Aceton v urinu

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Acetonurija

Acetonurija (ketonurija) je povečana vsebnost ketonskih teles v urinu, ki so produkti nepopolne oksidacije beljakovin in maščob v telesu. Ketonska telesa vključujejo aceton, hidroksi-maslačno kislino, ocetocetno kislino.

Do nedavnega je bil fenomen acetonurije zelo redek, zdaj pa so se razmere močno spremenile in vse več acetona v urinu lahko najdemo ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih.

Aceton lahko najdemo v urinu vsake osebe, le v zelo majhni koncentraciji. V majhni količini (20-50 mg / dan) se nenehno izloča prek ledvic. V tem primeru ni potrebno zdravljenje.

Vzroki za pojav acetona v urinu

Pri odraslih

Ta pojav lahko pri odraslih povzroči več razlogov:

  • Prevlada maščobne in beljakovinske hrane v prehrani, ko telo nima sposobnosti, da bi v celoti razgradilo maščobe in beljakovine.
  • Pomanjkanje hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate.
    V takih primerih je dovolj, da uravnotežite prehrano, ne jejte mastne hrane, dodajte hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate. Upoštevanje preproste prehrane, ki bo odpravila vse nenatančnosti v prehrani, je povsem mogoče znebiti acetonurije, ne da bi se zatekli k zdravljenju.
  • Psihične vaje.
    Če so razlogi v povečanem športu, se morate obrniti na specialista in prilagoditi obremenitev, ki bi ustrezala telesu.
  • Kruta prehrana ali dolgotrajen post.
    V tem primeru se boste morali odpovedati postu in se obrniti na nutricionista, tako da bo izbral optimalno prehrano in izdelke, potrebne za ponovno vzpostavitev normalnega stanja telesa..
  • Sladkorna bolezen tipa I ali osiromašeno stanje trebušne slinavke z dolgotrajno sladkorno boleznijo tipa II.

V tem stanju telesu primanjkuje ogljikovih hidratov za popolno oksidacijo maščob in beljakovin. Glede na razloge, ki so izzvali aceton v urinu pri diabetes mellitusu, se izbere taktika vodenja pacienta. Če je razlog v preprostem spoštovanju stroge prehrane (čeprav gre za nerazumno vedenje diabetikov), bo takšna acetonurija izginila nekaj dni po normalizaciji prehrane ali dodajanju živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Ko pa se raven acetona v urinu ne zmanjša pri bolniku z diabetesom mellitusom, tudi po jemanju ogljikovih hidratov in hkratnih injekcijah inzulina, je vredno resno razmišljati o presnovnih motnjah. V takšnih primerih je prognoza slaba in je prežeta z diabetično komo, če ne bodo sprejeti nujni ukrepi.

  • Cerebralna koma.
  • Vročina.
  • Zastrupitev z alkoholom.
  • Prekomatozno stanje.
  • Hiperinzulinizem (napadi hipoklikemije, ki jih povzroči zvišanje ravni insulina).
  • Številne resne bolezni - rak želodca, stenozo (zoženje odprtine ali lumena) pilora želodca ali požiralnika, hudo anemijo, kaheksijo (močno izčrpanost telesa) - skoraj vedno spremljajo acetonurija.
  • Nevzdržno bruhanje pri nosečnicah.
  • Eklampsija (huda toksikoza v pozni nosečnosti).
  • Nalezljive bolezni.
  • Anestezija, zlasti kloroform. Pri bolnikih v pooperativnem obdobju se lahko v urinu pojavi aceton.
  • Različne zastrupitve, na primer fosfor, svinec, atropin in številne druge kemične spojine.
  • Tirotoksikoza (povečana raven ščitničnih hormonov).
  • Posledica poškodb, ki prizadenejo centralni živčni sistem.

  • Če se aceton v urinu pojavi med patološkimi procesi v telesu, zdravljenje predpiše zdravnik, ki bolnika opazuje.

