijo manj);
  • starost pacienta;
  • prehrana;
  • če ima oseba slabe navade;
  • stanje kardiovaskularnega sistema;
  • če ima bolnik druge zdravstvene težave.

Lahko človek živi brez trebušne slinavke? Seveda! Toda treba je razumeti, da bolj negativni dejavniki vplivajo na telo, večja je verjetnost, da se bodo po operaciji pojavili zapleti, kar lahko privede do zmanjšanja življenjske dobe. Po odstranitvi trebušne slinavke lahko živite srečno do konca le, če vodite zdrav življenjski slog in upoštevate vsa zdravnikova priporočila.

Pregled zdravil, potrebnih v odsotnosti trebušne slinavke

Za zagotovitev normalnega delovanja trebušne slinavke je potrebno jemati zdravila določene kategorije, o katerih je podrobneje razloženo v nadaljevanju..

Encimski pripravki

Encimatska zdravila (Creon, Festal, Mezim) so glavna zdravila, ki nadomeščajo delovanje trebušne slinavke. Izdelki vsebujejo amilazo, lipazo.

Encimi odpravljajo moteno prebavo in preprečujejo napihnjenost, moteče blato. Odmerjanje individualno predpiše lečeči zdravnik, odvisno od splošnega stanja pacienta..

Zdravila proti bolečinam

Za popolno obnovo trebušne slinavke je treba več mesecev jemati sredstva za lajšanje bolečin. Po operaciji lahko bolniku predpišejo blokade novokaina, atropina ali drugih močnih analgetikov.

Z izboljšanjem splošnega stanja bolnika se prenesejo na antispazmodična zdravila (No-shpa, Spazmolgon, Drotaverin). Zdravila je treba jemati največ 1-2 krat, saj lahko povzročajo zasvojenost.

Antacidi

Za odstranjevanje nadutosti, napihnjenosti in zgago so predpisana zdravila proti ancidnim zdravilom. Najbolj učinkovita zdravila: Gastracid, Almagel, Phosphalugel.

Potek zdravljenja je 7 do 15 dni. Odmerjanje se v večini primerov predpisuje individualno. Ob pravilnem jemanju ni resnih kontraindikacij in stranskih učinkov.

Blokatorji protonske črpalke

Zdravila iz te kategorije so dobra za odstranjevanje vnetij in preprečevanje razvoja čir na želodcu in črevesju. Osnovna zdravila: Omeprazol, Omez, Ultop. Urnik sprejema ne več kot 2-krat na dan zjutraj.

Splošni potek zdravljenja je 4 tedne. Odmerek predpiše lečeči zdravnik glede na splošno stanje pacienta in prisotnost možnih kontraindikacij za jemanje določene vrste zdravil.

Kompleksi, ki vsebujejo vitamine za krepitev imunosti

Jemanje vitaminskih kompleksov krepi telo in pomaga obnoviti mineralno ravnovesje. Najbolj priljubljena sredstva: Vitrum, Gravitus, Abeceda, Complivit. Odmerjanje je 1 tableta na dan 30 dni.

Preventivni tečaji se lahko ponovijo 3-krat na leto. Če se pojavi alergijska reakcija, morate prenehati jemati in se obrniti na zdravnika.

Prvič po operaciji lahko zdravnik predpiše učinkovita sredstva za normalizacijo blata v posameznem odmerku. Zdravila prenehajo jemati, ko se obnovi normalno delovanje črevesja.

Indikacije za operativni poseg

Pankreasa proizvaja encime, brez katerih prebava v lumnu tankega črevesa ni mogoča. Ti encimi zagotavljajo razgradnjo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Popolna prebava hrane in sproščanje koristnih komponent iz nje se zgodi ravno zaradi trebušne slinavke. Vendar pa ima ta organ omejeno mero varnosti. Zapleti in motnje pri njenem delu vodijo v vnetje in hude bolečine. Ta pojav imenujemo pankreatitis. Bolezen poteka v akutni in kronični obliki. Posledice pankreatitisa so lahko precej hude in smrtno nevarne..

