Pankreatitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje, prehrana

Pankreatitis je vnetno-distrofična bolezen trebušne slinavke (PZh) s svojimi kanali, ki jo pogosto povzroči aktivno delovanje lastnih encimov.

Med otroki z boleznimi prebavnega sistema se pankreatitis pojavlja s pogostostjo od 5 do 25%.

Pankreasa je eden od organov prebavnega trakta, je hkrati žleza tako zunanjega kot notranjega izločanja.

Njegova zunanja funkcija je proizvajati prebavni izloček, ki se skozi kanale pretaka v dvanajstnik, kjer ga aktivira želodčni sok in sodeluje pri prebavi hrane.

Intrasekretorna funkcija trebušne slinavke je proizvodnja hormonskega insulina s posebnimi celicami žleze, brez katerih je nemogoče asimilirati glukozo v telesu.

Razvrstitev pankreatitisa

Zgoraj - zdrava trebušna slinavka, spodaj - trebušna slinavka s pankreatitisom.

Pri otrocih ločimo akutne in kronične oblike pankreatitisa. Kronični pankreatitis se diagnosticira, če vnetje traja več kot 6 mesecev. Pri akutnem pankreatitisu se razvijejo edemi in kataralno vnetje žleznega tkiva. V svojem hudem poteku nastajajo krvavitve in na katerem koli območju se lahko razvije nekroza (nekroza) tkiva žleze..

Pankreatitis se odlikuje po naravi sprememb v tkivu žleze:

  • akutna edematoza;
  • hemoragični (s krvavitvami);
  • gnojni;
  • maščobna nekroza trebušne slinavke.

Kronični progresivni potek pankreatitisa vodi v degenerativne spremembe: skleroza, razvoj fibroze (vezivnega tkiva namesto žleznega) s poznejšo atrofijo tkiva trebušne slinavke in postopno motnjo njegovih funkcij.

V šoli otroci pogosto razvijejo kronični pankreatitis z latentnim ali ponavljajočim se potekom. V akutni obliki je pankreatitis pri otrocih redek..

Pankreatitis je po izvoru:

  • primarni;
  • sekundarni ali reaktivni (z vnetjem drugih organov, najpogosteje prebavnih);
  • dedno z avtosomno prevladujočo vrsto prenosa.

Reaktivni vnetni proces je lahko reverzibilen s pravilnim zdravljenjem osnovne bolezni ali pa se lahko spremeni v pravi pankreatitis.

Če so hude klinične manifestacije neznačilne za latentni pankreatitis, potem ima ponavljajoči se pankreatitis stopnje stopnje poslabšanja in remisije. Poslabšanje kroničnega procesa, kot je akutni pankreatitis, je lahko blago, zmerno ali hudo..

Razlogi za pankreatitis

Pankreasa je organ, ki reagira na kakršno koli patologijo v otrokovem telesu, naj bo to okužba ali alergijska reakcija. Za razvoj pankreatitisa obstaja veliko dejavnikov in razlogov. Pod določenimi pogoji so lahko škodljivi dejavnik za tkivo trebušne slinavke encimi, ki jih proizvaja sama žleza, ko se začnejo razgraditi in prebaviti lastna tkiva, strupene snovi pa vstopijo v krvni obtok, ki povzročajo zastrupitev.

Glavni vzroki pankreatitisa pri otrocih:

  1. Kršitev odtoka, stagnacija izločanja trebušne slinavke, aktiviranje encimov v sami žlezi in uničenje njenega tkiva. Razlogi za stagnacijo so lahko:
  • tista travma trebuha: udarec v trebuh ali padec lahko poškoduje trebušno slinavko;
  • nepravilnosti žleze ali njenih izločnih kanalov (žleza v obliki podkve ali obroča, zožitve kanalov itd.);
  • vnetje prebavnega trakta (gastroduodenitis, enteritis) vodi v stagnacijo slabo prebavljene hrane in povečanje znotrajintestinalnega tlaka, kar otežuje prehod izločanja trebušne slinavke, povzroči njeno stagnacijo;
  • metanje žolča v kanal trebušne slinavke in aktiviranje njegovega izločanja pri patologiji žolčnih kanalov;
  • odlaganje kalcifikacij v kanalih trebušne slinavke v primeru prevelikega odmerka vitamina D;
  • helmintična invazija (askariaza), ki blokira izločni kanal žleze;
  • stiskanje izločevalnega kanala žleze s kamni v primeru holelitiaze.
  1. Nepravilna prehrana otroka:
  • prisotnost v prehrani izdelkov, ki imajo dražilni učinek in spodbujajo delovanje trebušne slinavke (prekajeno meso, konzervirana hrana, čips, hitra hrana, gazirane pijače, začinjena hrana itd.); povečana količina prebavnega soka lahko povzroči akutni pankreatitis;
  • kršitev prehrane: obroki v dolgih intervalih, prenajedanje;
  • pomanjkanje laktaze (odsotnost ali nezadostna količina encima v otrokovem telesu za prebavo mlečnega sladkorja) lahko privede do pankreatitisa že v povojih.
  1. Alergije na hrano vodijo v pankreatitis v kateri koli starosti.
  2. Bakterijska ali virusna poškodba trebušne slinavke (z mumpsom, gripo, dizenterijo, noricami, salmonelozo, sepso itd.).
  3. Avtoimunski proces, ko v otrokovem telesu nastajajo protitelesa na celice trebušne slinavke.
  4. Toksični učinek nekaterih zdravil na tkivo trebušne slinavke (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, nekateri antibiotiki, kortikosteroidna zdravila, sulfonamidi, citostatiki, nesteroidna protivnetna zdravila itd.) Lahko povzroči reaktivni pankreatitis.
  5. Zastrupitev s težkimi kovinami (živo srebro, svinec itd.).
  6. Učinek alkoholnih pijač (pri mladostnikih).
  7. Endokrina patologija (hipotiroidizem ali nezadostno delovanje ščitnice, debelost).
  8. Maligna lezija trebušne slinavke.

Pri nekaterih otrocih (v 10–20% primerov) ni mogoče ugotoviti vzroka za nastali pankreatitis.

Kronični pankreatitis pri otrocih je pogosteje sekundarni ali se razvije kot posledica akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki.

Kronizacijo postopka olajšujejo:

  • dedna nagnjenost (prisotnost kronične bolezni pri starših);
  • kršitev predpisane prehrane med zdravljenjem ali v obdobju okrevanja;
  • nepravilno ali nepravočasno zdravljenje;
  • otrok ima alergije, presnovne motnje in endokrine bolezni, holelitiazo.

Simptomi

Pri otrocih v zgodnji starosti so klinični znaki pankreatitisa slabo izraženi. Običajno poteka v blagi latentni obliki. V izjemno redkih primerih se razvije huda gnojno-nekrotična oblika.

Pri starejših otrocih se vnetje trebušne slinavke manifestira z napadi bolečine..

Glavna manifestacija akutnega pankreatitisa ali poslabšanja kronične je huda bolečina v zgornjem delu trebuha (v levem hipohondriju z obsevanjem v desno, v epigastrični regiji). Zelo pogosto skrbi bolečina pasu narave. Lahko dajo v hrbet, levo ramo. Da bi lajšal bolečino, otrok skuša zavzeti prisilni položaj - leži na levi strani, upognjen ali na trebuhu.

Napake v prehrani (uživanje maščobne, začinjene, ocvrte hrane, prekajenega mesa itd.) Lahko izzovejo napad bolečine..

Bolečino spremljajo naslednji simptomi:

  • bruhanje, ki se večkrat pojavlja, ne prinese olajšanja;
  • belching;
  • napihnjenost;
  • zastajanje blata ali driska;
  • lahko pride do zgaga;
  • občutek težnosti v želodcu.

