Kaj je ALT v krvi in ​​kakšna je stopnja tega kazalca

Encim ALT ali alanin aminotransferaza služi svojemu namenu v celicah. Periferna kri vsebuje majhno količino. Ko se celice uničijo zaradi poškodbe organa, ALT vstopi v krvni obtok, kar predstavlja pomemben diagnostični indikator.

Za kaj je potrebna alanin aminotransferaza in kje jo vsebuje

Alanin aminotransferaza v telesu ima pomembno vlogo, ki sodeluje pri izmenjavi aminokislin, zlasti esencialne aminokisline alanina. On pa igra vlogo pri zagotavljanju energije centralnemu živčnemu sistemu, krepitvi imunosti, uravnavanju metabolizma in proizvodnji limfocitov.

Kjer je vsebovan ALT:

  • Jetra (večina);
  • Ledvice;
  • Pljuča;
  • Trebušna slinavka;
  • Mišice;
  • Srce.

Analiza za ALT, pravila dostave in norme

Kazalnik ALT je vključen v biokemijski krvni test skupaj z drugimi transaminazami. Potrebno je odvzeti analizo na prazen želodec, zjutraj. Izločite alkohol za en teden. Po večerji mora biti vsaj osem ur. Vse to je pomembno za pridobivanje zanesljivih podatkov. Jemanje nekaterih zdravil vpliva na stopnjo ALT, zato ob jemanju peroralnih kontraceptivov aspirin, paracetamol, varfarin ne pozabite obvestiti zdravnika o tem.

Normalna vsebnost ALT pri moških znaša do 40 enot / liter, pri ženskah do 30 enot / liter. Pri otrocih je norma, pri novorojenčkih lahko do 49 enot / liter, pri mlajših od enega leta pa doseže 59 enot / liter. Od treh do šestih let je zgornja meja okrog 33, nato se postopoma znižuje. Pri starosti 12 let - norma ni večja od 39 enot / liter.

Razlogi za zvišanje vrednosti ALT

Povišanje ALT v krvi se pojavi kot posledica uničenja celic. Katere bolezni vodijo k temu.

Hepatitis je akutni ali kronični vnetni proces v jetrih infekcijske ali prehrambene strupene narave. Virusni hepatitis se razvije, ko ljudje zbolijo za virusi hepatitisa (A, B, C, D, E in F). Poleg tega je bolezen lahko dlje časa asimptomatska. Na primer, virusni hepatitis C v tem pogledu imenujejo "naklonjen morilec", saj se že dolgo časa, ki poškodujejo jetrne celice, ne manifestira v ničemer. Na koncu se razvije ciroza. Alimentarni toksični hepatitis se razvije pod vplivom snovi, ki uničujejo jetrne celice. Vključno z njim vodi dolgotrajno uživanje alkohola.

Ciroza jeter je posledica vseh poškodb jeter, ko uničene celice nadomestijo vezivno tkivo in ne more več opravljati svojih funkcij. Vse to vodi v odpoved jeter in hude zaplete..

Omeniti velja, da poleg ALT akutni hepatitis spremlja tudi povečanje drugih transaminaz (AST, GGTP), pa tudi zvišanje ravni bilirubina.

Pankreatitis je poškodba trebušne slinavke z nekrozo njenega tkiva. Vzroki za razvoj so zloraba maščobne hrane in alkohola ali kamnov v žolčnih poteh. Bolniki s kroničnim pankreatitisom morajo ta kazalnik preverjati vse življenje, da preprečijo poslabšanje.

Prevladujoče zvišanje vrednosti ALT nad AST bo povzročilo poškodbe jeter, in če obratno - srce.

Miokarditis je vnetna srčna bolezen, za katero je značilna poškodba srčne mišice. V tej situaciji je za krvni test značilna tudi povečana koncentracija ALT in AST..

Opekline, ozebline, odpoved več organov, obsežna travma - vse te pogoje spremlja znatno povečanje ALT.

Tudi onkološki procesi v zgoraj imenovanih organih so vzrok za povečanje ALT.

Ko se ALT spusti

Nizka vsebnost ALT je možna ob pomanjkanju folne kisline in nekaterih vitaminov. Pri cirozi jeter je znižanje ALT slab prognostični znak, kar kaže na popolno odsotnost ohranjenih zdravih celic.

Nosečnost

Med nosečnostjo je v prvem trimesečju možno rahlo zvišanje ALT. V tem ni nič groznega, je fiziološko in je povezano s samo nosečnostjo. Če se ALT občutno dvigne in se pojavijo značilni simptomi, je treba nujno pregledati zdravnika za pregled.

Simptomi

Simptomi povečanja alanin transaminaze v krvi so raznoliki. Klinična slika je posledica prizadetega organa in bolezni, ki je privedla do tega.

Iz jeter

S poškodbo jeter so možne bolečine v desnem hipohondriju, slabost in bruhanje. Možna zlatenica kože, ikterus sklere. Z virusno etiologijo lahko pride do hipertermije. Z razvito cirozo se na telesu pojavijo izpuščaji kot pajkaste vene, povečanje trebuha zaradi ascitesa (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Krčne žile (požiralnik, želodec), ki se lahko zapletejo s krvavitvami. Postopoma se razvije odpoved več organov.

Iz trebušne slinavke

Pankreatitis se kaže s hudimi bolečinami v trebuhu, v predelu popka, njegovo oteklino, ponavljajočim bruhanjem, šibkostjo, naknadno motnostjo zavesti.

S strani srca

Nebotična oblika srčnega infarkta je možna ali atipična, kadar je bolečina lokalizirana v trebuhu ali se razvije močna zasoplost. Poleg bolečine lahko pride do kršitve srčnega ritma, padca krvnega tlaka. Moti jih huda šibkost, strah pred smrtjo, mrzlica.

Ob prisotnosti onkološkega procesa v prizadetem organu je možna huda izguba teže v kratkem času, šibkost, povečana utrujenost.

Diagnostika

Diagnozo bolezni, razloge za zvišanje ALT, izvajajo zdravniki z uporabo vseh razpoložljivih raziskovalnih metod. V mnogih primerih nujno, saj med njimi obstajajo življenjsko nevarne bolezni in vodijo do invalidnosti.

Pravilno interpretiran biokemični krvni test vas lahko potisne na pravo diagnostično pot. Torej obstaja koncept indeksa de Retis, ki je razmerje med povečanimi AST in ALT. Njegova hitrost je 0,91-1,75.

Če presega dve, je razlog v srčni mišici. Če je manj kot en, potem prizadene jetra.

V bolnišnici se opravi popoln pregled, ki vključuje tudi MRI ali CT preiskavo, podaljšane preiskave krvi in ​​urina. Uporabljajo se tudi invazivne metode, kot sta punkcija biopsija in angiografija srčnih žil. Vse to vam omogoča, da hitro postavite pravilno diagnozo in začnete z zdravljenjem..

Zdravljenje

Za znižanje ravni ALT je treba zdraviti bolezen, ki je privedla do tega, po kateri se bo stopnja ALT vrnila sama.

V oddelku za intenzivno nego zdravijo tako resne bolezni kot nekroza trebušne slinavke, obsežen miokardni infarkt, hud hepatitis, zapleten z odpovedjo več organov.

Zdravljenje vsake bolezni je specifično in ga nima smisla opisovati. Nekaj ​​besed lahko svetujemo ljudem, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na jetra, pa tudi uživalcem alkohola. V takih primerih bo koristno občasno piti tečaj hepatoprotektorjev (Carsil, Essentiale) in nekako zaščititi jetrne celice pred poškodbami, s čimer se zniža ALT.

Pri številnih boleznih, kot so pankreatitis, hepatitis, je prehrana zelo pomembna. Zmanjšajte porabo ali popolnoma izločite vse maščobne, začinjene, prekajene, slane in alkohole. Da bi preprečili izbruhe, bi moral biti sam sebi zdrav način življenja.!

Podatki ALT in AST v preiskavi krvi

Po vsebini · Objavljeno 07.07.2017 · Posodobljeno 17.10.2018

Vsebina tega članka:

Krvni test je pomemben diagnostični kriterij, glede na njegove rezultate lahko zdravnik veliko pove ne le o splošnem stanju pacienta, temveč tudi o zdravju določenih organov. Zlasti lahko biokemijska analiza pove o jetrih, če natančno upoštevate njegove parametre in. O njih se podrobneje pogovorimo.

Aspartat aminotransferaza (AST)

Snov je encim, ki spodbuja transport aminokislin znotraj človeškega telesa. AST (sinonimi,) je prisoten v celicah po telesu, največ pa ga opazimo v jetrih in srcu, nekoliko manj pa v mišičnem tkivu, ledvicah, vranici in trebušni slinavki. Funkcija encima vključuje tudi sodelovanje pri proizvodnji žolča, proizvodnjo potrebnih beljakovinskih struktur, preoblikovanje hranil in razgradnjo strupenih spojin. Norma krvnega stanja določa minimalno količino encima v krvnem obtoku; če se raven spremeni, lahko sklepamo, da obstaja resna patologija. Spremembe vrednosti AST so opažene prej kot specifični simptomi bolezni.

Povečanje kazalca

Pri osebi opazimo povečano raven AST, če so prisotni naslednji pojavi:

  • Patologije jeter (od hepatitisa do ciroze in raka);
  • Bolezni srca (srčni napad, odpoved srčnega ritma);
  • Tromboza velikih posod;
  • Videz območij nekroze (gangrene);
  • Poškodbe (mehanske poškodbe mišic), opekline.

Razlogi za nizko povečanje AST lahko kažejo na pomembno telesno aktivnost ali prisotnost nedavne injekcije ali peroralne uporabe zdravila, cepiva ali vitaminov.

Zmanjša se indikator

Diagnostična vrednost ni samo zvišana raven AST, ampak tudi njegovo znižanje. Rupture jeter imenujemo najpogostejši vzrok za stanje, možno pa je, da vrednost niha med nosečnostjo navzdol ali pomanjkanje vitamina B6, ki sodeluje pri transportu aspartata.

Normalna vrednost

Norma ravni AST se razlikuje glede na metodologijo raziskave. Rezultatov, pridobljenih z različnimi metodami določanja, ni mogoče primerjati med seboj. Upoštevajte, da testni sistem laboratorij navede na obrazcu za analizo. To pomeni tudi, da ima vsak laboratorij svoje referenčne vrednosti, ki se lahko razlikujejo od standardov, sprejetih v drugih laboratorijih..

AU 680 rezultat

Pri otrocih, mlajših od enega meseca, AST znaša 25–75 enot na liter. Pri starejših bolnikih (do 14 let) je povprečni razpon 15-60.

Pri odraslih moških in ženskah je stopnja različna:
Za moške - 0-50.
Za ženske - 0–45.

Rezultat Cobas 8000

Kazalnik AST se preračuna tudi na liter litra krvi in ​​se meri v običajnih enotah:

StarostZgornja meja norme AST / ASAT / AST po sistemu Cobas 8000
do 1 leta58
1-4 let59
5-7 let48
8-13 let44
14-18 let39
Odrasli moški39
Odrasle ženske32

Alanin aminotransferaza (ALT)

ALT (sinonimi,), tako kot AST, je encim, vendar je alanin aminotransferaza odgovorna za gibanje aminokisline alanin iz ene celice v drugo. Zahvaljujoč encimu centralni živčni sistem za svoje delo dobi energijo, imunski sistem se okrepi in presnovni procesi se normalizirajo. Snov sodeluje pri tvorbi limfocitov. Običajno je ALT v krvi prisoten v majhnih količinah. Najvišjo koncentracijo encima opazimo v tkivih jeter in srca, nekoliko manj - v ledvicah, mišicah, vranici, pljučih in trebušni slinavki. Sprememba vsebnosti ALAT v krvi opazimo pri resnih boleznih, lahko pa je tudi različica normalnega stanja.

Povečanje kazalca

Z biokemičnim testom krvi se ALT lahko poveča zaradi naslednjih patologij:

  • Poškodbe jeter in žolčevoda (hepatitis, ciroza, rak, obstrukcija);
  • Zastrupitev (alkoholna, kemična);
  • Bolezni srca in ožilja (ishemija, srčni infarkt, miokarditis);
  • Bolezni krvi;
  • Poškodbe in opekline.

ALT se lahko poveča po jemanju zdravil, uživanju maščobne hrane ali hitre hrane, intramuskularnih injekcijah.

Zmanjša se indikator

Pri biokemičnem pregledu krvi lahko opazimo znižanje indikatorja ALT, to kaže na pomanjkanje vitamina B6, ki sodeluje pri transportu alanina, ali hude patologije jeter: ciroza, nekroza in drugo..

Normalna vrednost

Tako kot AST tudi ALT v krvi določimo z več metodami, laboratorij to navede na obrazcu rezultatov testa. Študije, izvedene po različnih metodah, ni mogoče primerjati med seboj.

AU 680 rezultat

Pri otrocih, mlajših od enega meseca, je vrednost ALT 13–45 enot na liter krvi.

Pri otrocih, starejših od enega meseca, in pri odraslih normalne vrednosti ALT nihajo glede na spol:

  • Moški - od 0 do 50 enot;
  • Ženske - od 0 do 35 enot.

Rezultat Cobas 8000

V skladu s tem testnim sistemom je vrednost norme indikatorja odvisna od starosti in spola osebe:

StarostZgornja meja normalnega ALT / ALT / ALT glede na Cobas 8000
do 1 leta56
1-7 let29
8-18 let37
Odrasli moški41
Odrasle ženske33

Ko je študija načrtovana

Zdravnik lahko odredi biokemijski test za preučevanje ravni encimov AST in ALT, če obstajajo znaki okvare jeter ali nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo na njegovo delo.