Indikacije za operativni poseg pri bolnikih so naslednje patologije:

  1. Zapleti po odstranitvi žolčnika. Delovanje tega organa se izvaja zaradi nastanka kamnov ali ko so zviti žolčni kanali. Brez žolča je proces prebave hrane bistveno težaven, to ustvarja dodatno obremenitev vranice. Praviloma se morajo bolniki po odstranitvi žolčnika držati konstantne prehrane. V nasprotnem primeru je verjetnost patoloških posledic za trebušno slinavko zelo velika.
  2. Kršitev vitalnih funkcij in popolna odpoved vranice. Ta patologija vodi do nekroze. V takih primerih se operacija za odstranitev trebušne slinavke izvede takoj. Okrevanje traja precej dolgo, vendar ljudje s takšno patologijo živijo polno življenje..
  3. Tvorba tumorjev različnih vrst. Tudi običajna cista je potencialno življenjsko nevarna. Pod vplivom kajenja, alkohola in nezdrave hrane lahko degenerira v maligni tumor.
  4. Penetracija kamna iz kanalov po odstranitvi žolčnika. Praviloma je skoraj nemogoče odstraniti kamen iz žleze z prognozo za njegovo okrevanje. Tkiva tega organa rastejo zelo slabo..
  5. Kronični pankreatitis s slabo prognozo. Če s terapijo z zdravili ni pozitivnih rezultatov, je mogoče okrevati le s pomočjo holecistektomije.

Danes ga izvajajo v skoraj vseh bolnišnicah, kjer je kirurški oddelek. V veliki večini primerov je kirurški poseg uspešen..

Ambulantni način

Ko se bolniški režim spremeni v domačo rutino, se prehrana spremeni, kar pomeni, da se v tem času prilagodi in določi natančen odmerek zdravil. Zato so sprva obiski zdravnika in laboratorija precej pogosti. Na podlagi rezultatov testov se po odstranitvi trebušne slinavke razvije potek zdravljenja.

Na isti stopnji se prilagodi tudi prehrana - v primerjavi s stacionarno prehrano se menu znatno razširi.

Pomembno! Pravilna prehrana po odstranitvi trebušne slinavke je eden glavnih elementov zdravljenja. Zanemarjanje prehranskih priporočil ima lahko resne negativne posledice

Značilnosti napajanja

V meniju osebe, ki ji je bila odstranjena trebušna slinavka, sprva prevladujejo beljakovinski izdelki, maščobe in ogljikovi hidrati pa so na voljo v minimalnih količinah. Z določitvijo odmerkov zdravil se prehrana nekoliko razširi, doda se nekaj zelenjave in sadja, pa tudi žita, vendar so hitro prebavljivi ogljikovi hidrati (sladkarije) prepovedani skozi celo življenje.

Osnovna prehranska pravila:

  • pogost delni vnos hrane - majhni obroki hrane se jemljejo 5 - 6 krat na dan;
  • dnevna vsebnost kalorij v prehrani - ne več kot 2000 kcal;
  • pire / homogenizirana ali očiščena oblika pripravka, zlasti na začetku rehabilitacije;
  • toplotne omejitve pri serviranju hrane - hrana naj ne bo vroča, ampak le topla ali pri sobni temperaturi;
  • izključitev sladke (vključno s sadjem), maščobne, začinjene, slane, prekajene hrane;
  • prepoved živil, ki povzročajo nadutost ali prekomerno peristaltiko - gobe, stročnice, belo zelje (lahko nadomestite cvetačo, kitajsko in tikvice);
  • omejitev peke - dovoljeni so le posušeni rženi kruh in nesladkani sladki piškoti (suhi);
  • prepoved polnomastnega mleka (nadomesti ga fermentirana mlečna pijača), industrijskih pijač, gazirane vode;
  • prepoved alkohola, dolgoročno močna omejitev.

Ob pravilno izbrani količini prebavnih encimov in prehranskih omejitvah so neprijetne posledice minimalne ali pa jih ni. prehrana je precej raznolika.

Prehranjevanje po novih standardih postane navadno v mesecu dni po operaciji.

