Ultrazvok trebušne slinavke: dekodiranje z vidika - norma

Dešifriranje ultrazvoka trebušne slinavke: norma, je eden najpomembnejših kazalcev metode ultrazvočne preiskave parenhima tega visceralnega (trebušnega) organa prebavil. Če želite končne podatke dobiti pozitivno, zaključite ta postopek instrumentalnega preverjanja.

Kaj je in kakšna je vrednost tako napredne, inovativne laboratorijske tehnike. Kakšen spekter patologij trebušne slinavke je mogoče določiti z ultrazvokom. Kako se pripraviti na postopek Ta in številna povezana vprašanja s to temo zanimajo široko občinstvo..

Monitor, manipulator odmeva, indikatorje, ultrazvok: kratek pregled

Poskusi "skeniranja" človeškega telesa z zvokom so se začeli že zdavnaj. Toda šele bližje 50. let prejšnjega stoletja se je približal diferenciaciji patogeneze notranjih organov z odsevanjem zvočnih valov. Delfini, kiti, netopirji imajo podobno edinstveno načelo delovanja - "zvoniti" predmete na daljavo, žive predmete, kot predvidena hrana (žrtev).

Medicinski inženiring je ustvaril mini-kompakten laboratorij, sestavljen iz več blokov:

  • računalniški zaslon (monitor), na katerega se projicirajo odsevni zvočni signali (lahko jih je več);
  • sistemski modem kot procesor;
  • prevodnik (kontaktor) - naprava v obliki diska, vodijo se vzdolž površine kože;
  • tekočina kot vezni dejavnik preprečuje, da bi se ultrazvočni tok razpršil v zraku (vazelin, ricinusovo olje, glicerinsko mazilo);
  • Tiskalnik "Facs", ki izda laboratorijski trak (kartico) študije.

Dodatna naprava je tipkovnica, ki jo upravlja diagnostik. Z njegovo pomočjo povečuje, odvije projekcijo ogledne slike, nastavi programske parametre računanja.

Pankreas spada v zaprte lokacije v epigastriju. Z zunanjim pregledom je možna le površinska, taktilna palpacija hipohondrija, kar omogoča pritrditev klinike nevroreceptorjev bolečih simptomov. Zahvaljujoč sodobni nano tehnologiji se vzpostavijo takšne zgodnje patološke tvorbe v trebušni slinavki, ki jih ni mogoče določiti s tradicionalnim mikroskopom..

Pankreasa na sestanku pri specialistu za ultrazvok

Če se je pacient pritožil naslednje narave, na primer:

  • boleče občutke na sredini, levi ali desni strani prsnega koša;
  • izpiranje z neprijetnim gnilobnim vonjem iz ust, požiralnika;
  • prekomerno in pogosto napihnjenost trebuha, ki jo dajejo bolečine v spodnjem delu hrbta, hrbtenici, anusu in perineumu;
  • pojavili so paroksizmalni nagon k slabosti, bruhanju, zlasti takoj po jedi;
  • moteča driska, z grudicami neprebavljene hrane, škrlatna ali temno rjava plast venske krvi.

Najprej ga bo terapevt poslal na dostavo kliničnih testov (kri / urin / iztrebki / slina). Kako določiti natančno patogenezo, v kateri organ prebavnega sistema je vdrl patogeni proces - na ultrazvočnem ehogramu.

Difuzna heterogenost ali enakomerna difuzija sta glavna kazalca, ki se uvajata v raziskovalni program. Kaj pomenijo? Žlezalno tkivo trebušne slinavke je porozno, interlobularno (v zdravem stanju). Popolno sprošča in prepušča od zunaj neprestano gibljiv tok hormonov, encimov, kemičnih in organskih mikroelementov.

To obliko mikrocirkulacije, izmenjavo vitalnih snovi med sosednjimi organi: jetri, žolčnikom s svojimi kanali, dvanajstnikom in želodcem, imenujemo difuzija. Patogeno uničenje parenhima, na primer pri kroničnem, akutnem, reaktivnem pankreatitisu, se manifestira v obliki omejenih območij, območij, kjer je difuznost gosta, na mestih heterogena. Na teh mini lokacijah je premalo oskrbe s krvjo, zastoji, stiskanje ali prekomerno popuščanje notranje povrhnjice..

Pankreasa v normalnih velikostih, glede na indikacije za ultrazvok, mora biti videti v takšni končni različici z dekodiranjem približno naslednje vrste. Kot norma ("N"):

  • konture parenhima so izrazite, jasne, izrazito omejene;
  • glava - v "N" (norma), mere ustrezajo morfološkim parametrom;
  • rep - v "N", glede na morfološko stanje;
  • telo - z minimalnimi dovoljenimi odkloni (+/-, od približno, 5 mm);
  • razpršenost celotne površine je enakomerna, globoka povrhnjica brez difuznih sprememb, homogenost ni motena;
  • Versungian kanal je jasno viden;
  • otočki Langrens so vizualizirani, definirani z jasnimi mejami.

Bodite prepričani, da ne pozabite omeniti, da kanali, skupaj z žolčnikom, želodcem, niso hiperemični. To je sluznica povrhnjice, posode brez znakov zastrupitve, vnetnih manifestacij. Tumorji, votle ali eksudativne ciste niso identificirani.

Pomembno! Zaključek, ki je bil predlagan za razmislek, ni edini standard, ki bi se ga morali držati: specialisti endokrinologije zlasti upoštevajo bolnike. To je shematična splošna opredelitev kliničnih parametrov, ki jih je treba najti na ultrazvočnem pregledu trebušne slinavke. V vsakem posameznem primeru pregleda ultrazvoka trebušne slinavke se zdravniki, ki izvajajo ultrazvočno diagnostiko, prilagodijo sami.

Kaj morate vedeti, preden greste na ultrazvok trebušne slinavke

Zdravnik vas bo opozoril na osnovne zahteve, ki jih morate upoštevati, preden opravite ultrazvočni pregled trebušne slinavke:

  1. Bolnik ne sme jesti težkega zajtrka, piti vroč čaj, kavo. Bolje biti potrpežljiv in se preizkusiti na prazen želodec. Prepoln želodec bo izločil izločke s hrano v trebušno slinavko. Žleza se bo aktivno proizvajala in se neposredno ukvarjala s svojimi neposrednimi odgovornostmi - zunanjimi in endokrinimi. Tako zapletejte ehogenost ultrazvoka.
  2. Dan prej se kopajte. Pripravite udobna oblačila: bolje je nositi majico, pulover, kavbojke.
  3. Če želite mirno počivati ​​pred ultrazvočno pisarno, obnoviti dihanje, morate priti vnaprej. Ni treba biti nervozen in zaskrbljen. Postopek je popolnoma neboleč.
  4. Pojdite na stranišče eno uro pred vstopom v pisarno: urinirajte ali osvobodite debelo črevo iz blata. Kopičenje urina v mehurju in v blatu ni najboljši dejavnik pri ultrazvočnem pregledu. Če se ne pregledajo samo ureterji, sečni sistem.
  5. Vzemite s seboj čisto majhno brisačo, papirnati prtiček, potrebni bodo za brisanje želodca po pregledu ultrazvoka trebušne slinavke (iz mastnih sledi).

To si morate zapomniti! Ne prezrite ultrazvočnega pregleda trebušne slinavke, čeprav simptomi niso tako moteči. Preventivni pregled lahko odkrije skrite, skrivajoče se maligne tvorbe pankreatitisa. Patološka klinika, ki se nikakor ne manifestira, je v počasnem začasnem registru.

Pravočasno prepoznavanje in ugotovitev resnosti, stopnje, vrste pankreatitisa bo pomagalo začeti pravilno zdravljenje. Zdravnik vam bo predpisal zdravila in zdravila, ki so primerna za vaš posamezen primer. Ne zapravljajte ur na potovanjih z zdravilci in jasnovidci. To so specialisti za ezoteriko, tradicionalno medicino. Toda samo zdraviti pankreatitis, tegobe trebušne slinavke, zarote in zelišča ne bodo uspeli.

Določen pozitiven rezultat bo dala le skupna, racionalna skupnost homeopatije in uradne medicine. Prehod, prejem prepisa ultrazvoka trebušne slinavke je resnično razumna, učinkovita metoda pri napovedovanju, v trebušni slinavki je določena norma ali patologija.

Ultrazvočna diagnostika trebušne slinavke

Pankreas (PFG) je endokrina žleza, ki vstopi v prebavni sistem. Njegovo stanje je zelo pomembno za proces prebave. Če se pojavijo patološki simptomi, kar kaže na bolezen tega organa, je treba opraviti ultrazvočno diagnostiko.

Kako poteka postopek pregleda in kako se pripraviti na ultrazvočni pregled trebušne slinavke? Kaj bo pokazala ultrazvočna diagnostika trebušne slinavke? Kakšne so normalne velikosti trebušne slinavke pri odrasli glede na ultrazvok in kakšne so norme za otroke? Odgovor na ta in druga priljubljena vprašanja boste našli v našem članku..

Indikacije za pregled trebušne slinavke

Ultrazvok trebušne slinavke pomaga oceniti strukturo, anatomske značilnosti strukture in patološke spremembe organa.

