Diabetes mellitus pri otrocih: simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Diabetes mellitus pri otrocih in mladostnikih, pa tudi manifestacija njegovih simptomov in znakov je v našem času vse bolj pomembna. Diabetes mellitus v otroštvu je manj pogost kot številne druge bolezni, vendar ni tako redek, kot se je prej mislilo. Pojavnost bolezni ni odvisna od spola. Otroci vseh starosti so bolni, začenši od prvega meseca rojstva. Toda vrhunec sladkorne bolezni pri otrocih se pojavi v starosti 6-13 let. Številni raziskovalci menijo, da je bolezen še posebej pogosta v obdobju povečane otrokove rasti..

Pojav te bolezni se diagnosticira najpogosteje po nalezljivih nalezljivih boleznih:

  • pujski;
  • infekcijski hepatitis;
  • tonzillogena okužba;
  • malarija;
  • ošpice itd..

Sifilis kot glavni provokator bolezni trenutno ni potrjen. Toda duševne travme, tako akutne in dolgo delujoče, kot tudi fizične travme, zlasti modrice v glavi in ​​trebuhu, podhranjenost z veliko količino ogljikovih hidratov in maščob - vsi ti dejavniki posredno prispevajo k razvoju latentno obstoječe nepopolnosti otoškega aparata trebušne slinavke.

Patogeneza

Patogeneza sladkorne bolezni se pri odraslih ne razlikuje bistveno od patogeneze te bolezni..

Proces rasti, pri katerem pride do povečane sinteze beljakovin, je povezan s sodelovanjem inzulina in povečano porabo tkiva. S pokvarjenim otoškim aparatom trebušne slinavke lahko pride do izčrpavanja njegove funkcije, zaradi česar se razvije diabetes mellitus.

Raziskovalci tudi verjamejo, da somatorski hormon spodbuja delovanje β - celic otoškega aparata in s povečano proizvodnjo tega hormona v obdobju rasti lahko (s funkcionalno oslabljenim aparatom) pride do njegovega izčrpavanja..

Nekateri strokovnjaki na tem področju menijo, da rastni hormon aktivira delovanje α - celic otočkov, kar ustvarja hiperglikemični faktor - glukagon, ki lahko, če funkcija β - celic ne zadostuje, privede do sladkorne bolezni. Potrdilo o udeležbi presežne proizvodnje somatorskega hormona v patogenezi sladkorne bolezni pri otrocih je pospeševanje procesov rasti in celo okostenenja pri otrocih na začetku bolezni..

Potek in simptomi

Začetek poteka bolezni je počasen, manj pogosto - zelo nasilen, nenaden, s hitro prepoznavo večine simptomov. Prvi diagnosticirani znaki bolezni so:

  • povečana žeja;
  • suha usta;
  • pogosto grozno uriniranje, pogosto nočno in celo dnevno urinsko inkontinenco;
  • pozneje se kot simptom pojavi hujšanje z dobrim, včasih celo zelo dobrim apetitom;
  • splošna šibkost;
  • glavoboli;
  • hitro utrujenost.

Kožne manifestacije - srbenje in druge (pioderma, furunculoza, ekcem) so pri otrocih razmeroma redke. Hiperglikemija pri otrocih je glavni in vztrajni simptom. Skoraj vedno gre za glikozurijo. Specifična teža urina ne ustreza vedno količinski vsebnosti sladkorja in zato ne more biti diagnostični test. Pogosto ni popolne korespondence med krvnim sladkorjem in glikozurijo. Hiperketonemija se razvije sekundarno z maščobno infiltracijo jeter, kar povzroči izguba lipotropne funkcije trebušne slinavke.

Spremembe v organih in telesnih sistemih so raznolike

Rubeoza in ksantoza, opaženi pri odraslih, so pri otrocih redki. Nezdravljeni bolniki imajo suho kožo in luščenje. S hudo izčrpanostjo se lahko pojavijo edemi.

Jezik suh, svetlo rdeč, pogosto s sploščenimi papili. Gingivitis ni redka in včasih alviolarna pioreja, ki je pri otrocih hujša kot pri odraslih. Kariozni proces v zobeh je nagnjen k napredovanju.

Srčni zvoki so gluhi, včasih se na vrhuncu pojavi sistološki šum, kar kaže na zmanjšan žilni ton. utrip je majhen, mehak, libiden. Krvni tlak, tako najvišji kot minimalni, je skoraj vedno nizek. S kapilaroskopijo opazimo intenzivno rdeče ozadje in razširitev arterijskega kolena, elektrokardiogram kaže spremembe miokarda.

Kri

V nekaterih primerih se število eritrocitov in količina hemoglobina zmanjšata. Na beli krvi je opaziti labidnost formule levkocitov:

  • Pri blažjih oblikah diabetesa je limfocitoza, ki se zmanjšuje s povečanjem resnosti bolezni.
  • V hudi predkomi in v komi - limfopeniji. Nevtrofilni premik v levi in ​​odsotnost eozinofilcev.

Kislost želodčnega soka je pogosto znižana. Obstajajo dispeptični simptomi. Jetra pri večini bolnikov so povečana (zlasti pri otrocih z dolgotrajno diabetes mellitusom.), Gosta, včasih boleča.

V urinu - albuminurija in cilindrurija nista ostro izraženi. S hudim in dolgotrajnim potekom se poveča število kast in beljakovin, pojavijo se lahko tudi rdeče krvne celice. V nekaterih primerih je oslabljena tudi filtracijska sposobnost ledvic..

Že na začetku bolezni se pojavijo:

  • glavoboli;
  • omotica;
  • razdražljivost;
  • čustvenost;
  • hitro utrujenost;
  • letargija, šibkost;
  • oslabitev spomina.

Motnje perifernega živčnega sistema se kažejo z bolečinami v okončinah, motnjo občutljivosti kože ter oslabitvijo ali izumrtjem tetivah.

Organe vida

S strani oftalmologije pri otrocih z diabetesom mellitusom se motnje nastanitve opažajo pogosteje kot pri odraslih. Spremembe refrakcije tako proti hiperopiji kot proti mnopiji, v hudih primerih pa hipotenziji zrkel..

Včasih obstaja diabetična retinopatija in katarakta, nagnjena k hitremu zorenju. Diabetični retinitis, paraliza očesnih mišic pri otrocih je izjemno redek.

Oblike bolezni

Sladkorna bolezen pri otrocih se praktično ne razlikuje od odrasle osebe, razdeljena je na tri oblike:

Toda blaga oblika pri otrocih je izjemno redka. Srednje in hude oblike se pogosteje diagnosticirajo; pri slednjem poškodbe jeter niso redke, zlasti njegova maščobna degeneracija. To je lahko posledica izgube ne le inzulina, ampak tudi lipokaina. Pa tudi prekomerno razmnoževanje rastnega hormona, ki ima adipokinetično delovanje in povzroča maščobno infiltracijo jeter.

Cistična fibroza (cistična fibroza) pri otrocih

Diabetes mellitus pri otrocih zaradi cistične fibroze je predvsem posledica pomanjkanja inzulina. Toda sekundarna odpornost na inzulin pri akutnih boleznih zaradi nalezljivih zapletov in uporaba farmakoloških zdravil (bronhodilatatorji in glukokortikoidi) lahko prispeva k razvoju motenj tolerance na glukozo in diabetes mellitus.