Nadaljnja rehabilitacija

Po obdobju aktivnega ambulantnega opazovanja se človek registrira zaradi diabetesa mellitusa in stanja po pankreatktomiji, velja pa za pacienta s kronično boleznijo za celo življenje in redno opravlja zdravniške preglede. Če je potrebno, nadaljujte psihološko rehabilitacijo, ki se je začela v bolnišnici, ali se prvič obrnite na psihologa. Vsi bolniki ne potrebujejo tovrstne pomoči, obstajajo srečneži, ki organsko živijo s svojo novo situacijo od samega začetka rehabilitacije. Za njih so posledice operacije omejene na fizične nevšečnosti.

O vprašanju invalidnosti se odloča individualno, odvisno od vzroka in posledic odstranitve trebušne slinavke, obsega operacije in napovedi za življenje..

V tem obdobju je bila operirana oseba že delno prilagojena življenju brez trebušne slinavke, vidi možnosti za izboljšanje svojega stanja in se uporablja za nadomestilo zdravil. V vsakodnevno rutino je vključena tudi nekaj telesne aktivnosti - za izboljšanje prebave, preprečevanje stagnacije žolča v kanalih, preprečevanje debelosti, ohranjanje vitalnosti.

Pomembno! Fizične aktivnosti je treba strogo odmerjati: po odstranitvi trebušne slinavke utrujenost ni priporočljiva.

Termični postopki so tudi kontraindicirani - kopel, sončenje v vročem vremenu. Plavanje v morju (ne preveč aktivno) in zračne kopeli v senci so zelo koristni.

Včasih lahko z dovoljenjem zdravnika preživite postne (lačne) dni - ne več kot 1-krat na teden.

Tako bo nekaj preprostih pravil pripomoglo k ohranjanju dovolj visoke kakovosti življenja po odstranitvi trebušne slinavke in se izognili resnim posledicam:

  • dosledno upoštevanje diete skozi vse življenje;
  • reden vnos prebavnih encimov in dajanje insulina;
  • pravilna izmenjava dela in počitka, izogibanje prekomernemu delu;
  • miren psihološki odnos, izključitev stresnih situacij;
  • izključitev nezdravih navad iz življenja - škodljiva je ne le uporaba alkohola in prepovedanih drog, ampak tudi kajenje tobaka, ki povzroča vazokonstrikcijo;
  • redni pregledi v kliniki, skladnost z vsemi priporočili zdravnika.

Operacije na trebušni slinavki: indikacije, vrste, prognoza

Pankreasa je edinstven organ v smislu, da je hkrati žleza zunanjega in notranjega izločanja. Proizvaja encime, potrebne za prebavo in vstop v črevesje skozi izločevalne kanale, pa tudi hormone, ki gredo neposredno v kri.

Pankreasa se nahaja v zgornjem nadstropju trebušne votline, neposredno za želodcem, retroperitonealno, precej globoko. Konvencionalno je razdeljen na 3 dele: glavo, telo in rep. Spada med številne pomembne organe: dvanajstnik se upogne okoli glave, njegova zadnja površina je tesno v bližini desne ledvice, nadledvične žleze, aorte, višjega in spodnjega vena, veliko drugih pomembnih žil, vranice.

zgradba trebušne slinavke

Pankreasa je edinstven organ, ne samo po funkcionalnosti, ampak tudi po strukturi in lokaciji. To je parenhimski organ, sestavljen iz vezivnega in žleznega tkiva, z gosto mrežo kanalov in posod.

Poleg tega lahko rečemo, da ta organ slabo razumemo v etiologiji, patogenezi in v skladu s tem zdravljenju bolezni, ki vplivajo nanjo (to še posebej velja za akutni in kronični pankreatitis). Zdravniki so vedno previdni pri takih bolnikih, saj potek bolezni trebušne slinavke ni mogoče nikoli napovedati.