Če želite bolnika poslati na ultrazvočni pregled žleze, je treba ugotoviti patološke znake, ki kažejo na razvoj bolezni tega organa. Ta pregled je popolnoma varen, vendar se izvaja samo glede na indikacije.

Ultrazvok trebušne slinavke se izvaja v naslednjih primerih:

  • Ob prisotnosti diagnoze diabetes mellitus, pa tudi v primeru na novo odkritega zvišanja glukoze v krvi med laboratorijskim pregledom;
  • Ko se pojavijo bolečine v trebuhu ali bolje rečeno v levem hipohondriju. Bolečina je lahko tudi lokalizirana v ledvenem predelu ali je skodle (to je, da jo čutimo po telesu na ravni zgornjega dela trebuha in spodnjega dela hrbta);
  • V prisotnosti ponavljajoče se slabosti in bruhanja (znak akutnega in kroničnega pankreatitisa - vnetja trebušne slinavke);
  • V prisotnosti patoloških sprememb oblike in lokacije notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini (na primer jetra, žolčnik, želodec);
  • Ko se barva kože in sluznice spremeni v rumeno;
  • Če pride do tuje poškodbe trebuha;
  • Z razburjenim blatu;
  • Z ostrim zmanjšanjem teže.

Priprava na ultrazvok trebušne slinavke

Če želite pridobiti zanesljiv rezultat tega pregleda, se morate pripraviti na postopek.

Priprava na ultrazvok trebušne slinavke vključuje naslednja pravila:

  • Dieta je navedena 3 do 5 dni pred pregledom. Iz prehrane je treba izključiti živila, ki povečujejo peristaltiko in povečajo proizvodnjo plina (stročnice, kruh, slaščice, pekarna, polnomastno mleko, sveža zelenjava in sadje). Odpovedati se je treba tudi alkoholnim, gaziranim pijačam in kavi;
  • Če ima pacient patologijo prebavnega trakta, ki jo spremlja nadutost, potem je 3 dni pred ultrazvokom predpisano posebno zdravilo. Najpogosteje se uporablja zdravilo Espumisan (ne absorbira se v telesu in se izloči z blatom) ali absorbenti (Enterosgel, aktivno oglje);
  • Noč pred tem je treba postreči lahka večerja. Postopek se izvaja zjutraj na prazen želodec. Zato mora biti zadnji obrok 12 ur pred ultrazvokom. Če ima bolnik diabetes mellitus, potem je po uporabi zdravila Insulin dovoljen lahkoten zajtrk ali pa je injekcija preložena na kasnejši čas;
  • Noč pred tem bi morali očistiti črevesje. To je mogoče storiti s čistilnim klistirjem ali odvajali (Fortrans, Mikrolax). Če bolnik trpi zaradi zaprtja, potem je zjutraj na pregledni dan predpisan tudi čistilni klistir;
  • 2 uri pred pregledom je prepovedano piti, kupovati ali žvečiti žvečilni gumi. To lahko privede do nastanka zračnega mehurčka v želodcu, kar lahko izkrivlja rezultat..

Če je potreben nujni ultrazvočni pregled, se priprava ne izvaja. Toda hkrati se informativnost diagnoze zmanjšuje.

Ultrazvočna diagnostika

Ultrazvok se izvaja v posebej opremljeni sobi z uporabo ultrazvočne diagnostične naprave.

Pacient mora izprazniti področje preučevanja, torej odstraniti oblačila, ki pokrivajo trebuh. Po tem je položen na trdo podlago - kavč. Specialist za ultrazvok nanese poseben gel na kožo. Treba je izboljšati ehogenost kože in drsnost tipala.

Zdravnik izvede postopek, medicinska sestra pa zapiše vse parametre in druge podatke, ki jih specialist narekuje.

Senzor se premika v območju projekcije RV. V tem primeru lahko zdravnik rahlo pritisne na senzor, naredi potisne in krožne gibe. Bolnik ne doživlja bolečine in nelagodja.

Trebušna slinavka je videti v bolnikovem položaju:

  • Ležanje na hrbtu;
  • Leži na desni in levi strani;
  • Leži na hrbtu z napihnjenim trebuhom. Za to bolnika prosimo, da nekaj sekund vdihne in zadrži sapo..

Naslednji kazalci so na ultrazvoku:

  • Organska oblika;
  • Organski obrisi in njegova struktura;
  • Velikost žleze;
  • Lokacija žleze glede na sosednje organe;
  • Patološke spremembe.

Dokaj pogosto se trebušna slinavka gleda hkrati s sosednjimi organi, kot so jetra in žolčnik.

Dešifriranje ultrazvoka trebušne slinavke in stopnje kazalcev

Med ultrazvočnim pregledom se določi velikost trebušne slinavke, njegova struktura in oblika. Ti parametri morajo biti normalni.

Glavne značilnosti trebušne slinavke z ultrazvokom poleg velikosti:

  • Oblika organa mora biti običajno v obliki črke S. Ko se spremeni, lahko govorimo o razvoju patološkega procesa, tako lokaliziranega (torej samo v trebušni slinavki) kot sistemskega (torej v prebavnem traktu v več organih);
  • Oblike organa morajo biti jasne in enakomerne. V tem primeru so deli organa dobro konturirani, to so glava, preba, telo, rep. Če so konture nejasne, zamegljene, potem je to znak vnetnega procesa v žlezi;
  • Struktura organa je homogena, finozrnata. Organ je srednje gostote. Opaziti je mogoče posamezne majhne (1 - 2 mm) vključke.

Velikost trebušne slinavke je pri odraslih in otrocih različna..

Norme velikosti trebušne slinavke pri odraslih

Pri odraslih velikost ni odvisna od starosti in spola osebe. Vendar je treba upoštevati, da lahko pride do posameznih nihanj parametrov. Zato obstajajo zgornje in spodnje meje velikosti.

Velikost trebušne slinavke pri običajnih odraslih ženskah in moških z ultrazvokom mora biti:

  • Dolžina organa od glave do konca repa sega od 140 do 230 milimetrov;
  • Anteroposteriorna velikost (širina) glave žleze je 25 do 33 milimetrov;
  • Dolžina telesa od 10 do 18 milimetrov;
  • Velikost repov od 20 do 30 milimetrov;
  • Širina Wirsungovega kanala od 1,5 do 2 milimetra.

Na ultrazvoku lahko opazimo manjša odstopanja od norme, ki niso znak patologije. Če pa se ugotovijo, je treba opraviti dodatne študije, da se prepričajo, da ni bolezni..

Wirsungov kanal mora biti dobro viden in v njem ne bi smeli biti območja s povečanjem..

Normalni kazalci življenjske dobe otrok

Parametri trebušne slinavke pri otrocih so odvisni od starosti, višine, spola in telesnega stanja. Organ raste postopoma, vendar obstajajo obdobja njegove intenzivne rasti:

  • Prvih 12 mesecev dojenčkovega življenja;
  • Puberteta.

Glavne dimenzije življenjske dobe otrok, odvisno od starosti, so upoštevane v tabeli, kjer spodnja in zgornja razlika določata posamezna nihanja.

Norma trebušne slinavke z ultrazvokom pri otrocih:

Otrokova starostDolžina organov (milimetri)Širina glave (milimetri)Širina telesa (milimetri)Širina rebra (milimetri)
Obdobje novorojenčkaOkoli 50Širina organov 5 - 6
6 mesecevOkoli 60Širina organa se nekoliko poveča, od 6 do 8
12 mesecev70 do 75Okoli 10
4-6 let80 do 85Okoli 106 do 89 do 11
7-9 letPribližno 10011 do 14Ne manj kakor 8 in največ 1013 do 16
13 do 15 let140 - 16015 do 1712 do 1416 - 18

Do 18. leta parametri trebušne slinavke postanejo enaki kot pri odraslih..

Treba je opozoriti, da lahko pri otrocih odstopanja od zgornje meje norme opazimo veliko pogosteje kot pri odraslih. To je posledica obdobja intenzivne rasti celotnega organizma in posebnosti razvoja prebavnega sistema. Pri starejši starosti ta odstopanja izginejo..

Diagnoza patologij

S pomočjo ultrazvoka lahko odkrijemo patologijo ali nepravilnosti v razvoju trebušne slinavke.

Najpogosteje ultrazvok razkrije vnetje žleze - pankreatitis. Pri akutnem vnetju zabeležijo naslednje spremembe:

  • Povečana velikost organov;
  • Meglene konture;
  • Povečanje širine kanala Wirsung;
  • Stiskanje razširjenih organov s tesno razporejenimi žilami.

Z nekrozo trebušne slinavke ultrazvok pokaže psevdociste, absces. Če je pankreatitis postal kroničen, potem najdemo kalcifikacijo (to je območja kalcifikacije) in cicatricialne spremembe v tkivih organov.

Z razvojem tumorskih formacij različnih etiologij se razkrijejo naslednji patološki znaki:

  • Odseki zbijanja, v njih se spreminja ehogenost organskih tkiv;
  • Grobi obrisi;
  • Povečanje specifičnega dela organa.