Pogosti simptomi patologije jeter:

  • Izguba apetita
  • Bruhanje;
  • Prisotnost občutka slabosti;
  • Bolečine v trebuhu;
  • Lahka obarvanost blata;
  • Temno obarvan urin;
  • Rumenkast odtenek belkam oči ali kože;
  • Srbenje
  • Splošna šibkost;
  • Povečana utrujenost.

Dejavniki tveganja za poškodbe jeter:

  • Zloraba alkohola;
  • Hepatitis ali prejšnja zlatenica;
  • Prisotnost jetrne patologije pri bližnjih sorodnikih;
  • Jemanje potencialno strupenih zdravil (anabolični steroidi; protivnetna, protuberkuloza, protiglivična zdravila; antibiotiki itd.);
  • Sladkorna bolezen;
  • Debelost.

Za oceno učinkovitosti zdravljenja lahko opravimo analizo encimov AST in ALT (če se povišana raven postopoma znižuje, se diagnosticira pozitiven učinek zdravljenja z zdravili).

Diagnostične značilnosti

Za diagnostične namene je pomembno ne le dejstvo sprememb v krvni vrednosti AST in ALAT, temveč tudi stopnja njihovega povečanja ali zmanjšanja, pa tudi razmerje med številom encimov med seboj. Na primer:

Miokardni infarkt dokazuje povečanje obeh kazalnikov (AST in ALT) v analizi za 1,5-5 krat.

Če je razmerje AST / ALT v območju 0,55-0,65, je mogoče v akutni fazi domnevati virusni hepatitis, ki presega oznako 0,83, kaže na hud potek bolezni.

Če je raven AST veliko višja od ravni ALT (razmerje AST / ALT je veliko večje od 1), so lahko alkoholni hepatitis, poškodbe mišic ali ciroza vzrok za take spremembe.

Za izključitev napake mora zdravnik oceniti tudi druge krvne parametre (v primeru patologije jeter je to disocijacija bilirubaminotransferaze). Če pride do povišane ravni bilirubina v ozadju zmanjšanja ravni zadevnih encimov, potem predpostavljamo akutno obliko jetrne odpovedi ali subhepatično zlatenico.

Pravila za odvzem biokemičnega krvnega testa

Neupoštevanje pravil za pripravo na analizo lahko privede do zavestno napačnih rezultatov, kar bo povzročilo potrebo po dodatnem pregledu in dolg postopek za razjasnitev diagnoze. Priprava vključuje več glavnih točk:

  1. Gradivo se zjutraj preda na prazen želodec;
  2. Na predvečer darovanja krvi odpravite maščobno, začinjeno hrano, alkohol in hitro hrano;
  3. Ne kadite pol ure pred postopkom;
  4. Odpravite fizični in čustveni stres noč pred in zjutraj pred odvzemom krvi;
  5. Ne smete darovati materiala takoj po radiografiji, fluorografiji, fizioterapevtskih postopkih, ultrazvoku ali rektalnem pregledu;
  6. Zdravniku je treba obvestiti o vseh zdravilih, vitaminih, prehranskih dopolnilih in cepljenjih, ki so jih vzeli pred imenovanjem biokemične študije.

Diagnoza bolezni na podlagi rezultatov krvnega testa je zapleten postopek, ki zahteva ustrezno znanje, zato je treba razlago rezultatov zaupati kvalificiranim zdravnikom.

Krvni test za ALAT: kakšne raziskave so in kako se izvajajo?

Stanje zdravja ljudi je odvisno od številnih kazalcev. Ena izmed teh je aktivnost jetrnih encimov - sestavnih delov mnogih biokemičnih procesov v telesu. Danes bomo govorili o enem od teh encimov - alanin aminotransferazi.

Kaj v rezultatih analize pomeni kratica AlAt?

ALT ali ALT je okrajšava za alanin aminotransferazo, znotrajcelični encim v jetrih. Poleg te žleze ga, čeprav v manjši količini, najdemo v ledvicah, srčni mišici, skeletnih mišicah.

Glavna funkcija ALAT je razpad aminokislin. Beljakovine so potrebne za izgradnjo celic, vendar se ne absorbirajo v svoji čisti obliki. Encim jeter spodbuja razgradnjo beljakovin na aminokisline in v citoplazmi celice se že pojavljajo kot "gradbeni material".

V nasprotju s celovitostjo membran hepatocitov (jetrnih celic), pa tudi nekaterih drugih celic, se AlAt sprosti. Vstopi v krvni obtok, patologije organov pa presojajo po njegovi količini v krvnem serumu..

Pomembno je, da ta proces poteka v telesu še pred pojavom zunanjih simptomov bolezni. Zato je alanin aminotransferaza, ki jo najdemo v krvi, označevalec številnih bolezni..

Na preskusnem listu lahko ALT omenimo tudi glutamat piruvat transaminazo, glutamat piruvat transaminazo v serumu, SGPT, SGPT. Ta kazalnik se meri v številu enot na liter - "U / l".

Indikacije za namen analize

Razlog za darovanje krvi za ALAT so simptomi jetrnih bolezni (bolečina v desnem hipohondriju, porumenelost kože in očesnih beljakov, bolečina in napihnjenost, temnenje urina, grenak okus v ustih). Tudi ta indikator je pomemben po hepatitisu, z dednimi boleznimi jeter, prekomernim uživanjem alkohola in prisotnostjo odvečne teže. Na to analizo se lahko sklicuje splošni zdravnik, splošni zdravnik, gastroenterolog, specialist za nalezljive bolezni, hematolog, endokrinolog, kirurg..

AlAt pomaga prepoznati poškodbe jetrnega tkiva. V večini primerov je predpisana analiza vsebnosti alanin aminotransferaze skupaj s testom za še en encim - aspartat aminotransferazo (AST ali AsAt). Ravni ALT se primerjajo z ravnmi AST, da se zagotovi več informacij o vzrokih poškodbe jeter. Razmerje med AsAt in AlAt je v medicini znano kot koeficient de Ritis. Njegova vrednost, ki ustreza normi, je 0,91-1,75. Če je ta kazalnik več kot 2, se diagnosticira poškodba srčne mišice. Možen je tudi miokardni infarkt. Koeficient de Ritis, ki ne presega 1, kaže na bolezen jeter.

Priprava in značilnosti vzorčenja krvi

Priporočljivo je testirati na AlAt zjutraj. Ta kazalnik se določi z laboratorijsko biokemijsko analizo venske krvi. Pred oddajo biomateriala ne smete jesti 12 ur, se izogibajte fizičnim in čustvenim preobremenitvam, prenajedanju in uživanju alkohola dan prej. Tudi pred odvzemom krvi se morate trideset minut vzdržati kajenja..

Analiza poteka po kinetični metodi, imenujemo jo tudi optimizirano ali standardizirano. Za metodo je značilna visoka občutljivost.

Čas za pripravo rezultata je običajno 1-2 delovnih dni, razen dneva odvzema krvi.

Dešifriranje rezultatov krvnega testa za ALAT

Le zdravnik lahko razloži rezultate testov in postavi natančno diagnozo. A vseeno poskušajmo ugotoviti, kaj pravijo številke, predstavljene v analizi.

Norma AlAt v krvi

V otroštvu in mladostništvu razlike v kazalnikih pri dečkih in deklicah niso pomembne. Kar zadeva odrasle, je aktivnost AlAt pri ženskah nekoliko nižja kot pri moških. To je posledica posebnosti fiziologije: žensko telo je veliko težje "deliti" z maščobo, moški pa pridobivajo mišično maso hitreje in v velikih količinah. Jasno je, da je AlAt večji pri otrocih kot pri odraslih zaradi dejstva, da se v otrokovem telesu ukorenini rast in razvoj vseh organov.

Normativni kazalniki alanin aminotransferaze so naslednji.

Razlogi za povečanje aktivnosti encimov

Če so rezultati analize pokazali, da je AlAt presegel določeno normo, ne hitite, da bi sprožil alarm, saj lahko to povzročijo različni razlogi. Tu je nekaj takih:

  • Jemanje zdravil - antibiotiki, statini, barbiturati.
  • Kršitev zdrave prehrane pred odvzemom testa.
  • Pitje alkohola na predvečer testa ali nekaj dni pred njim.
  • Povečan fizični in čustveni stres, stres.
  • Motnje, ki blokirajo pretok krvi v jetrih, na primer ishemija.
  • Poškodba mišičnega tkiva.
  • Zastrupitev s svincem.

Kot lahko vidite, je v večini primerov mogoče normalizirati aktivnost ALT z odpravo zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na indikator. Vendar je lahko povečana aktivnost encimov odvisna tudi od številnih bolezni, navedenih spodaj:

  • Kronični ali virusni hepatitis.
  • Pankreatitis.
  • Maščobna hepatoza.
  • Ciroza jeter.
  • Neplazme jeter.
  • Miokarditis (poškodba srčne mišice).
  • Infarkt miokarda.

Da pa diagnosticiramo naštete bolezni, en indikator ALT ni dovolj, je treba narediti celo vrsto raziskav.

Vzroki za nizko raven alanin aminotransferaze

Običajno je aktivnost encima AlAt v krvi zelo nizka. Če pa je nič, ga lahko povzroči akutno pomanjkanje piridoksina, torej vitamina B6. Kazalnik lahko normalizirate tako, da prehrano dopolnite z živili, ki vsebujejo ta vitamin (žita, orehi, lešniki, krompir, korenje, cvetača in belo zelje, paradižnik) ali z jemanjem sintetiziranih vitaminov B6. Poleg tega je možno znižanje aktivnosti AlAt v krvni plazmi z odpovedjo ledvic po večkratnih postopkih hemodialize.

Drugi vzroki nizke ravni aktivnosti alanin aminotransferaze so resnejši - gre za hude poškodbe jeter, kot so obsežna nekroza, ciroza. V teh primerih se število celic, ki sintetizirajo AlAt, znatno zmanjša..

Tako lahko pokazatelj aktivnosti encima AlAt marsikaj pove le zdravniku, potrdi ali izključi domnevno diagnozo. Poleg tega lahko pravočasna analiza vsebnosti alanin aminotransferaze kaže na bolezen jeter že v začetnih fazah, ko še vedno ni jasno izražene simptomatologije. To pomeni, da je mogoče bolezen zdraviti v zgodnji fazi, pridobiti čas in s tem rešiti bolnika pred številnimi resnimi težavami. Zato je tako pomembno pravočasno opraviti analizo ravni aktivnosti ALAT.

Kje lahko hitro podarite kri za analizo aktivnosti ALAT?

Lahko preverite stopnjo aktivnosti alanin aminotransferaze, kjer koli se izvajajo laboratorijski testi: v državni polikliniki, oddelčni zdravstveni ustanovi, zasebnem zdravstvenem domu. Prednost slednjega je, da tukaj ne potrebujete napotnice zdravnika, do katere tudi ni vedno enostavno priti. Poleg tega lahko analizo vzamete v primernem času in hitro dobite rezultate. Da, ta raziskava stane denar, toda ali je res vredno varčevati, ko gre za zdravje??

Priporočamo, da bodite pozorni na mrežo medicinskih centrov "INVITRO". Te klinike so specializirane za diagnostične postopke in laboratorijske preiskave. Ko ste tukaj darovali kri za aktivnost encima AlAt, lahko v enem delovnem dnevu dobite natančne rezultate, v primeru nujne potrebe pa boste o indikatorju obveščeni v dveh urah. Visoka kakovost dela, strokovnost zaposlenih in pozoren odnos do vsakega pacienta - to so osnovna načela dela laboratorijev "INVITRO".

Dovoljenje za opravljanje medicinske dejavnosti št. LO-50-01-009134 z dne 26. oktobra 2017.

Zahrbtnost številnih bolezni je v tem, da lahko njihov potek dolgo traja brez pojava zunanjih znakov. Nenehna utrujenost, razdražljivost, oslabljen apetit, slabost - za mnoge ti simptomi niso opozorilni znak. Medtem se lahko pogovarjajo o boleznih enega od vitalnih organov - jeter. Zato je tako pomembno, da se pravočasno opravijo preventivni testi, vključno s stopnjo aktivnosti jetrnih encimov..

ALT in AST - kaj je to, norma in vzroki za povečano krvno sliko

Za pravilno predpisovanje zdravljenja je potrebno natančno diagnosticirati bolezen sama. Za to se najpogosteje predpiše splošni in biokemični krvni test. Slednje vključuje študije AST in ALT (Alat in Asat). Kaj je to, koliko je norma in zakaj se njihova raven lahko poveča?

ALT in AST v preiskavi krvi: kaj je to

AST (aspartat aminotransferaza, AST, AsAT) je poseben encim, ki sodeluje pri prenosu aminokisline aspartat iz ene biomolekule v drugo. V tem primeru B6 deluje kot koencim. Največja aktivnost tega encima se nahaja v srcu, mišičnih tkivih, jetrih in ledvicah..

Obstaja še ena, nič manj pomembna sestavina biokemijskih raziskav. To je ALT (ALT, alanin aminotransferaza, ALT) - poseben encim, ki aminokislino alanin prenaša iz ene biomolekule v drugo. Kot v prvem primeru tudi vitamin B6 deluje kot koencim. Omeniti velja tudi, da ga poleg največje aktivnosti v srcu, jetrih, ledvicah in mišičnem tkivu najdemo tudi v trebušni slinavki.

Standardi vzdrževanja za odrasle in otroke

Krvni test za AST, kot je ALT, je vključen v biokemijski krvni test. V skladu s tem imajo svoje posebne standarde vsebine. Razlike niso le v rezultatih moških in žensk, temveč tudi v različnih starostnih kategorijah. Torej, pri moških ALT ne presega 40 U / liter, pri ženskah pa ne več kot 32 U / liter..

ALT se lahko pri aktivnem življenjskem slogu in jemanju različnih zdravil znatno poveča pri telesno zdravih ljudeh. Najpogosteje ga opazimo povišano pri mladostnikih, saj je njihovo telo v fazi aktivne rasti. Biokemijski krvni test takšne kazalce razkrije dovolj dobro, še posebej, ker obstaja splošno dekodiranje indeksov.

