Vzroki za diabetes tipa 1 in 2

Mnogi diabetiki so presenečeni - zakaj sem imel diabetes mellitus? Več kroničnih endokrinih bolezni človeka v medicini združuje pod enim imenom - diabetes mellitus.

Razlogi za to bolezen so številni, ki temeljijo na splošni motnji delovanja endokrinega sistema telesa, ki temelji na pomanjkanju inzulina, hormona, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ali na nezmožnosti jeter in telesnih tkiv, da predelajo in absorbirajo glukozo v ustrezni količini.

Zaradi pomanjkanja tega hormona v telesu se koncentracija glukoze v krvi nenehno povečuje, kar vodi v presnovne motnje, saj inzulin opravlja pomembno funkcijo nadzora predelave glukoze v vseh celicah in tkivih telesa.

Ko se uničijo tkiva trebušne slinavke, se uničijo celice, ki so odgovorne za proizvodnjo inzulina, kar je vzrok za diabetes mellitus, pa tudi, če se zaradi drugih razlogov občutljivost celic in tkiv telesa na inzulin v človeški krvi spremeni.

Vrste sladkorne bolezni

Vzroki za to bolezen so zakoreninjeni v presnovnih motnjah v telesu, to so ogljikovi hidrati in maščobe. Glede na relativno ali absolutno pomanjkljivost proizvodnje insulina ali poslabšanje občutljivosti tkiva na inzulin obstajata dve glavni vrsti diabetesa in druge vrste:

  • Inzulinsko odvisna diabetes mellitus - tip 1, vzroki so povezani s pomanjkanjem insulina. Pri tej vrsti diabetesa mellitus pomanjkanje hormona vodi v dejstvo, da ni dovolj niti predelati majhne količine glukoze, ki je vstopila v telo. Kot rezultat, se človekov nivo sladkorja v krvi zviša. Da bi preprečili ketoacidozo - povečanje števila ketonskih teles v urinu, so bolniki prisiljeni nenehno vbrizgati inzulin v kri, da bi živeli.
  • Neinzulinsko odvisna diabetes mellitus - tip 2, razlogi za njen videz ležijo v izgubi občutljivosti tkiva na hormon trebušne slinavke. Pri tej vrsti obstaja tako insulinska odpornost (neobčutljivost ali zmanjšana občutljivost tkiv na inzulin), kot tudi njegovo relativno pomanjkanje. Zato tablete za zniževanje sladkorja pogosto kombiniramo z vnosom insulina.

Po statističnih podatkih je število bolnikov s to vrsto sladkorne bolezni bistveno več kot tipa 1, približno 4-krat, ne potrebujejo dodatnih injekcij inzulina, za njihovo zdravljenje pa se uporabljajo zdravila, ki spodbudijo trebušno slinavko k izločanju inzulina ali zmanjšajo odpornost tkiva na ta hormon. Diabetes tipa 2 je nadalje razdeljen na:

  • se pojavlja pri osebah z normalno težo
  • se pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo.

Gestacijski diabetes mellitus je redka vrsta sladkorne bolezni, ki se pojavi pri ženskah med nosečnostjo, razvije pa se zaradi zmanjšanja občutljivosti ženskih lastnih tkiv na inzulin pod vplivom nosečniških hormonov.

Sladkorna bolezen, katere pojav je povezan s pomanjkanjem prehrane.

Druge vrste sladkorne bolezni so sekundarne, saj se pojavijo z naslednjimi provocirajočimi dejavniki:

  • Bolezni trebušne slinavke - hemokromatoza, kronični pankreatitis, cistična fibroza, pankreatktomija (to je sladkorna bolezen tipa 3, ki je pravočasno ne prepoznamo)
  • prehranska motnja, ki vodi v mešano stanje - tropsko diabetes
  • Endokrine, hormonske motnje - glukagonoma, Cushingov sindrom, feokromocitom, akromegalija, primarni aldosteronizem
  • Kemična sladkorna bolezen - pojavi se med jemanjem hormonskih zdravil, psihotropnih ali antihipertenzivnih zdravil, diastikov, ki vsebujejo tiazide (glukokortikoidi, diazoksid, tiazidi, ščitnični hormoni, dilantin, nikotinska kislina, adrenergični zaviralci, interferon, vakor, pentamidin itd.)
  • Nenormalnosti receptorjev inzulina ali genetski sindrom - mišična distrofija, hiperlipidemija, Huntingtonova koreja.

Motena toleranca za glukozo, nestabilen kompleks simptomov, ki najpogosteje minejo sami. To določimo z analizo 2 uri po obremenitvi z glukozo, v tem primeru pacientova raven sladkorja znaša od 7,8 do 11,1 mmol / l. S toleranco je sladkor na tešče od 6,8 ​​do 10 mmol / l, po uživanju istega pa od 7,8 do 11.

Po statističnih podatkih približno 6% celotnega prebivalstva države trpi za diabetesom mellitusom, to je le po uradnih podatkih, resnično število pa je seveda precej večje, saj je znano, da se sladkorna bolezen tipa 2 lahko razvije v letih v latentni obliki in ima manjše simptome ali poteka popolnoma neopaženo.

Diabetes mellitus je precej resna bolezen, saj je nevaren za tiste zaplete, ki se razvijejo v prihodnosti. Po statističnih podatkih o sladkorni bolezni več kot polovica sladkornih bolnikov umre zaradi angiopatije nog, srčnega infarkta in nefropatije. Vsako leto več kot milijon ljudi ostane brez nog, 700 tisoč ljudi pa je slepih..

Vzroki za diabetes tipa 1

Veliko ljudi zanima, ali je mogoče zboleti za diabetesom? Seveda sladkorne bolezni ni mogoče zastrupiti, saj ne gre za nalezljivo bolezen. Strokovnjaki že dolgo ugotavljajo, da sladkorno bolezen najpogosteje pojasnjujejo s prisotnostjo genetskih napak, debelosti in avtoimunskih motenj. Zakaj se torej pojavlja diabetes mellitus pri ljudeh??

  • Vzroki diabetesa mellitusa tipa 1 so najpogosteje posledica avtoimunskih procesov, pri katerih telo proizvaja protitelesa proti lastnim celicam, količina inzulina pa se zmanjša, dokler proizvodnja hormona ne preneha. To je genetska nagnjenost.
  • Po mnenju mnogih zdravnikov je najverjetnejši dejavnik, ki vpliva na nastanek diabetesa mellitusa od zunaj, virusna okužba, saj pogosto po zaužitju (mumpsu), infekcijski mononukleozi, rdečkam ali akutnem ali kroničnem virusnem hepatitisu zabeleži diabetes mellitus. To je posledica dejstva, da pri zdravih ljudeh in pri bolnikih s pankreatitisom, pa tudi z malignimi novotvorbami trebušne slinavke, takšni avtoimunski procesi (protitelesa proti beta celicam) najdemo izjemno redko - 0,3% primerov. Toda nastanek takšnih protiteles se pojavi pri bolnikih po poškodbi beta celic trebušne slinavke na ozadju virusne okužbe. Prav tako sodobna endokrinologija meni, da hranjenje dojenčkov s kravjim in kozjim mlekom vodi v zgodnji začetek sladkorne bolezni, otrokom ne priporočamo dajati ribjega olja.
  • V razvoju te vrste diabetes mellitusa je kriva povečana aktivnost celic T-ubijalcev, torej ne le kršitve humoralne, temveč tudi celične imunosti vodijo v to bolezen.

