Kaj morate vedeti o testih sladkorne bolezni?

V tem članku se boste naučili:

Diabetes mellitus je bolezen, ki jo zdravnik lahko diagnosticira le s pomočjo laboratorijskih raziskav. Katere preiskave morate opraviti za sladkorno bolezen? Te analize lahko razdelimo na dve vrsti:

  • predati za potrditev diagnoze diabetes mellitus;
  • predajte za nadzor, ko je diagnoza že postavljena.

Diabetes mellitus (DM) je zahrbtna bolezen, za katero je značilno povečanje ravni glukoze v krvi na prazen želodec in nato ves dan. Da ne bi zamudili te bolezni in jo prepoznali v zgodnji fazi, razmislite o testih za sladkorno bolezen.

Diagnoza diabetes mellitus

Za diagnozo diabetes mellitus se v glavnem uporabljajo 3 testi. Vzemimo po vrstnem redu.

Krvni glukozni test

Prvi in ​​najpreprostejši test je krvni glukozni test za diabetes mellitus. V kapilarni krvi ali v venski krvi ni pomembno, normalne vrednosti se bodo preprosto nekoliko razlikovale. Krvni test za diabetes se običajno vzame zjutraj po 8 urah spanja, uporaba kakršnih koli izdelkov je prepovedana. In če se na prazen želodec ugotovi visoka raven glukoze v krvi (hiperglikemija), se lahko sumi na diabetes mellitus, kar je treba potrditi na podlagi ponovljenega testa glukoze v krvi. Če je raven glukoze v krvi večja od 7 mmol / L DVOJE, zdravnik diagnosticira diabetes mellitus. Če številka niha od norme do 7, se opravi druga analiza.

Peroralni test za toleranco za glukozo (OGTT)

Čas določitveMotena toleranca za glukozoSladkorna bolezenNorma
Kapilarna kriDeoksigenirana kriKapilarna kriDeoksigenirana kriKapilarna kriDeoksigenirana kri
Na prazen želodec= 6.1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11.1= 11.1). S koncentracijo glukoze> = 7,8 in mimogrede, priporočamo branje članka Aceton v urinu pri diabetes mellitusu: vzroki, preprečevanje, simptomi
  • Nespametno je preverjati, ali je glukoza v krvi na tešče večja od 7,0 mmol / L Dvakrat.
  • Zdravila, ki zvišajo ali znižajo raven sladkorja v krvi, so izključena.
  • Preiskava se ne izvaja pri bolnikih, ki jemljejo glukokortikoide, diuretike ali druga zdravila, ki zmanjšujejo občutljivost tkiva na inzulin.
  • Bolnik ne bi smel imeti akutnih bolezni.
  • Bolnik ne sme biti na počitku.
  • Ne testirajte otrok.

Glicirani hemoglobin (z glukozo povezan hemoglobin, A1c)

Ta test se redko uporablja kot samostojen test za diabetes mellitus, vendar je pomembno merilo za oceno resnosti sladkorne bolezni in kaže, kako učinkovita so zdravila proti diabetiki. Ta test ni nujno opravljen na prazen želodec. Glicirani hemoglobin odraža povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih. Običajno A1c ne presega 6,0%.

Pri diabetes mellitusu raven ne sme presegati 7,0% - to je ciljna vrednost, ki zmanjšuje tveganje za razvoj kroničnih zapletov. Skladno s tem, višji je glikiran hemoglobin, višja je stopnja dekompenzacije. Povišan dvakrat glicirani hemoglobin kaže na diabetes mellitus.

Ketonurija

Ketonurija (urinski aceton, ocetoocetna kislina) ni diagnostični test za sladkorno bolezen. Aceton in ocetoocetna kislina v urinu se lahko pojavita v drugih pogojih (na primer, ko bolnik shujša in "je na dieti"). Toda ketonurija se uporablja za diagnosticiranje diabetične ketoacidoze. Študija se izvaja s pomočjo testnih trakov, ki pacientu omogočajo, da ga izvaja sam doma.

Glukozurija

Glukozurija (glukoza v krvi) prav tako ni glavni pokazatelj diabetesa. Običajno zdrav človek sploh nima glukoze v urinu in je ledvični prag 10 mmol / l, to je koncentracija glukoze v krvi> = 10 mmol / l. V skladu s tem ima lahko bolnik sladkorno bolezen, vendar v urinu ne bo glukoze.

Če povzamemo, prve tri teste uporabimo za postavitev diagnoze diabetesa ali za ovržbo..

Spremljanje bolnikov z diabetesom mellitusom

Zdaj pa razmislimo, katere teste je treba vzeti in prevzeti pod nadzorom že obstoječe bolezni sladkorne bolezni.

1) Raven glukoze v krvi. Za samonadzor se uporabljajo glukometri. Za DM 1 in DM 2 na začetku in z insulinsko terapijo 4-krat na dan DNEVNO! Če je diabetes mellitus 2 kompenziran in je bolnik na peroralni terapiji za zniževanje glukoze, se izmeri raven glukoze enkrat dnevno + enkrat na teden 1 dan 4-krat na dan (glikemični profil).

2) Glicirani hemoglobin enkrat na 3 mesece.

3) UAC, OAM 1-2 krat na leto, glede na indikacije pogosteje.

4) Biokemični krvni test za diabetes mellitus.

Diagnosticiranje diabetesa mellitusa - preprosti nasveti

Diabetes mellitus je ena od endokrinih bolezni. Glavna klinična značilnost je vztrajno zvišanje ravni glukoze v krvi. Kot rezultat tega se v telesu moti presnova te snovi..

Glukoza je glavni vir energije. Poleg tega nekatera tkiva našega telesa kot surovino uporabljajo samo glukozo. Kršitev njenega metabolizma bo nenehno izzvala kršitev celotnega metabolizma.

Oblike sladkorne bolezni

Obstajata dve klinični obliki diabetesa mellitus. Razlikujejo se po vzrokih, znakih, posledicah in zdravljenju..

1) Sladkorna bolezen tipa 1.

Inzulinsko odvisna oblika. Razvija se pri mladih. Pogosteje - otroci in mladostniki. Zanj je značilno absolutno pomanjkanje inzulina v telesu. Razlog je uničenje endokrinih celic, ki sintetizirajo ta hormon. To je posledica virusnih okužb, avtoimunskih procesov, stresnih situacij.

Bolezen se hitro razvija. Glavni klinični znaki:

  • povečano uriniranje;
  • nenasitna žeja;
  • izguba teže.

Zdravljenje poteka z insulinskimi pripravki.

2) Sladkorna bolezen tipa 2.

Bolezen pri starejših ljudeh. Pomanjkanje insulina je relativno. Se pravi, da je snov v krvi, vendar ni občutljivosti telesnih tkiv nanjo. Dejavniki tveganja:

  • odvečna teža;
  • neaktivni življenjski slog;
  • nepravilna prehrana;
  • dednost.

Dolgo časa se sladkorna bolezen tipa 2 razvija brez simptomov. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki povečajo občutljivost tkiv na glukozo in zmanjšajo njegovo absorpcijo iz prebavil.

