Visok holesterol pri hipotiroidizmu: kako ga znižati? Dieta

Hipotiroidizem je bolezen, ki nima "kričečih" simptomov. Njeni glavni znaki - dnevna zaspanost, slabo razpoloženje, apatija - se pripisujejo utrujenosti ali prirojenim človeškim lastnostim (lenoba). Motnje delovanja ščitnice z zmanjšanjem proizvodnje ščitničnih hormonov naredi življenje manj živo: človek ne želi ničesar, vključno s padcem libida.

Delo ščitnice vpliva na skoraj vse organe človeškega telesa: srce, ledvice, reproduktivne organe, mišično-skeletni sistem, vid. Pogost spremljevalec hipotiroidizma je debelost, tudi pri običajni prehrani, saj se s to diagnozo metabolizem upočasni.

Hipotiroidizem in raven holesterola

Zdravniki potrjujejo povezavo med hipotiroidizmom in povišanim holesterolom v krvi. Dokazana je povezava med ravni TSH in holesterola: višji kot je TSH, višja je raven te lipidne maščobe. Tudi če raven TSH spada pod referenčne vrednosti norme, s hrepenenjem po zgornji normi obstaja tveganje za zvišanje ravni slabega holesterola.

Zaradi znižanja ravni hormona T3 pri hipotiroidizmu se razpad lipidov v jetrih upočasni. Brez holesterola se razkroji v jetrih.

Hipotiroidizem in ateroskleroza

Domnevamo, da že rahlo zvišanje ravni TSH ne vpliva na srčno-žilni sistem na najboljši način. Prav tako se domneva, da so za znižanje žilnega lumena krive visoke holesterole. Glede na to različico razvoja ateroskleroze sta ateroskleroza in hipotiroidizem tesno povezana, pogosto so spremljevalne bolezni.

Treba je omeniti, da različice, da se ateroskleroza razvije zaradi visokega holesterola, vsi raziskovalci ne sprejemajo. V skladu s tem je treba povezavo med hipotiroidizmom in aterosklerozo obravnavati v isti veni: če predpostavimo, da visok holesterol prispeva k razvoju ateroskleroze, lahko sklepamo, da je hipotiroidizem izzivalen dejavnik za razvoj ateroskleroze.

Kako znižati holesterol pri hipotiroidizmu

Kako znižati holesterol pri hipotiroidizmu? In ali ga je vredno zmanjšati? Če se bo raven holesterola znižala pred 50. letom, ga je vsekakor vredno znižati. Bolniki želijo hiter in enostaven način za znižanje holesterola. Prosijo za tabletko. In te tablete so predpisane.

Zdravila za zniževanje holesterola To so precej draga zdravila, jih je treba jemati dlje časa ali vse življenje. Stanice imajo kar nekaj stranskih učinkov. V resnici sprejem posteljnih okvirjev spominja na naslednjo sliko: da se znebite vonja po zažganih umešanih jajcih, prezračite kuhinjo, a ponev ne odstranite s toplote. Zato je vredno razmišljati desetkrat, preden poskušate hitro znižati holesterol. Seveda se je treba boriti proti vzroku zvišanega holesterola - hipotiroidizmu..

Dva glavna vzroka hipotiroidizma sta:

  1. Pomanjkanje joda;
  2. Kongenitalno zmanjšano delovanje ščitnice.

V skladu s tem je predpisan bodisi vnos sintetičnih ščitničnih hormonov, bodisi prehrana obogatena z jodom.

Endokrinologi imajo včasih zelo različne poglede na problem hipotiroidizma in visokega holesterola. Tu je pomembno najti "svojega" strokovnjaka in biti pozoren na svoje stanje. Težavnost je v tem, da pri odpravljanju hipotiroidizma ne more biti hitrih rezultatov..

Tudi z imenovanjem hormonske nadomestne terapije (zdravilo Eutirox) lahko rezultate ocenimo ne prej kot 3 mesece po začetku zdravljenja. Kaj lahko rečemo o poskusu spreminjanja situacije s prehrano. Ko pa gre za hormonsko raven, samo takšne hitrosti telesu ne bodo škodile..

Dieta za hipotiroidizem

Tradicionalno je pri zmanjšanju delovanja ščitnice, vključno z zmanjšanjem visokega holesterola pri hipotiroidizmu, predpisana dieta:

  • Ker je zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov izziv za pridobivanje telesne teže, je treba zmanjšati vnos kalorij, izogibati se uživanju živalskih maščob in hitrih ogljikovih hidratov (moka, sladko, kaviar, maslo).
  • Zavedati se morate hrane, ki zmanjšuje vaše že tako nizko delovanje ščitnice. To so soja, alkohol (ne glede na odmerek), križasta zelenjava (zelje, redkev, repa, rutabagas).
  • Zaprtost je pogosta s hipotiroidizmom, zato morate dnevno zaužiti dovolj vlaknin.
  • S hipotiroidizmom pogosto primanjkuje kalcija, zato je indicirano uživanje mlečnih izdelkov, rib, rastlinske hrane z visoko vsebnostjo kalcija.
  • Obroki morajo biti nasičeni z živili, ki so bogata z jodom (vse morsko življenje, vključno z algami, zelišči in zelenjavo, sadjem (zlasti persimmons, hruške konference, kivi, feijoa)).

Upoštevati je treba, da se vsi nutricionisti ne strinjajo s trditvijo, da je treba živalske maščobe odstraniti iz prehrane, da znižajo holesterol v krvi. Obstaja teorija, da morate omejiti porabo ogljikovih hidratov, ne živalskih maščob. Seveda ti zdravniki ne priporočajo prenasičenosti hrane z maščobnimi mesi..

Zvišan holesterol pri hipotiroidizmu, spornost tega je izvedljivost njegovega popravljanja. Poslušajte nasvete svojega zdravstvenega delavca. Vendar pa je odgovornost za vaše zdravje vaša. Vključenost v postopek zdravljenja vam bo omogočila, da spoznate neučinkovitost tega ali onega režima zdravljenja in ga pravočasno popravite..

Zakaj holesterol narašča pri hipotiroidizmu?

Hipotiroidizem je patologija, ki nima izrazitih simptomov..

Obstajajo le znaki splošnega stanja telesa:

  • Stalna želja po spanju čez dan;
  • Depresivno razpoloženje;
  • Apatično stanje;
  • Stanje lenobe.

Ta patologija se razvije zaradi zmanjšane sinteze ščitničnih hormonov s strani ščitničnih celic. Človek noče ničesar početi in tudi ni razpoloženja. Pojavi se tudi disfunkcija genitalij, libido se zmanjša in pri moških se razvije impotenca..

Funkcionalne dolžnosti ščitnice vplivajo na delovanje celic notranjih organov, vplivajo pa tudi na lipidno ravnovesje.

