"Formetin" ali "Metformin" - primerjava in katera je boljša

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov Metformina po sestavi in ​​indikacijah za uporabo. Seznam poceni analogov, v lekarnah pa lahko primerjate tudi cene.

  • Najcenejša alternativa Metforminu: Formetin
  • Najbolj priljubljen analog Metformina: Reduxin Met
  • Klasifikacija ATC: Metformin
  • Zdravilne učinkovine / sestava: metformin

#ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
1Formetin metforminijev klorid
Analogna sestava in indikacija
43 rbl--
2Metformin Canon metformin, Ovidone K 90, koruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk
Analogna sestava in indikacija
86 rbl--
3Glukofag metformin
Analogna sestava in indikacija
91 rbl39 UAH
4Gliformin Metformin
Analogna sestava in indikacija
92 rbl--
petMetformin-Teva metformin
Analogna sestava in indikacija
97 rbl23 UAH

Pri izračunu stroškov poceni analogov Metformina je bila upoštevana najnižja cena, ki je bila najdena v cenih, ki jih nudijo lekarne

#ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
1Reduksin Met metformin, sibutramin
Analogna sestava in indikacija
1464 rbl--
2Siofor Metformin hidroklorid
Analogna sestava in indikacija
204 rbl27 UAH
3Metformin Pharmland metformin
Analogna sestava in indikacija
----
4Glukofag metformin
Analogna sestava in indikacija
91 rbl39 UAH
petFormetin metforminijev klorid
Analogna sestava in indikacija
43 rbl--

Ta seznam analogov zdravil temelji na statističnih podatkih o najbolj zahtevanih zdravilih.

Vsi analogi Metformina

Analogi v sestavi in ​​indikacije za uporabo

ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
Baghomet metformin--30 UAH
Gliformin Metformin92 rbl--
Glukofag metformin91 rbl39 UAH
Glukofag xr metformin--50 UAH
Reduksin Met metformin, sibutramin1464 rbl--
Dianormet--19 UAH
Diaformin metformin--5 UAH
Metformin sandoz metformin--29 UAH
Metformin bogati metformin hidroklorid174 rbl--
Siofor Metformin hidroklorid204 rbl27 UAH
Formin metforminijev klorid----
Emnorm EP metformin----
Meglifort metformin--15 UAH
Metamin metformin--19 UAH
Metamin SR metformin--20 UAH
Metfogamma metformin150 rbl17 UAH
Tefor metformin----
Glycomet----
Glycomet SR----
Formetin metforminijev klorid43 rbl--
Metformin Canon metformin, Ovidone K 90, koruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk86 rbl--
Za metforminijev klorid--25 UAH
Metformin-Teva metformin97 rbl23 UAH
Diaformin SR metformin--18 UAH
Mefarmil metformin--14 UAH
Metformin Pharmland metformin----
Glukofag Long Metformin hidroklorid130 rbl--
Metformin Zentiva Metformin hidroklorid136 rbl--
Metformin MV-Teva Metformin hidroklorid149 rbl--
Metfogamma 1000 Metformin2990 rbl--
Metfogamma 850 Metformin357 rbl--

Zgornji seznam analogov zdravil, ki navaja nadomestke Metformina, je najprimernejši, saj imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo v indikacijah za uporabo.