Kar zadeva normo indikatorja AST, je tudi za moške in ženske drugačna. Za moške velja, da je norma v območju od 15 do 31 U / liter, za ženske pa lahko doseže od 20 do 40 U / liter. Tudi tako kot v prejšnjem primeru je pri zdravi osebi mogoče opaziti popolnoma nepomembno povečanje po jemanju različnih zdravil..

Prav tako AST naraste po zaužitju alkohola, kar ne izključuje rezultata po jemanju nekaterih zdravil na osnovi alkohola. Ta zdravila vključujejo valerijo, skoraj vse antibiotike, paracetamol in vitamin A.

Tabela norm za biokemični krvni test

Razlogi za povišano stopnjo

V medicinski praksi obstaja veliko različnih primerov, ko je možno povečanje štetih transaminaz. To vam omogoča, da ugotovite najpogostejše vzroke napačnih pozitivnih rezultatov. Biokemični krvni test za AST in ALT se poveča v primeru miokardnega infarkta. Največjo vrednost ALT lahko opazimo pri akutni obliki bolezni. Te vrednosti so lahko od 130 do 150% odstopane od normativov.

Nihanja v ravni AST lahko dosežejo od 450 do 500% norme. V tem primeru bo dekodiranje bolj temeljito, saj je potrebno izračunati vse obstoječe parametre, da dobimo natančen rezultat pacienta. Tudi indikator ALT se lahko poveča pri akutnem gastritisu, ne glede na njegovo obliko..

Povečanje števila je mogoče opaziti do 15 dni pred pregledom in manifestacijo pomembnih simptomov. Prisotnost hepatitisa A in B. ni izjema.Če zdravljenje poteka pravilno in pravočasno, se vsi kazalci vrnejo v normalno stanje v približno mesecu in pol. Glavna stvar je, da mora biti dekodiranje rezultatov AST in ALT pravilno izvedeno, sicer bo moral bolnik opraviti drugi pregled.

Kazalniki se lahko zvišajo pri hudem virusnem hepatitisu, medtem ko lahko razmerje aktivnosti serumskih transferaz doseže vrednosti od 0,55 do 0,65.

Pri akutni cirozi jeter se kazalci ne morejo povečati. Obstaja kar nekaj primerov, ko še vedno opazimo povečanje in doseže 77% norme. Pri analizi podatkov o transaminazi je treba posebno pozornost nameniti vrednosti bilirubina..

Pogosteje se zgodi, da se disocijacija aminotransferaze manifestira v hiperbilirubinemiji in tako se aktivnost aminotransferaze zmanjša. Takšna dejanja pri odkrivanju transaminaz lahko kažejo na odpoved jeter, ki se pojavi v akutni obliki, pa tudi na prisotnost jetrne zlatenice. Prav ona je značilna vztrajna biliarna hipertenzija.

Video: krvni test AST in ALT

Anketa

Da bi opravili biokemični krvni test za AST in ALT, posebne priprave niso potrebne. Svobodno se preda. Glavna stvar je, da ga vzamete zjutraj na prazen želodec in opozorite na jemanje določenih zdravil, če obstajajo. Prav tako je treba v celoti omejiti vnos alkohola in kajenja. To lahko znatno vpliva na rezultat in s tem daje napačne rezultate raziskav..

Pomembno je, da bolniku pravočasno predlagamo to analizo in jo pravilno izvedemo, še posebej, če zadeva te kazalnike. Najpogosteje morajo biti pregledi za ASAT in ALAT vsebovani v zdravstveni knjižici, ki zagotavlja zdravje vsake osebe, ko se prijavi na službo..

Transaminaza AST mora biti ves čas pod nadzorom, tako da njegovo povečanje ne postane edini razlog za razvoj nekaterih resnih bolezni. To še posebej velja za delo srčno-žilnega sistema. Prav ona najprej trpi, nato pa večina pritiska preide na jetra in ledvice. Težave je lažje prepoznati s srcem, saj aktivno manifestira svoje bolečine, medtem ko jetra do zadnjega ne bolijo.

Gradivo dopolnjeno in posodobljeno 28.02.2018

ALT - kaj je to, kako oceniti uspešnost

Za diagnosticiranje nekaterih bolezni notranjih organov se uporablja krvni biokemijski test. Krvni test ALT je pogost, vendar vsi bolniki ne vedo, kaj je to. Kaj je to in zakaj se raven encima zviša? O prisotnosti povišane vrednosti ALT v krvi se lahko posvetujete s specialistom, vendar tudi ne boli, če bi sami preučili to težavo. Najprej ALT kaže na kršitev delovanja jeter in drugih organov. Majhna odstopanja lahko pomenijo napake v prehrani, toda stopnja ALT, povišana desetkrat, kaže na resno okvaro glavnih organov, zlasti na simptome bolezni jeter.

Kaj je ALT

ALT - alanin aminotransferaza, encim, ki ga proizvaja jetra. Sinteza encima alanin poteka v celici. V krvi je običajno majhna količina zadevne snovi. Številke, ki presegajo normo za 300-500%, kažejo na težave srca, ledvic in jeter. Ta snov je aktivni udeleženec v aminokislinskih procesih in je njihov katalizator.

Vzorčenje krvi za pomembne kazalce jetrne ALT, ne glede na njegovo skupino, se nanaša na jetrne preiskave. Njegovi skoki v primerjavi z normo, ki presegajo standardne vrednosti, jasno kažejo na težavo v jetrih. Pri srčnem popuščanju številke ALT niso tako pomembne. Toda v tej situaciji bo odločilno razmerje AST in ALT.

Za kaj se uporablja ta analiza?

Biokemija krvi z merjenjem ALT je predpisana, če obstaja sum patologije jeter, ki se pojavi brez zunanjih simptomov. Od vseh komponent ALT v krvi poznajo strokovnjaki globlje kot drugi. To kaže, da je s pomočjo take študije mogoče opaziti celo majhne spremembe v telesu..

Za boljše raziskave biokemijskih analiz v laboratoriju jih primerjamo s količino drugih encimov, na primer AST (aspartat aminotransferaze). Če ALT precenimo več kot AST, pride do poškodbe jetrnega tkiva. Raven AST se močno dvigne že v poznih fazah nekaterih patologij, na primer ciroze.

Če je razmerje nasprotno v korist AST, je težava najverjetneje v srcu. Razmerje teh encimov se imenuje razmerje de Ritis. Če se njen indikator poveča za več kot dva - težava v srcu. Če je koeficient manjši od 1, so bolezni povezane z jetri. Šteje se, da je razmerje 1-1,75. Nižja kot je številka v tem kazalcu, slabša je napoved za bolnika. Zdravnik lahko govori o poslabšanju stanja, tako da na podlagi več analiz v kratkem času izsledi dinamiko digitalnih podatkov..

V nekaterih primerih bodo indikatorji ALT pomagali diagnosticirati ne le bolezen tega organa, temveč tudi njegovo stopnjo..

Zdravniki ne ocenjujejo te metode za najbolj natančno za diagnozo, vendar potrjujejo, da je s pomočjo te analize mogoče že na samem začetku prepoznati nekatere patologije. Ti kazalniki igrajo pomembno vlogo pri zgodnji diagnozi. To ne velja samo za bolezni jeter, ampak tudi za spremembe v srčno-žilnem sistemu..

Indikacije za imenovanje biokemije krvi za ALT

Pri biokemičnem pregledu krvi se nujno izračuna ALT, ki je višji od običajnega. Signal za preverjanje takega encima so naslednji simptomi in stanje osebe:

  • bolnik noče jesti;
  • čuti bolečine v trebuhu;
  • izrazito rumen odtenek kože in beline oči;
  • slabost, ki se konča z bruhanjem;
  • hkratno zatemnitev urina in osvetlitev iztrebkov.

To so pogosti znaki bolezni jeter in ponavadi jim diagnosticirajo povečan encim..

Pravila za odvzem analize za ALT

Da bi ugotovili točne kazalnike, je treba opraviti vzorčenje analiz po vseh pravilih. Obstaja več:

  • kri mora biti odvzeta iz vene;
  • zadnji obrok - 10 ur pred postopkom (zjutraj na prazen želodec);
  • najmanj 7 dni pred odhodom v laboratorij ne smete piti alkohola;
  • 20 minut pred postopkom se morate sprostiti, ne kaditi ali biti nervozni.

Krvni test običajno poteka zjutraj. V tem primeru lahko rezultat najdemo čez dan. Dekodiranje krvnega testa mora opraviti zdravnik. Rezultat se meri v mmol, vendar pogosteje v U / L.

Normalne vrednosti pri moških in ženskah

Stopnje ALT se lahko razlikujejo med bolniki glede na starost in spol. Približni kazalniki norme so naslednji:

  • otroci do 5 dni - 49 U / l;
  • dojenčki do 6 mesecev - do 56 U / l;
  • šest mesecev - leto - norma je 54 U / l;
  • v starostnem obdobju do 3 let je indikator do 33 U / l;
  • potem se številke običajno zmanjšajo na 29 U / l;
  • pri 12 letih raven rahlo naraste in se dvigne na 39.

Neenakomerna rast pri otrocih lahko izzove skoke encimov, vendar je to različica norme.

Številke pri odraslih se razlikujejo glede na spol. Pri močnejšem spolu so številke do 45 U / l, pri ženskah pa 34 U / l.

Dvig številk ALT

ALT se lahko poveča z različnimi kazalniki. To določa odstopanja, ki jih ima pacient.

  • Enostavna možnost preseganja - 1,5-5 krat;
  • Povprečno odstopanje je 6-10 krat;
  • Veliko tveganje - od 10-kratne povečave.

Ko število encimov poskoči 5-krat, lahko sumimo na miokardni infarkt. Če je hepatitis, potem je povišanje alt 20-50-krat. Z gangreno je povečanje 3-5 krat. Mišična distrofija in druge patologije vezivnega tkiva dajejo številke 8-10-krat višje.

Možne patologije

Povišano število alt v biokemiji krvi lahko kaže na take patologije:

  1. Rak jeter. Tumorji in maligne celice izzovejo smrt jetrnih celic in zvišanje ravni ALT. V takšnih razmerah zdravnik pacienta usmeri v biokemijo krvi, ne le za diagnozo, ampak tudi za napoved za operativni poseg. Če se je število encimov stokrat povečalo, potem je kirurško poseganje nezaželeno, saj obstaja nevarnost nevarnih zapletov. Analiza ALT se lahko po kemoterapiji poveča.
  2. Hepatitis Ne glede na obliko hepatitisa raven ALT naraste še preden se pojavijo prvi simptomi v obliki zlatenice. Kazalnik ALT se močno poveča pri virusnih in alkoholnih vrstah hepatitisa.
  3. Pankreatitis V tej situaciji se kazalniki z poslabšanjem povečujejo. Zato morajo imeti bolniki s kroničnim pankreatitisom neprekinjeno krvni test ALT, kot ga naloži zdravnik za nadzor poslabšanj. To bo pomagalo preprečiti epileptične napade..
  4. Ciroza Bolezen nima izrazitih simptomov, zato je zelo nevarna. Krvni test ALT se poveča za 5-krat. Pomaga pri pravočasni diagnozi nevarne patologije jeter.
  5. Miokarditis. Pri tej bolezni prizadene srčna mišica. Bolniki imajo kratko sapo, hitro se utrudi. Za diagnozo se izmerita ALT in AST v krvi, nato pa se izračuna koeficient de Ritis. Ta koeficient pomeni in pokaže, kakšno je razmerje obeh kazalcev. Na podlagi teh številk lahko določite končno diagnozo.
  6. Srčni infarkt. Za to bolezen je značilna smrt in brazgotina srčne mišice. Če infarkt ni zapleten, se ALT v primerjavi z AST rahlo poveča. Toda skupaj lahko ti dve številki zlahka določita bolezen.
  7. Mononukleoza. Drug razlog za povišan ALT. S to boleznijo ne prizadenejo le jeter, temveč tudi vranico. Spreminja se tudi sestava krvi.
  8. Motnje v delovanju trebušne slinavke - indikator se pojavi pred napadi in poslabšanji.

Možni razlogi

Če je ALT povišan, kaj to pomeni? Ni vedno rahlo povečanje ALT bolezen. Obstajajo precej neškodljivi razlogi:

  • vnos ilegalnih snovi in ​​pogosta zloraba alkohola;
  • strast do hitre hrane;
  • jemanje močnih zdravil;
  • zdravljenje s kemoterapijo;
  • intoksikacija s svincem;
  • psihološki šok;
  • kirurški poseg na predvečer analize;
  • poškodbe mehkih tkiv;
  • nosečnost.

Razlog za zvišanje ALT je lahko tudi utrujenost, tako fizično kot psihično. Tudi stres pred vzorčenjem lahko negativno vpliva na raziskovalno dno..

Med nosečnostjo se količina encimov v prvih 3 mesecih poveča. To je manjši preskok, ki je variacija norme. Na koncu gestacijskega obdobja lahko povečane številke ALT kažejo na prisotnost gestoze. Gestoza je zaplet med nosečnostjo, ki poveča tveganje za perinatalno smrt. Približno 30% nosečnic trpi zaradi patologije.

Pomembno je, da ne panike. Če pacient sam razširi teste in poskuša sam predpisati zdravljenje, to pogosto vodi v še večje poslabšanje počutja. Če torej dvomi, zdravnik uporabi druge diagnostične metode, da postavi diagnozo..

Kako znižati raven encimov v krvi

Najprej se ne morete zateči k samozdravljenju. Diagnozo mora postaviti specialist. Samo zdravnik mora narediti sklepe. Prav tako bo postavil diagnozo glede na razpoložljive kazalnike in predpisal potrebno zdravljenje. Raven encimov se zmanjša, ko odpravimo vzrok njihovega povečanja. Če pozdravite patologijo, zaradi katere se je raven ALT zvišala, se bo ta vrnila v normalno stanje.