    Pri otrocih

    Aceton v urinu med nosečnostjo

    Med nosečnostjo je pojav acetona v urinu do neke mere skrivnosten pojav. Točnega vzroka acetonurije pri nosečnicah še nihče ne more povedati, vendar kljub temu strokovnjaki prepoznajo več dejavnikov, ki prispevajo k nastanku tega sindroma:

    • Negativni vplivi na okolje.
    • Velik psihološki stres za bodočo mamo, ne le v sedanjosti, ampak tudi v preteklosti.
    • Znižana imuniteta.
    • Prisotnost kemikalij v porabljenih izdelkih - barvila, konzervansi in arome.
    • Toksikoza, pri kateri je glavni simptom stalno bruhanje. V tem primeru je preprosto treba obnoviti vodno ravnovesje v telesu - piti vodo v majhnih požirkih ali celo kapljati tekočino intravensko po kapljicah. S pravilnim zdravljenjem aceton iz urina izgine v dveh dneh ali celo prej.

    Vsekakor je treba čim prej ugotoviti vzrok acetonurije pri nosečnici in jo odpraviti, tako da to stanje ne vpliva na zdravje nerojenega otroka..

    Aceton v urinu - simptomi

    Določanje acetona v urinu

    Acetonski test urina

    V zadnjem času je postopek določanja acetona v urinu močno poenostavljen. Ob najmanjšem sumu na težavo je dovolj, da v navadni lekarni kupite posebne teste, ki jih proda na kos. Najbolje je, da vzamete več trakov hkrati..

    Test se opravi vsako jutro tri dni zapored. Če želite to narediti, zberite svoj jutranji urin in vanj potopite trak. Nato ga vzemite ven, otresite odvečne kapljice in počakajte nekaj minut. Če se trak spremeni iz rumene v roza, to kaže na prisotnost acetona. Pojav vijoličnih odtenkov lahko kaže na hudo acetonurijo..

    Test seveda ne bo pokazal natančnih številk, vendar bo pomagal določiti raven acetona, pri katerem se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

    Analiza urina za aceton

    Za pojasnitev ravni acetona zdravnik predpiše napotnico za rutinsko klinično analizo urina, kjer se določi skupaj z drugimi kazalniki.

    Zbiranje urina za analizo poteka po običajnih pravilih: po higienskih postopkih se jutranji urin zbira v suhi in čisti posodi.

    Običajno je v urinu tako malo ketonskih teles (aceton), da jih ni mogoče določiti z običajnimi laboratorijskimi metodami. Zato velja, da aceton v urinu ne sme biti normalen. Če v urinu najdemo aceton, je njegova količina v analizi navedena s plurami ("križci").

    En plus pomeni, da je reakcija urina na aceton šibko pozitivna.

    Dva ali tri pluse je pozitivna reakcija.

    Štiri pluse ("štirje križi") - močno pozitivna reakcija; situacija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

    Katerega zdravnika naj kontaktiram z acetonom v urinu?

    Ker lahko prisotnost acetona v urinu povzročijo ne le različne bolezni, temveč tudi fiziološki razlogi (prekomerno delo, neuravnotežena prehrana itd.), Ni treba v vseh primerih acetonurije obiskati zdravnika. Zdravnikova pomoč je potrebna le v primerih, ko je pojav acetona v urinu posledica različnih bolezni. Spodaj bomo preučili, s katerimi zdravniki specialitet se je treba posvetovati zaradi acetonurije, odvisno od bolezni, ki jo je izzvala..

    Če človeka poleg acetona v urinu muči stalna žeja, veliko pije in veliko urinira, sluznica ust se počuti suha, potem to kaže na diabetes mellitus in v tem primeru se morate posvetovati z endokrinologom (prijavite se).

    Ob prisotnosti acetona v urinu ob ozadju visoke telesne temperature ali nalezljive bolezni se morate obrniti na splošnega zdravnika (se prijavite) ali na specialista za nalezljive bolezni (prijavite se), ki bo opravil potreben pregled in ugotovil vzrok vročine ali vnetja, čemur sledi imenovanje zdravljenja.

    Če se aceton v urinu pojavi po zlorabi alkohola, se morate posvetovati z narkologom (se prijavite), ki bo opravil potrebno zdravljenje, katerega namen je odstraniti strupene produkte razpada etilnega alkohola iz telesa.

