8 načinov za povečanje občutljivosti na inzulin

Kako vedeti, ali imate odpornost na inzulin?
Maščobne obloge v trebuhu so skoraj 100% znaki zmanjšane občutljivosti na inzulin (inzulinska rezistenca). Ker je debelost na tem področju sama vzrok za to stanje.
Nastane začaran krog: večja kot je odpornost na hormon, več maščobe se odloži na trebuhu in več ko je, večja je odpornost na inzulin.
Če ste se kdaj vprašali, zakaj se za vraga, ne glede na to, kako zelo se trudiš, ne moreš znebiti telesne maščobe, je to zato, ker inzulin deluje proti tebi..
A to ne velja za vse. Tisti z dobro občutljivostjo za hormone so včasih celo presenečeni nad tem, kako enostavno gorijo odvečne maščobe..
Katere so prednosti zmanjšanja insulinske odpornosti:

  • več vitalnosti;
  • maščoba se gori lažje;
  • splošno počutje se izboljša;
  • telo učinkoviteje porablja zaužito hrano;
  • po jedi ni občutka utrujenosti in zaspanosti;
  • po zaužitju ogljikovih hidratov in beljakovin ni napihnjenosti;
  • mišična masa se lažje pridobi;
  • in še mnogo drugih.

Kaj počne inzulin?

To je hormon, ki se proizvaja v trebušni slinavki..
Ima pomembno vlogo pri tem, kako naše telo porablja hrano za energijo. Odgovoren tudi za dostavo glukoze in aminokislin v telesne celice, za vzdrževanje energijskega ravnovesja.
Ko jemo, se nam poviša krvni sladkor. Inzulin se sprošča v krvni obtok, da prevaža glukozo do vseh celic. Posledično se raven sladkorja zniža in celice postanejo nasičene..
Ogljikovi hidrati in beljakovine, za razliko od maščob, povečajo raven tega hormona, ko ga jeste.

Ena izmed pogostih napačnih predstav je, da beljakovine popolnoma ne vplivajo na inzulin. Vendar hrana, kot sta rdeče meso in sirotkine beljakovine, povzroča visoko raven hormona..

Uživanje beljakovin za razliko od ogljikovih hidratov ne zviša ravni krvnega sladkorja, vendar povzroči sproščanje inzulina.
Pri popolnoma zdravi osebi se vse to dogaja brez ovir. In ljudje s povečano inzulinsko odpornostjo imajo težave, tako z uživanjem beljakovin kot ogljikovih hidratov. Eden najpogostejših začetnih znakov je napihnjenost. In čim večja je odpornost, slabša bo reakcija ne le na porabo ogljikovih hidratov, ampak tudi beljakovin. To je nekaj, česar zdravi ljudje in celo nekateri športniki ne razumejo..
Običajno z intenzivnim treningom priporočamo, da zaužijemo veliko ogljikovih hidratov, beljakovin in malo maščobe, da lahko zgradimo mišično maso..
Če pa ste odporni na inzulin, lahko takšna prehrana znatno zviša raven hormona. V tem primeru morate skrbno spremljati, od kod prihajajo ogljikovi hidrati in beljakovine in kako se kombinirajo..
Živila, ki vsebujejo več vlaknin, se bolje predelajo, ker vlaknine upočasnijo dvig krvnega sladkorja in tako zmanjšajo potrebo po insulinu. Da bi "premagali" odpornost na inzulin, morate poskušati popolnoma izključiti živila z leve strani mize, vendar dajati prednost virom ogljikovih hidratov z desne strani mize..
Enako se zgodi z beljakovinami. Uživati ​​ga je treba v kombinaciji z maščobami in vlakninami. Ja, to se sliši čudno. In, odkrito povedano, ni ravno primeren za ljudi z normalno proizvodnjo insulina..
Takoj po treningu, ko pijete sirotkine beljakovine, želite, da se hormon sproži in hitro prenese aminokisline v vaše celice. Če pa imate povečano odpornost na inzulin, potem ta možnost ni primerna za vas. Pitje beljakovinskega šejka bo naredilo več škode - zaradi močnega zvišanja ravni inzulina boste samo povečali telesno maščobo.
Najpomembnejše pravilo je kombinirati vnos ogljikovih hidratov in beljakovin z maščobami in vlakninami, da omejite proizvodnjo hormona.
Dolgo gre do učinkovite izgube maščobe..
Številni "strokovnjaki" priporočajo kombiniranje ogljikovih hidratov z beljakovinami, da zatirajo trne v krvnem sladkorju. To je smešno, ker beljakovine v kombinaciji z ogljikovimi hidrati zvišujejo raven inzulina kot ogljikove uši same, če ne celo višje..
Oseba z odpornostjo na inzulin bo shranila maščobo po skoraj vsakem obroku. Razen če ne sprejmemo ukrepov za spremembo stanja.

Kako deluje odpornost na inzulin?