Gostujoči specialist z visoko stopnjo ALT predpisuje terapijo. Vključuje lahko zdravila, kot so Carsil, Hepatamin, Heptral, pa tudi Duphalax in Gefitol.

Za hiter rezultat prilagodite prehrano in dodajte naslednje vrste hrane:

  • sveža zelenjava;
  • brokoli zelje;
  • sveže sadje;
  • pusto ribe in mesa;
  • piščančja jajca;
  • mlečni izdelki.

Pri popravljanju jedilnika je pomembno zmanjšati vsebnost maščob v prehrani. Izključena je tudi hitra hrana, slana, vložena, fermentirana hrana.

Pri zdravljenju takšnih bolezni se uporabljajo tudi ljudska sredstva. Toda uporabljati jih je treba šele po posvetovanju z zdravnikom..

  1. Čajno žličko semen prelijemo s kozarcem vrele vode.
  2. Tesno tesno.
  3. Vztrajajte pol ure.
  4. Infuzijo odcedite in pijte 250 ml dvakrat na dan.

Med zdravljenjem je treba večkrat opraviti biokemični krvni test. Tako bo lečeči specialist lahko opazoval dinamiko zdravljenja.

Krvni test ALT je sodobna metoda laboratorijske diagnostike, na podlagi rezultatov katere je mogoče diagnosticirati bolezni jeter, srčno-žilnega sistema in tudi nekaterih drugih organov. Uporablja se ne le kot diagnostično orodje, ampak tudi pri zdravljenju. Na podlagi te analize je mogoče izslediti dinamiko zdravljenja, pa tudi možnost izvajanja operacije za raka jeter. Pomembno je, da ne samozdravite, ampak da se za dekodiranje laboratorijskih podatkov obrnete na strokovnjaka.

Krvni test ALT

Krvni test za ALT je študija, ki je predpisana za bolezni skeletnih mišic, miokarda in jeter. ALT (alanin aminotransferaza) je poseben encim, ki razgrajuje keto kislino in aminokislino. Ta encim spada v aminotransferaze (glavne sestavine presnove beljakovin v človeškem telesu). Najvišjo aktivnost ALT opazimo v ledvicah, jetrih, mišičnem tkivu, srcu in trebušni slinavki. Če se ti organi uničijo, se iz uničenih celic začne sproščati velika količina ALT, zaradi česar se koncentracija tega encima poveča. Ker je alanin aminotransferaza celični encim, je njegova količina v krvnem serumu zdrave osebe minimalna. Visoko raven alanin aminotransferaze lahko sprožijo različni razlogi, na primer zdravila, virusi hepatitisa C, toksini, alkohol itd..

Indikacije

Biokemični krvni test za ALT je predpisan za diagnosticiranje različnih bolezni skeletnih mišic, miokarda in jeter. Da bi bili rezultati te študije čim bolj resnični, je treba ta postopek izvesti zjutraj, na prazen želodec. Kri za analizo se običajno odvzame iz vene.

Zvišane vrednosti ALT opazimo pri patoloških stanjih, kot so: rak jeter, ciroza jeter, zlatenica, pankreatitis, virusni hepatitis, droge in strupena poškodba jeter, kronični alkoholizem, srčno popuščanje, miokardni infarkt, miokarditis, šok, opekline, nekroza in poškodbe okostnih tkiv.

Pri hudi poškodbi jeter in pomanjkanju vitamina B6 je opaziti nizko vsebnost alanin aminotransferaze v krvnem serumu.

Treba je opozoriti, da normalen indeks ALT v vseh primerih ne izključuje patologije jeter..

Glavne indikacije za biokemični krvni test za alanin aminotransferazo so:

  • diagnostika jetrnih bolezni;
  • presejalni pregled;
  • spremljanje terapije in dinamike virusnega hepatitisa;
  • diferencialna diagnoza bolezni trebušne slinavke in žolčevodov;
  • diferencialna diagnoza med jetrno in hemolitično zlatenico.

Dešifriranje

Samo izkušen laboratorijski tehnik ima pravico razvozlati krvni test za ALT. Naslednji kazalci tega encima veljajo za normo:

  • pri moških - do 41 U / l;
  • pri ženskah - do 31 U / l.

Povišano raven alanin aminotransferaze v krvi opazimo pri patoloških procesih, kot so:

  • Strupeni in virusni hepatitis. Koncentracija ATL pri teh boleznih je dvajset do sto krat višja od norme. Krvni test za ALT približno tri tedne po nastanku teh bolezni kaže normalizacijo tega encima. Kronični trdovratni hepatitis spremlja tudi zvišanje ravni alanin aminotransferaze.
  • Jetrne metastaze. V tem primeru pride do zmernega zvišanja ALT v krvi. Glede primarnih tumorjev ni opaziti opaznih sprememb.
  • Obstruktivna zlatenica. Pri mehanski (obstruktivni) zlatenici je lahko zvišanje ravni alanin aminotransferaze v serumu pozno in nepomembno. Opazno in hitro zvišanje ALT (nad 600 U / L) z naknadnim spontanim znižanjem je opaziti v 12 do 72 urah od nastanka bolezni.
  • Ciroza jeter. Pri tej bolezni so vrednosti ALT običajno normalne ali zmerno povišane (1-5 krat od normalne vrednosti).
  • Steatoza jeter. Koncentracija alanin aminotransferaze pri tej bolezni se poveča dva do trikrat.
  • Zmerna rast zgornjega encima v krvi opazimo pri akutnem pankreatitisu, hudi gestozi 2. trimesečja nosečnosti, miokarditisu, miokardnem infarktu, infekcijski mononukleozi, šoku, alkoholnem hepatitisu, miostrofiji, miozitisu, hudih opeklinah, srčnem popuščanju, pa tudi pri akutni limfoblastični levkemiji.

Znižanje ravni ALT v serumu opazimo pri naslednjih boleznih:

  • tumorji različnega izvora;
  • okužbe genitourinarnega sistema;
  • alkoholni hepatitis;
  • zamaščena jetra;
  • jetrne metastaze;
  • ciroza jeter;
  • pomanjkanje piridoksalnega fosfata (uživanje alkohola, podhranjenost).

Visok in nizek ALT

Povišanje koncentracije ATL v krvi lahko sprožijo naslednji dejavniki:

  • Rabdomioliza (resna bolezen, za katero je značilna hitra poškodba skeletnih mišic, pa tudi pojav mioglobina v krvi).
  • Poškodba mišic.
  • Dermatomiozitis (vnetna bolezen mišic, za katero so značilne lezije gladkih in progastih mišic z oslabljeno motorično funkcijo).
  • Polimiozitis (sistemska vnetna bolezen mišičnega tkiva okončin, za katero so značilne bolečine, progresivna šibkost in atrofija prizadetih mišic).
  • Debelost.
  • Intramuskularna injekcija.
  • Zdravila (holestatiki, estrogeni, anabolični steroidi, peroralni kontraceptivi, nikotinska kislina, metildopa, metohifuoran, merkaptopurin, zaviralci MAO, železove soli, etanol, metotreksat, sulfonamidi, fluorokinoloni, klofibazinol, klofibritol, klofuranit itd.).

Zdravila, kot so ciklosporin, aspirin, interferon, fenotiazini itd. Znižujejo raven alanin aminotransferaze v krvi, poleg tega pa opazimo tudi zmanjšanje koncentracije ALT med nosečnostjo.

Analiza ALT: vzroki za visoke in nizke ravni, načine za izboljšanje

ALT (alanin aminotransferaza) testne vrednosti se pogosto uporabljajo za oceno zdravja jeter, visoke vrednosti tega testa pa kažejo na možno okvaro ali bolezen jeter. Vendar pa so lahko nizke vrednosti ALT tudi pokazatelj nekaterih zdravstvenih stanj. ALT je zelo pomemben marker zdravja telesa, še posebej, če ne sledite zdravemu življenjskemu slogu ali imate kronične bolezni.

Članek temelji na ugotovitvah 93 znanstvenih študij

Članek navaja avtorje študij:
  • Oddelek za interno medicino in hepatologijo na Univerzi Campus Bio-Medico iz Rima, Italija
  • Oddelek za pediatrijo, ženska in otroška bolnišnica Guangxi, Kitajska
  • Medicinska šola, Univerza Johns Hopkins, ZDA
  • Univerza v Amsterdamu, Oddelek za psihiatrijo, Nizozemska
  • Oddelek za endokrinologijo in presnovo, Korejsko katoliška univerza, Južna Koreja
  • Oddelek za fiziologijo, univerza Mahidol, Bangkok, Tajska
  • Center za preprečevanje srčno-žilnih bolezni, Harvard Medical School, Boston, ZDA
  • in drugi avtorji.

Upoštevajte, da so številke v oklepaju (1, 2, 3 itd.) Kličejo povezave do strokovno pregledanih raziskovalnih študij. Lahko sledite tem povezavam in preverite izvirni vir informacij za članek.

p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

Kaj je ALT

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, potreben za razgradnjo hrane na energijo za telo. [R] Sintetizira se v celicah in le majhna količina vstopi v krvni obtok. Največje količine ALT najdemo v jetrnih celicah, majhna količina pa v mišičnem tkivu, ledvicah in srcu. [R]

p, blokator 2,0,0,0,0 ->

Ko so jetrne celice poškodovane (kot posledica citolize) zaradi bolezni, poškodbe ali toksičnosti z zdravili, sprostijo nakopičen ALT v njih v kri, kar odkrijejo z analizo. [R]

p, blokator 3,0,0,0,0 ->

Zato vrednosti ALT v krvi razlagajo kot označevalec zdravja jeter: nizke ravni tega encima ponavadi kažejo na zdrava jetra, medtem ko visoke vrednosti ALT kažejo na okvaro jeter. [R]

p, blokirna številka 4,0,0,0,0 ->

Toda včasih raven ALT kljub poškodbi jeter ostane normalna. Po drugi strani pa zelo nizke vrednosti ALT lahko signalizirajo druge zdravstvene težave. [p, p]

p, blokirna številka 5,0,0,0,0 ->

Na raven ALT v krvi vplivajo demografski dejavniki in genetika. [R]

p, blokirna številka 6,0,0,0,0 -> LOKACIJA AST IN ALT ENZIMOV V ŽIVALSKEM HEPATOKITU (CELL)

ALT funkcije

Mišice uporabljajo aminokisline za energijo. ALT omogoča, da stranski produkti teh aminokislin potujejo od mišic do jeter, kjer se uporabljajo za pripravo glukoze. Ta postopek je eden glavnih načinov pridobivanja energije iz hrane in je sestavljen iz dveh korakov (tako imenovani Cahill-ov cikel, znan tudi kot alaninski cikel ali glukozno-alaninski cikel). [p, p, p, p]

p, blokirna številka 7,0,0,0,0 -> GLIKOS-ALANINSKI CIKLUS (cikel Cahill)

ALT ravni

ALT se meri v enotah na liter krvi ali U / L. Do nedavnega so bile vrednosti ALT od 10 do 40 U / L sprejete kot normalno območje, to pa se uporablja v večini analiz in študij za določitev "normalne" ali "visoke" ravni ALT. [R]

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

Vendar pa je v nedavnem obsežnem pregledu (107 raziskav, pregledanih leta 2013) podana priporočila za revizijo tega obsega zaradi razlik v vrednostih ALT med spoloma. [R]

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

Znanstveniki so priporočili zgornjo mejo za normalno raven ALT [R]:

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

  • Za ženske - 31 U / l
  • Za moške - 42 U / l

ALT se lahko med nosečnostjo spremeni. Morda rahlo povečanje v zadnjem trimesečju, vendar na splošno ostane pod 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blokirna številka 11,0,0,0,0 ->

ALT analiza

Zdravnik lahko odredi ALT test za različna stanja, vendar je večina teh: [p, p, p, p]

  • Ocena zdravja jeter
  • Razumevanje vzrokov simptomov bolezni jeter, kot je nenormalno rumena barva kože ali oči (zlatenica) ali bolečina v zgornjem desnem delu trebuha.
  • Spremljanje napredovanja jetrnih bolezni
  • Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja jetrnih bolezni
  • Ugotovite morebitno vpletenost jeter v zdravstveno okvaro sladkorne bolezni ali bolezni srca.

Zdravnika lahko vprašate, da sam načrtuje ALT test. Običajno zdravniki gledajo na povišano ali nizko raven ALT in rezultatov pogosto ne komentirajo. Včasih so lahko prisotne celo normalne vrednosti ALT v primeru zdravstvenih težav in razvoja bolezni..

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

ALT se pogosto meri v povezavi z vrednostmi drugega encima v jetrnih celicah, AST (aspartat aminotransferaza). Za oceno zdravja jeter se uporablja tudi razmerje AST / ALT (razmerje Ritis).

p, blokirni zapis 13,0,0,0,0 ->

Medtem ko povišane vrednosti ALT lahko kažejo na okvaro jeter, vrednosti ALT ne morejo določiti vrste škode, kot je nastanek fibroze, okužba ali vnetje. [R]

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->

Dejavniki, ki vplivajo na raven ALT

Starost

V raziskavi na več kot 44.000 odraslih se je raven ALT povečala do 60. leta pri ženskah in okoli 45. leta pri moških, nato pa se je začela zniževati. [R] V drugi študiji (335 udeležencev) je bila raven ALT najvišja med 40. in 55. letom za oba spola.