Obe vrsti diabetesa imata lahko resne zaplete.

Za postavitev natančne diagnoze, vrste bolezni, ocene splošnega stanja bolnika, prepoznavanja pridruženih zapletov, izvede se diferencialna diagnoza diabetes mellitus.

Najprej zdravnik opravi razgovor z bolnikom. Naslednji simptomi lahko kažejo na sladkorno bolezen:

  • prekomerno izločanje urina ali poliurija (eden prvih znakov zaradi raztapljanja glukoze v urinu in pomanjkanja reabsorpcije na nivoju ledvic vode iz primarnega urina);
  • huda žeja ali polidipsija (zaradi izločanja prevelikih količin vode iz telesa skupaj z urinom);
  • izguba teže (prekinitveni simptom, pogosteje značilen za sladkorno bolezen tipa 1; tkiva brez inzulina ne morejo predelati glukoze, zato začnejo uporabljati lastne zaloge beljakovin in maščob).

Navedeni simptomi ponavadi kažejo na sladkorno bolezen tipa 1. Bolniki z diabetesom tipa 2 gredo k zdravniku z zapleti. Včasih je malo posebnih znakov:

  • ognjevzdržno vnetje kože;
  • mišična oslabelost;
  • vaginalni srbenje;
  • suha usta.

Druga stopnja diagnoze je pregled pacienta. Zdravnik je pozoren na kožo, prisotnost žarišč vnetja, praskanje, zmanjšanje podkožne maščobe (pri sladkorni bolezni tipa 1), njeno povečanje (pri sladkorni bolezni tipa 2).

Izvaja se nadaljnja laboratorijska diagnostika diabetesa mellitusa.

1) Določanje glukoze v krvi.

Ena izmed specifičnih študij. Norma glukoze je 3,3-5,5 mmol / l. Če so vrednosti višje, pride do kršitve presnove glukoze..

Za postavitev diagnoze je treba v različnih dneh opraviti vsaj dve zaporedni meritvi. Kri se odvzame zjutraj na prazen želodec. Pacient mora biti miren, da se koncentracija glukoze ne odziva kot odziv na stres.

2) Test glukozne tolerance.

Njegov namen je prepoznati motnje občutljivosti tkiva na glukozo. Bolnik dobi 75 gramov čiste glukoze, da pije. Po uri in dveh se pregleda njegova koncentracija v krvi. Norma je po dveh urah manjša od 7,8 mmol / l. Če je rezultat v območju 7,8-11 mmol / l, potem diagnosticiramo sladkorno bolezen ali oslabimo toleranco za glukozo. Če rezultat dve uri po zaužitju glukoze preseže 11 mmol / l, potem diagnosticiramo diabetes.

Študijo izvajamo zjutraj po deset do štirinajst ur prehitevanja. Na predvečer se mora bolnik odreči alkoholu in kajenju, prekomernim fizičnim naporom, uživanju izdelkov in zdravil, ki vsebujejo kofein, adrenalin, hormone, glukokortikoide itd..

Določitev ravni glukoze v krvi in ​​test občutljivosti tkiv na snov omogočata oceno stanja glikemije šele v času študije. Za daljše proučevanje ravni glikemije se izvajajo drugi diagnostični postopki..

3) Določitev ravni glikoziliranega hemoglobina.

Proizvodnja te spojine je neposredno odvisna od koncentracije glukoze v krvi. Norma ni večja od 5,9% celotne količine hemoglobina. Preseganje norme pomeni, da je bila koncentracija glukoze v krvi v zadnjih treh mesecih presežena.

Preizkus se običajno opravi za nadzor kakovosti zdravljenja..

4) Določanje glukoze v urinu.

Norma - ne bi smela biti tam. Pri diabetes mellitusu glukoza prodre skozi ledvično pregrado in vstopi v urin. Ta metoda se dopolnjuje pri diagnozi sladkorne bolezni.

5) Določanje acetona v urinu.

Test se uporablja za oceno bolnikovega stanja. Če ketonska telesa najdemo v urinu, to kaže na hudo ketoacidozo.

Dodatne študije se izvajajo, kadar se bolniki pritožujejo zaradi sočasnih simptomov, ki lahko kažejo na zaplete sladkorne bolezni. Torej, z retinopatijo se pregleduje fundus, da se ugotovi ledvična odpoved, se opravi ekskretorna urografija.

Algoritem za diagnozo diabetes mellitus

Diagnostična merila za sladkorno bolezen so bila v različnih obdobjih različna. To je povzročilo nekaj zmede in ni omogočilo ocene razširjenosti bolezni v različnih populacijskih skupinah. Danes zdravniki uporabljajo merila za diagnosticiranje diabetesa mellitusa, ki jih je leta 1997 ustanovilo Združenje Združenih držav za diabetes. In pozneje (leta 1999) - WHO.

Glavno diagnostično merilo je raven glukoze v krvni plazmi, odvzeta na prazen želodec. Ostala merila so neobvezna. Pomembni so le tisti kazalniki, ki so bili dobljeni kot rezultat ponovljenih meritev..

Sedanja merila za diagnozo diabetes mellitus:

  • prisotnost kliničnih znakov plus povečana raven glukoze v naključnem vzorcu krvi (nad 11,1 mmol / L);
  • koncentracija glukoze v krvni plazmi na prazen želodec presega 7 mmol / l;
  • koncentracija glukoze v krvni plazmi, odvzeta za preučevanje telesne tolerance do snovi dve uri po pitju glukoze, je višja od 11,1 mmol / l.

Tako je mogoče postaviti diagnozo, ko najdemo katerega od zgornjih treh meril. Zgodnja diagnoza diabetesa mellitusa vam omogoča pravočasno začeti zdravljenje in se izogniti zapletom bolezni.

Kdaj je mogoče diagnosticirati diabetes mellitus?

Marsikdo se vpraša, kako se diagnosticira sladkorna bolezen? Za postavitev te diagnoze bolnike vabimo, da opravijo niz laboratorijskih testov, kjer bo glavni pokazatelj razvoja bolezni šteje stabilno odstopanje krvnega sladkorja od norme navzgor. Poleg diagnosticiranja diabetesa mellitus se izvajajo laboratorijski testi za ugotavljanje narave, vrste in obsega diabetesa mellitusa. Resna bolezen se razvije, ko v telesu primanjkuje hormonsko odvisnega insulina, ki lahko hitro prodre v celice in prenaša glukozo po telesu. Za ljudi je pomembno, da razumejo, na kateri ravni krvnega sladkorja potrebujejo, da začnejo zvokati..

S proizvodnjo beta celic trebušna slinavka razvije diabetes mellitus tipa 2, ko se proizvodnja naravnega insulina glede na hormonsko odvisne ustavi. Ta motnja vodi tudi do višjih odmerkov insulina in ravni krvnega sladkorja. Najpogosteje ljudje razvijejo sladkorno bolezen tipa 2, ko hitro pridobivajo težo zaradi neustrezne prehrane in nezdravega načina življenja. Za določitev vrste in stopnje razvoja bolezni se izvede diferencialna diagnoza.