Ultrazvok lahko določi število in velikost tumorjev, ni pa mogoče določiti, ali so benigni ali maligni.

Nepravilnosti v razvoju so lahko različne:

  • Absolutna ali delna ageneza, torej nerazvitost organa. Lahko ostane v povojih ali je popolnoma odsoten (v tem primeru plod ni zmožen preživeti);
  • Bifurkacija žleze. Ta anomalija prispeva k razvoju kroničnega vnetja organa;
  • Anomalije lokacije žleze, to je, da se njeni deli lahko nahajajo na nenavadnih mestih (na primer v želodcu);
  • Organ v obliki obroča. V tem primeru se žleza nahaja okoli dvanajstnika v obliki obroča.

Vam je bil članek všeč? Delite ga s prijatelji na družbenih omrežjih:

Ultrazvok trebušne slinavke

Ultrazvočna diagnostika trebušne slinavke

Kaj je mogoče videti na ultrazvoku trebušne slinavke, katere bolezni je mogoče diagnosticirati? Diagnoza bolezni trebušne slinavke z uporabo ultrazvoka je dovolj informativna, da lahko prepoznamo številne bolezni tega organa mešanega izločanja. To je mogoče zaradi dobre vizualizacije organa s pravilno pripravo pacienta na študijo. Ta metoda nima kontraindikacij ali omejitev, zaradi česar je ob prisotnosti pritožb najboljša možnost tako za presejalne preglede kot za rutinske preglede. Druga prednost tega postopka je tudi neinvazivnost manipulacije, pa tudi možnost invazivne diagnostike (biopsije) pod ultrazvočnim nadzorom, če je potreben histološki pregled..

Ob predpisovanju ultrazvoka trebušne votline je trebušna slinavka vključena na seznam organov, ki jih je treba diagnosticirati. Običajno se ultrazvočni pregled trebušne slinavke izvede kot del splošnega ultrazvočnega pregleda trebušnih organov. To je posledica tesne povezave trebušne slinavke z drugimi organi, tako anatomsko kot funkcionalno. Toda v nekaterih primerih je mogoče izvesti izolirano študijo trebušne slinavke, zlasti kadar gre za nujne situacije, na primer pri diagnozi akutnega napada pankreatitisa, ki pogosto daje klinično sliko "akutnega" trebuha.

Rezultat ultrazvoka trebušne slinavke odraža značilnosti velikosti, oblike, strukture organa. V tem primeru je mogoče oceniti tako žariščne spremembe organa kot difuzno naravo patologije, ugotoviti spremembe v strukturi parenhima organa in predlagati vzrok za take spremembe. Zahvaljujoč zmožnostim ehografije je mogoče diagnosticirati maligne novotvorbe z določitvijo natančne lokacije tumorja, stopnje njegove vdanosti v okoliško tkivo in narave rasti. V tem primeru ni treba izvesti travmatičnega laparoskopskega posega in laparotomije.

Kako izgleda trebušna slinavka (ultrazvočna slika)? Pri izvajanju ehografskega pregleda trebušne slinavke je mogoče prepoznati vnetne procese v organu, vključno z akutnim ali kroničnim pankreatitisom, kicatralnimi deformacijami organa, ki vodijo k disfunkciji trebušne slinavke, prisotnosti cist in cističnih tvorb, usedlin kalcifikacij, maščobnih vključkov v parenhimu.

Zdravniki različnih specializacij lahko predpišejo študijo tega organa, najpogosteje so to terapevti in gastroenterologi, pogosto pa tudi kirurgi. Indikacije za to so lahko zelo različne: od pritožb pacientov do patologije sosednjih organov. Ultrazvok jeter in trebušne slinavke se pogosto izvaja skupaj, glede na tesno anatomsko in funkcionalno povezanost teh organov. Torej, ultrazvočni pregled trebušne slinavke je indiciran, ko se barva kože in sluznice spremeni v ikterično, kar je pogosto značilno za jetrne bolezni, ob nemotiviranem zmanjšanju bolnikove teže, z znaki prebavnih motenj, v primeru bolečin v trebuhu in hrbtu (bolečine v pasu) oz. s travmatičnimi poškodbami trebuha, z nekaterimi endokrinimi patologijami, kot je diabetes mellitus. Ker raziskava ni izpostavljena sevanju, jo je mogoče izvesti celo za nosečnice in otroke, pa tudi to vrsto diagnoze uporabljati večkrat, tudi v kratkem času. Skoraj edini pogoj, ki ga moramo upoštevati pri ultrazvočni diagnostiki trebušne slinavke, je pravilna priprava na pregled, ko gre za rutinsko diagnostiko.

Priprava na ultrazvok ščitnice

Pri predpisovanju ultrazvoka trebušne slinavke je prehrana izredno pomembna - pred ultrazvokom trebušne slinavke je priprava na postopek skoraj v celoti izpolnitev tega pogoja. Upoštevanje tega pravila vam omogoča, da dosežete najbolj natančno in informativno ehografsko sliko. Kljub temu, da je dieta dokaj stroga, izjemno blagodejno vpliva na delo prebavnega trakta in ne samo, da ni škodljiva, ampak, nasprotno, pogosto pomaga izboljšati bolnikovo počutje. To je zato, ker so v resnici izključeni samo škodljivi izdelki, ki negativno vplivajo na delo vseh delov prebavnega trakta..

Ko je predpisana ultrazvočna preiskava trebušne slinavke, je priprava na pregled odraslih bolj stroga kot priprava otrok. Iz prehrane so izključena vsa živila, ki lahko povečajo tvorbo plinov v črevesju in povzročajo nadutost. To velja za mleko, zlasti polnomastno mleko, vlaknine, hrano in uporabo kvasa, kot so pecivo ali kruh. Prav tako mora miniti vsaj 18 ur od zadnjega obroka do ultrazvoka, da bo ehografska slika čim bolj jasna..

Če pregledamo trebušno slinavko (ultrazvok), priprava na to vključuje opustitev kajenja in pitje alkohola. Nekatera zdravila lahko izkrivljajo tudi rezultate, kar vodi v diagnostične napake, zato se morate o jemanju zdravil med pripravo in na predvečer diagnoze pogovoriti z zdravnikom. Glede na zdravstveno stanje se lahko dajo nekatera dodatna priporočila za pripravo, ki temeljijo na posameznih značilnostih pacienta in namenu pregleda..

Če je treba pregledati organ, kot je trebušna slinavka (ultrazvok), kako se pripraviti glede na stanje črevesja, morate vprašati tudi specialista. Ker obstaja več možnosti, je najbolje, da izberete optimalno za vsakega pacienta, da zmanjšate stranske učinke in dobite dober rezultat. Glede na prisotnost kontraindikacij lahko uporabite tako odvajala, vključno z mikroklizatorji, kot navadni čistilni klistir. V nekaterih primerih je prikazano dodatno imenovanje absorbentov, pa tudi sredstev, ki zmanjšujejo nadutost. Vsekakor je najpomembnejše individualni pristop do vsakega pacienta..

Stopnja ultrazvoka trebušne slinavke

Pankreas: velikost, norma pri odraslih (ultrazvočni parametri). Pri skeniranju trebušne slinavke z ultrazvokom dobimo sliko v obliki "reza" trebušne votline, ki prikazuje konture in strukturo trebušne slinavke, nekatere njegove dimenzije. Na podlagi teh podatkov je dosledno narejen sklep, ki je zapisan v protokolu raziskave na koncu. S tem protokolom je mogoče analizirati morfološke parametre žleze, anatomske odnose z drugimi organi in do neke mere oceniti funkcionalnost žleze. Le zdravnik lahko oceni pridobljene rezultate in primerja to, kar je videl, s podatki kliničnih in laboratorijskih preiskav, pa tudi na podlagi bolnikovih pritožb.

Priprava na ultrazvok trebušne slinavke pri ženskah in moških je enaka, ni značilnosti, ki bi razlikovala to stopnjo pri bolnikih različnega spola. Enakovredna so priporočila glede prehrane, življenjskega sloga in potrebe po pripravi črevesja za optimalen prikaz trebušne slinavke in vseh njenih delov na ultrazvoku. Hkrati je norma ultrazvoka trebušne slinavke pri ženskah in moških enaka, saj v zgradbi in funkciji organa ni bistveno pomembnih razlik. Sprememba velikosti žleze že jasno kaže na kršitev njenega dela. Vsak del organa se oceni ločeno - glava trebušne slinavke, telo žleze, rep žleze. Sprememba katerega koli dela govori o patologiji, zlasti če je kombinirana s spremembami v strukturi organa, gostoti parenhima in ehogenosti. Glava žleze običajno ni večja od 32 mm, telo - do 21 mm, rep - do 35 mm. Če povečanje žleze najpogosteje govori o vnetnih ali tumorskih procesih, potem zmanjšanje velikosti ni nič manj nevarno, saj lahko kaže na fibrozo žleznega tkiva.