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

Drugi znanstveni eksperimenti so pokazali, da se vrednosti ALT s starostjo zmanjšujejo (2.364 udeležencev; 1.489 udeležencev; 335 udeležencev). [p, p, p]

p, blokirna številka 17,0,0,0,0 ->

Mladostniki so izjema, saj ponavadi kažejo nižjo raven ALT kot odrasli. [R]

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

Nadstropje

Moški na splošno kažejo višje vrednosti ALT kot ženske v več obsežnih raziskavah (15.676 udeležencev; 11.898 udeležencev; 5.586 udeležencev). [p, p, p]

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

V študiji, ki je vključevala otroke (371 šolarjev), so fantje pokazali višjo raven ALT kot dekleta, ki so se začela pri 7 letih. Zdi se, da to kaže na to, da so hormoni morda povzročili takšno razliko. [R]

p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Genetske razlike med ljudmi različnih narodnosti bolj verjetno vplivajo na raven ALT. Vendar pa so v študiji (metaanaliza 5.421 udeležencev) nizozemskih državljanov ravni ALT nekoliko genetsko odvisne, kar najverjetneje kaže na veliko število genetskih variacij med ljudmi različnih narodnosti. [R]

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

To ugotovitev podpirajo raziskave v ZDA, ki imajo pogosto podobne načine življenja in prehrane, vendar imajo širok spekter etničnih pripadnosti prednikov. Na primer, mehiški Američani so v dveh študijah (15.676 odraslih in 5.586 odraslih) pokazali višjo raven ALT (14.9%; 11.5%) kot Afroamerikanci (8.1%; 6.0%) in Beli Američani (7.1%; 7.4%). mladostniki). [p, p, p, p]

p, blokirna številka 22,0,0,0,0 ->

V drugi študiji (1532 Mehičnih Američanov) sta dva nivoja enojnih nukleotidnih polimorfizmov (gena PNPLA3) vplivala na ravni ALT. Koliko pa so ti SNP vplivali na ravni ALT, so se razlikovale glede na starost in spol. [R]

p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->

Zdravila

Ta zdravila so bila ugotovljena kot vzrok povišane vrednosti ALT pri ljudeh:

  • Antikonvulzivi (vigabatrin) [p, p, p]
  • Zdravila za rak (zaviralci imunske kontrolne točke, zaviralci tirozin kinaze) [R, R, R]
  • Protivnetna zdravila (diklofenak, rofekoksib) [r, r, r]
  • Zdravila za zniževanje holesterola (holestiramin in redko statini) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Zdravila proti debelosti (rimonabant) [R]
  • Parenteralna prehrana (hranila se dovajajo direktno v krvni obtok, mimo mimo prebavnega sistema) [R]
  • Antibiotiki, če se hkrati uporablja več vrst antibiotikov ali jih jemljemo dlje časa) [r, r]
  • Paracetamol lahko povzroči začasno povečanje ADT [p, p, p, p]
  • Zdravilo proti astmi - Zileuton (pri majhnem odstotku bolnikov) [r, r]

Ta zdravila in načini zdravljenja so bili ugotovljeni kot vzrok za nižjo raven ALT pri ljudeh:

  • Zdravila proti hepatitisu (telbivudin, lamivudin, ursodeoksiholna kislina, dimetil dikarboksilat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodializa [R, R, R]

Izjemna telesna aktivnost

Fizična aktivnost, ki jo je podvrgel 31 hokejistov in 9 supermaratonskih tekačev, je po koncu tekmovanja pokazala takojšen porast ALT-ja. [p, p]

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

V študiji na 20 tajskih mladincev (starih od 14 do 17 let) se je raven ALT znatno povišala po boksarski tekmi, vendar ne med "intenzivnim" treningom. To pomeni, da je najverjetneje za to povišanje ALT kriva mišična teža v primerjavi z drugimi biološkimi učinki vadbe. [R] Konec koncev je na tekmovanjih boksarjev več poškodb kot pri rednih treningih.

p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

Časi dneva

V raziskavi z 12 bolniki s cirozo se je raven ALT zvišala zjutraj, dosegla največ opoldne in bila najnižja ponoči. [P - Ta študija ni bila recenzirana kot drugi poskusi, omenjeni v tem članku]

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

V študiji z 22.970 odraslimi pa se vrednosti ALT niso bistveno razlikovale med jutranjimi in dnevnimi. Toda ta študija ni posebej merila vrednosti ALT opoldne ali ponoči. [R]

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

Vzroki in učinki nizke ravni ALT


Srčna bolezen

V številnih raziskavah (metaanaliza 29 znanstvenih člankov s skupno 1.264.380 udeleženci) so ljudje z nizko stopnjo ALT povečali tveganje za nastanek srčnih bolezni. [p, p, p]

p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

Dve študiji ljudi s sladkorno boleznijo (9 795 in 2993 udeležencev) sta pokazali podobne rezultate o povečanem tveganju za srčne bolezni z znižanjem ALT. [p, p]

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

V drugi študiji so imeli ljudje z nivojem ALT pod 8 U / L 65% večjo verjetnost, da bodo imeli srčni infarkt. V drugi študiji se je tveganje za koronarno srčno bolezen začelo zmanjševati s povečanjem vrednosti ALT nad 30 U / L, zlasti pri ženskah. [p, p]

p, blokirna številka 30,0,0,0,0 ->

Izjemno nizke vrednosti ALT lahko kažejo na okvarjeno delovanje jeter ali na vzrok, ki lahko privede do poškodbe srčno-žilnega sistema, kot je možganska kap. [R]

p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

Povečano tveganje za smrt pri starejših

V starosti lahko nizke vrednosti ALT kažejo na staranje jeter in slabo prehrano (2 študiji, 455 in 1.673 udeležencev). [p, p]

p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

V metaanalizi 12 študij z 206 678 odraslih so izredno nizke vrednosti ALT pri starejših bolnikih (manj kot 5 U / L) pomembno napovedovale tveganje smrti zaradi vseh vzrokov, pa tudi zaradi bolezni srca in raka. [R]

p, blokirna številka 33,0,0,0,0 ->

Poleg tega lahko normalne vrednosti ALT pomagajo preprečiti možgansko kap tako, da pomagajo celicam pri obnovi, kadar je pretok krvi slab. To lahko razloži, zakaj so zelo nizke vrednosti ALT lahko škodljive. [R]

p, blokator 34,0,0,0,0 ->

Kajenje

Ljudje, ki kadijo, kažejo nižjo raven ALT (2 študiji s 17.515 in 5.946 zdravimi udeleženci). [p, p]

p, blokirna številka 35,0,0,0,0 ->

Vendar pa je druga raziskava s 500 odraslimi ugotovila nasproten trend - kadilci so imeli nekoliko višjo raven ALT. [R]

p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

Kajenje samo lahko zmanjša vrednosti ALT pri ljudeh, ki že imajo bolezni jeter in za katere velja, da imajo povišano raven ALT. [R]

p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->

Na primer, v študiji na 0695 bolnikov s hepatitisom je kajenje cigaret še povečalo raven ALT pri tistih, ki jim je bil diagnosticiran hepatitis C, ne pa pri tistih s hepatitisom B. [R]

p, blokirna številka 38,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje vitamina B6

V 5-tedenski klinični študiji s 52 bolniki na hemodializi je bil nizek ALT povezan z pomanjkanjem vitamina B6. Izboljšave ALT z dnevnim dopolnjevanjem vitamina B6 so pokazale, da ALT potrebuje ta vitamin, da normalizira raven. [R]

p, blokirna številka 39,0,0,0,0 ->

Hellpov sindrom

Hellp sindrom je zaplet nosečnosti, ki se pojavi v zadnjih treh mesecih pred porodom in takoj po njem. S tem sindromom se pojavijo različni simptomi, vključno s povečanjem jetrnih encimov. Vendar obstajajo klinični primeri, ko se je raven ALT znižala pri nosečnicah s Hellp sindromom..

p, blokirna številka 40,0,0,0,0 ->

Kako povečati odčitke ALT

Raziskovanje načinov za povečanje ALT je redko. Zdravila, ki bi bilo zasnovano za povišanje vrednosti ALT, ni, saj nizka raven tega encima na splošno velja za zdravo..

p, blokirna številka 41,0,0,0,0 ->

Toplo priporočamo, da se pred uporabo katere od spodnjih možnosti posvetujete s svojim zdravnikom, če vas skrbijo nenormalno nizke vrednosti ALT..

p, blokator 42,0,0,0,0 ->

Jejte več sladkorja in maščob

Če 3 tedne dopolnjujemo prehrano 76 zdravih moških s sladkorjem (fruktozo), se je zvišala raven ALT v povprečju za 5 U / L (metaanaliza 13 študij). Medtem nadomeščanje ogljikovih hidratov s sladkorjem nikakor ni vplivalo na zvišanje ravni ALT pri 184 zdravih moških. [R]

p, blokirna številka 43,0,0,0,0 ->

V študiji na podganah so povečane prehranske maščobe prispevale k povečanju vrednosti ALT pri živalih v menopavzi. [R]

p, blokirna številka 44,0,0,0,0 ->

Treba je opozoriti, da so bile takšne študije izvedene z namenom, da bi ugotovili prehrano, ki negativno vpliva na delovanje jeter, kar se kaže s povečanjem vrednosti ALT. Ti načini povečanja ALT niso zdravi in ​​koristni..

p, blokirna številka 45,0,0,0,0 ->

Vzemite vitamin B6

V 5-tedenski klinični študiji 52 bolnikov na hemodializi so bile nizke vrednosti ALT povezane z pomanjkanjem vitamina B6 in so se povečale z vsakodnevnim dopolnjevanjem vitamina B6. [R]

p, blokirna številka 46,0,0,0,0 ->

Zaužijte več omega maščobnih kislin

Sojino olje (kombinacija maščobnih kislin Omega-6 in Omega-3) in sončnično olje (Omega-6 maščobne kisline) so povečale raven ALT pri podganah. [R]

p, blokirna številka 47.0.0.0.0 ->

Zrediti se

Izguba teže znatno zmanjša ALT, zato ima lahko povečanje telesne teže nasprotni učinek. [R]

p, blokirna številka 48,0,0,0,0 ->

To je lahko še posebej koristno v primeru starejših odraslih z izjemno nizko raven ALT. Vendar je ta hipoteza povsem teoretična in je ni preizkusila pri ljudeh ali živalih..

p, blokirna številka 49,0,1,0,0 -> ZDRAVA ŽIVLJENJA (levo) IN ŽIVLJENJE S CIRROZO (desno)

Zvišane vrednosti ALT, vzroki

Testove za raven ALT lahko predpiše zdravnik med rednim pregledom (presejanjem) in ob poslabšanju bolezni. Menijo, da je v 75% primerov povečanje vrednosti ALT povezano s kršitvami v jetrih..

p, blokirna številka 50,0,0,0,0 ->

Brezalkoholna bolezen maščobnih jeter

Za brezalkoholno maščobno bolezen jeter (NAFLD) so značilna vnetja jeter, kopičenje maščobe v jetrih in v skrajnih primerih huda, nepopravljiva škoda. Ta težava prizadene približno 35% prebivalstva v razvitih državah in se pogosto pojavlja s sladkorno boleznijo in debelostjo. [R]

p, blokirna številka 51,0,0,0,0 ->

Po številnih raziskavah (4.376 in 3.260 udeležencev) je brezalkoholna bolezen maščobnih jeter najpogostejši vzrok rahlega povečanja ALT. [p, p, p]

p, blokirna številka 52,0,0,0,0 ->

Zvišane vrednosti ALT lahko napovedujejo tudi razvoj brezalkoholne maščobne bolezni jeter (zaključek klinične študije pri 72 mladostnikih s prekomerno telesno težo). Približno 32% ljudi z visokim nivojem ALT je imelo tudi povišano raven maščob v jetrih.

p, blokirna številka 53,0,0,0,0 -> ZAMENJAVA SVETLOBNIH CARBOHIDRATOV ZA CELO (NEPREPRODANO) ZDRAVILA, SPODBUJA ZDRAVLJENJE NAFLD (Brezalkoholna bolezen maščobnih jeter)

Vendar pa nimajo vsi bolniki z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter visoke vrednosti ALT, zato ALT ni mogoče uporabiti za natančno diagnozo te bolezni. [p, p]

p, blokirna številka 54,0,0,0,0 ->

V študiji (390 bolnikov z NAFLD) je imelo 43% bolnikov normalno raven ALT, čeprav pri teh ljudeh ni bilo razlik pri vnetju jeter. V drugi študiji (101 bolnikov z NAFLD) so ugotovili, da je z normalno in povišano ravnijo ALT bolezen napredovala na enak način, pacienti so bili enako ogroženi zapleti. [p, p]

p, blokirna številka 55,0,0,0,0 ->

Uživanje alkohola

Uživanje alkohola je najpogostejši vzrok bolezni jeter v razvitih državah. [R] Med številnimi raziskavami po vsem svetu (1,1 milijona in 5.946 udeležencev iz Južne Koreje, 46.775 Britancev, 17.515 in 6.832 Američanov, 125 Italijanov) so ugotovili, da se ravni ALT z vsakodnevno porabo alkohola povečujejo. [p, p, p, p, p, p]

p, blokirni zapis 56,0,0,0,0 ->

Alkoholne pijače pomembno vplivajo na zdravje jeter, saj povzročajo proste radikale v organskih tkivih in povečajo stopnjo vnetnih markerjev (TNF-a). Dolgotrajno uživanje alkohola v velikih odmerkih vodi do smrti jetrnih celic, kar spodbuja sproščanje ALT-ja iz jeter v krvni obtok. [p, p, p]

p, blokirna številka 57,0,0,0,0 ->

Toda razmerje med ravni ALT in uživanjem alkohola je bolj zapleteno, kot se zdi. V študiji (13.580 odraslih) so pokazali, da uživanje alkohola povečuje vrednosti ALT pri ljudeh s prekomerno telesno težo, ki že imajo povišan ALT. [p, p, p]

p, blokirna številka 58,0,0,0,0 ->

V študiji na 0695 bolnikov s hepatitisom je uživanje alkohola še povečalo raven ALT pri ljudeh, ki imajo hepatitis C, ne pa hepatitisa B. [R]