Kako prepoznamo sladkorno bolezen?

Pri izvajanju diferencialne diagnostike zdravnik upošteva bolnikovo splošno počutje, pa tudi prisotnost značilnih znakov:

  • povečan apetit;
  • povečanje telesne teže nad 200 kg;
  • stalni glavoboli, omotica;
  • stalno zvišanje krvnega tlaka;
  • znaki arterijske hipertenzije;
  • prisotnost utrujenosti, šibkosti, slabo počutje;
  • motnje spanja;
  • pristopi slabosti in bruhanja;
  • povečano znojenje; potenje;
  • prisotnost občutka žeje, ko so bolniki nenehno žejni.

Znaki sladkorne bolezni z zapleti so:

  • vnetni procesi na genitalijah pri moških in ženskah, kot so vulvovaginitis, kandidiaza;
  • videz nezdravilnih razjed, pustularnih izpuščajev ali vrenja na nogah;
  • razvoj polinevropatije, parestezije;
  • plazljive gosje izbokline;
  • zmanjšana erekcija pri moških;
  • razvoj rektorske disfunkcije pri ženskah;
  • bolečina v predelu srca;
  • razvoj angiopatije.

Poleg tega se pri pregledu krvnega testa zviša raven trigliceridov in zniža raven lipoproteinov v krvi. Glavni simptom diabetes mellitus je precenjena raven sladkorja v krvi ali odstopanje kazalcev od norme navzgor..

Eden glavnih testov je odvzem krvi na tešče, da se ugotovijo vsi parametri glukoze v krvi. Vmesna diagnoza sladkorne bolezni je postavljena, kadar so vrednosti nad 7 mmol / l, kar kaže na zvišanje krvnega sladkorja, čeprav enake kazalnike opazimo tudi pri razvoju nalezljivih bolezni, in sicer ob stresu. Zato bo samo identična diagnoza z določitvijo krvnega testa za raven gliciranega hemoglobina za paciente v zadnjih 3 mesecih in določitev povprečnega parametra ravni tega hemoglobina pomagala prepoznati bolezen. Za pravočasno prepoznavanje in odpravo morebitnih zapletov se upošteva krvni test za raven fruktozamina in njegove povprečne vrednosti v zadnjih 25 dneh. Poleg tega se urin nujno pregleda na raven ketonov, da se ugotovijo zapleti, ki pogosto in hitro privedejo do sladkorne bolezni..

Kazalniki krvnega sladkorja v različnih fazah bolezni

Obstajajo 4 stopnje diabetesa mellitus.

  1. Na prvi stopnji, ko je diagnosticiran diabetes mellitus, raven še ne presega 7 mmol / l in v urinu ni sladkorja, medtem ko je bolezen v celoti kompenzirana in pravočasno začeti zdravljenje in dieta dajeta vse možnosti za popolno ozdravitev. Zapleti so običajno odsotni.
  2. Na drugi stopnji sladkorne bolezni ima bolnik že delno kompenzacijo hormonsko odvisnega inzulina, medtem ko so funkcije ledvic, srca in vidnega aparata oslabljene. Pojavijo se številni zapleti. Raven kazalnikov v krvi presega 10 mmol / l, v krvi pa je tako imenovani glikozilirani hemoglobin, čeprav odstopanje od sladkorne norme v veliki smeri še ne vodi do resnih poškodb notranjih organov.
  3. Na tretji stopnji začne sladkorna bolezen hitro napredovati in raven sladkorja že presega 14 mmol / l, beljakovine in sladkor pa najdemo v urinu. Pacient ima tudi močno zmanjšanje vida, zvišan krvni tlak, otrplost v okončinah, izgubo občutljivosti, močne bolečine v kosteh. Glikozilirani hemoglobin je previsok.
  4. Na četrti stopnji so resni zapleti že neizogibni. Ravni sladkorja so za 220 mmol / l izven obsega, odškodnina inzulinsko odvisnega hormona v celoti ni več mogoča. Pri jemanju zdravil, ki vsebujejo sladkor, pacient razvije ledvično odpoved, gangreno okončin, diabetično komo. Nezdravilne razjede na nogah se kažejo kot znak zapletov sladkorne bolezni.

Sladkorna bolezen tipa 2 sama po sebi ni nevarna, vendar so njeni zapleti in posledice zelo hudi in jih je težko prenašati. Gre za diabetično komo, ki velja za nevaren zaplet, ko se lahko neprijetni simptomi do letargije in izgube zavesti manifestirajo v celoti. V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija pacienta in zdravniki sprejmejo nujne ukrepe.

Stanje je kritično, ko je telo napolnjeno s toksini, njihovimi izločki v živčne celice. Ketoacidotska koma se lahko razvije, ko vonj acetona iz ust začne popuščati in bolnik izgubi zavest, podkožje postane prehladno zaradi ozadja prevelikega odmerka inzulina. Kadar koli se z diabetesom mellitusom lahko pojavi kritično znižanje glukoze v krvi na ničelno raven, kar bo privedlo do popolnega kolapsa srca in ledvic. Smrt se lahko zgodi v trenutku.

Diabetična nefropatija je tudi zaplet, ko so noge zelo boleče in otekle. Tudi diabetična angiopatija, ko se pojavijo trofični ulkusi, se razvije tako imenovano diabetično stopalo in gangrena je na dosegu roke. Da bi se izognili amputaciji prizadetih nog, mora bolnik nujno opraviti operacijo.

Pri diagnozi sladkorne bolezni tipa 2 zdravniki za osnovo vzamejo kazalnike glikiranega hemoglobina v krvi. Njegovo odstopanje od norme navzgor za več kot 6,5% govori o razvoju diabetesa mellitusa, raven pa se določi zjutraj na prazen želodec pred obroki in po jedi. Nato se primerja razlika med obema kazalnikoma. Če je postavljena natančna diagnoza diabetes mellitus, bo treba bolnike neprestano testirati na sladkor, vsaj 1-krat v 3 mesecih, da lahko spremljamo bolnikovo stanje in pripeljemo kazalnike v normalno stanje.

Skoki krvnega sladkorja tako ali drugače sčasoma privedejo do celega števila bolezni, sladkorna bolezen pa je ena izmed njih. Poleg tega visoka raven sladkorja v krvi negativno vpliva na vid, kožo in lase. Neizogiben videz nezdravljivih razjed na okončinah in gangrene, ki se spopadajo z amputacijo noge, da se prepreči zastrupitev s krvjo. Nastala sladkorna bolezen postane vzrok za razvoj rakavega tumorja in je kriv za vse - sladkor, ki ga sladki zob pogosto poje v nepredstavljivih količinah. Zato je tako pomembno nadzorovati raven sladkorja in ko zdravniki že diagnosticirajo diabetes mellitus, potem poiščite pomoč pri zdravnikih in opravite celoten pregled že v laboratoriju..

Kdaj se diagnosticira diabetes mellitus

Vsako leto število ljudi z diagnozo sladkorne bolezni stalno narašča. Patologijo določimo že v kasnejših fazah, zato se je je povsem nemogoče znebiti. Zgodnja invalidnost, razvoj kroničnih zapletov, visoka smrtnost - s tem se spopada bolezen..