Diabetes, povezan s cistično fibrozo, se ponavadi razvije pozno v poteku bolezni, običajno med adolescenco in zgodnjo adolescenco. Če je prisotna ciroza, potem prispeva k odpornosti na inzulin. Razvoj sladkorne bolezni, povezane s cistično fibrozo, je slab prognostični znak in je povezan s povečano invalidnostjo in smrtnostjo. Slabo nadzorovan diabetes je v interakciji z imunskimi odzivi na okužbe in spodbuja katabolizem.

Priporočila za presejanje segajo od naključnega testiranja glukoze letno za vse otroke s cistično fibrozo (cistična fibroza) ≥ 14 let do oralnega testiranja tolerance glukoze letno za vse otroke, starejše od 10 let, vendar tradicionalnih meritev, kot so plazemska glukoza na tešče, OGTT in HbA1c morda ni potreben za diagnozo sladkorne bolezni pri posameznikih s cistično fibrozo.

Sprva je zdravljenje z insulinom potrebno le pri respiratornih nalezljivih zapletih, v akutnih ali kroničnih nalezljivih epizodah, sčasoma pa zdravljenje z insulinom postane nenehno potrebno. Začetni odmerki insulina so običajno majhni (bolj kot dodatek kot polno nadomestno zdravljenje z insulinom). Pri nekaterih bolnikih zgodnje zdravljenje z insulinom pred pojavom simptomov hiperglikemije vodi v koristne presnovne učinke, ki izboljšajo rast, telesno težo in delovanje pljuč.

Prediabetes pri otrocih

Otroci pogosto diagnosticirajo latentno sladkorno bolezen (prediabetes), ki jo lahko pogosto spremlja eksogena ustavna debelost ali nalezljive bolezni:

  • malarija;
  • dizenterija;
  • infekcijski hepatitis itd..

Bolniki najpogosteje ne predstavljajo pritožb. Krvni sladkor na tešče je včasih normalen, v urinu ni sladkorja, včasih je prehodna hiperglikemija in glikozurija. Toda praviloma jih je težko zaznati med enim pregledom..

Prepoznati latentno sladkorno bolezen pri otroku je mogoče le z izračunom krivulje krvnega sladkorja po obremenitvi z glukozo (za šoloobvezne otroke zadostuje obremenitev 50 g sladkorja). Visok vzpon z zapoznelim odčitkom najvišje ravni in počasen spust po 3 urah ne doseže začetnih številk krvnega sladkorja sta značilna za latentno sladkorno bolezen..

Zgodnje prepoznavanje latentne sladkorne bolezni je zelo pomembno, saj omogoča zdravljenje v zgodnji fazi razvoja in preprečuje prehod latentne sladkorne bolezni v očiten diabetes..

Je veliko hujši kot pri odraslih, nagnjenih k napredovanju. S puberteto se proces normalizira, verjetno zaradi prenehanja (z začetkom popolnega razvoja vseh organov in sistemov) prekomernega vnosa rastnega hormona v telo.

Zapleti

Sladkorna bolezen, odkrita v zgodnji fazi razvoja in pravilno zdravljena pri otrocih, v 90% primerov ne povzroča zapletov. Z nepravilnim zdravljenjem se klinična slika poslabša in razvijejo se številni zapleti:

  • upočasnitev rasti, bolj izrazita, zgodnejša sladkorna bolezen se razvije v starosti;
  • spolna nerazvitost;
  • polinevritis;
  • katarakta;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • ciroza jeter.

V otroštvu in adolescenci s sladkorno boleznijo in prisotnostjo nagnjenosti k tuberkulozi je potrebno sistematično spremljanje stanja pljuč. Zaradi bolj zgodnjega odkrivanja sladkorne bolezni in pravilnega zdravljenja se tuberkuloza v zadnjem času srečuje veliko redkeje..

Znaki sladkorne bolezni pri otrocih

Sladkorna bolezen se pri otrocih z veliko zamudo ne diagnosticira redko..

  • žeja;
  • suha usta;
  • pogosto uriniranje;
  • hujšanje;
  • šibkost se včasih obravnava kot helminthic invazija ali kot druga bolezen.

Terapevtski ukrepi, ki se izvajajo v zvezi s tem: antihelmintsko zdravljenje, povečana prehrana, intravenska glukoza, še poslabšajo bolnikovo stanje. Vsebnost sladkorja v urinu in še bolj v krvi bo v teh primerih določena z veliko zamudo, ko bolnik v stanju komatoze pride v bolnišnico. Diagnoza je z večino simptomov in testiranjem sladkorja v krvi in ​​urinu preprosta.

Diferencialna diagnoza

Pri ledvični sladkorni bolezni, pa tudi pri diabetes mellitusu, se sladkor izloči z urinom, običajno pa bolnik, ki trpi za ledvično sladkorno boleznijo, nima pritožb, krvni sladkor je praviloma normalen, včasih pa celo nekoliko nizek. Glikemična krivulja ni spremenjena. Sladkor v urinu se izloča zmerno in ni odvisen od količine ogljikovih hidratov, ki jih dobimo iz hrane. Ledvična diabetes pri mladostnikih ne zahteva posebnega zdravljenja z insulinom. Potrebno stalno spremljanje bolnika, saj nekateri menijo, da je ledvična diabetes pri otrocih začetek diabetesa mellitusa ali njegove vmesne oblike.

Glavni simptomi diabetes insipidusa se ne razlikujejo od sladkorne bolezni, so povečana žeja, suha usta, pogosto uriniranje in izguba teže. Krvni sladkor in glikemična krivulja pri diabetes insipidusu ne varata.

Prognoza je neposredno odvisna od časa diagnoze. Zahvaljujoč prejšnji diagnostiki in nenehnemu pravilnemu zdravljenju pod pogostim zdravniškim nadzorom lahko otroci vodijo življenjski slog, ki se ne razlikuje od zdravih otrok, in se uspešno šolajo.

Pri hudih acidotičnih in tudi pri zapletenih oblikah je prognoza manj ugodna. Še posebej neugodna prognoza v družinah, v katerih otrok ne dobi dovolj pozornosti glede splošnega režima, pravilne in hranljive prehrane ter pravočasnosti dajanja insulina. Otroci s sladkorno boleznijo so bolj nagnjeni k različnim boleznim kot zdravi otroci. Bolezni so lahko hujše in celo smrtne.

Remisija ali faza medenih mesecev pri sladkorni bolezni tipa 1

Pri približno 80% otrok in mladostnikov se potreba po insulinu po začetku zdravljenja z insulinom začasno zmanjša. Do nedavnega definicija faze delne remisije ni bila razjasnjena, zdaj velja, da je faza delne remisije, ko pacient potrebuje manj kot 0,5 U insulina na kg telesne teže na dan na ravni glikiranega hemoglobina.