Ko pregledamo trebušno slinavko, so dimenzije (ultrazvočna norma) in strukturne značilnosti naslednje: konture žleze morajo biti enakomerne in jasne, kršitev teh lastnosti običajno kaže na prisotnost žariščnih ali difuznih sprememb v žlezi; ehogenost mora ustrezati izrazom tega organa, sicer obstajajo znaki vnetnih ali vlaknastih ali destruktivnih sprememb. Prav tako se oceni velikost vsakega dela žleze, značilnosti lokacije trebušne slinavke, zgradba in funkcija pankreasnega kanala, tudi na mestu njegovega odpiranja v dvanajstniku, in se primerjajo z normo..

Velikost trebušne slinavke na ultrazvoku

Dimenzije trebušne slinavke odrasle osebe z ultrazvokom so standardne in običajno vključujejo določitev dolžine delov organa in žleze kot celote, pa tudi debeline na različnih dolžinah. Skupna dolžina trebušne slinavke pri zdravi odrasli osebi je od 14 do 23 cm, širina do 9 cm in debelina približno 3 cm. Pankreasa se meri v milimetrih, kar kaže na visoko natančnost merjenja med ultrazvočno diagnostiko. Torej, norme za velikost glave so od 11 do 35 mm, repa - od 7 do 30 mm, telesa žleze - od 4 do 30 mm.

Velikost trebušne slinavke določa tudi njegova oblika. Torej ima ponavadi pri ljudeh deformacijo v obliki črke S v normi, včasih je v obliki vejice, kar prav tako ni patologija. Hkrati se lahko enakomerno zgosti po celotni ali na predelu glave in repa ter tako spominja na palčke. Vendar se lahko v primeru patološkega procesa oblika bistveno spremeni. V tem primeru trebušna slinavka postane v obliki podkve ali spirale, obroča, z dodatnimi drobci ali podvojenimi deli.

Pri pregledu trebušne slinavke so ultrazvočne dimenzije pomembne ne le glede na njene glavne dele. Običajno mora biti kanal Wirsung jasno viden - glavni kanal trebušne slinavke, zahvaljujoč katere pankreasni sok vstopi v prebavni trakt. Običajno je njegov premer enak po celotni dolžini in je približno 2 mm. Če je večji, na primer premer 3 mm, se to že šteje za znak patologije, kot je pankreatitis..

Velikost zdrave trebušne slinavke z ultrazvokom lahko ustreza izmerjeni, včasih pa to ni dovolj za diagnozo. Možno je tudi izmeriti velikost žleze z uporabo ultrazvoka z vzorcem obremenitve s hrano. V tem primeru se diagnoza izvede dvakrat: na prazen želodec in 2 uri po zajtrku. Obe merita velikost žleze v preseku na območju vsakega dela (glava, telo, rep). Po meritvi se oceni razlika med odčitki pred obrokom in po njem. Če se trebušna slinavka po jedi na ultrazvočnem pregledu poveča, potem je to pokazatelj norme. Običajno se velikost poveča za več kot 16%, kar velja za fiziološko stanje. Če je povečanje žleze manjše od 5%, potem to kaže na prisotnost kroničnega pankreatitisa pri bolniku, vrednost od 6 do 16% pa kaže na razvoj reaktivnega pankreatitisa.

Difuzne spremembe trebušne slinavke na ultrazvoku

Ob pregledu trebušne slinavke so spremembe na ultrazvoku v obliki različnih žarišč in difuzne narave. Fokalne spremembe so lahko posledica številnih patoloških procesov: ciste različnega izvora, kalcifikacije, tumorske oblike, tako benigne kot maligne. Vsekakor je treba takšne ugotovitve ultrazvoka natančno nadalje pregledati, po potrebi je treba opraviti biopsijo punkcije, ki ji sledi histološki pregled..

Če na ultrazvoku obstajajo difuzne spremembe trebušne slinavke, potem to pomeni, da je patološki proces zajel žlezno tkivo bolj ali manj enakomerno. Najpogostejši vzrok tega pojava so vnetne bolezni, kot sta akutni ali kronični pankreatitis. V primeru odkrivanja difuznih patologij strukture žleze je pomembno oceniti ehogenost žleznega tkiva. Pomembna je tudi velikost žleze. Vse spremembe je treba oceniti kot celoto. Na primer, če je velikost normalna, je ehogenost zmanjšana in gostota difuzno zmanjšana, potem to govori več o kroničnosti narave procesa. Medtem ko podobni parametri ehogenosti s povečano žlezo kažejo na akutno obdobje bolezni.

Ultrazvok trebušne slinavke

Pankreasa je vitalni organ v človeškem telesu, ki je odgovoren za raven sladkorja v krvi, uravnava presnovo in proizvaja encime za prebavo hrane. Nahaja se v globokih delih trebušne votline, zato je skoraj nemogoče pregledati organ z neinstrumentalnimi metodami, na primer s palpacijo..

Organ je mogoče čutiti le, če se veliko poveča. Zato je skoraj edina metoda, ki vam omogoča zanesljivo oceniti njegovo stanje, ultrazvok trebušne slinavke.

Ultrazvok je sodobna metoda vizualizacije organov in tkiv s pomočjo zvočnih valov.

Indikacije za ultrazvok

Pod vplivom številnih dejavnikov (nepravilen življenjski slog, kajenje, stalen stres) se lahko poslabšata delo in delovanje trebušne slinavke. Ko se to zgodi, oseba začne doživljati močne bolečine, sunke in bruhanje. Ker so ti simptomi lastni mnogim boleznim prebavnega sistema in prebavil, bolnikom predpišejo ultrazvok trebušne slinavke in trebušnih organov.

Glavne indikacije za ultrazvok trebušne slinavke so:

  • bolečina v zgornjem levem hipohondriju in levi strani;
  • boleče občutke med palpacijo trebuha;
  • motnje v želodcu, ugotovljene med gastroskopijo;
  • stalni napadi slabosti in bruhanja;
  • jetrne patologije in bolezni;
  • motnje prebave in blata;
  • trebušna travma;
  • sum na diabetes mellitus ali pankreatitis;
  • laboratorijski testi, ki kažejo na bolezni organov;
  • zlatenica.

Priprava na ultrazvok

Če želite dobiti najbolj zanesljiv rezultat, se morate pravilno pripraviti na ultrazvočni pregled. Pred raziskavo vsem bolnikom priporočamo, da upoštevajo ta pravila:

  • Tri dni pred ultrazvokom sledite strogi dieti, iz svoje prehrane izključite zelenjavo, sadje, stročnice, gazirane pijače, mleko, izdelke iz moke in drugo hrano, ki izzovejo povečano tvorbo plinov v črevesju..
  • Ultrazvočni pregled naredite najpozneje 12 ur po zadnjem obroku.
  • Na dan študije ne kadite, ne vzdržujte se drog in alkohola.
  • V primeru povečane proizvodnje plina in motenj blata je treba želodec in črevesje izprazniti z jemanjem posebnih zdravil.

Kako se izvaja in kaj kaže ultrazvok trebušne slinavke??

Ultrazvočni pregledi trebušne slinavke se opravijo absolutno neboleče in hitro. Postopek običajno traja največ 10 minut.

Med študijo se bolnik položi na kavč in na trebuh nanese poseben gel. Nato se s pomočjo ustrezne ultrazvočne sonde skenira organ, katerega rezultati so prikazani na posebnem monitorju. V nekaterih primerih se ultrazvok opravi stoječ ali sedeč, vendar tudi v tem primeru oseba ne čuti absolutno nelagodja.

Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam lahko zdravnik vidi trebušno slinavko v različnih projekcijah in zlahka prepozna svoje patologije.

Na stanje trebušne slinavke zelo pogosto vpliva disfunkcija drugih organov (jeter, ledvic, želodca). Zato lahko med študijo zdravnik hkrati skenira druge organe..

Pod nadzorom ultrazvoka lahko ugotovite naslednje patologije in bolezni:

  • pankreatitis;
  • ciste in psevdociste;
  • lipomatoza;
  • fibroza;
  • zaraščanje brazgotin.

Ultrazvok trebušne slinavke lahko pokaže samo prisotnost cist in drugih tvorb v organu, diagnozo "raka" lahko postavimo šele po biopsiji in histološkem pregledu tkiv.

Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke pri odraslih

Na koncu ultrazvoka zdravnik izpiše sonogram - digitalno fotografijo trebušne votline, na kateri so vidni obrisi, struktura in dimenzije trebušne slinavke. Sonogramu je vedno priložen opis, ki odraža vse značilnosti organa. Še posebej:

  • lokacija trebušne slinavke glede na druge organe;
  • njegova struktura in velikost;
  • prisotnost cist in drugih tvorb v organu;
  • ehogenost tkiv;
  • zgradba kanalov in glave.

Ko govorimo o normah trebušne slinavke, zdravniki ugotavljajo, da mora imeti organ najprej jasne konture in obrise. Tudi pri pregledu njegove strukture je treba kanale jasno vizualizirati in tkiva organa naj bodo homogena..

Tabela "Kazalniki norme trebušne slinavke pri ženskah in moških"

KazaloReferenčne vrednosti
Širina telesa21-25 mm
Širina repov30-35 mm
Širina glave32-35 mm
Debelina kanalov Wirsung1,5-2 mm

Normalna velikost trebušne slinavke pri odraslih je 12-22 cm, teža organov pa se giblje od 70-80 g.

