Indikacije za uporabo insulinske črpalke za različne diabetike, kontraindikacije, mehanizem delovanja, učinkovitost in izbira aparata

Inzulinska črpalka za diabetike je medicinski pripomoček, ki se uporablja za kontinuirano dovajanje insulina.

Pozor! V anatomski terapevtski kemijski klasifikaciji (ATC) je humani insulin označen kot A10AF01. Mednarodno nelastniško ime: Insulin.

Kako deluje črpalka

Mnogi se sprašujejo: kako deluje črpalka? Črpalka vsebuje samo eno vrsto rezervoarja za inzulin. Odvisno od modela črpalke se kot rezervoar uporablja majhna cilindrična posoda, ki se napolni s hormonom (podobno brizgi), ali pa se uporabi končna inzulinska ampula, podobna kot v injekcijskih peresnikih. En rezervoar vsebuje od 1,5 do 3 ml insulina U100 (100 ie), kar ustreza 150-300 enotam insulina. Potrošni material za inzulinsko črpalko je mogoče kupiti v lekarni.

Terapija z insulinsko črpalko je alternativna terapija za sladkorne bolnike tipa 1. Za razliko od intenzivnejše terapije z insulinom (IIT) vam omogoča uravnavanje dnevne hitrosti hormona in prilagoditev odmerka glede na hrano..

Z IIT se hormon z dolgotrajnim delovanjem daje 1 ali 2 krat na dan. Zato je potrebo po bazalnem insulinu težko količinsko določiti, saj ti insulini dosežejo svoj največji učinek po približno 6-8 urah, odvisno od količine danega zdravila. Čas glavnega delovanja je približno 12 ur; skupno trajanje delovanja, odvisno od oblike insulina, je približno 24 ur. Po drugi strani pa vaša inzulinska črpalka sprosti hitro delujoči hormon v kratkih intervalih (približno vsake 3 minute), da doseže enakomeren učinek. V črpalkah je mogoče programirati osnovno hitrost na uro. V novejših modelih lahko programirate hitrost sproščanja hormona vsake pol ure. Danes je terapija s črpalkami postala rutinska terapija za diabetike, odvisne od insulina..

Regulacija in prilagajanje hormonske črpalke poteka stalno v posebni bolnišnici. Zdravniki pacienta naučijo, kako pravilno ravnati z napravo, prilagoditi posamezno hitrost sproščanja snovi, izračunati količino hormona in rešiti manjše tehnične težave.

Prednosti črpalke za pacienta

Inzulinska črpalka ne more nadomestiti delovanja zdrave trebušne slinavke, ker ne more samostojno določiti ravni glukoze v krvi v okoliškem maščobnem tkivu. Obstajajo modeli z vgrajenim sistemom za merjenje glukoze v krvi, ki ne more samodejno določiti količine odmerjenega insulina. Vendar lahko mnogi diabetiki živijo s črpalko skoraj kot zdravi ljudje, le da morajo še vedno večkrat na dan nadzorovati glikemijo..

Cilj znanstvenikov je ustvariti zaprt sistem, v katerem stalno merjeni senzor glukoze neodvisno meri glikemijo in po točno določenem algoritmu telesu dovaja inzulin. Za študijo iz leta 2010 je bila razvita črpalka za sladkorno bolezen, ki je vsebovala tako glukagon kot hormon v ampulah. V študijah je bil glukagon sproščen skozi črpalko, če obstaja tveganje za hipoglikemijo. Posledično je bila preprečena huda hipoglikemija..

Nekaj ​​prednosti uporabe črpalke pred običajnim zdravljenjem z insulinom. Sem spadajo na primer fenomen zore, ko jetra okoli 4. ure zjutraj sprostijo več glukoze v krvni obtok. V tem primeru lahko bolnik predprogramira sproščanje insulina, da prepreči hudo hiperglikemijo..

V sistematičnih pregledih, v katerih so primerjali konvencionalno zdravljenje z insulinom s črpalno terapijo pri sladkornih bolnikih tipa 1, so imeli črpani bolniki HbA1c 0,3%. V resnosti hipoglikemije ni bilo pomembnih razlik.

Pri otrocih in mladostnikih je črpalka za diabetes diabetes mellitus. Nedavno je bila izvedena raziskava z 9.814 študenti. Otroci so ob uporabi črpalke manj trpeli hudo hipoglikemijo in hipoglikemično komo. Bolniki s črpalkami potrebujejo manj hormona.

Z medicinskega vidika je glavna prednost črpalke ta, da oddaja majhno količino inzulina skoraj neprekinjeno, zato je odmerjanje veliko lažje nadzorovati kot z dolgo delujočim insulinom. Natančno odmerjanje pomaga preprečiti hudo in nenadzorovano hipoglikemijo.

Veliko koristi ima tudi za pacienta: pri uživanju prigrizka ni potreben dodaten hormon. Pri majhnih otrocih je ta prednost še posebej pomembna: pogosto imajo močno spremenjeno prehrano in zdravila ne injicirajo vedno.

Črpalka ima več osnovnih profilov, s pomočjo katerih je mogoče takoj nadzirati sproščanje hormonov. Črpalka pomaga preprečevati nočno hipoglikemijo. Sistem je mogoče enostavno prilagoditi življenjskemu slogu pacienta.

Lahko se poveže z računalnikom, tako da lahko dostavo inzulina preverimo v nekaj dneh. Nekateri črpalni sistemi so neposredno priključeni na števec. Tako nastane dokaj popolna slika učinkovitosti zdravljenja, ki postaja vse bolj pomembno orodje za pacienta in svojce..

Specifikacije

Kateter in iglo je treba menjati vsaka dva do tri dni. Inzulinski katetri so na voljo v različnih dolžinah z različnimi velikostmi igel. Nekateri pacienti ne prenesejo jeklenih kanil ali pa se zdijo teflonski katetri bolj udobni za nošenje. Poleg tega sta na trgu trenutno dva sistema za priključitev katetrov na rezervoar za inzulin..

Indikacije za zdravljenje z insulinsko črpalko

Trenutno sta znani 2 vrsti črpalk. Osebna črpalka je majhen medicinski pripomoček, ki tehta približno 100 g s prostornino 3 ml. Medicinske indikacije za to terapijo so:

  • "Nestabilen" tečaj diabetesa;
  • Bolniki, ki redno telovadijo;
  • Diabetes mellitus tipa 1;
  • Neinzulinsko odvisna diabetes;
  • Nosečnost;
  • Diabetična nefropatija.
  • Bolniki z nizkimi potrebami po insulinu, ki pa trpijo za jutranjo hiperglikemijo (imenovano efekt zore).

Vsadljiva inzulinska črpalka je naprava, ki se vsadi v kožo nad trebušnimi mišicami. Naprave, ki se uporabljajo za implantacijo, imajo večje rezervoarje inzulina (običajno 15 ml), sam inzulin pa je v večji koncentraciji (400 v 1 ml). Ta količina hormona inzulina je dovolj za 3 mesece. Po tem času je treba rezervoar napolniti z novim odmerkom zdravila. Nenehno dopolnjevanje in pravilna uporaba bosta pomagala izogniti se hiperglikemičnim napadom.

Kontraindikacije za uporabo

Glavne kontraindikacije za uporabo naprav:

  • Huda in nenadzorovana hipoglikemija;
  • Insuloma;
  • Preobčutljivost za analoge ali humani insulin.

Če ima bolnik nalezljivo bolezen, Addisonovo bolezen, hudo ledvično disfunkcijo, mora odmerek prilagoditi zdravniku. V nekaterih primerih je treba popolnoma opustiti zdravljenje s črpalkami, saj lahko poslabšajo stanje diabetikov, namesto da ga izboljšajo.

slabosti

Pomanjkljivost je, da je črpalka 24 ur na dan povezana s pacientovim telesom. Črpalko lahko za kratek čas izključite, vendar telo ne bo več dobivalo insulina (za razliko od brizg z dolgoročnim insulinom).

Ker je črpalka 24 ur na dan povezana s kožo, obstaja večja verjetnost močnega draženja kože..

Nasvet! Otroci in odrasli se morajo pred namestitvijo in uporabo naprave posvetovati z zdravnikom. Priporočljivo je nadzirati krvni sladkor pod nadzorom zdravnika. Upoštevati je treba protokol, ki ga je predpisal zdravnik, in poiskati zdravniško pomoč za kakršne koli klinične simptome hipoglikemije. Kvalificirani tehnik mora v napravo vnesti zahtevane parametre. Pomembno je upoštevati priporočila zdravnika.