Temperatura pri otrocih praviloma ostane normalna, vendar se poveča, vendar ne višja od 37,5 ºС.

Produkti cepitve žleznih celic, ki vstopajo v krvni obtok pod delovanjem encimov, povzročajo simptome zastrupitve:

  • glavobol;
  • šibkost;
  • omotica;
  • pomanjkanje apetita;
  • bledica kože (včasih marmoriranje);
  • suha usta.

Z razvojem gnojnega procesa in nekroze trebušne slinavke se temperatura dvigne na visoke številke, stanje se poslabša zaradi povečane intoksikacije, razvije se črevesna pareza, pojavijo se znaki draženja peritoneuma.

Pri kroničnem pankreatitisu je poleg bolečine značilen simptom obilen stolček z mastnim sijajem. Zaradi visoke vsebnosti maščob je blatu težko odplakniti stranišče.

Pri kroničnem pankreatitisu so bolečine lahko vztrajne, boleče narave ali se pojavljajo občasno po fizičnih naporih, prehranskih motnjah ali stresu, čustveni izkušnji. Trajanje napada bolečine se giblje od 1 ure do več dni.

Pri kroničnem procesu poleg dispeptičnih simptomov (zgaga, izpuščaje, slabost, izguba apetita) obstaja tudi izmeničenje zaprtja in driske. Značilna je tudi izguba teže, astenični sindrom (šibkost, utrujenost, glavoboli, čustvena labilnost)..

Zapleti pankreatitisa vključujejo:

  • nastanek ciste trebušne slinavke (tvorba votline v tkivu žleze, napolnjena s tekočino);
  • nekroza trebušne slinavke (nekroza žleznega tkiva);
  • peritonitis (vnetje serozne membrane v trebušni votlini);
  • absces ali flegmon (absces različnih velikosti) v tkivu trebušne slinavke;
  • diabetes mellitus (kronična endokrinološka bolezen, povezana s pomanjkanjem inzulina v telesu);
  • plevritis (vnetje serozne membrane v prsni votlini).

Diagnostika

Osnova za diagnozo pankreatitisa so klinični manifestacije, podatki iz laboratorijskih in instrumentalnih študij..

V kliničnem pregledu krvi za pankreatitis je značilno povečanje vsebnosti levkocitov, pospešena ESR.

Biokemični krvni test bo pokazal povečano aktivnost encimov, ki jih izloča trebušna slinavka (amilaza, tripsin, lipaza).

V analizi urina se poveča tudi aktivnost encimov (diastaza ali amilaza).

Eksokrina funkcija trebušne slinavke pomaga oceniti analizo zalege (koprogram, lipidni profil): za pankreatitis, steatorejo (povečana vsebnost maščobe v blatu) in kreatorrejo (povečana vsebnost dušika v blatu zaradi prisotnosti neprebavljenih mišičnih in vezivnih vlaken).

Ultrazvok razkrije edeme, povečan volumen trebušne slinavke pri pankreatitisu, heterogenost strukture eha, prisotnost tesnil, področja nekroze. S pomočjo ultrazvoka odkrijemo anomalijo v razvoju žleze ali kanalov, odkrijemo kamne v žolčnih kanalih, ocenimo stanje drugih notranjih organov.

Po potrebi se lahko opravi EGD (endoskopski pregled želodca in dvanajstnika), da se odkrijejo kršitve odtoka žolča in trebušne slinavke.

V primerih, ki jih je težko diagnosticirati, z zapleti, MRI in CT trebušne votline, navadna radiografija.

Zdravljenje

Zdravljenje otrok z akutnim (ali poslabšanjem kroničnega) pankreatitisa poteka v bolnišničnem okolju. Predpisan je posteljni počitek. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno..

Cilj konzervativne terapije je:

  • zagotavljanje funkcionalnega počitka prizadetemu organu;
  • mehansko in kemično varčevanje prebavnega trakta;
  • odprava vzroka pankreatitisa;
  • lajšanje simptomov.

Imenovana "prekinitev hrane", tj. Lakota 1-3 dni. V tem času je dovoljeno piti alkalno mineralno toplo vodo brez plina (Essentuki št. 4, Borjomi) v majhnih požirkih.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

  1. Antispazmodiki in sredstva za lajšanje bolečin (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Za zelo hude bolečine se uporabljajo narkotični analgetiki (Promedol). Morfina se ne uporablja zaradi svoje sposobnosti spazme sfinkterjev izločnih kanalov trebušne slinavke in žolčnika, kar bo oviralo odtok pankreasnega soka in povečalo bolečino.
  2. Glukozne raztopine, plazma, fiziološke raztopine, reopoliglucin, kot tudi zaviralci proteolitičnih encimov (Contrikal, Trasilol) se injicirajo intravensko. Rešitve otroku zagotavljajo prehrano in lajšajo zastrupitve.
  3. Antisekretivna zdravila za zmanjšanje sproščanja encimov trebušne slinavke (Octreotide, Famotidine).
  4. Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (Pentoksifilin, Trental, Dipiridamole).
  5. Antibiotiki za bakterijske in gnojne procese.

Vsa zdravila se dajejo z injekcijo. Jemanje zdravil skozi usta je dovoljeno po odpravi bolečinskega sindroma, približno teden dni po začetku bolezni.

Z razvojem zapletov, z napredovanjem bolezni in neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se reši vprašanje kirurškega zdravljenja. Med operacijo lahko reseciramo del trebušne slinavke, nekrektomijo (odstranitev nekrotičnega, torej mrtvega dela žleze), drenažo abscesa v tkivih žleze.

Med lakoto se vsebina otrokovega želodca izsesa, tako da želodčni sok ne izzove sinteze in aktiviranja encimov trebušne slinavke. Izločanje želodčnega soka se pojavi ne le, ko hrana vstopi v želodec, ampak tudi refleksno, kadar ena vrsta hrane ali ko diši. Zato je treba želodčni sok nenehno odstranjevati..

Po lajšanju bolečine (približno od 3. dneva) otroku postopoma vnesemo hrano (kuhano ali kuhano na pari). 2 tedna kuhamo obroke brez soli. Otrok naj poje 5-6 rubljev. na dan v majhnih porcijah, pire, toplo (50-60 0 С), tekoča ali poltečna konsistenca.

Najprej dajo tekočo kašo (razen proso), kuhano v razredčenem mleku 1: 1. Od 6. dneva uvajajo sluzaste vegetarijanske juhe, tekoči zelenjavni pire (iz krompirja, bučk, cvetače, korenja). Kompoti iz želeja in suhega sadja so dovoljeni.

  • beljakovinska omleta (parna);
  • močno mleto (dvakrat skozi mlinček za meso) mleto meso iz pustega kuhanega mesa (goveje, piščančje, zajčje meso) v obliki mesnih kroglic, cmokov, mesnih kroglic, rezin (na pari);
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob (ščuk, krap, trska, ostreš itd.);
  • zelenjavne enolončnice;
  • sladko pečena jabolka.

Po mesecu dni se jedilnik postopoma razširi, jedi ne potrebujejo takega mletja. Dovoljeni so pudingi, različni mlečni izdelki, sušen pšenični kruh, svež jagodni žele, šibek čaj. V kašo lahko dodate majhno porcijo (5 g) masla, 1 žlico juhe ali zelenjavni pire. l. smetano ali kislo smetano ali 1 tsp. rastlinsko olje.

Dieta se priporoča 6 mesecev. Iz prehrane je treba izključiti naslednje:

  • klobase;
  • poljubne juhe;
  • paštete;
  • konzervirane ribe ali meso;
  • začimbe, marinade;
  • slana in fermentirana hrana;
  • zelenjava: redkev, špinača, hren, kislica, redkev, česen in čebula, beli poper, grah;
  • ječmen in proso;
  • mastno meso (raca, svinjina, gos);
  • mastne ribe (skuša, losos);
  • oreški;
  • muffini, peciva, torte;
  • kondenzirano mleko;
  • čokolada, kava;
  • gazirane pijače;
  • kisle sorte sadja in jagodičja, sokovi iz njih.