Glede na navedbo in način uporabe se lahko ujemata z različno sestavo

ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
Avantomed rosiglitazon, metforminijev klorid----
Glibenklamid glibenklamid71 rbl7 UAH
Maninil glibenklamid29 rbl29 UAH
Glibenklamid-zdravje glibenklamid--12 UAH
Glyurenorm Glikvidon299 rbl43 UAH
Bisogamma gliklazid50 rbl182 UAH
Glidiab gliklazid59 rbl200 UAH
Diabeton MR--75 UAH
Diabeton MV Glazlazid198 rbl128 UAH
Diaglisid mr gliklazid--15 UAH
Glidia MV glazlazid----
Glykinorm gliclazid----
Gliclada gliclazid213 rbl55 UAH
Gliklazid 30 MV-Indar gliklazid----
Gliklazid-zdravje gliklazid--36 UAH
Glioralni gliklazid----
Diaglisid gliklazid--14 UAH
Diazid MV glazlazid--46 UAH
Oziklide gliklazid--68 UAH
Diadeon gliklazid----
Gliklazid MV gliklazid4 RUB--
Gliklazid Canon Gliclazide76 rbl--
Glidiab MV Gliclazide112 rbl--
Diabetharm MV Gliclazide76 rbl--
Diabetalong Gliclazide90 rbl--
Diabetharm Gliclazide76 rbl--
Amaril194 r4 UAH
Glemaz glimepirid----
Glianov glimepirid--77 UAH
Glimepirid glide--149 UAH
Glimepirid diapirid--23 UAH
Oltar--12 UAH
Glimax glimepirid--35 UAH
Glimepirid-Lugal glimepirid--80 UAH
Glineni glimepirid--66 UAH
Diabrex glimepirid--142 UAH
Meglimid glimepirid----
Melpamid glimepirid--84 UAH
Perinel glimepirid----
Glempid----
Zasveti----
Glimepirid glimepirid27 rbl42 UAH
Glimepirid-Teva glimepirid--24 UAH
Glimepirid Canon glimepirid69 rbl--
Glimepirid Pharmstandard glimepirid----
Dimaril glimepirid--21 UAH
Diamerid glimepirida161 rbl--
Amaril M apnopirin mikroniziran, metforminijev klorid856 rbl40 UAH
Glibomet glibenklamid, metformin257 rbl101 UAH
Glukovani glibenklamid, metformin123 rbl41 UAH
Dianorm-m gliklazid, metformin--115 UAH
Dibizid-m glipizid, metformin--30 UAH
Douglimax glimepirid, metformin--44 UAH
Duotrol glibenklamid, metformin----
Gluconorm Metformin hidroklorid, Glibenklamid156 rbl--
Glibofor metforminijev klorid, glibenklamid--30 UAH
Glimecomb Metformin hidroklorid, Gliclazide210 rbl--
Avandamet----
Avandalim----
Janumet metformin, sitagliptin805 rbl1 UAH
Velmetia metformin, sitagliptin7409 rbl--
Janumet Long Sitagliptin, Metformin1890 rbl--
Combogliz Sitagliptin, Metformin1650 rbl--
Galvus Met vildagliptin, metformin725 rbl1100 UAH
Triprid glimepirid, metformin, pioglitazon--83 griv
Komboglyza HR metformin, saksagliptin--424 UAH
Combogliz Prolong metformin, saksagliptin2124 rbl2400 UAH
Gentadu je linagliptin, metformin----
Vipdomet metformin, alogliptin1200 rbl1750 UAH
Sigduo Long Metformin hidroklorid, Dapagliflozin1999 rub--
Sinjardi Empagliflozin, Metformin hidroklorid2391 rbl--
Glucklbay Acarbose----
Voglibozni voksid--21 UAH
Avandia Rosiglitazone15900 rbl--
Aktos Pioglitazon4200 rbl1344 UAH
Glutazon pioglitazon--66 UAH
Dropia-Sanovel pioglitazon----
Januvia sitagliptin1177 rbl277 UAH
Xelevia Sitagliptin1310 rbl--
Galvus vildagliptin638 rbl520 UAH
Onglisa saksagliptin667 rbl48 UAH
Nesina alogliptin----
Vipidia alogliptin627 rbl1200 UAH
Trajenta linagliptin1425 rbl1400 UAH
Lixumia lixisenatide--2498 UAH
Guarem guar gumi9950 rub24 UAH
Inswada Repaglinid----
Novonorm repaglinid124 rbl90 UAH
Repodiab repaglinid----
Byeta Exenatid4000 rub4600 UAH
Byeta Long Exenatid10292 rbl--
Victose liraglutid8480 rbl80 UAH
Saxenda Liraglutid21640 rbl13773 UAH
Forksiga dapagliflozin--18 UAH
Forsiga dapagliflozin1825 rbl2300 UAH
Invokana kanagliflozin2299 rbl2000 UAH
Jardins empagliflozin1752 rbl517 UAH
Trulicity dulaglutid7100 rbl--

Kako najti poceni analog dragega zdravila ?