Prav virusna okužba je sprožilec razvoja sladkorne bolezni pri otrocih. Na primer, kot zaplet po rdečkici se pri peti osebi, ki okreva od bolezni, razvije diabetes mellitus tipa 1..

Vzroki za diabetes tipa 2

Pri tej vrsti sladkorne bolezni izločanje insulina s pomočjo beta celic trebušne slinavke ostane nespremenjeno ali se zmanjša, vendar ne bistveno. Večina bolnikov z diabetesom, ki ni odvisen od insulina, so debeli ljudje, z nizkim deležem mišične mase in velikim masnim deležem maščob, pa tudi starejši ljudje. V takem diabetesu mellitus se šteje, da je vzrok zmanjšanje števila inzulinskih receptorjev, pa tudi pomanjkanje medceličnih encimov, kar vodi v kršitev presnove glukoze v celicah in tkivih telesa. Odpornost perifernih tkiv na hormon trebušne slinavke inzulin vodi v inzulinizem (povečano izločanje inzulina), kar prispeva tudi k

Zakaj se pojavi diabetes mellitus?

Dedne dispozicije. Z diabetesom mellitusom pri obeh starših je tveganje za nastanek te bolezni pri otrocih v času njihovega življenja zagotovljeno skoraj 60%, če za sladkorno boleznijo trpi le en starš, potem je verjetnost tudi velika in znaša 30%. To je posledica dedne preobčutljivosti za endogeni enkefalin, ki poveča izločanje inzulina..

Pri sladkorni bolezni tipa 2 niti avtoimunske bolezni niti virusne okužbe niso vzroki njenega razvoja..

Pogosto prenajedanje, prekomerna teža, debelost so glavni vzroki diabetesa tipa 2. Receptorji maščobnega tkiva imajo v nasprotju z mišicami podcenjeno občutljivost na inzulin, zato njegov presežek vpliva na povečanje glukoze v krvi. Po statističnih podatkih, če telesna teža presega normo za 50%, potem se tveganje za nastanek sladkorne bolezni približa 70%, če je presežna teža 20% norme, potem tveganje znaša 30%. Vendar pa lahko tudi pri normalni teži človek zboli za diabetesom mellitusom in v povprečju 8% populacije brez težav s prekomerno telesno težo trpi za to ali drugo stopnjo te težave..

Če imate prekomerno telesno težo, če zmanjšate telesno težo za celo 10%, oseba znatno zmanjša tveganje za diabetes tipa 2. Včasih, ko bolnik s sladkorno boleznijo shujša, se motnje presnove glukoze bodisi znatno zmanjšajo bodisi popolnoma izginejo.

Diabetes mellitus - vrste, diagnoza, zdravljenje

Diabetes mellitus je kronična metabolična bolezen. Patologijo spremlja pomanjkanje insulina in zvišanje ravni glukoze v krvi. Brez zdravljenja bolezen napreduje počasi, a vztrajno, kar vodi do hudih posledic. Zato je tako pomembno poznati vzroke, simptome in osnovna pravila terapije..

Kaj je diabetes mellitus

Diabetes mellitus je razširjen. Po uradnih podatkih zaradi tega trpi najmanj 10% svetovnega prebivalstva. Enako število ljudi je bolnih, vendar ne vedo za njihovo bolezen. Medtem lahko njegovo zgodnje odkrivanje podaljša življenje in prepreči razvoj hudih zapletov..

Med boleznimi, povezanimi s presnovnimi motnjami v telesu, drugo mesto zaseda diabetes mellitus. Samo debelost ga prehiti.

Sladkorna bolezen se razvije zaradi kroničnega znižanja ravni inzulina, kar vodi v resne motnje v presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pankreasa je odgovorna za proizvodnjo inzulina, in sicer beta celic otočkov Langerhans. Njihova škoda povzroča razvoj bolezni tipa I. Pri sladkorni bolezni tipa II obstaja veliko insulina, vendar so tkiva nanj neobčutljiva.

Inzulin je nujen za vse celice človeškega telesa..

Normalna presnova je brez nje nemogoča:

  • Glukoza ne more prodreti v celične membrane, v odgovor na to pa jetra začnejo proizvajati in kopičiti glikogen, ogljikove hidratne spojine se ne razgradijo.
  • Beljakovine brez inzulina se začnejo aktivno razgraditi.
  • Maščobne celice, ki jim primanjkuje insulinske podpore, aktivno hranijo glukozo. Razpad lipidov se upočasni, kar povzroči povečanje njihovega števila.

Neuspeh v presnovnih procesih vodi do resnih posledic za zdravje.

Sorte

Obstajata dve vrsti diabetesa mellitus: inzulinsko odvisna in inzulinsko neodvisna. Vendar se bistvo bolezni zaradi tega ne spreminja. Celice nehajo prejemati energijo iz glukoze, zato se ta v telesu kopiči v velikih količinah. Neuspeh v presnovnih procesih se pojavi zaradi pomanjkanja inzulina. Prav ta hormon je odgovoren za absorpcijo sladkorjev v celicah. Vendar pa obstaja razlika med vzroki in značilnostmi poteka diabetesa tipa I in tipa II..

Inzulinsko odvisna vrsta I

Inzulinsko odvisna diabetes mellitus tipa I se razvije zaradi poškodbe otokov Langerhans. Bolezen najpogosteje prizadene mlade, mlajše od 30 let. Patologija temelji na avtoimunskih procesih, pri katerih protitelesa napadajo beta celice trebušne slinavke.

Ker bolezen prizadene predvsem mlade, jo imenujemo "mladoletni diabetes". Včasih se razvije celo pri majhnih otrocih..

Neinzulinsko odvisna vrsta II

Diabetes mellitus tipa II prizadene približno 85% vseh bolnikov. Pankreasa še naprej proizvaja inzulin, vendar ga celice ne morejo pravilno zaznati in absorbirati. Velika večina primerov so ljudje, starejši od 45 let.

Pri diabetesu, ki ni odvisen od insulina, so lahko ravni insulina povišane in normalne. Simptomi bolezni se pojavijo zaradi dejstva, da se celice nanjo ne odzovejo. Včasih v telesu primanjkuje insulina, kar postane osnova za njegovo vključitev v splošno shemo terapije.

Vzroki bolezni

Diabetes mellitus tipa I je avtoimunska patologija.

Nalezljive bolezni lahko izzovejo okvaro imunskega sistema, vključno z:

  • Mumps, popularno znan kot mumps.
  • Rubella.
  • Infektivna mononukleoza.
  • Akutni in kronični virusni hepatitis.

Včasih je neustrezen imunski odziv posledica zastrupitve telesa z zdravili, pesticidi, nitrozamini in drugimi snovmi. Resna travma trebušne slinavke lahko prispeva k razvoju patologije..