Po začetku hranjenja otroka predpišejo encimske pripravke (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) med obroki trikrat na dan. Jemanje zdravil je treba v občasnih tečajih nadaljevati 3 mesece (vzeti 2 tedna, odmor 1 teden). Odpovedati je treba vnos encimskih zdravil ob upoštevanju rezultatov koprograma, izključujoč encimsko pomanjkljivost trebušne slinavke.

Otroci so po zdravljenju pod dispanzerjem pri gastroenterologu ali pediatru. Tečaji proti ponovitvi bolezni se izvajajo po predpisu zdravnika. Zaželeno je izboljšati zdravje otrok v sanatorijih z balneološkim profilom.

Da bi omejili telesne napore, otrokom priporočamo, da se učijo v pripravljalni skupini.

Napoved

Z blago obliko akutnega pankreatitisa je prognoza ugodna. Če se razvije gnojni, hemoragični pankreatitis ali nekroza trebušne slinavke, obstaja nevarnost smrti.

Pri kroničnem pankreatitisu pri otrocih je napoved odvisna od pogostosti in resnosti poslabšanj, od upoštevanja prehrane in drugih zdravnikovih priporočil med remisijo..

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • racionalna prehrana otroka v skladu s starostjo;
  • preprečevanje bolezni prebavnega sistema;
  • dosledno upoštevanje odmerkov za zdravljenje z zdravili;
  • pravočasno zdravljenje okužb in helminthic invazij;
  • spoštovanje prehrane.

Življenjepis za starše

Pankreatitis pri otrocih ni pogost, vendar ob odkritju zahteva resen odnos in zdravljenje pacienta, da se prepreči razvoj pogostih poslabšanj in zapletov bolezni.

Pomembno je razumeti pomen dietne terapije pri zdravljenju pankreatitisa. Pogosti recidivi bolezni, ki jih izzovejo motnje v prehrani, zamuda pri zdravljenju lahko povzročijo razvoj diabetesa mellitusa, kar bo zapletlo celotno prihodnje življenje otroka.

Pediater E.O. Komarovsky govori o težavah trebušne slinavke pri otrocih:

Znaki vnetja trebušne slinavke pri otrocih

Znaki vnetja trebušne slinavke pri otrocih imajo svoje posebne značilnosti, kar povzroča razlike v manifestacijah pankreatitisa pri odrasli osebi. Dejstvo je, da se bolezen pri otrocih lahko pojavi kot posledica ne le motenj delovanja trebušne slinavke, temveč tudi dedne. Poleg tega so otrokovi simptomi pogosto tako podobni drugim prebavnim težavam, da jih je težko razlikovati in prepoznati. To prikrivanje bolezni pogosto vodi do zapletov, saj so bili začetni terapevtski ukrepi izvedeni nepravilno. Pankreatitis pogosto zamenjujemo z gastritisom, disbiozo in drugimi težavami.

Pomembno! V primeru manifestacij nepravilnosti pri delu prebavil pri otrocih se nemudoma obrnite na strokovnjaka in preglejte vse potrebne ukrepe za pregled in zdravljenje.

Zakaj se pri otroku lahko pojavi vnetje trebušne slinavke?

Pogosto je glavni pogoj, da pankreatitis začne svoje patološko delovanje, dejavnik škode. Praviloma so povzročitelji škode encimi v sistemu ali bolje, trebušna slinavka. Če v organu zastajajo, potem je sluznica poškodovana in začne se vnetje. Ta patološki učinek označuje sam postopek prebave organa..

Glavni razlogi, ki lahko povzročijo razvoj patologije pri otroku, so:

  • Tuje poškodbe dela trebuha, v katerem se nahaja trebušna slinavka;
  • Anomalije v razvoju organa in njegovih vodov, ki so nastale prirojeno;
  • Prisotnost v telesu parazitov ali kamnov, ki blokirajo kanale pretoka žolča;
  • Vnetje, lokalizirano v črevesju;
  • Kopičenje kalcija v duktusnem kanalu žleze;
  • Neuspeh sistema za izločanje žolča;
  • Poškodbe sluznice trebušne slinavke, ki se lahko pojavijo kot posledica kopičenja strupenih snovi, soli, bakterij ipd.;
  • Hypolactasia.

Pozor! Kljub številnim napredkom na področju medicine, nenehnemu izboljševanju tehnologij, še vedno dvajset odstotkov otrok bolezni ne more takoj diagnosticirati..

Simptomi

Kot že omenjeno, se znaki poslabšanja trebušne slinavke pri odraslih razlikujejo od simptomov otroka. Zato je pomembno, da ugotovite seznam najpogostejših manifestacij, ki kažejo na manifestacijo bolezni..

Glavni simptom razvoja pankreatitisa je bila ostra, huda bolečina, ki teče v krogu v zgornjem delu trebuha. Zelo pogosto boleče občutke streljajo v levo ramo ali zadnjico. Pogosto se opazovanje takšne manifestacije manifestira kot posledica vnosa napačne hrane in jedi v hrani - ocvrte, maščobne, začinjene, slane, prekajene itd..

Otroci pogosto bruhajo, kar ne olajša bolnikovega stanja, kar že nakazuje, da ne gre za preprosto zastrupitev.

Poleg tega je treba upoštevati znake:

  • Zmanjšana želja po jedi;
  • Distanca želodca;
  • Težave z odhodom na stranišče, zamuda;
  • Beljenje, zgaga.

Pomembno! Če se kateri od naštetih znakov pojavi, je pomembno, da se pravočasno posvetujete s specialistom in začnete s popolnim pregledom.

Diagnostika in zdravljenje

Naslednje metode veljajo za glavne metode, ki se uporabljajo za prepoznavanje patološkega procesa pri otroku:

  • Osnovni testi krvi, urina in blata;
  • Ultrazvok;
  • Endoskopski pregledi, zahvaljujoč katerih se opravi temeljit pregled prebavil.

Simptomatologija manifestirane bolezni je premagana skoraj enako kot zdravljenje akutnega pankreatitisa pri odrasli. Če želite to narediti, se zatečite k številnim osnovnim metodam:

  • Čez dan je potreben popoln post, ki je predpisan takoj po prehodu zadnjega;
  • Predpisano jemanje zdravil, ki naj bi s svojim delovanjem lajšala krče, premagala gliste, se spoprijela z vnetji;
  • Bodite prepričani, da sprejmete terapevtske ukrepe za obnovitev encimske mikroflore. Jemljejo hormonska zdravila.

Pogosto te metode dajo pozitiven rezultat pri lajšanju bolečine pri dojenčkih. Vendar se morate v težkih in naprednih situacijah zateči k intravenskemu dajanju zdravil..

Akutna oblika bolezni

Akutna vrsta pankreatitisa pri dojenčkih je redka. Če se to zgodi, je treba otroka nemudoma poslati na bolniško zdravljenje. Poleg tega ta oblika bolezni zahteva popolno zavrnitev hrane za tri dni, pri čemer se popolnoma spoštuje fizični in psihološki počitek. Dovoljeno je jemati degazirano vodo, ki ima toplo temperaturo.

Pomembno! Zagotoviti je treba, da otrok zaužije vodo v majhnih požirkih, malo naenkrat. Tako je mogoče preživeti lakoto in odstraniti bolečino.