Sladkorna bolezen ima več oblik in se lahko pojavi pri starejših ženskah, nosečnicah in celo otrocih. Vse simptome in znake patoloških stanj združuje ena stvar - hiperglikemija (povečano število glukoze v krvi), kar potrdi laboratorijska metoda. V članku bomo razmislili, na kateri stopnji sladkorne bolezni se diagnosticira sladkorna bolezen, kakšna so merila za potrditev resnosti bolezni, s katerimi patologijami se izvede diferencialna diagnoza bolezni.

Kaj je bolezen in zakaj nastane

Diabetes mellitus velja za kronično patologijo, ki se pojavi ob ozadju nezadostne proizvodnje hormona inzulina ali disfunkcij njegovih funkcij v človeškem telesu. Prva možnost je značilna za tip 1 bolezni - inzulinsko odvisna. Izolski aparat trebušne slinavke iz več razlogov ne more sintetizirati količine hormonsko aktivne snovi, ki je potrebna za porazdelitev molekul sladkorja iz krvnega obtoka v celice na obrobju.

V drugi varianti (neinzulinsko odvisna sladkorna bolezen) železo proizvede dovolj hormona, vendar njegov vpliv na celice in tkiva ne opravičuje sam. Obrobje insulina preprosto "ne vidi", kar pomeni, da sladkor s svojo pomočjo ne more vstopati v celice. Rezultat tega je, da so tkiva lačna energije in vsa glukoza ostane v krvi v ogromnih količinah..

Razlogi za inzulin odvisne oblike patologije so:

  • dednost - če obstaja bolan sorodnik, se možnosti za »pridobitev« iste bolezni večkrat povečajo;
  • bolezni virusnega izvora - govorimo o mumpsu, virusu Coxsackieja, rdečkam, enterovirusih;
  • prisotnost protiteles proti celicam trebušne slinavke, ki sodelujejo pri proizvodnji hormona inzulina.

Diabetes mellitus tipa 2 ima pomembnejši seznam možnih vzrokov. Tej vključujejo:

  • dedna nagnjenost;
  • visoka telesna teža - dejavnik je še posebej grozen, če ga kombiniramo z aterosklerozo, povečanim številom krvnega tlaka;
  • sedeč način življenja;
  • kršitev pravil zdrave prehrane;
  • patologija kardiovaskularnega sistema v preteklosti;
  • stalen vpliv stresa;
  • dolgotrajno zdravljenje z določenimi zdravili.

Gestacijska oblika

Diagnoza gestacijske sladkorne bolezni je postavljena nosečnicam, ki imajo bolezen na ozadju "zanimive" situacije. Pričakovane matere se po 20. tednu rojenja otroka soočajo s patologijo. Mehanizem razvoja je podoben bolezni druge vrste, torej ženska trebušna slinavka proizvede zadostno količino hormonsko aktivne snovi, vendar celice izgubijo občutljivost nanjo.

Diagnostična merila bolezni pri nosečnicah

Obstaja več kazalnikov, na podlagi katerih se potrdi diagnoza diabetes mellitus:

  • Raven sladkorja v krvnem obtoku, ki smo jo določili z odvzemom biomateriala iz vene po 8 urah na tešče (t.j. na prazen želodec), je višja od 7 mmol / l. Če govorimo o kapilarni krvi (iz prsta), je ta številka 6,1 mmol / L.
  • Prisotnost kliničnih znakov in pritožb pacienta v kombinaciji z glikemičnimi številkami nad 11 mmol / L pri jemanju materiala kadarkoli, ne glede na vnos hrane.
  • Prisotnost glikemije več kot 11 mmol / L na podlagi preskusa obremenitve s sladkorjem (GTT), in sicer 2 uri po pitju sladke raztopine.

Kaj je HbA1c in za kakšen namen je določeno?

HbA1c je eno izmed meril, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost sladkorne bolezni. To je glicirani (glikozilirani) hemoglobin, kar kaže povprečni glikemični podatek v zadnji četrtini. HbA1c velja za natančen in zanesljiv kriterij za prisotnost kronične hiperglikemije. Uporablja se lahko tudi za izračun tveganja za nastanek zapletov "sladke bolezni" pri pacientu..

Za diagnozo diabetes mellitus:

  • Diagnoza se postavi, če je število nad 6,5%. Če ni simptomatologije bolezni, je treba ponovno preizkusiti analizo, da se prepričamo, da prejšnji rezultat ni bil lažno pozitiven.
  • Analiza se opravi za otroke s sumom na prisotnost endokrine patologije, ki ni potrjena z živo klinično sliko in visokimi nivoji glukoze glede na rezultate laboratorijske diagnostike.

Za določitev skupine bolnikov z velikim tveganjem za razvoj bolezni:

  • Bolnike, ki kažejo znake oslabljene tolerance na glukozo, je treba testirati, saj rutinski test krvnega sladkorja ne more odražati kontinuitete bolezni.
  • Analiza je predpisana bolnikom, pri katerih je bil prejšnji rezultat ocene glikoziliranega hemoglobina v razponu od 6,0-6,4%.

Bolnike, ki ne trpijo za specifičnimi simptomi sladkorne bolezni, je treba testirati v naslednjih situacijah (v skladu s priporočili mednarodnih strokovnjakov):

  • visoka telesna teža v kombinaciji s sedečim življenjskim slogom;
  • prisotnost bližnjih sorodnikov insulinsko odvisne oblike bolezni;
  • ženske, ki so rodile otroka, ki je tehtal več kot 4,5 kg ali so v nosečnosti ugotovile gestacijsko sladkorno bolezen;
  • visoki kazalniki krvnega tlaka;
  • policistični jajčnik.

Pomembno! Vse bolnike, starejše od 45 let, brez prisotnosti zgornjih pogojev, je treba preskusiti za oceno ravni glikoziliranega hemoglobina.

Kako se diagnosticirajo nosečnice??

Obstajata dve možnosti za razvoj dogodkov. V prvem primeru ženska rodi otroka in ima predgetacijsko obliko bolezni, to je, da je njena patologija nastala že pred spočetjem (vsaj lahko izve za prisotnost sladkorne bolezni med nosečnostjo). Ta oblika je bolj nevarna tako za materino telo kot za dojenčka, saj ogroža razvoj prirojenih nepravilnosti na plodu, samoprekinitev nosečnosti, mrtvorojenost.

Gestacijska oblika nastane pod vplivom placentnih hormonov, ki zmanjšajo količino proizvedenega inzulina in zmanjšajo občutljivost celic in tkiv nanjo. Vse nosečnice v starosti od 22 do 24 tednov se testirajo na glukozno toleranco.

Izvaja se na naslednji način. Kri se odvzame ženski prst ali žilo, pod pogojem, da v zadnjih 10-12 urah ni nič pojedla. Nato pije raztopino na osnovi glukoze (prašek kupi v lekarnah ali ga pridobi v laboratorijih). Čez eno uro naj bi bila bodoča mati v mirnem stanju, ne hodi veliko, ne je ničesar. Po preteku časa se odvzame kri po istih pravilih kot prvič.

