Statini: seznam učinkovitih zdravil najnovejših generacij, neželeni učinki, prednosti in slabosti

X oterol je glavni gradbeni material za normalno tvorbo celic in celotnih tkiv. Brez nje je nemogoča sinteza hormonskih spojin in delo celotnega organizma..

Vendar pa je presežek te snovi tako nevaren kot pomanjkanje. Klasična situacija, ki se razvije s prekomerno količino holesterola, je tako imenovana ateroskleroza. Pogoj, v katerem je nastanek lipidnih plakov na stenah krvnih žil, arterij.

Izgubljena je možnost normalne prehrane struktur. Kot rezultat, je možganska kap, srčni infarkt, nekroza okončin. Da bi se izognili temu stanju, se uporabljajo nekatera zdravila..

Statini so zdravila, ki se uporabljajo za zniževanje holesterola v krvi. Aktivno se uporabljajo v medicinski praksi, vendar je nedovoljena uporaba teh zdravil nesprejemljiva. Negativno vplivajo na jetra, izločevalni sistem.

Takih sredstev ne morete sprejeti brez razloga. Praviloma se zdravila predpišejo šele po določenem trajanju diete, saj je to prvi ukrep. Brez drog.

Mehanizem delovanja

Ne glede na generacijo in točno določeno ime imajo vsi nekaj skupnih lastnosti in uporabnih lastnosti..

  • Zdravila lahko zmanjšajo koncentracijo lipidov v krvnem obtoku. Glavni farmakološki učinek temelji na inhibiciji posebnega encima, ki sodeluje pri sintezi maščobnih spojin.

Statini za holesterol se uporabljajo celo z rahlim, a vztrajnim zvišanjem ravni takega. Zdravila po svoji naravi ne morejo samo zmanjšati količine in količine sintetizirane snovi, ampak tudi uporabiti odvečne maščobne spojine, ki so že bile proizvedene.

Statini lahko odstranijo tudi holesterolne obloge, ki se nahajajo na stenah krvnih žil, razen tistih, ki že dolgo obstajajo in so nabrali kalcijeve soli, so postali trdi. Takšne konstrukcije je treba odstraniti mehansko, takoj..

  • Obnova reoloških lastnosti krvi. Ni glavna funkcija teh zdravil, vendar jih opravljajo kot pomožno.

Uporaba statinov na sistematični osnovi omogoča povečanje pretočnosti tekočega vezivnega tkiva in normalizacijo njegove kakovosti. Uspeva zmanjšati tveganje za nastanek tromboze v prihodnosti.

Poleg tega, če obstaja potreba po uporabi protibolečinskih sredstev, jim dajemo prednost. Statini niso nadomestilo za posebna zdravila.

  • Antioksidantni učinek. Učinek na membrane citoloških struktur (celic) omogoča odvzem statinov za popravljanje stanja tkiv. Še posebej so koristni v ozadju srčno-žilnih bolezni in patologij osrednjega živčnega sistema. Toda spet to ni glavna naloga mamil..
  • Pozitiven učinek na celične stene. Zmanjšanje verjetnosti oksidacije, pa tudi intenzivnost tega procesa.
  • Obnovitev anatomske celovitosti vaskularnega endotelija. Pozitiven učinek opazimo v zvezi z notranjo oblogo arterij, žil, kapilar..

Statini se uporabljajo kot zdravila za sistemski vpliv na bolezni, kot so hiperlipidemija in njena posebna oblika s presežkom holesterola (hiperholesterolemija).

Omogoča zanesljivo reševanje problema in vplivanje na postopek kot preventivni ukrep. Po drugi strani pa ne v vseh primerih imenovana skupina zadostuje.

Seznam drog

Zdravila so razvrščena glede na vrsto. Odvisno od generacije.

Prva generacija

Pri uporabi se razlikuje po visoki učinkovitosti. To so klasična orodja, ki so se zgodovinsko pojavila prej kot kdor koli drug..

Kljub učinku "šoka" ni selektiven. Zato prenosljivost takšnih sredstev običajno ni zadostna. Verjetnost stranskih učinkov je velika. Uporaba zdravil je indicirana le v težkih kliničnih primerih..

Skupno obstajajo tri podskupine drog:

  • Pravastatin. Glavno trgovsko ime - Lipostat.
  • Simvastatin. Simgal, Simlo in drugi.
  • Lovastatin in zdravila na njegovi osnovi.

Vse tri vrste imajo približno enak farmakološki učinek in se uporabljajo kot polni analogi. Če ena ne prenaša, je predpisana druga.

Druga generacija

Vmesni. Predstavljeno z majhno količino zdravil. Pri razvoju so upoštevali pomanjkanje prenosljivosti sredstev prejšnje generacije.

Pri približno enaki učinkovitosti prej imenovanih zdravil ta daje nekoliko manj stranskih učinkov in ima tudi manj kontraindikacij..

Seznam statinov: Fluvastatin, Lescol. Sorazmerno redek.

Tretja generacija

Kljub visoki učinkovitosti je še vedno veliko razlogov za zavrnitev uporabe, pa tudi neželeni učinki pri sistematični uporabi.

Za dolgoročno uporabo sodobni statini še vedno niso primerni in če so predpisani v tej zmogljivosti, je potrebno stalno spremljanje dobrega počutja.

To so zdravila tretje generacije, ki se najpogosteje uporabljajo, saj so dobro raziskana, učinkovita in poceni. Pogosta imena vključujejo izdelke na osnovi Atorvastatina.

Trgovsko imeCena od in do (rub.)
Atorvastatin SZ54-497
Atorvastatin71-635
Atorvastatin Teva75–689
Atorvastatin MS79–155
Atorvastatin LEKSVM86-212
Atorvastatin alkaloid89–220
Kiosk105–499
Tulipan115–1170
Atorvastatin OBL175–355
Atoris180-1300
Liprimar192-1581
Torvas205-445
Torvacard240-1775
Vasator290-390

V medicinski praksi se najpogosteje predpisujejo Atoris, Liprimar, Torvakard.

Ta zdravila imajo dobro kombinacijo varnosti in zdravja. Vendar še vedno slabši od svojih poznejših kolegov v skupini.