    Če je visoka koncentracija acetona v urinu posledica anestezije, se je treba obrniti na reanimatorja (vpisati se) ali terapevta za izvedbo ukrepov za hitro odstranjevanje strupenih izdelkov iz telesa.

    Kadar obstajajo simptomi hiperinzulinizma (ponavljajoče se potenje, srčno palčenje, lakota, strah, tesnoba, tresenje v nogah in rokah, izguba orientacije v prostoru, dvojni vid, otrplost in mravljinčenje v okončinah) ali tirotoksikoza (živčnost, razburljivost, neravnovesje, strah, tesnoba, hiter govor, nespečnost, oslabljena koncentracija misli, majhni tresenje okončin in glave, palpitacije, štrleče oči, otekanje vek, dvojni vid, suhost in bolečine v očeh, znojenje, visoka telesna temperatura, majhna teža, nestrpnost do visokih temperatur v okolju, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje, mišična oslabelost in utrujenost, menstrualne nepravilnosti, omedlevica, glavobol in omotica), se morate posvetovati z endokrinologom.

    Če ima noseča ženska aceton v urinu in hkrati skrbi zaradi pogostega bruhanja ali kompleksa edema + visok krvni tlak + beljakovine v urinu, se morate posvetovati z ginekologom (se dogovorite za termin), saj takšni simptomi kažejo na zaplete nosečnosti, kot npr. kot huda toksikoza ali gestoza.

    Če se aceton v urinu pojavi po poškodbah centralnega živčnega sistema (na primer možganska kontuzija, encefalitis itd.), Se morate posvetovati z nevrologom (prijavite se).

    Če se je oseba namerno ali po naključju zastrupila s kakšnimi snovmi, na primer, jemala atropin ali delala v nevarnih industrijah s spojinami svinca, fosforja ali živega srebra, se morate obrniti na toksikologa (registrirati se) ali v njegovi odsotnosti terapevta.

    Če se aceton v urinu kombinira s simptomi, kot so bolečine v trebuhu, nadutost, izmeničenje zaprtja in driska, bolečine v mišicah, edemi, občasni izpuščaji na koži, apatija, slabo razpoloženje, občutek brezupa, morda zlatenica, kapljice krvi na koncu uriniranja, potem sumimo na okužbo s helminti (parazitskimi črvi), zato se je v tem primeru potrebno posvetovati s parazitologom (prijavi se), helmintologom (prijavi se) ali specialistom nalezljivih bolezni.

    Če ima odrasla oseba ali otrok hude bolečine v trebuhu v kombinaciji z drisko in po možnosti bruhanjem ter zvišano telesno temperaturo, se morate obrniti na strokovnjaka za nalezljive bolezni, saj simptomi kažejo na dizenterijo.

    Če ima otrok v koncentraciji aceton v urinu visoko koncentracijo acetona, se je treba obrniti na terapevta ali alergologa (prijavi se).

    Ko najdemo aceton v urinu ob ozadju bledice kože in sluznic, se pojavijo šibkost, omotica, perverzija okusa, "napadi" v kotičkih ust, suha koža, krhki nohti, zasoplost, hiter srčni utrip, slabokrvnost in v tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom. hematolog (prijava).

    Če je oseba pretanka, je prisotnost acetona v urinu eden od znakov tako velikega izčrpavanja in v tem primeru se je treba posvetovati s splošnim zdravnikom ali rehabilitacijskim terapevtom (vpišite se).

    Če ima človek ob ozadju acetona v urinu redno bruhanje že pojeste hrane, pljusk v želodcu po več urni vzdržljivosti od hrane, vidno peristaltiko v predelu želodca, kislo ali gnilo izpuščaje, zgago, šibkost, utrujenost in drisko, potem sumimo na stenozo pilorus želodca ali požiralnika, v tem primeru pa se je treba posvetovati z gastroenterologom (prijavi se) in kirurgom (prijavi se).

    Če se aceton v urinu kombinira z bolečino v želodcu, zvišanostjo v želodcu po jedi, oslabljenim apetitom, naklonjenostjo mesu, slabostjo in po možnosti bruhanjem, nasičenostjo z majhno količino hrane in slabim splošnim zdravjem, utrujenostjo, potem se sumi na raka želodca in podobno v primeru, da se morate obrniti na onkologa (prijavite se).