Če želite najti poceni analog analognega zdravila, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Enake aktivne sestavine zdravila bodo pomenile, da je zdravilo sinonim za zdravilo, farmacevtsko enakovredno ali farmacevtsko alternativo. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se pred uporabo katerega koli zdravila vedno posvetujte z zdravnikom.

Metformin cena

Na spodnjih spletnih mestih lahko najdete cene Metformina in povprašate o razpoložljivosti v bližnji lekarni

Navodilo metformina

Filmsko obložene tablete, bele, okrogle, bikonveksne.

1 zavihek.
metformin hidroklorid500 mg

Pomožne snovi: natrijev karboksimetil škrob - 20 mg, povidon 40 - 40 mg, koloidni silicijev dioksid - 7 mg, koruzni škrob - 10 mg, magnezijev stearat - 3 mg.

Sestava filmske lupine: sepifilm 752 bela (hipromeloza - 35-45%, mikrokristalna celuloza - 27-37%, makrogol stearat - 6-10%, titanov dioksid - 18-22%) - 10.648 mg, makrogol 6000 - 0,12 mg.

10 kosov. - pretisni omoti (3) - pakiranja iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti (6) - škatle iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti (9) - pakiranja iz kartona.

Metformin

Sestava

Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino metformin, pa tudi dodatne snovi: škrob, magnezijev stearat, talk.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, ki so prekrite s filmsko lupino. Izdelujejo se tablete po 500 mg in 850 mg. V pretisnem omotu je lahko 30 ali 120 kosov.

farmakološki učinek

Metformin je snov razreda biguanidov, njegov mehanizem delovanja se kaže z inhibicijo glukoneogeneze v jetrih, zmanjša absorpcijo glukoze iz črevesja, poveča proces periferne rabe glukoze in poveča stopnjo občutljivosti tkiva na delovanje inzulina. Ne vpliva na proces izločanja insulina s pomočjo beta celic trebušne slinavke, ne izzove manifestacij hipoglikemičnih reakcij. Posledično ustavi hiperinzulinemijo, kar je pomemben dejavnik, ki prispeva k povečanju telesne mase in napredovanju žilnih zapletov pri diabetes mellitusu. Pod njenim vplivom se telesna teža stabilizira ali zmanjša.

Orodje zmanjšuje vsebnost trigliceridov in linoproteinov nizke gostote v krvi. Zmanjša intenzivnost oksidacije maščob, zavira proizvodnjo prostih maščobnih kislin. Opaženo je njegovo fibrinolitično delovanje, ki zavira PAI-1 in t-PA.

Zdravilo ustavi razvoj širjenja gladkih mišičnih elementov žilne stene. Pozitivno vpliva na stanje kardiovaskularnega sistema, preprečuje razvoj diabetične angiopatije.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po zaužitju zdravila Metformin je najvišja plazemska koncentracija opažena po 2,5 urah. Pri ljudeh, ki zdravilo prejemajo v največjih odmerkih, najvišja vsebnost aktivne sestavine v plazmi ni bila višja od 4 µg / ml.

Absorpcija aktivne sestavine se ustavi 6 ur po zaužitju. Posledično se koncentracija v plazmi zmanjša. Če bolnik jemlje priporočene odmerke zdravila, potem po 1-2 dneh v plazmi ostane stabilna konstantna koncentracija aktivne snovi v meji 1 μg / ml in manj.

Če zdravilo jemljemo s hrano, potem se absorpcija aktivne komponente zmanjša. Akumulira predvsem v stenah prebavne cevi.

Njegova razpolovna doba je približno 6,5 ure. Stopnja biološke uporabnosti pri zdravih ljudeh je 50-60%. Njegova povezava s plazemskimi proteini je nepomembna. Približno 20-30% odmerka se izloči skozi ledvice.

Indikacije za uporabo metformina

Določene so naslednje indikacije za uporabo Metformina:

  • diabetes mellitus tipa 1 in 2.

Zdravilo je predpisano kot dodatek k glavnemu zdravljenju z insulinom, pa tudi z drugimi zdravili proti diabetesu. Predpisana tudi kot monoterapija.