Bolniki potrebujejo prehrano in insulinsko terapijo, ki ustrezajo fiziološkim normam. Vsak bolnik pri določanju tečaja zdravljenja potrebuje povsem individualen pristop, odvisno od stanja, v katerem je sprejet pod zdravniškim nadzorom, in starosti. Pri latentni sladkorni bolezni je predpisana le fiziološka prehrana s pravilnim razmerjem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Sladkorna bolezen, ki pri otrocih v blagi obliki ni redka, je predpisana tudi fiziološka dieta. Pri katerih je lahko nekaj hiperglikemije in glikozurije, ki ne presega 5-10% vrednosti sladkorja v hrani (ogljikovi hidrati + 1/2 beljakovin). V tem primeru bi moralo biti dobro zdravje, popolno ohranjanje delovne zmogljivosti, normalna teža.

Inzulin med dieto

Večina bolnikov je primorana prejemati insulin hkrati s fiziološko prehrano. Inzulin se daje subkutano na podlagi, da ena enota spodbuja absorpcijo 5 g ogljikovih hidratov. V nekaterih primerih je ta skladnost kršena zaradi inaktivacije insulina v telesu. Inzulin je treba dajati v količini, ki zagotavlja skoraj popolno absorpcijo ogljikovih hidratov. Priporočljivo je, da dnevno glikozurijo pustite do 20 g sladkorja, takšna glikozurija ni škodljiva in hkrati pacientu preprečuje hipoglikemijo. Zmanjšanje hiperglikemije na normalno raven ne bi smelo biti doseženo.

Porazdelitev prehrambenih izdelkov čez dan mora temeljiti na prejetem insulinu. Za določitev odmerka inzulina in pravilnejšo razporeditev tekom dneva je treba izvesti dnevni glikozurni profil (določi se glikozurija v vsakem 3 urnem odmerku urina in skupna glikozurija na dan).

Priporočljivo je vbrizgati več potrebnega insulina pred zajtrkom in kosilom, pri čemer se izogibajte večerni injekciji ali naredite čim manjše. Bolje je razdeliti hrano na 5 sprejemov: zajtrk, zaobljubo in večerjo ter dodatno hrano 3 ure po dajanju insulina, drugi zajtrk in popoldanski prigrizek. Takšna frakcijska prehrana zagotavlja enakomernejšo porazdelitev ogljikovih hidratov in preprečuje možnost hipoglikemije..

Hipoglikemija

Hipoglikemija je ponavadi posledica neusklajenosti med količino injiciranega insulina in ogljikovih hidratov, prejetih iz hrane, včasih tudi po veliko telesnih aktivnosti. Hitro se razvija:

  • pojavi se šibkost;
  • rokovanje;
  • občutek toplote in lahke mrzlice;
  • s težjimi razmerji - zatemnjena zavest;
  • epileptiformni napadi;
  • popolna izguba zavesti - hipoglikemična koma.

V začetnih fazah lahko pacienta enostavno odstranimo iz stanja hipoglikemije, tako da mu zlahka absorbira ogljikove hidrate: sladki čaj, kruh, marmelada. V primeru izgube zavesti se glukoza daje intravensko (40% raztopina, 20-40 ml), odvisno od resnosti hipoglikemije. Če glukoze ne morete dajati na primer v primeru konvulzij, lahko vnesete 0,5 ml raztopine adrenalina 1: 1000 (kot zadnja možnost!).

Bolniki so pogosto pod nadzorom zdravnika v stanju hiperglikemične kome, ki je posledica slabega zdravljenja, motenj hranjenja, pretiranega vnosa maščob in prekinitve dajanja insulina. Koma prihaja počasi, v stanju, ki je v komi, bolniki se pritožujejo zaradi:

  • šibkost;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • apetit se poslabša;
  • pojavijo se slabost in bruhanje.

Pojav kome pri otrocih v nekaterih primerih spremlja ostra bolečina v trebuhu.
Če se bolnikovo stanje poslabša:

  • izgubi zavest;
  • iz ust je vonj acetona;
  • krvni sladkor in ketonska telesa se močno povečajo;
  • povečuje se glikozurija;
  • reakcija na aceton v urinu je pozitivna;
  • zmanjšan je mišični tonus in ton zrkla;
  • diha hitro in hrupno.

V takih primerih je nujno začeti delno injiciranje inzulina subkutano vsakih pol ure, ob upoštevanju bolnikovega stanja in količine prej prejetega insulina. Hkrati z vnosom insulina je potrebno vbrizgati veliko količino ogljikovih hidratov v obliki sladkega kompota, čaja, soka, če je bolnik sposoben piti. V nezavesti se glukoza daje intravensko (40% raztopina) in subkutano (5% raztopina). Zelo dober učinek daje intravensko dajanje 10% raztopine natrijevega klorida. Bolnika je treba dobro ogreti. Glede na indikacije so predpisane srčne kapljice.

Huda diabetes

Pri hudih acidotičnih oblikah sladkorne bolezni z maščobno jetrno infiltracijo je potrebna široka dieta z ogljikovimi hidrati z omejeno vsebnostjo maščob, delno dajanje insulina. Hrana naj bo bogata z vitamini. Inzulin z zapoznelim delovanjem se lahko uporablja samo pri starejših otrocih, ki nimajo acidoze in so nagnjeni k pogosti hipoglikemiji.

Splošni način in šola

Splošni režim je enak kot pri zdravih otrocih. Športne aktivnosti se morajo dogovoriti z zdravnikom.

Šolske dejavnosti niso kontraindicirane. Glede na potek bolezni je v nekaterih primerih potreben dodaten prost dan. Turistični počitek je koristen kot splošni krepitveni dejavnik.

Zdravljenje zapletov in sočasnih bolezni poteka kot običajno. Glede na zdravljenje s prehrano in insulinom ni kontraindikacij za kirurške metode zdravljenja. Potrebni so splošni krepitveni ukrepi: pravilna prehrana brez prenajedanja. S hudo dednostjo in prisotnostjo sladkorne bolezni pri več družinskih članih je potrebno, da so takšni otroci pod stalnim zdravniškim nadzorom. (sistematični pregled krvi in ​​urina na vsebnost sladkorja).

Še posebej pomembno je preprečevanje zapletov diabetesa mellitusa. Starši otrok s to diagnozo bi morali dobro poznati osnovna vprašanja, povezana z zdravljenjem sladkorne bolezni, prehrano, dajanjem inzulina itd. Vse otroke z diagnozo sladkorne bolezni je zaželeno, da se vsako leto hospitalizirajo za temeljitejši pregled. V primeru trajnega poslabšanja bolnikovega stanja je treba bolnika nemudoma sprejeti v bolnišnico.

Vprašanja za razpravo s šolskim osebjem

V nujnih primerih kontaktirajte

  • Koga poklicati v primeru akutnih zapletov?
  • Telefonska številka drugega družinskega člana, če vas ne morejo dobiti.

Algoritem ukrepov za hipoglikemijo

  • Na katere simptome je treba biti pozoren in kaj je treba storiti s takšnimi simptomi?
  • Kako izgleda komplet za hipoglikemijo v sili in kje se nahaja?
  • Ali ima šola zdravniško pisarno? Kako dolgo deluje? Ali ima urad glukagon (zdravilo, ki ga medicinsko osebje uporablja za zdravljenje hipoglikemije)?
  • Ali ima učitelj dostop do pisarne v neuradnem času in ali lahko otroku samostojno vnese glukagon??