    Kakšne teste in preglede lahko zdravnik predpiše za aceton v urinu?

    Če se aceton v urinu kombinira s simptomi, ki kažejo na hiperinzulinizem (periodične sunke znojenja, srčne palpitacije, lakota, strah, tesnoba, tresenje v nogah in rokah, izguba orientacije v prostoru, dvojni vid, otrplost in mravljinčenje v okončinah), potem zdravnik se prepričajte, da predpišete dnevno merjenje koncentracije glukoze v krvi. V tem primeru se nivo glukoze meri vsako uro ali vsaki dve uri. Če glede na rezultate vsakodnevnega spremljanja ravni krvnega sladkorja odkrijemo odstopanja od norme, potem se diagnoza hiperinzulinizma šteje za postavljeno. In potem se opravijo dodatni pregledi, potrebni za razumevanje vzroka hiperinzulinizma. Najprej se opravi test na tešče, ko na prazen želodec izmerimo raven C-peptida, imunoreaktivnega insulina in glukoze v krvi in ​​če se njihova koncentracija poveča, potem bolezen povzročijo organske spremembe trebušne slinavke.

    Da potrdimo, da hiperinzulinizem izzovejo patološke spremembe trebušne slinavke, se dodatno opravijo testi občutljivosti na tolbutamid in levcin. Če so rezultati preskusov občutljivosti pozitivni, se predpiše ultrazvočni pregled (prijava), scintigrafija (prijava) in slikanje z magnetno resonanco trebušne slinavke (prijava)..

    Če pa pri izvajanju testa lakote raven C-peptida, imunoreaktivni inzulin in glukoza v krvi ostanejo normalni, potem se hiperinzulinizem šteje za drugotnega, torej zaradi ne patoloških sprememb trebušne slinavke, temveč zaradi motnje v delu drugih organov. V takšnih razmerah zdravnik ugotovi vzrok hiperinzulinizma, predpiše ultrazvok vseh trebušnih organov in slikanje z magnetno resonanco možganov (prijava).

    Če je aceton v urinu fiksiran v ozadju simptomov tirotoksikoze (živčnost, razburljivost, neravnovesje, strah, tesnoba, hiter govor, nespečnost, oslabljena koncentracija misli, majhni tresenje okončin in glave, palpitacije, štrleče oči, otekanje vek, dvojni vid, suhost in bolečina v oči, znojenje, visoka telesna temperatura, majhna teža, nestrpnost do visokih temperatur v okolju, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje, mišična oslabelost in utrujenost, menstrualne nepravilnosti, omedlevica, glavobol in omotica), potem zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

    • Raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) v krvi;
    • Raven triiodotironina (T3) in tiroksina (T4) v krvi;
    • Ultrazvok ščitnice (prijavi se);
    • Računalniška tomografija ščitnice;
    • Elektrokardiogram (EKG) (za registracijo);
    • Scintigrafija ščitnice (prijava);
    • Biopsija ščitnice (prijava).

    Najprej so predpisani krvni testi za vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona, tiroksina in trijodotironina, pa tudi ultrazvok ščitnice, saj te študije omogočajo diagnosticiranje hipertiroidizma. Drugih zgoraj omenjenih študij morda ni mogoče izvesti, saj veljajo za dodatne in če jih ni mogoče narediti, jih je mogoče zanemariti. Če pa so na voljo tehnične zmogljivosti, je predpisana tudi računalniška tomografija ščitnice, ki vam omogoča natančno določitev lokalizacije vozlišč v organu. Scintigrafija se uporablja za oceno funkcionalne aktivnosti žleze, vendar se biopsija vzame le, če obstaja sum na tumor. Za oceno nepravilnosti v delovanju srca se izvede elektrokardiogram.

    Kadar se prisotnost acetona v urinu kombinira s konstantno žejo, pogostim in bogatim uriniranjem, se pojavi občutek suhosti sluznic, sladkorna bolezen in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

    • Določitev koncentracije glukoze v krvi na tešče;
    • Določanje glukoze v urinu;
    • Določitev ravni glikoziliranega hemoglobina v krvi;
    • Določitev ravni C-peptida in inzulina v krvi;
    • Test tolerance na glukozo (prijava).