Nadalje se v prehrano postopoma uvajajo nežna, lahko prebavljiva hrana. Torej ti vključujejo:

  • Od tretjega dne - ajda, dobro naribana, parna omleta in čaj brez sladkorja pri sobni temperaturi;
  • Od petega dne - skuto, dobro nariban, z nizko kislostjo, žele v mleku in posušen beli kruh;
  • Nadalje je priporočljivo dodati različne zelenjavne pireje ali lahke juhe;
  • Nato v prehrano vstavimo pusto meso, dobro kuhano in pire do pireja.

Bliže dvotedenskemu obdobju je v prehrano dovoljeno postopno vnašati pečena jabolka in sadni žele. Dietna hrana za otroke z akutno obliko traja 10-15 dni, nakar zdravniki dovolijo, da se poveča število možnih živil in obrokov.

Poleg prehrane je obvezno zdravljenje z zdravili, ki vam omogoča odpravljanje krčev in bolečin, lajšanje vnetja in odpravljanje temeljnega vzroka za pojav bolezni.

Kronična oblika bolezni

Kronika bolezni pri otrocih ima navadno počasno obliko. Hkrati morajo biti metode zdravljenja in pristop k odpravi težave celoviti. Vsa terapija je sestavljena iz več stopenj, od katerih se prva začne s temeljito diagnozo in preučitvijo potrebne analize, po možnosti v stacionarnih pogojih in s stalnim nadzorom specialista.

Poleg tega v razmerah v ambulanti dojenčka opazuje regionalni specialist, pod strogim nadzorom pa poteka celovito okrevanje pacienta..

Pri zdravljenju otroka v bolnišnici je potrebno okrevanje na številnih ravneh. Prvi korak je na primer normalizacija psihološkega stanja otroka, za kar so mu predpisana pomirjevala, na primer valerijana. Če med kroniko čutimo močne in dolgotrajne boleče občutke, potem terapiji dodamo zdravila, ki lajšajo krče in bolečine.

Glavno sredstvo za premagovanje kroničnosti pankreatitisa je stroga dieta, ki izključuje številna živila in jedi. Kot v primeru akutne oblike tudi pri prvih dneh kroničnega bolnišničnega zdravljenja potrebujemo popolno zavrnitev jedi z uporabo izključno razplinjene vode. Od tretjega dne se bolnikova prehrana začne širiti, začenši s nesladkanim čajem z drobtinami in doseganjem sluzastih juh.

Manifestacije, simptomi, diagnoza in zdravljenje pankreatitisa pri otroku

Pankreatitis pri otrocih je encimsko vnetje trebušne slinavke degenerativne narave. Med obstoječo patologijo prebavnega sistema je pankreatitis 5–25%. V otroštvu ima bolezen svoje značilnosti:

  • možen asimptomatski potek,
  • lahko ga prikrijejo druge bolezni (gastritis, dysbiosis, kolitis).

Vzroki pankreatitisa pri otroku

Vzroki pankreatitisa v otroštvu so raznoliki, glavni so povezani z zaužito hrano:

  1. Pogosto uživanje hitre hrane, ki zahteva prebavo velike količine encimov - to žlezo postopoma izčrpa in povzroči vnetje.
  2. Nepravilno hranjenje (prehrana in prehrana) - predolgi intervali med obroki.
  3. Pomanjkanje laktaze pri dojenčkih - materino mleko se ne prebavi zaradi laktoze, beljakovin, ki jih najdemo v materinem mleku.
  4. Alergija na hrano.
  5. Jemanje nekaterih zdravil - antibiotikov, furosemida, trihopola.
  6. Cistična fibroza je genetsko določena bolezen, ki ima za posledico pomanjkanje encimov.
  7. Prirojene patologije prebavnega sistema - anomalije v razvoju različnih organov (črevesje, žolčni sistem, trebušni slinavki).

Vzroki za pankreatitis vključujejo različne pridobljene patologije prebavnega sistema:

  • stenoza žarnice dvanajstnika,
  • diskinezija žolčnika,
  • zamašitev skupnega kanala žleze s paraziti (okrogle črvi), ki s številnimi encimi v tanko črevo moti odtok pankreasnega soka in povzroči samo prebavo organa,
  • velike obremenitve ali poškodbe trebuha ali hrbta,
  • sistemske bolezni (lupus eritematozus).

Dieta za pankreatitis pri otrocih

S pankreatitisom mora otrok slediti dieti..

Naslednja živila in pijače so izključeni:

  • svež kruh in pecivo;
  • peneča voda;
  • maščobni mlečni izdelki;
  • prekajeno meso, začimbe in začimbe;
  • shranite sokove;
  • maščobno meso;
  • zelje;
  • limone;
  • kredit;
  • stročnice;
  • kava 1.

Koristne so sluzljive kaše, kuhane v zelenjavnih juhah. Uporabite lahko mesne juhe, narejene iz perutnine (piščanca brez kože), teletine, zajca, ki jih predhodno kuhate na pari ali kuhajte. Med poslabšanjem je treba hrano brisati, ne vsebovati grudic in grobih kosov, ki lahko poškodujejo sluznico prebavnega trakta.

Razvrstitev bolezni

Po naravi tečaja se razlikuje pankreatitis:

Simptomi razvoja teh oblik bolezni imajo skupne značilnosti in temeljne razlike..

Kronični pankreatitis delimo na:

  • lahka, zmerna, težka - glede na resnost tečaja,
  • ponavljajoče se, boleče, latentno - glede na klinično različico.

Kronični proces poteka skozi določene stopnje razvoja:

  • poslabšanja,
  • poslabšanje poslabšanja,
  • odpust.

Glede na funkcionalno stanje žleze ločimo več vrst pankreatitisa..

  • normalno,
  • hipersekrecija,
  • hiposekrecija,
  • vrsta obturacije.

Endokrina funkcija: hiper- ali hipofunkcija izolacijskega aparata.

Po morfološki različici:

  • hidropska,
  • parenhim,
  • cistična,
  • kalcificira.

Ločeno ločimo dedni pankreatitis.

Spremembe v strukturi tkiva prizadete žleze povzročijo zaviranje sinteze dveh pomembnih hormonov - inzulina in glukagona. Premajhna proizvodnja inzulina povzroča diabetes.

Bolezen je razvrščena glede na merila resnosti:

  • enostaven pretok,
  • zmerna,
  • težka.

Akutni pankreatitis

Ta oblika bolezni se pri otrocih redko razvije. Kljub vsej resnosti in resnim poslabšanjem je lažje prenašati kot pri odraslih.

Z določenimi motnjami, ki vodijo do vnetja, encimi, ki jih žleza proizvede, postanejo aktivni tudi v samem organu. To povzroči njegovo samo prebavo in nekrozo. Tako se razvije akutni pankreatitis. V začetni fazi se manifestira kot kataralno vnetje in edem. Poleg tega, brez nudenja nujne pomoči, obstajajo:

Pri akutnem pankreatitisu igra otrokova starost: mlajši kot je, manj so izraziti procesi akutnega vnetja. Pri starejših otrocih se akutni proces hitro razvije, najpogosteje se simptomatologija in napad akutne bolečine pojavi kot posledica alergijske reakcije na zdravilo, po jemanju zdravila ali poškodbe trebuha.

Simptomi akutnega pankreatitisa vključujejo:

  • oster močan napad bolečine: bolečina je lokalizirana v levem hipohondriju, v epigastričnem območju ali pa jo čutimo po vsem trebuhu,
  • pri dojenčku napad bolečine spremlja jok, tesnoba, medtem ko lahko noge vleče do trebuha,
  • zgaga, izpuščaje,
  • slabost, morda bruhanje, ki ne prinese olajšanja,
  • pogosta driska, ki se lahko izmenjuje z zaprtjem,
  • toplota,
  • suha usta,
  • zavrnitev jesti,
  • letargija, šibkost.