Pogosto je sladkorna bolezen tipa I povezana z boleznimi, kot so:

  • Tirotoksikoza.
  • Difuzno strupeno goiter.
  • Itsenko-Cushingov sindrom.
  • Feokromocitom itd..

Ne gre izključiti dedne nagnjenosti k bolezni. Še več, ta razlog velja tako za sladkorno bolezen tipa I kot II. Dokazano je, da je tveganje za njegovo pojavljanje pri otrocih 30%, če je v družini bolan en starš. Verjetnost razvoja patologije se poveča pri 60%, ko se diagnosticira pri materi in očetu.

Dejavniki tveganja, ki vodijo do sladkorne bolezni tipa II:

  • Debelost. Velika količina maščobnega tkiva v telesu povzroči, da celice postanejo neobčutljive za inzulin. V zvezi s tem nevarnost predstavlja trebušna vrsta debelosti, ko se v trebuhu zgostijo lipidni nanosi..
  • Motnje prehrane. Nepravilna prehrana s prevlado enostavnih ogljikovih hidratov v jedilniku in s pomanjkanjem vlaknin.
  • Bolezni srčno-žilnega sistema: ishemična bolezen srca, hipertenzija, ateroskleroza.
  • Endokrine bolezni: pankreatitis, tumorji trebušne slinavke, hipofiza itd..
  • Biti pod kroničnim stresom.
  • Jemanje določenih zdravil, in sicer: sintetičnih steroidov, citostatikov, diuretikov itd..
  • Nezadostnost nadledvične skorje kroničnega poteka.
  • Oseba je stara več kot 45 let. Ko se telo stara, njegove celice izgubljajo sposobnost absorpcije inzulina..
  • Visok holesterol v krvi.

Vsi ti dejavniki poslabšajo sedeč način življenja. Pomanjkanje motorične aktivnosti povzroča motnje v delu večine notranjih organov, mišice porabijo malo glukoze, zato se ta nabira v krvi.

Simptomi

Simptomi sladkorne bolezni tipa I in tipa II so različni. Ko je poškodba trebušne slinavke bolezen hitro razvija. Za diabetes tipa II je značilen počasen pojav simptomov. Človek morda več let ne ve za manifest patologije..

Simptomi sladkorne bolezni tipa I:

  • Povečana potreba po uriniranju.
  • Povečanje dnevnega volumna urina do 4 litrov.
  • Nočna urinska inkontinenca.
  • Stalna žeja in suha usta. Da se ga znebite, lahko človek spije do 8 litrov vode na dan..
  • Povečan apetit ob ozadju intenzivnega hujšanja. 2-3 mesece po manifestaciji simptomov lahko oseba izgubi do 12 kg.
  • Neprespanost ponoči in povečana dnevna zaspanost.
  • Povečana razdražljivost in prekomerna utrujenost. Utrujenost je tako močna, da človek težko opravlja svoje običajne delovne dolžnosti.
  • Srbenje kože in sluznic.
  • Videz izpuščaja in ulcerativnih napak.
  • Poslabšanje stanja nohtov in las.
  • Dolgotrajno celjenje ran.
  • Zmanjšan vid.
  • Videz edema, ki se pojavi zaradi motenega delovanja ledvic.
  • Ob nezdravem rdečici na licih. Rdečica se pogosto razširi na brado.
  • Napredovanje vaskularne ateroskleroze.

Simptomi sladkorne bolezni tipa II:

  • Prvi simptom je povečana žeja in suha usta. Zaradi tega oseba pije velike količine vode..
  • Prevelik vnos tekočine vodi do povečanega uriniranja.
  • Draženje kože dimeljskega območja in njegova hiperemija, srbenje v perineumu.
  • Širjenje srbenja na trebuh, pazduhe, komolce in kolena.
  • Povečan apetit. Človek začne čutiti lakoto v eni uri po jedi. Pogosto se po jedi pojavi slabost, ki se lahko konča z bruhanjem..
  • Kalorična vsebnost jedi se poveča, vendar teža miruje ali pa se zmanjšuje.
  • Nagnjenost kože k modricam, tanjšanje in rahle poškodbe.
  • Dolgotrajno celjenje ran, zaplet okužbe.
  • Vrtljivost stopal, mravljinčenje v prstih in nogah.
  • Zvišan krvni tlak.
  • Glavoboli, omotica.

Glavna razlika med simptomi sladkorne bolezni tipa I in tipa II je hitrost njihovega razvoja. Pri bolezni, odvisni od insulina, se pogosto pojavijo krize z močnim padcem in zvišanjem ravni sladkorja v krvi. Ta stanja zahtevajo nujno medicinsko pomoč..

Diagnostika in zdravljenje

Diagnosticiranje bolezni vključuje merjenje ravni krvnega sladkorja. Če njegovi kazalci presežejo vrednost 6,5 mmol / l, je potrebna nadaljnja preiskava. Kri se odvzame iz prsta, na prazen želodec. To je pomemben pogoj, če neskladnost povzroči izkrivljanje podatkov..

Ukrepi za razjasnitev diagnoze:

  • Zbiranje urina za določanje ketonskih teles in glukoze v njem. Te snovi se pojavijo v urinu, ko raven sladkorja v krvi preseže 8,8 mmol / l. Ledvice ne uspejo filtrirati in prenašati glukoze v urin. Študija se izvaja s pomočjo posebnih testnih trakov.
  • Vzorčenje krvi za določitev ravni glikoziliranega hemoglobina.
  • Izvedba preizkusa obremenitve. Raven glukoze se meri na prazen želodec, po uri in po 2 urah. Pred drugo in tretjo meritvijo mora bolnik vzeti 1,5 kozarca vode s sladkorjem, raztopljenim v njej. Če po dveh urah raven glukoze preseže 11,1 mmol / L, na prazen želodec pa več kot 6,6 mmol / L, potem je diagnoza potrjena.

Za razlikovanje med vrstami sladkorne bolezni se opravi krvni test za C-peptid in inzulin. Če so kazalniki nizki, ima bolnik od insulina odvisne bolezni, in če so povišane ali ostanejo nespremenjene, je inzulinsko neodvisen.

Po postavitvi diagnoze bo morala oseba upoštevati zdravniška priporočila za življenje. To je edini način, da ustavimo napredovanje patologije, odložimo ali preprečimo razvoj hudih zapletov..

Ne glede na obliko sladkorne bolezni je glavni cilj terapije znižanje ravni glukoze v krvi, normalizacija metabolizma in preprečevanje posledic bolezni. Zdravnik pacientu razloži posebnosti izračuna kilokalorij. Za boljši nadzor raven sladkorja boste morali jesti po urniku. Sladkorna bolezen tipa I zahteva zavrnitev maščobne hrane, saj njihovo uživanje ogroža razvoj ketoacidoze. S sladkorno boleznijo tipa II v jedilniku se zmanjša količina preprostih ogljikovih hidratov, zmanjša se vsebnost kalorij v dnevni prehrani.