Zaradi takšne zgradbe tega organa in zaradi neprijetnega položaja je za kirurge izjemno neprijetno. Vsak poseg na tem področju je prepreden z razvojem številnih zapletov - krvavitev, suppuration, recidivi, sproščanje agresivnih encimov zunaj organa in taljenje okoliških tkiv. Zato lahko rečemo, da trebušno slinavko operiramo samo zaradi zdravstvenih razlogov - ko je jasno, da nobena druga metoda ne more ublažiti pacientovega stanja ali preprečiti njegove smrti.

Indikacije za kirurški poseg

  • Akutno vnetje z nekrozo trebušne slinavke in peritonitisom.
  • Suppurativni nekrotizirajoči pankreatitis (absolutna indikacija za nujno operacijo).
  • Abscesi.
  • Poškodba krvavitve.
  • Tumorji.
  • Ciste in psevdociste, ki jih spremljata bolečina in oslabljen odtok.
  • Kronični pankreatitis s hudim sindromom bolečine.

Vrste operacij na trebušni slinavki

  1. Nekrektomija (odstranjevanje odmrlega tkiva).
  2. Resekcija (odstranitev dela organa). Če je potrebno odstraniti glavo, se izvede resekcija pankreatoduodenal. Za poškodbe repa in telesa, distalna resekcija.
  3. Totalna pankreatktomija.
  4. Drenaža abscesov in cist.

Operacije za akutni pankreatitis

Povedati je treba, da ni enotnih meril za indikacije za operativni poseg pri akutnem pankreatitisu. Vendar obstaja več zapletenih zapletov, pri katerih so kirurgi enotni: neukrepitev bo neizogibno privedla do smrti bolnika. Kirurški poseg se uporablja za:

  • Okužena nekroza trebušne slinavke (gnojna fuzija žleznih tkiv).
  • Neučinkovitost konzervativnega zdravljenja v dveh dneh.
  • Abscesi trebušne slinavke.
  • Gnojni peritonitis.

Suppuracija nekroze trebušne slinavke je najbolj grozljiv zaplet akutnega pankreatitisa. Z nekrotizirajočim pankreatitisom se pojavi v 70% primerov. Brez radikalnega zdravljenja (operacija) se smrtnost približa 100%.

Kirurški poseg zaradi okužene trebušne slinavke je odprta laparotomija, nekrektomija (odstranitev odmrlega tkiva), drenaža pooperativne postelje. Praviloma zelo pogosto (v 40% primerov) obstaja potreba po ponovljeni laparotomiji po določenem času, da se odstrani ponovno oblikovano nekrotično tkivo. Včasih za to trebušna votlina ni prišita (levo odprta); v nevarnosti krvavitve se mesto odstranitve nekroze začasno tamponira.

Toda v zadnjem času je izbira tega zapleta nekrektomija v kombinaciji z intenzivnim pooperativnim izpiranjem: po odstranitvi nekrotičnih tkiv se v pooperativnem polju pustijo drenažne silikonske cevi, skozi katere se izvaja intenzivno umivanje z antiseptiki in raztopinami antibiotikov, ob hkratnem aktivnem vdihu (sesanju).

Če je vzrok akutnega pankreatitisa holelitiaza, se hkrati opravi tudi holecistektomija (odstranitev žolčnika).

levo: laparoskopska holecistektomija, desno: odprta holecistektomija

Minimalno invazivne metode, kot je laparoskopska operacija, se pri nekrozi trebušne slinavke ne priporočajo. Uporablja se lahko le kot začasni ukrep pri zelo hudih bolnikih za zmanjšanje edema..

Abscesi trebušne slinavke se pojavijo ob ozadju omejene nekroze, ko okužba vstopi ali v oddaljenem obdobju s suppuracijo psevdociste.

Cilj zdravljenja, kot vsak absces, je odpiranje in odtekanje. Operacija se lahko izvede na več načinov:

  1. Javna metoda. Izvede se laparotomija, absces se odpre in njegova votlina se drenaži, dokler se popolnoma ne odstrani..
  2. Laparoskopska drenaža: pod nadzorom laparoskopa se odpre absces, odstrani se neživno tkivo in se namestijo drenažni kanali, tako kot pri obsežni nekrozi trebušne slinavke.
  3. Notranja drenaža: absces se odpre skozi zadnji del želodca. To operacijo lahko izvedemo bodisi z laparotomijskim dostopom bodisi laparoskopsko. Rezultat - sproščanje vsebine abscesa se pojavi skozi oblikovano umetno fistulo v želodec. Cista se postopoma odstrani, fistulozna odprtina se zategne.