Uporaba zdravila je priporočljiva, če bolnik trpi zaradi sočasne debelosti, če mora bolnik nadzorovati raven glukoze v krvi, česar pa ni mogoče doseči s prehrano ali telesno dejavnostjo.

Zdravilo se uporablja tudi za policistične bolezni jajčnikov, vendar je to mogoče storiti le pod strogim nadzorom zdravnika..

Kontraindikacije

Določene so naslednje kontraindikacije za uporabo zdravila Metformin:

  • bolnikova starost do 15 let;
  • visoka stopnja občutljivosti na zdravilno učinkovino ali druge sestavine zdravila;
  • hude bolezni ledvic (disfunkcija, odpoved);
  • diabetični prekom;
  • gangrena;
  • diabetična ketoacidoza;
  • dehidracija (v primeru trdovratnega bruhanja in driske);
  • sindrom diabetičnega stopala;
  • akutni miokardni infarkt;
  • dehidracija, hude okužbe, šok in druga stanja, ki lahko privedejo do poslabšanja delovanja ledvic;
  • nezadostnost delovanja nadledvične žleze;
  • odpoved jeter;
  • prehrana, pri kateri človek porabi največ 1000 kcal na dan;
  • laktacidoza;
  • kronični alkoholizem;
  • bolezni, pri katerih ima bolnik tkivno hipoksijo;
  • vročina;
  • intravensko ali intraarterijsko injiciranje rentgenskih kontrastnih zdravil, ki vsebujejo jod;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • nosečnost in dojenje.

Stranski učinki

Najpogosteje se ob jemanju zdravila pojavijo neželeni učinki v funkcijah prebavnega sistema: slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, oslabljen apetit, pojav kovinskega okusa v ustih. Praviloma se takšne reakcije razvijejo ob prvem jemanju zdravila. V večini primerov z nadaljnjo uporabo zdravila sami izginejo..

Če ima oseba visoko občutljivost za zdravilo, se lahko razvije eritem, vendar se to zgodi le v redkih primerih. Z razvojem redkega neželenega učinka - zmernega eritema - je potrebno odpovedati vnos.

Pri dolgotrajnem zdravljenju pri nekaterih bolnikih pride do poslabšanja absorpcije vitamina B12. Posledično se zniža njegova raven v krvnem serumu, kar lahko privede do motene hematopoeze in razvoja megaloblastične anemije..

Tablete Metformin, navodila za uporabo (način in odmerjanje)

Tablete je treba pogoltniti cele in jih sprati z veliko vode. Zdravilo se pije po jedi. Če človek težko pogoltne 850 mg tableto, jo lahko razdelimo na dva dela, ki jih vzamemo takoj, enega za drugim. Na začetku jemljemo odmerek 1000 mg na dan, ta odmerek, da se izognemo stranskim učinkom, razdelimo na dva ali tri odmerke. Po 10-15 dneh odmerek postopoma povečujemo. Največji dovoljeni vnos 3000 mg zdravil na dan.

Če starejši jemljejo Metformin, je treba njihove ledvice stalno spremljati. Popolno terapevtsko aktivnost lahko dobite po dveh tednih po začetku zdravljenja.

Če je treba po jemanju drugega hipoglikemičnega zdravila za peroralno uporabo začeti jemati Metformin, morate najprej prekiniti zdravljenje s takim zdravilom in nato začeti jemati Metformin v določenem odmerku..

Če bolnik kombinira inzulin in metformin, se običajnih odmerkov insulina v prvih dneh ne sme spremeniti. Nadalje lahko odmerek insulina postopno zmanjšamo pod nadzorom zdravnika..

Navodila za uporabo Metformin Richter

Odmerek zdravila določi zdravnik, odvisen je od vsebnosti glukoze v bolnikovi krvi. Pri jemanju 0,5 g tablet je začetni odmerek 0,5-1 g na dan. Poleg tega se lahko odmerek po potrebi poveča. Najvišji odmerek na dan je 3 g.

Pri jemanju 0,85 g tablet je začetni odmerek 0,85 g na dan. Nadalje se po potrebi poveča. Najvišji odmerek je 2,55 g na dan.