Bolniki sprašujejo: koliko stane oprema? Stroški črpalke se lahko razlikujejo od 30.000 do 200.000 ruskih rubljev. Priporočljivo je, da končno ceno preverite pri prodajalcu, saj se cena lahko močno razlikuje. Pomembno je, da napravo umerite v skladu s priporočili zdravnika, da se izognete resnim napakam, ki lahko privedejo do smrtnih posledic..

Uporaba inzulinske črpalke za dojenčke in otroke z diabetesom, mlajšimi od 3 let

Endokrinolog Alexander Podgrebelny piše: "Pogosto me sprašujejo, pri kateri starosti se lahko uporabljajo inzulinske črpalke, ali jih lahko uporabimo pri majhnih otrocih s sladkorno boleznijo.

Tu sem dobil mnenje enega od ameriških zdravnikov. Izvirni članek je tukaj: http://www.medscape.com/viewarticle/462784

Tu je ponatis tega besedila, tk. vstop v MedScape šele po registraciji, pa tudi prevod. "

Prenos:

Ali je uporaba insulinske črpalke zdravljenje izbire pri diabetičnih majhnih otrocih, mlajših od 3 let??

Odgovor Daniel A. Nade, dr. Med

Direktor Centra za raziskovanje diabetesa (Exeter, New Hampshire), izredni profesor na Medicinskem inštitutu Tufts (Boston, Massachusetts)

Kratek in podroben odgovor je DA.

Inzulinske črpalke se vse pogosteje uporabljajo za zdravljenje dojenčkov in majhnih otrok s sladkorno boleznijo. Otroci te starosti so v svojih dejavnostih in obrokih nepredvidljivi. Ravno ko pomislite, da bo malček pojedel svež sladki krompirjev pire, ki ste mu ga ponudili, se nenadoma obrne brez zanimanja. Črpalka lahko pomaga predvideti in premagati takšne situacije..

Inzulinska črpalka je kompaktna, zapletena, a hkrati enostavna naprava. Skozi majhen plastični kateter dovaja določeno količino inzulina. Običajno je treba cev zamenjati vsake 3 dni, da se odpravi potreba po 4 ali več injekcij na dan. Pravzaprav je odprava potrebe po injiciranju otrok, mlajših od 3 let, dober cilj za vse zainteresirane..

Poleg tega so majhne količine insulina, potrebne za vzdrževanje normalne ravni glukoze, preveč nenatančne pri uporabi brizge ali pisala. Osnovne stopnje, ki ustrezajo majhni količini inzulina, ki jo nenehno proizvaja trebušna slinavka, je mogoče določiti v korakih, ki znašajo le 0,05 enote na uro. Za dojenčke, ki potrebujejo manj kot 0,1 enote na uro, je to natančno odmerjanje osnovne stopnje izjemno koristno..

Bolus se daje pred obrokom ali takoj po obroku, da se raven krvnega sladkorja povrne v normalno stanje in zagotovi prava količina ogljikovih hidratov. Pri uporabi črpalke se bolus odda v korakih po 0,1 enote. V nedavni študiji so otrokom s povprečno starostjo 34 mesecev dajali bolusne odmerke 0,1 do 0,4 enote na 15 gramov ogljikovih hidratov. [1] S pomočjo ampule in brizge ni mogoče doseči točnosti, saj je težko izmeriti pol enote. Razdeljevalec lahko da nekaj bolusa pred obrokom, ostalo pa kasneje, odvisno od tega, ali otrok poje sladki krompir..

Inzulinske črpalke se uporabljajo za zdravljenje otrok, starih deset dni [2]; po raziskavi univerze Duke so se pri malčkih in predšolcih pokazali znižanje vrednosti A1c z 9,5% na 7,9%, zmanjšanje števila hipoglikemičnih napadov z 0,52 na 0,09 krat na mesec, pogostost starševskih obiskov v zdravstvenih ustanovah pa se je zmanjšala za 80 %. [1] Poleg številčnih rezultatov to pomeni tudi pomembno izboljšanje kakovosti življenja..

Črpalka je odlična naprava, če se pravilno uporablja. Najmanj 4-krat na dan je treba preveriti raven glukoze v krvi, natančno izračunati količino ogljikovih hidratov in določiti potrebno količino inzulina. Starši bi morali biti zelo pozorni na bolnega otroka. Nujno je nadzorovati otroka, da takoj postavimo padli kateter.

Medtem ko je uporaba insulinske črpalke pri dojenčkih in majhnih otrocih očitno sodelovanje pri družinskih in zdravstvenih izvajalcih, so ta prizadevanja upravičena z izboljšanjem nadzora nad krvnim sladkorjem, kar je najpomembnejše pri obvladovanju sladkorne bolezni..

Insulinska črpalka za diabetes mellitus

Ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, je težko, ker je treba injiciranje inzulina redno izvajati. Včasih se potreba po injiciranju pojavi na popolnoma neprijetnem mestu, zato je bolezen pogosto psihološko težko prenašati. Inzulinska črpalka, denimo, podjetja Medtronic, ki je, sodeč po pregledih, primerna tako za odrasle kot za otroka, pomaga pri soočanju s takšno težavo. Diabetični aparat ne zagotavlja samo kontinuirane terapije, ampak tudi uravnava raven glukoze, izračuna količino ogljikovih hidratov, ki vstopijo v bolnikovo telo.

Kaj je inzulinska črpalka

Naprava je majhen, baterijski stroj, ki v bolnikovo telo vbrizga vnaprej določen odmerek insulina (beljakovinskega hormona). Odmerjanje in pogostost dajanja določi zdravnik v spominu naprave. Specialist vnese podatke na podlagi posameznih parametrov vsake osebe. Bolniki z diabetesom mellitusom navajajo prednosti te naprave:

  • preprosto dajanje majhnih odmerkov insulina;
  • ni treba dajati dolgotrajnih injekcij insulina.

Naprava

Diabetična črpalka je sestavljena iz več delov:

  1. Črpalka za vodo. To je računalnik, ki vsebuje krmilni sistem in črpalko, ki dovaja inzulin.
  2. Kartuša. Posoda za shranjevanje inzulina.
  3. Infuzijski set. Sestavljen je iz kanile (tanke igle), skozi katero se pod kožo vbrizga hormon in povezovalne cevi (katetra). Spremeniti jih je treba vsake tri dni..
  4. Senzor za merjenje ravni sladkorja. V napravah s funkcijo nadzora.
  5. Baterije. Različne črpalke imajo različne.

Kako deluje inzulinska črpalka

Diabetična črpalka je majhna in lahka. Inzulin se odda preko katetrov s kanilo na koncu, ki napravo poveže s človeško podkožno maščobo. Naprava je pritrjena na oblačila pacienta s posebnim sponko. Da ne bi motili sheme preskrbe s proteinskimi hormoni, se sposobnost insulina spremeni takoj, ko se konča. Črpalko odstranimo samo med kopanjem, po kateri mora sladkorni bolnik izmeriti raven sladkorja, da se prepriča, da ni kritična.
Indikacije za uporabo

Inzulinska črpalka je zasnovana za ljudi z diabetesom katere koli starosti. Poleg tega obstajajo določeni znaki, za katere zdravniki toplo priporočajo uporabo te naprave:

  • nestabilna raven glukoze;
  • znaki hipoglikemije (nizek krvni sladkor);
  • bolnikova starost do 18 let;
  • nosečnost ali načrtovanje;
  • sindrom jutranje zore (zvišana glukoza pred zbujanjem);
  • bolnik mora pogosto v majhnih odmerkih vbrizgati beljakovinski hormon;
  • hud potek bolezni;
  • zapleti sladkorne bolezni.

Prednosti in slabosti

Črpalka za diabetes mellitus ima veliko prednost, ker samostojno vbrizga določen odmerek hormona. Po potrebi ima naprava dodatno bolus dostavo (odmerjanje), potrebno za absorpcijo ogljikovih hidratov. Črpalka zagotavlja kontinuiteto in natančnost dovajanja insulina v mikro kapljicah. Ko se potreba po hormonu zmanjša ali poveča, bo naprava hitro izmerila hitrost pretoka, kar pomaga ohraniti celo glikemijo.