Četrta generacija

Statini zadnje generacije so najvarnejši in najučinkovitejši v primerjavi s prejšnjimi, vendar v nekaterih primerih intenzivnost delovanja ni dovolj.

Zdravila se proizvajajo na osnovi dveh zdravilnih učinkovin:

Prvi je pitavastatin, ki se je v Rusiji pojavil leta 2016 in se prodaja pod edinim trgovskim imenom Livazo, stane pa od 600 rubljev.

Drugi je rosuvastatin. Seznam imen zdravil na podlagi tega je predstavljen v tabeli.

Trgovsko imeCena od in do (rub.)
Rosuvastatin-SZ158–1260
Rosart202-2839
Suvardio220-912
Rosistark225-1850
Tevastor303-2393
Reddistatin327-1026
Viala z rosuvastatinom331-520
Mertenil338-2200
Acorta350-1279
Roxerjeve353-2098
Lipoprime355–460
Rosucard374-3800
Ro-statin449–699
Krestor1458-9398

Stroški zdravil s seznama so višji od stroškov prejšnje generacije.

To je posledica njegove večje učinkovitosti (na primer, rosuvastatin je 1,5-2-krat boljši pri znižanju ravni lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote kot atorvastatin), manj stranskih učinkov in na splošno bolj zapletena proizvodna tehnologija.

Kontraindikacije

Statini za zniževanje holesterola so učinkoviti proti hiperlipidemijam, vendar jih takšnih zdravil ni vedno mogoče uporabiti. Razlog za zavrnitev sestanka je dokaj širok.

V katerih primerih je uporaba zdravil nemogoča:

  • Disfunkcija jeter Običajno v fazi sub- in dekompenzacije. Do popolnega popravljanja stanja in obnavljanja običajnega stanja. Ker se večina zdravil predela v tem organu, bo njegovo nenormalno delovanje neizogibno povzročilo težave..

Vsaj možno je povečanje osnovne bolezni jeter in odpoved več organov. In to je smrtonosno stanje.

  • Nosečnost. Med gestacijskim postopkom je uporaba statinov strogo prepovedana. Na eni strani vplivajo na delovanje jeter. Po drugi strani pa lahko vplivajo na fizični in duševni razvoj zarodka in nato ploda.

Potem ko je nosečnost razrešena, je uporaba zdravil dovoljena prej, preden so minile vse posledice brejosti. Ker si telo samo opomore. Povečanje obremenitve telesa ni potrebno..

  • Dojenje. Sestavine zdravila prodrejo v mleko. Skozi njo vstopijo v otrokovo telo. Možen je razvoj nezadostne koncentracije holesterola, kar ni nič manj nevarno kot presežek. To bo neizogibno vplivalo na stanje celotnega organizma, hitrost njegovega razvoja. Možne so fizične okvare. Motnje duševne, duševne tvorbe osebe.
  • Posamezna intoleranca na sestavine zdravila. Alergijske reakcije. Nemogoče je zaznati nemogoče uporabo droge pri določeni osebi na poti.

Če torej sumite ali imate nagnjenost k imunskim odzivom, morate začeti jemati z majhnimi odmerki, postopoma povečujejte koncentracijo zdravila.

  • Starost, mlajša od 18 let. O tem vprašanju ni dovolj raziskav. Zato je o varnosti uporabe pri otrocih in mladostnikih nemogoče govoriti..
  • Polivalentne alergijske reakcije. Večkratna, običajno navzkrižna intoleranca na celo skupino zdravil hkrati.

To so glavne kontraindikacije. Večinoma sorodni.

Stranski učinki

Obstaja veliko negativnih učinkov zdravljenja s statini. Prav tako se odražajo v pojasnilih za določena imena. Po drugi strani pa je verjetnost razvoja odvisna od posameznih značilnosti organizma. Prav tako v manjši meri glede na odmerjanje, trajanje sprejema.

Če govorimo o splošnem seznamu stranskih učinkov statinov, bo slika naslednja:

  • Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Prevladujejo glavoboli, vrtoglavica, nespečnost, čustvene težave (nenadne spremembe razpoloženja), astenični procesi, izrazita šibkost telesa. Možne so depresivne epizode, vendar so takšne skrajne različice čustvenih motenj redke.
  • Spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema. Neželeni učinki jemanja statinov se najpogosteje manifestirajo s tahikardijo (povečanje števila kontrakcij na minuto), pa tudi skoki krvnega tlaka, padec krvnega tlaka z močno spremembo položaja telesa (ortostatska hipotenzija).

Možni so ishemični procesi, ki so že veliko bolj nevarni za zdravje in celo človeško življenje. V takšnih razmerah se odmerjanje zmanjša ali pa se ime popolnoma prekliče..

  • Motnje čutnih organov. Možni so tinitus, dvojni vid, vidne disfunkcije. Slabost Najnevarnejši pojav je krvavitev mrežnice. Vendar pa je razmeroma redka..
  • Bolezni dihal. Manjše motnje. Možen bronhitis, kronični kašelj, občutek pritiska v prsih brez očitnega razloga.
  • V klinični sliki krvi obstajajo odstopanja. Sprememba koncentracije trombocitov, hemoglobina.
  • Težave s prebavnim traktom. Po vrsti dispepsije. Prisotni so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zgaga, izpuščaji in drugi podobni pojavi. Možna izmenična driska in zaprtje.
  • Konvulzivni sindrom in bolečine v mišicah se razvijejo kot manifestacije mišično-skeletnega sistema.
  • Motnje izločanja. Pogosti lažni nagon za izpraznitev mehurja, sprememba količine dnevnega urina. Poveča se tudi verjetnost nalezljivih procesov..
  • Alergijske reakcije. Izpuščaji, otekanje dihalnih poti.
  • Spremembe koncentracije hormonov.

Kljub temu, da so statini najnovejših generacij varni, je verjetnost razvoja negativnih pojavov več kot 10-15%, zato morate skrbno spremljati svoje stanje. Vse spremembe so predmet razprave s svojim zdravnikom. Po potrebi se pregleda potek zdravljenja, opravijo se dodatne raziskave.

Statini četrte generacije imajo najmanj stranskih učinkov in so 1,5-2-krat bolj učinkoviti od tretje generacije, vendar stanejo tudi veliko višje.