Morate jesti vsaj 5-krat na dan, vendar v majhnih porcijah. Obroki morajo biti prehransko uravnoteženi. Kot nadomestek sladkorja se uporabljajo aspartam, ksilitol, saharin, fruktoza itd. Dieta kot monoterapija omogoča nadzor bolezni, če ima nezapleten potek in se je šele začela razvijati.

Shema popravljanja zdravil je sestavljena posamično. Sladkorna bolezen tipa I zahteva dajanje insulina. Pri sladkorni bolezni tipa II je poudarek na zdravilih, ki znižujejo raven sladkorja v krvi, in na prehranski prehrani. Nemogoče je izključiti uporabo insulina. Predpisana je, kadar bolezni ni mogoče odpraviti s tabletami..

Glavna zdravila za zniževanje ravni krvnega sladkorja so:

  • Pripravki na osnovi sulfonilsečnine. Povzročijo, da celice trebušne slinavke proizvajajo inzulin, tako da glukoza bolje absorbira tkiva..
  • Biguanidi. Namenjeni so blokiranju absorpcije glukoze v črevesju in njegovi boljši absorpciji v drugih tkivih. Jemanje le-teh je povezano s tveganjem za laktacidozo pri starejših..
  • Meglitinidi. Njihov sprejem vam omogoča, da blokirate encime, ki sodelujejo v procesu asimilacije škroba. Krvni sladkor narašča počasneje.
  • Tiazolidoni. Zahvaljujoč drogam v tej skupini postanejo maščobne celice bolj občutljive na glukozo, jetra proizvajajo manj sladkorja.

Vsi diabetiki in njihovi najbližji sorodniki bi morali vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri razvoju prekoma in kome. Pomembno je nadzorovati telesno težo. Izguba teže izboljša prognozo.

Bolnikom je prikazana telesna aktivnost. To morate storiti le, če raven glukoze v krvi ne presega 15 mmol / l.

Kaj je inzulin in kakšna je njegova vloga

Inzulin je hormon, ki se proizvaja pri zdravih ljudeh po jedi. Za njegovo proizvodnjo je odgovorna trebušna slinavka. Pri diabetesu je motena sinteza hormona, zato ga je treba vbrizgati.

Vlogo insulina pri zdravljenju sladkorne bolezni je težko preceniti. Zahvaljujoč normalizaciji njegove ravni v krvi so tkiva sposobna absorbirati glukozo in jo uporabljati po predvidenem namenu..

Inzulin je kot taksi, ki prevaža glukozo. Brez nje ne more priti do želene točke, ki je celica. Če trebušna slinavka deluje pravilno, potem po jedi sintetizira inzulin, kar prispeva k enakomerni porazdelitvi glukoze po tkivih. Pomanjkanje hormona vodi v presežek sladkorja in napredovanje bolezni. Da se to ne bi zgodilo, se bolnikom predpišejo injekcije insulina..

Sodobna medicina ponuja več vrst insulina, ki se razlikujejo po hitrosti delovanja in trajanju učinka:

  • Zdravila, ki delujejo hitro, delujejo 15-30 minut po uporabi. Učinek se konča po 4 urah.
  • Klasični inzulin začne delovati pol ure ali uro po aplikaciji. Njegov učinek traja približno 8 ur.
  • Vmesni insulin začne delovati 2 uri po injiciranju. Najvišja zmogljivost bo dosežena po 4 urah.
  • Dolgo delujoči inzulin začne delovati v eni uri po uporabi. Učinek traja približno en dan.
  • Ultra dolgotrajni inzulin. Učinek njegove uvedbe traja približno 2 dni.

Zdravnik skupaj s pacientom izbere optimalno zdravilo. Včasih se uporabljajo kombinirana pravna sredstva.

Možne posledice in zapleti

Diabetes mellitus je nevaren zaradi svojih poznih zapletov, vključno z:

  • Vaskularna lezija. Postanejo krhki, nagnjeni k nakupu s krvnimi strdki in aterosklerotičnimi plaki. Pomanjkanje terapije bo privedlo do razvoja koronarne bolezni srca, difuzne poškodbe možganov in vmesne klavdikacije.
  • Retinopatija. Poraz žil očesne mrežnice ogroža njegovo ločitev in popolno izgubo vida. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa I več kot 20 let se retinopatija razvije v 100% primerov. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II se manifestira še prej..
  • Poškodba ledvic (diabetična nefropatija). Rezultat kršitve je odpoved ledvic..
  • Poškodba perifernih živcev (diabetična polinevropatija). Patologija se kaže z zmanjšanjem občutljivosti okončin, njihovega otekanja, hladnosti, parestezije.
  • Oblikovanje diabetičnega stopala. Zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah ima oseba bolečine v mišicah tele, nato pa nastanejo trofični ulkusi, ki jih je težko zdraviti. Zanemarjena sladkorna bolezen povzroči uničenje stopal in kosti.

Počasni zapleti se razvijejo po 10-15 letih napredovanja bolezni. Nadzor nad ravnijo krvnega sladkorja, upoštevanje prehrane in jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, bodo pomagali preprečiti ali odložiti njihov pojav.

Diabetes mellitus lahko privede do akutnih stanj že zgodaj v svojem razvoju. Ti vključujejo hiperglikemijo, hipoglikemijo, komo in ketoacidozo.

ZapletVzrokZnačilnosti pretokaNevarnost
KetoacidozaNapake v prehrani, neracionalni vnos drog. To vodi do kopičenja ketonskih teles v krvi..Intenzivna žeja, nenadzorovano uriniranje, suha koža, šibkost, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, glavobol.Ketoacidotska koma, pljučni edem, krvni strdki, možganski edem, pljučnica, šok, smrt.
HiperglikemijaŠpička v krvnem sladkorju.Slabo počutje, šibkost, glavobol, bolečine v trebuhu, bruhanje, vonj acetona iz ust, močan padec krvnega tlaka.Izguba zavesti, komo, smrt.
HipoglikemijaMočan padec ravni krvnega sladkorja. Pogoj je posledica prevelikega odmerka insulina.Nagli napad, akutni napad lakote, šibkost, tresenje v nogah, znižanje krvnega tlaka, krči.Hipoglikemična koma. Možna smrt.

Tesno nadziranje krvnega sladkorja pomaga preprečiti hude posledice za zdravje.

Se diabetes mellitus ozdravi?

Diabetes mellitus katere koli vrste je neozdravljiva bolezen. To je kronična patologija, ki jo je treba obravnavati vse življenje. Če pravočasno začnete terapijo in dosledno upoštevate zdravnikova navodila, se lahko popolnoma znebite patoloških simptomov in preprečite razvoj zapletov.

Preprečevanje

  • Skladnost z načeli pravilne prehrane. Treba je zmanjšati količino hrane z ogljikovimi hidrati, zmanjšati vsebnost kalorij v prehrani. Jedilnik naj vsebuje vlaknine in živila, bogata z vitamini.
  • Vodi aktiven življenjski slog, razen hipodinamije.
  • Zmanjšanje vpliva stresnih dejavnikov na telo.
  • Nadzor nad krvnim sladkorjem.
  • Odprava vpliva toksinov in drugih škodljivih dejavnikov, ki lahko poškodujejo trebušno slinavko.
  • Nadzor teže, proti debelosti.