Posledično s pravilno uporabo naprave postane raven krvnega sladkorja bolj predvidljiva, tako da ima uporabnik možnost, da porabi manj časa in energije za boj proti sladkorni bolezni. Upoštevati je treba, da naprava, čeprav moderna, ne bo nadomestila trebušne slinavke, zato ima terapija z insulinsko črpalko svoje pomanjkljivosti:

  • treba je vsake 3 dni spremeniti mesto namestitve sistema;
  • določiti je treba glukozo v krvi vsaj 4-krat na dan;
  • naučiti se morate upravljati z orodjem.

Vrste inzulinske črpalke

Proizvajalci uporabnikom črpalk ponujajo različne dodatne funkcije, ki vplivajo na ceno inzulinske naprave. Torej, nekateri modeli so opremljeni z kalkulatorjem odmerka, ki odmerek prilagodi na 0,1 enote. Obstajajo merila za najmanjši znesek bazalnega deleža, ki ga je mogoče uporabiti v eni uri. Ta funkcija je pomembna pri terapiji z insulinom za majhne otroke. Dodatne možnosti sodobnih inzulinskih črpalk:

  • bolusov korak;
  • število bazalnih intervalov;
  • določitev količine injiciranega hormona v različnih dneh;
  • obveščanje o okvarah naprave;
  • spomin na kazalnike glukoze in injicirane odmerke;
  • prisotnost oddaljene nadzorne plošče;
  • funkcija zaklepanja gumbov.

Medtronic

Ameriško podjetje Medtronic je ustvarilo inzulinsko napravo Paradigm, ki je priljubljena med diabetiki. Vaša črpalka prikazuje podatke o glukozi v realnem času na zaslonu. To je mogoče zaradi prisotnosti posebnega senzorja, pritrjenega na telo na enak način kot kanila, ki s pomočjo radijske frekvence prenaša podatke v napravo. Najboljši proizvajalci:

  • ime modela: MMT-715
  • značilnosti: prisotnost jedilnika v ruskem jeziku, samodejni izračun insulina za hrano in popravek glikemije;
  • pluse: miniaturna velikost, dozirana dostava hormonov;
  • slabosti: visoki stroški potrošnega materiala.

Medtronic je pred kratkim predstavil še naprednejši model insulina, ki vsebuje neprekinjeni sistem za spremljanje glukoze. Je prvi na svetu inzulinski aparat za preprečevanje hiperglikemije..

  • ime modela: MMT-754
  • značilnosti: bazni inzulinski korak 0,025 enot, bolus korak - 0,1 enote, ključavnica, pomnilnik - 25 dni;
  • pluse: ko pade koncentracija glukoze, črpalka opozori;
  • slabosti: nelagodje med spanjem, telesna aktivnost.

Akku Chek Combo

Stroji inzulina švicarskega podjetja Roche so med rojaki zelo priljubljeni, saj lahko potrošni material za njih zlahka kupite na ozemlju Ruske federacije. Med najboljšimi modeli znamke Accu Chek Combo so:

  • ime modela: Spirit;
  • značilnosti: pogostost uporabe 20-krat na uro, 5 programov bazalne hitrosti, 4 bolusne možnosti;
  • pluse: prisotnost daljinskega upravljalnika, popoln daljinski nadzor sladkorja, majhen bazalni korak, popolna vodoodpornost;
  • slabosti: podatkov iz drugega merilnika glukoze v krvi ni.

Omnipod

Prvo svetovno brezžično črpalko brez cevke najnovejše generacije je izdelal Omnipod (Izrael). Zahvaljujoč takemu sistemu sladkorno bolezen veliko lažje nadomestimo. Glavna razlika od insulinskih strojev prejšnje generacije je v tem, da hormon dajemo brez epruvete. POD je pritrjen na obliž na delu telesa, kamor naj bi se injiciral inzulin. Hormon se dovaja skozi kanilo vgrajeno v napravo. Značilnosti novih sistemov Omnipod:

  • ime modela: UST 400;
  • funkcije: vgrajen merilnik glukoze v krvi Freestyl, barvni zaslon, 7 programov bazne ravni, možnosti osebnih podatkov o bolniku;
  • prednosti: ni potrebe po potrošnem materialu;
  • slabosti: težko pridobiti v Rusiji.

Drug, vendar bolj proračunski model s podobnimi lastnostmi. Razlikuje se v teži POD (več za 10 g) in odsotnosti nekaterih možnosti.

  • ime modela: UST-200
  • Značilnosti: One Fill Hole, Extended Bolus Cancelling, Opomniki;
  • pluse: prozorna kanila, nevidna skozi POD;
  • slabosti: zaslon ne prikazuje osebnih podatkov o bolnikovem stanju.

Za otroke

Prednost črpalke za otroka je, da je sposoben bolj pravilno izmeriti mikro odmerke in jih natančneje vnesti v telo. Naprava z insulinom se enostavno prilega v improviziran nahrbtnik, tako da ne ovira gibanja vašega dojenčka. Poleg tega bo uporaba naprave že od malih nog naučila otroka nadzora in samodiscipline. Najboljši modeli za otroke:

  • ime modela: Medtronic Paradigma PRT 522
  • značilnosti: prisotnost neprekinjenega nadzornega modula, program za samodejno štetje odmerkov;
  • pluse: majhnost, 1,8 rezervoarja.
  • slabosti: potrebujete veliko dragih baterij.

Naslednji model je najboljše razmerje med ceno in kakovostjo. Odličen za terapijo z otroškimi črpalkami, saj je sistem najbolj kompakten in lahek:

  • ime modela: Dana Diabecare IIS
  • značilnosti: LCD zaslon, 24 bazalnih profilov 12 ur;
  • pluse: nepremočljiva, dolga življenjska doba baterije - do 12 tednov;
  • slabosti: razpoložljivost potrošnega materiala samo v specializiranih lekarnah.

Navodila za uporabo insulinske črpalke

Namestitev črpalke za diabetes je enostavno. Za upravljanje naprave upoštevajte naslednje zaporedje dejanj:

  • odprite prazen rezervoar in odstranite bat iz njega;
  • spusti zrak iz posode v posodo, da se prepreči nastanek vakuuma ob odvzemu hormona;
  • s batom vstavite inzulin v rezervoar, nato pa iglo odstranite;
  • iz posode iztisnite zračne mehurčke in odstranite bat;
  • infuzijsko cev pritrdite na rezervoar;
  • določite sestavljeni blok v črpalko, napolnite cev;
  • med zgornjimi dejanji mora biti črpalka odklopljena od osebe;
  • po odvzemu morate pripomoček povezati s podkožnim injiciranjem insulina (trebuh, kolki, ramena).

Kako izbrati insulinsko črpalko

Pri izbiri naprave za stalno dajanje insulina je priporočljivo biti pozoren na naslednje nianse:

  1. Prostornina rezervoarja Bolnik mora imeti dovolj insulina 3 dni.
  2. Kontrast in svetlost zaslona. Če črke in številke niso vidne, lahko bolnik napačno razlaga informacije in to ogroža življenje..
  3. Vgrajen kalkulator. Za udobje in enostavno uporabo v sodobnih modelih obstaja takšen parameter.
  4. Kritični signal. Bolnik mora ob dostavi insulina občutiti vibracijo ali slišati zvok.
  5. Vodoodporen. Dodatna funkcija, ki pomaga poenostaviti bolnikovo življenje. Naprava nudi odlično priložnost za tuširanje in kopanje, ne da bi ga odstranili s telesa.
  6. Udobnost Ena najpomembnejših točk. Če je pacientu neprijetno nenehno hoditi s črpalko zaradi več injekcij, potem črpalke ni smiselno nositi..

Cena insulinske črpalke

Inzulinski pripomoček za diabetes lahko kupite v specializiranih lekarnah v Moskvi ali Sankt Peterburgu. Prebivalci odročnih kotičkov Rusije lahko sistem kupijo prek spletnih trgovin. V tem primeru je lahko cena črpalke nižja, tudi ob upoštevanju stroškov dostave. Približni stroški naprav za trajno injiciranje:

Insulinska črpalka - kako deluje, koliko stane in kako jo brezplačno dobiti

Diabetiki na insulinski terapiji lahko uporabljajo inzulinsko črpalko za lažje življenje in izboljšanje nadzora krvnega sladkorja. Ta naprava velja za najnaprednejšo metodo dajanja hormonov. Uporaba črpalke ima minimalne kontraindikacije, po obveznem usposabljanju se bo spopadel vsak pacient, ki se seznani z osnovami matematike.