Obroki in prigrizki

  • Če mora otrok jesti ob strogo določenih urah, kako to lahko organiziramo ob upoštevanju urnika ur?
  • Otroci prinesejo pripravljena kosila s seboj od doma ali pojedo v šolski kavarni?
  • Ali otrok potrebuje pomoč odraslih pri izračunu enot ogljikovih hidratov??
  • Ali otrok pred vadbo potrebuje malico?

Merjenje krvnega sladkorja

  • Kdaj naj ima otrok izmerjen sladkor v krvi? Ali potrebuje pomoč?
  • Ali otrok zna razlagati izmerjene rezultate ali potrebuje pomoč odrasle osebe?

Ukrepi za hiperglikemijo

  • Kaj storiti, če je vaš krvni sladkor visok? (Injekcije insulina!)
  • Ali vaš otrok v šoli potrebuje injekcije insulina? Ali potrebuje pomoč odrasle osebe?
  • Če otrok uporablja inzulinsko črpalko, ga lahko uporablja sam??
  • Ali je mogoče s hladilnikom shraniti inzulin, če je potrebno (na primer v vročem vremenu)?
  • Ali obstaja ločen prostor, kamor se lahko injicira inzulin? Poskrbite, da bo vaš otrok imel šolski dan, kar je potrebno, da se drži predpisanega režima terapije. Redno preverjajte inzulin in po potrebi dopolnite zaloge.

Kako mladostniška sladkorna bolezen vpliva na brate in sestre

Sladkorna bolezen ne prizadene samo otroka, temveč celotno družino. Kot starš boste morda začeli več časa preživljati z otrokom, saj je toliko stvari, o katerih morate razpravljati, zlasti na začetku bolezni. Vaš otrok se lahko počuti osamljenega, ne tako kot vsi drugi, razočaran ali negotov glede svoje prihodnosti in, razumljivo, bo obkrožen z dodatno skrbjo in pozornostjo. Če imate več otrok, lahko to neravnovesje povzroči nekaj napetosti v družini. Pomembno je, da svoj čas ustrezno upravljate, da zmanjšate vpliv sladkorne bolezni vašega otroka na vaše odnose z drugimi družinskimi člani in odnose med sorojenci..

Tekmovalnost med sorojenci

Doseganje ravnovesja pri razporeditvi časa med otroki ni vedno enostavno, saj otrok s sladkorno boleznijo praviloma potrebuje dodatno nego in pozornost. Zanimajte se za občutke vseh svojih otrok. Drugi otroci se lahko počutijo zapuščene, nepomembne ali pozabljene. Nekateri se bojijo prihodnosti svojega brata ali sestre in skrbijo, da bi tudi oni lahko zboleli za diabetesom. Ali pa se lahko počutijo krive, ker nimajo sladkorne bolezni, ali pa sebe krivijo, da so v preteklosti dali sladkarije za brate in sestre..

Močna navezanost staršev in ljubljenih na bolnega otroka lahko druge otroke počuti ljubosumne. Se jim zdi, da ne dobijo enake pozornosti kot prej? Tudi drugi otroci lahko preveč pozornosti posvetijo sorojenju s sladkorno boleznijo. Bolni otrok se lahko počuti dotrajan ali misli, da ga nenehno opazujejo.

Po drugi strani so lahko drugi otroci ljubosumni, ker bolni otrok dobi več privilegijev ali popuščanja. Zato je treba v odkrito razpravo o temi diabetesa mellitusa vključiti brate in sestre in o njej razpravljati z vso družino. Pojasnite vsem svojim otrokom, kaj je sladkorna bolezen in kako vpliva na njihovo vsakdanje življenje. Hkrati je zelo pomembno predstaviti informacije za vsakega otroka posebej, odvisno od njegove starosti in stopnje razvoja. Poskusite vključiti druge družinske člane v skrb za otroka s sladkorno boleznijo.

Znaki in simptomi diabetes mellitusa pri otrocih, vzroki bolezni, zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje

Pravilna prehrana je temelj zdravljenja sladkorne bolezni.

Zdravljenje izbere otrokov endokrinolog glede na vrsto sladkorne bolezni.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 (predstavlja 98% primerov sladkorne bolezni v otroštvu) se izvaja nadomestno zdravljenje, to je injiciranje inzulina, ki ga ni na voljo ali ga premalo izloča trebušna slinavka.

Obenem je treba otroku zagotoviti pravilno prehrano, pri čemer se izogiba stradanju. Poleg osnovnih obrokov vključite vmesne obroke (uživajte predvsem sadje in zelenjavo).

To je potrebno, da se prepreči razvoj zapletov sladkorne bolezni v obliki hipoglikemične kome, ki se razvije v primeru vnosa odmerka insulina, večjega od potrebnega za predelavo hrane. V tem primeru porabimo celotno zalogo sladkorja v telesu in v prvi vrsti se razvije energetsko stradanje možganov. To stanje včasih zahteva celo oživljanje..

Hipoglikemična koma se razvije zelo hitro, v 20-30 minutah. Nenadoma se pojavijo ostra slabost, močno znojenje, tresenje v telesu, občutek lakote. Pojavijo se lahko glavobol, dvojni vid, palpitacije, slabost, bruhanje, odrevenelost jezika in ustnic. Razpoloženje se spreminja iz depresivnega v vznemirjeno in celo agresivno. Če pomoči ni, se pojavijo vidne in slušne halucinacije, nemotivirana dejanja, nato pa konvulzije in izguba zavesti..

Otrok naj ima vedno s seboj čokoladni bombon, ki bi ga lahko pojedel v primeru večjega odmerka inzulina, kot je takrat potreben, in za preprečevanje razvoja kome. Toda v otrokovem dnevnem meniju naj bodo ogljikovi hidrati omejeni..

Za otroke se uporabljajo kratkodelujoče insuline, najpogosteje Actrapid in Protophan. Vbrizgajo jih subkutano z injekcijskim peresnikom. Takšna brizga vam omogoča, da jasno določite odmerek, ki ga je predpisal endokrinolog. Otroci ga pogosto lahko napolnijo in dajejo zdravilo sami..

Nujno je, da se raven sladkorja v krvi dnevno spremlja z glukometrom. Njegovi odčitki in tudi pojeta hrana so zapisani v dnevnik, kar zdravniku pomaga izbrati pravi odmerek inzulina..

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je možna tudi presaditev trebušne slinavke kot ena od metod njegovega zdravljenja..

Pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 je izjemnega pomena. Endokrinolog se bo podrobno osredotočil na prehrano otroka, odvisno od starosti. Načelo prehrane je, da je treba otroku popolnoma izključiti lahko prebavljive ogljikove hidrate (čokolada, sladkor, moke) in znatno omejiti druge ogljikove hidrate v prehrani. Tem priporočilom je treba slediti, da preprečimo močno povečanje glukoze v krvi..

Za obvladovanje te naloge je potrebno izračunati tako imenovane "enote žita". Enota kruha se razume kot količina izdelka, ki vsebuje 12 g ogljikovih hidratov, kar poveča raven glukoze v krvi za 2,2 mmol / l..

Danes je v evropskih državah vsak izdelek označen s krušnimi enotami. To pomaga bolnikom s sladkorno boleznijo, da najdejo pravo hrano za svojo prehrano. V Rusiji teh informacij ni, vendar lahko enote žita starši izračunajo sami.