Zmeda zavesti, delirij se lahko pojavi zaradi toksičnega učinka encimov in toksinov na centralni živčni sistem. V hudih primerih se zaradi bolečega šoka pojavijo huda hipotenzija in kolaps.

Pojav katerega koli od naštetih simptomov pomeni, da otrok potrebuje ukrepe oživljanja - potreben je hiter poziv k rešilcu brez najmanjše zamude, hospitalizacija v kirurški bolnišnici ali na oddelku za intenzivno nego.

Če je klinika manj izrazita, potem nepravočasno zdravljenje ali njegova odsotnost vodi do razvoja kroničnega pankreatitisa. Vsaj eno leto se bo otrok moral držati diete.

Zapleti

Možen je razvoj hudih zapletov. Zgodnji zapleti bolezni vključujejo:

  • šok,
  • akutna jetrna in ledvična odpoved,
  • krvavitve različne resnosti,
  • diabetes.

Pozni zapleti:

  • ciste,
  • gnojni procesi (absces, flegmon, fistula, peritonitis),
  • holelitiaza.

Močan potek akutnega peritonitisa je lahko usoden. Če je torej otrok prekinil prehrano in je težava s prebavo, je treba opraviti vse preglede, ki jih je predpisal zdravnik. Upoštevati je treba vsa priporočila glede zdravljenja ali prehrane.

Kronični pankreatitis

Kronično vnetje se postopoma razvije v organu. Smrt tkiv same žleze pod vplivom lastnih encimov se zgodi več let na ozadju sprememb v parenhimu (skleroza, fibroza, atrofija). Funkcije žleze so izgubljene, normalna prebava je motena zaradi smrti njegovih celic, proizvodnja encimov se močno zmanjša. To se kaže s simptomi pankreatitisa, izraženih glede na volumen prizadetih območij organa..

Do 3. leta starosti ni mogoče opaziti znakov že obstoječega pankreatitisa. Tudi novorojenček lahko trpi za pankreatitisom, hkrati pa ne more vložiti pritožb.

Spremeni se njegovo vedenje, ki ga je treba natančno spremljati: dojenček kaže solznost, zavrnitev jesti. Značilen objektivni znak je otekel boleč trebuh, napeta trebušna stena.

Za šolarje je najbolj značilen razvoj kroničnega pankreatitisa, ki prav tako pogosto poteka latentno, brez svetle klinike. Morda počasen potek z obdobji remisije in neizraženo kliniko:

  • pogosta slabost,
  • težje po jedi ali bolečine v trebuhu po začinjeni ali težki hrani, ki jo je težko prebaviti,
  • driska,
  • nadutost,
  • alergijski izpuščaj,
  • hitra izguba teže,
  • bledica kože.

Tako se razvije bolezen, če se prehrana ne vzpostavi in ​​se med obroki pojavijo velike vrzeli, zaužije pa se tudi hrana, škodljiva za otroka.

Simptomi v starejšem otroštvu so vedno svetlejši in lahko povzročijo resne posledice..

Reaktivni pankreatitis

Izraz reaktivni pankreatitis (pankreatopatija) pomeni vnetje žleznega tkiva na ozadju obstoječe patologije. To pomeni, da so takšne spremembe kratkotrajne in prenehajo veliko prej kot simptomi osnovne bolezni..

Po statističnih podatkih se ta oblika pojavlja predvsem pri otrocih, saj imajo povečano občutljivost na učinke kakršnih koli dejavnikov. Najpogosteje je adolescenca dovzetna za razvoj bolezni. Otrok, star tri ali pet let, bolezen prenaša lažje kot pri 10-14 letih.

S pravočasno in ustrezno terapijo osnovne patologije, ki je postala njen temeljni vzrok, lahko pride do obratnega razvoja, ko se primarna patologija zdravi. Toda različica nadaljnjega napredovanja reaktivnega pankreatitisa in uničenja žleze je možna.

Ta oblika bolezni se lahko razvije tudi pri otrocih, mlajših od enega leta, če se otrok hrani s hrano, ki ne ustreza njegovi starosti: mastno meso in ribe, grozdje.

  • bolečina in občutek teže v trebuhu (lahko boli v levem hipohondriju ali epigastriju ali v zgornjem delu trebuha brez jasne lokalizacije simptoma),
  • napihnjenost,
  • zgaga, izpuščaje,
  • motnje blata: driska, ki ji sledi zaprtje, z drisko, ohlapne blatu prekrijemo z mastnim filmom.

Reaktivni pankreatitis z nepravočasnim zdravljenjem lahko zaplete potek osnovne bolezni z nastajanjem erozije ali razjed v želodcu, nastankom abscesa.

Z vnetjem trebušne slinavke pri otroku je težko razlikovati bolezen zaradi podobnosti simptomov, opaženih pri patologiji drugih prebavnih organov. Zato se za najmanjše kršitve morate obrniti na pediatra ali gastroenterologa..

Pankreatitis

Pankreatitis je vnetna bolezen, za katero je značilna poškodba tkiv trebušne slinavke in njenih vodov, ki jo povzroči aktiviranje encimov trebušne slinavke. Stopnja pojavnosti med otroki se giblje od 5 do 25%.

Potek bolezni pri otrocih je nekoliko drugačen kot pri odraslem bolniku in ima svoje značilnosti: bolezen lahko sprožijo številni notranji in zunanji vzroki, poteka počasi, brez izrazitih simptomov, prikrito je kot druge bolezni prebavil (gastritis, duodenitis, črevesna disbioza).

Najpomembnejša naloga v pediatriji in otroški gastroenterologiji je zgodnje odkrivanje in zgodnje zdravljenje težav s trebušno slinavko..

Otroško telo je veliko bolj aktivno kot odrasla oseba in je bolj dovzetno za različne škodljive dejavnike. Skoraj vsaka bolezen nalezljive ali alergične narave tako ali drugače prizadene trebušno slinavko in lahko v njej izzove vnetni proces.

Glavni razlogi za razvoj bolezni:

  • nepravilna in neracionalna prehrana (kršitev režima - dolg odmor med obroki);
  • vnos živil, ki prispevajo k draženju in povečanemu delu trebušne slinavke (sladke gazirane pijače, prekajena hrana, konzervirana hrana, polizdelki itd.);
  • zastrupitev s hrano, zastrupitev z mamili;
  • jemanje nekaterih zdravil: nekateri antibiotiki, Trichopolum, Lasix in drugi;
  • pri dojenčkih laktozna intoleranca;
  • hude poškodbe trebuha in hrbta;
  • bolezni prebavnega sistema: čir na želodcu in dvanajstniku, 12 akutov, akutni gastritis ali gastroduodenitis, hepatitis, holecistitis, holelitiaza;
  • druge bolezni: cistična fibroza, hipotiroidizem, sistemska Liebman-Sachsova bolezen, mumps, debelost, norice in druge;
  • poškodbe telesa s paraziti (askariaza);
  • močan stres ali dolgotrajna izpostavljenost čustvenemu stresu.

Pozor! Pojav pankreatitisa pri otrocih je možen tudi ob nepravilnem vnosu dopolnilnih živil v prvem letu otrokovega življenja. Vsi izdelki, vneseni v dopolnilno hrano pred rokom, negativno vplivajo na delo žlez prebavnega trakta.

Pri majhnih otrocih je pankreatitis lahko počasen, brez izrazitih simptomov. Najpogosteje je to blaga oblika bolezni, gnojno-nekrotizirajoči pankreatitis je izjemno redek. Pri starejših otrocih so znaki vnetja trebušne slinavke podobni kot pri pankreatitisu odraslih..

Najpogostejši in značilen simptom bolezni so hudi napadi bolečine, ki jih spremljajo drugi znaki:

  • slabost in bruhanje, ki ne prineseta olajšanja;
  • izpuščaje, včasih zgaga;
  • napihnjenost, povečana proizvodnja plina;
  • motnja blata: driska ali zaprtje;
  • občutek teže v želodcu;
  • splošna šibkost, slabo počutje, povečana razpoloženje;
  • zmanjšan ali izgubljen apetit;
  • bledica kože, suha koža.