Najnovejši modeli črpalk delujejo dosledno in zagotavljajo boljšo glukozo in glicirani hemoglobin na tešče kot injiciranje insulina. Seveda imajo te naprave tudi slabosti. Spremljati jih morate, redno menjati potrošni material in biti pripravljeni na starinski način injicirati inzulin v primeru nepredvidenih razmer.

Inzulinska črpalka - kaj je to

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za nenehno obvladovanje sladkorne bolezni! Potrebujete ga vsak dan. Preberite več >>

Inzulinska črpalka se uporablja kot alternativa brizgam in injekcijskim peresnikom. Natančnost odmerjanja črpalke je bistveno večja kot pri uporabi brizg. Najmanjši odmerek insulina, ki ga lahko dajemo na uro, je 0,025-0,05 enot, zato lahko napravo uporabljajo otroci in diabetiki s povečano občutljivostjo za inzulin..

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi blokade v arterijah srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za tako grozen konec enak - visok krvni sladkor..

Možno in potrebno je podreti sladkor, sicer nič. Toda to bolezni ne zdravi samo, ampak pomaga le v boju proti učinku, ne pa tudi vzroku bolezni..

Edino zdravilo, ki se uradno priporoča za zdravljenje sladkorne bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo tudi endokrinologi, je Diabetes Patch Dzhi Dao.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število okrevanih na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki se zdravijo), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Olajšanje od visokega krvnega tlaka - 92%
  • Povečanje živahnosti podnevi, izboljšanje spanca ponoči - 97%

Proizvajalci Dzhi Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost prejeti drogo s 50-odstotnim popustom.

Naravno izločanje inzulina je razdeljeno na osnovno, ki ohranja potrebno raven hormona ne glede na prehrano, in bolusno, ki se sprosti kot odziv na povečanje glukoze. Če se za sladkorno bolezen uporabljajo brizge, se dolgotrajni inzulin uporablja za zadovoljevanje osnovnih potreb telesa po hormonu, pred obroki - kratek.

Črpalka je napolnjena s samo kratkim ali ultra kratkim inzulinom; za simuliranje izločanja v ozadju jo injiciramo pod kožo pogosto, vendar v majhnih delih. Ta metoda dajanja omogoča učinkovitejši nadzor sladkorja kot uporaba dolgega insulina. Izboljšanje kompenzacije diabetesa mellitusa ne opazijo le bolniki z boleznijo tipa 1, temveč tudi bolniki z dolgo zgodovino tipa 2.

Inzulinske črpalke kažejo še posebej dobre rezultate pri preprečevanju nevropatije, pri večini sladkornih bolnikov se simptomi ublažijo, napredovanje bolezni upočasni.

Načelo naprave

Črpalka je majhen, približno 5x9 cm, medicinski pripomoček, ki lahko stalno injicira inzulin pod kožo. Ima majhen zaslon in več kontrolnih gumbov. V napravo je vstavljen rezervoar z insulinom, povezan je z infuzijskim sistemom: tanke upogljive cevi s kanilo - majhno plastično ali kovinsko iglo. Kanila je nenehno pod kožo sladkornega bolnika, zato je možno v določenih intervalih odvajati inzulin pod kožo v majhnih odmerkih..

Znotraj insulinske črpalke je bat, ki s potrebno frekvenco pritisne na rezervoar s hormonom in dovaja zdravilo v cev, nato pa skozi kanilo v podkožno maščobo.

Vaša insulinska črpalka je lahko odvisno od modela opremljena z:

  • sistem za spremljanje glukoze;
  • funkcija samodejnega izklopa insulina v primeru hipoglikemije;
  • opozorilni signali, ki se sprožijo, ko se raven glukoze hitro spremeni ali preseže normalno območje;
  • zaščita pred vodo;
  • daljinec;
  • sposobnost shranjevanja in prenosa v računalnik informacij o odmerku in času injiciranega insulina, ravni glukoze.

Kaj je prednost črpalke za diabetike

Glavna prednost črpalke je zmožnost uporabe samo ultra kratkega insulina. Hitro vstopi v krvni obtok in deluje stabilno, zato bistveno presega dolg inzulin, katerega absorpcija je odvisna od številnih dejavnikov.

Med nedvomne prednosti terapije z insulinsko črpalko spadajo tudi:

  1. Zmanjšanje kožnih punkcij, kar zmanjša tveganje za lipodistrofijo. Pri uporabi brizg dajemo približno 5 injekcij na dan. Z insulinsko črpalko se število punkcij zmanjša na enkrat na 3 dni.
  2. Natančnost odmerjanja. Brizge vam omogočajo črpanje insulina z natančnostjo 0,5 enote, črpalka odmerja zdravilo v korakih po 0,1.
  3. Olajšanje izračunov. Oseba z diabetesom mellitusom enkrat vnese potrebno količino inzulina na XE v spomin naprave, odvisno od časa dneva in želene ravni krvnega sladkorja. Potem je pred vsakim obrokom dovolj, da vnesete le načrtovano količino ogljikovih hidratov, pametna naprava pa bo sama izračunala bolusni inzulin..
  4. Naprava deluje neopaženo s strani drugih.
  5. S pomočjo inzulinske črpalke lažje vzdržujemo normalno raven glukoze pri igranju športa, dolgih pogostitev, diabetiki imajo priložnost, da se ne tako strogo držijo diete, ne da bi škodovali svojemu zdravju.
  6. Uporaba naprav, ki lahko opozarjajo na previsok visok ali nizek sladkor, znatno zmanjša tveganje za diabetično komo.

Za koga je indicirana in kontraindicirana insulinska črpalka?

Vsak diabetik, ki se zdravi z insulinom, ima lahko nameščeno inzulinsko črpalko. Za otroke ali nosečnice in doječe ženske ni kontraindikacij. Edini pogoj je sposobnost obvladovanja pravil ravnanja z napravo..

Vgradnja črpalke je priporočljiva za bolnike z nezadostno kompenzacijo diabetesa mellitusa, pogostih porast glukoze v krvi, nočno hipoglikemijo in visok sladkor na tešče. Prav tako lahko napravo uspešno uporabljajo bolniki z nepredvidljivim, nestabilnim delovanjem insulina..

Obvezna zahteva za bolnika z diabetesom mellitusom je sposobnost obvladovanja vseh odtenkov režima intenzivne terapije z insulinom: štetje ogljikovih hidratov, načrtovanje vadbe, izračun odmerka. Pred samostojno uporabo črpalke mora diabetik dobro poznati vse svoje funkcije, imeti možnost neodvisnega reprogramiranja in uvedbe prilagoditvenega odmerka zdravila. Inzulinska črpalka ni priporočljiva osebam z duševnimi boleznimi. Diabetikov zelo slab vid, ki ne omogoča uporabe informacijskega zaslona, ​​lahko postane ovira za uporabo naprave..

Da bi bolnik zrušil inzulinsko črpalko privedel do nepopravljivih posledic, mora imeti s seboj vedno rešilni komplet:

  • napolnjena injekcijska peresnica za injiciranje insulina, če naprava ne uspe;
  • rezervni infuzijski set za spremembo zamašenega;
  • rezervoar inzulina;
  • črpalke;
  • merilnik glukoze v krvi;
  • hitri ogljikovi hidrati, kot so glukozne tablete.

Kako deluje inzulinska črpalka

Prva namestitev inzulinske črpalke se izvede pod obveznim nadzorom zdravnika, pogosto v bolnišničnem okolju. Bolnik z diabetesom mellitus podrobno seznani z delovanjem naprave.

Kako pripraviti črpalko za uporabo:

  1. Odprite posodo s sterilnim inzulinskim rezervoarjem.
  2. Vanj vzemite predpisano zdravilo, običajno Novorapid, Humalog ali Apidra.
  3. S pomočjo priključka na koncu cevi povežite rezervoar z infuzijskim setom.
  4. Znova zaženite črpalko.
  5. Rezervoar vstavite v poseben predalček.
  6. V napravi vklopite funkcijo polnjenja, počakajte, da se epruveta napolni z insulinom in na koncu kanile se pojavi kapljica..
  7. Kanilo pritrdite na mestu injiciranja insulina, pogosto na trebuhu, pa tudi na bokih, zadnjici in ramenih. Igla je opremljena z lepilnim trakom, ki ga trdno pritrdi na kožo.