p, blokirna številka 59,0,0,0,0 ->

Vendar pa so v japonski študiji (273 udeležencev) celo tisti, ki so spili do 81 gramov alkohola na dan (približno 6 obrokov), pokazali le majhen porast ALT. In v ugotovitvah italijanske študije (125 udeležencev) "zmerno" uživanje alkohola (manj kot 4 pijače na dan) ni povečalo ravni ALT. [p, p]

p, blokirni zapis 60,0,0,0,0 ->

Manjše uživanje alkohola pri ljudeh z normalno telesno maso morda ne bo zvišalo vrednosti ALT zaradi njegove sposobnosti izboljšanja občutljivosti na inzulin, kar kaže na znižanje vrednosti ALT (študije s 13.580 udeleženci in klinična študija pri 63 ženskah v menopavzi). [p, p]

p, blokirna številka 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Okužba z virusom hepatitisa B je v številnih raziskavah (15.676 Američanov, 3.260 Tajvancev, 1.645 Italijanov, 273 Japoncev) glavni vzrok za izjemno visoke vrednosti ALT. [p, p, p, p]

p, blokirna številka 62,0,0,0,0 ->

V 2-letni študiji, ki je spremljala 182 bolnikov, so ugotovili 12% primerov izjemno visokih vrednosti ALT (več kot 1.000 U / L), vsi pa so bili posledica hepatitisa. [R]

p, blokirna številka 63,0,0,0,0 ->

V enem primeru so opisali 4-letno deklico, pri kateri je avtoimunski hepatitis vzrok za vztrajno zvišanje ALT, drugih simptomov pa niso našli. [R]

p, blokirna številka 64,0,0,0,0 ->

Vendar pa v drugi študiji na 280 bolnikih s hepatitisom C niso ugotovili pomembnih simptomov in 17% teh ljudi je imelo normalno raven ALT, 45% pa zmerno povišano raven ALT (pod 80 U / L). [R]

p, blokirna številka 65,0,0,0,0 ->

Še vedno ni jasno, v kolikšni meri se vrednosti ALT lahko uporabijo pri oceni resnosti okužbe. [p, p, p]

p, blokirna številka 66,0,0,0,0 -> TRI VRSTE HEPATITISA, METODE PRENOSA VIRUSA IN MOŽNOSTI PREPREČEVANJA IN ZDRAVLJENJA

V dveh študijah z bolniki z avtoimunskim hepatitisom tipa 1 (spremljanje 6 let za 84 bolnikov in 8-letno spremljanje za 69 bolnikov) so visoke vrednosti ALT nakazovale napredovanje okužbe in napovedovale neželene izide, vključno z razvojem jetrnega raka ali smrtjo. [p, p]

p, blokirna številka 67,0,0,0,0 ->

Toda v metaanalizi 9 študij z 830 bolniki s hepatitisom B je imela približno petina bolnikov hud razvoj jetrne fibroze, čeprav so testi pokazali normalno raven ALT. [R]

p, blokirna številka 68,0,0,0,0 ->

V drugi metaanalizi 8 študij s 683 bolniki s hepatitisom B je imela skoraj polovica bolnikov (48%) hudo okvaro jeter, čeprav je bila njihova raven ALT relativno nizka. [R]

p, blokirna številka 69,0,0,0,0 ->

Sladkorna bolezen

V ugotovitvah metaanalize 17 študij s 60.359 udeleženci se je tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 povečalo s povečanjem ALT. [R]

p, blokirni zapis 70,0,0,0,0 ->

V 5-letni študiji (724 udeležencev) so povišane vrednosti ALT napovedovale prihodnji razvoj diabetesa mellitusa, prav tako BMI (indeks telesne mase), glukozo v krvi na tešče in družinsko nagnjenost. [R]

p, blokirna številka 71,0,0,0,0 ->

Ravni ALT so povezane tudi s preddiabetikom, vmesnim zneskom med povišanim krvnim sladkorjem in razvojem polnokrvne sladkorne bolezni. [R]

p, blokirna številka 72,0,0,0,0 ->

Odrasli z visoko koncentracijo ALT so pokazali tudi znake sladkorne bolezni, kot so visok krvni sladkor na tešče, odpornost na inzulin in oslabljena glukozna toleranca (izsledki 3 študij, ki so vključevale 15.676 in 1847 odraslih in 886 mladostnikov). [p, p, p]

p, blokirna številka 73,0,0,0,0 ->

V raziskavi na 2087 Japonskih ljudi so bile visoke vrednosti ALT povezane tudi z nizko raven beljakovin adiponektin, ki pomaga vzdrževati glukozo v krvi. [R]

p, blokirna številka 74,0,0,0,0 ->

Povečanje vrednosti ALT signalizira razvoj zapletov sladkorne bolezni in napoveduje poslabšanje stanja za bolnike. [R, R, R] V eni študiji (16.865 odraslih) so bile visoke vrednosti ALT povezane s smrtjo zaradi diabetičnih zapletov. [R]

p, blokirna številka 75,0,0,0,0 ->

Zvišane vrednosti ALT so bile pogoste v študiji na 115 otrocih s sladkorno boleznijo tipa 2. Pri teh otrocih je bilo večje tveganje za nastanek brezalkoholne bolezni jeter (NAFLD). [R]

p, blokirna številka 76,0,0,0,0 ->

V študiji 56 bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 1 in zvišanimi nivoji ALT so ugotovili višji indeks telesne mase (indeks telesne mase), visok nivo glukoze v krvi na tešče in zvišanje glikiranega hemoglobina (Hba1c), kar kaže na kronično povišanje krvnega sladkorja. kri. [R]

p, blokirna številka 77,0,0,0,0 ->

Debelost

Debelost in zvišan nivo ALT sta bila povezana z več študijami (skupaj 1.168.355 udeležencev). [p, p, p, p, p]

p, blokirna številka 78,0,0,0,0 ->

Zlasti obseg pasu in trebušna maščoba natančneje napovedujeta vrednosti ALT kot standardne meritve indeksa telesne mase (BMI), kot kažejo številne študije (8.430 mladostnikov, 8.428 odraslih, 903 žensk, 175 otrok). [R, R, R, R, R, R] V študiji 290 debelih bolnikov z insulinsko rezistenco so ugotovili povišane vrednosti ALT. [R]

p, blokirna številka 79,0,0,0,0 ->

Kopičenje trebušne maščobe ima lahko različne posledice, pogostejša kot splošna debelost pa spremlja stanja, kot so diabetes in bolezni jeter. [p, p]

p, blokirna številka 80,0,0,0,0 -> TVEGANJA RAZVOJA resnih bolezni pri debelosti in odpornosti

Tako debelost ni vzrok za zvišanje ALT, debelost pa je simptom oslabljene inzulinske odpornosti v celicah, ki simulira tudi zvišanje vrednosti ALT. [p, p, p].

p, blokirna številka 81,0,0,0,0 ->

Presnovni sindrom

Presnovni sindrom je opisan kot niz medsebojno povezanih simptomov, ki povečujejo tveganje za srčno-žilne bolezni, diabetes in splošno tveganje smrti. Ti simptomi vključujejo visok krvni tlak, generalizirano kronično vnetje, visok holesterol, kopičenje trebušne maščobe (visceralne maščobe) in inzulinsko odpornost. [R]

p, blokirna številka 82,0,0,0,0 ->

V metaanalizi 5 študij z 29.815 udeleženci so ugotovili, da se tveganje za metabolični sindrom poveča za 14% za vsako povečanje vrednosti ALT v krvi za dodatnih 5 U / L. [R]

p, blokirna številka 83,0,0,0,0 ->

V drugi raziskavi (28 456 udeležencev) je bilo pri ljudeh z ALT v zgornji četrtini normalnega območja 82% večja verjetnost, da bodo zboleli za metaboličnim sindromom kot pri ljudeh z ALT v spodnji četrtini tega obsega. [R]

p, blokirna številka 84,0,0,0,0 -> ZNAKI METABOLIČNEGA SINDROMA

V 2 študijah (5.586 mladostnikov in 1.740 odraslih) so bile povišane vrednosti ALT pomembno povezane s povečanjem C-reaktivnega proteina (pogosto diagnosticiranega pri ljudeh s presnovnim sindromom). Vnetje jeter lahko prispeva k splošnemu kroničnemu vnetju pri bolnikih s presnovnim sindromom. [p, p, p, p, p, p]

p, blokirna številka 85,0,0,0,0 ->

Visoka vsebnost železa v krvi

Visoke vrednosti ALT so lahko povezane z nenormalno visokimi količinami železa v krvi, kar prispeva k poškodbam jeter (ugotovimo v številnih raziskavah s 15.676 in 13605 odraslimi udeleženci in 959 ženskami v menopavzi). [p, p, p, p]

p, blokirna številka 86,0,0,0,0 ->

Odvečno železo lahko vodi do okvare jeter in nadaljnjega zvišanja vrednosti ALT. [p, p]

p, blokirna številka 87,0,0,0,0 ->

V raziskavi s 3.455 udeleženci so bile visoke vrednosti ALT povezane s povečanjem hormona hepcidina (ki uravnava železo v telesu), kar kaže na poskus našega telesa, da zaščiti jetra pred preobremenitvijo z železom s proizvodnjo tega hormona. [R]

p, blokirna številka 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN JE GLAVNI REGULATOR ŽELEZNE HOMEOSTASIJE V telesu (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Pri miših je povečanje količine železa v krvi povzročilo povečanje splošnega vnetja, količine prostih radikalov in kopičenje brazgotin v jetrih, kar je spodbudilo zvišanje ravni ALT. [R]

p, blokirna številka 89,0,0,0,0 ->

Hemokromatoza

Hemokromatoza je genetska bolezen, ki se pojavlja predvsem pri belcih (0,33% možnosti za razvoj te bolezni) in pri kateri se sposobnost telesa za pravilno predelavo železa zmanjša, kopiči ga v telesnih tkivih. [R, R] Hemokromatoza povzroči preobremenitev železa v telesu, tako da blokira proizvodnjo hormona hepcidina. [R]

p, blokirna številka 90,0,0,0,0 ->

V raziskavi na 100 bolnikov s hemokromatozo je imelo 65% njih visok nivo ALT. [R]

p, blokirna številka 91,0,0,0,0 ->

Bolezen ali poškodba mišic

Zaradi nekaterih količin ALT, ki jih najdemo v mišičnih celicah, lahko poškodba in bolezen mišičnega tkiva povzroči tudi povišanje ravni ALT zaradi sproščanja tega encima iz umirajočih celic v kri. [R].

p, blokirna številka 92,0,0,0,0 ->

Pregled 620 bolnikov z vnetnimi mišičnimi boleznimi (polimiozitis, dermatomiozitis) je pokazal povišano raven ALT v 43%. [R]

p, blokirna številka 93,0,0,0,0 ->

Skoraj 88% bolnikov z mišično distrofijo, dedno motnjo, pri kateri mišice oslabijo in atrofirajo, je pokazalo visoke vrednosti ALT (raziskava pri 232 bolnikih). [R]

p, blokirna številka 94,0,0,0,0 ->

V študiji 16 bolnikov, ki so jim zaradi ekstremnih fizičnih naporov postavili različne poškodbe mišic, so ugotovili zvišanje vrednosti ALT. [R].

p, blokirna številka 95,0,0,0,0 ->

Pri nekaterih vrstah motenj mišičnega tkiva lahko resnost lezije določimo z merjenjem ravni ALT. [R]

p, blokirna številka 96,0,0,0,0 ->

V študiji na 189 bolnikov z rabdomiolizo na oddelku za intenzivno nego so ugotovili, da imajo ljudje s hitrim uničenjem mišičnih celic in visokim nivojem ALT (nad 1000 U / L) 46,2% večjo možnost smrti kot ljudje z zmanjšan ALT. [R]

p, blokirna številka 97,0,0,0,0 ->

Strokovni razvoj

V metaanalizi 29 raziskav (skupaj 1,23 milijona ljudi) so ugotovili, da je z visokimi vrednostmi ALT verjetnost možganske kapi zmerno povečana. [R]

p, blokirna številka 98,1,0,0,0 ->

V drugi raziskavi na 279.982 azijskih moških s povišano ravnijo ALT so imeli 74% večjo verjetnost za možgansko kap kot moški z nizko stopnjo ALT. Vendar je bil ta odnos pri ženskah manj izrazit (60-odstotno tveganje). [R]

p, blokirna številka 99,0,0,0,0 -> PROCES RAZVOJA Ateroskleroze

Visok holesterol

ALT, LDL (slab holesterol) in trigliceridi (glavna vrsta telesne maščobe) so pogosto povezani. To je lahko posledica učinkov insulinske odpornosti in razvoja maščobnih jetrnih bolezni (NAFLD), kar kaže na to, da sta visoki holesterol in ALT glavni vzroki teh bolezni. [p, p, p]

p, blokirni zapis 100,0,0,0,0 ->

Poleg tega je po nekaterih raziskavah (skupno 77.191 udeležencev) ljudje z visokimi nivoji holesterola ALT ponavadi nizko raven HDL (dobrega) holesterola. [p, p].

p, blokirna številka 101,0,0,0,0 ->

Hipertenzija (visok krvni tlak)