Navodila za uporabo Metformin Canon

Navodila za uporabo tega zdravila dajejo podobna navodila. Obiskuje zdravnik odmerek posebej.

Predoziranje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, zato je tablete priporočljivo jemati le v določenem odmerku. Pri jemanju metformina v odmerku 85 g so zabeležili prevelik odmerek, zaradi česar se je razvila laktacidoza, pri kateri so opazili bruhanje, slabost, bolečine v mišicah, drisko in bolečine v trebuhu. Če se pomoč ne zagotovi pravočasno, se lahko razvijejo omotica, oslabljena zavest in koma. Najučinkovitejša metoda za odstranjevanje metformina iz telesa je hemodializa. Nato je predpisana simptomatska terapija..

Interakcija

Previdno je treba kombinirati derivate metformina in sulfonilsečnine zaradi nevarnosti hipoglikemije.

Hipoglikemični učinek se zmanjša pri jemanju sistemskih in lokalnih glukokortikosteroidov, glukagona, simpatomimetikov, gestagenov, adrenalina, ščitničnih hormonov, estrogenov, derivatov nikotinske kisline, tiazidnih diuretikov, fenotiazinov.

Ob hkratnem jemanju Cimetidina se izločanje metformina iz telesa upočasni, zato se poveča tveganje za nastanek laktacidoze.

Hipoglikemični učinek potencirajo antagonisti receptorjev β2-adrenergičnih receptorjev, zaviralci angiotenzin-pretvorbe faktorjev, derivati ​​klofibrata, zaviralci monoaminooksidaze, nesteroidna protivnetna zdravila in oksitetraciklin, ciklofosfamid, derivati ​​ciklofosfamida.

Pri uporabi intraarterijskih ali intravenskih kontrastnih zdravil, ki vsebujejo jod, ki se uporabljajo za rentgenske študije, skupaj z Metforminom lahko bolnik razvije ledvično odpoved, verjetnost nastanka laktacidoze pa se poveča. Pomembno je, da prekinete sestanek pred izvedbo takega postopka, med njim in dva dni po njem. Nadalje se lahko obnovi drog, če se delovanje ledvic ponovno oceni kot normalno..

Ko jemljete nevroleptični klorpropamazin v velikih odmerkih, se raven glukoze v serumu poveča in zavira sproščanje insulina. Posledično bo morda potrebno povečanje odmerka insulina. Toda pred tem je pomembno nadzorovati glukozo v krvi..

Da se izognete hiperglikemiji, ne kombinirajte z Danazolom.

Ob hkratni dolgotrajni uporabi metformina Vankomicin, Amilorida, Kinina, Morfija, Kinidina, Ranitidina, Cimetidina, Prokainamida, Nifedipina, Triamterena se koncentracija metformina v plazmi poveča za 60%.

Absorpcijo metformina upočasnjujeta Guar in holestiramin, zato se med jemanjem teh zdravil učinkovitost metformina zmanjša.

Krepi učinek notranjih antikoagulantov, ki spadajo v razred kumarinov.

Pogoji prodaje

Na voljo s receptom.

Pogoji skladiščenja

Orodje spada na seznam B. Treba ga je zaščititi pred otroki in ga hraniti pri t 25 stopinjah.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila Metformin - 3 leta.

Posebna navodila

Če se izvaja monoterapija z Metforminom, hipoglikemije ni opaziti. Zato lahko pacient dela z natančnimi mehanizmi ali vozi vozila. Če pa zdravilo kombiniramo z insulinom ali z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetesa mellitusa, lahko pride do hipoglikemije, kar posledično vodi do motenih duševnih reakcij in koordinacije gibanj.

Ljudem po 60. letu starosti ne predpisujte tablet v primeru, da fizično naporno delujejo. V tem primeru se lahko razvije laktacidoza..

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, morajo pred zdravljenjem določiti vsebnost kreatinina v krvi in ​​nadalje, med zdravljenjem. Pri običajni stopnji je to treba storiti enkrat na leto, pri povišani začetni ravni kreatinina pa je treba takšne študije izvajati 2-4 krat na leto. Podobne študije se izvajajo z enako pogostostjo pri starejših ljudeh..