Za tuširanje vam kanila ni treba odstraniti. Odklopi se iz cevi in ​​zapre s posebnim vodoodpornim pokrovčkom.

Potrošni materiali

Rezervoarji vsebujejo 1,8-3,15 ml insulina. So za enkratno uporabo in jih ni mogoče ponovno uporabiti. Cena enega rezervoarja je od 130 do 250 rubljev. Infuzijski sistemi se spreminjajo vsake 3 dni, stroški zamenjave znašajo 250-950 rubljev.

Tako je uporaba inzulinske črpalke zdaj zelo draga: najcenejše in najlažje stanejo 4000 na mesec. Cena storitve lahko doseže do 12 tisoč rubljev. Potrošni material za stalno spremljanje glukoze je še dražji: senzor, zasnovan za 6 dni nošenja, stane približno 4000 rubljev.

Poleg potrošnega materiala so v prodaji naprave, ki olajšajo življenje s črpalko: sponke za pritrditev na oblačila, prevleke za črpalke, naprave za namestitev kanul, hladilne vrečke za inzulin in celo smešne nalepke za črpalke za otroke.

Izbor blagovne znamke

V Rusiji lahko kupite in po potrebi popravite črpalke dveh proizvajalcev: Medtronic in Roche.

Primerjalne značilnosti modelov:

ProizvajalecModelOpis
MedtronicMMT-715Najpreprostejša naprava, ki jo zlahka obvladajo otroci in starejši diabetiki. Opremljen z inzulinskim bolus asistentom.
MMT-522 in MMT-722Sposoben je nenehno meriti glukozo, prikazati njeno raven na zaslonu in shranjevati podatke 3 mesece. Opozori na kritične spremembe sladkorja, zamujeno odvajanje insulina.
Veo MMT-554 in Veo MMT-754Izvaja vse funkcije MMT-522. Poleg tega se dajanje insulina samodejno ustavi v primeru hipoglikemije. Imajo nizko raven bazalnega insulina - 0,025 enot na uro, zato jih lahko uporabljamo kot črpalke za otroke. Prav tako so pripomočki povečali možni dnevni odmerek zdravila na 75 enot, zato lahko te inzulinske črpalke uporabimo pri bolnikih z visoko potrebo po hormonu..
RocheAccu-Chek ComboEnostaven za upravljanje. Opremljen je z daljinskim upravljalnikom, ki popolnoma podvaja glavno enoto, zato ga je mogoče uporabljati diskretno. Zna kako vas opomniti na potrebo po menjavi potrošnega materiala, kdaj na pregled sladkorja in celo na naslednji obisk zdravnika. Tolerira kratkotrajno potopitev v vodo.

Najprimernejša se trenutno šteje izraelska brezžična črpalka Omnipod. Uradno se ne dobavlja v Rusijo, zato jo bo treba kupiti v tujini ali v spletnih trgovinah..

Mnenja izkušenih diabetikov

Cena insulinske črpalke

Koliko stane inzulinska črpalka:

  • Medtronic MMT-715 - 85.000 rubljev.
  • MMT-522 in MMT-722 - približno 110.000 rubljev.
  • Veo MMT-554 in Veo MMT-754 - približno 180.000 rubljev.
  • Accu-Chek z daljinskim upravljalnikom - 100.000 rubljev.
  • Omnipod - nadzorna plošča približno 27.000 v rubljev, komplet potrošnega materiala za mesec - 18.000 rubljev.

Lahko dobim brezplačno

Zagotavljanje inzulinskih črpalk diabetikom v Rusiji je del programa visokotehnološke zdravstvene oskrbe. Če želite dobiti brezplačno napravo, se morate obrniti na zdravnika. Dokumente sestavi v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje 930n z dne 29. decembra 2014, nakar jih pošljejo v zdravstveni oddelek v obravnavo in sklep o dodelitvi kvote. V 10 dneh se izda kupon za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe, po katerem pacient z diabetesom mellitusom lahko čaka le na svoj red in povabilo na hospitalizacijo.

Če vaš endokrinolog zavrne pomoč, se lahko za posvetovanje obrnete neposredno na regijsko ministrstvo za zdravje.

Ne pozabite raziskati! Mislite, da so tablete in inzulin edini način za nadzor sladkorja? Ni res! To lahko preverite sami, tako da začnete uporabljati. preberi več >>

Brezplačno je dobiti potrošni material za svojo črpalko. Niso vključene na seznam življenjsko pomembnih in se ne financirajo iz zveznega proračuna. Skrb za njih se prenaša v regije, zato je sprejem potrošnega materiala popolnoma odvisen od lokalnih oblasti. Infuzijske komplete je na splošno lažje dobiti za otroke in invalide. Najpogosteje ljudje s sladkorno boleznijo začnejo dajati potrošni material od naslednjega leta po namestitvi inzulinske črpalke. Brezplačno izdajanje se lahko kadar koli ustavi, zato morate biti pripravljeni plačati velike vsote sami.

Inzulinska črpalka

Za koga je indicirana in kontraindicirana insulinska črpalka?

Vsak diabetik, ki se zdravi z insulinom, ima lahko nameščeno inzulinsko črpalko. Za otroke ali nosečnice in doječe ženske ni kontraindikacij. Edini pogoj je sposobnost obvladovanja pravil ravnanja z napravo..

Vgradnja črpalke je priporočljiva za bolnike z nezadostno kompenzacijo diabetesa mellitusa, pogostih porast glukoze v krvi, nočno hipoglikemijo in visok sladkor na tešče. Prav tako lahko napravo uspešno uporabljajo bolniki z nepredvidljivim, nestabilnim delovanjem insulina..

Obvezna zahteva bolnika z diabetesom mellitusom je sposobnost obvladovanja vseh odtenkov režima intenzivne terapije z insulinom: štetje ogljikovih hidratov, načrtovanje obremenitev. Pred samostojno uporabo črpalke mora diabetik dobro poznati vse svoje funkcije, imeti možnost neodvisnega reprogramiranja in uvedbe prilagoditvenega odmerka zdravila. Inzulinska črpalka ni priporočljiva osebam z duševnimi boleznimi. Diabetikov zelo slab vid, ki ne omogoča uporabe informacijskega zaslona, ​​lahko postane ovira za uporabo naprave..

Da bi bolnik zrušil inzulinsko črpalko privedel do nepopravljivih posledic, mora imeti s seboj vedno rešilni komplet:

  • napolnjena injekcijska peresnica za injiciranje insulina, če naprava ne uspe;
  • rezervni infuzijski set za spremembo zamašenega;
  • rezervoar inzulina;
  • črpalke;
  • merilnik glukoze v krvi;
  • hitri ogljikovi hidrati, kot so glukozne tablete.

Slabosti črpalk za sladkorne bolnike

Črpalka ima nekatere omejitve:

  1. Pri nakupu so stroški črpalk precej visoki.
  2. Potrošni material je dražji od navadnih injekcijskih brizg.
  3. Zanesljivost sodobnih naprav še ni previsoka.
  4. Zaradi tega imajo bolniki, ki uporabljajo te pripomočke, ponoči ketoacidozo kot ljudje, ki uporabljajo brizge..
  5. Mnogi ljudje organsko ne prenašajo prisotnosti kakršnih koli aparatov na telesu..
  6. Pojavi se pogosto okužba mest vstavitve kanile. To pogosto povzroči absces, ki ga kirurško odstranimo..
  7. Veliko mehanskih okvar pri odmerjanju zdravil.
  8. Naprava prinaša določene težave, če se pacient odloči, da se tušira, gre spat ali seksa.
  9. Če otrok uporablja črpalko, je nagib naprave predaleč in ne omogoča pravilne regulacije odmerka insulina.
  10. Sčasoma se lahko na mestu injiciranja tvori fibroza. Lahko popolnoma zmede sistem..

Obstajajo tudi druge manjše pomanjkljivosti pri oblikovanju takšnih naprav. Črpalka je nameščena pod nadzorom zdravnika..

Prednosti in slabosti naprave

Črpalka s sladkorno boleznijo vam omogoča, da injicirate inzulin kadarkoli in kjer koli.

Prednosti naprave vključujejo:

  • Jasno mehansko določanje odmerka;
  • Elektronski mehanizem (človeški poseg ni potreben);
  • Samonastavitev nastavitev;
  • Avtomatska porazdelitev odmerkov insulina.
  • Visoka cena;
  • Verjetnost nepričakovane okvare, okvare sistema;
  • Uporaba obliža za zaščito katetra (možno draženje kože).