Povišanja temperature običajno ne opazimo ali lahko doseže največ 37,5 stopinj. Toda v primeru nekrotičnih procesov se lahko temperatura zaradi splošne zastrupitve telesa dvigne do 40 stopinj. Poleg tega bo opažena nepopolna črevesna paraliza s hudim sindromom peritonealnega draženja..

V primeru kroničnega pankreatitisa bo poleg manjših bolečin v trebuhu obilno blato, v blatu pa bo značilen masten sijaj, ki bo otežil pranje sten stranišča.

Da bi specialist pravilno postavil pravilno diagnozo, je treba opraviti obsežen pregled, ki bo vključeval naslednje postopke: klinični krvni test, ki bo pokazal vnetni proces v telesu, kri za amilazo, povečanje, ki kaže na pankreatitis, ultrazvok trebušnih organov.

V primeru težav pri postavitvi diagnoze lahko dodelimo naslednje vrste raziskav:

  • CT pregled trebušnih organov;
  • razširjena scatološka analiza iztrebkov;
  • Rentgenski pregled pankreasnih kanalov s kontrastnim sredstvom;
  • laparoskopija.

Zdravljenje vnetja trebušne slinavke je usmerjeno v normalizacijo delovanja prebavnega organa, odpravljanje vseh neprijetnih simptomov bolezni in dejavnikov, ki so povzročili pankreatitis. Pomemben korak na poti do okrevanja je upoštevanje stroge prehrane tako v akutni kot kronični obliki..

Med poslabšanjem otrokom predpisujejo antispazmodike, vitaminski kompleks. Po prenehanju napadov bolečine priporočajo encime specialisti. V redkih primerih je indiciran kirurški poseg..

Glavni simptomi in manifestacije pankreatitisa

Kljub različni patogenezi različnih oblik pankreatitisa so njegove glavne klinične manifestacije podobne in značilne za to patologijo. Klinično sliko pankreatitisa določajo 4 glavni sindromi:

  • boleče,
  • dispeptična,
  • manifestacije izločevalne insuficience (malabsorpcija, maldigestija),
  • znaki endokrine insuficience (diabetes mellitus).

Simptomi pankreatitisa pri otrocih so: bolečine v trebuhu, ki se pojavijo po maščobni, začinjeni, ocvrti, prekajeni hrani - jasna je povezava med simptomom bolečine in napakami v prehrani.

  • slabost in bruhanje brez olajšanja, se lahko ponovi,
  • kašasti sijoči iztrebki s prebavljenimi ostanki hrane kot posledica motnje v prebavnem procesu,
  • stolček žaljiv, lepljiv, slabo opran,
  • polifeces,
  • izrazita nadloga.

Značilna lastnost v otroštvu je hiter razvoj sekundarnih sprememb:

Z dolgim ​​potekom je možno zaostajanje v rasti in duševnem razvoju.

Znaki hipotrofije so ostro (ali postopno, v določenem času) izguba teže.

  • bledica ali rumenost kože in sluznic,
  • huda šibkost,
  • tahikardija,
  • zaspanost,
  • omotica.
  • pomanjkanje vitamina A (suhi lasje in izpadanje las, krhki nohti),
  • pomanjkanje vitamina K (petehije - podkožna krvavitev),
  • pomanjkanje vitamina D (bolečine v kosteh).

Dodatni simptomi

Pankreasa se pri pankreatitisu spremeni, kar lahko vpliva na endokrino funkcijo organa. To vodi v nastanek sladkorne bolezni. Hkrati imajo lahko otroci povečano žejo, zmanjšano koncentracijo in zaostanek v razvoju..

S pankreatitisom se telesna temperatura pogosto dvigne in pojavijo se akutne bolečine. V tem obdobju postanejo otroci nemirni. Dojenčki praktično ne spijo in nenehno jokajo, kar je posledica krčev v prebavilih. Zelo pomembno je izslediti začetek poslabšanja in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Diagnostični postopki

Če obstaja sum pankreatitisa, je pomembno diagnosticirati bolezni drugih organov, ki imajo podobne simptome. V primeru akutnega procesa so to:

  • peptični ulkus,
  • akutni holecistitis,
  • akutni apendicitis,
  • črevesna intuzuscepcija,
  • napad ledvične kolike.

Funkcionalna ali organska pankreatopatija temelji na nizu diagnostičnih postopkov. Študiral:

  • zdravstvena zgodovina,
  • klinične manifestacije,
  • podatki laboratorijskih instrumentalnih raziskav.

Laboratorijska diagnostika

Za diagnostiko najprej dodelimo:

  1. Celotna krvna slika: pojavi se levkocitoza, nevtrofilija, nizko število trombocitov, povečana ESR, z dolgotrajnim trenutnim procesom odkrijemo anemijo.
  2. Določeni so biokemični krvni testi - amilaza, lipaza, tripsin, vsebnost teh encimov je veliko večja od norme.
  3. Analiza urina za amilazo.
  4. Koprogram: steatoreja - povečana vsebnost maščobe v blatu, kreatorreja - prebavljeni ostanki hrane. Najučinkovitejši diagnostični indikator je pankreasna elastaza-1 (E1) - encim, ki se zaradi njegovega tranzita skozi črevesje ne spremeni. To je "zlati standard" diagnostike, absolutno specifičen pokazatelj delovanja zunanjih organov. Na njeno raven ne vpliva vnos nadomestnih encimov.

Instrumentalna diagnostika

Za preverjanje diagnoze se izvajajo naslednji diagnostični postopki.

Ultrazvok trebušnih organov razkrije:

  • v akutnem procesu - otekanje žleze: spremenjena je njegova velikost in struktura (področja nekroze se določijo v obliki heterogenosti parenhima),
  • pri kronični - povečana ehogenost parenhima, ki je razpršena,
  • s podaljšanim zapletenim potekom - ciste, kalcifikacije.

Protokol sonografije opisuje objektivno sliko trebušne slinavke v času pregleda:

  • velikosti glave, telesa, repa,
  • neenakomerne konture,
  • povečana ehogena gostota,
  • prisotnost dodatnih formacij, deformacija kanalov.

Toda v težkih primerih, ko diagnoza ni jasna, dodatno opravijo:

  1. EFGDS - odkrije izboklina zadnje stene želodca (posredni znak edema in povečanje žleze), vnetje sluznice in diskinezijo postbulbarnega dvanajstnika.
  2. CT, MRI trebušne votline - razkrijejo spremembo tkivne strukture organa (razvojne anomalije, tumor).

Diagnostika

Da bi postavili diagnozo, zdravniki zbirajo bolnikovo anamnezo. Če ti podatki niso dovolj, bolnika pošljejo na laboratorijske in aparatične raziskave..

Glavni gastroenterolog Ruske federacije: "PANCREATITIS ne mine?! Preprosto zdravljenje je že ozdravilo na stotine bolnikov doma! Za trajno ozdravitev trebušne slinavke potrebujete... "Preberi več"

Najprej se izda napotnica za krvni test. S takšno boleznijo bomo videli, da kri vsebuje veliko levkocitov, pa tudi pospešen ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

Preberite tudi: Kateri zdravnik zdravi trebušno slinavko

Po potrebi se opravi biokemični krvni test. V njej lahko opazite povečano aktivnost encimov, zlasti amilaze, lipaze in tripsina.

Upoštevajte, da lahko v urinu opazite tudi delovanje nekaterih encimov, in sicer diastaze ali amilaze.

Pri akutnem poteku je treba opraviti analizo zalege, opaziti bo maščobo v blatu, dušik, vezna vlakna.