Precej pogosto s hipotiroidizmom bolnik razvije debelost in dokaj hiter nabor odvečne telesne teže, saj s to patologijo upočasnjujejo vse presnovne procese v telesu - maščobe, ogljikove hidrate in beljakovine.

Funkcionalne dolžnosti ščitnice vplivajo na delovanje celic notranjih organov

Hipotiroidizem in visok holesterol

Medicinski znanstveniki so dokazali povezavo med hipotiroidizmom ščitnice in patologijo s povečanjem indeksa trigliceridov in holesterola. Nižji hormon TSH je višji skupni indeks holesterola..

Tudi če imajo ščitnični hormoni referenčne vrednosti, potem obstaja veliko tveganje za povečanje indeksa holesterola z nizko gostoto..

To je posledica nizke sinteze ščitničnega hormona v celicah ščitnice in njegove nezadostne oskrbe z jetrnimi celicami, kar vodi v dejstvo, da se proces razpada lipidov v jetrnih celicah upočasni.

Z oslabljenim katabolizmom odvečne molekule holesterola spet vstopijo v kri, kar poveča nizko molekularno frakcijo v krvnem obtoku.

Tveganje za razvoj sistemske ateroskleroze

Tudi rahlo zvišanje indeksa TTg negativno vpliva na srčni organ in sistem krvnega pretoka. Z visokim indeksom holesterola se njegove molekule z nizko gostoto odlagajo na arterijski endotel, tvorijo aterosklerotične plake, ki blokirajo arterijski lumen, in hitrost prehajanja krvi v liniji, na katero vpliva plak, se upočasni..

Z nezadostnim pretokom krvi organi, ki niso prejeli potrebne količine kisika, čutijo njegovo pomanjkanje v obliki hipoksije. Celice začnejo odmirati in tvorijo nekrotične žarišča, kar vodi v motnje v telesu in je lahko vzrok popolne disfunkcije prizadetega organa.

Med razvojem sistemske ateroskleroze, hipotiroidizma in hiperholesterolemije obstaja tesna povezava..

Znaki hipotiroidizma na vsebino ↑

Kako znižati visok holesterol pri hipotiroidizmu?

Če s patologijo hipotiroidizem pri bolnikih po 40. rojstnem dnevu diagnosticiramo povečan indeks holesterola, potem ga je treba popraviti s pomočjo kompleksnega zdravljenja - povečanja obremenitve, prehranske prehrane, pa tudi jemanja zdravil skupine statinov.

Statini so zdravila, ki zavirajo sintezo encimov HMG-CoA reduktaze v jetrnih celicah, ki je predhodnik proizvodnje molekul holesterola. Tablete statinske skupine imajo širok spekter stranskih učinkov na človeško telo.

Pred predpisovanjem takšnih zdravil mora zdravnik bolnika obvestiti o njegovih pozitivnih in negativnih vidikih..

Toda zavedati se je treba, da statini pri hipotiroidizmu niso vedno sposobni pozdraviti korenine bolezni..

Zato učinkovitost predpisovanja zdravljenja s statini za hipotiroidizem vzame zdravnik posebej za vsakega pacienta na podlagi laboratorijske in instrumentalne diagnostike..

V skladu z navodili za predpisovanje statinskih tablet so za zniževanje holesterola navedena naslednja dejanja:

  • Učinek uporabe statinov pri zdravljenju je, da se holesterol v plazemski krvi znižuje zaradi zmanjšanja HMG-CoA reduktaze;
  • Zaradi jemanja statinov pride do znižanja indeksa holesterola pri homozigoti in heterorozni genetski dedni hiperholesterolemiji, ki se pojavi v povezavi s hipotiroidizmom in kadar druga zdravila ne morejo popraviti holesterola v telesu;
  • S stalnim vnosom tablet skupine statinov se skupna koncentracija lipoproteinov v krvi zmanjša za 35,0% - 45,0%, koncentracija lipoproteinov z nizko molekulsko maso pa se zmanjša na 40,0% - 60,0%;
  • Statini povečajo indeks holesterola z visoko molekulsko maso, pa tudi alfa-apolipoproteina;
  • Ob jemanju statinov se tveganje za srčno ishemijo zmanjša za 15,0%. Po statističnih podatkih se ob jemanju statinskih tablet tveganje za angino pektoris in miokardni infarkt zmanjša za 25,0%;
  • Statini nimajo kancerogenega učinka na telo.
Ni vedno s hipotiroidizmom statini sposobni pozdraviti korenino bolezni

Katere statine lahko vzamete??

Pri sistemski aterosklerozi so statini predpisani za hitro znižanje visokega holesterola pri hipotiroidizmu, da se prepreči zapletena oblika skleroze - možganski in srčni infarkt s smrtnim izidom:

Vrste statinovIme zdravil
Rosuvastatin· Zdravilo Crestor;
Zdravilo Acorta.
Atorvastatin· Atorvastatin;
Tablete Atoris.
Simvastatin· Droga Zokor;
Vazilip pomeni.
Atorvastatin do vsebine ↑

Razmerje med statini in aktivnostjo ščitnice

Bolniki, pri katerih je bil diagnosticiran hipertiroidizem, imajo v večji meri intoleranco za statinske tablete. Ženske pogosteje prenašajo statine kot v moškem telesu.

Opravljena je bila raziskava o vplivu statinov na ravni ščitničnih hormonov. Zdravilo Simvastatin poveča koncentracijo tiroksina, pa tudi trijodotironina.

Najmanj vpliva na zdravljenje pomanjkanja ščitničnih hormonov z nadomestnim zdravljenjem statini, ki temeljijo na aktivni komponenti rosuvastatina. Toda njihova učinkovitost je tudi vprašljiva..

V raziskavi so tudi ugotovili, da statini znižajo ščitnično stimulirajoči hormon pri hipotiroidnih bolnikih..

Dokazano je, da statini večinoma zmanjšujejo učinek zdravila Thyroxin kot nadomestno zdravljenje.

Pri zdravljenju visokega holesterola s statini so jasni znaki razvoja stranskih patologij - miozitisa, mialgije in rabdomiolize.

Dokaj pogosto se takšni neželeni učinki pojavijo s subkliničnimi manifestacijami patologije hipotiroidizma, ki prej ni bila diagnosticirana ali zdravljena..

Statični miozitis in rabdomioliza sta bila opisana pri nezdravljenih bolnikih s subkliničnim hipotiroidizmom.

Vrste zdravljenja

Vzrok hipotiroidizma v telesu je pomanjkanje molekul joda in prirojena patologija, zmanjšana funkcionalnost ščitničnih celic.

Za zdravljenje hipotiroidizma uporabljam 2 načina:

  • Hormonsko nadomestno zdravljenje;
  • Dietna hrana z visoko vsebnostjo joda v živilih.