Če je bolnik prekomerno telesno težo, je pomembno, da med zdravljenjem upoštevate uravnoteženo prehrano..

Po kirurških posegih lahko zdravljenje nadaljujemo po 2 dneh.

Metforminovi analogi

Analogi Metformina so Metformin hidroklorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Baghomet, Formetin, Metfogamma, Glyformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glycon, Vero-Metformin, Orabet, Glyminfor, Glucophage, Novoformin. Obstajajo tudi številna zdravila s podobnim učinkom (Glibenklamid itd.), Vendar z drugimi učinkovinami.

Kaj je bolje - Metformin ali Glucophage?

Glukofag je originalno zdravilo, ki ga izdelujejo v Franciji, Metformin pa je njegov domači kolega. Katero zdravilo naj raje določi samo obiskovani specialist.

Za otroke

Za otroke ni dovolj izkušenj s tem zdravilom.

Z alkoholom

Alkohola in metformina ne smete kombinirati, saj ta kombinacija znatno poveča verjetnost laktacidoze. Zato se je v procesu zdravljenja pomembno izogibati uživanju alkohola, pa tudi zdravil, ki vsebujejo etanol..

Metformin za hujšanje

Kljub dejstvu, da se Metformin za hujšanje pogosto pojavlja na forumu Metformin Richter in na drugih virih, to zdravilo ni namenjeno uživanju ljudi, ki želijo shujšati. To zdravilo za hujšanje se uporablja zaradi učinka na znižanje ravni krvnega sladkorja in sočasno zmanjšanje telesne teže. Vendar pa lahko le izvedete, kako jemati Metformin za hujšanje iz nezanesljivih virov v omrežju, saj strokovnjaki tega ne svetujejo. Vendar pa je včasih mogoče s tem zdravilom shujšati za tiste, ki jemljejo Metformin za zdravljenje sladkorne bolezni..

Med nosečnostjo in dojenjem

Jemanje metformina med nosečnostjo je kontraindicirano. Če se nosečnost pojavi v ozadju zdravljenja s tem zdravilom, ga morate prekiniti in predpisati insulin. Naravno zdravljenje se prekine, če je zdravljenje s tem zdravilom potrebno.

Mnenja o Metforminu

Pregledi tablet Metformin pri tistih bolnikih, ki imajo diabetes mellitus, kažejo, da je zdravilo učinkovito in omogoča nadzor ravni glukoze. Forumi imajo tudi povratne informacije o pozitivni dinamiki po zdravljenju s temi zdravili za PCOS. Najpogosteje pa obstajajo pregledi in mnenja o tem, kako vam zdravila Metformin Richter, Metformin Teva itd omogočajo nadzor nad telesno težo.

Mnogi uporabniki poročajo, da so zdravila, ki vsebujejo metformin, dejansko pomagala pri odpravljanju odvečnih kilogramov. Toda hkrati so se zelo pogosto manifestirali stranski učinki, povezani s funkcijami prebavil. Med obravnavo, kako se metformin uporablja za hujšanje, so pregledi zdravnikov večinoma negativni. Toplo odsvetujejo njegovo uporabo v ta namen in tudi uporabo alkohola v procesu zdravljenja..

Metformin cena, kje kupiti

Cena Metformina v lekarnah je odvisna od zdravila in njegove embalaže.

Cena Metformina Teva 850 mg je v povprečju 100 rubljev za pakiranje po 30 kosov..

Kupite Metformin Canon 1000 mg (60 kosov) za 270 rubljev.

Koliko stane Metformin, je odvisno od števila tablet v pakiranju: 50 kosov. je mogoče kupiti po ceni 210 rubljev. Pri nakupu zdravila za hujšanje je treba upoštevati, da se prodaja na recept.

METFORMIN

Zdravilna učinkovina

Sestava in oblika sproščanja zdravila

Filmsko obložene tablete, bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne, z zarezo na eni strani in z vtisnjenim "f" na drugi strani.

1 zavihek.
metformin hidroklorid1000 mg

Pomožne snovi: povidon (Kollidon 90 F) - 36 mg, nizko substituirana hiproloza - 60 mg, gliceril dibegenat - 98 mg, magnezijev stearat - 6 mg.