Glavni kazalniki pri otrocih

V prisotnosti indikacij lahko ultrazvok trebušne slinavke opravimo tudi pri novorojenčkih.

Normalni kazalniki pri otrocih so odvisni od starosti, spola in višine otroka..

Odstopanje od norme in možni vzroki

Po končanem ultrazvoku vsak pacient prejme zaključek. Dobro je, ko je vse v redu. Toda obstajajo časi, ko se v sklepu opazijo nekatera odstopanja od norme. Na primer, difuzne ali parenhimske spremembe organov.

Difuzne spremembe

Difuzne spremembe so najpogostejša nepravilnost, ki jo je mogoče diagnosticirati med ultrazvočnim pregledom. Odvisno od stopnje in vrste patologije so difuzne spremembe trebušne slinavke lahko različne, vendar se najpogosteje manifestirajo v obliki sprememb velikosti in obrisov organa..

Glavni vzroki difuznih sprememb so bolezni in patologije organa, vendar je lahko tudi izzivalen dejavnik:

  • starost pacienta;
  • diabetes;
  • prenesene operacije;
  • cistična fibroza;
  • siderofilija;
  • napačen življenjski slog pacienta.

Neenakomerni obrisi trebušne slinavke so zelo pogosto znak vnetja. Tudi oteklino lahko povzroči nepravilno delovanje organa, ki se nahaja v bližini, na primer želodca.

Tudi vzrok za neenakomerne konture so lahko majhne formacije (ciste in intersticijski tumorji), ki se nahajajo v votlini organa. Toda lokalno zbijanje posameznih delov organa - glave, repa ali telesa - lahko sproži tumor. Tumor je lahko benigni ali maligni. Če skupaj s tesnilom, ki se kaže z ultrazvokom trebušne slinavke, pride do širitve kanalov, povečane ehogenosti, zamenjave nekaterih področij z vlaknastim tkivom, je treba izvesti številne dodatne študije, da izključimo onkologijo.

V primeru razvoja ciste, abscesa, kršitve odtoka encimov bo ultrazvočni val pokazal eho-negativno cono, ki bo na zaslonu monitorja videti kot bela pika. Če je trebušna slinavka na ultrazvoku popolnoma bela, to kaže na razvoj akutnega pankreatitisa.

Parenhimske spremembe

Za razliko od difuznih, pri parenhimskih spremembah ni povečanja velikosti ali prisotnosti tumorskih podobnih tvorb v trebušni slinavki. V tem primeru govorimo o homogeni transformaciji organskih tkiv, katere vzrok je lahko:

  • akutna ali kronična oblika pankreatitisa;
  • diabetes;
  • lipomatoza.

Drugo merilo, ki ni majhnega pomena, je ehogenost. Sprememba ehogenosti v tkivih trebušne slinavke je ena najresnejših nepravilnosti, ki lahko kaže na prisotnost številnih patologij in bolezni. Če se poveča, potem je to ponavadi simptom:

  • fibrolipotamoza;
  • kronični ali akutni pankreatitis;
  • neoplastični procesi;
  • vnetje s fibrozo.

Lezije trebušne slinavke

PogledZnačilnoRazlogi
Manjše pretvorbeRahlo povečanje velikosti organov, blaga difuzijaNeupoštevanje prehrane, pogosto prenajedanje, stres
Zmerne spremembePomanjkanje tesnil, heterogenost tkiv, zrnato strukturoSpremembe, povezane s starostjo, pankreatitis, bolezni prebavil, genetska nagnjenost, hormonsko neravnovesje
Izražene spremembePovečanje velikosti organa, sprememba njegovih kontur, povečanje ehogenostiPankreatitis, lipomatoza, diabetes mellitus
Patološke transformacijeSpremembe v strukturi organskih tkiv, znatno povečanje njegove velikosti, prisotnost formacij in območij zbijanja, nenormalne transformacije trebušne slinavkeFibroza, onkološka tvorba, benigni tumorji

Kljub dejstvu, da so rezultati ultrazvoka zelo pomembni v procesu pregleda trebušne slinavke, lahko zdravnik postavi natančno diagnozo šele po obsežnem pregledu obolelega organa, ki vključuje zbiranje podatkov v anamnezi, laboratorijske preiskave krvi, endo ultrazvok, računalniško tomografijo.

Priprava ultrazvoka trebušne slinavke, interpretacija rezultatov, vzroki odstopanj

Trenutki priprave na raziskovanje

Mnoge bolezni prebavnega sistema so pogosto latentne, simptomov in znakov pa oseba ne opazi. Tudi s temeljitim pregledom trebušnega prostora z ultrazvočnim aparatom je morda nemogoče ugotoviti prisotnost bolezni. Zato se v študijo odraslih vzamejo dodatni testi, da se potrdi diagnoza..

Za ultrazvočni postopek trebušne slinavke je treba pripravo opraviti čim natančneje. Tudi majhna odstopanja v priporočilih zameglijo sliko zaključka. Pravilno in dosledno izvedena dejanja vplivajo na natančnost rezultatov do 60%.

Glavna in temeljna točka priprave na ultrazvočno diagnozo je prehrana. Uporaba nekaterih zdravil se upošteva v skladu s priporočilom zdravnika.


posvetovanje o pripravi na ultrazvok

2-3 dni pred ultrazvokom

Priprava na ultrazvok trebušne slinavke se začne 3 dni pred pregledom. Treba je popolnoma izključiti beljakovine iz prehrane: različne vrste mesa, rib, oreščkov, gob.

Dieta v pripravi na ultrazvok izključuje uporabo:

  • Stročnice: grah, soja, fižol (precej težka hrana se skoraj ne izloči iz telesa);
  • ;
  • Črni kruh;
  • Sveža zelenjava in sadje (prisotnost velike količine vlaknin v njih draži sluznico).

Vsi porabljeni izdelki so toplotno obdelani. Priporočamo kuhano ali pečeno zelenjavo, žitarice, poltekoče juhe. Omejitve tekočine ni, vendar ne pijte sode ali sode.

Priporočljivo je tudi jemanje aktivnega oglja (espumisan, smektit), da se odpravi morebitna tvorba plinov. Ta ukrep velja zlasti za ljudi s kroničnim potekom bolezni, med katerimi pride do nadutosti in napihnjenosti..
Če je težava z zaprtjem, se jemljejo odvajala in črevesne emolijente..

Dan pred ultrazvokom

Prehrane je treba še posebej strogo držati dan pred pregledom..
Kako se čez dan pripraviti na ultrazvok trebušne slinavke:

  1. Jejte majhne obroke vsake 3 ure.
  2. Priporočljivo je popiti kozarec vode pol ure pred obroki. Ta ukrep "naredi" trebušno slinavko ne deluje v celoti.
  3. Odpoved je strogo prepovedana ljudem, ki jemljejo zdravila za kronične bolezni. Pri pregledu ultrazvoka obvestite zdravnika o zdravilih.
  4. Priporočljivo je, da črevesje izpraznite zvečer..
  5. Po 19. uri ni mogoče sprejeti nobene hrane. Tekočine niso prepovedane.

Na dan ultrazvoka

Ultrazvočna diagnostika se izvaja na prazen želodec. Pred pregledom ne smete piti ali kaditi.
Med pregledom obstajajo primeri, ko trebušna slinavka gre za želodec in slabo vizualizira. Diagnostik v tem primeru predlaga bolniku, naj pije vodo v majhnih požirkih ali skozi slamico. Organ reagira na dotočno tekočino in izloča prebavne izločke.

Priprava na ultrazvočni pregled za dojenčke in otroke se bistveno razlikuje od pripravkov za odrasle.

Otroci se takšnih priporočil ne bodo mogli tako jasno držati. Pankreasa in vsi organi prebavnega trakta se pregledajo za dojenčke in novorojenčke, vključno z ledvicami in medeničnimi organi. Pred diagnostiko je priporočljivo zdržati 2,5-3 ure po hranjenju. In če se otrok hrani na umetni prehrani, se čas poveča na 3-3,5 ure. Starejše otroke pregledamo na prazen želodec, če pa ni potrpljenja, da bi vzdržali lakoto, potem otroku dajte vodo. Nikoli ne dajajte čaja, sokov ali sladke vode.

Usposabljanje

Pravilna priprava na ultrazvočni pregled trebušne slinavke je ključ do uspešne diagnoze stanja organa..

Priprave na pregled za moške, ženske in otroke se nekoliko razlikujejo.

Referenca! Preveliko obremenitev z ultrazvokom ni priporočljivo za bodoče matere brez posebne potrebe.

Zdravo trebušno slinavko je treba pregledati največ enkrat na šest mesecev. Če je nosečnost načrtovana, potem ženski svetujemo, da vnaprej obišče zdravnika diagnostike, da se prepriča, ali so notranji organi zdravi in ​​se lahko uspešno spopade s povečanim stresom, ki ga bo prinesla nosečnost..

Kako pripraviti svojega otroka?