Hormonsko nadomestno zdravljenje je uporaba zdravil - Eutirox, pa tudi zdravila Thyroxin.

Učinkovitost hormonske nadomestne terapije lahko preizkusimo šele po 3 mesecih, tako da, če ima pacient zelo visok indeks holesterola (nad 10-11 mmol / l), se uporabi odločitev za izvedbo tečaja statinov za hitro znižanje holesterola in preprečevanje razvoja srčnega infarkta in možganske kapi ter nato začnemo hormonsko nadomestno zdravljenje.

S to terapijo in ob nujnem znižanju holesterola s statini se uporablja dieta z visoko vsebnostjo joda v izdelkih.

Vzrok hipotiroidizma v telesu je pomanjkanje molekul joda do vsebnosti ↑

Dieta

  • Ne jejte hrane z živalsko maščobo. Kalorična vsebnost jedi se prepolovi;
  • Ne uživajte hrane, ki zmanjšuje funkcionalnost ščitnice - soja, zelje vseh sort, redkev in rutabaga, pa tudi redkev in repa. Opusti alkohol;
  • Jejte največjo količino vlaknin, pa tudi orehe, ki vsebujejo veliko joda;
  • V prehrano vnesite živila, bogata s kalcijem - morske ribe, mlečni izdelki in rastlinska olja, sveža zelenjava, agrumi in sadje;
  • Za povečanje koncentracije joda zaužijte vso morsko hrano - ribe, morske sadeže, alge (morske alge). Morate jesti tudi vrtna zelišča in take sorte sadja - persimmon, kivi, hruškovo konferenco in feijoa.

Zaključek

Zvišan indeks hipotiroidizma je zelo težko zmanjšati, ker statini še dodatno izzovejo razvoj patologije in zmanjšajo učinkovitost hormonske terapije.

Dieta in hormonsko nadomestno zdravljenje dolgo časa znižujeta holesterol, kar ni dovoljeno v primeru progresivne skleroze.

Zdravnik izbere režim zdravljenja in bolnik ima pravico začeti zdravljenje s statini ali preiti na hormonsko zdravljenje in dieto.

Zakaj je holesterol v hipotiroidizmu visok? Kaj storiti

S holesterolom in ščitnico povezava med njima ni očitna, zato jih je za večino bolnikov nemogoče povezati skupaj. Žrtve ščitnice so prve, pri katerih pride do neravnovesja lipidov in visoke ravni holesterola.

Ta pogoj ni samo nevarnost za zdravje, ampak tudi ogroža življenje..

Sadje in prehrana, bogata z jodom, bosta pomagala pri odpravljanju težave na začetni stopnji patologije, pravilno izbrana zdravila - v primeru napredovanih motenj.

Simptomi hipotiroidizma

Hipotiroidizem je pogostejši pri ženskah. Mnogi ljudje pripisujejo simptome hipotiroidizma utrujenosti, prekomernemu delu, kakšni drugi bolezni ali trenutni nosečnosti, zato hipotiroidizem redko takoj odkrijemo. Le ostra resnost simptomov in hiter razvoj hipotiroidizma omogočata pravočasno diagnozo. Subklinični hipotiroidizem pogosto dolgo ostane nepriznan. Tiroliberinov test bo razkril latentne oblike primarnega hipotiroidizma.

Kako sumiti na hipotiroidizem

S hipotiroidizmom jih dolgo skrbi:

  • Zaspanost (bolniki s hipotiroidizmom lahko spijo 12 ur na dan več dni zapored). S hipotiroidizmom nas dnevna zaspanost muči.
  • Hladnost brez prehladov, znižana telesna temperatura, povečano znojenje.
  • Znižana imuniteta, pogosti prehladi, vključno z nalezljivimi boleznimi (na primer tonzilitis).
  • Splošna letargija, napadi lenobe s hipotiroidizmom niso redki.
  • Čustvena labilnost: razdražljivost, solznost.
  • Zmanjšan spomin in zmogljivost, utrujenost.
  • Težave z zaznavanjem novih informacij.
  • Zmanjšana hitrost reakcije, počasnejši refleksi.
  • Otekanje obraza in okončin (za razliko od drugih edemov pri hipotiroidizmu fossa pri pritisku na sprednjo površino spodnjega dela noge ne ostane).
  • Bledica kože, po možnosti z rumenkastim odtenkom.
  • Dupe oči, lomljenje in izpadanje las.
  • Nagnjenost k hipotenziji (nizek krvni tlak).
  • Zgostitev jezika, odtisi zob vzdolž njegovih robov (simptom, značilen ne samo za hipotiroidizem, temveč tudi za bolezni trebušne slinavke).
  • Nenormalna gibljivost želodca (gastrostaza). Hkrati se praznjenje želodca upočasni, belka, občutek težnosti v želodcu je zaskrbljen.
  • Občutek grudice v grlu in nelagodje v vratu (simptom neobvezen).
  • Palpitacije ali počasno bitje srca, bolečine v predelu srca.
  • Nepojasnjeno povečanje telesne teže, čeprav ne presega vašega dnevnega vnosa kalorij. Hipotiroidizem povzroči močno upočasnitev metabolizma, hujšanje s hipotiroidizmom postane problematično, vendar je možno, če upoštevate zdravnikove recepte in naslednja priporočila.
  • Povišana raven holesterola v krvi lahko sproži razvoj ateroskleroze.
  • Včasih ljudi s hipotiroidizmom skrbi artralgija (bolečine v sklepih).

Resnost simptomov hipotiroidizma je odvisna od stopnje insuficience ščitnice, posameznih značilnosti organizma.

V prisotnosti sočasnih bolezni se klinika hipotiroidizma dopolni z dodatnimi simptomi.

Ali obstaja povezava med hipotiroidizmom in rakom dojke?

Hipotiroidizem, tako kot druge kronične bolezni, povečuje tveganje za nastanek raka dojke. Ženske po štiridesetem letu starosti morajo vsako leto narediti mamografijo mlečnih žlez v dveh projekcijah, da ujamejo bolezen že na samem začetku in začnejo zdravljenje pravočasno. Po 50 letih se mamografija opravi enkrat na šest mesecev, tudi če ženska ničesar ne skrbi in ne trpi za hipotiroidizmom.

Kako nastane hipotiroidizem med nosečnostjo?

Simptomi hipotiroidizma se lahko poslabšajo med nosečnostjo.

Če ni zdravljenja ali nepravilnega zdravljenja hipotiroidizma, se lahko razvije hipotiroidizem (miksemi) koma. Smrtnost (umrljivost), pri kateri doseže 80%, če ni ustreznega zdravljenja.

Prirojeni hipotiroidizem pri otrocih je še posebej nevaren, prepoznati in zdraviti ga je treba čim prej, še bolje - razkriti latentni hipotiroidizem v pripravi na nosečnost, da bi rodili zdravega otroka.