Sestava lupine: hipromeloza - 14,82 mg, titanov dioksid - 11,4 mg, polidekstroza - 5,7 mg, smukec - 3,8 mg, makrogol 3350 - 2,28 mg.

10 kosov. - konturne celice (3) - kartonske embalaže.
10 kosov. - konturne celice (6) - kartonske embalaže.
10 kosov. - konturirana celična embalaža (9) - kartonske embalaže.
10 kosov. - konturne celice (12) - kartonske embalaže.
15 kos. - embalaža za konturne celice (2) - kartonske embalaže.
15 kos. - konturna celična embalaža (4) - kartonske embalaže.
15 kos. - konturne celice (6) - kartonske embalaže.
15 kos. - konturirana celična embalaža (8) - kartonske embalaže.
30 kosov. - steklenice (1) - kartonske embalaže.
60 kosov. - steklenice (1) - kartonske embalaže.
30 kosov. - pločevinke (1) - pakiranja iz kartona.
60 kosov. - pločevinke (1) - pakiranja iz kartona.

farmakološki učinek

Peroralno hipoglikemično sredstvo iz skupine biguanidov (dimetilbiguanid). Mehanizem delovanja metformina je povezan z njegovo sposobnostjo zatiranja glukoneogeneze, pa tudi tvorbo prostih maščobnih kislin in oksidacijo maščob. Poveča občutljivost perifernih receptorjev na izkoristek inzulina in glukoze v celicah. Metformin ne vpliva na količino inzulina v krvi, vendar spremeni svojo farmakodinamiko, tako da zmanjša razmerje vezanega insulina do prostega in poveča razmerje med insulinom in proinzulinom..

Metformin spodbuja sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintetazo. Poveča transportno zmogljivost vseh vrst membranskih transporterjev glukoze. Zakasni črevesno absorpcijo glukoze.

Zmanjša trigliceride, LDL, VLDL. Metformin izboljša fibrinolitične lastnosti krvi z zaviranjem zaviralca aktivatorja plazminogena v tkivu.

Med jemanjem metformina bolnikova telesna teža ostane stabilna ali se zmerno zmanjša.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se metformin počasi in nepopolno absorbira iz prebavil. C max v plazmi dosežemo po približno 2,5 uri. Z enim odmerkom 500 mg je absolutna biološka uporabnost 50-60%. S hkratnim zaužitjem hrane se absorpcija metformina zmanjša in odloži.

Metformin se hitro porazdeli v tkiva telesa. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v slinastih žlezah, jetrih in ledvicah.

Ledvice se izločajo nespremenjene. T 1/2 iz plazme je 2-6 ur.

V primeru oslabljenega delovanja ledvic je možno kopičenje metformina.

Indikacije

Diabetes mellitus tipa 2 (od insulina ni odvisen) z neučinkovitostjo dietne terapije in telesne aktivnosti pri debelih bolnikih: pri odraslih - kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili ali z insulinom; pri otrocih, starih 10 let in več - kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

Kontraindikacije

Akutna ali kronična presnovna acidoza, diabetična ketoacidoza, diabetični prekoma in koma; odpoved ledvic, oslabljeno delovanje ledvic (CC Na delu prebavnega sistema: možna (ponavadi na začetku zdravljenja) slabost, bruhanje, driska, napihnjenost, nelagodje v trebuhu; v redkih primerih - oslabljeni kazalci delovanja jeter, hepatitis (izginejo po prenehanju zdravljenja).

S strani presnove: zelo redko - laktacidoza (potrebna je prekinitev zdravljenja).

S strani hematopoetskega sistema: zelo redko - oslabljena absorpcija vitamina B 12.

Profil neželenih učinkov pri otrocih, starih 10 let in več, je enak kot pri odraslih.

Interakcije z drogami

Ob hkratni uporabi z derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, insulinom, salicilati, zaviralci MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, s klofibratom, ciklofosfamidom se lahko poveča hipoglikemično delovanje metformina.