Za popolno zaupanje zdravniki pošljejo otroka na ultrazvočni pregled. Če je bolezen huda, se opravi MRI ali CT preiskave trebuha.

Metode zdravljenja bolezni pri otrocih

Zdravljenje pankreatitisa pri otrocih je kompleksno in ima več ciljev:

  • lajšanje bolečine in dispepsije,
  • doseganje klinične in laboratorijske remisije,
  • normalizacija encimov.

Če želite to narediti, uporabite:

  • terapija z zdravili,
  • kirurške tehnike,
  • zdravljenje brez zdravil (prehrana, fizioterapija, vadbena terapija).

Algoritem zdravljenja

Blag potek bolezni se izvaja ambulantno, zmerno in hudo - v bolnišničnem okolju. Algoritmi za zdravljenje pankreatitisa so bili razviti na podlagi dolgoletnega preučevanja bolezni pri otrocih..

Začetek zdravljenja je hladen, lakoten in miren. To načelo velja za vse oblike pankreatitisa..

Terapevtski učinek na vnetni proces v trebušni slinavki vključuje uporabo več skupin zdravil z različnimi smermi delovanja.

Po odstranitvi vnetja sledi podporna terapija, dolgoročno upoštevanje prehrane (v blagih primerih - mesec dni, v hudih primerih - več let, včasih - skozi celo življenje). V prihodnosti je povezana fizioterapija, predpisana je terapevtska gimnastika.

Terapija z zdravili

Terapevtska metoda zdravljenja, ki jo je podrobno preučil in orisal v svojih delih D.M. S.V. Belmer, sestoji iz kompleksne uporabe drog naslednjih skupin:

  • protibolečinska zdravila,
  • antispazmodiki,
  • encim (Creon, pankreatin),
  • antibiotična terapija za razvoj zapletov ali nalezljive narave pankreatitisa,
  • sintetični analogi rastnega hormona (somatostatin),
  • antisekretorna zdravila (zaviralci receptorjev H2-histamina, PPI - zaviralci protonske črpalke, ovojnice),
  • prokinetike, ki povečajo motoriko prebavnega sistema,
  • izboljšanje mikrocirkulacije (Trental, Pentoxifylline).

Na začetku se zdravila dajejo parenteralno, torej kot injekcije, nato pacienta preidejo na peroralna zdravila v obliki tablet.

Kirurški poseg

V izjemnih primerih z akutnim pankreatitisom je potrebna operacija. Indikacija je gnojno-nekrotični proces v žlezi, ki se lahko hitro razvije. Uničenje tkiv povzroči absces, nato pa - peritonitis, sepso. Operacija se izvaja z namenom odpiranja in odstranjevanja abscesov, žarišč nekroze, prizadetih območij sosednjih organov, sanacije trebušne votline.

Preprečevanje pankreatitisa

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev, se morate držati naslednjih preprostih pravil:

  • bodite pozorni na stanje mehurja vašega otroka. Konec koncev je uspešnost trebušne slinavke odvisna od njenega stanja. Tako ima na primer vsaka odrasla oseba kamne, ki jih je treba čim prej odstraniti iz telesa;
  • kot številne druge bolezni se tudi pankreatitis razvije zaradi dejstva, da je prehrana otroka napačna. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom, sestavite pravo prehrano za svojega otroka. Odpravite vse maščobne mlečne izdelke;
  • pediater bo predpisal zdravila, ki bodo blokirala encime, poskrbel, da jih otrok redno pije.

Ko se pankreatitis šele začne, simptomi morda niso tako opazni. Če pa opazite, da se je zdravje vašega dojenčka močno poslabšalo, se pojavijo bruhanje in slabost, potem ga morate čim prej odpeljati v bolnišnico. S to boleznijo ne smete zapraviti niti ene minute, saj lahko to negativno vpliva na vaše počutje..

Če niste pravočasno odšli k zdravniku z otrokom, potem obstaja možnost, da bo prišlo do operacije. Na začetnih stopnjah lahko pridete tako, da opazujete samo dve točki:

  • stradalna dieta, ko je dovoljeno le pusto meso, mleko, juhe;
  • jemanje zdravil, ki upočasnijo delo encimov v trebušni slinavki.

Da vaš otrok ne bo zbolel za pankreatitisom, morate biti previdni, kaj poje. Konec koncev le malo staršev razmišlja o tem, ali je koristno, s čim hrani svojega otroka. Dajte zelenjavo in sadje pogosteje, da bo telo vedno obogateno z vitamini. S pravilno prehrano lahko svojega malčka zaščitite ne le pred razvojem pankreatitisa, temveč tudi pred pojavom številnih drugih bolezni..

Domače zdravljenje

Obvladovanje bolnika s pankreatitisom doma je možno z blagim potekom bolezni, ko ni nevarnosti zapletov, je faza izrazitega poslabšanja minila. Nemogoče je zdraviti pankreatitis za vedno, če je postopek prešel v kronično stopnjo. Ampak naredi to. Če želite ustaviti vnetje žleze, se lahko strogo držite vseh zdravnikovih priporočil. Kot svetuje doktor Komarovsky, je treba dosledno upoštevati odmerek zdravil, potrebno je narediti vse predpisane postopke, dosledno upoštevati prehrano. To je edini način za dolgoročno remisijo..

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zaradi posebne zapletenosti težave, resnosti bolezni in zapletov, ki lahko privedejo do smrti, tradicionalne metode zdravljenja pankreatitisa pri otrocih kategorično ne priporočajo. Vsako zdravilno zelišče lahko pri otroku povzroči alergijsko reakcijo, kar bo poslabšalo in otežilo potek bolezni.

Simptomi patoloških sprememb

Velikost trebušne slinavke pri otrocih takoj po rojstvu ne sme presegati 5,5 cm, postopoma se dolžina organa povečuje. Velikost trebušne slinavke se običajno spreminja, odvisno od starosti otroka. Ločeno se dodajo trije indikatorji: rep, telo in glava. Ko so pri otrocih prisotne bolezni trebušne slinavke, se velikost spremeni in organ sam postane debelejši. Poleg tega vse patološke procese spremljajo značilni simptomi..

Hiperplazijo v začetni fazi spremlja povečanje organa. Potem pride do prebavne motnje zaradi vnetnega procesa, ki prizadene trebušno slinavko.

Simptomi bolezni pri otrocih:

  1. Izguba apetita. Novorojenčki lahko zavrnejo materino mleko ali formulo. Otroci, stari od 2 let, jedo malo, se pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita, pogosto nočejo jesti zjutraj.
  2. Navzea in bruhanje. Spremembe otrokove trebušne slinavke vedno spremlja odpor do hrane. Hkrati je v začetnih fazah prisotna slabost in šele nato se pridruži bruhanje. Povzroča ga pomanjkanje encimov. S patološkimi procesi v tem organu je motena proizvodnja snovi, ki prispevajo k prebavi hrane.
  3. Boleče občutke. Takšni simptomi so lastni vnetnim procesom. Če otrokova trebušna slinavka boli, potem je nelagodje lokalizirano na levi strani popka, bližje hipohondriju. V napredni fazi je bolečina lahko skodla.
  4. Bolezni blata. Vnetne procese v organu pogosto spremlja driska. Blato vsebuje delce neprebavljene hrane. Ta simptom ima pomembno diagnostično vrednost..

V prisotnosti adenoma organov so znaki pogosto podobni vnetnim procesom in drugim vrstam bolezni trebušne slinavke. Neoplazme te narave so precej redke in nastanejo iz celic žleznega epitelija..

Akutni in kronični pankreatitis pri otrocih se pojavi z razvojem vnetne reakcije v tkivih trebušne slinavke. V otroštvu je ta patologija pogosto prikrita kot druge bolezni prebavnega trakta (gastroduodenitis, gastritis, disbioza), lahko dlje časa poteka z manjšimi simptomi.