V dveh študijah s 15.676 in 416 udeleženci je bila visoka raven ALT tesno povezana s povišanim krvnim tlakom. [p, p]

p, blokirna številka 102,0,0,0,0 ->

Od 69 aktivnih igralcev ameriške nogometne lige (NFL) so bile povišane vrednosti ALT pogoste pri tistih igralcih, ki so imeli visok BMI, krvni tlak večji od 130/80 mmHg in večji pas. [R]

p, blokirna številka 103,0,0,0,0 ->

Visok krvni tlak skupaj s povišanjem ALT lahko privede do razvoja drugih zdravstvenih težav. Ljudje z alkoholno boleznijo jeter, diabetesom tipa 2 in presnovnim sindromom imajo običajno povišan krvni tlak in visoko ALT (dve študiji s 27.769 in 96 udeleženci). [p, p]

p, blokirna številka 104,0,0,0,0 ->

Druga študija (151 bolnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter) je pokazala, da povišane vrednosti ALT povečajo tveganje in zvišujejo krvni tlak. [R]

p, blokirna številka 105,0,0,0,0 ->

Zvišane ravni sečne kisline

Precejšnje količine sečne kisline v krvi lahko privedejo do protina in ledvičnih kamnov. [R]

p, blokirna številka 106,0,0,0,0 ->

V dveh študijah (11.572 in 3.260 udeležencev) so imeli ljudje z višjo vrednostjo sečne kisline v krvi tudi višje vrednosti ALT. [p, p]

p, blokirna številka 107,0,0,0,0 ->

Podoben rezultat so ugotovili v drugi raziskavi z 11.898 odraslih udeležencev, vendar le pri ženskah. [R]

p, blokirna številka 108,0,0,0,0 ->

Povečanje vrednosti sečne kisline poveča tveganje za nastanek brezalkoholne bolezni maščobnih jeter (NAFLD) v študiji s 3.768 odraslimi. [R, R]

p, blokirna številka 109,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje antioksidantov

Zvišane vrednosti ALT so bile povezane z nizko stopnjo antioksidantov v telesu (2 študiji - 13.605 in 4.376 udeležencev). [p, p]

p, blokirni zapis 110,0,0,0,0 ->

Konkretno je bila raven karotenoidov (alfa-karoten, beta-karoten, drugi karotenoidi, beta-kriptoksantin, lutein in zeaksantin) in vitamina C pri bolnikih z visokimi nivoji ALT nižja (študija s 13.605 udeleženci). [R]

p, blokirna številka 111,0,0,0,0 ->

V drugi študiji (1.037 udeležencev, starejših od 7 let) so ljudje z nizko raven provitamina A (beta-karoten, beta-kriptoksantin in drugi karotenoidi) z 70% večjo verjetnostjo zvišali ALT kot udeleženci z visokimi vrednostmi teh antioksidantov. [R]

p, blokirna številka 112,0,0,0,0 -> UČINKI KAROTINOIDOV, KI BOLJO PRIMERUJO AKUMUMACIJO MAŠČOB IN ZMANJŠANJE VPLIVA V ŽIVLJENJU

Bolezen jeter (zlasti kopičenje maščob v tem organu) je bila povezana z nizko stopnjo antioksidantov (2 študiji s 350 in 97 udeleženci). [p, p]

p, blokirna številka 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidi in vitamin E pomagajo pri vzdrževanju zdravja jeter z: [R, R]

  • Izboljšanje delovanja inzulina v celicah (zmanjšanje insulinske odpornosti)
  • Zmanjšana aktivnost genov, ki povzročajo celično smrt
  • Pretvorba belih krvnih celic v protivnetne imunske celice (M1 makrofagi)
  • Blokiranje poškodb tkiv zaradi sproščanja prostih radikalov med razgradnjo maščob.

Bolezni, povezane s proizvodnjo žolča

Bolezni, povezane s proizvodnjo žolča, vplivajo na organe telesa, ki so vključeni v to izločanje žolča: jetra, žolčnik in trebušno slinavko. [R]

p, blokirna številka 114,0,0,0,0 ->

V raziskavi na 424 bolnikov z vnetjem žolčnika (holecistitis) so pokazali, da so tisti brez žolčnih kamnov zmerno zvišali raven ALT (82,5 U / L), medtem ko so imeli bolniki z žolčnimi kamni izrazito zvišana raven ALT (95 U / L). [R]

p, blokirna številka 115,0,0,0,0 ->

Pri 7 bolnikih z žolčnimi kamni so bile vrednosti ALT na začetku zelo visoke - več kot 1.000 U / L. Njihova raven ALT se je znižala takoj, ko so odstranili žolčne kamne. [p, p]

p, blokirna številka 116,0,0,0,0 ->

Žolčni kamni lahko povzročijo tudi pankreatitis, tako da blokirajo žolčne kanale in silijo žolč nazaj v trebušno slinavko. [R]

p, blokirna številka 117,0,0,0,0 ->

p, blokirni zapis 118,0,0,0,0 ->

Celiakija

V raziskavi s 140 bolniki s kronično zvišanimi nivoji ALT, ki jih ni bilo mogoče razložiti z jetrno boleznijo, diabetesom ali vnosom alkohola, so ugotovili 8,5% primerov neprepoznane celiakije. [R]

p, blokirna številka 119,0,0,0,0 ->

Poškodba jeter zaradi nezdravljene celiakije se imenuje avtoimunski hepatitis, povezan s celiakijo in se običajno uspešno zdravi s prehodom na brezglutensko (glutensko) dieto. [R]

p, blokirni zapis 120,0,0,0,0 ->

V 2 študijah 171 in 158 odraslih z nezdravljeno celiakijo je imelo 42 do 47% visoke vrednosti ALT. Po strogi dieti brez glutena se je raven ALT pri 95-100% teh ljudi normalno povrnila. [p, p]

p, blokirna številka 121,0,0,0,0 -> IMUNE INFLAMMATION IN MANH INTESTINE POD VPLIVOM GLUTENA (GLUTEN)

Poleg tega je še ena študija 13.818 udeležencev s celiakijo in 66.584 zdravih odraslih ugotovila, da bolniki s celiakijo kažejo 2-6-krat povečano tveganje za razvoj drugih bolezni jeter. [R] To kaže, da lahko pomanjkanje tolerance glutena (glutena) povzroči dolgotrajno poškodbo jeter. [R]

p, blokirna številka 122,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje kisika v telesu

Slaba cirkulacija, pa tudi spalna apneja in velika nadmorska višina lahko privede do hipoksije, kar pomeni, da naše celice stradajo in ne dobijo dovolj kisika. [R]

p, blokirna številka 123,0,0,0,0 ->

Opazovanje 182 bolnikov z izjemno visokim nivojem ALT več kot 2 leti je pokazalo, da je krvni obtok slab kot eden od pogostih razlogov za tako pomembno povečanje ALT (več kot 1000 U / L). [R]

p, blokirna številka 124,0,0,0,0 ->

V klinični študiji 85 bolnikov z jetrno boleznijo so tisti, ki jim je bila diagnosticirana spalna apneja, pokazali višje vrednosti ALT, v drugi študiji z bolniki s spalno apnejo (540 udeležencev) pa je znižana raven kisika v telesu natančneje napovedovala zvišanje vrednosti ALT. [p, p].

p, blokirni zapis 125,0,0,0,0 ->

Naše telo se na pomanjkanje kisika odzove tako, da naredi več rdečih krvnih celic (eritrocitov), ​​ki so ustvarjene za prenašanje kisika. S tem se dvigne hematokrit (vrednost krvnega testa), ki meri odstotek rdečih krvnih celic v krvi. [R]

p, blokirna številka 126,0,0,0,0 ->

Hipoksija lahko privede do okvare organov in povečanja splošnega vnetja, pa tudi do zmanjšanja zmožnosti obnavljanja jeter, zmanjšanja zmožnosti ustvarjanja novih krvnih žil in popravljanja vezivnega tkiva. To je bilo preizkušeno na modelu apne za spanje pri podganah. Ugotovljeno je bilo, da včasih hipoksija vodi do okvare jeter s strani prostih radikalov, kar je sčasoma privedlo do razvoja polnopravnih brezalkoholnih bolezni maščobnih jeter (NAFLD). [p, p, p]

p, blokirna številka 127,0,0,0,0 ->

Bolezen jeter sama po sebi lahko zmanjša vsebnost kisika v jetrnih celicah, kar ustvari zanko pozitivne povratne informacije, ki zdravje jeter hitro poslabša. [R]

p, blokirna številka 128,0,0,0,0 ->

Virusne okužbe

Metaanaliza 11 študij (2086 bolnikov) je proučevala vpliv mrzlice denge (tropskega virusa, ki ga prenašajo komarji) na ALT. Ugotovljeno je bilo, da je 52% bolnikov z mrzlico denge in 54% bolnikov z življenjsko nevarnim stanjem dengue vročine, hemoragične vročine, pokazalo nenormalno visoke vrednosti ALT. [R] To povečanje ALT je bilo najverjetneje posledica vnetja jeter zaradi izpostavljenosti virusu dengue (študija pri 169 bolnikih). [R]

p, blokirna številka 129,0,0,0,0 ->

ALT se je pri 41 bolnikih z mononukleozo sprva zvišal za približno 5-krat, vendar se je po 20 dneh vrnil na normalne vrednosti. [R]

p, blokirni zapis 130,0,0,0,0 ->

Visoke številke ALT lahko signalizirajo hudo okužbo. V študiji na 353 bolnikih z mrzlico mrzlice denge so visoke vrednosti ALT povzročile daljše bivanje v bolnišnicah in možnost odpovedi ledvic ali jeter ali celo smrti. [p, p, p, p]

p, blokirna številka 131,0,0,0,0 ->

Poleg tega so visoke ravni ALT povezane tudi z močno aktivnostjo virusa HIV (ocena ravni RNA virusa v krvi) in razvojem druge resne okužbe (2 študiji na 2365 odraslih in 440 bolnikov z virusom HIV). [p, p]

p, blokirna številka 132,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje holina

Holin je organska spojina (vitamin B) in je hepatoprotektor (ščiti jetrne celice) ter spodbuja presnovo maščob v jetrih. Naša telesa proizvajajo zelo majhne količine holina, zato so hrana, kot so jajca, piščanec, losos ali mandlji, glavni vir te snovi. [R]

p, blokirna številka 133,0,0,0,0 ->

Ugotovljeno je bilo, da imajo podgane s pomanjkanjem holina višje vrednosti ALT kot pri glodalcih, hranjenih s holinom. [R]

p, blokirna številka 134,0,0,0,0 -> HRANA, KI BO V HOLINU

Raziskave na ljudeh pa še vedno čakajo. V klinični študiji na 15 bolnikih so prejemali stenjsko hranjenje (parenteralno prehranjevanje) z zadostno količino holina, njihova ALT pa se je po 6 tednih znižala. V drugi klinični študiji na 60 ljudi dopolnilo holina (550 mg na dan) ni zmanjšalo ravni ALT, ni pa povečalo ALT. [p, p]

p, blokirna številka 135,0,0,0,0 ->

Zaplet nosečnosti

Študija na 430 nosečnic z nepojasnjeno visokimi vrednostmi ALT, ki jih ni povzročila diabetes, bolezen jeter ali uživanje alkohola, je pokazala 82% večje tveganje za nastanek sladkorne bolezni v nosečnosti, razen pri ženskah, ki so že pred nosečnostjo debele. [R]

p, blokirna številka 136,0,0,0,0 ->

V drugi študiji z 323 nosečnicami so bile visoke vrednosti ALT v prvem trimesečju povezane z 80% povečanim tveganjem za makrosomijo (povečano težo ploda). [R]

p, blokirna številka 137,0,0,0,0 ->

Razvoj raka (Azijci)

V metaanalizi 14 študij, ki zajemajo 1,79 milijona Azijcev, je ALT v zgornji tretjini normalnega območja povečal tveganje za razvoj raka za 65% v primerjavi s tistimi z ALT v spodnji tretjini običajnega obsega. Vendar pa ta povezava v primeru Evropejcev ni bila raziskana. [R]

p, blokirna številka 138,0,0,0,0 ->

V drugi študiji na 782.632 korejskih moških je bilo povečanje ALT povezano z 62% večjim tveganjem za razvoj raka na požiralniku in s 60% večjo možnostjo, da bi umrl za njim, v primerjavi z moškimi z nižjim ALT. [R]

p, blokirna številka 139,0,0,0,0 ->

Povečano tveganje smrtnosti

Metaanaliza 19 raziskav (skupaj 9,24 milijona Azijcev) je pokazala, da so vrednosti ALT v zgornji tretjini normalnega območja za 43% bolj verjetno umrle zaradi katerega koli vzroka, v primerjavi z ALT v spodnji tretjini. normalni doseg. Vendar pa te študije niso bile izvedene z udeležbo Evropejcev. [R]

p, blokirna številka 140,0,0,0,0 ->

Depresija

Ljudje s povišano ravnijo ALT imajo 67-76% večjo verjetnost, da kažejo simptome depresije (študija pri 5.984 odraslih). [R]

p, blokirna številka 141,0,0,0,0 ->

Vnetje, ki pogosto spremlja povišano ALT in jetrno bolezen, lahko tudi poveča učinek depresije s pomočjo imunskih signalov na možgane. [p, p]

p, blokirna številka 142,0,0,0,0 ->

Bolezni srca (po možnosti)

Nizke vrednosti ALT so na splošno povezane s povečano verjetnostjo srčno-žilnih bolezni, vendar so nekateri raziskovalci prišli do nasprotnega zaključka. [R].