Specialist išče možnosti, prilagojene zmožnostim in potrebam pacienta.

Interakcije z drogami

Pri tem vprašanju je največ zanimanja sistemska uporaba zdravil za zmanjšanje koncentracije holesterola in zdravil za boj proti pojavom vzporedno z aterosklerozo..

  • Ob hkratni uporabi statinov in antihipertenzivnih snovi se koncentracija aktivnih snovi poveča za odpravo lipidov. Tudi trajanje takega ukrepanja. To lahko končno privede do težav z mišicami..

Negativno vpliva na jetra, pretirano znižuje raven holesterola. Pred uporabo statinov se morate posvetovati s svojim kardiologom..

  • Če se uporabljajo fibrati, drugačen razred zdravil za boj proti presežnim lipidnim strukturam v krvi, se verjetnost motenj mišično-skeletnega sistema poveča. Lahko je nevarno.

Obstaja veliko drugih oblik interakcij z zdravili. Na primer, antacidi, sredstva za zmanjšanje kislosti želodčnega soka negativno vplivajo na hitrost presnove in na splošno na učinkovitost statinov, kar zmanjšuje kakovost delovanja za skoraj 40%.

V nasprotnem primeru je treba vse točke, kot so te, oceniti na podlagi posebnega imena zdravila. Obstaja nekaj razlik.

Prednosti in slabosti

Če govorimo o prednostih zadevnih zdravil:

  • Velika hitrost delovanja. Praviloma traja le nekaj dni, da dosežemo farmakološki rezultat. Nadalje se bo koncentracija sredstva povečala, dokler ne doseže zahtevane ravni.
  • Učinkovito proti visokim nivojem holesterola. Pri zdravljenju ateroskleroze so statini nepogrešljivi.

Obstaja tudi več pomanjkljivosti:

  • Učinkovitost ni vedno prisotna.
  • Tudi novejši statini niso brez stranskih učinkov. Negativni učinki na telo se pojavijo v skoraj 100% primerov. Vprašanje je njihova resnost. Zato je toleranca za zdravila pogosto nezadostna..
  • Potreba po pravilnem preklicu. Da ne bi izzvali neželenih učinkov.

Vprašanje prednosti in slabosti zdravil že samo po sebi postavlja napačno. Ker je o njih nemogoče govoriti v posplošeni obliki.

Namesto tega bi bilo za klinične razmere vezati posebne prednosti in slabosti. Na primer, pri hiperlipidemijah vrst 3-4 bo učinkovitost nekaterih statinov manjša. Kot tudi ta farmacevtska skupina na splošno. Zato imajo veliko število pomanjkljivosti itd..

Zdravila so na svojem področju uporabe učinkovita. Ostalo nima nobene zveze z znanstvenim pristopom in ostaja v prostem razmišljanju..

Statini so zdravila za normalizacijo ravni holesterola v krvi. Dodeljena so glede na indikacije. Nedovoljeni sprejem je nesprejemljiv. Ker so zdravila te vrste izjemno nevarna, če jih uporabljamo nenadzorovano. Lahko izzove veliko strašnih učinkov.

O vprašanju ustreznosti splošne možnosti sprejema odloča specialist.

Seznam statinov zadnje generacije, pregled zdravil, razlike v prejšnjih generacijah, koristi in škode

Statini zadnje generacije so prepoznani kot najučinkovitejša in najvarnejša zdravila v boju proti zapletom ateroskleroze. Zdravila pomagajo zniževati holesterol in druge izdelke presnove maščob. Jemanje statinov odloži tveganje za nastanek hudih srčno-žilnih zapletov - srčnega infarkta, možganske kapi.

Srčno-žilne bolezni so na prvem mestu med vzroki smrti. Po podatkih ministrstva za zdravje je leta 2017 zaradi srčno-žilnih patologij umrlo 47,8% ruskih državljanov. WHO napoveduje, da se bo ta številka povečala zaradi počasnejšega staranja in zaradi sprememb življenjskega sloga.

Statini: kaj je, kdo je predpisan

Statini so močna zdravila, ki normalizirajo raven holesterola v krvi. Zdravila blokirajo biosintezo sterola v jetrih in nadomeščajo encim HMG-CoA reduktazo. Zato je njihovo uradno ime zaviralci HMG-CoA reduktaze.

Poleg tega statini zmanjšujejo koncentracijo "škodljivih" lipoproteinov nizke gostote (LDL), povečajo raven "dobrih" lipoproteinov z visoko gostoto (HDL).

Normalizacija koncentracije holesterola, LDL, HDL omogoča preprečevanje napredovanja ateroskleroze, njenih zapletov: srčnega infarkta, možganske kapi, nekroze spodnjih okončin. Skupaj s trombozo, hipertenzijo je ta bolezen prepoznana kot najbolj smrtonosna med vsemi srčno-žilnimi patologijami..

V Evropi, ZDA, je praksa predpisovanja statinov zelo pogosta. 95% ameriških, 55% evropskih pacientov, ki so indicirani za zdravila na recept, jih jemlje. V Rusiji je ta številka le 12%. Druga mednarodna raziskava VALIANT je pokazala, da naši zdravniki predpisujejo statine 100-krat manj pogosto kot njihovi tuji kolegi.

Predpisovanje statinov vam omogoča:

  • zmanjšati tveganje za nastanek srčnega infarkta, možganske kapi;
  • zmanjšati število bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem, ki potrebujejo hospitalizacijo;
  • zmanjšati število operacij za obnovitev krvnega pretoka;
  • prepreči napade angine.

Kljub ogromnemu terapevtskemu potencialu se statinske tablete jemljejo, kadar je jasno navedeno, in ne za visoko raven holesterola. Niso neškodljivi in ​​imajo resne stranske učinke. Statini se priporočajo ljudem:

  • preživeli srčni infarkt, možganska kap, mikrostruk;
  • priprava na operacijo na koronarnih posodah;
  • z nivojem LDL-C nad 190 mg / dL (4,9 mmol / L);
  • trpi za diabetesom mellitusom in ima koncentracijo LDL 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / L);
  • otroci, starejši od 10 let, ki jim grozi zgodnji srčni infarkt.