Priprava na ultrazvočni pregled je odvisna od starosti otroka:

  1. Če dojenček še ni star eno leto, bodo morali starši preskočiti eno hranjenje, tako da dojenček tri ure pred postopkom ne poje. Ne dajajte vode, če je pred ultrazvokom ostalo manj kot eno uro.
  2. Če je otrok star 1-3 let, naj bi bil zadnji obrok 4-5 ur pred ultrazvokom, pitje je treba prenehati 1-1,5 ure pred postopkom.
  3. Priporočljivo je, da pred pregledom 6-8 ur ne hranite otrok, starejših od treh let, torej je bolje opraviti ultrazvočni pregled zjutraj, na prazen želodec. Pitje vode ali pijač je treba prenehati 1,5 ure pred raziskavo.

Ali je varno piti in jesti pred postopkom?

Če se ultrazvočni pregled opravi zjutraj, naj bo večerja na predvečer pregleda lahka in ne pozna, zajtrk pa boste morali preskočiti.

Pomembno! Odraslemu pacientu je prepovedano jesti ali piti neposredno pred postopkom.

Prepovedano je tudi pitje vode, tudi vode ali čaja. Vse to je potrebno, da se izognemo želodčnim krčem, ki lahko ovirajo pregled..

Dieta

Da bi bila študija čim bolj informativna, bolniku svetujemo, da sledi dieti. Začne se tri dni pred postopkom in je sestavljen v prehodu na hrano, ki preprečuje napihnjenost.

Kaj lahko:

  • pusto meso, ribe;
  • kaša na vodi;
  • juhe z zelenjavno juho;
  • kuhano jajce (1 na dan);
  • čaj, nesladkani kompoti, voda - ne več kot en liter in pol na dan;
  • trdi sir z nizko vsebnostjo maščob.

Kaj ni dovoljeno:

  • mleko in izdelki iz njega, vključno s fermentiranim mlekom;
  • grozdje in katero koli surovo sadje;
  • kruh in peciva, ki vsebujejo kvas;
  • kvass, pivo in vse alkoholne pijače;
  • kava, močan čaj, začimbe (cimet, poper, kuma);
  • zelenjava, bogata s polisaharidi (koruza, krompir, čebula, zelje, surovo in dušeno);
  • stročnice in jedi z njimi, pa tudi gobe;
  • gazirane pijače, vključno z mineralno vodo, če je s plinom.

Pred ultrazvočnim pregledom tudi ne morete:

  • kajenje;
  • sesanje sladkarij ali trdih bombonov, žvečilnih gumijev;
  • piti zdravila (razen življenjsko pomembnih, ki jih je treba pred ultrazvokom obvestiti zdravnika).

Dešifriranje

Katere simptome ultrazvoka lahko zdravnik zazna pri pregledu trebušne slinavke? Dešifriranje ultrazvočnega pregleda trebušne slinavke zahteva razumevanje naslednjih izrazov in simptomov.

Simptom "majhne trebušne slinavke" je opisan z enakomernim zmanjšanjem velikosti organa, vendar ni klinike nobene patologije žlez. Najpogosteje je značilno za starejše bolnike s "staranjem" žleze.

Simptom lobularne trebušne slinavke je značilen po nadomestitvi normalnega tkiva žleze z maščobnim tkivom (lipomatoza). Za lipomatozo na ultrazvoku je značilna povečana ehogenost (v tem primeru je žleza na opremi videti lažja)

Simptom difuzne širitve trebušne slinavke - odkrijemo z vnetjem trebušne slinavke. Zanj je značilno povečanje velikosti in pestra slika zaradi območij vnetja in zbijanja. Difuzna sprememba trebušne slinavke je razlog za nujno začetek nadaljnjih testov in pregledov.

Velik tumor glave žleze z rahlim raztezanjem Wirsungovega kanala - odkrit z vnetjem glave žleze, z rakom in psevdocistami.

Simptom lokalnega zgostitve telesa trebušne slinavke - značilno za začetne faze.

Simptom neenakomernega (žariščnega) povečanja trebušne slinavke - značilen za pankreatitis, mase, včasih se lahko normalno pojavi, če ni bolezni.

Simptom atrofije repa trebušne slinavke - odkrit s počasi razvijajočim se tumorjem glave trebušne slinavke.

Znaki difuznih sprememb

Če je zdravnik v zaključku protokola študije napisal o prisotnosti difuznih sprememb trebušne slinavke, potem je ugotovil odstopanja od norme v njeni velikosti navzgor ali navzdol in sprememb v strukturi. Hkrati struktura postane, kot da bi se v njej izmenično pojavila pegasta, temna in svetla območja. Te spremembe se pojavijo s pankreatitisom (vnetjem), lipomatozo (t.j. nadomeščanjem normalnega maščobnega tkiva), endokrinimi boleznimi, patologijo oskrbe s krvjo v žlezi z aterosklerozo, po kirurških posegih, s stalnim stresom.

Nadaljnjo diagnozo je treba opraviti pod nadzorom izkušenega zdravnika.

Kaj kaže ultrazvok trebušne slinavke?

Ultrazvok omogoča vizualizacijo organa. Različna tkiva ultrazvok odsevajo na različne načine, patološka področja se razlikujejo od običajnih. Slika, pridobljena na zaslonu, omogoča zdravniku, da oceni stanje trebušne slinavke, prepozna in lokalizira obstoječo težavo.

Ocenjujejo se konture organa. Biti morajo jasni; zamegljeni obrisi kažejo na vnetje, neenakomernost - prisotnost ciste ali abscesa.

Običajno je trebušna slinavka v obliki črke S. Če ultrazvok pokaže drugačno obliko, se torej odkrije patologija. Ocenjuje se tudi velikost organa. Običajne velikosti za odrasle: glava žleze je dolga 32-35 mm in premer približno 30 mm, telo žleze se giblje od 17 do 25 mm, rep je od 15 do 35 mm.

Pankreas ima zrnato strukturo z določeno ehogenostjo. Območja povečane ehogenosti se razlagajo kot novotvorbe (kamni, tumorji) ali posledice kroničnega pankreatitisa. Zmanjšana ehogenost kaže na akutni pankreatitis in edem.

Tako lahko s pomočjo ultrazvoka trebušne slinavke ugotovimo naslednje:

akutni in kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);

kamni trebušne slinavke;

ciste, psevdociste in tumorji;

nekroza trebušne slinavke - smrt organskih celic;

lipomatoza - zamenjava funkcionalnih celic organa z maščobnim tkivom.

Ključne točke za pripravo na študijo

Pri odraslih je priprava na ultrazvok trebušne votline in pregled trebušne slinavke usmerjena v zmanjšanje proizvodnje plina v črevesju. To lahko dosežemo s prehransko prehrano in vnosom sorbentov, ki absorbirajo pline in škodljive snovi. Da bi se izognili lažno pozitivnim rezultatom, morate nekaj dni pred ultrazvočnim pregledom prenehati uživati ​​alkohol, dražiti črevesni trakt, hrano, kajenje.

Dietna hrana temelji na naslednjih načelih, morate izključiti:

  • začinjena, mastna hrana;
  • začimbe;
  • sveža zelenjava in sadje;
  • mleko;
  • stročnice;
  • gazirane pijače;
  • muffini, sladkarije.
  • pusto meso, ribe, perutnina;
  • mlečni izdelki;
  • termično predelana, kuhana, dušena zelenjava;
  • kompoti, sokovi;
  • kaša.

Priporočljivo je uživanje tekoče, pire hrane, to je še posebej pomembno za ljudi s prekomerno telesno težo..

Dan pred postopkom

Zadnji dan, preden se ultrazvočni skener uporabi kot diagnoza, je vredno začeti jemati enterosorbente. To še posebej velja v primerih, ko je bila prehranska norma kršena prej. Naslednje zdravilo zmanjšuje količino proizvedenega plina v prebavnem traktu, kar omogoča, da ultrazvočni skener prikaže natančnejše rezultate:

  • Espumizan;
  • Navadno aktivno oglje;
  • Enthepoc-gel.

Če je torej prednostno aktivno oglje, potem priprava na postopek določa odmerek njegovega vnosa na podlagi 1 tablete na 10 kg teže. Zaradi tega se ehogenost gastrointestinalnega trakta normalizira. Zadnjič, ko boste lahko jedli, bo najpozneje pol dneva pred določenim časom za postopek, kjer se bo uporabljal ultrazvočni skener. Pomembno je tudi praznjenje črevesja..

Če tega ne storite v enem dnevu pred pregledom, lahko to povzroči napačne diagnostične rezultate zaradi nenehne fermentacije v njem. Po potrebi se tak postopek lahko izvede z uporabo posebnih sredstev, ki so lahko klistir ali odvajalo.

Za tiste, ki imajo prekomerno telesno težo ali imajo gosto telesno maso, je njihova uporaba obvezna en dan pred sonografijo.