Pri ljudeh z obremenjeno anamnezo morate biti še posebej pozorni na svoje zdravje.

Miti o sladkorni bolezni

Pet glavnih mitov o diabetesu:

  • Diabetes mellitus je ozdravljiv. Do danes je nemogoče popolnoma obvladati bolezen. Zdravljenje in prehrana bosta potrebna skozi celo življenje.
  • Prekomerno uživanje belega sladkorja vodi v razvoj sladkorne bolezni. V resnici ni tako, vendar je v tej izjavi nekaj resnice. Ljudje, ki uživajo veliko sladkorja in vodijo sedeč način življenja, so bolj verjetno, da bodo debeli. Po drugi strani je vodilni dejavnik pri razvoju sladkorne bolezni..
  • Injiciranje insulina zasvoji. Ne, ni. Njegova uvedba je reševalni poseg za ljudi z diabetesom tipa I. To ni odvisnost, ampak naravna potreba bolnega organizma..
  • Šport in diabetes sta nezdružljiva. Ni res. Vadba je potrebna, vendar šele potem, ko je raven sladkorja pod 15 mmol / L. Izbrati je treba vaje, namenjene vadbi vseh mišičnih skupin.
  • Inzulin povzroča debelost. Ne, ni. Ljudje, ki začnejo prejemati injekcijski inzulin, pridobivajo na teži, vendar je to posledica dejstva, da glukoza preneha prepuščati telo v velikih količinah v urinu. Kilogrami izvirajo iz prenajedanja in so sedeči. Če te dejavnike odpravite, bo teža prenehala z dodajanjem..

Diabetes mellitus je mogočna patologija, vendar se je sodobna medicina naučila nadzorovati njen razvoj. Ne bi smeli verjeti mitom in izmišljijam, za ohranitev zdravja pa morate strogo upoštevati zdravniška navodila..

Sladkorna bolezen

Diabetes mellitus (diabetes mellītus, DM) je kronična metabolična bolezen, ki se manifestira v obliki absolutnega ali relativnega pomanjkanja beljakovinskega hormona trebušne slinavke v krvi, imenovanega inzulin, za katero je značilna motena presnova dekstroze v telesu - obstojna hiperglikemija, ki posledično vodi v motnje presnove maščob, beljakovin oz. mineralne soli in voda.

Nato se boste naučili: kaj je diabetes mellitus, njegove glavne vrste, simptomi in metode zdravljenja.

Vrste diabetes mellitus (razvrstitev)

Razvrstitev diabetesa mellitusa zaradi pojava:

  1. Sladkorna bolezen tipa 1 - za katero je značilno absolutno pomanjkanje inzulina v krvi
    1. Avtoimunska - protitelesa napadejo β - celice trebušne slinavke in jih popolnoma uničijo;
    2. Idiopatski (brez jasnega vzroka);
  2. Diabetes mellitus tipa 2 je relativno pomanjkanje inzulina v krvi. To pomeni, da količinski kazalnik ravni inzulina ostaja v mejah normale, vendar se število hormonskih receptorjev na membranah ciljnih celic (možgani, jetra, maščobno tkivo, mišice) zmanjša.
  3. Gestacijski diabetes je akutno ali kronično stanje, ki se kaže kot hiperglikemija, kadar ženska nosi plod.
  4. Drugi (situacijski) vzroki diabetesa mellitusa so oslabljena glukozna toleranca, ki jo povzročajo vzroki, ki niso povezani s patologijo trebušne slinavke. Lahko so začasne in trajne.

Vrste sladkorne bolezni:

  • droga;
  • nalezljiv;
  • genetske okvare molekule inzulina ali njegovih receptorjev;
  • povezane z drugimi endokrinimi patologijami:
    • Itsenko-Cushingova bolezen;
    • adrenalni adenom;
    • Graves bolezen.

Razvrstitev diabetesa mellitusa po resnosti:

  • Blaga oblika - za katero je značilna hiperglikemija, ki ne presega 8 mmol / l, rahla dnevna nihanja ravni sladkorja, pomanjkanje glukozurije (sladkorja v urinu). Ne potrebuje farmakološke korekcije z insulinom.

V tej fazi so klinične manifestacije pogosto odsotne, vendar med instrumentalno diagnostiko že odkrijejo začetne oblike značilnih zapletov s poškodbo perifernih živcev, mrežnic mrežnice, ledvic, srca..

  • Zmerna resnost - raven glukoze v periferni krvi doseže 14 mmol / l, pojavi se glukozurija (do 40 g / l), razvije se prihajajoča ketoacidoza - močan porast ketonskih teles (metaboli razgradnje maščob).

Ketonska telesa nastanejo zaradi energijskega stradanja celic. Skoraj vsa glukoza kroži v krvi in ​​ne prodre v celico in začne uporabljati zaloge maščob za proizvodnjo ATP. V tej fazi se raven glukoze nadzira s pomočjo dietetske terapije, uporabe peroralnih antihiperglikemičnih zdravil (metformin, akarboza itd.).

Klinično se kaže z oslabljenim delovanjem ledvic, kardiovaskularnim sistemom, vidom, nevrološkimi simptomi.

  • Težek potek - krvni sladkor presega 14 mmol / l, z nihanji do 20 - 30 mmol, glukozurija nad 50 mmol / l. Popolna odvisnost od insulinske terapije, resna disfunkcija krvnih žil, živcev, organskih sistemov.

Razvrstitev po stopnji nadomestila za hiperglikemijo:

Nadomestilo je pogojno normalno stanje telesa ob prisotnosti kronične neozdravljive bolezni. Bolezen ima 3 faze:

  1. Nadomestilo - dieta ali zdravljenje z insulinom vam omogoča, da dosežete normalno raven glukoze v krvi. Angiopatije in nevropatije ne napredujejo. Splošno stanje pacienta dolgo ostane zadovoljivo. Ni kršitev presnove sladkorja v ledvicah, odsotnost ketonskih teles, acetona. Glikozilirani hemoglobin ne presega 5%;
  2. Subkompenzacija - zdravljenje popolnoma ne popravi krvne slike in kliničnih manifestacij bolezni. Krvna glukoza ni višja od 14 mmol / l. Molekule sladkorja poškodujejo eritrocite in pojavi se glikozilirani hemoglobin, poškodbe mikro posod v ledvicah se kažejo v obliki majhne količine glukoze v urinu (do 40 g / l). Acetona v urinu ne zaznamo, vendar so možne blage manifestacije ketoacidoze;
  3. Dekompenzacija je najtežja faza sladkornih bolnikov. Običajno se pojavi v poznih fazah bolezni ali popolne poškodbe trebušne slinavke, pa tudi inzulinskih receptorjev. Zanj je značilno splošno resno stanje bolnika do kome. Raven glukoze ni mogoče popraviti s pomočjo kmetije. droge (nad 14 mmol / l). Visoko število sladkorja v urinu (nad 50 g / l), aceton. Glikozilirani hemoglobin znatno presega normo, pojavi se hipoksija. S podaljšanim potekom to stanje vodi v komo in smrt..