Nato še eno uro preiskovanec ne jedo, se izogiba stresu, plezanju po stopnicah in drugih obremenitvah ter ponovno vzorčenje biomateriala. Rezultat analize je mogoče naslednji dan dobiti od zdravnika.

Gestacijski tip bolezni se ugotovi na podlagi dveh faz diagnostičnega iskanja. Faza I se opravi ob prvem obisku ženske pri ginekologu zaradi registracije. Zdravnik predpiše naslednje teste:

  • ocena venskega krvnega sladkorja na tešče;
  • naključno določanje glikemije;
  • raven glikoziliranega hemoglobina.

Diagnosticirajte gestacijski diabetes mellitus z naslednjimi rezultati:

  • krvni sladkor iz vene - 5,1-7,0 mmol / l;
  • glikozilirani hemoglobin - več kot 6,5%
  • naključna glikemija - nad 11 mmol / l.

Faza II se izvaja po 22 tednih nosečnosti in je sestavljena iz imenovanja testa na obremenitev s sladkorjem (GTT). S kakšnimi stopnjami se potrdi diagnoza gestacijske oblike:

  • glikemija na prazen želodec - nad 5,1 mmol / l;
  • pri drugem vzorčenju krvi (eno uro kasneje) - nad 10 mmol / l;
  • pri tretjem vzorčenju (po drugi uri) - nad 8,4 mmol / l.

Če je zdravnik določil prisotnost patološkega stanja, se izbere individualni režim zdravljenja. Nosečnicam praviloma predpišemo zdravljenje z insulinom..

Diagnoza diabetesa tipa 2 pri otrocih

Strokovnjaki priporočajo, da bi otroka pregledali na prisotnost "sladke bolezni" tipa 2, če ima patološko težo, ki je kombinirana s katero koli dve točki spodaj:

  • prisotnost insulinsko neodvisne oblike patologije pri enem ali več bližnjih sorodnikov;
  • dirka, ki spada v visoko ogroženo skupino za razvoj bolezni;
  • prisotnost visokega krvnega tlaka, visoke ravni holesterola v krvi;
  • pretekli gestacijski diabetes pri materi.

Diagnozo je treba začeti pri 10 letih in ponoviti vsaka 3 leta. Endokrinologi priporočajo pregled glikemičnih številk na tešče.

Kriteriji za določitev resnosti bolezni

Če je postavljena diagnoza diabetične patologije, mora zdravnik razjasniti njeno resnost. To je pomembno za spremljanje bolnikovega stanja v dinamiki in za pravilno izbiro režima terapije. Blaga stopnja sladkorne bolezni se potrdi, ko vrednosti sladkorja ne prestopijo praga 8 mmol / l, v urinu pa je popolnoma odsoten. Nadomestilo stanja dosežemo s popravljanjem posamezne prehrane in aktivnim življenjskim slogom. Zapletov bolezni ni ali pa je opaziti začetno stopnjo žilnih lezij.

Za povprečno resnost so značilne številke glukoze do 14 mmol / l, majhna količina sladkorja je opažena tudi v urinu. Ketoacidotska stanja se že lahko pojavijo. Dietna terapija sama ne bo mogla vzdrževati ravni glikemije. Zdravniki predpisujejo zdravljenje z insulinom ali jemanje tablet antihiperglikemičnih zdravil.

Glede na hudo stopnjo hiperglikemije diagnosticiramo s številkami nad 14 mmol / l, v urinu najdemo znatno količino glukoze. Bolniki se pritožujejo, da raven njihovega sladkorja pogosto skoči, tako navzgor kot navzdol, pojavi se ketoacidoza.

Diferencialna diagnoza

Na podlagi laboratorijskih in instrumentalnih študij je pomembno izvesti razliko. diagnostika ne le med diabetesom in drugimi boleznimi, ampak tudi oblikami najbolj "sladke bolezni". Diferencialna diagnoza se postavi po primerjavi z drugimi patologijami, ki temeljijo na osnovnih sindromih.

Glede na prisotnost kliničnih znakov (patološka žeja in močan pretok urina) je treba razlikovati bolezen:

  • od diabetesa insipidusa;
  • kronični pielonefritis ali odpoved ledvic;
  • primarni hiperaldosteronizem;
  • hiperfunkcija obščitničnih žlez;
  • nevrogena polidipsija in poliurija.

Za visoko raven sladkorja v krvi:

  • od steroidne diabetesa;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • akromegalija;
  • nadledvični tumorji;
  • nevrogena in prehranska hiperglikemija.

S prisotnostjo glukoze v urinu:

  • pred zastrupitvijo;
  • ledvične patologije;
  • glukozurija nosečnic;
  • prehranska glukozurija;
  • druge bolezni, pri katerih je prisotna hiperglikemija.

Ne obstaja samo medicinska diagnoza, temveč tudi negovalna diagnoza. Od strokovnjakov se razlikuje po tem, da ne vključuje imena bolezni, temveč glavne težave pacienta. Na podlagi negovalne diagnoze negovalno osebje zagotavlja ustrezno oskrbo bolnikov.

Pravočasna diagnoza vam omogoča, da izberete ustrezen režim zdravljenja, ki vam bo omogočil hitro doseganje kompenzacijskega stanja in preprečevanje razvoja zapletov bolezni.

Pod katerimi kazalniki se diagnosticira diabetes mellitus?

Bolezni, skok pritiska, zdi se, da nič ne boli, vendar ni moči, da bi kaj naredili. In popolnost. In zdi se, da malo pojeste, vendar nabreknete kot skoki in meje. Kaj je to? Stara leta? Bolezen? Verjetno je vsak drugi prebivalec planeta star več kot 50 let glede lastnega zdravstvenega stanja..

Prijatelji svetujejo darovati kri za sladkor. In ko vidite, koliko prijateljev, ki so bili včeraj fizično zdravi, zdravniki diagnosticirajo diabetes mellitus, neizogibno začnete skrbeti: kaj pa, če imate tudi to grozno in grozno sladkorno bolezen? Kaj je ta bolezen? Kako prepoznati njene prve znake? Kdaj se diagnosticira diabetes mellitus (DM)? Kako živeti naprej?

Opredelitev simptomov

Klasični simptomi sladkorne bolezni se ne pojavijo vedno. Bolezen je lahko tajna. Zato je pomembno, da ljudje, starejši od 45 let, dajejo kri za test krvnega sladkorja, približno enkrat na leto. Še posebej, če se počutite oslabljeni, utrujeni. Toda pri večini bolnikov, ki trpijo zaradi visokega sladkorja, so simptomi bolezni izraziti.

  • Stalna žeja, suha usta.
  • Pogosto in povečano uriniranje;
  • Pogoste okužbe genitourinarnih organov in kože;
  • Otrplost okončin;
  • Zmanjšan vid;
  • Zmanjšana erekcija pri moških;
  • Angiopatija je zmanjšanje prehodnosti arterij. Eden od znakov angiopatije je zmrzovanje stopal, bolečina v predelu srca;
  • Polinevropatija ali poškodba živčnih končičev, ki se izraža v občutku plazenja in otrplosti v nogah.