Operacije za psevdociste trebušne slinavke

Psevdociste v trebušni slinavki nastanejo po razrešitvi akutnega vnetnega procesa. Psevdocista je votlina brez tvorjene membrane, napolnjena s sokom trebušne slinavke.

Psevdociste so lahko precej velike (premera več kot 5 cm), nevarne so, ker:

  • Lahko stisne okoliška tkiva, kanale.
  • Povzroča kronične bolečine.
  • Možna je gnojitev in nastanek abscesa.
  • Vsebnost ciste, ki vsebuje agresivne prebavne encime, lahko povzroči vaskularno erozijo in krvavitev.
  • Končno se cista lahko zlomi v trebušno votlino.

Tako velike ciste, ki jih spremlja bolečina ali stiskanje kanalov, je treba takoj odstraniti ali izsušiti. Glavne vrste operacij za psevdociste:

  1. Perkutana zunanja drenaža cist.
  2. Izločanje ciste.
  3. Notranja drenaža. Načelo - ustvarjanje anastomoze ciste z želodčno ali črevesno zanko.

Resekcija trebušne slinavke

Resekcija je odstranitev dela organa. Resekcija trebušne slinavke se izvaja najpogosteje, kadar jo poškoduje tumor, s poškodbami, manj pogosto s kroničnim pankreatitisom.

Zaradi anatomskih značilnosti dovoda krvi trebušne slinavke lahko odstranimo enega od dveh delov:

  • Glava skupaj s dvanajstnikom (ker imajo skupno oskrbo s krvjo).
  • Distalno (telo in rep).

Resekcija trebušne slinavke

Dokaj pogosta in dobro uveljavljena operacija (Whipple operacija). To je odstranitev glave trebušne slinavke skupaj z obdajočim dvanajstnikom, žolčnikom in delom želodca, pa tudi bezgavkam, ki se nahajajo v bližini. Najpogosteje se izvaja pri tumorjih, ki se nahajajo v glavi trebušne slinavke, raku vater-papile in tudi v nekaterih primerih s kroničnim pankreatitisom.

Poleg odstranjevanja prizadetega organa skupaj z okoliškimi tkivi je zelo pomembna faza obnova in tvorba odtoka žolča in trebušne slinavke iz pankreasnega panja. Ta odsek prebavnega trakta je nekako sestavljen na novo. Nastane več anastomoz:

  1. Izstop iz želodca s jejunumom.
  2. Pankreasni pankalni kanal s črevesno zanko.
  3. Skupni žolčni kanal s črevesjem.

Obstaja tehnika za odstranjevanje trebušne slinavke ne v črevesju, temveč v želodec (pankreatogastroanastomosis).

Distalna resekcija trebušne slinavke

Izvaja se za tumorje telesa ali repa. Povedati je treba, da so maligni tumorji te lokalizacije skoraj vedno neoperativni, saj hitro prerastejo v črevesne žile. Zato se najpogosteje takšna operacija izvaja za benigne tumorje. Distalna resekcija se običajno izvaja v povezavi z odstranitvijo vranice. Distalna resekcija je bolj povezana z razvojem diabetesa mellitusa v pooperativnem obdobju..

Distalna resekcija trebušne slinavke (odstranitev repa trebušne slinavke skupaj z vranico)

Včasih obsega transakcije ni mogoče vnaprej predvideti. Če pregled razkrije, da je tumor zelo razširjen, je možna popolna odstranitev organa. Ta operacija se imenuje popolna pankreatktomija.

Operacije za kronični pankreatitis

Kirurški poseg za kronični pankreatitis se izvaja le kot metoda za lajšanje bolnikovega stanja.