    Obvezna je določitev glukoze v krvi in ​​urinu ter test za toleranco na glukozo. Te laboratorijske metode so povsem dovolj za diagnozo diabetes mellitusa. Zaradi pomanjkanja tehnične izvedljivosti se druge študije ne dodelijo ali izvedejo, saj se lahko štejejo za dodatne. Na primer, raven C-peptida in insulina v krvi omogoča razlikovanje tipa 1 od sladkorne bolezni tipa 2 (vendar to lahko storite tudi z drugimi znaki, brez testov), ​​koncentracija glikoziliranega hemoglobina pa omogoča napoved verjetnosti zapletov.

    Za prepoznavanje zapletov diabetesa mellitus lahko zdravnik predpiše ultrazvok ledvic (prijavi se), reoencefalografijo (REG) (prijavi) možganov in reovasografijo (prijavi) nog.

    Če aceton v urinu odkrijemo v ozadju visoke telesne temperature ali nalezljive bolezni, zdravnik predpiše splošne in biokemične preiskave krvi, pa tudi različne teste za prepoznavanje povzročitelja vnetnega procesa - PCR (prijava), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriološka kultura itd..d Hkrati za izvedbo testov za identifikacijo povzročitelja okužbe, odvisno od kraja njegove lokalizacije, lahko odvzamemo različne biološke tekočine - kri, urin, iztrebke, gnoj, izpiranje bronhijev, sline itd. Za prisotnost katerih povzročiteljev se izvajajo testi, zdravnik vsakič določi posebej, odvisno od kliničnih simptomov pacienta.

    Ko se aceton v urinu pojavi kot posledica zlorabe alkohola, zdravnik običajno predpiše le splošne in biokemične preiskave krvi, splošni test urina, pa tudi ultrazvok trebušnih organov (prijavi se), da oceni splošno stanje telesa in razume, kako izrazite so funkcionalne motnje različnih organov.

    Če pri nosečnici najdemo aceton v urinu, mora zdravnik predpisati splošni krvni test (registrirati se) in urin, določiti koncentracijo beljakovin v urinu, biokemični krvni test, krvni test za koncentracijo elektrolitov (kalij, natrij, klor, kalcij), merjenje krvni tlak, analiza koagulacije krvi (z obvezno določitvijo APTT, PTI, INR, TB, fibrinogena, RFMK in D-dimerjev).

    Ko se aceton pojavi v urinu po poškodbah centralnega živčnega sistema, zdravnik najprej opravi različne nevrološke teste, poleg tega pa predpiše tudi splošne in biokemične preiskave krvi, reoencefalografijo, elektroencefalografijo (prijava), dopleplerografijo (prijava) možganskih posod in magnetnoresonančno slikanje možganov... Poleg tega lahko zdravnik glede na rezultate preiskav dodatno predpiše tudi vse druge raziskovalne metode, potrebne za prepoznavanje patologije centralnega živčnega sistema in razjasnitev njegove narave..

    Kadar se aceton v urinu pojavi hkrati s sumom zastrupitve s solmi težkih kovin, fosforja, atropina, mora zdravnik predpisati splošni krvni test, test strjevanja krvi in ​​biokemični krvni test (bilirubin, glukoza, holesterol, holinesteraza, AST, ALAT, alkalna fosfataza, amilaza, lipaza, LDH, kalij, kalcij, klor, natrij, magnezij itd.).

    Kadar aceton v urinu spremljajo bolečine v trebuhu, nadutost, izmenično zaprtje in driska, bolečine v mišicah, edem, občasni izpuščaji na telesu, apatija, slabo razpoloženje, morda zlatenica, kapljice krvi na koncu uriniranja, potem sumimo na okužbo s parazitskimi črvi in ​​v tem primeru lahko zdravnik odredi katerega koli od naslednjih testov:

    • Analiza fekalov na antigene Shigella s PKA, RLA, ELISA in RNGA z diagnostiko protiteles;
    • Kri za reakcijo vezave komplementa;
    • Analiza zalega na disbiozo (prijava);
    • Satološki pregled iztrebkov;
    • Splošna analiza krvi;
    • Biokemijski krvni test (določanje ravni kalija, natrija, klora in kalcija je obvezno).

    Če obstaja sum na dizenterijo, se testi na antigene Shigella nujno izvajajo po kateri koli metodi, ki je na voljo zdravstveni ustanovi, saj prav ti testi omogočajo razjasnitev diagnoze. Test fiksacije komplementa se lahko uporabi kot alternativa testom Shigella na antigene, če slednjih ne opravi laboratorijsko osebje. Preostale metode pregleda niso vedno predpisane, saj veljajo za dodatne in se uporabljajo za ugotavljanje stopnje motenj, ki so se pojavile kot posledica dehidracije in motenj črevesne biocenoze.

    Ko se pri otroku z diateznimi simptomi pojavi aceton v urinu, zdravnik predpiše alergološke preiskave (se prijavi) na občutljivost na različne alergene, pa tudi določitev ravni IgE v krvi in ​​popolno krvno sliko. Preizkusi občutljivosti na alergene vam omogočajo, da razumete, na katera živila, zelišča ali snovi ima otrok preveč močne reakcije in izzove diatezo. In krvni test za IgE in splošni krvni test omogočata razumevanje, ali gre za resnično alergijo ali psevdo-alergijo. Konec koncev, če ima otrok psevdo alergijo, potem se manifestira enako kot prava alergija, vendar jo povzroča nezrelost prebavnega trakta, zato bodo te reakcije prekomerne občutljivosti minile, ko bo otrok odrasel. Če pa ima otrok resnično alergijo, potem bo to ostalo za vse življenje in v tem primeru mora vedeti, katere snovi povzročajo preobčutljivostne reakcije v njem, da bi se v prihodnosti izognil njihovim učinkom na njegovo telo..

    Če je aceton v urinu prisoten zaradi ozadja bledice kože in sluznic, šibkost, omotica, perverzija okusa, "napad" v kotičkih ust, suha koža, krhki nohti, zasoplost, hiter srčni utrip, omotica - sumimo na slabokrvnost in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in ankete:

    • Splošna analiza krvi;
    • Določitev ravni feritina v krvi (prijava);
    • Določitev ravni transferrina v krvi;
    • Določanje ravni serumskega železa v krvi;
    • Določanje sposobnosti vezave železa v krvnem serumu;
    • Določitev ravni bilirubina v krvi (prijava);
    • Določitev ravni vitaminov skupine B12 in folati v krvi;
    • Preučevanje blata zaradi okultne krvi;
    • Punkcija kostnega mozga (prijavi se) s štetjem števila celic vsakega zarodka (mielogram (prijava));
    • Rentgen pljuč (prijavi se);
    • Fibrogastroduodenoskopija (prijava);
    • Kolonoskopija (prijava);
    • Pregled z računalniško tomografijo;
    • Ultrazvok različnih organov.

    Ob sumu na slabokrvnost zdravniki ne predpišejo vseh testov naenkrat, ampak to storijo postopno. Najprej se opravi splošni krvni test, ki omogoča potrditev anemije in sum na njeno možno naravo (pomanjkanje folatov, pomanjkanje B12, hemolitik itd.). Nadalje se na drugi stopnji izvedejo testi, da se po potrebi ugotovi narava anemije. Anemija s pomanjkanjem B12 in anemija s pomanjkanjem folatov se diagnosticirajo tudi s splošnim testom krvi, tako da če govorimo o teh anemijah, potem je v resnici dovolj najpreprostejši laboratorijski test, da jih odkrijemo.

    Vendar pa je za druge anemije predpisana krvna preiskava koncentracije bilirubina in feritina, pa tudi test okultne krvi v blatu. Če je raven bilirubina povišana, potem je hemolitična anemija zaradi uničenja rdečih krvnih celic. Če je v blatu latentna kri, je potem anemija hemoragična, to je posledica krvavitve iz prebavnega, genitourinarnega ali dihalnega trakta. Če je raven feritina znižana, potem anemija s pomanjkanjem železa.