Prisotnost dveh simptomov s tega seznama bi morala opozoriti pacienta in postati razlog za obisk endokrinologa.

Testne ocene

Iz te tabele boste ugotovili, na kateri stopnji sladkorja v krvi se diagnosticira. Pri načrtovanju testa v 8 urah pred testom ne smete jesti ali piti pijače. Se pravi, zvečer smo večerjali in šli spat. Zjutraj bi morali brez zajtrka takoj iti v bolnišnico.

Koncentracija glukoze, mmol / l
Polna kriPlazma
venskikapilarevenskikapilare
Norma
Na prazen želodec3,3 - 5,53,3 - 5,54,0 - 6,14,0 - 6,1
2 uri po jedi ali OGTTdo 6,7do 7.8do 7.8do 7.8
Motena toleranca za glukozo
Na prazen želodecdo 6,1do 6,1do 7.0do 7.0
2 uri po jedi ali OGTT6,7 - 10,07,8 - 11,17,8 - 11,18,9 - 12,2
SD
Na prazen želodecveč kot 6,1več kot 6,1več kot 7,0več kot 7,0
2 uri po jedi ali OGTTveč kot 10,0več kot 11.1več kot 11.1več kot 12.2

Te podatke naj bi uporabljali ljudje, ki raje postavljajo diagnozo in se zdravijo brez zdravnikov. Vsakdo lahko kupi glukometer ali si ga izposodi od prijateljev. Če je vaš krvni sladkor v mejah normale, lahko mirno živite, kot ste storili, ne da bi v prehrani ničesar spremenili..

Ljubiteljem diet za hujšanje priporočamo tudi meritev glukoze v krvi. Ker omejevanje živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate, lahko privede do hipoglikemije, torej znižanja krvnega sladkorja, kar negativno vpliva tudi na zdravje.

Ni priporočljivo meriti sladkorja

  • v stresnem stanju (po močnem škandalu dan prej);
  • po dobri zabavi, kjer ste veliko pili;

Ti dejavniki vplivajo na količino sladkorja v krvi, test pa bo precenil rezultat. Počakajte dan ali dva. Mimogrede, stres in alkohol lahko služita, če ne sprožilec, potem katalizator za potek sladkorne bolezni..

Kaj je oslabljeno glukozo na tešče

Slaba glikemija na tešče je vmesno stanje bolnika, ki bi moralo opozoriti. To stanje v medicini imenujemo preddiabetes..

Verjetnost za razvoj preddiabeta se poveča, ko so izpolnjeni naslednji pogoji:

  • kadar imata identična dvojčka starša, ali ima kdo v družinskem drevesu (ali je imel) diabetes mellitus;
  • Ženske, ki so rodile velikega otroka, težkega od 4 kg;
  • Ženske, ki so imele mrtvorojenost ali splave ali so se jim rodili otroci z motnjo v razvoju. Ta dejavnik kaže, da ima ženska na začetku endokrine motnje..
  • Osebe, nagnjene k debelosti ali trpijo zaradi nje;
  • Bolniki z aterosklerozo in hipertenzijo;
  • Osebe s patologijami jeter, trebušne slinavke, s kroničnim vnetjem ledvic;
  • Bolniki, nagnjeni k parodontalni bolezni in furunculozi;

Tveganje za nastanek sladkorne bolezni se poveča, ko je prisotnih več dejavnikov. Nekateri izmed predhodnih pogojev so posledica oslabljene glikemije in nestabilnosti krvnega sladkorja..

Če obstaja klinični presežek koncentracije glukoze, potem je treba v življenju nekaj spremeniti. Povečajte telesno aktivnost in zmanjšajte uživanje hrane, ki vsebuje visoko vsebnost ogljikovih hidratov. V prehrano vnesite čim več zelenjave, zelišč, nesladkanih jagod.

Če ugotovite zvišanje krvnega sladkorja za več kot 5,5 mmol / L v laboratorijskih parametrih ali na glukometru, boste morali opraviti teste, kadar se počutite slabo.

Če jutranji krvni test pokaže rezultat nad 6,1 mmol / L, je to že dober razlog, da se obrnete na endokrinologa. Diete, zelišča in gimnastika same ne morejo popraviti razmer. Potrebujete nekaj zdravila.

In zapomnite si, ne glede na to, kako razmišljate o svoji domači medicini, diabetes ni bolezen za samozdravljenje. Zdravnik na strokovni ravni bo določil prisotnost visokega sladkorja, razlikoval vrsto sladkorne bolezni v vašem primeru in predpisal ustrezno zdravljenje.

Zvišan sladkor med nosečnostjo

Včasih imajo zdrave ženske v obdobju, ko rodi otroka, zdrave ženske povišano raven glukoze v krvnem obtoku. Potem govorimo o tako imenovani gestacijski diabetes. Po porodu se sladkor vrne v normalno stanje. Toda hiperglikemija med nosečnostjo ogroža zaplete, tako za mater kot za otroka samega. Povišan sladkor v materi privede do dejstva, da dojenček v maternici pridobi kilograme, in to, kot veste, otežuje porod. Možna je tudi fetalna hipoksija.

Zato se mora ženska pri diagnosticiranju gestacijskega diabetesa mellitusa držati diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, upoštevati zdravnikova navodila. S pravilnim zdravljenjem ženske lahko težavo nevtraliziramo, porod pa gre dobro.

Potrdilne analize

Po opravljeni anamnezi, torej anketiranju pacienta in ob predpostavki prisotnosti preddiabeta ali sladkorne bolezni, bo endokrinolog pacienta napotil na laboratorijske preiskave, ki vključujejo:

  • kapilarno krvodajalstvo za glukozo. Ta analiza kaže vsebnost glukoze (sladkorja) in kri se odvzame iz prsta;
  • test za telesno toleranco na glukozo;
  • analiza za določanje glikoziliranega hemoglobina;
  • Analiza urina.

Kapilarna kri se pregleda tudi na prisotnost C-peptidov. Beta celice trebušne slinavke proizvajajo inzulin, ki je tam shranjen v obliki proinsulina. C-peptid (povezovalni peptid) je aminokislinski ostanek proinzulina. Tako je njegova vsebnost povezana s koncentracijo insulina in služi kot pokazatelj dela beta celic. Analiza prisotnosti C-peptidov omogoča diferencialno diagnozo diabetesa mellitusa tipa 1 in 2. Za sladkorno bolezen tipa 1 je značilno popolno odsotnost insulina v telesu, sladkorno bolezen tipa 2 pa telo proizvaja v telesu, le da nima časa predelati glukozo v glikogen.

Statistični podatki kažejo, da sladkorna bolezen tipa 1 prizadene 10-15% celotnega števila bolnikov. Praviloma so to ljudje, mlajši od 35 let. Sladkorna bolezen tipa 1 se pojavlja tudi med otroki.