Če želite to narediti, razdelite količino ogljikovih hidratov v 100 g izdelka (ti podatki so na vsakem izdelku) na 12. Nastalo število enot kruha je treba pretvoriti v težo izdelka, ki ga bo zaužil otrok.

Diabetes mellitus pri dojenčkih

Bolezen pri dojenčkih je precej težka..

Težava je tudi v tem, da je težko diagnosticirati. Konec koncev ti otroci ne bodo povedali, kaj jih skrbi. Znaki, kot sta letargija ali tesnoba, imajo lahko veliko vzrokov..

Diabetes mellitus pri dojenčkih je predvsem dedna bolezen.

Obstajajo pa tudi drugi dejavniki:

  • prezrelost - v tem pogledu je trebušna slinavka pri takih otrocih globoko nerazvita;
  • okužbe;
  • mati jemlje določena zdravila med nosečnostjo;
  • kajenje, alkohol, droge, ki se jemljejo med otrokom;
  • zgodnja dopolnilna hrana s kravjim mlekom in žiti.

Znaki bolezni se lahko pojavijo že pri novorojenčku ali mesece kasneje

Bodite pozorni na naslednje simptome:. otrok nenehno želi jesti, vendar ne pridobiva teže;
otroška koža je suha, luskasta, plenicni izpuščaj se pogosto oblikuje;
pogosto, bogato uriniranje;
če otroku daste vodo z tesnobo, se za nekaj časa umiri;
urin, sušenje, tvori bel plen na plenici;
otrok je napet, nemiren ali, nasprotno, letargičen, ravnodušen;
depresija fontanele.

  • otrok nenehno želi jesti, vendar ne pridobiva teže;
  • otroška koža je suha, luskasta, plenicni izpuščaj se pogosto oblikuje;
  • pogosto, bogato uriniranje;
  • če otroku daste vodo z tesnobo, se za nekaj časa umiri;
  • urin, sušenje, tvori bel plen na plenici;
  • otrok je napet, nemiren ali, nasprotno, letargičen, ravnodušen;
  • depresija fontanele.

Razvoj bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta, je hiter. Hkrati se povečujejo znaki ketoacidoze. Pojavijo se driska in bruhanje. Dehidracija se razvije. Če v tej fazi ne ukrepate, gre to stanje v komo.

Za dojenčke, stare 1 leto z diabetesom mellitusom, je dojenje zelo pomembno, ker materino mleko najbolje absorbira otrokovo telo. Če naravnega hranjenja ni mogoče vzdrževati, se otrok premesti v posebne formule brez glukoze

Treba je zapomniti, da so takšni otroci popolnoma nemočni. Zato morajo starši stalno spremljati raven glukoze v krvi, pravočasno dajati zdravila.

Opozoriti je treba na usposabljanje diabetične ženske, ki načrtuje nosečnost.

Pričakovana mati mora ob posvetovanju s svojim ginekologom opraviti številne dodatne preglede. Med nosečnostjo mora upoštevati dieto in, kar je najpomembneje, upoštevati vse prilagoditve zdravljenja. Obstajajo tudi številne kontraindikacije za nosečnost za take ženske, ki jih je treba upoštevati..

Preprečevanje bolezni pri dojenčkih je zaščita pred okužbami, ohranjanje dojenja. Zelo pomembno je, da otroka ne prehranjujete, saj prekomerna telesna teža poveča možnost razvoja "sladke" bolezni.

Vzroki za diabetes

Diabetes mellitus je kronična bolezen, ki jo je težko zdraviti. Dodelite diabetes mellitus tipa 1 in 2.

Pri diabetesu mellitusu tipa 1 ali inzulinu odvisne celice, ki proizvajajo inzulin. Zaradi tega se zmanjša količina inzulina, ki kroži v krvi, sladkor, ki vstopi v naše telo s hrano, pa ostane v krvi in ​​ga ne zaužijemo..

S sladkorno boleznijo tipa 2 ali diabetesom, ki ni odvisen od insulina, telo proizvede zadostno količino insulina, vendar receptorji, ki se nahajajo na celicah našega telesa, ne zaznavajo inzulina in ne absorbirajo sladkorja iz periferne krvi.

Razlogov za razvoj sladkorne bolezni je veliko..

1. Dednost Zelo pogosto starši z diabetesom mellitusom rodijo otroke z isto boleznijo, medtem ko se lahko bolezen manifestira takoj po rojstvu in mnogo let pozneje (20-30 ali celo 50 let). Število celic, ki proizvajajo inzulin, je programirano v naši DNK, tako da če imata oba starša sladkorno bolezen, potem se v 80% primerov otrok rodi z isto patologijo. Zelo nevarno je tudi zvišanje krvnega sladkorja pri nosečnici. Hkrati glukoza skozi posteljico zelo dobro prehaja v otrokov krvni obtok, in ker otrokove potrebe po glukozi niso velike, se njen presežek odloži v otrokovi podkožni maščobi kot maščoba. Takšni otroci se običajno rodijo z veliko telesno maso 5 kg ali več..

2. prenajedanje. Uživanje velike količine lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkor, čokolada, izdelki iz moke) vodi do velike obremenitve otrokovih celic, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki. Te celice hitro izčrpajo svoje zaloge in prenehajo delovati, kar vodi v zmanjšanje inzulina v krvi..

3. Prekomerna teža. Ko otrokovo telo vstopi v telo sladkorja, večje količine, kot ga v tem trenutku zahteva poraba energije, se njegov presežek ne izloči iz telesa, ampak ga shrani v rezervo v obliki maščob. Maščobne molekule naredijo glukozno-insulinske receptorje imune na ta kompleks. Zaradi tega se z dovolj inzulina krvni sladkor ne zniža..

4. Neaktivni življenjski slog. Prvič, vodi do povečanja telesne teže. In drugič, telesna aktivnost pomaga povečati delo celic, ki proizvajajo inzulin, kar vodi v znižanje krvnega sladkorja..

5. Pogosti prehladi. Naš imunski sistem se bori proti okužbi z ustvarjanjem protiteles, ki uničujejo viruse in bakterije. Če se imunski sistem nenehno stimulira, so motnje med sistemi aktiviranja imunosti in njenega zatiranja motene. Hkrati naše telo začne nenehno proizvajati protitelesa, ki, če ne najdejo bakterij ali virusov, ki bi jih uničili, začnejo napadati lastne celice, zlasti celice, ki proizvajajo inzulin, kar vodi do poškodbe trebušne slinavke in zmanjšanja količine inzulina.

Kaj je diabetes mellitus in kateri so razlogi za to?

Pankreas igra v telesu določeno vlogo: odgovoren je za proizvodnjo posebnega hormona - inzulina, katerega glavna funkcija je zmanjšanje ravni glukoze, ki s hrano vstopi v krvni obtok. Če trebušna slinavka začne proizvajati nezadostno količino inzulina ali se njegove kakovostne značilnosti spremenijo in preneha spodbujati izločanje glukoze, se diagnosticira endokrina bolezen - diabetes.

Mehanizem trebušne slinavke odpravlja približno 5 let, zato se sladkorna bolezen redko pojavi pri novorojenčkih, vrhunec manifestacije simptomov bolezni med otroki pa se zgodi v starosti od 5 do 11 let. Vzroki za sladkorno bolezen še vedno niso povsem določeni in so med endokrinologi po vsem svetu sporni..