  • Drenaža kanalov (pri hudi okvari prehodnosti kanalov nastane anastomoza z jejunumom).
  • Resekcija in drenaža cist.
  • Resekcija glave zaradi obstruktivne zlatenice ali dvanajstnične stenoze.
  • Pankreatktomija (s hudim vztrajnim sindromom bolečine, obstruktivna zlatenica) s skupno poškodbo organov.
  • V prisotnosti kamnov v pankreasnih kanalih, ki preprečujejo pretok izločkov ali povzročajo močne bolečine, se lahko izvede operacija virsungotomije (sekcija kanala in odstranjevanje kamna) ali drenaža kanala nad nivojem obstrukcije (pankreatojejunostomy)..

Predoperativno in pooperativno obdobje

Priprava na operacijo trebušne slinavke se ne razlikuje veliko od priprave na druge operacije. Posebnost je, da se operacije trebušne slinavke izvajajo predvsem iz zdravstvenih razlogov, torej le v primerih, ko je tveganje za ne-poseg veliko večje od tveganja same operacije. Zato je le zelo resno stanje bolnika kontraindikacija za takšne operacije. Operacije trebušne slinavke se izvajajo le pod splošno anestezijo.

Po operaciji trebušne slinavke se prvih nekaj dni izvaja parenteralna prehrana (hranilne raztopine se vbrizgajo s kapalko v kri), med operacijo pa se namesti črevesna cev, skozi katero se vnesejo posebne mešanice hranilnih snovi neposredno v črevesje.

Po treh dneh je mogoče najprej piti, nato pa očistiti poltekočo hrano brez soli in sladkorja.

Zapleti po operacijah na trebušni slinavki

  1. Purulentni vnetni zapleti - pankreatitis, peritonitis, absces, sepsa.
  2. Krvavitve.
  3. Puščanje anastomoz.
  4. Sladkorna bolezen.
  5. Prebava in absorpcija hrane - malabsorpcijski sindrom.

Življenje po resekciji ali odstranitvi trebušne slinavke

Pankreasa je, kot že omenjeno, zelo pomemben in edinstven organ za naše telo. Proizvaja številne prebavne encime in samo trebušna slinavka proizvaja hormone, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov - inzulin in glukagon.

Vendar je treba opozoriti, da je mogoče obe funkciji tega organa nadomestiti z nadomestnim zdravljenjem. Človek ne bo mogel preživeti, na primer brez jeter, vendar brez trebušne slinavke s pravilnim življenjskim slogom in ustrezno izbranim zdravljenjem, bo morda živel več let.

Kakšna so življenjska pravila po operacijah trebušne slinavke (še posebej, ko gre za resekcijo dela ali celotnega organa)?

  • Strogo upoštevanje prehrane do konca življenja. Morate jesti v majhnih porcijah 5-6 krat na dan. Hrana mora biti lahko prebavljiva z minimalno vsebnostjo maščob.
  • Absolutna izključitev alkohola.
  • Jemanje encimskih pripravkov v enterični oblogi, ki jih je predpisal zdravnik.
  • Samokontroliranje ravni krvnega sladkorja. Razvoj diabetesa mellitusa med resekcijo dela trebušne slinavke sploh ni obvezen zaplet. Po različnih virih se razvije v 50% primerov..
  • Pri diagnosticiranju diabetesa mellitus - zdravljenje z insulinom po shemah, ki jih predpiše endokrinolog.

Običajno se telo v prvih mesecih po operaciji prilagodi:

  1. Pacient ponavadi shujša.
  2. Občutek nelagodja, težo in bolečine v trebuhu po jedi.
  3. Ohlapni blatu so pogosti (običajno po vsakem obroku).
  4. Obstajajo šibkost, slabo počutje, simptomi pomanjkanja vitaminov zaradi malabsorpcije in prehranskih omejitev.
  5. Pri predpisovanju insulinske terapije so sprva možna pogosta hipoglikemična stanja (zato je priporočljivo vzdrževati raven sladkorja nad normalnimi vrednostmi).

Toda postopoma se telo prilagaja novim razmeram, bolnik se uči tudi samoregulacije in življenje se sčasoma vrne v normalno stanje..