Izbira naprave

V primeru diabetesa mellitusa je inzulinska črpalka nenadomestljiv pomočnik, zelo priročen in zanesljiv. Da pa bo naprava več let služila in zdravilo redno injicirala, je odvisno od izbranega ritma, treba izbrati kakovostno napravo zanesljivega proizvajalca v skladu s posameznimi lastnostmi pacienta..

Pred nakupom priporočamo, da preizkusite več možnosti za napravo in se nato odločite o najbolj primerni za določeno osebo.

Dobra pomoč pri izbiri naprave bodo nudili pregledi inzulinskih črpalk za sladkorno bolezen, ki jih lahko najdete na različnih spletnih mestih medicinske tehnologije in ustreznih forumih..

O nakupu se najprej pogovorite s svojim zdravnikom, saj lahko priporoči preizkušeno možnost, ki jo uporabljajo drugi diabetiki, in predlaga predlogo, ki je primerna za določenega pacienta glede na njegove individualne značilnosti.

Prav tako morate ob nakupu nabaviti originalne nadomestne infuzijske komplete (kateter in iglo). Pogostost zamenjave rabljenega kompleta z novim je navedena v navodilih za napravo (približno enkrat na 3 dni). V nobenem primeru ne bi smeli uporabljati katetra in igle dlje od predpisanega obdobja..

Pomembno: absorpcija hormona je neposredno odvisna od pogostosti zamenjave igel. Bolj pogosto kot prihaja do zamenjave, bolje se absorbira hormon.

Pravila za delo z napravo

Trajnost katere koli naprave je neposredno povezana s pravilno uporabo, zato sladkorna črpalka tipa 1 ni izjema. Pri delu s črpalko morate upoštevati več pomembnih pravil:

  • Dvakrat na dan se preverjajo strojne nastavitve in način dostave insulina;
  • Naprava je shranjena na zaščitenem mestu (pas z žepi, druge posebne naprave);
  • Ponoči se naprava odstrani na mestu, ki je nedostopno otrokom in živalim;
  • V vročih mesecih je priporočljivo uporabljati hipoalergenske filme kot prilogo, kožo zdraviti z antiperspirantom, saj obstaja možnost draženja kože in pordelosti;
  • Nadomestno iglo je treba namestiti strogo v skladu s priloženimi navodili, torej v stoječem položaju. Nesprejemljivo je, da ga namestite na isto mesto;
  • Sprememba bloka naj bi se zgodila pred obrokom zjutraj, prepovedano je izvajati to dejanje pred spanjem.

Inzulinsko odvisna sladkorna bolezen (tip 1) je izjemno resna bolezen, ki zahteva redno zdravljenje z insulinom, da se ohrani človekova sposobnost za delo in življenje. Inzulinske črpalke lahko kar najbolj olajšajo potek bolezni diabetikom. Črpalke vsak dan učinkovito in varno dajejo pravo količino inzulina.

  • Dihanje pri diabetes mellitusu - zakaj bi morali biti pozorni na to? Kakšne ukrepe je treba sprejeti glede na opažanja?

Motnje presnovnega procesa pogosto vodijo do različnih bolezni. Premajhna raven.

Žeja pri diabetes mellitusu - kakšni so manifestacija želje po pitju sladkorne bolezni tipa 1 in 2?

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki jo spremlja kršitev.

Kaj je inzulinska črpalka

  • 1 Kaj je inzulinska črpalka
  • 2 Kako deluje črpalka
  • 3 Indikacije za uporabo
  • 4 Navodila
  • 5 Kontraindikacije
  • 6 Pregled modela
  • 7 Negativna stran diabetične črpalke
  • 8 pregledov črpalke za diabetes

Novica o izdaji novega medicinskega pripomočka, ki nadomešča injekcije hormona trebušne slinavke, zanima večino diabetikov. In skrbi jih, kaj je inzulinska črpalka, kako jo uporabiti. Prav tako mnoge zanima, ali jo lahko dobite brezplačno..

Inzulinska črpalka je elektronska naprava z vgrajenim sistemom za upravljanje sladkorne bolezni. Po svoji delovni funkciji spominja na organ trebušne slinavke. Omogoča stalen stik s podkožno maščobo, skozi katero se injicira inzulin.

Vendar pa pogoj odsotnosti stalnega spremljanja glukoze v krvi vodi do dejstva, da se hipoglikemija pri človeku neizogibno pojavi zaradi prevelike količine hormona..

Ko so to odkrili, so znanstveniki ugotovili, da je treba napravo dopolniti še z eno funkcijo. Tako so se pojavili novi modeli inzulinskih črpalk, katerih načelo je povezano z nenehnim nadzorom glukoze v krvi..

Diabetična naprava deluje z baterijami. Podatki o pogostosti in odmerku se vnesejo in shranijo v pomnilnik pozivnika. Parametre nastavi obiskovalec endokrinolog glede na posamezne značilnosti in potrebe bolnikovega telesa. Naprave ni priporočljivo konfigurirati sami, saj lahko že najmanjša nenatančnost privede do razvoja kome.

Set instrumentov

Komplet za inzulinsko terapijo vključuje:

  • polnilnik z računalniško napravo;
  • vložek - vgrajeni del na strani naprave je posoda za inzulin;
  • kanilo s premerom igle za subkutano dajanje hormona in cevi, ki zagotavljajo njegovo povezavo z rezervoarjem;
  • baterije - prehranski element naprave.

Kanila je nameščena na območju najpogostejšega injiciranja zdravila: stegno, spodnjem delu trebuha ali zgornji tretjini rame. Če ga želite popraviti, uporabite navaden omet. Naprava, opremljena s sponkami, je pritrjena na oblačila.

Kompleks rezervoarja, cevi in ​​kanil skupaj imenujemo infuzijski sistem. Ta sistem se spreminja vsake tri dni skupaj z dovodom insulina. Kot terapijo se uporablja samo ultrakraten ali kratko delujoč inzulin, na primer: Humalog, NovoRapid.

Inovacija v oskrbi sladkorne bolezni - le pijte vsak dan...

Set za infundiranje insulinske črpalke

Porab za dajanje insulina se imenuje infuzijski komplet. Sem spadajo kateter in igla za kanilo. Različni proizvajalci črpalk imajo takšne vrste več vrst. Razlike so odvisne predvsem od parametrov kanile. Razlikovati:

  • dolžina igle;
  • vrednost kota;
  • dolžina cevi;
  • kakovost povezovalnih naprav;
  • materiali izdelave.

Pri nakupu infuzijskega seta morate upoštevati debelino podkožne maščobe. Dolžina igle in naprave za pritrditev je odvisna od tega. Dolžina katetra je izbrana glede na kraj, kjer želite namestiti napravo.

Mesto namestitve je treba spremeniti, saj je potrebno, da se rana zaceli. Zato je kanila nameščena na trebuhu, zadnjici in stegnu. Ne uporabljajte mest, kjer je na koži vnetni proces.

Zelo pomemben je tudi material za izdelavo kanal. Izdelani so iz:

  • Kovinski. Ne upogibajo se, vendar pacient lahko občuti neprijetne boleče občutke, še posebej, če je kateter nameščen na želodcu. Priporočljivo je, da takšne kanile menjate pogosteje 1-2 krat na dan..
  • Teflon. Je mehkejši material in zato bolj udoben za bolnike. Vendar se takšne kanelule ponavadi upognejo, zlasti z nenadnimi gibi, medtem ko lahko nehajo vbrizgati hormon, kar bo privedlo do različnih okvar in povečanja sladkorja.

Nekateri kompleti imajo možnost vbrizgavanja serterja, kar delno lajša bolečino in olajša vstavljanje kanile. Vendar obstajajo sistemi, ki že imajo vgrajen serter, ki olajša vse korake namestitve..

Negativna stran diabetične črpalke

Kljub pozitivnemu učinku naprave lahko pri njeni uporabi najdete številne pomanjkljivosti. Zaradi visoke cene razmišljate o prednostih. Konec koncev, draga stvar še ne pomeni, da je kakovostna, običajna uporaba brizg bo stala veliko manj.

Tehnična naprava, tako kot katera koli druga naprava, je nagnjena k okvari. Lahko prekine dovajanje inzulina, epruveta lahko izskoči ali se zlomi in kanila se lahko izklopi.

Nekateri diabetiki si raje injicirajo inzulin s peresom, namesto da bi nosili črpalko, ki omejuje gibanje in nenehno moti vodo in vadbo.

Da se prepreči vdor patogenov, je treba podkožno vstaviti kanilo. V nasprotnem primeru se na njenem mestu lahko oblikuje infiltrat, ki ga bo treba kirurško odstraniti..

Prednosti terapije z insulinsko črpalko

• Med zdravljenjem z več injekcijami ni jasno natančno, koliko inzulina uporabimo za dopolnitev osnovne dnevne vrednosti in koliko za nevtralizacijo učinkov hranil po obrokih. Z uporabo terapije z insulinsko črpalko položaj postane popolnoma nadzorovan: vzpostavi se strogo določen dnevni odmerek insulina (bazalni način) in po potrebi uvede dodaten (bolusov način) - potreben po obroku. • Med vadbo lahko reprogramirate bazalni način, tako da raven glukoza se ni zmanjšala (tj. znižala bazalni odmerek insulina). To lahko storite tudi med boleznijo: le v tem primeru morate reprogramirati bazalni režim, da boste povečali oskrbo z insulinom - takrat se raven glukoze ne bo povečala. Kot že omenjeno, lahko programirate tudi bolusni urnik in prilagajate odmerek insulina glede na vrsto hrane, ki jo bolnik poje. • Poleg tega črpalna terapija uporablja samo kratkotrajni inzulin, zato ni treba upoštevati stroge sheme obrokov in insulina. v nasprotju z bolniki, zdravljenih z več injekcijami dolgo delujočega insulina. Trenutno obstaja integriran sistem črpalke inzulina z nenehnim spremljanjem paradigme glukoze v krvi v realnem času (522/722), ki sam spremlja krvni sladkor (do 288 meritev na dan), prikazuje te vrednosti in smer njihovih sprememb na zaslonu črpalke v realnem času in daje signale za opozarjanje pacienta o približevanju nevarni ravni glikemije (nizke ali visoke)

To je izredno pomembno, saj vam omogoča, da preprečite te zaplete s takojšnjo spremembo režima terapije z insulinom ali začasno izklopite dajanje insulina. Funkcija Bolus Wizard, vgrajena v črpalke najnovejše generacije, izračuna in spodbudi pacienta, koliko inzulina naj uporabi, ob upoštevanju številnih parametrov, vpliva na spremembo sladkorja in prikaz krivulje sladkorja omogoča načrtovanje obrokov in telesne aktivnosti z največjo natančnostjo, pri čemer se izognete izrazitim nihanjem ravni sladkorja v krvi. Fiziološka dobava insulina s pomočjo črpalke pomaga zmanjšati odmerek insulina za 30%, izbrati idealno izračunani odmerek in pot uporabe za katero koli vrsto živil in telesno aktivnost ter zmanjšati pogostost injekcij. Čarovnik Bolus upošteva posamezne parametre: 1

število enot kruha ali grama ogljikovih hidratov, ki jih bolnik namerava zaužiti; trenutna glukoza v krvi; 3. enote ogljikovih hidratov (žitaric); 4. ogljikovi hidrati (prehranski) koeficienti; individualna občutljivost na inzulin (število enot glukoze v krvi, s katerimi se ta indikator zmanjša pod vplivom 1 U insulina); posamezni ciljni razpon kazalnikov glukoze v krvi; čas delovanja ur (ur) Najpomembneje je, da uporaba terapije z insulinsko črpalko zmanjša verjetnost nenadzorovanega zvišanja in znižanja ravni krvnega sladkorja, kar bo preprečilo zaplete in bolnikom s sladkorno boleznijo zagotovilo resnično visoko kakovost življenja vsak dan in za vse življenje.

Insulinska črpalka za otroke

Diabetes mellitus prizadene zlasti otroke, saj si otrok želi biti enakovreden z vrstniki, s to boleznijo pa številna področja dejavnosti ne priporočamo. Upoštevati morate tudi dieto, stalno nadzorovati raven sladkorja v krvi - in brez pomoči odrasle osebe to ne bo vedno delovalo. Inzulinska črpalka je idealna za šolske otroke iz več razlogov:

  • Funkcije bolusnega dajanja insulina bodo pomagale pri izračunu natančnega odmerka ob upoštevanju posameznih značilnosti telesa in stopnje telesne aktivnosti.
  • Otrok se lažje nauči neodvisnosti pri obvladovanju sladkorne bolezni.
  • Spremljanje glukoze v realnem času lahko pomaga preprečiti hiperglikemijo ali hipoglikemijo.
  • Ni treba strogo držati dnevne rutine, kar otroku reši, da "živi po urniku".
  • Insulinski hormonski bolusni načini pomagajo vašemu telesu pri ravnanju s težkimi živili.

POMEMBNO! Prvič po vgradnji inzulinske črpalke mora diabetik redno spremljati zdravnik.

Otrokom s sladkorno boleznijo je priporočljivo vgraditi inzulinsko črpalko, to ga bo naučilo, kako sam uravnavati raven sladkorja, odstranil pa bo tudi številne omejitve v vsakdanjem življenju

Diabetes mellitus ne sme otroku omejiti igranja športa. Inzulinska črpalka je v tem primeru idealna, saj je precej enostavno najti pravilen odmerek dajanja insulina. Za začetek vam bo zdravnik pomagal postaviti napravo, ostalo pa je odvisno od posameznih značilnosti uporabnikovega organizma, torej bo morda potrebna prilagoditev. Naprava ni zaščita pred brizganjem, ni vodotesna. Če otrok plava, mora nato črpalko v času pouka odstraniti in na kateter namestiti čep. Po koncu lekcije se pokrovček odstrani in naprava se ponovno priklopi, če pa je pouk trajal več kot 1 uro, je treba prilagoditi odmerek hormona inzulina..

Z drugimi besedami, inzulinska črpalka za zdravljenje diabetesa mellitusa pri otrocih bo najboljša pomoč, saj je za otroke pomembno, da se ne razlikujejo od vrstnikov in da se enakopravno spoštujejo z njimi..

Otrok si ne more vedno dati injekcije insulina ali mu bo nerodno to storiti pred drugimi otroki in z inzulinsko črpalko se je temu mogoče izogniti

Povzemimo. Inzulinska črpalka zelo olajša vsakdanje življenje inzulinsko odvisnim diabetikom. Ta naprava lahko v realnem času prikaže koncentracijo glukoze, izračuna potreben odmerek hormona inzulina in ga samostojno vbrizga čez dan, s čimer lastnika lajša nepotrebnih težav in neprijetnosti. Ta naprava je še posebej uporabna za otroke s sladkorno boleznijo, saj bo otroku omogočila, da se pri fizičnem delovanju ne omeji in se ne bo počutil nerodno, če injicira inzulin skozi injekcijsko injekcijsko pero. Mnenja diabetikov, ki imajo to napravo, so večinoma pozitivni, vendar cena storitve ni primerna za vse.

Njegove koristi za pacienta

Pri zdravljenju sladkorne bolezni z inzulinsko črpalko uporabljamo le ultrazvočno delujoč analog insulina (Humalog, NovoRapid ali drug). V skladu s tem se dolgo delujočega insulina ne uporablja. Črpalka prinaša raztopino v kri pogosto, vendar v majhnih odmerkih, in zaradi tega se inzulin skoraj v trenutku absorbira.

Pri sladkornih bolnikih nihanje ravni krvnega sladkorja pogosto nastane zaradi dejstva, da se podaljšani inzulin lahko absorbira z različnimi stopnjami. Pri uporabi inzulinske črpalke se ta težava odpravi in ​​to je njegova glavna prednost. Ker se uporablja samo "kratek" inzulin, ki je zelo stabilen.