Vzroki za diabetes

Diabetes mellitus (okrajšano kot DM) - polietiološka bolezen.

Ni nobenega dejavnika, ki bi povzročil diabetes pri vseh ljudeh s to patologijo..

Najpomembnejši vzroki za nastanek bolezni:

Diabetes mellitus tipa I:

  • Genetski vzroki diabetesa:
    • prirojena insuficienca β - celic trebušne slinavke;
    • dedne mutacije v genih, odgovornih za sintezo inzulina;
    • genetska nagnjenost k avtoagresiji imunosti na β - celice (bližnji sorodniki so bolni s sladkorno boleznijo);
  • Nalezljivi vzroki diabetesa mellitusa:
    • pankreatotropski (ki prizadene trebušno slinavko) virusi: rubeola, herpes tipa 4, mumps, hepatitis A, B, C. Človeška imuniteta skupaj s temi virusi začne uničevati celice trebušne slinavke, iz katerih izhaja diabetes mellitus.

Sladkorna bolezen tipa II ima naslednje vzroke:

  • dednost (prisotnost sladkorne bolezni v naslednjem sorodstvu);
  • visceralna debelost;
  • Starost (običajno starejši od 50 - 60 let);
  • nizek vnos vlaknin in velik vnos rafiniranih maščob in preprostih ogljikovih hidratov;
  • hipertonična bolezen;
  • ateroskleroza.

Provocirajoči dejavniki

Ta skupina dejavnikov sama po sebi ne povzroča bolezni, vendar znatno poveča možnosti za njen razvoj, če gre za genetsko nagnjenost.

  • hipodinamija (pasivni življenjski slog);
  • debelost;
  • kajenje;
  • prekomerno uživanje alkohola;
  • uporaba snovi, ki vplivajo na trebušno slinavko (na primer droge);
  • odvečna maščoba in preprosti ogljikovi hidrati v prehrani.

Simptomi sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je kronična bolezen, zato se simptomi nikoli ne pojavijo nenadoma. Simptomi pri ženskah in simptomi pri moških so skoraj enaki. Z boleznijo so možni v različnih stopnjah manifestacije naslednjih kliničnih znakov.

  • Stalna šibkost, zmanjšana zmogljivost - se razvije kot posledica kroničnega energijskega stradanja možganskih celic in okostnih mišic;
  • Suhost in srbenje kože - zaradi nenehne izgube tekočine v urinu;
  • Omotica, glavoboli - znaki sladkorne bolezni - zaradi pomanjkanja glukoze v obtočni krvi možganskih žil;
  • Pogosto uriniranje - nastane zaradi poškodbe kapilar glomerulov ledvičnih nefronov;
  • Zmanjšana imuniteta (pogoste akutne respiratorne virusne okužbe, dolgotrajno nezdravljenje ran na koži) - oslabljena je aktivnost T - celične imunosti, koža slabše opravlja oviro;
  • Polifagija - stalen občutek lakote - to stanje se razvije zaradi hitre izgube glukoze v urinu in njegovega nezadostnega prenosa do celic;
  • Zmanjšan vid - vzrok - poškodba mikroskopskih žil mrežnice;
  • Polidipsija je stalna žeja, ki je posledica povečanega uriniranja;
  • Otrplost okončin - dolgotrajna hiperglikemija vodi do specifične polinevropatije - poškodbe senzoričnih živcev po telesu;
  • Bolečina v srcu - zoženje koronarnih žil zaradi ateroskleroze vodi do zmanjšanja oskrbe s krvjo v miokardu in spastičnih bolečin;
  • Zmanjšana spolna funkcija - neposredno povezana z moteno prekrvavitvijo organov, ki proizvajajo spolne hormone.

Diagnoza sladkorne bolezni

Diagnoza sladkorne bolezni je ponavadi preprosta za usposobljenega strokovnjaka. Zdravnik lahko sumi na bolezen na podlagi naslednjih dejavnikov:

  • Pacient s sladkorno boleznijo se pritožuje zaradi poliurije (povečanje količine dnevnega urina), polifagije (stalna lakota), šibkosti, glavobola in drugih kliničnih simptomov.
  • Med rutinskim testom glukoze v krvi je bil indikator nad praznim želodcem nad 6,1 mmol / L ali 2 uri po jedi 11,1 mmol / L.

Če se ta simptomatologija odkrije, se opravijo številni testi, ki potrdijo / ovržejo diagnozo in ugotovijo vzroke pojava.

Laboratorijska diagnoza sladkorne bolezni

Peroralni test za toleranco za glukozo (OGTT)

Standardni test za merjenje funkcionalne sposobnosti insulina, da veže glukozo in vzdržuje normalno raven glukoze v krvi.

Bistvo metode: zjutraj se ob 8-urnem postu odvzame kri za oceno ravni glukoze na tešče. Po 5 minutah zdravnik daje pacientu 75 g glukoze, raztopljene v 250 ml vode. Po dveh urah se odvzame drugi vzorec krvi in ​​ponovno se določi raven sladkorja.

V tem obdobju se ponavadi pojavijo začetni simptomi sladkorne bolezni..

Diabetes mellitus kaže, zakaj se pojavlja

Motnje metabolizma ogljikovih hidratov s pomanjkanjem hormona inzulina in povečano količino glukoze vodi v razvoj sladkorne bolezni.

7% svetovne populacije je zbolelo za boleznijo, približno 10% pa jih ne pozna obstoječe motnje presnove glukoze.

Diabetes mellitus je dedna kronična bolezen. Simptomi in zdravljenje so odvisni od diagnosticirane oblike in individualnega dojemanja bolezni.

Kaj je diabetes mellitus

Diabetes mellitus je bolezen, ki povzroči visoko raven glukoze v krvi - hiperglikemijo. Bolezen je dedna, zato če je bilo v družini primerov sladkorne bolezni, potem se tveganje za razvoj poveča. Po statističnih podatkih WHO, če ima kdo od staršev bolezen, ima plod v 90% primerov prirojeno diabetes.

Krvna glukoza ima v telesu številne funkcije, glavna pa je ohranjanje energije. Biokemični procesi v organih in tkivih potekajo pod vplivom ATP in z njegovim sproščanjem. Če preseže dovoljeno raven, negativno vpliva na tkiva in organe, obtočil trpi.

Glikemija negativno vpliva na presnovo maščob, beljakovin in mineralov. Vpliva tudi na ledvično filtracijo in na urinarni sistem na splošno. V hudih primerih postane vzrok smrti.

Za preprečevanje hiperglikemije tvori trebušna slinavka hormon - inzulin, ki deaktivira glukozo, vendar je ta postopek pri diabetikih oslabljen..

Mehanizem razvoja sladkorne bolezni

Pri diabetes mellitusu ostane glukoza nespremenjena, zaradi visoke molekulske teže pa se naseli v krvnih žilah, kar povzroča pomanjkanje glikogena v vitalnih organih. Treba je opozoriti, da pomanjkanje sladkorja vodi do sekundarnih patoloških procesov: razvije se tkivna hipoksija, trpijo možgani, ledvice, srce in jetra.