Glavni dejavniki pri razvoju te endokrine bolezni pri otrocih so:

  • Dedna nagnjenost Tveganje za nastanek znakov sladkorne bolezni se znatno poveča, če ima otrok vsaj enega starša ali bolj oddaljene krvne sorodnike s to diagnozo. Bolezen se lahko manifestira tako v otroštvu kot pozneje v življenju..
  • Prejšnje virusne okužbe, kot so rubeola, hepatitis, mumps, norice.
  • Stalno prenajedanje hrane z ogljikovimi hidrati, ki prispeva k debelosti. Obstaja povečanje obremenitve trebušne slinavke, postopno izčrpavanje funkcije proizvodnje inzulina.
  • Sedentarni življenjski slog. Z dobro telesno aktivnostjo se metabolizem poveča, vsa tkiva in organi v telesu, vključno s trebušno slinavko, delujejo s povečano učinkovitostjo.
  • Pogosti prehladi ali pretirana vnema staršev pri kaljenju, zaradi katerih prihaja do motenj delovanja imunskega sistema, zaradi katerih protitelesa začnejo uničiti lastne celice telesa.
  • Alergijska reakcija, zastrupitev s toksini, jemanje antibiotikov, stres, genetske okvare trebušne slinavke.

Simptomi in znaki pri otrocih

Po pojavu sladkorne bolezni je mogoče sumiti po nekaterih prvih znakih. Otroci imajo torej premočan okus po sladicah. Nenehno prosijo za pijačo.

Pojavi se povečan apetit, težko si jemljemo prekinitve hrane. Glava se začne boleti od lakote. Obenem se bolna oseba ne ozdravi, ampak nasprotno, vedno bolj izgublja težo. Po jedi po 1-2 urah postane šibek.

Takšni znaki imajo lahko tudi zdravi otroci. Toda skrbni starši ne bi smeli prezreti takšnih manifestacij. Ne bo odveč, da se posvetujete z zdravnikom, naredite test krvnega sladkorja.

Pogosti simptomi sladkorne bolezni so:

  1. Nenehna žeja. Sladkor absorbira vodo in ji odvzame tkiva. Pojavi se dehidracija telesa, potreba po tekočini se znatno poveča.
  2. Pogosto uriniranje. Pojavi se, prvič, zaradi večje porabe vode (otrok lahko pije do 10 litrov vode na dan), in drugič, telo poskuša strupe odstraniti z urinom.
  3. Močna oslabitev vida. Prizadete so majhne očesne žile (retinopatija).
  4. Izguba teže s povečanim apetitom. Gladovanje v celicah vodi do povečane potrebe po hranilih. Najprej se porabijo rezerve podkožne maščobe. Toda celicam primanjkuje takšne prehrane, zato ima človek nenasitno lakoto.
  5. Povečana razdražljivost in utrujenost.
  6. Slabost, glavoboli, slabost in bruhanje.
  7. Vonj acetona iz ust.

Tipični simptomi diabetes mellitusa pri otroku so posipavanje s posteljo, suha usta, "raven apetit", močno hujšanje. Urin postane lepljiv zaradi dejstva, da vsebuje veliko sladkorja (običajno ga absorbirajo ledvice in tam ne bi smel biti prisoten). Pojavijo se suha koža, srbenje, majhne pustule.

Jutranji krvni test ob prisotnosti diabetes mellitusa kaže precenjeno vsebnost sladkorja (več kot 10 mmol / l).

Atipični simptomi so spremembe v otrokovem vedenju, ki jih lahko opazijo le starši ali ljubljeni. Postane letargičen, nenehno se pritožuje nad utrujenostjo, glavobolom. Slabša uspešnost šole.

Hudi (akutni) simptomi so tisti, pri katerih je nujno potrebna zdravniška pomoč, sicer pride do diabetične kome. To je izguba zavesti, pomanjkanje reakcij na zunanje dražljaje. Znaki resnega stanja pri diabetes mellitusu so dehidracija (ki vodi do pogostega uriniranja), slabost in bruhanje, izčrpanost, nenavadno dihanje (hrupno vdihavanje in nenaden izdih zraka).

Izredno resno stanje kaže vonj acetona iz ust in iz urina, omedlevica, izguba koordinacije gibov, zmedenost, modre okončine, palpitacije (komatozni šok).

Manifestacije diabetes mellitusa pri majhnih otrocih

Otrok, ki ne zna govoriti, ne more staršem povedati o svojem nelagodju

Pozorni naj bodo na spremembe v njegovem vedenju, nenehno žejo, pogosto uriniranje. Po sušenju se mokra plenica strdi, kot da je škrob

Urin postane lepljiv s sladkorjem.

Dojenček ima pogosto bruhanje, na območju dimelj se pojavi nezdravilni plenicni izpuščaj. Ima dober apetit, vendar ne pridobiva teže, videti je izmučen. Pri otrocih, starih 2 leti in več, je lažje opaziti splošne znake bolezni. Če takoj ne bodite pozorni nanje, ne ukrepajte, potem se bo otrokovo stanje zelo hitro poslabšalo..

Znaki pri mladostniških otrocih

Starejši kot je otrok, počasneje napreduje njegova sladkorna bolezen. Pri mladostniških otrocih se diabetes mellitus včasih manifestira šele šest mesecev po začetku bolezni, saj se spremembe pojavljajo počasneje kot pri dojenčkih. Letargija, hujšanje lahko zdravniki v tem času razmislijo o znakih nevroze, zastrupitve ali nalezljive bolezni.

Najstnik se pritožuje zaradi glavobola, hitro se utrudi, postane vročekrven in njegova šolska uspešnost se zmanjša. Včasih ima močno željo po sladicah zaradi močnega padca ravni sladkorja v krvi pod 3,5 mmol / l (hipoglikemija). V tem primeru otrok postane bled, lahko izgubi zavest.

Razvija kožne bolezni, ko se naredi rez, se rana ne zaceli zelo dolgo, predeli kože okoli nohtov se vnamejo, pojavijo se napadi in glivične bolezni. Dekleta pogosto skrbijo genitalno kandidiazo.

Znaki sladkorne bolezni pri otrocih

Sladkorna bolezen se pri otrocih z veliko zamudo ne diagnosticira redko..

  • žeja;
  • suha usta;
  • pogosto uriniranje;
  • hujšanje;
  • šibkost se včasih obravnava kot helminthic invazija ali kot druga bolezen.

Terapevtski ukrepi, ki se izvajajo v zvezi s tem: antihelmintsko zdravljenje, povečana prehrana, intravenska glukoza, še poslabšajo bolnikovo stanje. Vsebnost sladkorja v urinu in še bolj v krvi bo v teh primerih določena z veliko zamudo, ko bolnik v stanju komatoze pride v bolnišnico. Diagnoza je z večino simptomov in testiranjem sladkorja v krvi in ​​urinu preprosta.