Druge prednosti uporabe insulinske črpalke:

  • Majhen korak in visoka natančnost doziranja. Korak klicanja bolusnega odmerka insulina v sodobnih črpalkah je le 0,1 U. Spomnimo, da imajo injekcijske peresnice 0,5-1,0 enot. Bazalno hitrost dajanja insulina lahko spremenite za 0,025-0,100 U / uro.
  • Število kožnih punkcij se zmanjša za 12-15 krat. Kot opomnik je treba infuzijski sistem vaše insulinske črpalke spremeniti vsake 3 dni. In s tradicionalno intenzivno terapijo z insulinom morate vsak dan narediti 4-5 injekcij.
  • Vaša insulinska črpalka vam pomaga izračunati bolusni odmerek insulina. Da bi to naredili, mora sladkorni bolnik ugotoviti in v program vnesti svoje posamezne parametre (koeficient ogljikovih hidratov, občutljivost na inzulin v različnih obdobjih dneva, ciljno raven krvnega sladkorja). Sistem vam pomaga izračunati pravi bolus odmerek insulina na podlagi meritev glukoze v krvi pred obrokom in koliko ogljikovih hidratov nameravate zaužiti.
  • Posebne vrste bolusov. Vašo insulinsko črpalko lahko konfigurirate tako, da bolusnega odmerka insulina ne dobite vse naenkrat, temveč ga morate sčasoma podaljšati. To je uporabna funkcija, kadar diabetiki jedo ogljikove hidrate, ki počasi prebavljajo, pa tudi v primeru dolge pojedine..
  • Nenehno spremljanje ravni glukoze v krvi v realnem času. Če je krvni sladkor zunaj dosega, inzulinska črpalka opozori bolnika. Najnovejši "napredni" modeli lahko samostojno spremenijo hitrost dajanja insulina, da se normalizira krvni sladkor. Natančneje, v hipoglikemiji ustavijo inzulin..
  • Shranjevanje dnevnika podatkov, prenos podatkov v računalnik za obdelavo in analizo. Večina inzulinskih črpalk hrani podatke o zadnjih 1-6 mesecih v svojem spominu. To je podatek o tem, kateri odmerki inzulina so vbrizgali in kakšna je bila glukoza v krvi. Primerno je analizirati te podatke tako za bolnika kot za zdravnika.

Poučevanje diabetikov za uporabo inzulinske črpalke

Če je bil bolnik predhodno slabo izobražen, potem prehod na inzulinsko črpalko najverjetneje ne bo uspel. Diabetik mora natančno razumeti, kako prilagoditi hitrost dajanja insulina v bazalnem načinu in programirati dajanje bolusnega insulina..

Indikacije in kontraindikacije

Terapija z inzulinsko črpalko se izvaja na željo pacienta. Izvaja se tudi v primeru slabe kompenzacije sladkorne bolezni, ko so kazalci glikiranega hemoglobina pri otrocih 7,5%, pri odraslih pa 7%..

Uporaba naprave je priporočljiva pri načrtovanju nosečnosti, med nosečnostjo, porodom in po njem. S pojavom "jutranja zarja", znatnimi nihanji koncentracije sladkorja v krvi, različnimi učinki zdravila in pogostim razvojem hipoglikemije je prikazana tudi uporaba naprave za injiciranje insulina..

Novo zdravljenje z insulinsko črpalko izvajajo tudi pri otrocih. Na splošno je uporaba naprave priporočljiva pri vseh vrstah sladkorne bolezni, ki potrebujejo dajanje hormonov.

  • psihološke bolezni, ki človeku preprečujejo, da bi sistem ustrezno uporabljal;
  • napačen in napačen odnos do lastnega zdravja (neuravnotežena prehrana, zanemarjanje pravil uporabe naprave itd.);
  • slab vid, zaradi česar ni mogoče brati informacij na monitorju;
  • uporaba dolgo delujočega inzulina, ki izzove močan skok glikemije.

Inzulinska črpalka, kaj je to

To vprašanje bi morali začeti podrobno obravnavati neposredno iz funkcij te opreme. Inzulinska črpalka je posebna naprava, ki v skladu z določenim algoritmom odda hormon. Njegova značilnost je neprestano vnašanje snovi.

Naprava je sestavljena iz 3 delov:

  • neposredno do same črpalke (vsebuje krmilnike in predel za baterijo);
  • rezervoar inzulina (lahko ga spremenimo);
  • infuzijski set (vključuje: kanilo - vstavi se pod kožo: serija cevi, skozi katere se dovaja snov).

Ta oprema ne samo oskrbuje telo s hormonom, ampak tudi samodejno spremlja koncentracijo sladkorja v krvi. To mu omogoča, da v tem trenutku dostavi potrebno količino inzulina..

V bistvu inzulinska črpalka prevzame okvarjene funkcije trebušne slinavke. To je tudi razlog, zakaj bolniki s sladkorno boleznijo pozitivno označujejo uporabo pripomočka v primerjavi z uporabo brizg. Prednosti te opreme je treba zdaj upoštevati.

Prvič, večina bolnikov pravi, da se po prehodu na inzulinsko črpalko znatno izboljša kakovost življenja. To je posledica 3 stvari. Prvič, osebi s takšno opremo ni treba strogo spremljati režima dajanja hormonov. Le rezervoar mora pravočasno napolniti ali ga spremeniti v novega.

Drugič, samodejno odkrivanje glukoze zmanjša potrebo po strogi dieti. Tudi če se sladkor po obroku občutno dvigne, bo črpalka to zaznala in nato preskrbela telo s pravo količino inzulina..

Tretjič, naprava telesu zagotavlja ustrezen kratko delujoči hormon.

Bolje ga absorbira telo, zato ne povzroča neprijetnih učinkov. Črpalka je edina učinkovita rešitev za take zaplete diabetesa. Lahko se razvije, ko telesu injiciramo inzulin..

Pri prehodu na injiciranje hormonov s pomočjo črpalke opazimo znatno zmanjšanje manifestacij nevropatije, ponekod pa je možno popolno izginotje bolečih občutkov..

Drugo - pacient mora pri nošenju upoštevati določena pravila. To je potrebno, da se naprava slučajno ne poškoduje..

Tretjič, elektronika črpalke morda ne bo uspela. Vendar pa verjetnost slednjih ni zelo velika..

Sodobni modeli takšnih naprav imajo sistem samotestiranja, ki redno analizira stanje komponent. Nekatere naprave imajo v ta namen celo ločen računski modul..

Skupna dnevna potreba po insulinu

Ljudje brez sladkorne bolezni imajo inzulin vedno v krvi. Ni ga veliko, vendar je ta majhna količina dovolj, da raven glukoze med obroki in ponoči ne narašča. Če pa je količina insulina višja od običajne, bo to povzročilo znižanje ravni glukoze - hipoglikemijo. Zato je potreben črpalka za ljudi z diabetesom mellitusom, da ohranjajo raven glukoze v krvi v normalnih razmerah in jim preprečujejo naraščanje ali padec, kadar ne bi smeli. To pomeni, da poleg bolusnega režima, ki vas osvobodi strogih urnikov obrokov in stroge diete, vam bazalna črpalka pomaga vzdrževati stalen nadzor glukoze, tudi med spanjem. Inzulinska črpalka preprečuje, da bi raven glukoze padla zaradi povišanja ravni inzulina v krvi sredi noči, prav tako preprečuje močan zvišanje koncentracije glukoze zjutraj zaradi dejstva, da se ves inzulin, injiciran pred spanjem, porabi v času zore.
Glede na vaše individualne potrebe po insulinu lahko vašo insulinsko črpalko programirate tako, da zagotavlja različne načine dajanja insulina (od enega do dvanajst različnih stopenj dostave insulina). Približno 35% bolnikov z diabetesom mellitusom se zadovolji z enim režimom dajanja insulina za cel dan. Večina bolnikov, katerih potreba po insulinu se spreminja čez dan, potrebuje tri različne režime na dan: dnevno hitrost dajanja insulina, počasnejšo ponoči in višjo ob zori. Začasni bazalni način je zelo priročen, saj omogoča pacientu, da vedno pravočasno prilagodi količino inzulina, ki ga dobi iz črpalke. Na primer, mnogi ljudje spremenijo svoj osnovni (bazni) odmerek za urne energične aktivnosti, ker se med vadbo poraba glukoze v telesu poveča, zato ni potrebno močno znižati njegove ravni inzulina. Tako lahko za nekaj ur nastavite bazalni inzulin na polovico običajne dnevne vrednosti. In na koncu pouka ga vrnite na prejšnji kazalnik. Prav tako funkcija nastavitve začasne bazalne stopnje omogoča povečanje glavne količine insulina v obdobjih stresa ali bolezni. Nekatere ženske povečajo svoj osnovni odmerek v prvih dneh menstruacije. Začasni bazalni režim omogoča, da se bolnik z diabetesom mellitusom vedno počuti prijetno, ne glede na stopnjo telesne aktivnosti v tem trenutku.