S hkratno uporabo z GCS, hormonskimi kontraceptivi za peroralno dajanje, danazol, epinefrin, glukagon, ščitnični hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidni diuretiki, derivati ​​nikotinske kisline je mogoče zmanjšati hipoglikemični učinek metformina.

Pri bolnikih, ki prejemajo metformin, uporaba kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod, za diagnostične študije (vključno z intravensko urografijo, intravensko holangiografijo, angiografijo, CT) povečuje tveganje za razvoj akutne ledvične disfunkcije in laktacidoze. Te kombinacije so kontraindicirane..

Beta 2 -adrenomimetiki v obliki injekcij povečajo koncentracijo glukoze v krvi zaradi stimulacije β2-adrenergičnih receptorjev. V tem primeru je potrebno nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi. Priporočljivo je predpisati inzulin, če je potrebno.

Sočasna uporaba cimetidina lahko poveča tveganje za nastanek laktacidoze.

Sočasna uporaba diuretikov v zanki lahko povzroči nastanek laktacidoze zaradi možne funkcionalne odpovedi ledvic.

Sočasna uporaba z etanolom poveča tveganje za nastanek laktacidoze..

Nifedipin poveča absorpcijo in C max metformina.

Kationski drogi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim in vankomicin), izločeni v ledvične tubule, tekmujejo z metforminom za cevaste transportne sisteme in lahko privedejo do povečanja njegove C max.

Posebna navodila

Ni priporočljivo za uporabo pri akutnih okužbah, poslabšanju kroničnih nalezljivih in vnetnih bolezni, travmi, akutnih kirurških boleznih, nevarnosti dehidracije.

Ne uporabljajte pred operacijo in v 2 dneh po operaciji.

Previdno je treba uporabljati metformin pri starejših bolnikih in pri tistih, ki opravljajo težka fizična dela, kar je povezano s povečanim tveganjem za razvoj laktacidoze. Pri starejših bolnikih pogosto opazimo asimptomatsko ledvično disfunkcijo. Posebna previdnost je potrebna, če se ledvična okvara sproži z jemanjem antihipertenzivnih zdravil ali diuretikov ter nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Če ima bolnik med zdravljenjem krče v mišicah, prebavne motnje (bolečine v trebuhu) in hudo astenijo, potem je treba upoštevati, da lahko ti simptomi kažejo na začetek razvoja laktacidoze.

V obdobju zdravljenja je potrebno spremljati delovanje ledvic; določanje vsebnosti laktata v plazmi je treba izvajati vsaj 2-krat na leto, pa tudi, ko se pojavi mialgija.

Kadar se metformin uporablja kot monoterapija v skladu z režimom odmerjanja, se hipoglikemija ponavadi ne pojavi. Vendar v kombinaciji z insulini ali derivati ​​sulfonilsečnine obstaja nevarnost hipoglikemije. V takšnih primerih je potrebno še posebej skrbno spremljanje koncentracije glukoze v krvi..

V obdobju zdravljenja se morajo bolniki izogibati pitju alkohola zaradi tveganja za nastanek laktacidoze.

Predklinične študije so pokazale, da metformin nima kancerogenega potenciala.

Nosečnost in dojenje

Ni bilo ustreznih in dobro nadzorovanih študij o varnosti metformina med nosečnostjo. Uporaba med nosečnostjo je možna v nujnih primerih, ko pričakovana korist zdravljenja za mater odtehta možno tveganje za plod. Metformin prestopi placento pregrado.

Metformin se v majhnih količinah izloča v materino mleko, medtem ko je lahko koncentracija metformina v materinem mleku 1/3 koncentracije v materini plazmi. Pri jemanju metformina pri novorojenčkih med dojenjem niso opazili stranskih učinkov. Zaradi omejene količine podatkov uporaba med dojenjem ni priporočljiva. Odločitev o prekinitvi dojenja bi morala biti sprejeta glede na koristi dojenja in možno tveganje za stranske učinke pri otroku.

V predkliničnih raziskavah so pokazali, da metformin nima teratogenega učinka v odmerkih, ki so 2-3 krat višji od terapevtskih odmerkov, ki se uporabljajo pri ljudeh. Metformin nima mutagenega potenciala, ne vpliva na plodnost.