Kaj povzroča diabetes

Kršitev presnove ogljikovih hidratov se pojavi iz več razlogov. Glavne so:

  • prekomerna teža,
  • hud stres,
  • dednost.

Manj pogosti vzroki vključujejo nezdrav življenjski slog in predhodne bolezni. V vseh vzročnih primerih se diagnosticira očitna okvara trebušne slinavke.

Genetika

Če so bližnji sorodniki v družini trpeli za diabetesom, potem se tveganje za njegovo dedovanje večkrat poveča. Obstajajo časi, ko otroci posvojijo "diabetični gen" od starih staršev, včasih celo od svojih teti in stricev. Bolezen tipa 1 se prenaša z recesivno lastnostjo, zato ima globoke korenine. S sladkorno boleznijo druge vrste (pogosteje 2) - glede na prevladujočo značilnost.

Glavni vzrok bolezni je genetski dejavnik. Najpogosteje se dedujejo po očetovem fenotipu, na primer od sladkorne matere, možnost patologije je približno 6%, na očetovi strani pa več kot 10%.

Poleg tega k negroidni, latinoamerični in azijski rasi pripadajo provokativni genetski dejavniki ter protitelesa proti tarčnim celicam.

Debelost

Prekomerna teža in debelost v kateri koli fazi vodi do motene proizvodnje inzulina. Proces maščobnega tkiva in lipidov otežuje sintezo inzulina, ki postane imunski na "sladkorne" snovi.

Debelost postane razlog za razvoj sekundarnih bolezni, poslabša proces celjenja tkiv, prispeva k nastanku tromboze in žilnih patologij.

Diabetiki k svoji prehrani pristopajo s povečano previdnostjo. Presežek prepovedanih živil lahko povzroči prekomerno hiperglikemijo.

Napačen način življenja

Napačen način življenja vključuje:

  • nepravilna prehrana,
  • odvisnost od alkohola,
  • pomanjkanje telesne aktivnosti.

Podhranjenost vključuje:

  • gazirane sladke pijače,
  • hitra hrana,
  • živila z veliko maščob in ogljikovih hidratov,
  • prekajeno meso,
  • konzervirana hrana,
  • hrana z veliko konzervansov in barvil.

Zmerna poraba teh izdelkov telesu ne bo škodovala, če pa je takšna prehrana vstopila v sistem, potem je prva stvar, ki se oblikuje, odvečna teža, nato pa hormonsko neravnovesje.

Soda in suhi prigrizki so pravilo za večino otrok in mladostnikov, vendar je izguba nadzora nepopravljiva..

Prekomerni vnos alkohola ali odvisnost sta provokativna dejavnika bolezni. Sestava alkoholnih pijač vsebuje saharozo in laktulozo - produkte presnove ogljikovih hidratov. Njihova pomembna količina v krvi spodbuja dodatno proizvodnjo glukoze, ki je insulina ne more nevtralizirati..

Prav tako etilni alkohol uniči celice trebušne slinavke, povzroči uničenje hepatocitov in poslabša stanje prebavil. V kombinaciji vse to vodi do hudih zastrupitvenih motenj in smrti B celic..

Sedanji življenjski slog in hipotenzija sta predpogoja za razvoj debelosti. Pomanjkanje telesne aktivnosti in telesna aktivnost poslabšata absorpcijo ogljikovih hidratov. To pomeni, da mišice in sklepi ne potrebujejo dodatne energije, zato se glukoza nabira, telesna maščoba pa preprečuje zadostno proizvodnjo hormona inzulina.

Stres

Duševne izkušnje, stres in depresija negativno vplivajo na stanje živčnega sistema. Trdovratna depresivna motnja povzroči okvaro živčnih celic možganske skorje. Številni procesi se upočasnjujejo in motijo, vključno z ogljikovimi hidrati. Absorbira se glukoza v organe in tkiva, nakopičena glukoza pa poškoduje živčne celice in krvne žile možganov.

Diabetiki imajo oslabljeno možgansko aktivnost, v hudih pogojih pa se razvije encefalopatija z dolgim ​​razgradnim obdobjem.

Močan šok ali ostro vznemirjenje vzburja živčni sistem, tako da so funkcije notranjih organov izključene ali njihova aktivnost motena. Inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka - izgubi aktivnost, B celice so poškodovane, včasih je moten prebavni trakt.

Močan stres je lahko:

  • novica o smrti ljubljene osebe,
  • biti v konfliktnem ali vojnem območju,
  • biti v ujetništvu,
  • teroristični napad ali naravna katastrofa.

Psiemoemocionalne motnje se diagnosticirajo pogosteje pri ženskah, manj pogosto pri otrocih. Moški zaobidejo ta dejavnik, včasih pa obstajajo izjeme..

Predhodne bolezni

Nalezljivi in ​​vnetni procesi, hipertenzija in bolezni prebavnega sistema - vodijo do poškodbe ciljnih celic in znatno zmanjšanje hormona inzulina. Bolezni so predpogoj za razvoj resne bolezni. V večji meri so predhodniki SD:

  • izpostavljenost sevanju,
  • travme prebavil, jeter in trebušne slinavke,
  • pankreatitis,
  • hepatitis, vključno z virusnim,
  • hipertenzija,
  • Ishemična bolezen srca,
  • aterosklerotične motnje,
  • bolezni živčnega sistema,
  • motnja delovanja nadledvičnih žlez,
  • motnja delovanja ščitnice.

Nalezljivi procesi, kot sta rdečk ali norica, niso provokativni vzroki, vendar povečajo tveganje za nastanek sladkorne bolezni. To velja predvsem za osebe, ki imajo sorodnike s podobno patologijo.

Razvrstitev

Diabetes mellitus je celotna skupina endokrinih bolezni. Obstaja več vrst, ki se razlikujejo v vzrokih in simptomih..

Tip 1 - od insulina odvisno

Najtežja vrsta sladkorne bolezni. Iz tega obrazca je nemogoče okrevati. Patologija se deduje v 99% primerov. Tip, odvisen od insulina, je neposredno povezan z akutno pomanjkanjem insulina. Z diabetesom mellitusom, ki je odvisen od insulina, se razvije hiperglikemija, vpliva na ledvični sistem. Človek izžareva vonj po acetonu, ker se sprošča ocetoocetna kislina. Včasih je ta znak opredeljujoč.

Sladkorna bolezen tipa 1 se sicer imenuje "mlada", saj se pojavi pred 30. letom starosti. Ženske težje prenašajo - sladkorna bolezen je kontraindikacija pri rojstvu otroka.

Tip 2 - od insulina ni odvisen

Diabetes "stari ljudje". Vsaka tretja oseba starejše osebe ima sladkorno bolezen tipa 2. Klinične manifestacije so podobne prvi vrsti, vendar so bolj benigne. Hiperglikemija ne presega 10,5 mmol / l, če se pri odčitavanju tipa 1 odčitki povečajo na 28-30 mmol / l.

Tip, ki ni odvisen od insulina, se razvije zaradi nepravilnega načina življenja in debelosti katere koli stopnje. Odvečna teža vodi do izgube občutljivosti inzulina na glukozo na ravni presnove maščob. Glikemija nastaja dlje časa.