Vzroki hipotiroidizma

Hipotiroidizem razlikuje med primarnim in sekundarnim.

  1. Primarni hipotiroidizem se razvije na ozadju same patologije ščitnice:
  • S prirojenimi anomalijami ali kirurško odstranitvijo ščitnice
  • Za vnetje ščitnice (tiroiditis)
  • V primeru poškodbe avtoimunske narave ali po dajanju radioaktivnega joda
  • Z nodularnim ali endemičnim goiterjem
  • Kronične okužbe v telesu
  • S pomanjkanjem joda v okolju
  • Pri zdravljenju tireostatikov (Mercazolil - učinkovina Tiamazole).
  • Pri uživanju hrane in zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice (na primer rutabagas, zelje, repa, salicilati in sulfa, zelišč timijana pri dolgotrajni uporabi).

Primarni avtoimunski hipotiroidizem je lahko povezan z insuficienco nadledvične, paratiroidne in trebušne slinavke. S hipotiroidizmom se pogosto razvije anemija pomanjkanja železa. Mogoče kombinacija hipotiroidizma, laktoreje (kot posledica hiperprolaktinemije) in amenoreje (odsotnost menstruacije).

  1. Sekundarni in terciarni (centralni) hipotiroidizem nastane zaradi disfunkcije hipofize in hipotalamusa.
  2. Ob odpornosti tkiva na ščitnične hormone, inaktivaciji T3 (trijodtironin) in T4 (tiroksin) ali TSH (ščitnični stimulirajoči hormon), ki krožijo v krvi, pride do perifernega hipotiroidizma. Simptomi hipotiroidizma se pogosto pojavljajo pri povišani ravni kortizola in estrogena, slednji spodbuja proizvodnjo tiroksina, ki veže globulin (TSH), v jetrih in lahko oslabi učinke ščitničnih hormonov.

Sredstva za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti endokrine žleze

Endokrinol

Sredstvo za zdravljenje motenj endokrine žleze, povezano z biološkimi dodatki (BAA). Dober vir vitamina E in flavonoidov. Omogoča učinkovito zdravljenje hormonskih motenj zaradi biološko aktivnih snovi.

    Za dosego popolnega učinka se izdelek uporablja v kombinaciji z gelom. Endokrinola se ne sme dajati otrokom, mlajšim od 12 let. Zdravilo je kontraindicirano za nosečnice in doječe ženske. Nekatere sestavine dodatka lahko povzročijo alergijsko reakcijo, vse je odvisno od posameznih značilnosti organizma..

Prehransko dopolnilo, ki pomaga pri premagovanju motenj ščitnice zaradi elementa joda.

Jod aktivno ne moremo uporabljati za zdravljenje ljudi, ki imajo jod v presežku, prekomerna količina elementa vodi v negativne posledice.

Prehransko dopolnilo, ki vpliva na rast endokrinega goiterja, katerega nastanek je povezan s pomanjkanjem joda. Omogoča zdravljenje funkcionalnih motenj, ki jih povzroča hormonsko pomanjkanje. Primerno za zdravljenje ljudi katere koli starosti.

    V obdobju zdravljenja z radioaktivnim jodom zdravila ne morete jemati. Jodno ravnovesje je kontraindicirano pri bolnikih z rakom žleze. Zdravilo je kontraindicirano za tirotosikozo, nodularni goiter ščitnice, toksični adenom, Dühringov dermatitis.

Biološko aktivno sredstvo, ki obnavlja pomanjkanje joda, kar vodi v težave s funkcijo žleze in bolezni notranjih organov. Nosečnice in doječe ženske se lahko zdravijo z jodomarinom, sredstvo se lahko daje za preprečevanje otrokom.

Glavne pomanjkljivosti Yodomarina:

    Zdravila ne smemo jemati hkrati z litijevimi pripravki in diuretiki, to lahko privede do prekomerne rasti ščitnice. Prehransko dopolnilo je kontraindicirano pri bolnikih s hipertiroidizmom in toksičnim endokrinim adenomom.

Kalijev jodid

Primerno za zdravljenje težav, ki jih povzroča tirotoksična kriza, pomaga preprečiti težave, povezane z odstranitvijo dela žleze. Zdravilo ima tudi svoje pomanjkljivosti, ženske ga med dojenjem ne morejo zdraviti, med nosečnostjo je treba vnos zdravila zmanjšati na minimum.

    alergija na jod; tirotoksikoza ščitnice; tuberkuloza; akne; bolezni ledvic.

Hormonsko zdravilo živalskega izvora zmanjšuje tveganje za nastanek ateroskleroze, v kratkem času povrne normalno delovanje ščitnice.

Glavna pomanjkljivost je nevarnost zastrupitve. Simptomi zastrupitve: angina pektoris, hiter pulz, povečano znojenje. Glede na dejavnik tveganja se tiroidin predpisuje redko.

Bolniki z diabetesom mellitusom, koronarno insuficienco in Addisonovo boleznijo ne morejo zdraviti s ščitnico.

Trijodtironinijev klorid

Prednost zdravila je, da se dobro absorbira, kar je zelo pomembno za zdravljenje zapletenega hipotiroidizma endokrine žleze. Zdravilo ne povzroča alergij in je združljivo z drugimi zdravili, razen s tistimi, ki obnovijo delovanje ledvic.

Mercazolil

Sintetično hormonsko zdravilo, namenjeno zdravljenju kakršnih koli oblik strupenega difuznega goiterja ščitnice.

Zdravilo Mercazolil ima veliko kontraindikacij in neželenih učinkov. Zdravilo ni mogoče zdraviti pri bolnikih z nodularnim goiterjem, nosečnicami in doječimi ženskami.

    zaraščanje goiterja; hipotiroidizem, ki ga povzročajo zdravila; bolezen jeter.

El Tiroksin

Sintetično hormonsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje:

    evtiroidni goiter; hipotiroidizem; onkologija ščitnice; strupeno difuzno goiter.

El Tyroxin je predpisan za hormonsko nadomestno zdravljenje, po operaciji na endokrini žlezi.

Kontraindikacije: tirotoksikoza, miokardni infarkt, alergije, nadledvična insuficienca, oslabljena absorpcija laktoze in glukoze.

Zdravljenje težav, ki nastanejo zaradi motenj delovanja ščitnice, hormonskih tablet, prehranskih dopolnil ali ljudskih zdravil, je dovoljeno le po posvetovanju z zdravnikom. Samozdravljenje vodi do resnih in nepopravljivih posledic..

// holeterinstop. ru / preparaty / statiny-pri-gipotireoze. html

// shhitovidnayazheleza. ru / preparati / tabletki-ot-shhitovidnoj-zhelezy. html


Hipotiroidizem je patologija, ki nima izrazitih simptomov..