Telesni test za toleranco za glukozo lahko traja pol dneva. Na prazen želodec se bolniku odvzame kontrolna kri glede vsebnosti glukoze. Nato se pacientu ponudi, da pije vodo z raztopljeno glukozo in opravi drugi test. Če je glukoza v krvi v območju 7,8-11 mmol / l, potem se postavi diagnoza preddiabeta. Sladkorna bolezen se določi, če raven glukoze presega 11,1 mmol / L.

Glikozilirani ali glicirani hemoglobin (HbA1c) je povprečna raven glukoze v krvi v zadnjih treh mesecih. V odstotkih kaže, koliko hemoglobina je povezano z glukozo. Ta analiza omogoča postavitev diagnoze v zgodnjih fazah, vendar se uporablja predvsem za popravljanje zdravljenja bolnikov s sladkorno boleznijo. Za študijo se odvzame analiza iz vene na prazen želodec.

Spodnja tabela prikazuje razmerje gliciranega hemoglobina in koncentracije sladkorja v krvi:

HbA1c,%Glukoza v krvi, mmol / l
43.8
4.54.6
pet5.4
5.56.2
67
6.57.8
78.6
7.59.4
810.2
8.5enajst
devet11.8
9.512.6
deset13.4
10.514.2
enajst14.9
11.515.7
1216.5
12.517.3
1318.1
13.518.9
štirinajst19.7
14.520.5
1521.3
15.522.1

Kriteriji SZO

Diagnostična merila za postavitev sladkorne bolezni, ki jih je sprejela Svetovna zdravstvena organizacija:

  • Simptomi sladkorne bolezni (omenjeni so bili zgoraj) ob ozadju povečane koncentracije glukoze v krvi nad 11 mmol / l z naključnimi meritvami (kadar koli v dnevu, brez vnosa hrane);
  • Krvna glukoza na tešče je višja od 6,1 mmol / L, v plazmi pa 7 mmol / L

V normalnih mejah je koncentracija glukoze v krvi nižja od 6,1 mmol / l.

In na koncu, bolniki s sladkorno boleznijo se morajo zavedati obstoja sistema ABC, ki je zelo pomemben za diagnosticiranje bolnikovega stanja s sladkorno boleznijo:

A - A1C, torej analiza glikoziliranega hemoglobina, ki pokaže raven sladkorja v krvi.

B - (krvni tlak) - krvni tlak. Merjenje tega je pomembno, ker sladkorna bolezen poveča tveganje za bolezni srca in ledvic..

C - (holesterol) - raven holesterola.

Opaženo je bilo, da s sladkorno boleznijo tveganje za bolezni srca in ožilja podvoji, zato je nadzor nad temi kazalniki, imenovanimi ABC sistem, tako pomemben za sladkorne bolnike..

Diagnostični testi - diabetes mellitus

Če odkrijete vsaj en simptom, ki lahko pomeni razvoj diabetesa mellitusa, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Tako se zgodi, da se sladkorna bolezen razvije po klasičnem scenariju in po vaših pritožbah lahko zdravnik takoj postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.
Vendar to ni vedno tako. Včasih je slika zamegljena, simptomi niso izraziti. V takih primerih je težko postaviti diagnozo. Potrebni so dodatni pregledi, včasih tudi po njih je težko zagotovo reči, ali ima oseba sladkorno bolezen. Takšni primeri niso pogosti, vendar se vendarle pojavijo..

Zgodi se tudi, da je nemogoče takoj razumeti, kakšna vrsta sladkorne bolezni se razvija. To se zgodi ne tako redko - simptomi se ne kažejo jasno, testi so mejne vrednosti. V takih primerih je potreben čas, dodatni pregledi, stalno opazovanje zdravnika.
Spremembe režimov zdravljenja so možne, če prvotno izbrana zdravila ne dajo želenih rezultatov

Glukoza v krvi

Prvi test, ki ga zdravnik predpiše za diagnozo, je določitev ravni glukoze v krvi..
Zdaj se v različnih laboratorijih lahko ta analiza izvaja z različnimi metodami, vrednosti pa se lahko razlikujejo..
Glukozo lahko določimo v polni krvi ali plazmi. Ti rezultati se med seboj razlikujejo za 12%. Pri določanju glukoze v polni krvi bo rezultat 12% manjši kot pri določanju v plazmi. Zato so norme za ti dve metodi različne..

Pri zdravi osebi glukoza v krvi na prazen želodec ne presega 6,0-6,2 mmol / l (v plazmi - približno 6,5 mmol).
1,5-2 ure po jedi je stopnja sladkorja do 7,8-8 mmol / l.

Dovoljeni so enojni dvigi sladkorja do 11 mmol, če pa gre le za osamljene primere in ne za sistem.

Če se krvni sladkor dvigne nad normalno, bo zdravnik posumil na diabetes mellitus in predpisal nadaljnje preiskave.

Test tolerance na glukozo ali stresni test

To je test krvnega sladkorja, ki se izvaja v 2-3 stopnjah..
Najprej bolnik da na prazen želodec kri, nato pije glukozo (običajno 75 g suhe glukoze razredčimo v vodi) in ponovno darovanje krvi. Pacient tretjič darova kri 2-3 ure po glukozi.

Ta analiza kaže, koliko se raven glukoze v krvi zviša po zaužitju večje količine hitrih ogljikovih hidratov, pa tudi, koliko deluje trebušna slinavka, sintetizira potrebno količino inzulina, da bi te ogljikove hidrate prisvojila..

Na prazen želodec naj bi bil sladkor približno 3,5-6,0 mmol / l, po zaužitju glukoze se v idealnem primeru ne sme dvigniti nad 7,8 mmol / l, po dveh do treh urah naj se sladkor vrne na prvotno raven.

Če so rezultati druge in tretje meritve višji od običajnih, potem govorijo o moteni toleranci za glukozo. To še ne govori o diabetes mellitusu, vendar zahteva nadaljnjo preiskavo..

Urina glukoza

Pri nekompenziranem diabetesu mellitus urin vsebuje glukozo. Do tega pride, ko glukoza v krvi preseže "ledvični prag". To je ime ravni glukoze v krvi, ko začne izločati ledvice. Ledvični prag je pri vsaki osebi drugačen, vendar se v povprečju začne glukoza izločati z urinom, ko se v krvi dvigne nad 7,8-8,5 mmol / L.
Glukoza ne prodre v urin takoj po njegovem povečanju v krvi, ampak 1,5-2 ure po dvigu njegove ravni v krvi. Zato je določanje glukoze samo v urinu neučinkovito sredstvo samokontrole..

Ta test se lahko opravi z jutranjim urinom ali dnevnim.

Običajno v urinu ne sme biti niti sledi glukoze..
Vedeti pa morate, da glukoza v urinu med nosečnostjo ne more biti le s sladkorno boleznijo, ampak tudi z nekaterimi težavami z ledvicami, ob jemanju določenih zdravil.