Diferencialna diagnoza

Pri ledvični sladkorni bolezni, pa tudi pri diabetes mellitusu, se sladkor izloči z urinom, običajno pa bolnik, ki trpi za ledvično sladkorno boleznijo, nima pritožb, krvni sladkor je praviloma normalen, včasih pa celo nekoliko nizek. Glikemična krivulja ni spremenjena. Sladkor v urinu se izloča zmerno in ni odvisen od količine ogljikovih hidratov, ki jih dobimo iz hrane. Ledvična diabetes pri mladostnikih ne zahteva posebnega zdravljenja z insulinom. Potrebno stalno spremljanje bolnika, saj nekateri menijo, da je ledvična diabetes pri otrocih začetek diabetesa mellitusa ali njegove vmesne oblike.

Glavni simptomi se ne razlikujejo od sladkorja, so povečana žeja, suha usta, pogosto uriniranje, hujšanje. Krvni sladkor in glikemična krivulja pri diabetes insipidusu ne varata.

Prognoza je neposredno odvisna od časa diagnoze. Zahvaljujoč prejšnji diagnostiki in nenehnemu pravilnemu zdravljenju pod pogostim zdravniškim nadzorom lahko otroci vodijo življenjski slog, ki se ne razlikuje od zdravih otrok, in se uspešno šolajo.

S hudo acidotičnimi, pa tudi z zapletenimi oblikami je prognoza manj ugodna

Še posebej neugodna prognoza v družinah, v katerih otrok ne dobi dovolj pozornosti glede splošnega režima, pravilne in hranljive prehrane ter pravočasnosti dajanja insulina. Otroci s sladkorno boleznijo so bolj nagnjeni k različnim boleznim kot zdravi otroci

Bolezni so lahko hujše in celo smrtne.

Diagnostika

Laboratorijski krvni testi

Sladkorno bolezen pri otroku določajo predvsem simptomi, ki se pridobijo med boleznijo. Opazi jih lahko kateri od staršev, pa tudi zdravnik z zunanjim pregledom. Za potrditev diagnoze se izvajajo laboratorijski testi urina, krvi in ​​drugi testi, ki bodo potrdili ali ovrgli grozne domneve.

  1. Najpogostejši test je merjenje količine glukoze v krvi. Analiza je treba narediti zjutraj na prazen želodec. V normalnih pogojih morajo biti kazalci v območju od 3,3 - 5,5 mmol / l, odvisno od starosti. Povečanje vrednosti kaže na motnjo v presnovi glukoze. Za potrditev bolezni je potrebno darovati kri večkrat, v različnih dneh. Za dojenčka je vredno ustvariti mirno okolje med pregledom, da se izognemo porastom sladkorja zaradi stresa.
  2. Druga metoda se imenuje test za toleranco na glukozo. Temelji na preučevanju odziva telesa na vnos raztopine glukoze vanjo. Izvaja se tudi zjutraj, pred obroki, 12 ur pred testom pa ne smete jesti. Na predvečer ne morete jesti hrane, ki izzove povišanje sladkorja. V bližnji prihodnosti se velja odpovedati športu, vajam s težkimi fizičnimi aktivnostmi. Tehnika je primerna za otroke, stare 14 let in več. Dajo jim raztopino, ki vsebuje 75 g čiste glukoze. Raven glukoze se določi po nekaj urah, ne sme biti višja od 7,9 mmol / l. Do 10 mmol / l - stanje preddiabeta, ko morate nujno prevzeti zdravje. Diagnozira se več kot 10 mmol / l - sladkorna bolezen.
  3. Ko dojenček razvije diabetes mellitus, glukoza premaga ovire, prehaja skozi ledvice, v urin. Zdrav človek nima sladkorja v urinu. Za preverjanje opravijo splošno analizo, s katero lahko izračunajo bolezen. Metoda ni osnovna, ampak dodatna.
  4. Ketone lahko najdemo v urinu. To stanje je kritično, govori o moteni presnovi. Prisotnost acetona lahko privede do kome.
  5. Test gliciranega hemoglobina se izvede za določitev ravni "sladkorja" v krvi. Vzemite kri iz vene na prazen želodec, nato določite kazalnike. Vrednost nad 6,0% kaže na prisotnost sladkorne bolezni.
  6. Vzame se kri za C - peptid in inzulin, norma prvega ne sme presegati 0,78-2,5 ng / ml, drugega - 2-20 μIU / ml.

Kdo je v nevarnosti

Novorojenček z veliko težo

Pri otrocih lahko na znake sladkorne bolezni vplivajo številni dejavniki. Lahko predvidevamo možnost razvoja bolezni, da jo pravočasno preprečimo. Območje tveganja zajema dojenčke, primerne za spodaj navedene predmete.

  1. Genetska nagnjenost Če je doma tesni sorodnik diabetikov, potem se verjetnost razvoja bolečih simptomov pri mlajši generaciji poveča.
  2. Virusne bolezni povzročajo razvoj sladkorne bolezni 1. stopnje. Sem spadajo citomegalovirus, rdečkica, Coxsackie. Zanje so še posebej dovzetni fantje s šibkim imunskim sistemom..
  3. Pomanjkanje vitamina D. Znano je, da pomanjkanje telesnega "vitamina sonca" spodbuja imunski sistem, povečuje verjetnost nastanka inzulinsko odvisne sladkorne bolezni.
  4. Zgodnja uvedba dojenčka v celoti iz kravjega mleka in žitnih žit, ki težko trebušno slinavko, lahko povzroči diabetes. Naravnega mleka ne dajte prej kot 1 leto.
  5. Pitna voda, prenasičena z nitrati, je dober razlog za razvoj bolezni.
  6. Nepravilna prehrana otroka, uporaba velike količine sladkarij, gaziranih pijač, barvil.
  7. Prej okužila mati med nosečnostjo ali doživljala močan stres.
  8. Otrok z nizko aktivnostjo, sedeč otrok, ki redko hodi na svež zrak.
  9. Otrok živi v nenehnih stresnih razmerah.
  10. Teža dojenčka ob rojstvu je bila nad 4 kg.
  11. Umetno hranjenje

Pogoste virusne okužbe povzročajo diabetes

Seveda je težko napovedati, kaj je pravilno storiti, da se pri majhnih otrocih ne kažejo znaki sladkorne bolezni. Starši lahko na več načinov spremenijo svoje stanje: ne uvajajte zgodnjih dopolnilnih živil do šestega meseca starosti, še posebej pri dojenju.

Upoštevajte vse časovne okvire za dodajanje novega izdelka v splošno prehrano, ko je dojenčkovo telo pripravljeno, da ga sprejme. Dajte vitamin D, kadar je indicirano, okrepite imuniteto pred učinki številnih virusnih okužb, pijte čisto, kuhano vodo.

Simptomi bolezni, odvisno od starosti otroka

Klinika diabetes mellitus se razlikuje pri dojenčkih, predšolcih, šoloobveznih otrocih in mladostnikih. Nato razmislite, kateri znaki bolezni se pojavijo pri otrocih, odvisno od starosti..