Algoritem za pripravo na postopek

Priprava na ultrazvok trebušne slinavke je potrebna, od tega je odvisen uspeh študije. Če ignorirate pripravljalni postopek, bodo ustrezni kazalniki ehografije zamegljeni, vsebina informacij pa se bo zmanjšala za 70%. Priprava na postopek vključuje organizacijo osnovnih dogodkov:

  • 3 dni pred ultrazvokom je treba zavrniti jemanje izdelkov z visoko vsebnostjo beljakovin - meso in ribe v kakršni koli obliki, jajčne jedi;
  • iz prehrane se odstranijo izdelki, ki lahko povečajo tvorbo plinov - surova jabolka in grozdje, zelenjava (fižol, zelje), mlečni izdelki, pijače s plinom, pivo;
  • zadnji obrok na predvečer študije naj bo najpozneje 19 ur; pred ultrazvokom se mora bolnik 12 ur popolnoma vzdržati prehranjevanja;
  • priprava na pregled zjutraj, morate piti odvajalo;
  • kajenje in jemanje zdravil pred ultrazvokom je strogo prepovedano;
  • priporočamo jemanje adsorbentov (aktivno oglje) ali zdravil s karminativnim učinkom (Espumisan) za ljudi, ki so nagnjeni k napihnjenosti.

Na endoskopijo se morate pripraviti na enak način kot na standardno sonografijo trebušne slinavke - prehrana, zavrnitev alkohola in kajenje, jemanje zdravil, uporaba simetikona in adsorbentov za odstranjevanje plinov iz črevesja. Vendar pa bo med endoskopskim ultrazvočnim pregledom morda potrebno jemati zdravila za lajšanje živčnega vznemirjenja. Diazepam se običajno daje z injekcijo. Lokalna anestezija se uporablja v javnih bolnišnicah - na željo pacienta.

Kako se pripraviti

Za pravilno pripravo na postopek pregleda trebušne slinavke pomagajo naslednje dejavnosti:

  • opustite kajenje in žvečilni gumi na dan obiska klinike;
  • jemanje zdravil, ki preprečujejo nastajanje plinov, ali encimov;
  • čiščenje črevesja z odvajalom ali klistirjem;
  • zavrnitev jesti vsaj 8 ur pred postopkom;
  • začasen umik zdravil, ki lahko vplivajo na rezultate postopka;
  • zavrnitev dajanja antispazmodikov in drugih zdravil, ki zmanjšujejo ton gladkih mišic.

Ne morete opraviti ultrazvočnega pregleda takoj po postopkih, ki vključujejo uvedbo kontrastnega sredstva (CT in MRI, irrigoskopija), pa tudi endoskopske manipulacije, ki lahko vplivajo na rezultate pregleda.

Dieta

Pri pripravi na preučevanje tkiv, vodov in žil trebušne slinavke izključite iz prehrane:

  • stročnice;
  • sladke gazirane pijače;
  • Rženi kruh;
  • sveže pecivo;
  • maščobne, začinjene in sladke jedi;
  • mlečni izdelki;
  • alkoholne in energetske pijače;
  • močna kava in čaj;
  • sveža zelenjava in sadje.

Pri pripravi na preučevanje tkiv, vodov in žil trebušne slinavke je treba iz prehrane izključiti stročnice.

V meni ne smete vnesti peciva pred ultrazvočnim pregledom.

Ultrazvok trebušne slinavke za različne patologije

S pankreatitisom

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke in ga je mogoče enostavno odkriti z ultrazvočnim pregledom. Konec koncev, akutni začetek te bolezni močno vpliva na strukturo, velikost, strukturo tkiv žleze. Bolezen poteka v več fazah in vsaka stopnja seveda bo imela svoje značilnosti..

Pankreatitis je totalni, žariščni, segmentni tip. Med seboj jih lahko ločite tako, da določite ehogenost organa. Sprememba ehogenosti je lahko tako v celotni žlezi kot le na določenem njenem delu..

Sprva se trebušna slinavka aktivno poveča v velikosti, konture se bodo izkrivile, osrednji kanal pa se bo razširil. Ko se žleza povečuje, se bodo velika plovila stisnila in prehrana sosednjih organov bo motena, v njih pa se poveča ehogenost. Povečala se bosta tudi jetra in žolčnik..

Z že zadnjimi stopnjami te resne bolezni bo izkušeni zdravnik lahko razmislil, kdaj bo nekrotični stadij napredoval, tkiva organov se bodo razpadla, na območju trebušnih sten se lahko pojavijo psevdociste ali žarišča z abscesi.

Za benigne in maligne tumorje

Obstaja veliko vrst benignih novotvorb. To so insulilomi, gastrinomi, ki se razvijejo iz celic endokrinega sistema. Lipomi in fibromi, ki se razvijejo iz vezivnih tkiv. Obstajajo lahko tudi tumorji mešanega tipa, kot so nevrofibroma, hemangiom, nevroma, adenom in drugi.

Najboljši materiali meseca

  • Zakaj sami ne morete iti na dieto
  • 21 nasvetov, kako ne kupiti stalnega izdelka
  • Kako ohraniti zelenjavo in sadje sveže: preprosti triki
  • Kako premagati svoj sladki zob: 7 nepričakovanih živil

Zelo težko jih sumimo z ultrazvokom. Njihove značilne lastnosti so sprememba strukture in povečanje žleze..

Nenormalna neoplazma ima videz hipoehonične vaskularizirane okrogle ali ovalne tvorbe z eho-heterogeno strukturo. Rak je najpogosteje lokaliziran v repu žleze, najtežje dostopno mesto za diagnozo. Ko je prizadeta glava, bo bolnikov glavni klinični znak rumenost kože in sluznic. Pojavi se zaradi mehanske ovire s prostim pretokom žolča v dvanajstnik.

Sklepamo lahko, da je ultrasonografija verjetno najbolj razširjena medicinska raziskava. Pravzaprav so njegova neinvazivnost, dobra toleranca, široka porazdelitev in natančni klinični rezultati postali boljša modulacija slik pri bolnikih z različnimi kliničnimi manifestacijami..

Postopek ultrazvočnega pregleda trebušne slinavke v naši ambulanti

Najprej bolnik svojo težavo deli z zdravnikom, po njegovem posvetovanju pa se začne ultrazvočni pregled. Diagnostika trebušne slinavke je hitra in neboleča in traja le 15-20 minut

Najprej pacient leži na kavču, sprejme vodoravni položaj, nato pa se obrne na desno in levo stran. To je potrebno za boljši pregled stanja trebušne slinavke, saj se ta organ nahaja globoko v peritoneju. Ultrazvok se opravi s pomočjo posebnega senzorja, ki deluje na kožo s pomočjo vodoodpornega gela.

Med postopkom lahko z zdravnikom komunicirate o informacijah, prikazanih na zaslonu naprave. Po pregledu si obrišete gel s trebuha, razpravljate o vprašanjih, ki vas zanimajo, in prejmete analizo pregleda. Diagnostične rezultate podamo takoj.

Postopek ultrazvoka in interpretacija rezultatov ne traja več kot 20 minut.

Velikost trebušne slinavke je norma pri odraslih

Pankreasa se nahaja na levi strani trebuha, vzporedno z rebri. Meji na jetra in vranico. Naloga žleze je proizvajati inzulin, ki omogoča, da se celice človeškega telesa oskrbujejo z energijo. Neravnovesje v delu žleze vodi v diabetes, pankreatitis in nekrozo trebušne slinavke.

Žleza je razdeljena na tri oddelke: glava, telo in rep. Kakšna je velikost trebušne slinavke pri zdravi osebi in kakšna je norma?

Običajno se velikost trebušne slinavke pri odrasli giblje od šestnajst do triindvajset centimetrov, dolžina repa pa ne presega 35 mm. Njegova širina doseže 5 cm, najdebelejši del organa je rep. Velikost glave trebušne slinavke, običajno približno 32 mm.

Če je človek zdrav, žleze ne more čutiti. Povečanje velikosti trebušne slinavke nad 25 cm za telo in nad 35 mm za rep kaže na njegovo patologijo. Normalne velikosti trebušne slinavke pri ženskah in moških so enake. Oteklina in povečanje trebušne slinavke kaže na pankreatitis, rak. Padec organa kaže na njegovo atrofijo..

Pri otrocih je do desetega leta običajno velikost trebušne slinavke 15 cm. Velikost trebušne slinavke doseže svoje največje vrednosti do 16. leta.

Glavni glavni kanal trebušne slinavke je kanal Wirsung. Vanj se stekajo tudi drugi majhni kanali. Njegova širitev kaže na patologijo žleze, najpogosteje - pankreatitis.

Vod Wirsung zagotavlja izločanje žleze. Začne se na repu žleze in sega do glave. Cev je dolga 20 cm in široka 4 mm. Kanal poteka skozi žolčni kanal do dvanajstnika.

Skozi kanal Wirsung se odda prebavni sok, ki ga žleza proizvede v druge organe. Zmanjšanje proizvodnje sokov kaže na vnetni proces žleze.

Velikost trebušne slinavke, vnetja in drugih patologij je mogoče dobiti po ultrazvoku ali tomografiji trebušne votline. Na predvečer pregleda je treba za pridobitev zanesljive slike vzeti odvajala in kakršen koli sorbent. Ne jejte stročnic. Ultrazvočni pregled se opravi na prazen želodec. Sprememba velikosti trebušne slinavke se pri posamezniku skozi življenje spreminja..