Najbolj učinkoviti in varni statini

Statini nove generacije so sintetična zdravila, katerih aktivna snov je atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Lahko močneje znižajo raven holesterola in LDL kot predhodniki, zato jih je bolje kombinirati z drugimi zdravili.

Atorvastatin

Najbolje prodajani statin na svetu. Po moči je pred prejšnjimi zdravili (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Njegova uporaba pri večini bolnikov lahko doseže trajno znižanje ravni holesterola na priporočeno raven. Hkrati je cena tabletk bolj varčna v primerjavi z rosuvastatinom, toleranca pri številnih bolnikih pa je boljša.

Rosuvastatin

To zdravilo velja za najmočnejše zdravilo, ki obstaja. Rosuvastatin je predpisan v najbolj naprednih primerih, kadar imenovanje drugih zdravil ne omogoča doseganja pravilnega znižanja ravni holesterola in LDL holesterola. Danes ni soglasja o priporočljivosti njegove uporabe pri bolnikih z blago hiperholesterolemijo, kar je nepomembno tveganje za nastanek srčno-žilnih zapletov. Zdravilo je bilo izdano pred kratkim, njegovo delo je bilo manj raziskano kot atorvastatin. Zato na nekatera vprašanja, zlasti če se nanašajo na dolgoročne posledice, ni dokončnega odgovora..

Pitavastatin

Precej redko zdravilo 4. generacije, ki ga proizvaja špansko podjetje Recordati Industria Chemist Pharmaceuticals pod trgovskim imenom Livazo. V primerjavi s priljubljenim rosuvastatinom je veliko manj raziskan. Zato zdravniki le redko predpisujejo pitavastatin za zniževanje holesterola. Običajno se bolnikom predpisuje kot alternativa rosuvastatinu v primeru nestrpnosti. Livazo je stal 540-1205 rubljev.

Statini zadnje generacije: imena drog 3., 4. generacije so prikazana v tabeli.

Ime drogeMožnosti odmerjanja, mgStrošek, drgnjenje.
Zdravilna učinkovina je atorvastatin
Atorvastatin10, 20, 40, 8070-633
Atorvastatin alkaloid86–215
Atorvastatin MS10, 20, 4078-153
Atorvastatin SZ10, 20, 40, 8054-497
Atorvastatin OBL10, 20, 40, 80171–350
Atorvastatin LEKSVM10, 2085–210
Atorvastatin Teva10, 20, 40, 8074–690
Atoris10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Vasator10, 20291-388
Liprimar10, 20, 40, 80590-1580
Kiosk10, 20, 40, 80100-497
Torvacard10, 20, 40238-1773
Torvas10, 20, 40, 80203-440
Tulipan10, 20, 40111–1180
Zdravilna učinkovina je rosuvastatin
Acorta10, 20350-1279
Krestor5, 10, 20, 401458-9398
Lipoprime5, 10, 20355–460
Mertenil5, 10, 20, 40338-2200
Reddistatin5, 10, 20, 40327-1026
Ro-statin5, 10, 20, 40449–699
Rosart5, 10, 20, 40202-2839
Rosistark10, 20, 40225-1850
Rosuvastatin-SZ5, 10, 20, 40158–1260
Viala z rosuvastatinom10, 20331-520
Roxerjeve5, 10, 15, 20, 30, 40353-2098
Rosucard10, 20, 40374-3800
Rosulip5, 10, 20, 40240-1736
Suvardio5, 10, 20, 40220-912
Tevastor5, 10, 20, 40303-2393

Kateri statini zadnje generacije imajo najmanj neželenih učinkov? Najvarnejši so originalni statini Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Njihova cena se bistveno razlikuje od analogov, vendar se popolnoma upraviči. Če je bolnikov proračun skromnejši, so zanj predpisani nadomestki z dobrim ugledom: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Zdravnik lahko na podlagi lastnih izkušenj z zdravilom predpiše druga zdravila. Ne bi smeli kupiti najcenejših analogov. Njihova učinkovitost, varnost so v dvomih.

Razlika med drogami nove in stare generacije

Obstajajo 4 generacije statinov:

  • prvi - simvastatin, lovastatin, pravastatin;
  • drugi je fluvastatin;
  • tretji, atorvastatin;
  • četrti - rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin je 1,5-2-krat boljši pri zniževanju ravni LDL kot atorvastatina, 4-krat boljši od simvastatina, 8-krat boljši od pravastatina ali lovastatina. Koncentracija "škodljivih" lipoproteinov velja za glavni kazalnik, ki vpliva na minimalizacijo tveganja za srčno-žilne zaplete. Uporablja se za napovedovanje učinkovitosti zdravila..

Presnova statinov zadnje generacije je podobna zdravilom 1-2 generacije, vendar z blažjimi stranskimi učinki. To jim omogoča, da se predpišejo hkrati z nekaterimi zdravili, ki niso združljiva s simva-, lova-, pravastatinom. Ta prednost znatno širi krog potencialnih bolnikov..

Temeljna razlika med statini najnovejše generacije je sposobnost zmanjšanja ravni C-reaktivnega proteina (faktorja CRP). Nove raziskave prisiljajo zdravnike, da priznajo, da lahko ta snov igra enako pomembno vlogo pri napredovanju ateroskleroze kot holesterol. Normalizacija njegove ravni omogoča učinkovitejše zaviranje razvoja bolezni, pa tudi preprečevanje razvoja življenjsko nevarnih zapletov. Ta lastnost je vsekakor prisotna le v rosuvastatinu in njegovih analogih.

Združljivost z drugimi zdravili

Statini tretje in četrte generacije so veliko bolje združljivi z drugimi zdravili. Atorvastatina se ne sme dajati sočasno z:

  • gemfibrozil;
  • kombinacija tipranavirja in ritonavirja;
  • telaprevir;
  • ciklosporin.

Popravljanje odmerka tablet je potrebno, če ga jemljemo hkrati z naslednjimi zdravili:

  • boceprivir;
  • verapamil;
  • digoksin;
  • diltiazem;
  • itrakonazol;
  • klaritromicin;
  • kolhicin;
  • lopinavir z ritonavirjem;
  • nelfinavir;
  • niacin;
  • omeprazol;
  • ezetimibe.