Bolezni je nemogoče pozdraviti, vendar je podporna terapija učinkovita. Treba je opozoriti, da se pri starejših ljudeh hiperglikemija izraža v okvari spomina.

Gestacijska sladkorna bolezen

Pojavi se v procesu nošenja otroka. V naravi je avtoimunska, torej posteljica sintetizira hormone, ki jih zaznavajo patogeni povzročitelji. Sproščanje inzulina ni moteno, vendar se njegova količina zmanjšuje. Povečana tvorba ogljikovih hidratov zaradi potrebe po dodatni energiji ne inaktivira hormona.

Pogoj je začasen, po rojstvu otroka in otrokovega mesta pa izgine. Vendar obstaja tveganje za nastanek diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina..

Diabetes insipidus

Neodvisna bolezen, ki ni posledica motenj endokrinega sistema ali trebušne slinavke. Pri ne-sladkornem tipu se inzulin normalno sintetizira. Obstojna hiperglikemija je pogosta značilnost. Razvoj diabetes insipidusa je povezan z oslabljeno aktivnostjo živčnega sistema po operaciji ali poškodbi. Izredno redko.

Če vrste SD predstavimo v odstotkih, se bo izkazalo nekaj takega:

  • 14-15% sladkorna bolezen tipa 2,
  • 6-8% - 1 vrsta,
  • 20% - gestacijski,
  • 2-3% - brez sladkorja.

Kazalniki so povprečni in se lahko razlikujejo navzgor.

Gestacijska vrsta patologije predstavlja velik del zaradi dejstva, da ima vsaka tretja nosečnica diagnosticirano bolezen.

Stopnja sladkorne bolezni

Poleg razvrstitvenih vrst ločimo stopnje patologije:

  • 1 stopinjo. Klinične manifestacije so odsotne, včasih glukoza v krvi doseže 6,0 mmol / l, z normo 6,2. Sladkor lahko prilagodite s spreminjanjem režima in vrste hrane.
  • 2. stopnja - zmerna. Pojavijo se primarni znaki patološkega procesa. Delo srca, sečil in živčnega sistema je moteno. Oči se poslabšajo. Pri 2. stopnji se krvni sladkor na tešče dvigne na 7,0 mmol / l, po zaužitju pa prevlada nad oznako 10 mmol / l. Stopnja je značilna za gestacijski tip.
  • 3. stopnja - huda. Hiperglikemija je do 15 mmol / L. Težko je popraviti. Tipični simptom stopnje 3 poslabša - diabetična encefalopatija in letargija.
  • 4. stopnja - izjemno huda. Razvije se odpoved več organov, hiperglikemija doseže 25-30 mmol / l. Možna je izguba zavesti in padanje v komo. Huda stopnja se razlikuje po naravi pretoka: glukoza se v valovih dvigne do mejnih vrednosti, diabetik izžareva vonj po acetonu. Stopnja 4 je lahko usodna bodisi zaradi osnovne bolezni bodisi zaradi razvitih zapletov.

Narava možnih zapletov in zdravljenja je odvisna od stopnje sladkorne bolezni..

Simptomi in znaki

Bolezen lahko diagnosticiramo le s krvnim testom, vendar obstajajo primarni simptomi, na katere so terapevti pozorni:

  • povečanje telesne mase,
  • trdovratna suha usta,
  • potreba po velikih količinah tekočine,
  • suhe, narezane dlani.

Lastnosti tipa 1

Klinična slika insulinsko odvisne oblike je raznolika, značilnost pa je izrazit potek:

  • žeja,
  • suhost,
  • okvara vida,
  • omotica,
  • povečan apetit, vendar brez povečanja telesne teže,
  • slabost, bruhanje,
  • razpokane ustnice in stopala,
  • nezdravilne rane,
  • nihanje razpoloženja,
  • nagnjenost k agresiji.

Pri tipu 1 se vedno razvijejo značilni znaki in simptomi. Če glikemija doseže visoke ravni, se nato pridružijo izguba zavesti in neprijeten kisel vonj. Poveča se količina urina, v katerem najdemo aceton - produkt zastrupitve telesa.

Lastnosti tipa 2

Pritožbe, ki vznemirjajo diabetike s patologijo tipa 2:

  • povečan vnos tekočine (do 4,5 litra na dan),
  • hitro utrujenost,
  • glivične okužbe kože in sluznic (ustna votlina, genitalije, želodca pri ženskah),
  • zmerna retinopatija,
  • psiho-čustvena nestabilnost,
  • nagnjenost k agresiji in nervozi.

Pri moških je izguba las, zob in razjed predvsem na nogah. Drug simptom je povečan apetit in prekomerno potenje..

Zapleti

Posledice diabetesa so lahko akutne, pozne in kronične. Kronični se razvijejo z boleznijo tipa 2. Najbolj nevarne so akutne motnje v insulinsko odvisni obliki:

  • trofične razjede,
  • kronična furunkuloza,
  • diabetično stopalo,
  • retinopatijo do popolne slepote,
  • encefalopatija,
  • angionevroza,
  • vaskularna insuficienca,
  • ledvična patologija,
  • odpoved srca.

Najnevarnejša posledica je hiperglikemična koma - stanje, v katerem so vrednosti ogljikovih hidratov bistveno precenjene. Povečano tveganje za slab izid do smrti.

Diagnoza s strani zdravnika

Endokrinolog se ukvarja z diagnozo patološkega pojava (ne glede na vrsto). Njegov glavni namen je krvni test na tešče. V prihodnosti se opravi TSH in dodatno analiza insulina in glikoziliranega hemoglobina. Po potrebi ultrazvok trebušne slinavke.

Analiza urina s kvalitativnim in kvantitativnim določanjem glukoze je obvezna.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje je zdravljenje z insulinom, ki se daje subkutano (v 1 obliki) in peroralno. Injicirani inzulin se veže na krvni sladkor in zmanjša aktivnost krvnega sladkorja. Odmerjanje se nastavi individualno. Hipoglikemična zdravila pomagajo normalizirati presnovne procese in zmanjšati koncentracijo sladkorja v krvi.

Sekundarne bolezni zdravimo na poseben način: z nefropatijo z diuretiki, s hipertenzijo - z adrenergičnimi zaviralci.

Zdravljenje spremljajo prehranske prilagoditve s strogim štetjem kalorij. V celotni terapiji je potrebno spremljati raven sladkorja s pomočjo improviziranega glukometra in spremljati aceton v urinu.

Preprečevanje in priporočila

Če obstaja nagnjenost k diabetični patologiji, potem je stanje težko popraviti, vendar je mogoče. Če želite to narediti, morate skrbno spremljati prehrano in vadbo. Če sumite na bolezen, se obrnite na endokrinologa.

Endokrina patologija v obliki sladkorne bolezni je huda sistemska bolezen, vendar so s pravilnim pristopom k zdravljenju simptomi in zapleti manj izraziti. Pomanjkanje preventivnih in terapevtskih ukrepov povečuje resnost simptomov in vodi do nepopravljivih posledic.