Potek diabetesa pri dojenčkih

Priporočamo, da preberete: Simptomi sladkorne bolezni tipa 1

Pri novorojenčkih je bolezen precej težko prepoznati. Dejansko je pri dojenčkih, mlajših od enega leta, težko razlikovati patološko žejo in poliurijo od običajnega stanja. Pogosto se patologija odkrije z razvojem simptomov, kot so bruhanje, huda zastrupitev, dehidracija in koma. S počasnim razvojem sladkorne bolezni lahko mali bolniki slabo pridobivajo na teži, moti se spanec, opazimo solzljivost, prebavne težave in motnje blata. Pri deklicah opazimo plenicni izpuščaj, ki dlje časa ne mine. Otroci obeh spolov imajo težave s kožo, srbečico, gnojne lezije, alergijske reakcije

Starši morajo biti pozorni na lepljivost otrokovega urina. Ko udari v tla, površina postane lepljiva

Po sušenju plenice postanejo kot škrobne.

Znaki pri predšolskih otrocih

Razvoj simptomov in znakov diabetesa mellitusa pri otrocih, mlajših od 7 let, mine hitreje kot pri dojenčkih. Pred nastankom prekoma ali kome je težko določiti sladkorno bolezen, zato bi morali biti starši vsekakor pozorni na naslednje manifestacije pri otrocih:

  • hitra izguba teže, vse do distrofije;
  • pogosta nadloga, povečanje volumna peritoneuma;
  • kršitev blata;
  • pogoste bolečine v trebušni regiji;
  • slabost, glavoboli;
  • letargija, solznost;
  • zavrnitev jesti;
  • vonj acetona iz ust.

Pogosti znaki bolezni pri predšolcih so slabost, bolečine v trebuhu, depresija

V zadnjem času je sladkorna bolezen tipa 2 pri predšolskih otrocih veliko pogostejša. To je posledica uživanja neželene hrane, povečanja telesne mase, zmanjšanja motorične aktivnosti otroka in presnovnih motenj. Vzroki sladkorne bolezni tipa 1 pri predšolskih otrocih so zakoreninjeni v genetskih značilnostih, ta vrsta bolezni je pogosto podedovana.

Manifestacije pri šolskih otrocih

Simptomi diabetes mellitusa pri mladostnikih so izraziti, lažje je prepoznati bolezen. Za to starost so značilni naslednji znaki:

  • pogosto uriniranje;
  • nočna enureza;
  • stalen občutek žeje;
  • izguba teže;
  • kožne bolezni;
  • kršitev ledvic, jeter.

Poleg tega pri šolarjih opazimo netipične manifestacije sladkorne bolezni. Pojavi se tesnoba, kronična utrujenost, akademski uspeh pade, želja po komunikaciji z vrstniki izgine zaradi nenehne šibkosti, depresije.

Pomembno! Ko se ti znaki odkrijejo, jih starši ne bi smeli prezreti. Konec koncev veliko mame in očeta odpisuje takšne manifestacije kot navadna utrujenost po šoli..
.

Simptomi bolezni pri otrocih

Simptomi diabetes mellitusa pri otrocih zelo hitro rastejo, zato morate, če jih odkrijete, otroka takoj odpeljati k zdravniku. Če ignorirate to patologijo, potem morate biti pripravljeni na negativne posledice..

slaba volja

Prva manifestacija patologije je slabo razpoloženje pri otroku. To lahko prepoznamo po naslednjih simptomih:

  • dojenček pogosto joka in zaduši;
  • Za otroke, stare 5 let in več, jih nič ne osrečuje, niti ne kupujejo darila ali dobijo dobre ocene;
  • najstnik ne kaže zanimanja za nič.

Slabost in slaba zmogljivost

Poleg slabega razpoloženja obstajajo tudi simptomi, kot je poslabšanje splošnega počutja. Otrok lahko čuti šibkost, letargijo, brez razloga postane apatičen. Ti simptomi bi morali zaskrbiti starše. Pravijo, da celica ne more več proizvajati glukoze sama, zato energija, v katero se sladkor pretvori v celice, ni dovolj za življenje otrokovega telesa. Zaradi tega se dojenček zelo hitro utrudi. Otroci z diabetesom mellitusom zaostajajo tako v telesnem kot duševnem razvoju. Zato postane šolska obremenitev za takega pacienta zelo težka..

Nenehna žeja in slabost

Ti simptomi sladkorne bolezni pri otrocih kažejo, da telo ne deluje pravilno. Izraža se s specifičnimi manifestacijami nepravilnosti v delovanju prebavil. Tu je vredno izključiti črevesne motnje. Otroci imajo občutke slabosti, nenehne žeje in pogostih potovanj v WC.

Pomemben simptom diabetes mellitusa pri mladih bolnikih je povečana zaspanost. Glukoza v krvi vodi do ostrega otrplosti in šibkosti. Otrok lahko dobesedno zaspi na poti, čeprav je pred tem spal celo noč. V tem primeru morajo starši takoj poklicati rešilca, sicer lahko otrok pade v komo. S sladkorno boleznijo ima bolnik željo spati 1-1,4 ure po jedi.

Drastično hujšanje

Ko otrok začne izgubljati kilograme brez očitnega razloga, bi to moralo biti skrb za starše. Konec koncev ta simptom pogosto kaže na prisotnost diabetesa mellitusa. S patologijo se koncentracija sladkorja, ki vstopi v celice, zmanjša, zato se zmanjša tudi njihova prehrana. Brez glukoze otroško telo ne more prejemati energije, kar vodi v njegovo izčrpavanje. Sladkor je pomemben vir energije za odrasle in otroke..

Okvara vida

Diabetes mellitus daje zagon zagonom procesov v telesu, ki negativno vplivajo na različne organe, pogosto pred našimi očmi. S presežkom sladkorja v krvi pride do tvorbe maščob, ki se odlagajo na sluznih organih. To vodi v motenje ledvic, krvnih žil in očesne leče. Njegovo motnost se pojavlja postopoma in otrok začne videti slabše..

Poleg tega je lahko povečana koncentracija sladkorja v otrokovi krvi strupena. Glukoza ima uničujoč učinek na krvne žile mrežnice, zmanjšuje človeški vid.

Motnje kože

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih se lahko manifestirajo kot kožni izpuščaji. Najpogosteje to velja za najstnike. V tem času pride do prestrukturiranja telesa, katerega posledica so akne, povečana vsebnost maščobe v dermisu. Prav s sladkorno boleznijo se te manifestacije stopnjevajo. Bolnik lahko občuti močan srbenje, razjede, glivice in ekceme.

Uživanje velikih količin sladke hrane

Pogosto morajo otroci stari 3 leta z diabetesom mellitusom jesti nekaj sladkega. Poleg tega ta znak postane izrazit in starši tega ne morejo opaziti. Ta želja se pojavi zaradi šibkega dela celic in tkiv organov, vendar se potreba po glukozi iz tega ne zmanjša.

Starši morajo vedeti, kako nevarna je diabetes mellitus za svojega otroka, zato bi morali vsi vedeti simptome te zahrbtne bolezni. Konec koncev se sladkorna bolezen v začetni fazi razvoja morda ne bo počutila

In le tesna pozornost mame in očeta mu ne bo dovolila, da bi se skrival.

Predstavljeni simptomi pri otroku so signal za nujno pritožbo k endokrinologu. Če je nekdo v družini že imel sladkorno bolezen, potem je smiselno domnevati, da je vzrok za razvoj bolezni pri otroku dedno. Poleg tega stopnja odnosa ali starost nista pomembni.

Več o simptomih diabetes mellitusa pri otroku lahko izveste iz videa dr. Komarovskega: