Norma krvnega sladkorja pri odraslih in otrocih

Raven glukoze v krvi je pomemben pokazatelj, ki mora biti v normalnih mejah tako za odrasle kot otroke. Glukoza je glavni energijski substrat za življenje telesa, zato je merjenje njegove ravni pomembno za ljudi s tako pogosto boleznijo, kot je sladkorna bolezen. Na podlagi pridobljenih rezultatov je mogoče presoditi o nagnjenosti k nastanku bolezni pri zdravih posameznikih in učinkovitosti predpisanega zdravljenja pri bolnikih z že znano diagnozo..

Kaj je glukoza, njene glavne funkcije

Glukoza je preprost ogljikov hidrat, zaradi katerega vsaka celica dobi energijo, potrebno za življenje. Po vstopu v prebavila se absorbira in pošlje v krvni obtok, preko katerega se naprej prevaža do vseh organov in tkiv.

Vendar se vsa glukoza, ki jo zaužijemo s hrano, ne pretvori v energijo. Manjši del le-tega je shranjen v večini organov, največja količina pa se odloži v jetrih kot glikogen. Če je potrebno, se lahko ponovno razgradi v glukozo in napolni pomanjkanje energije.

Glukoza ima v telesu številne funkcije. Glavne vključujejo:

  • vzdrževanje telesne uspešnosti na ustrezni ravni;
  • energijski substrat celice;
  • hitro nasičenost;
  • vzdrževanje presnovnih procesov;
  • sposobnost regeneracije glede na mišično tkivo;
  • razstrupljanje v primeru zastrupitve.

Vsako odstopanje krvnega sladkorja od norme vodi do kršitve zgornjih funkcij..

Načelo regulacije glukoze v krvi

Glukoza je glavni dobavitelj energije za vsako celico v telesu, podpira vse presnovne mehanizme. Beta celice trebušne slinavke namreč ohranjajo raven krvnega sladkorja v normalnih mejah in tvorijo hormon inzulin, ki lahko zniža glukozo in pospeši tvorbo glikogena..

Inzulin je odgovoren za količino shranjene glukoze. Zaradi okvare trebušne slinavke pride do odpovedi insulina, zato se krvni sladkor dvigne nad normalno.

Stopnja krvnega sladkorja s prstom

Referenčna tabela za odrasle.

Stopnja sladkorja pred obroki (mmol / l)Stopnja sladkorja po obrokih (mmol / l)
3.3-5.57,8 ali manj

Če je raven glikemije po jedi ali obremenitvi s sladkorjem od 7,8 do 11,1 mmol / l, potem postavimo diagnozo moteno toleranco za ogljikove hidrate (prediabetes)

Če je kazalnik višji od 11,1 mmol / l, potem je to diabetes mellitus.

Normalne vrednosti v venski krvi

Tabela normalnih kazalnikov glede na starost.

Starost

Stopnja glukoze, mmol / l

Novorojenčki (1 dan življenja)2,22-3,33Novorojenčki (2 do 28 dni)2,78-4,44Otroci3,33-5,55Odrasli, mlajši od 60 let4.11-5.89Odrasli od 60 do 90 let4,56-6,38

Norma krvnega sladkorja pri ljudeh, starejših od 90 let, je 4,16-6,72 mmol / l

Testi za določanje koncentracije glukoze

Za določitev ravni glukoze v krvi obstajajo naslednje diagnostične metode:

Krvni sladkor (glukoza)

Za analizo je potrebna cela kri iz nohtov. Običajno se študija opravi na prazen želodec, razen testa za toleranco na glukozo. Najpogosteje se raven glukoze določi z metodo glukozida oksidaze. Tudi za hitro diagnostiko v nujnih pogojih se včasih lahko uporabljajo glukometri.

Stopnja krvnega sladkorja pri ženskah in moških je enaka. Glikemični kazalci ne smejo presegati 3,3 - 5,5 mmol / l (v kapilarni krvi).

Glicirani hemoglobin (HbA1c)

Ta analiza ne zahteva posebnega usposabljanja in lahko najbolj natančno pove o nihanjih ravni glukoze v krvi v zadnjih treh mesecih. Pogosteje je ta vrsta pregleda predpisana za spremljanje dinamike diabetesa mellitusa ali za ugotavljanje nagnjenosti k bolezni (preddiabetes).

Norma gliciranega hemoglobina je od 4% do 6%.

Kemija krvi

S pomočjo te študije se določi koncentracija glukoze v plazmi venske krvi. Kri se jemlje na prazen želodec. Bolniki tega odtenka pogosto ne poznajo, kar vodi v diagnostične napake. Bolniki lahko pijejo navadno vodo. Priporočamo tudi, da zmanjšate tveganje za stresne situacije in odložite športne aktivnosti pred prehodom..

Krvni fruktozamin

Fruktozamin je snov, ki nastane kot posledica interakcije beljakovin in glukoze v krvi. Glede na njegovo koncentracijo lahko presodimo intenzivnost razgradnje ogljikovih hidratov v zadnjih treh tednih. Vzorčenje krvi za analizo fruktozamina se naredi iz vene na prazen želodec.

Referenčne vrednosti (norma) - 205-285 μmol / l

Test tolerance na glukozo (GTT)

Pri običajnih ljudeh se za diagnosticiranje preddiabeta (oslabljena toleranca ogljikovih hidratov) uporablja "sladkor z obremenitvijo". Za nosečnice je predpisan še en test za diagnosticiranje gestacijske sladkorne bolezni. Njegovo bistvo je v tem, da se bolniku odvzamejo vzorci krvi dvakrat, včasih pa trikrat.

Prvo vzorčenje se opravi na prazen želodec, nato v vodo vmešamo 75-100 gramov suhe glukoze (odvisno od bolnikove telesne teže), po dveh urah pa analizo ponovno vzamemo.

Včasih endokrinologi pravijo, da je pravilno izvajati GTT ne 2 uri po obremenitvi z glukozo, ampak vsakih 30 minut 2 uri.

C-peptid

Snov, ki je posledica razpada proinzulina, se imenuje c-peptid. Proinsulin je predhodnik insulina. Razpade se na 2 komponenti - inzulin in C-peptid v razmerju 5: 1.

Po količini C-peptida je mogoče posredno presoditi stanje trebušne slinavke. Študija je predpisana za diferencialno diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 ali suma na insulinom.

Norma c-peptida je 0,9-7,10 ng / ml

Kako pogosto morate preverjati sladkor pri zdravi osebi in sladkorni bolnici?

Pogostost presejanja je odvisna od vašega splošnega zdravstvenega stanja ali nagnjenosti k diabetesu. Posamezniki s sladkorno boleznijo pogosto potrebujem meritve glukoze do petkrat na dan, medtem ko je diabetes II nagnjen k pregledu samo enkrat na dan, včasih pa enkrat na dva dni.

Pri zdravih ljudeh je treba tovrstno preiskavo opraviti enkrat letno, pri osebah, starejših od 40 let, zaradi sočasnih patologij in zaradi preventive, zato je priporočljivo, da to počnejo enkrat na šest mesecev..

Simptomi sprememb ravni glukoze

Glukoza se lahko močno poveča z nezadostno količino injiciranega insulina ali z napako v prehrani (to stanje imenujemo hiperglikemija) in pade s prevelikim odmerkom insulina ali zdravil, ki znižujejo glukozo (hipoglikemija). Zato je tako pomembno poiskati dobrega strokovnjaka, ki vam bo razložil vse nianse vašega zdravljenja..

Upoštevajte vsako državo posebej.

Hipoglikemija

Stanje hipoglikemije se razvije, ko je koncentracija krvnega sladkorja nižja od 3,3 mmol / L. Glukoza je dobavitelj energije za telo, možganske celice se na ostro pomanjkanje glukoze odzovejo, zato lahko ugibamo o simptomih takega patološkega stanja.

Razlogov za znižanje ravni krvnega sladkorja je veliko, najpogostejši pa so:

  • prevelik odmerek insulina;
  • težki športi;
  • zloraba alkoholnih pijač in psihotropnih snovi;
  • pomanjkanje enega glavnih obrokov.

Klinična slika hipoglikemije se razvije dovolj hitro. Če se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi, naj takoj obvesti svojega sorodnika ali katerega od mimoidočih:

  • nenadna omotica;
  • oster glavobol;
  • hladen glinen znoj;
  • nemotivirana šibkost;
  • temnenje v očeh;
  • zmeda zavesti;
  • močan občutek lakote.

Treba je opozoriti, da se bolniki s sladkorno boleznijo sčasoma navadijo na to stanje in ne trezno ocenjujejo svojega splošnega zdravstvenega stanja. Zato je potrebno sistematično meriti raven glukoze v krvi z uporabo glukometra..

Prav tako vsem diabetikom svetujemo, da s seboj nosijo nekaj sladkega, da začasno ustavijo pomanjkanje glukoze in ne dajo spodbude za razvoj akutne nujne kome..

Hiperglikemija

Za diagnostično merilo po najnovejših priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije velja, da je raven sladkorja, ki na prazen želodec doseže 7,8 mmol / L in višje 11 mmol / L 2 uri po obroku.

Velika količina glukoze v krvnem obtoku lahko privede do razvoja nujne medicinske pomoči - hiperglikemične kome. Če želite preprečiti razvoj tega stanja, se morate spomniti dejavnikov, ki lahko zvišajo krvni sladkor. Tej vključujejo:

  • nepravilno nizek odmerek insulina;
  • nepazljiv vnos zdravila s prehodom enega od odmerkov;
  • vnos ogljikohidratne hrane v velikih količinah;
  • stresne situacije;
  • prehlad ali kakršna koli okužba;
  • sistematična uporaba alkoholnih pijač.

Če želite razumeti, kdaj poklicati rešilca, morate vedeti znake razvoja ali začetka hiperglikemije. Glavne so:

  • povečan občutek žeje;
  • povečano uriniranje;
  • močna bolečina v templjih;
  • povečana utrujenost;
  • okus kislih jabolk v ustih;
  • okvara vida.

Hiperglikemična koma je pogosto smrtna, zato je pomembno biti pozoren na zdravljenje sladkorne bolezni.

Kako preprečiti razvoj izrednih razmer?

Najboljši način za zdravljenje nujnih bolezni je preprečevanje njihovega razvoja. Če opazite simptome zvišanja ali znižanja krvnega sladkorja, potem vaše telo ni več sposobno sam obvladati te težave in vse rezervne zmogljivosti so že izčrpane. Najenostavnejši preventivni ukrepi za zaplete vključujejo naslednje:

  1. Spremljajte raven glukoze z glukometrom. Kupiti števec in potrebne testne trakove ne bo težko, vendar vas bo rešil pred neprijetnimi posledicami.
  2. Redno jemljite hipoglikemična zdravila ali inzulin. Če ima bolnik slab spomin, veliko dela ali je preprosto odsoten, mu lahko zdravnik svetuje, naj vodi osebni dnevnik, kamor bo pred opravljenim terminom dal klope. Lahko pa v telefon postavite opomnik z opomnikom.
  3. Izogibajte se preskakovanju obrokov. V vsaki družini so skupna kosila ali večerje pogostejša dobra navada. Če je pacient prisiljen jesti v službi, je treba vnaprej pripraviti posodo s pripravljeno hrano..
  4. Uravnotežena prehrana. Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali biti bolj previdni, kaj jedo, še posebej za živila, bogata z ogljikovimi hidrati..
  5. Zdrav način življenja. Govorimo o igranju športa, zavrnitvi jemanja močnih alkoholnih pijač in drog. Vključuje tudi zdrav osemurni spanec in zmanjšanje stresnih situacij..

Diabetes mellitus lahko povzroči različne zaplete, kot je diabetično stopalo in zmanjša kakovost življenja. Zato je za vsakega pacienta tako pomembno, da spremlja svoj življenjski slog, da hodi na preventivne sestanke s svojim zdravnikom in pravočasno upošteva vsa njegova priporočila..

Stopnja krvnega sladkorja po obrokih

Čez dan se raven glukoze v krvi večkrat spremeni. Na kazalnike vplivajo kvalitativna in kvantitativna sestava hrane, telesna aktivnost, nevropsihološko stanje. Stopnja krvnega sladkorja po obroku je odvisna od posameznih značilnosti presnove ogljikovih hidratov. Pri starejših ljudeh se normativne vrednosti premaknejo navzgor zaradi starostnega zmanjšanja občutljivosti celic na inzulin..

Nekatere motnje v absorpciji ogljikovih hidratov lahko opazimo pri ženskah med nosečnostjo in menopavzo. Pri zdravi osebi idealne vrednosti glukoze po obroku ne smejo presegati meje 7,7 mmol / L (milimol na liter je enota za merjenje sladkorja). Ob dosledno precenjenih vrednostih se diagnosticira diabetes mellitus ali prediabetes. Za stanje pred diabetesom je značilna nezmožnost telesnih tkiv, da bi ustrezno absorbirali sladkor, oslabljeno toleranco za glukozo.

Glede glukoze

Za telo je glukoza glavni vir energije in vir prehrane za možganske celice. Pod delovanjem encimov se hrana, ki vstopa v črevesje, razdeli na ločene sestavine. Iz izoliranih saharidov in aminokislin nastajajo molekule glukoze, katerih večina se po resorpciji (absorpciji) v krvni obtok prenaša v tkiva in celice.

Vlogo kurirja igra endokrini hormon trebušne slinavke - inzulin. Jetra preostanek neuporabljenega sladkorja pretvorijo v glikogen (shranjevanje ogljikovih hidratov). Ne glede na izdelek, ki ga telo vzame za predelavo, se bo raven glukoze v krvi zvišala. Stopnja premika kazalcev sladkorja je odvisna od kategorije ogljikovih hidratov (enostavnih ali zapletenih), ki so prisotni v jedi, ki jih jemo, in od posameznega stanja človekovega metabolizma.

Objektivne podatke o koncentraciji glukoze (glikemije) lahko dobimo le ob odvzemu krvi na prazen želodec. Pri ljudeh z normalno presnovo ogljikovih hidratov koncentracija sladkorja v krvi glede na notranje okolje telesa (homeostaza) ostane na stabilni ravni. Ko je oslabljena občutljivost za inzulin ali pomanjkanje insulina, se glukoza kopiči v krvi, celice in tkiva pa ostanejo "lačni".

Sladkor na prazen želodec

Za določitev vrednosti glikemije se odvzame kapilarna (iz prsta) ali venska kri. V drugem primeru so kazalniki lahko nekoliko višji (znotraj 12%). To ni patologija. Pred študijo morate:

  • Odpravite pitje (tri dni vnaprej).
  • Zjutraj (na dan testa) zavrnite hrano in ustno higieno..

Rezultate ocenimo s primerjavo dobljenih številk s standardnimi vrednostmi. Glede na starostno kategorijo so razvrščeni naslednji standardi glukoze na tešče (v mmol / l):

Predšolski in šolski otrociOd pubertete do 60 letStarejši do 90/90+
3.3-5.64.1-5.94,6-6,4 / 4,6-6,7

Za novorojenčke in dojenčke do 3-4 tedne so normativne meje 2,7-4,4 mmol / l. Rezultati laboratorijskega pregleda se ne razlikujejo glede na spol. Z izjemo obdobja spremembe hormonskega statusa pri ženskah (menopavza, rojstvo otroka). Pred diabetično stanje se kaže z glikemičnimi vrednostmi na prazen želodec od 5,7 do 6,7 mmol / l.

Pri sladkornih bolnikih so norme glukoze na prazen želodec nekoliko drugačne in določajo stopnjo bolezni. Regulativna merila za sladkorne bolnike lahko revidiramo posamično, odvisno od narave poteka bolezni. Ne smete se ukvarjati s samodiagnozo. Za diagnozo diabetes mellitus je potrebno opraviti razširjen pregled. Posamezno odstopanje v vrednostih sladkorja ne kaže na 100% patologijo.

Kazalniki po obrokih

Laboratorijska diagnoza krvnega sladkorja takoj po obroku se ne opravi. Za pridobitev objektivnih rezultatov se biološka tekočina odvzame uro, dve in tri ure po obroku. To je posledica bioloških reakcij telesa. Aktivna proizvodnja inzulina se začne 10 minut po tem, ko hrana in pijača vstopijo v prebavila (prebavila). Najvišjo mejo glikemije doseže uro po zaužitju.

Rezultati do 8,9 mmol / L po 1 uri ustrezajo normalni presnovi ogljikovih hidratov pri odrasli. Pri otroku lahko vrednosti dosežejo 8 mmol / l, kar je tudi norma. Nato se krivulja sladkorja postopoma premakne v nasprotni smeri. Ob ponovnem merjenju (po 2 do 2 urah) se v zdravem telesu vrednosti glukoze zmanjšajo na 7,8 mmol / l in manj. Odčitki glukoze naj bi se vrnili v normalno stanje v treh urah.

Glavni časovni okvir za diagnozo preddiabeta in diabetesa mellitus je 2 uri. Zaznana je oslabljena toleranca za glukozo pri vrednostih od 7,8 do 11 mmol / L. Višji rezultati kažejo na sladkorno bolezen tipa 1 ali 2. Primerjalni kazalniki sladkorja (v mmol / l) pri zdravih ljudeh in diabetikih (ne glede na spol) so predstavljeni v tabeli.

Pomanjkanje bolezni1 vrstaTip 2
na tešče3.3-5.67,8-97,8-9
eno uro po jedido 8,9do 11do 9
dve uri poznejedo 7do 10do 8,7
čez 3 uredo 5,7do 9do 7,5

Za določitev mejnega stanja preddiabeta in kot del diagnoze prave bolezni se izvede GTT (glukozen tolerančni test). Testiranje vključuje dva vzorčenja krvi (na prazen želodec in po "obremenitvi" z glukozo). V laboratorijskih pogojih je obremenitev vodna raztopina glukoze v razmerju 200 ml vode in 75 ml glukoze.

Pri sladkornih bolnikih je količina sladkorja po jedi odvisna od stopnje napredovanja bolezni. V stanju odškodnine so kazalniki blizu zdravim vrednostim. Za podkompenzacijo bolezni so značilna določena odstopanja, saj težje normalizira glikemijo. Na stopnji dekompenzacije je skoraj nemogoče indikatorje spraviti v normalno stanje..

HbA1C - pomeni gliciran (glikiran) hemoglobin. Je rezultat interakcije glukoze in hemoglobina (beljakovinske komponente rdečih krvnih celic). Znotraj eritrocitov (rdečih celic) se hemoglobin med življenjem ne spreminja, to je 120 dni. Tako se glede na kazalnike gliciranega hemoglobina koncentracija glukoze določi v retrospektivi, torej v zadnjih 4 mesecih. Ta analiza je izredno pomembna za diabetike in za začetno diagnozo bolezni. Po njegovih rezultatih se oceni stanje presnove ogljikovih hidratov v telesu.

NormaTolerancePresežek
mlajši od 40 let
7,0
45+
7.5
65+
8,0

Kolikokrat se lahko raven glikemije na dan spremeni, je odvisno od prehrane, telesne aktivnosti, stabilnosti psiho-čustvenega stanja. Povečanje se pojavi po vsakem obroku, med iracionalno načrtovanim športnim treningom (ali prekomernim stresom med fizičnim delom), z živčnim stresom. Najnižja stopnja je zabeležena med nočnim spanjem.

Razlike med po obrokom in hiperglikemijo na tešče

Hiperglikemija je patološko stanje telesa, pri katerem raven glukoze sistematično presega normo. V primeru, da se kazalniki sladkorja ne vrnejo na normativni okvir za dodeljeni triurni interval, je treba opraviti diagnozo diabetes mellitus ali prediabetes. Razvoj sladkorne bolezni velja za glavni vzrok hiperglikemije. Drugi dejavniki, ki prispevajo k nenormalni ravni sladkorja pred obrokom in po njem, vključujejo:

  • kronični pankreatitis;
  • latentne onkološke bolezni;
  • precenjena sinteza ščitničnih hormonov (hipertiroidizem);
  • napačna hormonska terapija;
  • kronični alkoholizem;
  • hipertenzija in ateroskleroza;
  • pomanjkanje makro- in mikroelementov ter vitaminov v telesu;
  • sistematična fizična preobremenitev;
  • zloraba monosaharidov in disaharidov (preprosti ogljikovi hidrati);
  • stalen psiho-čustveni stres (stiska).

Debelost je glavni razlog za stalno naraščanje krvnega sladkorja in razvoj sladkorne bolezni. Glavni simptomi, na katere je mogoče sumiti na hiperglikemijo:

  • fizična šibkost, zmanjšana sposobnost za delo in ton, hitro nastopi utrujenost;
  • disanija (motnja spanja), živčnost;
  • polidipsija (stalni občutek žeje);
  • pollakiurija (pogost nagon po uriniranju);
  • sistematični glavoboli, nestabilen krvni tlak (krvni tlak);
  • polifagija (povečan apetit);
  • hiperhidroza (povečano znojenje).

Hipoglikemija pred obroki in po njih

Hipoglikemija je prisilno znižanje vrednosti glukoze pod kritično raven 3,0 mmol / l. Pri vrednosti 2,8 mmol / l človek izgubi zavest. Razlogi za nenormalno reakcijo telesa po obroku so:

  • Dolgotrajna zavrnitev jesti (na tešče).
  • Močan čustveni šok, pogosteje negativne narave (stres).
  • Ima hormonsko aktiven tumor trebušne slinavke, ki sintetizira presežek insulina (insulinomi).
  • Fizična aktivnost, nesorazmerna z zmogljivostmi telesa.
  • Dekompenzirana stopnja kroničnih patologij jeter in ledvic.

Ravni sladkorja se znižujejo zaradi prekomernega nenadzorovanega uživanja alkoholnih pijač. Etanol ima lastnost, da zavira (blokira) procese predelave hrane, tvorbo glukoze in njeno absorpcijo v sistemski obtok. V tem primeru oseba, ki je v alkoholnem stanju, ne more zaznati akutnih simptomov.

V primeru diagnosticirane diabetes mellitus se naštetim razlogom za bolezen tipa 1 (nepooblaščeno povečanje odmerkov insulina ali pomanjkanje vnosa hrane po injiciranju) doda presežek predpisanega odmerka hipoglikemičnih zdravil (Maninil, Glimepirid, Glirid, Diabeton) z drugo vrsto patologije. Reaktivna hipoglikemija je smrtno nevarna.

Znaki pomanjkanja sladkorja v krvi: polifagija, nestabilno psihoemocionalno stanje (nerazumna tesnoba, neustrezne reakcije na dogajanje), avtonomne motnje (izguba spomina, koncentracija pozornosti), motena termoregulacija (nenehno zamrzovanje okončin), hitra, ritmična krčenja mišičnih vlaken nog in rok (tresenje ali tremor), povečan srčni utrip.

Preprečevanje nestabilne glikemije pri zdravi osebi

Normalna raven sladkorja v krvi kaže na to, da v telesu ni motenj presnove ogljikovih hidratov. Če se indikator glukoze spremeni v eno ali drugo smer, je treba sprejeti številne preventivne ukrepe. To bo pomagalo preprečiti (v nekaterih primerih upočasniti) razvoj patoloških procesov.

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • Spremembe v prehranjevalnem vedenju. Treba je pregledati prehrano in prehrano. Iz menija izključite preproste ogljikove hidrate, mastno hrano, hitro hrano in sladke gazirane pijače. Jejte vsaj 5-krat na dan v rednih presledkih.
  • Popravek telesne aktivnosti. Obremenitev mora ustrezati fizičnim zmožnostim. Poleg tega se je treba z zdravnikom dogovoriti, kateri športni trening je primernejši za vsak posamezen primer (aerobni, intervalni, kardio itd.).
  • Zavrnitev uporabe alkoholnih pijač. Pankreas potrebuje reševanje zaradi alkoholnega stresa.
  • Stalna kontrola teže (debelost vodi v sladkorno bolezen, anoreksija lahko povzroči hipoglikemijo).
  • Redno preverjajte raven sladkorja (na prazen želodec in po jedi).
  • Krepitev imunskega sistema. Utrjevanje, sistematični sprehodi na svežem zraku, seveda vnos vitaminskih in mineralnih kompleksov (pred uporabo morate dobiti nasvet in odobritev zdravnika).
  • Normalizacija spanja. Nočni počitek mora biti vsaj 7 ur (za odraslo osebo). Diania lahko odpravite s pomočjo pomirjujočih decokcij in tinktur. Po potrebi bo zdravnik predpisal zdravila.

Izid

Nestabilna raven glukoze v krvi je znak motene presnove ogljikovih hidratov. Norma sladkorja dve uri po obroku za odraslega ne sme presegati 7,7 mmol / l. Stabilno visoke vrednosti kažejo na razvoj pred diabetesom, diabetes mellitus, bolezni trebušne slinavke in patološke spremembe v srčno-žilnem sistemu. Zanemarjanje rednih pregledov pomeni ogrožanje zdravja in življenja.

Stopnje krvnega sladkorja

11 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1250

Koncentracija glukoze v krvni plazmi se preveri med biokemijsko analizo ali pa se študija dodeli ločeno. Kakšna naj bo norma krvnega sladkorja, določena z referenčnimi vrednostmi klinične hematologije.

Zdravnik s primerjavo rezultatov analize s standardnimi kazalniki oceni stanje ravni glukoze in stopnjo sprememb v presnovi ogljikovih hidratov. Po potrebi se bolnika napoti na dodatni pregled.

Biološka vloga glukoze

Glukoza (C6H12O NJ6) - glavni ogljikov hidrat, monosaharid, ki je velikega biološkega pomena za polno delovanje telesa. Je glavni vir energije in vir prehrane za možgane, centralni živčni sistem (centralni živčni sistem).

Tvorba glukoze se pojavi med razpadom in fermentacijo ogljikovih hidratov in aminokislin, izoliranih iz beljakovinske hrane. Glavni del monosaharida absorbira krvni obtok, ostanki predelajo v jetrih in tvorijo telesno rezervo polisaharida - glikogen.

Endogeni hormon trebušne slinavke (inzulin) "pobere" molekule glukoze, ki se sprostijo v kri in jih skozi krvni obtok premakne v tkiva in celice telesa. Ključ do normalne ravni sladkorja je popolna sinteza insulina in ustrezen znotrajcelični odziv na njegovo delovanje..

Z nezadostno proizvodnjo inzulina ali kršitvijo njegove percepcije s celicami se glukoza kopiči v človeški krvi in ​​telo izgubi svojo oskrbo z energijo. Kot rezultat, možganska aktivnost oslabi, zmanjšajo se telesne zmožnosti, moten je pretok krvi.

Dejavniki, ki vplivajo na raven sladkorja

Na spremembe koncentracije glukoze v serumu ali plazmi vplivajo patološke motnje v telesu in psihofizične značilnosti. Odstopanje kazalcev sladkorja od norme je lahko posledica:

  • gastronomske odvisnosti od hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • spremembe, povezane s starostjo;
  • visok BMI (indeks telesne mase);
  • nizka stopnja telesne aktivnosti;
  • nevropsihološko stanje (stiske, psihopatske motnje);
  • kronične bolezni prebavnega sistema, kardiovaskularnega in endokrinega sistema;
  • odvisnost od alkohola;
  • hormonski status (obdobja menopavze in nosečnosti pri ženskah);
  • dolgotrajno ali nepravilno jemanje zdravil (zaviralci beta, diuretiki, hormonska zdravila itd.).

"Skoki" krvnega sladkorja so opaženi pri ljudeh z nerednim delom in počitkom.

Indikacije za testiranje krvnega sladkorja

Rutinska analiza venske krvi za sladkor je vključena na seznam laboratorijskih testov:

  • zdravstveni pregled;
  • perinatalni pregled nosečnic;
  • VVK in VTEK;
  • nadaljnji pregled diabetikov.

Indikacije za nenačrtovano študijo so simptomatske pritožbe, ki jih predstavlja bolnik. Glavne so:

  • polidipsija (stalna žeja);
  • polifagija (povečan apetit);
  • pollakiurija (pogosto uriniranje);
  • CFS ali sindrom kronične utrujenosti (zaspanost, pomanjkanje duševne in fizične moči, zmanjšan ton itd.).

Potrebno je vsakoletno preventivno spremljanje ravni glukoze v krvi:

  • Za ženske v obdobju pred menopavzo in med menopavzo. Prekomerna teža in hormonska neravnovesja (pomanjkanje progesterona in estrogena v ozadju povečane sinteze inzulina) povečujejo možnosti za razvoj odpornosti na inzulin - zmanjšanje celičnega odziva na proizvodnjo in delovanje hormona.
  • Otroci z disfunkcionalno genetiko. Ob prisotnosti diabetesa mellitusa tipa 1 pri starših in ožjih sorodnikih otrok podeduje nagnjenost k bolezni.
  • V starosti 40+. Tveganja za nastanek preddiabeta in sladkorne bolezni so starostne spremembe občutljivosti tkiva na inzulin, visok BMI, uživanje alkohola.
  • Bolniki z debelostjo, aterosklerozo, kroničnimi boleznimi srca.

Test je treba dodeliti novorojenčku, če je ženska med nosečnostjo diagnosticirala GDM (gestacijski diabetes mellitus)..

Merjenje sladkorja

Preučuje se krvna plazma ali serum, dobljen z defibrinacijo. Zanesljive podatke o stanju glikemije je mogoče dobiti iz rezultatov analize biofluida, odvzetega iz vene ali prsta na prazen želodec. Razlika med kazalniki venske in kapilarne krvi je 12% in se upošteva pri oceni končnih podatkov.

Merjenje vrednosti glukoze po obrokih (postprandialna glikemija) se izvaja kot del diagnoze insulinsko odvisne in neinzulinsko odvisne diabetes mellitus, pred diabetesom, za nosečnice s sumom na GDM. Diabetiki sami nadzorujejo sladkor po obroku.

Enota merjenja glukoze na ozemlju Ruske federacije je milimole na liter. Koliko mmol je v krvi, je mogoče neodvisno izmeriti s prenosnim merilnikom glukoze v krvi ali večnamensko pametno zapestnico. Laboratorijska tehnika določanja glikemije je bolj zapletena in natančna.

Vzorčenje krvi za sladkor se opravi v kateri koli ambulanti v smeri zdravnika ali v plačanem klinično-diagnostičnem centru na zahtevo pacienta. Zdrava oseba in bolnik s sladkorno boleznijo imata različne ravni glukoze v krvi. Za diabetike so predvideni ločeni standardi, po katerih se oceni stopnja kompenzacije bolezni.

Stopnja sladkorne bolezni je opredeljena kot:

  • Začetna ali stisnjena stopnja. Hiperglikemijo lahko odpravimo z antihiperglikemičnimi zdravili. Vrednosti krvnega sladkorja so blizu normalnih.
  • Podkompenzacija. Zanj je značilna zmerna resnost poteka bolezni z razvojem zapletov. Ohranjanje normalne ravni glukoze ni vedno mogoče.
  • Dekompenzacija. Bolezen v končni fazi s trdovratno hiperglikemijo in sočasnimi vaskularnimi boleznimi.

V dekompenziranem stadiju obstaja tveganje za nastanek diabetične kome.

Hitrost glikemije na tešče

Stopnja sladkorja v krvi iz prsta na prazen želodec se giblje od 3,3 do 5,5 mmol / L. Idealni rezultati so med 4,2 in 4,6 mml / L. Z rezultati od 5,7 do 6,7 mmol / L se diagnosticira prediabetes. Spodnja meja vrednosti glukoze za vensko kri je 3,5 mmol / L, zgornja meja 6,1 mmol / L.

Prediabetes je zmanjšanje telesne ustrezne sposobnosti asimilacije ogljikovih hidratov, sicer gre za kršitev tolerance glukoze. Z diagnozo preddiabeta je koncentracija sladkorja precenjena, vendar ne dosega meja hude hiperglikemije.

Za razliko od resničnega diabetesa mellitusa je stanje reverzibilno, z revidiranjem prehrane je mogoče obnoviti normalne vrednosti glukoze v krvi. Pacientu je predpisana dieta "Tabela številka 9", namenjena diabetikom.

Starostne značilnosti glikemije

Za ljudi, ki so stopili čez šestdesetletni mejnik, premik vrednosti 0,6-0,8 mmol / l navzgor ni patologija. To je posledica starostnega zmanjšanja občutljivosti tkiva na inzulin..

Pri starosti 14-40 let40-60 let60 let in več
3.3-5.53,5-5,73,5-6,3

Pri starosti 90+ ​​so dovoljene vrednosti 6,7–6,9 mmol / L. Pri otrocih, mlajših od 14 let, se razlikujejo starostne značilnosti glikemije, kar je povezano s tvorbo imunskega sistema in hormonske ravni.

Pri mladostnikih se od začetka pubertete vrednosti krvnega sladkorja ne razlikujejo od vrednosti odraslih. Za novorojenčka in malčke, mlajše od 3-4 tednov, meje glikemije od 2,7 do 4,4 mmol / l veljajo za normalno.

Do enega letaDo 3 letaDo 5 letDo 7 let7-14 let
2,8-4,4 mmol / l3,5-4,5 mmol / L3,5-5,0 mmol / L3,3-5,3 mmol / L3,5-5,4 mmol / L

Pri dojenčkih se vzorčenje krvi za raziskave opravi s pete ali prsta.

Značilnosti spola

Stopnja glukoze v krvni plazmi se ne razvršča po spolu, razen nosečnosti, predmenopavzalnega obdobja in menopavze pri ženskah. Pri 40 letih in več se hormonski status žensk nenehno spreminja, zato je dovoljeno rahlo povečanje kazalnikov (za 0,2 mmol / l).

Premik glikemične ravni v perinatalnem obdobju pojasnjujejo z aktivno proizvodnjo steroidnega spolnega hormona progesterona, ki delno zavira sintezo inzulina. Poleg tega se v drugi polovici nosečnosti v telesu ženske pojavijo endokrini hormoni posteljice..

Pri načrtovanem pregledu bodoče matere ne opravijo samo osnovnega testa krvnega sladkorja, ampak tudi opravijo GTT (glukozno tolerančno testiranje). To je potrebno za pravočasno odkrivanje GDM ali diagnozo očitne sladkorne bolezni (bolezen, ki je bila prvič diagnosticirana med porodom).

Norma glukoze v krvi in ​​GTT za nosečnice je predstavljena v tabeli (v mmol / l):

Kazalnik in diagnozaGlikemija na teščeUro po nalaganju2 uri kasneje
normalna raven7,0
GDM10,0-
odkrito diabetes11.1

Preizkušanje glukozne tolerance je postopni test ravni krvnega sladkorja. Sprva se analiza vzame na prazen želodec, nato pacientu damo obremenitev z glukozo v obliki vodne raztopine glukoze (75 snovi na 200 ml vode). Nadalje se vzorčenje krvi opravi dvakrat z razmakom 60 minut. GTT je predpisan ne le med gestacijo, ampak tudi za diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 in 2.

Poleg tega

Če rezultati testov niso zadovoljivi, je treba ponoviti osnovni krvni test. Diabetes mellitus ni diagnosticiran zaradi ene same kršitve ravni glikemije. Odstopanja kazalcev lahko povzročijo:

  • nepravilna priprava na odvzem krvi;
  • psihična preobremenitev pred odhodom v laboratorij;
  • akutne virusne okužbe;
  • jemanje zdravil.

Pri ženskah se lahko PMS (predmenstrualni sindrom) odraža na glikemiji. Če so rezultati ponovljene mikroskopije precenjeni, bolniku dodeli test tolerance na glukozo, študijo za raven glikoziliranega hemoglobina (HbA1C), urinski test za sladkor (glikozurija), krvni test za inzulin in C-peptid itd..

Glikemija po obroku pri zdravih ljudeh

Koncentracija glukoze v krvi čez dan ni zelo stabilna in se večkrat spreminja. Glede na prehrano in ritem dela se lahko raven krvnega sladkorja zvečer dvigne ali pade.

Na glikemijo vplivajo:

  • količina in sestava zaužite hrane in pijač;
  • raven telesne aktivnosti;
  • jemanje zdravil;
  • psiho-čustveno stanje.

Glede na to, da večerni obrok ne sme biti najpozneje 3 ure pred nočnim počitkom, se dovoljena norma krvnega sladkorja pred spanjem giblje med 3,3-5,7 mmol / l. Če endokrine disfunkcije ni, so najnižje stopnje zabeležene ponoči. Med 2. in 4. uro zjutraj količina sladkorja v krvi ne presega 3,9-4,0 mmol / l.

Takoj po obroku se meritve glukoze v krvi ne opravijo zaradi biokemičnih značilnosti presnove ogljikovih hidratov. Pred začetkom aktivne sinteze inzulina mine četrt ure po vstopu hrane v telo. Najvišjo raven postprandialne glikemije opazimo po 60 minutah. po obroku.

Za osebo, ki ne trpi zaradi endokrine patologije, indikator glukoze na polni želodec ustreza 8,9 mmol / L. Otroške norme se gibljejo med 8,0–8,3 mmol / l. Po uri začnejo vrednosti glukoze postopoma padati. 2 uri po obroku normalna raven sladkorja v krvi ne presega 7,8 mmol / l.

Za vrnitev glikemije na prvotne vrednosti, ki so 3,5–5,5 mmol / l, je potreben triurni interval abstinence od hrane. Ženski prebavni sistem predela hrano hitreje kot moški. Zato nastajanje glukoze in njena absorpcija s krvnim obtokom poteka s pospešeno hitrostjo. Tudi energija, ustvarjena iz glukoze, se hitro porabi..

Z zdravim metabolizmom se lahko ženska krivulja sladkorja dvigne in pade nekoliko hitreje kot moška. Glede na hitrost biokemičnih reakcij v telesu se šteje, da je optimalni čas za preverjanje postprandialne glikemije dveurni interval..

Glikemija pri diabetikih

Za ljudi z diabetesom mellitusom je zagotovljen nadzor glikemije za analizo osnovne vrednosti, GTT in študijo glikoziliranega hemoglobina (HbA1C). Snov nastane z nefermentirano pritrditvijo molekul glukoze na hemoglobin. Analiza HbA1C zagotavlja objektivno oceno stanja glikemije za 4 mesece. Ta študija se izvaja tudi kot del primarne diagnoze sladkorne bolezni.

Starostna kategorijaNormaMejne vrednosti
otroci6%6,5%
mladostniki in odrasli6,5%7%
40 let+7%7,5%
pri 60 in več7,5%8%

Za sladkorne bolnike se šteje, da je raven glikemije na prazen želodec do 6,1 mmol / L dobra kompenzacija za bolezen. Raven glikoziliranega hemoglobina mora biti v mejah normale starejše osebe, ki nima sladkorne bolezni. Vrednosti HbA1C in glukoze v krvi (na poln in prazen želodec) se spreminjajo glede na stopnjo sladkorne bolezni.

Na tešče (v mmol / l)HbA1C (v%)Po obroku (v mmol / l)
odškodnina4.4-6.17.8> 9.5> 10,0
Odsotnost patologijePrva vrsta bolezniDruga vrsta
eno uro po jedi≤ 8,9do 11.0≤ 9,0
2 h.največ 7.8≤ 10,0do 8,7
3 h.≤ 5,7do 9.0≤ 7,5

Le endokrinolog lahko pravilno diagnosticira patologijo endokrinega sistema na podlagi laboratorijskih testov in strojne preiskave (ultrazvok). Doma ne testirajte glukoze.

O pogojih za pripravo na študij

Za pridobitev objektivnih rezultatov osnovne analize predvečer odvzem krvi mora bolnik:

  • zavrniti uporabo zdravil;
  • za večerjo ne jejte sladkih jedi in ne pijte alkoholnih pijač;
  • omejite šport in druge telesne aktivnosti.

Glavni pogoj je upoštevanje režima posta 8-12 ur. Ustna higiena in žvečilni gumi se na dan analize ne priporočajo.

Izid

Norme glikemije (krvnega sladkorja) ureja klinična diagnostična medicina. Raven glukoze v bolnikovem krvnem obtoku odraža delovanje trebušne slinavke za proizvodnjo hormona inzulina in stanje presnove ogljikovih hidratov.

Normalni krvni sladkor na tešče je v območju od 3,3 do 5,5 mmol / L. Mejna stopnja postprandialne glikemije (raven glukoze po dveh urah po jedi) je 7,8 mmol / l. Dovoljen je majhen premik indikatorja:

  • pri ženskah med gestacijo, v obdobju pred menopavzo in med menopavzo;
  • pri starejših od 60 let+.

Diabetične vrednosti so odvisne od stopnje razvoja bolezni. Enkratno povečanje vrednosti ni diagnostično merilo za sladkorno bolezen. Nezadovoljivi rezultati testov za krvni sladkor so osnova za kompleksne laboratorijske preiskave in ultrazvočni pregled trebušne slinavke. Samo endokrinolog lahko pravilno razširi pridobljene podatke.

Stopnja krvnega sladkorja po obrokih pri ženskah, moških in otrocih

Danes ima diagnostika različne metode za prepoznavanje zapletenih bolezni. Glikemični indeks - koncentracija glukoze v krvi je pokazatelj prepoznavanja sladkorne bolezni. Raven krvnega sladkorja po obroku, skupaj z drugimi testi (obremenitev s sladkorjem, glikemija na tešče), ni pomembna samo za ljudi s presnovno patologijo, temveč tudi za zdrave ljudi. Nadzor krvnega sladkorja po obroku je ključnega pomena za preprečevanje razvoja sladkorne bolezni.

Kako se dvigne krvni sladkor

Količina glukoze je čez dan različna: med obroki se dvigne in po nekaj urah se zmanjša, spet se vrne v normalno stanje. To se zgodi, ker se glukoza, energetski vir telesa, začne proizvajati iz ogljikovih hidratov, pridobljenih iz hrane. V prebavilih se ogljikovi hidrati razgradijo po encimih do monosaharidov (preprostih molekul), ki se absorbirajo v kri.

Od vseh monosaharidov velik del pripada glukozi (80%): to pomeni, da se ogljikovi hidrati s hrano razgrajujejo na glukozo, ki daje energijo biokemičnim procesom, potrebnim za polno človeško življenje, delovno ravnovesje organov in sistemov celotnega organizma, vendar je povečanje vsebnosti glukoze nevarno, ker trebušna slinavka tega ne zmore. Moten je splošni proces sinteze hranil, kar poslabša delovanje imunskega sistema kot celote.

Kakšen naj bo sladkor po jedi

V zdravem telesu se po zaužitju hrane koncentracija sladkorja v obtočnem sistemu v dveh urah hitro vrne v normalno stanje - do meja 5,4 mmol / liter. Sama hrana vpliva na veliko hitrost: z zajtrkom, ki vsebuje maščobe in ogljikove hidrate, lahko raven znaša 6,4-6,8 mmol / l. Če se uro uro po jedi sladkor ne vrne v normalno stanje, odčitki pa so 7,0-8,0 enot, morate vprašati za natančno diagnozo sladkorne bolezni, njeno potrditev ali izključitev.

Pri povišanih vrednostih je predpisan test obremenitve z glukozo, "sladkorna krivulja", pri katerem se z jemanjem določene količine raztopine glukoze trebušna slinavka preskuša, da dve uri po zaužitju sladke raztopine zmanjša raven glikemije. Analiza se izvaja zjutraj in vedno na prazen želodec, prepovedana je pri vnetnih in endokrinih boleznih. Obstaja kršitev tolerance glukoze pri vrednostih 7,8-10,9, več kot 11 mmol / l - diabetes mellitus.

Zdravnik bo dodatno predpisal še en test - krvodajalstvo za glicirani hemoglobin, ki nastane, ko se beljakovina veže na glukozo. Analiza odraža povprečno vrednost sladkorja v preteklih 3-4 mesecih. Ta indikator je stabilen, nanj ne vplivajo fizična aktivnost, vnos hrane, čustveno stanje. Po njegovih rezultatih zdravnik še vedno oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja, upoštevanje prehrane in prilagodi terapijo.

Uro kasneje

Ko zaužijemo hrano, telo začne proizvajati hormon trebušne slinavke inzulin, ki odpre kanal za vstop glukoze v celice, vsebnost glukoze pa začne naraščati v obtočnem sistemu. Hranila se za vsakogar različno asimilirajo, toda v zdravem organizmu so nihanja od standardov nepomembna. Po 60 minutah se lahko vrednost dvigne na 10 enot. Raven se šteje za normalno, če je vrednost znotraj 8,9. Če je vrednost višja, se diagnosticira stanje preddiabeta. Branje> 11,0 enot kaže na razvoj sladkorne bolezni.

Čez 2 uri

Krvni sladkor po obroku je določen s spodnjo in zgornjo mejno vrednostjo. Ni redko, da se raven glukoze po obroku občutno zniža, zaradi razvoja hipoglikemije. Odčitki, ki so manjši od 2,8 za moške in 2,2 enote za ženske, kažejo na znake insulinoma - tumorja, ki nastane, ko nastane povečana količina insulina. Pacient bo potreboval dodaten pregled.

Dovoljena dovoljena stopnja sladkorja 2 uri po obroku je vrednost v območju od 3,9 do 6,7. Višja raven kaže na hiperglikemijo: povišan sladkor z vrednostjo do 11,0 mmol / L kaže na stanje preddiabeta, odčitki krvnega sladkorja po obroku 11,0 ali več pa kažejo na bolezni:

  • diabetes;
  • bolezni trebušne slinavke;
  • endokrine bolezni;
  • cistična fibroza;
  • kronične bolezni jeter, ledvic;
  • možganska kap, srčni infarkt.

Stopnja sladkorja po obrokih pri zdravi osebi

Na podlagi rezultatov testov se oceni normalna, nizka, visoka koncentracija glukoze. Pri ljudeh dobrega zdravja se normalna raven giblje od 5,5 do 6,7 mmol / L. Od starosti pacienta se lahko vrednost spreminja zaradi različnih sposobnosti telesa, da absorbira glukozo. Pri ženskah hormonsko stanje vpliva na indikacije. Prav tako so bolj dovzetni za nastanek sladkorne bolezni tipa 1 in 2. Poleg tega je v ženskem telesu absorpcija holesterola neposredno odvisna od stopnje sladkorja..

Pri moških

Kolikšna je stopnja krvnega sladkorja po obroku, je še posebej pomembno vedeti za predstavnike močne polovice po 45 letih. Ta kazalnik se z leti spreminja. Normalna vrednost za starost je postavljena na 4,1-5,9, za moške starejše generacije, starejše od 60 let in več - 4,6 - 6,4 mmol / l. S starostjo se verjetnost za nastanek sladkorne bolezni povečuje, zato morate redno opravljati preglede, da pravočasno odkrijete kršitev bolezni.

Med ženskami

Norme koncentracije glukoze so pri obeh spolih enake, vendar se pri ženskah do 50. leta raven kazalnika postopoma zvišuje: razlogi za povečanje so povezani s hormonskimi spremembami, nastopom menopavze. Pri ženskah v menopavzi naj bi bila normalna raven glukoze 3,8–5,9 (za kapilarno kri), 4,1–6,3 enote (za vensko). Povečanje, povezano s starostjo, lahko niha od trenutka menopavze in endokrinih sprememb. Po 50 letih koncentracijo sladkorja izmerimo vsaj vsakih šest mesecev..

Pri otrocih

Skoraj vsi otroci so zelo radi sladke hrane. Čeprav se v otroštvu ogljikovi hidrati hitro pretvorijo v energetsko komponento, mnogi starši skrbijo za zdravje otroka in jih zanima vprašanje, kakšna naj bo normalna raven glikemije pri otrocih. Tu specifična starost otroka ni majhnega pomena: pri otrocih, mlajših od enega leta, se odčitki od 2,8 do 4,4 štejejo za normalne, za starejše otroke in do mladostne dobe 14-15 let - 3,3-5,6 mmol / l.

Pri nosečnicah

Med nosečnostjo lahko opazimo nihanje glukoze: povečanje sladkorja je povezano s hormonskimi spremembami v ženskem telesu. V prvi polovici mandata se raven v glavnem zniža, v drugem trimesečju pa se poveča. Nosečnice morajo na prazen želodec darovati kapilarno kri in kri iz vene na prazen želodec. Pomemben je nadzor nad gestacijsko sladkorno boleznijo, ki je prežeta z nevarnimi zapleti: razvoj velikega otroka, težaven porod, zgodnji razvoj sladkorne bolezni. Pri zdravih nosečih mamicah so odčitki po obroku običajno:

  • po 60 minutah - 5,33-6,77;
  • po 120 minutah - 4,95-6,09.

Kolikšna je sprejemljiva raven sladkorja v človeški krvi?

Glukoza je glavni energijski material za nego celic telesa. Iz njega se skozi zapletene biokemijske reakcije pridobijo tako potrebne kalorije za življenje. Glukoza je shranjena v obliki glikogena v jetrih, sprošča se, kadar ni zadostnega vnosa ogljikovih hidratov iz hrane.

Izraz "krvni sladkor" ni medicinski, temveč se pogovarja kot zastareli pojem. Konec koncev je v naravi veliko sladkorjev (na primer fruktoza, saharoza, maltoza), telo pa uporablja le glukozo.

Fiziološka norma krvnega sladkorja se spreminja glede na čas dneva, starost, vnos hrane, telesno aktivnost, trpeči stres.

Raven sladkorja v krvi se nenehno samodejno uravnava: narašča ali pada, odvisno od potreb. Inzulin trebušne slinavke v manjši meri nadledvični hormon, adrenalin, "nadzoruje" ta zapleten sistem..

Bolezni teh organov vodijo v okvaro regulativnega mehanizma. Nato se pojavijo različne bolezni, ki jih sprva lahko pripišemo skupini presnovnih motenj, a sčasoma vodijo do nepopravljive patologije organov in telesnih sistemov.
Študija glukoze v človeški krvi je potrebna za oceno zdravja, prilagodljivega odziva.

Kako se določi krvni sladkor v laboratoriju

V kateri koli zdravstveni ustanovi se opravi test krvnega sladkorja. Uporabljajo se tri metode določanja glukoze:

  • glukozida oksidaza,
  • ortotoluidin,
  • ferricianid (Hagedorn-Jensen).

Vse tehnike so bile poenotene v 70. letih prejšnjega stoletja. So bili dovolj preizkušeni za zanesljivost, informacijsko vsebino in jih je enostavno izvajati. Na podlagi kemičnih reakcij z glukozo v krvi. Tako nastane barvna raztopina, ki na posebni fotoelektrični kalorimetrski napravi oceni intenzivnost barve in jo pretvori v količinski kazalnik.

O rezultatih poročajo v mednarodnih enotah za merjenje topljencev - mmol na liter krvi ali mg na 100 ml. Za pretvorbo mg / L v mmol / L je treba številko pomnožiti z 0.0555. Stopnja krvnega sladkorja v študiji po metodi Hagedorn-Jensen je nekoliko višja kot pri drugih.

Pravila za opravljanje glukoznega testa: kri se odvzame iz prsta (kapilare) ali iz vene zjutraj pred 11. uro na prazen želodec. Pacient je vnaprej opozorjen, da ne sme jesti osem do štirinajst ur pred odvzemom krvi. Lahko pijete vodo. Dan pred analizo ne bi smeli pretiravati, piti alkohol. Kršitev teh pogojev vpliva na uspešnost analize in lahko vodi do napačnih zaključkov..

Če se analiza izvede iz venske krvi, potem se dovoljene norme povečajo za 12%. Norme glukoze v kapilarah so od 3,3 do 5,5 mmol / l, v žilah pa - od 3,5 do 6,1.

Poleg tega obstaja razlika v odčitkih med vzorci cepiva za prst in veno polne krvi z nivojem glukoze v plazmi..

Svetovna zdravstvena organizacija predlaga, da se pri odkrivanju diabetesa mellitus upoštevajo zgornje meje norme pri izvajanju preventivnih študij odrasle populacije:

  • iz prsta in vene - 5,6 mmol / l;
  • v plazmi - 6,1 mmol / l.

Za določitev, kakšna norma glukoze ustreza starejšemu bolniku, starejšemu od 60 let, je priporočljivo, da se letni popravek popravi za 0,056.

Bolnikom z diabetesom mellitusom svetujemo uporabo prenosnih glukometrov za samoodločanje krvnega sladkorja.

Standardi

Stopnja krvnega sladkorja na tešče ima spodnjo in zgornjo mejo, razlikuje se pri otrocih in odraslih, razlik v spolu ni. Tabela prikazuje standarde glede na starost.

Starost (leta)Vrednosti glukoze v mmol / l
pri otrocih do 14. leta2,8 - 5,6
pri ženskah in moških 14 - 594,1 - 5,9
v starosti nad 60 let4,6 - 6,4

Starost otroka je pomembna: za dojenčke do enega meseca se 2,8 - 4,4 mmol / l šteje za normalno, od meseca do 14 let - od 3,3 do 5,6.

Za nosečnice velja 3,3 - 6,6 mmol / L za normalno. Povečanje koncentracije glukoze pri nosečnicah lahko kaže na latentno (latentno) sladkorno bolezen, zato je potrebno nadaljnje spremljanje.

Zmožnost telesa, da absorbira glukozo, je pomembna. Če želite to narediti, morate vedeti, kako se raven sladkorja spreminja po obroku, tekom dneva..

Časi dnevaStopnja krvnega sladkorja mmol / l
od dveh do štirih zjutrajnad 3,9
pred zajtrkom3,9 - 5,8
popoldne pred kosilom3,9 - 6,1
pred večerjo3,9 - 6,1
v povezavi z obrokom v eni urimanj kot 8,9
dve urimanj kot 6,7

Ocena rezultatov raziskav

Po prejemu rezultatov testov mora zdravnik raven glukoze oceniti kot: normalno, visoko ali nizko.

Visoka vsebnost sladkorja se imenuje "hiperglikemija".

To stanje povzročajo različne bolezni otrok in odraslih:

  • diabetes;
  • bolezni endokrinega sistema (tirotoksikoza, bolezni nadledvičnih žlez, akromegalija, gigantizem);
  • akutno in kronično vnetje trebušne slinavke (pankreatitis);
  • tumorji trebušne slinavke;
  • kronične bolezni jeter;
  • ledvična bolezen, povezana z oslabljeno filtracijo;
  • cistična fibroza - poškodba vezivnega tkiva;
  • kap;
  • miokardni infarkt;
  • avtoalergični procesi, povezani s protitelesi na inzulin.

Hiperglikemija je možna po stresu, telesnih naporih, silovitih čustvih, s presežkom ogljikovih hidratov v prehrani, kajenjem, zdravljenju s steroidnimi hormoni, estrogeni, drogami s kofeinom.

Hipoglikemija ali nizka raven glukoze sta možni z:

  • bolezni trebušne slinavke (tumorji, vnetja);
  • rak jeter, želodca, nadledvičnih žlez;
  • endokrine spremembe (zmanjšano delovanje ščitnice);
  • hepatitis in ciroza jeter;
  • zastrupitev z arzenovimi spojinami in alkoholom;
  • prevelik odmerek zdravil (inzulin, salicilati, amfetamin, anabolični steroidi);
  • pri nedonošenčkih in novorojenčkih matere z diabetesom mellitusom;
  • visoka temperatura med nalezljivimi boleznimi;
  • dolgotrajno postenje;
  • črevesne bolezni, povezane z oslabljeno absorpcijo hranil;
  • prekomerni fizični napori.

Diagnostična merila za krvno glukozo za odkrivanje sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je bolezen, ki jo lahko odkrijemo celo v latentni obliki s krvnim testom glukoze.

Dokončna diagnoza je kombinacija simptomov sladkorne bolezni in visokih ravni glukoze v krvi:

  • ne glede na vnos hrane - 11 mol / l in več;
  • zjutraj 7.0 in zgoraj.

V primeru vprašljivih analiz, odsotnosti očitnih znakov, vendar prisotnosti dejavnikov tveganja, se opravi test vadbe z glukozo ali se imenuje test za toleranco na glukozo (TSH), vendar na stari način "sladkorna krivulja".

  • Analiza sladkorja na tešče se vzame kot izhodišče;
  • v kozarcu vode vmešajte 75 g čiste glukoze in jo dajte pijači (za otroke je priporočljivo 1,75 g na kg teže);
  • ponovite teste v pol ure, uri, dve uri.

Med prvim in zadnjim testom ne jejte, ne kadite, ne pijte vode ali telovadite.

Dešifriranje testa: indikator glukoze pred jemanjem sirupa mora biti normalen ali pod normalo. Z zmanjšano toleranco kažejo vmesne analize (11,1 mmol / L v plazmi in 10,0 v venski krvi). Po dveh urah raven ostane nad normalno. To pravi, da se zaužita glukoza ne absorbira, ostane v krvi in ​​plazmi.

Ko se raven glukoze dvigne, ledvice začnejo prehajati v urin. Ta simptom se imenuje glukozurija in služi kot dodatno merilo za sladkorno bolezen..

Test krvnega sladkorja je zelo pomemben test pri pravočasni diagnozi. Endokrinolog potrebuje posebne kazalnike, da izračuna, koliko enot insulina lahko kompenzira nezadostno delovanje trebušne slinavke. Enostavnost in splošna razpoložljivost metod omogočata množično raziskovanje velikih skupin.