Glicirani hemoglobin (HH)

Ob povišani ravni glukoze v krvi bo zdravnik predpisal še en test - kri za glicirani hemoglobin, drugo ime zanj je glicirani hemoglobin (okrajšano kot GG). Ta analiza prikazuje povprečno raven sladkorja v zadnjih dveh do treh mesecih..
GG je potreben za izključitev enkratnega, nenamernega dviga sladkorja. Konec koncev, če je ta rezultat večji od običajnega, pomeni, da sladkor večkrat narašča..
Ta analiza se uporablja tudi za določitev kompenzacije diabetesa mellitusa - povišane vrednosti kažejo, da je sladkorna bolezen slabo kompenzirana.

Ob predložitvi te analize bodite pozorni na referenčne vrednosti, ki so navedene na obrazcu za analizo.
Dejstvo je, da nekateri laboratoriji analizirajo HbA1, drugi - HbA1c. Vse to so glicirani hemoglobin, vendar različne frakcije. In po pomenu so nekoliko drugačni.

Normalne vrednosti so 4,5-6,0% HbA1c (5,4% -7,2% za HbA1).

Korespondenca med GG (HbA1c) (v%) in povprečnim krvnim sladkorjem (mmol / l)

4,5%3,6 mmol / L
5,0%4,4 mmol / L
5,5%5,4 mmol / L
6,0%6,3 mmol / l
6,5%7,2 mmol / l
7,0%8,2 mmol / l
7,5%9,1 mmol / L
8,0%10,0 mmol / L
8,5%11,0 mmol / L
9,0%11,9 mmol / L
9,5%12,8 mmol / L
10,0%13,7 mmol / L
10,5%14,7 mmol / L
11,0%15,5 mmol / L
11,5%16,0 mmol / L
12,0%16,7 mmol / L
12,5%17,5 mmol / L
13,0%18,5 mmol / l
13,5%19,0 mmol / l
14,0%20,0 mmol / l

Korespondenca med GG (HbA1) (v%) in povprečnim krvnim sladkorjem (mmol / l)

5,4%3,6 mmol / L
6,0%4,4 mmol / L
6,6%5,4 mmol / L
7,2%6,3 mmol / l
7,8%7,2 mmol / l
8,4%8,2 mmol / l
9,0%9,1 mmol / L
9,6%10,0 mmol / L
10,2%11,0 mmol / L
10,8%11,9 mmol / L
11,4%12,8 mmol / L
12,0%13,7 mmol / L
12,5%14,7 mmol / L
13,2%15,5 mmol / L
13,8%16,0 mmol / L
14,4%16,7 mmol / L
15,0%17,5 mmol / L
15,6%18,5 mmol / l
16,2%19,0 mmol / l
16,8%20,0 mmol / l

Fruktozamin

Fruktosamin je gliciran (glikoziliran) protein. Tako kot GG kaže tudi povprečno raven sladkorja v krvi. Toda zaradi dejstva, da beljakovinske molekule živijo manj kot molekule hemoglobina, ta analiza pokaže srčni sladkor v 2-3 tednih.

Upoštevati ga je mogoče tudi pri določanju stopnje nadomestila za diabetes mellitus ali preprosto razumeti, če se čez dan dvigne sladkor..

Test za fruktozamin je manj pogost kot test za glicirani hemoglobin, vendar je bolj informativen za razumevanje razmer v kratkem času..

C-peptid

Analiza za C-peptid je pomembna v primerih, ko je slika simptomov zamegljena in ni mogoče natančno določiti vrste diabetes mellitusa.
Prav tako je predpisana določitev pravilnosti izbranega režima zdravljenja z insulinom v primeru suma na insulinom (tumor trebušne slinavke, zaradi česar žleza nenehno proizvaja presežek insulina).
S to analizo zdravniki spremljajo bolnikovo stanje po večjih operacijah na jetrih in trebušni slinavki..

C-peptid kaže, kako dobro deluje trebušna slinavka.
Normalna vsebnost C-peptida v krvi se giblje med 0,5-2,0 µg / l.

C-peptid pod normalo lahko kaže na diabetes mellitus tipa 1 in prehod diabetesa mellitusa tipa 2 iz insulinsko neodvisne oblike v inzulinsko odvisen.
Na znižanje C-peptida lahko vplivajo pogoji, kot so pogosta hipoglikemija, pa tudi daljši stres..

Če je rezultat C-peptida večji od običajnega, lahko govorimo o diabetes mellitusu tipa 2..
Prav tako je lahko njegova povečana vsebnost posledica insuloma, hipertrofije beta celic, jemanja nekaterih hormonskih zdravil.

Protitelesa proti GAD (glutamat dekarboksilaza)

Druga analiza, ki pomaga določiti vrsto sladkorne bolezni v primeru, ko klinika ni izrazita in je vrsto težko določiti iz drugih testov.

Običajno vsebnost protiteles proti glutamat dekarboksilazi ne sme presegati 1 enote / ml.

Prisotnost protiteles v količini, ki presega 1, lahko kaže na razvoj diabetesa mellitusa tipa 1 ali na prehod insulinsko neodvisne oblike sladkorne bolezni tipa 2 v inzulinsko odvisno obliko..

Prisotnost protiteles kaže na proces, ki uničuje beta celice, zaradi česar lastni inzulin preneha sintetizirati. Proces uničenja beta celic je avtoimunski, to pomeni, da imunski sistem ne uspe in sam začne uničevati svoje telo. Razlogi za ta postopek niso jasni, temu se ni mogoče izogniti, mogoče je le vnaprej določiti, ali je oseba podvržena temu procesu ali ne..

Protitelesa proti GAD lahko odkrijemo celo nekaj let pred nastankom sladkorne bolezni.

Protitelesa inzulina

Ta test je predpisan ljudem, ki imajo veliko verjetnost za nastanek diabetes mellitusa. Prisotnost protiteles proti insulinu kaže na notranji proces v telesu, ki vodi v uničenje beta celic, ki proizvajajo inzulin.
Ta proces ima genetsko nagnjenost.

Običajno rezultat ne sme presegati 10 enot / ml, sicer je treba začeti zdravljenje z insulinom.

Če v krvi odkrijemo protitelesa na endogeni (sintetizirano trebušno slinavko) inzulin, to kaže na razvoj diabetesa mellitusa tipa 1.
Določanje teh protiteles v primeru insulina, ki ga injiciramo od zunaj, kaže na alergijsko reakcijo na injicirani inzulin. V tem primeru je potrebna sprememba druge vrste insulina..

Protitelesa proti beta celicam

Druga analiza, ki pomaga ugotoviti prisotnost sladkorne bolezni pri bolniku ali nagnjenost k diabetesu mellitusu. Analiza vam omogoča, da odkrijete diabetes mellitus v najzgodnejši fazi njegovega razvoja. To vam omogoča, da začnete zdravljenje čim prej, da pomagate trebušni slinavki.

Zaznavanje protiteles proti beta celicam kaže na uničenje teh celic, zato se sprva sinteza inzulina zmanjša, nato pa popolnoma ustavi..

Protitelesa proti beta celicam lahko odkrijemo že veliko pred začetkom bolezni - več mesecev in let.
Odkrijejo jih lahko tudi pri bližnjih sorodnikih bolne osebe, to kaže na veliko tveganje, da bodo ti ljudje zboleli za diabetesom.