Tablete rosuvastatina se od ostalih statinov razlikujejo po minimalni interakciji z encimi citokroma P450. Lahko je predpisan, vendar ne zaželen, kot dodatek k zdravljenju z zdravili, s katerimi drugi zaviralci reduktaze HMG-CoA niso združljivi. Zdravila rosuvastatina niso predpisana bolnikom, ki jemljejo fibrate, ciklosporin.

Koristi in škode statinov

Predpisovanje zdravil za povišan holesterol nove generacije je upravičeno, če je navedeno. Glede na študije lahko uporabo rosuvastatina zmanjšamo za:

  • 20% skupne umrljivosti;
  • 44% umrljivost zaradi zapletov ateroskleroze;
  • 50% verjetnost za razvoj možganske kapi, srčnega infarkta.

Drugi statini imajo skromnejše, a impresivne rezultate. Njihov namen je mogoče zmanjšati za:

  • 20-42% koronarna umrljivost;
  • 25-37% incidenca miokardnega infarkta;
  • 28-31% možnost možganske kapi.

Na žalost statini niso popolnoma varna zdravila. Tablete imajo veliko resnih učinkov, številne kontraindikacije. Niso dodeljeni osebam, ki:

  • imajo bolezni jeter;
  • mladoletniki (izjema je redka genetska bolezen, ki jo spremlja visoka raven holesterola);
  • nosečnice, pa tudi tiste ženske, ki načrtujejo zanositev;
  • doječe.

Najpogostejši neželeni učinki so neškodljivi. Približno 12% bolnikov trpi za vneto grlo, 6,6% glavobolov, 5,3% prehladnih simptomov, 5,1% bolečine v mišicah. Večina bolnikov poroča o izboljšanju splošnega počutja med jemanjem zdravil po nekaj dneh ali tednih. Toda nekateri ljudje ves čas tečaja doživljajo nelagodje..

Najbolj drastičen način, da se znebite stranskih učinkov, je prenehanje uporabe statinov. Preden se odločijo za prekinitev zdravljenja, zdravniki priporočajo tehtanje prednosti in slabosti. Konec koncev statini človeku res podaljšajo življenje in to je vredno odpraviti z rahlim poslabšanjem počutja. Poleg tega obstajajo alternativni načini za izboljšanje splošnega stanja:

  • strinjajte se s kratkim odmorom pri jemanju droge. Pazi na spremembe. Včasih so bolečine v mišicah in splošna šibkost posledica starosti ali drugih bolezni in ne stranski učinek zdravil. Njihovo zdravljenje bo olajšalo nelagodje;
  • prosite svojega zdravnika, da spremeni zdravilo ali zmanjša odmerek. Statini so dokaj številna skupina zdravil, ki vsakemu pacientu omogoča, da izbere zdravilo, ki mu optimalno ustreza;
  • razpravljali o možnosti kombiniranja statinov in drugih zdravil za zniževanje holesterola. Statini so najučinkovitejša zdravila za normalizacijo ravni holesterola. Toda včasih njihova kombinacija z drugimi zdravili omogoča zmanjšanje odmerka, hkrati pa ohranjate raven LDL kot nizko;
  • vadite previdno. Telesna aktivnost lahko poškoduje mišice na celični ravni. Jemanje zaviralcev reduktaze HMG-CoA je veliko zaradi močnih bolečin v mišicah. Morda bi bilo vredno pregledati načrt lekcije in nekoliko zmanjšati obremenitev;
  • jemljite koencim To prehransko dopolnilo pomaga preprečiti nekatere neželene učinke pri majhnem deležu ljudi.

Menijo, da zaviralci HMG-CoA reduktaze lahko izzovejo diabetes mellitus. To mnenje je le delno resnično. Izvedena je bila obsežna raziskava JUPITER, med katero je bilo analizirano zdravstveno stanje 17 802 bolnikov, ki so jemali rosuvastatin. Diabetes mellitus druge vrste se je razvil pri 270 bolnikih, ki so jemali tablete proti 216 primerov patologije med tistimi, ki so jemali placebo. Zdravniki pojasnjujejo majhno povečanje pojavnosti začetne nagnjenosti ljudi v študijski skupini k razvoju sladkorne bolezni.

Seznam sodobnih učinkovitih holesterola

Visok holesterol velja za dejavnik, ki negativno vpliva na zdravje ljudi. Patološka vsebnost te organske spojine v krvi vodi do številnih bolezni, med katerimi je najpogostejša ateroskleroza..

Zmanjšanje ravni holesterola v krvi dosežemo z uporabo dietetske terapije, katere učinek je določen s posebnimi zdravili. Razmislite, kakšne tablete za holesterol so danes na trgu in kako učinkovite so.

Kaj so tablete holesterola?

Obstaja več farmakoloških skupin zdravil, ki se uporabljajo za zniževanje ravni holesterola:

  1. Fibrates. Spadajo v skupino zdravil za zniževanje lipidov, ki zmanjšujejo koncentracijo nekaterih frakcij maščobnih kislin v krvi. Zdravila skupine izboljšujejo raven lipidov v krvi, zmanjšujejo tveganje za srčni infarkt in aterosklerozo. Obstajajo tudi slabosti - ta zdravila za zniževanje holesterola imajo stranske učinke, njihova učinkovitost pa je manjša kot pri statinih..
  2. Statini. Omenjajo jih tudi kot hipolipidemična sredstva, vendar mehanizem inhibicije maščobnih kislin temelji na inhibiciji HMG-CoA reduktaze, snovi, ki je odgovorna za biosintezo holesterola v jetrih. Najbolj učinkovito sredstvo med obstoječimi.
  3. Sequestrants žolčne kisline. Odgovorni so za zaviranje absorpcije holesterola v prebavnem sistemu. Zmanjšajo tudi absorpcijo koristnih mikroelementov in snovi - železa, kalcija, antioksidantov itd. Neželeni učinki se kažejo v obliki motenj prebavnega sistema..
  4. Ezetemib. Lahko se uporablja tudi za zniževanje holesterola, vendar raziskave kažejo, da nima vpliva na zmanjšanje tveganja za smrt zaradi srčno-žilnih bolezni, ki jih povzroča visok holesterol v krvi..

Upoštevajte, da zdravil za zniževanje holesterola v krvi naravnega (rastlinskega) izvora trenutno ni na trgu..

Enkrat na nekaj let se pojavijo nekatera oglaševana sredstva, vendar čez nekaj časa preprosto izginejo s trga prav tako hitro, ko so stranke prepričane, da novo orodje ni koristno..

Sam holesterol ni škodljiv - sodeluje pri nastajanju celičnih sten in tkiv ter prispeva tudi k nastanku nevrotransmiterjev.

Da bi zmanjšali količino absorbiranega holesterola v krvi, lahko uporabite vitaminske komplekse, na primer beta-karoten, vitamin E in celotne vitaminske komplekse..

Uporaba statinov za zniževanje holesterola

Preden razmislimo o vsakem zdravilu za holesterol, predlagamo, da razmislimo o farmakološki skupini statinov.

Navodila za zdravila v tej skupini navajajo naslednje farmakodinamične lastnosti:

  • Zmanjšanje plazemskega holesterola z zaviranjem reduktaze in zaviranjem sinteze holesterola v jetrih.
  • Med zdravljenjem droge znižujejo raven maščobnih kislin pri osebah s homozigotno hiperholesterolemijo (dedna bolezen) - bolezen, ki je ni mogoče zdraviti z drugimi vrstami zdravil za zniževanje lipidov.
  • V procesu uporabe se raven skupnega holesterola zmanjša za 25-45%, škodljivega - do 60%.
  • Koncentracija alipoprotenina A se poveča zaradi sinteze koristnih maščobnih kislin.
  • Brez kancerogenih in mutagenih učinkov.

Kljub številnim pozitivnim učinkom imajo statini številne neželene učinke, med katerimi so najpogostejši glavobol, prebavne motnje, mialgija, alergijske reakcije, omotica, hipestezija, nevropatija in druge motnje v živčnem sistemu..

Kritika o uporabi statinov

Glede na sorazmerno visoke stroške zdravljenja in dolgotrajen potek zdravljenja so statine že večkrat kritizirali kot zdravila za holesterol..

Tako so raziskave, izvedene z novim statinskim zdravilom rosuvastin, pokazale, da je večja učinkovitost zdravila povzročila veliko pogostejše manifestacije neželenih učinkov..

Kljub temu so zdravila statinske skupine na vodilnih mestih v prodaji po vsem svetu. Trenutno prodaja atorvastatina in simvastatina predstavljata vsaj 70% celotne prodaje zdravil za zniževanje lipidov..

Po jemanju statinov se lahko z jemanjem koencima Q10 znebite številnih neželenih učinkov. Jemlje se v odmerku 200 mg na dan, bolniki, težji od 100 kg, pa bi morali jemati 300 mg.

Statinova zdravila

Glede na splošne informacije predlagamo, da se seznanite s posebnimi zdravili iz skupine statinov, od katerih se lahko vsako uporablja kot zdravilo za povišan holesterol:

  • Simvastatin - znan tudi pod komercialnimi imeni Ovenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim itd.;
  • Pravastatin;
  • Lovastatin - znan tudi kot koletar ali kardiostatin;
  • Fluvastatin (Lescol);
  • Atorvastatin (Lipoford, Ator, Atokor, Liptonorm itd.);
  • Rosuvastatin (Rosulip, Rosart, Acorta, Tevastor).

Ne priporočamo jemanja statinov, če je le visok holesterol, ateroskleroza pa tudi, če je vsebnost C-reaktivnega proteina v krvi manjša od 1 mg / dL.

Kot primer navedite druga zdravila, ki jih lahko uporabimo v praksi kot zdravila, ki znižujejo holesterol..

Sequestrants žolčne kisline

Farmakološko delovanje zdravil je posledica vezave žolčnih kislin v črevesju, ki se pozneje izločajo na naraven način. Sredstva spodbujajo tudi sintezo žolčnih kislin iz holesterola v jetrih..

Vse skupaj je videti tako: po vstopu zdravil za holesterol iz skupine črevesja se iz "zajete" žolčne kisline tvorijo netopni kompleksi; to povzroči pomanjkanje kislin v človeškem telesu, zaradi česar jetra začnejo okrepljeno sintezo kislin iz holesterola, ki je že v krvni plazmi.

Tako pride do povratne substitucijske reakcije, pri kateri je razpad maščobnih kislin potreben za nastanek žolča.

Najpogostejša zdravila za zniževanje holesterola se imenujejo holestipol in holestiramin. Proizvajajo se v obliki praškov in tablet, dnevni odmerek pa je razdeljen 2-4 krat za večjo učinkovitost..

Ta zdravila spadajo v skupino anionskih izmenjevalnih smol, zato delujejo le v črevesnem lumnu in se ne absorbirajo v kri.

To pomeni, da resnih negativnih posledic od jemanja začasnih zdravil ni, zato bi se zdravljenje z visokim holesterolom po mnenju strokovnjakov moralo začeti z njimi..

Neželeni učinki so omejeni le na motnje v prebavnem sistemu. Preprečiti jih je mogoče z uporabo vitaminskih kompleksov, zaužite velike količine tekočine in hrane, ki vsebuje prehranske vlaknine..

Zdravljenje vodi do zmanjšanja količine slabega holesterola, medtem ko se raven trigliceridov ne zmanjša.

Fibrates

Fibrati so zdravila, ki znižujejo raven holesterola v krvi z zmanjšanjem količine lipoproteinov zelo nizke gostote pri skupini bolnikov, ki ne morejo uporabljati zdravljenja z dieto ali drugimi zdravili za znižanje lipidov.

Zdravila iz skupine povečajo raven lipoproteinov visoke gostote, zavirajo periferno lipolizo, povečajo izločanje maščobnih kislin iz jeter.

Splošna imena tabletk za holesterol skupine fibratov so:

  • Gemfibrozil (Gevilon, Dopur, Lopid). Na voljo v kapsulah po 450/650 mg, ki se uporabljajo dvakrat na dan več mesecev (trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja).
  • Ciprofibrate je analog zgoraj omenjenega zdravila, za katerega je značilno dolgotrajno delovanje.
  • Fenofibrat (Lipantil, Nolipax, Trilipix) - univerzalno zdravilo za zmanjšanje holesterola v krvi, deluje na sintezo lipidov v telesu.

Zdravila za zniževanje lipida drugih skupin

Upoštevajte, da je seznam zdravil za holesterol lahko zelo velik - na tisoče je komercialnih imen izdelkov, ki so po lastnostih podobni..

Zato bomo še naprej upoštevali zelo dobre tablete za holesterol ne samo po imenu, temveč tudi po njihovih farmakoloških lastnostih:

  1. Probukol je zdravilo z isto učinkovino. Na trgu je tudi približno 9 trgovskih imen izdelkov. Pomaga se znebiti tako dobrega kot slabega holesterola, medtem ko nivo trigliceridov ostane nespremenjen, če ga jemljemo. Zdravljenje traja od 2 do šest mesecev, po možnosti kombinacija z drugimi zdravili za zniževanje holesterola LDL. Zdravilo je nezaželeno uporabljati med nosečnostjo in pri boleznih srčne mišice (ishemija, aritmija), nima drugih kontraindikacij. Sredstvo dobro prenaša, vendar so možne različne dispeptične motnje. To so zelo dobre, poceni tablete za holesterol, ki ne stanejo več kot 300 rubljev.
  2. Nikotinska kislina in pripravki na njeni osnovi. Zmanjša koncentracijo LDL v krvi, odgovoren je za pospeševanje fibrinolize. Je eden najučinkovitejših načinov za povečanje količine dobrega holesterola. Zdravljenje je treba izvajati s postopnim povečevanjem odmerjanja snovi. V primeru bolezni peptičnih razjed je priporočljivo, da se nikotinska kislina ne uporablja, saj lahko draži želodčno sluznico. Najmanjše število stranskih učinkov ima Enduracin - zdravilo, v katerem je glavna učinkovina nikotinska kislina. Njegova učinkovitost je precej visoka, stranski učinki pa so redki..
  3. Fitoesteroli. Za znižanje ravni LDL v krvi ni potrebno uporabljati le zdravil za zniževanje holesterola - lahko uporabljate zdravila z visoko vsebnostjo stanol in sterolov (praviloma jih predstavljamo s prehranskimi dopolnili). Kljub dejstvu, da je uporaba "agresivne" terapije s statini ali fibratskimi zdravili učinkovitejša, je bilo zaradi 150 kliničnih preskušanj dokazano, da fitoesteroli pomagajo zmanjšati škodljivi holesterol v telesu za 6-15%.

Upoštevajte, da se podobno zdravljenje uporablja tudi v zahodnih državah - nekaj zdravil za zniževanje holesterola v krvi lahko preučite na uradni spletni strani klinike Mayo, ki je znana mreža klinik v ZDA..

Kaskadno filtriranje plazme

Bolnikom, ki jim dieta ne pomaga in zdravila za povišan holesterol ne dajejo nobenih rezultatov, so predpisana kaskadna filtracija plazme. To je posebna tehnika čiščenja krvi, ki jo v zahodnih državah uporabljajo že več kot 30 let..

Postopek traja dve uri in se nadaljuje na naslednji način: bolnikova kri prehaja skozi poseben separator, ki ga razdeli na plazemske in celične frakcije; slednji vstopijo v človeško telo nazaj, plazmo pa očistijo s pomočjo posebnih naprav.

Ta tehnika vam omogoča, da se znebite holesterola še pred nastankom holesteroloških oblog - to vam omogoča čiščenje krvi in ​​tkiv.

Tablete za holesterol

Visoka raven holesterola v krvi negativno vpliva na zdravje vseh človeških organov, zlasti srca in možganov. Za znižanje holesterola lahko pijete posebna zdravila, ki znižujejo ta kazalnik..

Vrste zdravil in indikacije

Holesterol je organska spojina, prisotna v celičnih membranah živih organizmov. Če je njegova plazemska raven visoka, se začne kopičiti na stenah krvnih žil in tvoriti plake. Ustvari se ugodno okolje za pojav krvnih strdkov - pomemben vzrok smrti.

Za zniževanje holesterola se uporablja posebna prehrana in številna zdravila.

  1. Statini. Zavirajo poseben encim, ki izniči indikator škodljivih lipidov v krvi.
  2. Fibrates. Aktivira encim lipoprotein lipazo, ki razgradi holesterol.
  3. Derivati ​​nikotinske kisline. Zaradi normalizacije metabolizma se presnova maščob izboljša, odvečni holesterol preneha nastajati.
  4. Zdravila drugih skupin. Vežejo žolčne kisline ali preprečujejo, da se maščoba absorbira, ali pa jo absorbirajo v črevesju.

Obstajajo tudi zeliščna zdravila, ki so namenjena znižanju holesterola, in prehranska dopolnila. Njihova dejanja niso vedno dovolj za lajšanje težave, včasih bodo pomagale le močne tablete. Indikacije za zdravljenje so naslednje:

  • holesterol v krvi nad 6 mmol / l;
  • prisotnost bolezni srca, krvnih žil;
  • diagnosticirana ateroskleroza;
  • srčni infarkt, možganska kap v zgodovini.

Prav tako bodo potrebna zdravila za zmanjšanje "slabih" lipidov pri boleznih jeter, trebušne slinavke, ledvic, za zmanjšanje obremenitve organov.

Statini - zdravila prve generacije

Te tablete za holesterol so poceni, vendar je njihova učinkovitost velika. Blokirajo encime, brez katerih se ne tvori holesterol. V tej skupini je več generacij zdravil, ki se med aktivnimi snovmi razlikujejo..

Prvo generacijo statinov predstavljajo zdravila na osnovi simvastatina. Dobro je raziskana, njena cena je najnižja. Spodaj so navedeni glavni statini in njihovi stroški.

Ime drogeCena za 28-30 tablet, rub.
Simvastatin Zentiva230
Simvastatin alkaloid80
Zokor720
Vasilip520
Simvagexal420
Simgal470
Simlo270
Symbor180

Kot lahko vidite, obstajajo zelo poceni zdravila in vsi ti statini s seznama so analogi. Redno uživanje znižuje holesterol. Odmerek izberemo posamično, običajno od 10 mg / dan.

Zdravila druge generacije temeljijo na fluvastatinu. Najboljši med njimi je Lescol Forte, vendar je njegova cena zelo visoka - 2800 rubljev / 28 tablet. Delovanje zdravila je dolgotrajno, blago, zato ga pogosteje priporočamo diabetikom. Z njimi ne morete zdraviti alergij na arašide, bolezni žolčevodov.

Zadnje generacije statinov

Če izberete zelo dobre tablete za holesterol, morate kupiti droge 3-4 generacije. Tretji del predstavljajo zdravila z atorvastatinom:

  1. Atoris (od 370 rubljev);
  2. Torvakard (od 266 rubljev);
  3. Novostat (od 560 rubljev) ali Novostatin;
  4. Tulipan (od 660 rubljev).

Atorvastatin znižuje raven maščob z nizko gostoto v krvi. Zavira encim, ki je vključen v zgodnjih fazah sinteze holesterola. Nadalje se aktivira aktivnost receptorjev, ki povečajo hitrost vezave maščob in njihovo odstranjevanje iz plazme. Prav tako snov ne dovoljuje propada notranje obloge krvnih žil, spodbuja rast "dobrega" holesterola.

Učinek vseh zdravil dosežemo po 2 tednih od začetka.

Prav tako lahko bolniku predpišejo Atomax, Anvistat, Lipitor - učinkovina, ki jo imajo, je enaka.

Zdravila 4. generacije so zelo učinkovita, vendar precej draga. To so zdravila z rosuvastatinom, pitavastatinom. V skupino so vključeni Krestor, Akorta, Livazo, Mertenil, Rosart. Cena za mesec dni sprejema se giblje od 1000 rubljev. do 3000 RUB Običajno v prvem mesecu zaužijemo 5-10 mg, nato pa odmerek povečamo na 40 mg.

Fibrates so najboljša pravna sredstva

Fibrati normalizirajo holesterol, hkrati popravijo njegovo proizvodnjo in presnovo maščob na splošno. Jemljejo jih ločeno od statinov, deljenje je sprejemljivo le v zelo hudih primerih, na primer pri družinski hiperlipidemiji (huda dedna bolezen). Fibrati so še posebej indicirani za sladkorno bolezen.

Tu so navedena najboljša zdravila v skupini:

    Gemfibrozil. Nizka strupenost, holesterol z nizko gostoto, trigliceridi. Pospeši izločanje holesterola v žolču. Če prehrana ne pomaga, je to zdravilo predpisano zaradi dobre tolerance. Analogi so Regulip, Normolip, Gevilon, Ipolipid.

Stroški zdravil običajno ne presegajo 1500 rubljev. V obdobju zdravljenja je pomembno redno spremljati raven lipidov v krvi..

Vitamini in zeliščna zdravila

Zoženje možganskih žil, koronarnih arterij vodi do povečanega odlaganja lipidov na stenah.

Nikotinska kislina ima vazodilatacijski učinek, odpravlja vaskularne krče, zmanjšuje hitrost zamašitve arterij s holesterolom.

Najpogosteje je nikotinska kislina predpisana v injekcijah, vendar obstajajo oblike tablet - Niceritol, Enduracin, Acipimox.

Hkrati se zmanjša tveganje za zgostitev krvi in ​​pojav krvnih strdkov, kar zmanjša tveganje smrti zaradi srčnega infarkta, možganske kapi. Običajno je 2-tedensko zdravljenje večkrat na leto dovolj, da holesterol ostane v blagih primerih. Z zapostavljenim stanjem krvnih žil zdravljenje dopolnjujejo statini ali fibrati.

V ljudski medicini se pogosto priporoča jemanje česna zaradi krvnih lipidov. Obstajajo tablete česna Alisat (120 rubljev), ki imajo številne koristne učinke:

  • zmanjša gostoto krvi;
  • pomagajo pri raztapljanju plakov, krvnih strdkov;
  • normalizirati holesterol, krvni tlak;
  • zmanjšajo tveganje za diabetes, kap.

Morate jemati tablete 1 dvakrat na dan, tečaj je 3 mesece. Ukinite, če obstaja nevarnost krvavitve.

Druga zdravila

Po temeljitem pregledu in odkrivanju rahlo presežnega holesterola lahko zdravnik svetuje vnos zdravil na osnovi omega-3, lipoične kisline. Zaščita krvnih žil pred škodljivimi maščobami s temi snovmi je že dokazana. Prodajajo se v obliki prehranskih dopolnil (Tykveol, Omega Forte, Sito Pren, Policosanol in drugi). Takšna zdravila so poceni - 50-600 rubljev. Uporabljajo se lahko tudi za preprečevanje hiperlipidemije od 30. do 35. leta starosti..

Tu so navedena druga zdravila za holesterol:

    Ezetemib (1400 rubljev). Zdravilo preprečuje absorpcijo holesterola v tankem črevesu. Zaradi tega se tudi raven snovi v krvi vrne v normalno stanje. Zdravilo velja za sodobno, učinkovito, ima drugačno načelo delovanja. Prav tako krepi presnovo, izboljša prekrvavitev, odstranjuje toksine.

Ta zdravila pijejo v tečajih 4 mesece, po katerih si vzamejo mesec dni odmora. Zahvaljujoč izboljšanju presnove maščob se normalizira delo krvnih žil, pritisk se tudi vrne v normalen.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Večina zdravil ima številne stranske učinke, ki so pogostejši pri bolnikih s kroničnimi boleznimi. Med njimi:

  • slabost, zgaga, driska;
  • suha usta;
  • glavobol;
  • povečana AST, ALT jeter;
  • tahikardija;

Ob jemanju statinov se pogosto pojavljajo kožni izpuščaji, bolečine v trebuhu in črevesne motnje. Nekatera zdravila znižujejo krvni tlak (na primer niacin).

Pri jemanju statinov zdravniki odsvetujejo uživanje grenivk, pitje alkohola - niso združljivi.

Skoraj vsa zdravila (razen omega-3) so kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem. Kontraindikacije so tudi hude bolezni ledvic, jeter, okostja, mišic, želodca. Po opravljeni analizi je treba predpisati katero koli zdravilo - lipidogram.

Delite s prijatelji

Naredite nekaj koristnega, ne bo trajalo dolgo