Če se znaki pankreatitisa pojavijo pri otrocih, se morate posvetovati s pediaterom ali pediatričnim gastroenterologom. Brez zdravljenja bolezen postane kronična in lahko povzroči zaplete, vključno z nekrozo trebušne slinavke (zaplet akutnega pankreatitisa s smrtjo tkiva trebušne slinavke) 1.

Značilnosti prehrane otroka v primeru bolezni

Dieta pri zdravljenju te patologije je zelo pomembna, zavzema prvo mesto. Prehrana s pankreatitisom pomeni uporabo prehrane številka 5. Zdaj je bil spremenjen odnos do prekinitve vode in čaja in dolgotrajnega posta. Ugotovljeno je bilo, da dolgotrajna dieta stradanja krepi lipolizo in degenerativne spremembe v tkivih prizadetega organa. Zato je priporočljiv prehod na dobro prehrano čim prej - v 24 urah ali več, odvisno od resnosti postopka. Za vzdrževanje funkcionalnega počitka prizadetega organa je predpisana dieta z malo maščob in beljakovinami normalno. V prihodnosti se uporablja načelo postopnega povečevanja količine in vsebnosti kalorij: od dveh tednov je dovoljeno dati pire kuhano zelenjavo, ribe, meso (tabela št. 5P očiščena), po dveh tednih - tabela št. 5P - nepredelano, z omejeno vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov, vendar zvišanje beljakovin.

Maščobna, ocvrta, začinjena, prekajena hrana, čokolada, sladoled, hladne in gazirane pijače, konzervirana hrana so kontraindicirani v vseh fazah.

V akutni obliki stroge prepovedi hrane trajajo mesec dni. Kasneje nežna, a podaljšana dieta traja pet let.

Z reaktivnim pankreatitisom dva tedna sledi dieta, nato pa otroka preidejo na redno prehrano. Vsa prehrana mora biti hrana topla, sesekljana. Dojenčka morate hraniti v majhnih obrokih, pogosto.

Glavni razlogi


Otroško telo se sam ne more spoprijeti z nekaterimi boleznimi, ker imunski sistem, za razliko od odraslega telesa, ni tako močan. Zato je otrok bolj dovzeten za različne zunanje dejavnike..
Glavni vzroki pankreatitisa pri otrocih:

  • Velike razlike v obrokih (vnos hrane).
  • Nepravilna prehrana.
  • Če starši, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, otroku dajejo zdravila, ki vplivajo na delovanje trebušne slinavke.
  • Pogosto se pankreatitis pri otroku začne ob ozadju celo manjših travm trebuha.
  • Stalna telesna ali vadba za moč.

Poleg tega se pri otroku lahko pankreatitis pojavi s patologijo, zlasti prebavil.

Upoštevajte, da otroški pankreatitis lahko izzove različne nalezljive in virusne bolezni..

  • Enterovirusna okužba.
  • Gripa.
  • Nalezljiva bolezen, kot je piščančja pox.
  • Herpes.

Da bi se izognili bolezni, je treba opraviti pravočasen pregled in vzdrževati zdrav življenjski slog..

Razlogi

Otroški pankreatitis je resna bolezen, razvoj patoloških procesov izzovejo številni dejavniki:

  • netočnosti v jedilniku (junk food potrebuje več encimov za prebavo, kot pa izčrpava delovanje trebušne slinavke);
  • prirojene ali pridobljene patologije, ki so vplivale na razvoj prebavnega sistema;
  • poškodba peritoneuma, kruta travma trebuha;
  • napredovanje bolezni prebavnega sistema;
  • benigni ali maligni tumorji na območju trebušne slinavke;

  • parazitska okužba otrokovega telesa;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • hormonske spremembe;
  • pri novorojenčkih laktozna intoleranca;
  • alergijska reakcija s hrano;
  • cistična fibroza (bolezen, za katero je značilno pomanjkanje encimov, dedna vrsta);
  • preobčutljivost za različna zdravila.
  • Alergije lahko sprožijo tudi številni okoljski dejavniki. Otroka je treba celovito pregledati in izbrati pravo terapijo. Nemogoče je postaviti diagnozo sami, nevarno je dajati zdravila, ki lahko izzovejo resne zaplete.

    Kaj je pankreatitis in katere vrste obstajajo

    Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke (njenih zunanjih tkiv in / ali notranjih kanalov), ki ga povzroča prekomerna aktivnost organov. To je posledica povečane rasti in razvoja otrokovega telesa. Običajno pravočasno zdravljenje pomaga, da bolezen ne postane kronična..

    Prej je bil pankreatitis bolezen, značilna za starejše, v zadnjih letih pa se število obolelih otrok, vključno z dojenčki, starimi 1-2 leti, hitro povečuje..

    Akutna oblika pankreatitisa je pogostejša pri otrocih. Če vnetje ne mine več 6 mesecev ali več, se diagnosticira kronični pankreatitis. Čeprav je povsem nemogoče ozdraviti, kako dolgo bo remisija trajala po opravljenem zdravljenju, je odvisno od posameznih značilnosti organizma in skladnosti s kliničnimi priporočili zdravnika..

    Poleg akutne in kronične je izolirana tudi reaktivna oblika vnetja trebušne slinavke. Vključuje začetek vnetja na ozadju obstoječe patologije organov. Reaktivni pankreatitis je pogostejši pri mladostnikih, starih 12-14 let. V tem obdobju je telo zaradi hormonskih in drugih sprememb še posebej občutljivo na različne dejavnike. Zdravljenje reaktivne oblike bolezni je usmerjeno v odpravo njenega osnovnega vzroka.

    Razlikujemo tudi takšne vrste pankreatitisa, odvisno od narave sprememb v tkivih trebušne slinavke:

    • akutna edematoza;
    • hemoragični (zapleteno s krvavitvami);
    • gnojni;
    • maščobna nekroza trebušne slinavke.

    Uporaba encimskih pripravkov

    Za pankreatitis pri otrocih (simptome in zdravljenje določi pediater po popolni diagnozi) je značilen vnetno-degenerativni postopek. Poslabšanje bolezni vodi v moteno delovanje trebušne slinavke in upočasni prebavo hrane.

    Za pomoč prizadetemu organu pediater ali gastroenterolog dodatno predpiše vnos encimov za otroka. Pripravki vsebujejo pankreatin. Je aktivna sestavina, ki pomaga razgraditi ogljikove hidrate, maščobe, beljakovine in pospešuje njihovo absorpcijo v kri.

    Otroku so predpisana naslednja zdravila:

    ImeUporabaKontraindikacije
    CreonKapsule se jemljejo peroralno z veliko tekočine. Otrokom so predpisane 1-2 kapsule med glavnim obrokom. Dnevni odmerek ne sme presegati 15 tablet.
    • Preobčutljivost za aktivne sestavine;
    • akutni pankreatitis;
    • poslabšanje kronične oblike bolezni.
    PanzinormZdravilo se jemlje peroralno, skupaj z obroki. Odmerjanje otrok je 100 tisoč enot na dan.
    • Posamezna občutljivost za komponente;
    • akutni pankreatitis;
    • poslabšanje kronične bolezni;
    • starost otrok do 3 let;
    • kadar je cistična fibroza omejena na 15 let.
    FestalZdravilo se jemlje peroralno 1-2 tablete skupaj z obroki ali po obroku 3-krat na dan.
    • Vnetni proces v jetrih;
    • obstruktivna zlatenica;
    • individualna občutljivost za aktivne sestavine.

    Zdravila je treba jemati strogo po navodilih ali se držati zdravniških receptov, da se izognemo neželenim učinkom in dosežemo največji terapevtski učinek.