Obstajajo le znaki splošnega stanja telesa:

  • Stalna želja po spanju čez dan;
  • Depresivno razpoloženje;
  • Apatično stanje;
  • Stanje lenobe.

Ta patologija se razvije zaradi zmanjšane sinteze ščitničnih hormonov s strani ščitničnih celic. Človek noče ničesar početi in tudi ni razpoloženja. Pojavi se tudi disfunkcija genitalij, libido se zmanjša in pri moških se razvije impotenca..

Funkcionalne dolžnosti ščitnice vplivajo na delovanje celic notranjih organov, vplivajo pa tudi na lipidno ravnovesje.

Precej pogosto s hipotiroidizmom bolnik razvije debelost in dokaj hiter nabor odvečne telesne teže, saj s to patologijo upočasnjujejo vse presnovne procese v telesu - maščobe, ogljikove hidrate in beljakovine.

Funkcionalne dolžnosti ščitnice vplivajo na delovanje celic notranjih organov

Zdravljenje hipotiroidizma

Po pregledu ravni ščitničnega stimulirajočega hormona, tiroksina in trijodotironina, ki ga predpiše endokrinolog, po indikacijah izvaja nadomestno zdravljenje hipotiroidizma s sintetičnimi ščitničnimi hormoni. Odmerjanje levotiroksina ali Eutiroxa za zdravljenje hipotiroidizma določi le zdravnik. Če ni srčne patologije, je med nosečnostjo bolnica mlajša od 50 let, za dosego evtiroidnega stanja je predpisan popoln nadomestni odmerek (brez postopnega povečevanja). V primeru sekundarnega hipotiroidizma je treba zdravljenje obstoječe insuficience nadledvične skorje izvajati še pred imenovanjem L-tiroksina, da se prepreči razvoj akutne nadledvične insuficience.

Ščitnica in holesterol

Vsi organi v človeškem telesu se medsebojno dopolnjujejo. Holesterol in ščitnica sta medsebojno povezana zaradi transformacije biološko aktivnih molekul na molekularni in somatski ravni. Ta povezava se jasno kaže v primeru disfunkcije katerega koli od organov. Zato lahko pravočasna diagnoza in ustrezna taktika zdravil izboljšata napoved za okrevanje in hitro vzpostavijo biokemično neravnovesje..

Kje je odnos?

Povišan holesterol pri hipotiroidizmu opazimo zaradi motnje presnovnih procesov. Ščitnični hormoni tiroksin in trijodtironin spodbujajo biokemični metabolizem lipoproteinov visoke, nizke, zelo nizke gostote, trigliceridov in holesterola. Ko se njihov tropski učinek izravna z zmanjšanjem koncentracije v krvnem obtoku, funkcije hormonskih snovi prevzamejo druge biološko aktivne strukture. Vendar niso sposobni v celoti zagotoviti odškodnine. Kot rezultat, se v žilnih stenah začne aterosklerotični proces..

Bolezni glede na kršitve

Zdravniki in znanstveniki razlikujejo naslednje patološke procese, opažene z opisanim neravnovesjem:

  • Benigne in maligne novotvorbe v ščitnici. Ne metastazirajo, ampak negativno vplivajo na delovanje organa, zmanjšujejo njegovo sposobnost proizvajanja hormonov.
  • Avtoimunski tiroiditis. Ta bolezen se kaže s hipofunkcijo in jo povzroči napad lastnih imunskih celic na žlezna tkiva, ko ščitnica ne more dovolj proizvesti T3 (trijodtironin) in T4 (tetraiodotironin).
  • Motnje hipotalamo-hipofize. Patološki fokus se nahaja v možganih. Proizvodnja tropskega TSH, ki se lahko pripne na receptorje posebnih delov žleze in tam aktivira sintezo hormonskih molekul.

Nazaj na kazalo

Tveganje za razvoj sistemske ateroskleroze

Tudi rahlo zvišanje indeksa TTg negativno vpliva na srčni organ in sistem krvnega pretoka. Z visokim indeksom holesterola se njegove molekule z nizko gostoto odlagajo na arterijski endotel, tvorijo aterosklerotične plake, ki blokirajo arterijski lumen, in hitrost prehajanja krvi v liniji, na katero vpliva plak, se upočasni..

Z nezadostnim pretokom krvi organi, ki niso prejeli potrebne količine kisika, čutijo njegovo pomanjkanje v obliki hipoksije. Celice začnejo odmirati in tvorijo nekrotične žarišča, kar vodi v motnje v telesu in je lahko vzrok popolne disfunkcije prizadetega organa.

Med razvojem sistemske ateroskleroze, hipotiroidizma in hiperholesterolemije obstaja tesna povezava..

Znaki hipotiroidizma

Diagnostični postopki

Visok holesterol in nizek T3 in T4 lahko določimo z laboratorijskimi preiskavami. Toda pogosto se uporabljajo instrumentalne študije, s katerimi lahko ugotovimo osnovni vzrok, zaradi česar se je pojavilo povečanje nekaterih snovi in ​​pomanjkanje drugih. Izvedejo se naslednji diagnostični postopki:

  • Zunanji pregled in palpacija vratu. Če so prisotni vozliči, obstaja sum večinodularnega zoba za avtoimunski tiroiditis.
  • Splošna analiza krvi. Avtoimunski proces pogosto prizadene limfocitne in levkocitne proge, zaradi česar se bodo povečale.
  • Hormonska plošča. Omogoča vam preučevanje razmerja tiroksina, trijodotironina, ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) in drugih snovi, vključenih v patološko verigo.
  • Lipidogram. Ta laboratorijska vrednost bo pokazala razmerje med lipoproteini nizke in zelo nizke gostote, trigliceridi in "dobrim" holesterolom.
  • Kemija krvi. Kadar so razmerja različnih snovi v telesu motena, se v biokemiji opazi povečanje koncentracije transaminaz v krvnem obtoku - alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, alkalna fosfataza in gama-glutamil transferaza. Posredni bilirubin občasno naraste.
  • Ultrazvočni pregled vratnih organov. Omogoča vam prepoznavanje anehoičnih tjulnjev in hipoehoničnih vozlišč.
  • Računalniško in magnetnoresonančno slikanje. Te visoko natančne tehnike bodo dale natančnejšo diagnozo..

Nazaj na kazalo

Seznam statinov za zniževanje holesterola

Dolga leta se neuspešno borite s CHOLESTEROL-om?

Vodja inštituta: "Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zniževati holesterol samo z vsakodnevnim uživanjem.

Nevarnost visokih ravni holesterola je v njegovi nevidnosti. Minimalne depozite holesterolnih oblog najdemo po 20 letih. In ko se pojavijo simptomi - pri 40, 50, 60 letih - so ti plaki stari že več kot ducat let. Toda človek, ko je odkril težave v sebi - ishemično srčno bolezen ali plakete v žilah vratu, je iskreno presenečen - navsezadnje ga prej ni nič motilo! Dolgo časa ni imel pojma, da ima veliko holesterola..

Nekatera najučinkovitejša zdravila za zniževanje holesterola so statini. Njihova uporaba poleg odličnih rezultatov spremlja tudi nekaj stranskih učinkov, zato je pomembno vedeti, kako pravilno jemati statine..

Naši bralci uspešno uporabljajo Aterol za zniževanje holesterola. Ko smo videli to priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti. Več si preberite tukaj...

Kako delujejo statini

V farmakologiji se ta zdravila imenujejo zaviralci encima HMG-Co-A reduktaze. To pomeni, da molekula statina zavira encim. Ta učinek vodi do zmanjšanja vsebnosti holesterola v celici in do hitrejše predelave holesterola z nizko gostoto (najbolj nevarnega). Kot rezultat: holesterol v krvi se znižuje. Statini delujejo neposredno v jetrih.

Poleg tega imajo statini protivnetne in antioksidativne učinke, kar pomeni, da bo že nastala obloga bolj odporna in manj verjetno povzroča trombozo (kar je vzrok za srčni infarkt ali možgansko kap).

Le zdravnik mora predpisati statinska zdravila: nekateri stranski učinki statinov so smrtonosni. Preden jih priporoči, bo zdravnik ocenil vse parametre krvnih preiskav in obstoječe bolezni.

Statinova zdravila

V Rusiji lahko najdete več vrst zdravil za holesterol:

  • Atorvastatin
  • Simvastatin
  • Rosuvostatin
  • Lovastatin
  • Fluvastatin

Terapevtske taktike

Možno je znižati holesterol pri hipotiroidizmu s pomočjo prehranske prehrane, zdravil in celo operacij. V bolnikovem meniju je priporočljivo zmanjšati vsebnost živalskih maščob, maščobne in ocvrte hrane. Povečajte količino zelenjave in sadja, ki vsebuje vlaknine, antioksidante in bistvene vitamine. Med zdravili imajo prednost takšna, kot sta "Eutirox" in "l-tiroksin". Sintetizirajo se iz tkiv ščitničnih žlez živali in lahko kompenzirajo lastno pomanjkanje v človeškem telesu..

Pri operacijah se zatečemo v primeru diagnosticiranega Hashimotovega avtoimunskega tiroiditisa ali Riedlovega goiterja. Za maligne novotvorbe se izvaja tudi tiroidektomija. Za nadomestno zdravljenje po posegu priporočamo zdravilo Eutirox.

Obvladovanje holesterola ob odstranitvi ščitnice

V pooperativnem obdobju je treba redno izvajati laboratorijske preiskave, da bi spremljali hormonsko ozadje v telesu. Če ima bolnik stabilno povišan holesterol, mu priporočamo, da za vse življenje vzame zdravila za zniževanje lipidov - statine in "nikotinsko kislino". Prav tako mora bolnik upoštevati strogo dieto, tako da aterosklerotični proces v žilnih stenah ne vpliva na vitalne organe. Nadomestna terapija za analoge ščitničnih hormonov vam omogoča nadzor nad bolnikovim stanjem.

Vpliv joda


Presenetljivo je, da tako z nizko kot visoko raven holesterola svetujemo "jodno" prehrano. Dejstvo je, da hormonski sistem ščitnice pozitivno vpliva na lipidno spojino le z zadostnim vnosom joda v telo..

Oskrba z jodom v telesu je zasnovana ne več kot 14 dni. "Arzenal" joda lahko dopolnite z uživanjem hrane, ki vsebuje to snov. To:

  • morske alge;
  • riba;
  • morski sadeži;
  • jajca;
  • zelenjava: česen, špinača, jajčevci, kislica, pesa, paradižnik itd.;
  • jagode in sadje: grozdje, banane, persimmons, ananas, jagode in melone;
  • gobe, zlasti šampinjoni.

Zakaj je povišan holesterol pri hipotiroidizmu: razlogi za povečanje in kako ga znižati?

  • Stabilizira raven sladkorja za dolgo časa
  • Obnovi proizvodnjo inzulina s strani trebušne slinavke

Zaradi prisotnosti ščitnice, ki proizvaja ščitnično stimulirajoče hormone in holesterol, telo uravnava veliko število presnovnih procesov v človeškem telesu. Zaradi prisotnosti neposrednega razmerja med hormoni in holesterolom te komponente neposredno vplivajo na delovanje organov. Ko pride do neravnovesja med ščitničnimi hormoni in holesterolom, se pri delu organov pojavijo resne patološke spremembe, kar lahko privede do pojava različnih bolezni.

V primeru zvišanja ravni holesterola okvara ščitnice ne deluje. Hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, so vključeni v presnovo lipidov.

Presežek ali pomanjkanje telesne proizvodnje hormona povzroči motnje v presnovi maščob. Hipertiroidizem, hipotiroidizem in holesterol v krvi so med seboj povezani.

Hipertiroidizem je motnja, pri kateri pride do prekomerne proizvodnje ščitničnih stimulirajočih hormonov, s hipotiroidizmom pa pomanjkanje sintetiziranih biološko aktivnih spojin v ščitničnih celicah.

Ta skupina bolezni je zelo raznolika. Bolezni se v zadnjem času vse pogosteje pojavljajo pri ljudeh. To je lahko posledica sprememb v načinu življenja in kulturi hrane večine prebivalstva..

Organske bolezni vodijo do motenj v proizvodnji ščitničnih hormonov, kar posledično izzove okvaro in neravnovesje pri delu večjega števila organov.

Pojav neravnovesja v količini ščitničnih hormonov vpliva na lipidno sestavo krvne plazme.

Ponovna vzpostavitev ravnovesja med bioaktivnimi spojinami, ki jih proizvaja žleza, najpogosteje vodi v normalizacijo lipidnega profila.

Da bi razumeli mehanizem interakcije med aktivnimi sestavinami ščitnice in lipidi v krvni plazmi, morate razumeti, kako hormoni vplivajo na presnovne procese..

Kot rezultat študij je bila zanesljivo ugotovljena prisotnost razmerja med spojinami, ki jih proizvaja ščitnica, in različnimi skupinami lipidov..

Te skupine lipidov so:

Ena najpogostejših patologij delovanja ščitnice je hipotiroidizem. Vendar malo ljudi povezuje razvoj te bolezni s prisotnostjo v telesu povečane količine holesterola..

Zakaj z razvojem hipotiroidizma v telesu najdemo povečano raven holesterola v krvni plazmi.

Za hipotiroidizem je značilno zmanjšano funkcionalno delovanje ščitničnih celic.

Razvoj patologije vodi do pojava:

  1. Apatija.
  2. Motnje v delovanju možganov in živčnega sistema.
  3. Logične motnje mišljenja.
  4. Motnje sluha.
  5. Poslabšanje videza pacienta.

Normalno delovanje vseh organov in njihovih sistemov je možno le, če ima telo zadostno količino vseh mikro- in makroelementov. Eden od teh elementov je jod.

Pomanjkanje tega elementa izzove izumrtje aktivnosti žleznih celic, kar vodi v pojav hipotiroidizma.

Hormoni, ki jih proizvaja žleza, normalno delujejo v telesu le, če je v njej zadostna količina joda.

Ta element vstopi v telo iz zunanjega okolja s hrano in vodo..

Glede na razpoložljivo medicinsko statistiko približno 30% bolnikov z diagnozo hipotiroidizma trpi za motnjami holesterola.

S pomanjkanjem joda bolniku svetujemo uživanje hrane, bogate s tem elementom, in v ta namen lahko predpiše vnos zdravil in vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo jod v večjih količinah.

V vitaminskih kompleksih morajo biti prisotni vitamini E in D, ki olajšajo postopek asimilacije mikroelementa.

Za določitev ravni lipidov analiziramo lipidni profil. Za izvedbo te analize je potrebno na prazen želodec darovati kri iz vene na prazen želodec.

Študija določa raven trigliceridov, skupni holesterol, LDL in HDL.

Če obstajajo predpogoji za pojav motenj metabolizma lipidov, je takšno analizo priporočljivo izvajati vsako leto..

Izvedba takšne študije vam omogoča, da pravočasno ugotovite prisotnost pogojev za nastanek in napredovanje ateroskleroze in bolezni ščitnice pri pacientu.

Običajni kazalniki analize so naslednji:

  • skupni holesterol naj bo znotraj 5,2 mmol / l;
  • koncentracija trigliceridov mora biti 0,15 do 1,8 mmol / L;
  • HDL naj bo v koncentraciji nad 3,8 mmol / L;
  • LDL, za ženske je ta indikator običajno 1,4 mmol / l, za moške pa 1,7 mmol / l.

V primeru, da odkrijemo visoko raven trigliceridov, lahko to prispeva k razvoju ateroskleroze in koronarne bolezni srca. Ko ta kazalnik doseže 2,3 mmol / l, lahko to že kaže na prisotnost ateroskleroze pri bolniku..

Povišanje ravni trigliceridov lahko kaže tudi na razvoj sladkorne bolezni..

Za znižanje ravni trigliceridov in izboljšanje razmerja med različnimi vrstami komponent lipidnega profila je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. Vodenje aktivnega življenjskega sloga. Vadba lahko zniža raven trigliceridov in poveča zvišanje holesterola LDL v HDL.
  2. Skladnost s kulturo hrane. Priporočljivo je jesti strogo v skladu z režimom in izključiti uživanje prevelikih količin ogljikovih hidratov in maščob iz prehrane. Predpogoj za zmanjšanje količine lipidov in izboljšanje razmerja med različnimi skupinami je zmanjšanje vnosa sladkorja.
  3. Povečanje količine zaužite hrane v prehrani, ki je bogata z vlakninami. Vlaknine lahko znižajo raven holesterola.
  4. Jejte več hrane, ki lahko uravnava sestavo krvi. Česen lahko na primer zniža raven holesterola, glukoze in trigliceridov..

Uravnavanje zdravljenja

Ob stiku s specialistom je nujno najti pristojnega zdravnika. Endokrini sistem je izjemno krhek. Pomembno je, da zelo natančno določimo odmerjanje zdravil, če jih potrebujemo, ali pa se omejimo na fito-zdravila in prehrano. Potreba po normalizaciji količine joda, vitaminov D, E in kalcija, ki sodelujejo v procesu.

S pravilnim zdravljenjem se lahko povrne sestava krvi v 2-3 mesecih. Z normalizacijo ščitnice se raven holesterola vrne v normalno stanje. Prevelika stopnja hormonske nadomestne terapije bo povzročila pojav novih bolezni s povečanjem neravnovesja v telesu. Predvsem premalo holesterola ni nič manj škodljivo kot preveč holesterola..

Kaj storiti pri težavah s ščitnico in visokim holesterolom?

Če ima bolnik težave s ščitnico in visok holesterol v telesu, mora poiskati pomoč in nasvet pri zdravniku.

Če želite ugotoviti vzroke za pojav kršitev, je treba opraviti celoten sklop testov in opraviti potrebne študije telesa.

Zdravnik na podlagi rezultatov, pridobljenih na podlagi pregleda, postavi diagnozo in izbere zdravila, potrebna za zdravljenje..

Izvajanje zdravljenja z zdravili vključuje uporabo nadomestne terapije z uporabo zdravil, ki spodbujajo ščitnico. Uporaba tega pristopa vam omogoča, da povečate raven ščitničnih hormonov in v večini primerov normalizirate raven lipidov v krvni plazmi..

Če pride do občutnega zmanjšanja aktivnosti žleze, lahko zdravnik predpiše statine ali druga zdravila z izrazitimi lastnostmi za znižanje lipidov.

V primeru, da se odkrije hiperaktivnost ščitnice, ki se kaže v razvoju hipertiroidizma, je mogoče uporabiti zdravljenje z zdravili na osnovi radioaktivnega joda. Cilj takšne terapije je zmanjšati aktivnost žleznih celic..

Če pri zdravljenju ni mogoče uporabiti antitiroidnih zdravil, se zatečejo kirurškemu posegu, ki obsega odstranjevanje dela ščitnice, ki pomaga izravnati vsebnost njegovih hormonov v krvni plazmi.

Pri uporabi antitiroidnih zdravil lahko bolnik doživi začasen razvoj hipotiroidizma, kar lahko privede do zvišanja ravni lipoproteinov v nizki gostoti v krvi v plazmi.

Za normalizacijo metabolizma lipidov je treba uporabiti celostni pristop. Za zdravljenje je priporočljivo uporabljati zdravila hkrati s povečanjem telesne aktivnosti in prilagajanjem bolnikove prehrane..

Hipotiroidizem je zajet v videoposnetku v tem članku..

Nizko tveganje za holesterol

Najpogostejši vzroki za nizko raven holesterola so statini, hormonske motnje, kot so preaktivna ščitnica ali nadledvična hipofunkcija, podhranjenost, jetrna bolezen in kronične bolezni. Ob znižanju ravni holesterola v telesu lahko pride do omenjenih negativnih sprememb..