    Nadaljnje raziskave se opravijo le, če se odkrije hemolitična ali hemoragična anemija. S hemoragično anemijo so predpisani kolonoskopija, fibrogastroduodenoskopija, rentgen pljuč, ultrazvok medeničnih organov (prijava) in trebušne votline, da se ugotovi vir krvavitve. S hemolitično anemijo opravimo punkcijo kostnega mozga s pregledom razmaza in štetjem številnih različnih hematopoetskih matičnih celic.

    Analize za določitev ravni transferrina, serumskega železa, sposobnost vezave železa na serum, vitamin B12 folna kislina se redko predpisuje, saj jo uvrščamo med pomožne, saj rezultate, ki jih dajo, dobimo tudi z drugimi, enostavnejšimi, zgoraj omenjenimi testi. Na primer določanje ravni vitamina B12 v krvi vam omogoča diagnozo B12-pomanjkljiva anemija, vendar lahko isto storimo s splošnim testom krvi.

    Če visoko koncentracijo acetona v urinu spremlja redno bruhanje nekaj časa po obroku, pljuskanje v želodcu nekaj ur po obroku, vidno peristaltiko v želodcu, ropotanje v trebuhu, kislo ali gnilo izpiranje, zgago, šibkost, utrujenost, drisko, nato zdravnik sumi na stenozo (zoženje) pilora želodca ali požiralnika in predpiše naslednje teste in preglede:

    • Ultrazvok želodca in požiralnika (prijava);
    • Rentgen želodca s kontrastnim sredstvom (prijavi se);
    • Ezofagogastroduodenoskopija;
    • Elektrogastrografija;
    • Krvni test za koncentracijo hemoglobina in hematokrit;
    • Biokemijski krvni test (kalij, natrij, kalcij, klor, sečnina, kreatinin, sečna kislina);
    • Analiza kislinsko-baznega stanja krvi;
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Lahko se predpiše neposredno za odkrivanje stenoze (zoženje), ultrazvok ali rentgen želodca s kontrastnim sredstvom ali ezofagogastroduodenoskopijo. Uporabite lahko katero koli od teh metod pregleda, vendar je najbolj informativna in zato prednostna ezofagogastroduodenoskopija. Po odkritju stenoze je predpisana elektrogastrografija za oceno resnosti kršitev. Poleg tega, če odkrijemo stenozo, potem predpišemo biokemični krvni test, kislinsko bazno stanje krvi, pa tudi analizo na hemoglobin in hematokrit, da se oceni splošno stanje telesa. Če glede na rezultate testov odkrijemo nizko raven kalija v krvi, potem za oceno stopnje srčne disfunkcije nujno opravimo elektrokardiografijo..

    Kadar ima človek poleg acetona v urinu močno hrano v želodcu po jedi, nasičenost z majhno količino hrane, odpor do mesa, slab apetit, slabost, včasih bruhanje, slabo splošno zdravje, utrujenost - zdravnik sumi na raka želodca in predpiše naslednje teste in preglede:

    • Gastroskopija z vzorčenjem biopsije (prijava) sumljivih področij želodčne stene;
    • Rentgenski žarki svetlobe;
    • Ultrazvok trebušnih organov;
    • Multispiralna ali pozitronska emisijska tomografija;
    • Analiza izmeta na okultno kri;
    • Splošna analiza krvi;
    • Krvni test za tumorske markerje (prijava) (osnovni - CA 19-9, CA 72-4, CEA, dodatni CA 242, PK-M2).

    Če obstaja sum želodčnega raka, niso vse zgornje študije obvezne, saj nekatere od njih podvajajo kazalnike drug drugega in imajo zato enako vsebino informacij. Zato zdravnik za natančno diagnozo izbere le potreben sklop študij. V primeru suma na raka želodca se tako brez napak opravijo splošni krvni test, test fekalne okultne krvi in ​​gastroskopija z vzorčenjem biopsije. Med gastroskopijo lahko zdravnik z očesom opazi tumor, oceni njegovo lokacijo, velikost, prisotnost razjed, krvavitev na njem itd. Bodite prepričani, da majhen košček tumorja (biopsija) odtisnete za histološki pregled pod mikroskopom. Če je rezultat biopsije študije pod mikroskopom pokazal prisotnost raka, potem se diagnoza šteje za natančno in na koncu potrjena.