Interpretacija rezultatov norma in patologija

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke razkrije bodisi prisotnost funkcionalnih motenj in drugih nepravilnosti bodisi stanje popolnega zdravja organa. Kazalniki popolnega počutja v delovanju žleze:

  • struktura telesa žleze je popolna in homogena, dovoljena je prisotnost majhnih vključkov, ki ne presegajo 1,5–3 mm;
  • organ je vizualiziran na svetlo, slika na zaslonu ima visoko intenzivnost (ehogenost);
  • anatomska zgradba (rep, telo, glava in prekat) je jasno vidna;
  • kanal Wirsung ima optimalen premer od 1,5 do 2,5 mm;
  • vaskularni vzorec ne vsebuje izrazite deformacije;
  • odbojnost prenaša povprečne vrednosti.

Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke za vsako vrsto patologije je individualno. V prisotnosti vnetnih procesov organa, zapletenih zaradi edema, je na monitorju opazno povečanje celotne žleze, od glave do repa. V prisotnosti tumorjev bo ultrazvok pokazal opazno povečanje prizadetih lezij. Povečana žleza se pri pankreatitisu vizualizira, poleg bolezni se kaže z razširjenim Wirsungovim kanalom. V primeru lipomatoze - maščobne degeneracije organa - z ehografijo določimo "lobularni" simptom: na zaslonu se prikažejo zdrava območja z omejenimi belimi pikami.

Rezultati ultrazvoka z dekodiranjem glede na glavne parametre:

  1. konture organa so normalne v trebušni slinavki na ultrazvoku, celo konture, njihovi robovi so jasni; nejasne označujejo vnetne bolezni same žleze ali sosednjih organov (želodec, dvanajstnik); dvignjeni robovi kažejo na cistične lezije in absces;
  2. organska zgradba - različica norme je zrnata struktura s povprečno gostoto, podobna gostoti jeter, vranice; povečana gostota (hiperehogenost) kaže na kronični potek pankreatitisa, kamnov in novotvorb; zmanjšana ehogenost (hipoehogenost) - akutni pankreatitis in edem; s cistami in abscesi na patoloških območjih se valovi ne odražajo;
  3. oblika trebušne slinavke - običajno je videti kot črka S; vizualizacija obrazca v obliki obroča, spirale, s prisotnostjo razcepov in dvojnic kaže na prisotnost izoliranih napak ali zapletenih patologij;
  4. normalne velikosti organov pri odraslih - glava 17-30 mm, telo žleze 10-23 mm, rep 20-30 mm.

Po zaključku ultrazvočnega pregleda zdravnik oceni vse kazalnike in daje pacientu sklep, v katerem so rezultati postopka v celoti dešifrirani. Zaključek je pripravljen takoj, v 10-15 minutah. Prisotnost patologije organov se kaže s kombinacijo več parametrov, ki odstopajo od norme. Majhno odstopanje od normalnih vrednosti ne more biti razlog za diagnozo. Z zamegljeno sliko in nezadovoljivo pripravo se predpiše in opravi drugi ultrazvok.

Priprava na raziskave

Kako se pravilno pripraviti na ultrazvočni pregled? Žleza se nahaja v bližini želodca in črevesja. Plini, ki se kopičijo v teh organih, lahko znatno zapletejo interpretacijo dobljenih rezultatov. Vsebina črevesa - prehrambena gruda, iztrebki, ko se namesti na sliko, ki jo dobimo z ultrazvočnim pregledom, bo tudi namazala sliko.

Glavna naloga pripravljalne faze je čim bolj očistiti črevesje in zmanjšati tvorbo plinov na minimum. Če ga želite opraviti pri pripravi na ultrazvočni pregled trebušne slinavke, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

  • Noč pred (okoli 18.00) pred čiščenjem dodelijo čistilni klistir. Če želite to narediti, potrebujete skodelico Esmarch in 1,5-2 litra vode pri sobni temperaturi. Konico namažemo z maščobno kremo ali vazelinom in jo vstavimo v anus. Ko Esmarch vrč dvignemo, se tekočina iz njega po zakonih fizike premakne v črevo in ga napolni. Pri postavljanju klistirja je treba tekočino odložiti navzven s prostovoljnim stiskanjem analnega sfinktra. Po tem se bolnik odpravi na stranišče, kjer poteka gibanje črevesja..

Sprostitev črevesja lahko dosežete na drug način: s pomočjo odvajal, kot so senada (2-3 tablete), forlaks, fortrans (1 vrečka na kozarec vode), guttalax (15 kapljic) ali mikro klistir Mikrolax, Norgalax. Zdravila na osnovi laktuloze (Duphalac, Normase, Prelaxan) se pred pripravo na ultrazvočni pregled ne uporabljajo kot odvajalo, saj spodbujajo tvorbo plinov. To bo zapletlo razlago rezultatov..

  • Študijo je treba izvesti na prazen želodec (ne prej kot 12 ur po obroku), po možnosti zjutraj. Dokazano je, da je v jutranjih urah v črevesju najmanjša količina plina.

Ob prisotnosti insulinsko odvisnega diabetesa mellitusa po injiciranju insulina ne morete ostati brez hrane. To lahko izzove hipoglikemično stanje do vstopa v komo. Da se to ne bi zgodilo, se v zgodnjih jutranjih urah določi pregled za ultrazvočno preiskavo, injiciranje inzulina pa se po pregledu nekaj časa premakne, tako da nič ne moti vnosa hrane. Diabetes lahko preizkusite tudi po lahkotnem zajtrku..

  • Če želite zmanjšati tvorbo plinov, morate 2-3 dni pred načrtovano študijo jemati zdravila, kot so espumisan, meteospamil ali sorbenti (aktivno oglje, enterosgel, smekta).
  • 2-3 dni pred raziskavo ne uživajte gaziranih pijač, piva, šampanjca, pa tudi hrane, ki spodbuja fermentacijo, povečano proizvodnjo plina (črni kruh, stročnice, mleko in mlečni izdelki, sladkarije, moka, zelenjava in sadje). Ne smete piti alkohola. Dovoljeno je jesti pusto meso, ribe, kašo na vodi, kuhana jajca, beli kruh. Hrana v tem obdobju ne sme biti obilna..
  • Ne kadite, žvečite gumija, sesajte lizike, pijte 2 uri pred raziskavo, saj lahko to privede do nehotenega požiranja zraka, zračni mehurček v želodcu pa bo motil pravilno odčitavanje rezultatov.
  • Zdravnika je treba obvestiti o vseh zdravilih, ki jih bolnik nenehno jemlje v povezavi z obstoječimi boleznimi. Nekatere od njih bo morda treba začasno preklicati.
  • Trajati naj bi vsaj 2 dni po pregledu trebušnih organov (rentgen, irigoskopija) s kontrastnim sredstvom, na primer barijem. Ta čas je dovolj, da se kontrast popolnoma izloči iz telesa. Če se študija opravi prej, bo ultrazvok pokazal organ, napolnjen z barijem, ki bo zaprl trebušno slinavko.

V nujnih primerih se ultrazvok opravi brez predhodne priprave. V tem primeru se vsebnost informacij pridobljenih podatkov zmanjša za 40%.

Velikost žleze pri dekodiranju ultrazvoka trebušne slinavke

Pri dekodiranju ultrazvočnega pregleda se določi velikost trebušne slinavke:

  • dolžina žleze zdrave osebe je 14-22 cm;
  • širina je 9 cm;
  • debelina ne sme biti večja od 3 cm.

Od glave do repa se debelina postopoma zmanjšuje. Teža organov je približno 80 g.

S pomočjo ultrazvoka se določi velikost sestavnih delov trebušne slinavke.

Ultrazvok določa velikost sestavnih delov trebušne slinavke:

  • normalne dimenzije glave trebušne slinavke so 2,5-3,2 cm;
  • velikost telesa ne sme presegati 2,5-3 cm;
  • dolžina repa je 3cm.

S povečanjem sestavnih delov organa zdravnik diagnosticira vnetni proces. Če je glava povečana, lahko to kaže na raka telesa ali glave. S povečanim telesom se diagnosticirajo abscesi ali ciste. Če je kanal razširjen, ima bolnik pankreatitis ali tumor.

Če je glavni kanal zožen, to kaže na nastanek cist ali kamnov. V primeru kršitve funkcij organa opazimo deformacijo, cepljenje ali zamenjavo glavnega kanala.

Tehnologija vodenja

Optimalni čas za pregled je zjutraj, saj se plini nimajo časa kopičiti. Sam postopek traja 15 minut. Njegovo bistvo je, da senzorji registrirajo odbite valove z organa in jih prikažejo na monitorju v obliki slike.

Najprej se pacient sleče do pasu in leži na ravni trdi površini - kavču. Zdravnik gel nanese na trebuh. Poseben gel pomaga pri drsenju pretvornika in povečuje penetracijo ultrazvoka. Zdravnik pregleda trebušno slinavko in bližnje organe. Zdravnik lahko pacientu reče, da se napihne ali sesa v trebuhu.

Potem pacienta prosimo, naj se obrne na eno stran, nato na drugo. Za boljšo vizualizacijo se bo bolnik morda moral postaviti. Zdravnik bo izbral položaj bolnika, kjer je organ bolje viden.

Ko je študija končana, bolnik obriše gel s prtički in se obleče. Potem se oseba vrne v običajni način življenja - rehabilitacija ni potrebna.