p, blokirna številka 143,0,0,0,0 ->

Metaanaliza 29 raziskav (skupaj 1,23 milijona udeležencev) je ugotovila rahlo pozitivno povezavo med ravnijo ALT in razvojem srčno-žilnih bolezni pri Azijcih, pri čemer je srčna bolezen obratno povezana z ALT (manj ALT, več bolezni) in možganska kap je pokazala neposredno povezavo (zvišanje vrednosti ALT je povečalo tveganje za možgansko kap). [R]

p, blokirna številka 144,0,0,0,0 ->

Visoke vrednosti ALT povečajo tudi verjetnost povečanja srca v pilotski študiji 151 bolnikov z brezalkoholno boleznijo jeter (NAFLD). [R]

p, blokirna številka 145,0,0,0,0 ->

V drugi študiji 610 bolnikov s koronarno boleznijo so v krvi diagnosticirali povprečno 230% višjo raven ALT kot pri zdravih ljudeh (ne glede na sočasne dejavnike, kot so uživanje alkohola, visok krvni tlak in visok holesterol) [R ]

p, blokirna številka 146,0,0,0,0 ->

V dveh drugih študijah je bil ALT povezan z razvojem metaboličnega sindroma, vendar ni bilo pomembne povezanosti s srčno-žilnimi boleznimi (3.719 in 2.812 udeležencev). [p, p]

p, blokirna številka 147,0,0,1,0 ->

p, blokirna številka 148,0,0,0,0 ->

Kako spustiti ALT

Zmerna vadba

Vadba je znatno zmanjšala ALT pri 1787 bolnikih (metaanaliza in 2 drugi študiji) z jetrno boleznijo. Ljudje z visokim indeksom telesne mase (ITM) so bolj verjetno dobili pozitiven rezultat - znižanje ALT. [p, p, p, p, p]

p, blokirna številka 149,0,0,0,0 ->

Vadba verjetno znižuje tudi raven ALT pri otrocih in mladostnikih. V raziskavi je sodelovalo 2.844 mladostnikov) tisti, ki so bili z nizko telesno pripravljenostjo, so pokazali višje vrednosti ALT v primerjavi s telesno razvitimi mladostniki. Raziskovalci so zaključili, da izboljšanje telesne pripravljenosti prispeva k zmanjšanju ALT. [p, p]

p, blokirni zapis 150,0,0,0,0 ->

Po drugi strani je intenziven trening dvignil ALT v študijah na boksarjih, hokejistih in ultra maratonih. [p, p, p]

p, blokirna številka 151,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 152,0,0,0,0 ->

Izgubiti težo

V 15-mesečni raziskavi z 31 odraslimi s prekomerno telesno težo sta telesna vadba in prehrana povzročila izgubo teže, ki je bila neposredno povezana z znižanjem ALT. [R]

p, blokirna številka 153,0,0,0,0 ->

V klinični študiji (2153 zdravih udeležencev) je zdravljenje sladkorne bolezni z zdravilom metformin 3 leta znižalo vrednosti ALT. Ta učinek je odvisen od izgube teže, kar kaže, da metformin spodbuja izgubo teže, kar posledično znižuje raven ALT. [R]

p, blokirna številka 154,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 155,0,0,0,0 -> PREHRANA HRANA Z RAZLIČNIM VSEBOM ogljikohidrata

Dieta z malo ogljikovih hidratov

Nizkokalorična dieta vodi do znižanja ALT, verjetno zaradi izgube teže, čeprav to ni neposredna povezava. [R]

p, blokirna številka 156,0,0,0,0 ->

Na primer, v klinični študiji 259 ljudi s prekomerno telesno težo z diabetesom mellitusom so tisti, ki so jedli mediteransko dieto (35% ogljikovih hidratov, 45% maščob), pokazali nižje vrednosti ALT po 6 mesecih kot tisti, ki so upoštevali posebno dieto. iz ameriškega diabetičnega združenja (50% ogljikovih hidratov, 30% maščob). [R]

p, blokirna številka 157,0,0,0,0 ->

Poleg tega je v drugi klinični študiji z 52 bolniki, ki so imeli prekomerno telesno težo in odporno na inzulin, dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (40% ogljikovih hidratov, 45% maščob) povzročila večje znižanje ALT kot dieta z nizko vsebnostjo maščob (60% ogljikovih hidratov, 25% maščob). ), čeprav sta obe dieti imeli enako število kalorij in so udeleženci izgubili enako količino teže. [R]

p, blokirna številka 158,0,0,0,0 ->

Poleg tega je v študiji na 59 ženskah s prekomerno telesno težo spoštovanje diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov vodilo tudi do znižanja ALT (33% za zmanjšanje prehranskih ogljikovih hidratov, 41% za zmanjšanje maščob). Obe skupini teh žensk sta izgubili tudi primerljivo količino teže (5,5% oziroma 5,7%), kar kaže na izgubo teže kot glavni dejavnik zmanjšanja vrednosti ALT. [R]

p, blokirna številka 159,0,0,0,0 ->

Opustite gluten (gluten)

Če ugotovimo intoleranco za gluten (gluten), je prehod na dieto brez glutena najboljša izbira za zmanjšanje vrednosti ALT. V dveh študijah, ki so vključevale 171 in 158 bolnikov s celiakijo, so se odčitki ALT po 6 mesecih zmanjšali pri 95–100% ljudi po prehodu na dieto brez glutena. [p, p]

p, blokirni zapis 160,0,0,0,0 ->

V prehrano vključite več vitaminov in antioksidantov

Visoka raven ALT v krvi je lahko povezana z nenormalno nizko vsebnostjo vitaminov in antioksidantov v telesu, kar kaže na to, da je lahko dopolnjevanje teh snovi koristno. [p, p]

p, blokirna številka 161,0,0,0,0 ->

Antioksidanti in vitamini lahko izboljšajo zdravje jeter in znižajo vrednosti ALT z zmanjšanjem oksidativnih poškodb in vnetij v jetrih (pretvorbo makrofagov v protivnetno vrsto). [R]

p, blokirna številka 162,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Metaanaliza leta 5 na 5 kliničnih študijah 401 bolnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter je pokazala, da je z dodatkom vitamina E raven ALT znižala v povprečju za 29 enot. [R]

p, blokirna številka 164,0,0,0,0 ->

Dopolnilo vitamina E je tudi zmanjšalo raven ALT pri bolnikih z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter, brezalkoholnim steatohepatitisom in kroničnim hepatitisom C, kaže druga metaanaliza iz 8 študij (119 bolnikov z različnimi jetrnimi boleznimi). [R]

p, blokirna številka 165,0,0,0,0 ->

V študiji (klinična, dvojno slepa, randomizirana) na 247 bolnikov z brezalkoholno jetrno boleznijo (NAFLD) je 800 ie vitamina E na dan (približno 530 mg) znižalo vrednosti ALT po 96 tednih takega zdravljenja in privedlo do izboljšanja zdravja jeter (biopsija je bila uporabljena za preverjanje)... [R]

p, blokirna številka 166,0,0,0,0 ->

Vendar pa se ta poskus ni ponovil v poskusih z otroki in mladostniki. [R, R] V meta-analizi petih kliničnih preskušanj, v katerih je bilo vključenih 270 otrok, vitamin E ni bistveno zmanjšal ravni ALT pri otrocih z jetrno boleznijo (NAFLD). [R]

p, blokirna številka 167,0,0,0,0 ->

V drugi klinični študiji na 173 mladostnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter (NAFLD) dnevni vnos 800 ie vitamina E v 96 tednih ni pokazal zmanjšanja vrednosti ALT. [R]

p, blokirna številka 168,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 169,0,0,0,0 -> POTENCIJALNI UČINKI RESVERATROLA Z Zmanjšanjem vnetja, preprečevanjem ateroskleroze in izboljšanjem metabolizma (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrol je antioksidant, ki ga najdemo v grozdnih kožicah in borovnicah, ki lahko zmanjšajo vnetja in celično smrt v jetrih. [p, p]

p, blokirna številka 170,0,0,0,0 ->

Številne klinične študije (50 in 60 bolnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter) so pokazale, da vsakodnevno dopolnjevanje resveratrola zniža vrednosti ALT. [p, p]

p, blokirna številka 171,0,0,0,0 ->

Znižanje vrednosti ALT se je pojavilo v naslednjih primerih:

  • 500 mg dnevno resveratrol 12 tednov zniža ALT v povprečju za 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg na dan 13 tednov je znižal raven ALT v povprečju za 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C znatno zniža raven ALT pri podganah, ki so izpostavljene pesticidom (nevtralizira proste radikale). [R]

p, blokirna številka 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C in vitamin E, samo po sebi in v kombinaciji, znižujejo visoko raven ALT pri piščancih po zastrupitvi z bakrom. [R]

p, blokirna številka 173,0,0,0,0 ->

Končno kombinacija vitamina C in E zmanjšuje vrednosti ALT pri uživanju alkohola z zmanjšanjem prostih radikalov (v številnih raziskavah na podganah). [p, p]

p, blokirna številka 174,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 175,0,0,0,0 -> Živila, ki vsebujejo flavonoide rutin in kvercetin.

Rutin

Zdravljenje z dodatkom rutina, antioksidanta iz lupin citrusov ali druge hrane, zniža raven ALT pri podganah, potem ko so pridobile veliko teže z visokokalorično prehrano in vsakodnevnim uživanjem alkohola. [R]

p, blokirna številka 176,0,0,0,0 ->

Vsakodnevna dopolnitev rutina ščiti podgane pred visokimi vrednostmi ALT, če jih hranijo z visoko vsebnostjo holesterola (z zmanjšanjem škode jeter, ki jo povzročajo prosti radikali). [R]

p, blokirna številka 177,0,0,0,0 ->

Kava

V številnih raziskavah (skupaj 26.206 udeležencev) so ljudje, ki so spili povprečno vsaj 2 skodelici kave na dan, pokazali nižjo raven ALT kot tisti, ki niso pili kave. [p, p, p]

p, blokirna številka 178,0,0,0,0 ->

V študiji na 376 bolnikov s hepatitisom C so preiskovanci 12 mesecev prejemali dodatno kavo z obroki, tisti, ki so redno pili kavo, pa so pokazali znižanje vrednosti ALT ali so te vrednosti ohranili na normalni ravni. [R]

p, blokirna številka 179,0,0,0,0 ->

Vendar pa v študiji na 177 bolnikov z jetrno fibrozo dnevno uživanje kave ni znižalo ravni ALT. Vendar pa so udeleženci, ki so spili manj kot 2 skodelici kave na dan, pokazali zmanjšano brazgotinjenje (fibrozo) jeter (merjeno z biopsijo jeter), kar kaže na to, da kava še naprej izboljšuje zdravje jeter. [R]

p, blokirna številka 180,0,0,0,0 ->

Ni še jasno, kaj je koristno za telo v kavi (antioksidanti ali drug mehanizem). Vendar kofein verjetno ne bo jetrno sredstvo, saj zeleni čaj, ki vsebuje veliko manj kofeina, pozitivno vpliva tudi na telo, zmanjšuje raven AST, ALT in feritina. [p, p, p, p]

p, blokirna številka 181,0,0,0,0 ->

Železni pripravki

V klinični študiji, ki je vključevala 33 bolnikov s kroničnim hepatitisom C. Terapija s trimesečnim vnosom železa za njegovo obnovo v telesu je znižala ALT v povprečju za 38%. [R]

p, blokirna številka 182,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 183,0,0,0,0 ->

Biološka dopolnila z rastlinskimi izvlečki

Artičoke puščajo

Če je 2 dni jemalo 2700 mg ekstrakta listov artičoke, se je v klinični študiji 60 bolnikov z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter (NAFLD) povprečno znižalo raven ALT za 47%. [R]

p, blokirna številka 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Listi Hammada scoparia se v tradicionalni medicini v severnoafriških državah uporabljajo za zdravljenje raka, hepatitisa in debelosti. [R] Vsakodnevno dopolnjevanje s tem ekstraktom ščiti podgane pred povečanjem ALT, povezano z uživanjem alkohola. [R]

p, blokirna številka 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii je rastlina, ki izvira iz afriškega deževnega gozda, kjer jo celina uporablja za zdravljenje bolečin v želodcu, kašlja, prehlada, vnetij in kačjih ugrizov. [R] Vsakodnevna uporaba tega rastlinskega ekstrakta je pri podganah znatno znižala raven ALT, morda z zmanjšanjem odpornosti na inzulin. [R]

p, blokirna številka 186,0,0,0,0 ->

Zmanjšajte vnos alkohola

Majhne količine alkohola lahko znižajo ALT s povečanjem občutljivosti na inzulin, znižanjem prostih radikalov in / ali zmanjšanjem ravni sečne kisline v krvi. [R]

p, blokirna številka 187,0,0,0,0 ->

V študiji na 9.703 zdravih Japonskih moških je zmerno uživanje alkohola (4 do 14 pijač na teden) pokazalo znižanje ravni ALT. [R]

p, blokirna številka 188,0,0,0,0 ->

Najmanjša poraba alkohola (1 vol.% Vode) je znatno zmanjšala vrednosti ALT pri podganah, ki so se hranile z veliko maščobe. Podvojitev uživanja alkohola na 2% je oslabila ta učinek. [R] To je približno 11 gramov čistega alkohola na dan na osebo.

p, blokirna številka 189,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ne deluje

Prej so učinkoviti učinki omega-3 maščobnih kislin pri zdravljenju brezalkoholnih maščobnih bolezni jeter (NAFLD) prevajali številni znanstveniki in možnost zmanjšanja ALT. Vendar znanstvene študije te možnosti niso potrdile. [p, p]

p, blokirna številka 191,0,0,0,0 ->

Čeprav so nekatere raziskave pokazale pozitivne rezultate, 2 metaanalizi (skupaj 932 udeležencev) nista našli nobenih koristi Omega-3 za znižanje ravni ALT. [p, p]

p, blokirna številka 192,0,0,0,0 ->

Opomba o nivojih ALT

ALT testiranje ni zanesljivo merilo zdravja jeter. Normalne vrednosti ALT lahko prikrijejo različne bolezni ali okužbe, posamezne razlike v vrednostih ALT pa so prevelike zaradi notranjih in zunanjih dejavnikov. [p, p, p]

p, blokirna številka 193,0,0,0,0 ->

Pregled literature kaže, da se lahko vrednosti ALT med zdravjem zelo razlikujejo za celo od 10 do 20%, kar kaže na potrebo po standardizaciji raziskav. [R]

p, blokirna številka 194,0,0,0,0 ->

Zato lahko dodatne analize drugih jetrnih encimov, kot so AST, alkalna fosfataza in GGT, pomagajo ustvariti popolnejšo sliko o zdravju jeter. [R]

p, blokirni zapis 195,0,0,0,0 -> p, blokator 196,0,0,0,1 ->