    Če glede na rezultate gastroskopije in histologije biopsije ne odkrijemo raka, se druge študije ne izvajajo. Če pa odkrijemo raka, moramo za odkrivanje metastaz v prsnem košu opraviti rentgen pljuč in zaznati metastaze v trebušni votlini bodisi z ultrazvokom bodisi z multispiralno računalniško tomografijo ali s pozitronsko-emisijsko tomografijo. Krvni test za tumorske markerje je zaželen, ni pa potreben, saj raka na želodcu odkrijemo z drugimi metodami, koncentracija tumorskih markerjev pa nam omogoča presojanje aktivnosti procesa in bo v prihodnosti pomagala spremljati učinkovitost terapije.

    Zdravljenje acetonurije

    Zdravljenje acetonurije je odvisno od vzroka in resnosti postopka. Včasih je dovolj, da preprosto prilagodite dnevno rutino in prehrano. Z velikim številom acetona v urinu je nujna hospitalizacija bolnika.

    Najprej bo zdravnik predpisal strogo dieto in pil veliko tekočine. Voda je treba piti pogosto in malo po malo; otrokom je treba dati žličko vsakih 5-10 minut.

    Zelo koristno je v tem primeru decokcija rozin in raztopine posebnih zdravil, na primer Regidron ali Orsol. Priporočljivo je tudi pitje negazirane alkalne vode, infuzije kamilice ali decokcije suhega sadja.

    Če dojenček ali odrasla oseba ne more piti zaradi močnega bruhanja, se predpiše intravensko kapljanje. Pri močnem bruhanju včasih pomagajo injekcije zdravila Cerucal.

    Poleg pitja veliko tekočine lahko strupe odstranjujemo iz telesa s pomočjo vpojnih pripravkov, kot sta beli premog ali sorbex.

    Če želite ublažiti stanje otroka, mu lahko daste čistilni klistir. In pri visoki temperaturi za klistir pripravite naslednjo raztopino: eno žlico soli razredčite v enem litru vode pri sobni temperaturi.

    Dieta z acetonom v urinu

    Upoštevati je treba dieto zaradi acetonurije.

    Meso lahko jeste kuhano ali dušeno, v skrajnih primerih pečeno. Dovoljeno jesti puran, zajec in govedino.

    Dovoljene so tudi zelenjavne juhe in borš, pusto ribe in žita.

    Zelenjava, sadje, pa tudi sokovi, sadne pijače in kompoti odlično obnavljajo vodno ravnovesje in so hkrati vir vitaminov.

    Od vseh plodov je kutina v kateri koli obliki najbolj uporabna. Ker je to sadje okusa precej trpko, je najbolje, da iz njega skuhate kompot ali naredite marmelado.

    Macetnega mesa in juhe, sladkarij, začimb in različnih konzerviranih živil ne smete uporabljati za acetonurijo. Ocvrta hrana, banane in agrumi so izključeni iz menija.
    Več o dietah

    Komarovsky o acetonu v urinu

    Znani pediater in TV voditelj Komarovsky E.O. večkrat odprl temo acetona v urinu pri otrocih in posvetil poseben prenos acetonurnemu sindromu.

    Komarovsky pravi, da je v zadnjih letih pojavljanje acetona v urinu pri otrocih zelo pogosto. Zdravnik meni, da je ta pojav povezan z neuravnoteženo prehrano pri otrocih in povečano pojavnostjo kroničnih želodčnih bolezni v otroštvu. Ob dieti, ki je preobremenjena z beljakovinsko in maščobno hrano, s pomanjkanjem ogljikovih hidratov in tudi če ima otrok kakšno prebavno disfunkcijo, se tvorjena ketonska telesa ne predelajo, temveč se začnejo izločati z urinom.

    Komarovsky v svojem programu staršem jasno razloži, kako zgraditi otrokovo prehrano, da bi preprečili razvoj acetonurije.