Nedavna kanadska študija je opozorila na povezavo med ravnijo holesterola in verjetnostjo samomora, kar so korejski znanstveniki opazili že leta 1999. Poleg tega je nizek holesterol povezan z depresijo, tesnobo, agresijo, impulzivnostjo in nasilnim vedenjem. Ta težava lahko poveča tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni, Parkinsonove bolezni in težav s spominom..

Zniževanje ravni holesterola je veliko fizičnih težav, kot so poškodbe jeter, slab odziv na določena zdravila, nezmožnost absorpcije več vitaminov, osteoporoza in zamegljen vid. Krvavitve v možganih ali hemoragična kap so povezane tudi z nižjo stopnjo holesterola. Ena znanstvena študija je pokazala, da imajo ljudje s koncentracijo holesterola pod 3,9 mmol / L štirikrat večje tveganje za možgansko kap v primerjavi s tistimi, katerih vrednosti so nad 4,9 mmol / L..

Hormoni so bistvene snovi, ki jih proizvajajo različne žleze v telesu. Hormoni nadledvične žleze in jajčnikov so narejeni iz holesterola, pomanjkanje holesterola pa vodi v hormonsko neravnovesje. Stanja, kot so menopavza, andropavza, predmenstrualni sindrom, nadledvična disfunkcija in kronični stres, se poslabšajo tudi s pomanjkanjem holesterola. Preaktivna ščitnica je vzrok za nizko raven holesterola, preaktivna ščitnica pa je lahko vzrok visokega holesterola.

Vitamin D je nujen za normalno delovanje telesa. Ta steroidni hormon, znan kot vitamin, se izloča, ko je koža izpostavljena sončni svetlobi. V celicah povrhnjice se holesterol pretvori v vitamin D3. Pomanjkanje holesterola je preobremenjeno s pomanjkanjem vitamina D, ki sodeluje pri prekrvavitvi, uravnavanju krvnega tlaka in ravni krvnega sladkorja. Vitamin D zmanjšuje tveganje za nastanek raka, hormonska neravnovesja in težave z reproduktivnim sistemom, imunostjo, kostmi, sklepi in duševnim zdravjem. Poleg tega sončni žarki navadni holesterol pretvorijo v posebno obliko - holesterol sulfat, kar je še posebej koristno za telo..

Študija o povezavi med nizkim holesterolom in povečanim tveganjem za prezgodnjo smrt je bila objavljena v Journal of Clinical Epidemiology

leta 1992. Znanstveniki so ugotovili, da znižanje ravni holesterola poveča verjetnost za prezgodnjo smrt, zlasti pri starejših..

Tako, ko gre za holesterol, nizke ravni niso vedno zdrave. Če raven holesterola naraste, je treba ugotoviti vzrok tega pojava, namesto da se bojimo s posledico.

Zakaj je holesterol v hipotiroidizmu visok? Kaj storiti

Srčne spremembe s hipotiroidizmom

prvi je opisal Zondek leta 1918, Fahr pa je leta 1926 predlagal ime "miksemsko srce". Povečanje velikosti
srca
, opisali številni avtorji pri bolnikih s hipotiroidizmom, so dobili različno razlago. Nekateri to povečanje povezujejo z razvojem srčnega popuščanja zaradi neposredne poškodbe srčne mišice kot posledice globokih presnovnih motenj, medtem ko drugi menijo, da je to posledica zgodnje razvijanja in hitro napredujoče ateroskleroze koronarnih arterij.

ugotovili so, da je srce ob odstranitvi ščitnice slabo reagiralo na dajanje adrenalina. Pri takšnih živalih najdemo degenerativne spremembe srčne mišice (Andrus, 1953). Patološki podatki o stanju
srca
s hipotiroidizmom so zelo redki. Opišite mlahavo, edematozno srčno mišico, širitev srčne votline, prisotnost izliva v perikardialni votlini. Mikroskopsko najdemo otekanje mišičnih vlaken, vakuolizacijo citoplazme, piknozo jeder, izgubo prečnega strija, maščobno infiltracijo mišičnih celic. V vakuolah mišičnih celic najdemo kopičenje mukopolisaharidov, ki povzročajo pozitivno reakcijo na PAS (Douglass, Jacobson, 1957).

Kopičenje snovi, pozitivne na PAS

v sarkoplazmi miokardnih mišičnih celic opisuje tudi Brewer (1951). Pri histokemičnem pregledu so ugotovili, da so ta depozita mukopolisaharidi. Iste spremembe v
miokard
so bili ugotovljeni pri eksperimentalnem hipotiroidizmu. V razdelku je pogosto opisana huda vaskularna ateroskleroza.

Kljub razširjenosti

mnenja o zgodnjem razvoju ateroskleroze pri bolnikih s hipotiroidizmom in o njegovem hitrem napredovanju še ni mogoče dokazati v celoti. Do nedavnega so patologi pri hipotiroidizmu posvečali malo pozornosti stanju velikih žil. V izoliranih presečnih primerih bolnikov, ki so umrli zaradi miksema, opisujejo kopičenje bazofilne snovi v aortni steni med mišičnimi in elastičnimi vlakni. Kountz (1950) je med mikroskopskim pregledom velikih žil pri bolnikih, ki so umrli zaradi miksema, ugotovil ostre degenerativne spremembe v stenah žil. V aorti in velikih posodah so bila mišična in elastična vlakna potisnjena narazen, razdrobljena, na mestih se tvorijo ciste.

Vendar pa so te morfološke spremembe

niso identični tistim, ki jih opazimo pri vaskularni aterosklerozi, temveč služijo kot manifestacija presnovnih motenj mukopolisaharidov, ki so značilni za miksem in so pri mnogih organih pri tej bolezni. Verjetno lahko te spremembe žilne stene prispevajo k razvoju aterosklerotičnega procesa, zlasti pri dolgoročnem poteku hipotiroidizma..

Predisponirajoči dejavnik razvoja ateroskleroze

pri bolnikih s hipotiroidizmom pride v poštev huda hiperholesterolemija, ki jo opazimo pri večini bolnikov in v nekaterih primerih doseže zelo visoko raven (nad 400 mg%).

Kljub zelo visoki ravni holesterola

količina beta-lipoproteinov pri hipotiroidizmu ni povečana, zato velja, da je kršitev metabolizma lipidov pri tej bolezni nekoliko drugačna kot pri aterosklerozi.

Na podlagi tega zelo pogost prej

dvomi o pogosti kombinaciji hipotiroidizma z aterosklerozo. Razmerje med tema dvema patološkima procesoma se trenutno pregleduje. Aterogeni učinek hipotiroidizma je vprašljiv tudi zaradi dejstva, da zmanjšano delovanje ščitnice ugodno vpliva na krvni obtok..

Vpleteno je srce v hipotiroidizem

v proces predvsem zaradi škodljivega učinka globokih presnovnih motenj na delovanje miokarda in predvsem njegovih kontraktilnih lastnosti.