V začetku se celice v našem telesu ne odzivajo pravilno na hormon. Zdi se, da zaklenejo vrata. Kot rezultat, glukoza, vezana na hormon, ostane zunaj in ne vstopi v mišične celice, signal pa se pošlje v trebušno slinavko, da proizvede več inzulina. V osnovi se telo odloči, da bo glukozo prisililo v celice. To je za proizvodnjo več transportnih beljakovin - inzulina.
Toda težava je v tem, da raven hormona za zniževanje glukoze narašča in tega preprosto ni treba, saj je vsa glukoza že povezana z insulinom. Zaradi njegovega presežka raven krvnega sladkorja močno pade, saj se glukoza shrani kot maščoba (ker so maščobne celice bolj dovzetne za hormon).
Zato si pri vadbi športnikov po intenzivnih tekih (kardio) ali počepi mišične noge trajajo predolgo, da si opomorejo..
Zdi se, da si sploh ne opomorejo - stalna boleča bolečina in utrujenost.
Razlog je očiten - mišične celice nog ne dobijo dovolj glukoze..

Zmanjšana občutljivost za inzulin bistveno težje opomore od vadbe, ker vaše celice ne dobijo dovolj glukoze.

Prednosti povečanja občutljivosti na inzulin

Ko se odpornost na inzulin zmanjša, trebušni slinavki ni treba sprostiti hormona v prevelikih količinah, glukoza in aminokisline pa zelo enostavno in veliko hitreje prodrejo v celice telesa.
Vse se spušča na učinkovitost.
Ne le ogljikovi hidrati, ampak tudi beljakovine se absorbirajo veliko bolje.
In če ste aktivni ali se ukvarjate s športom, lažje kurite maščobo in pridobite mišično maso.

Ključ za obnovo telesa (rast mišic in izgorevanje maščob) je povečanje občutljivosti na inzulin.

Načini za povečanje občutljivosti za inzulin

Zmanjšajte telesno maščobo

Izgorevanje maščobe je najmočnejši način za naravno povečanje občutljivosti na inzulin.
Mnogi verjamejo, da odpornost na inzulin vodi do kopičenja telesne maščobe. In ja - res je.
Je pa tudi obratno - odvečna maščoba v trebuhu povzroči zmanjšanje občutljivosti na inzulin. Konec koncev je to na splošno kazalec debelosti - prišlo je do spremembe funkcije vsega maščobnega tkiva.
Mnogi ljudje mislijo, da je maščoba le strjeno, inertno tkivo..
To ni res. Je precej aktivna in sprošča veliko prostih maščobnih kislin in hormonov.
Študije so pokazale, da se tako sproži razvoj hormonske odpornosti.
Zato je ideja precej preprosta: če želite povečati občutljivost za inzulin, se morate znebiti odvečne trebušne maščobe..

Ne sedi dolgo

Dolgotrajno sedenje poveča odpornost na inzulin.
Študije so pokazale, da sedenje na stolu en dan lahko zmanjša občutljivost telesa na inzulin..
Eden najpogostejših simptomov sladkorne bolezni je, da ima oseba, ko se uleže, v nogah čuden občutek - mravljinčenje.
To je zato, ker se mišice nekaj časa ne krčijo..
Gibanje za noge služi kot "inzulinska črpalka".
Je kot krmljenje s silo. Krčenje mišic olajša vstop glukoze v celice.
In ko smo v sedečem položaju, se to seveda ne zgodi..
Nekatere raziskave ugotavljajo, da dolgotrajna neaktivnost pri ljudeh, ki se ne ukvarjajo z rednimi vadbami, bolj negativno vpliva na občutljivost na inzulin kot pri tistih, ki so bolj fizično aktivni..
Če torej delate v pisarni, kjer veliko sedite, bolje poskrbite za redno telesno aktivnost..

Trening moči

Ta odstavek je logično nadaljevanje prejšnjega.
Redni treningi moči so eden najboljših naravnih načinov za povečanje občutljivosti na inzulin..
In ni treba preveč trenirati.
Z znatnim zmanjšanjem odpornosti hormonov opazimo že samo dva treninga moči na teden.
Verjetno ste že velikokrat slišali, da kratki teki (kardio) in visokointenzivni intervalni treningi (HIIT) znatno izboljšajo občutljivost telesa na inzulin..

Občasno postenje

Nekatere raziskave kažejo, da se na tešče (na prazen želodec) občutljivost za inzulin bistveno izboljša kot redna vadba.
To je povsem logično.
Ko telovadite na prazen želodec, se mišične zaloge glikogena izčrpajo veliko hitreje..
Posledično med naslednjim obrokom v telesu ne bo več večje količine glikogena in zato se bo sprostilo manj hormona..
Ta vrsta hrane je posebej zasnovana za trening v lačnem stanju. Številne študije so pokazale, da prekinitve na tešče znatno povečajo občutljivost na inzulin.

Zmanjšajte vnos fruktoze

Ne govorimo o jabolkah ali drugem sadju..
Da, jabolka vsebujejo največjo količino fruktoze v primerjavi z drugim sadjem, vendar se to zelo razlikuje od situacije, ko fruktozo zaužijete izolirano..
Fruktoza (pa tudi glukoza) je v sadju povezana z vlakninami.
Z drugimi besedami, nimajo enako močnega vpliva na glikemični indeks kot fruktoza sama..
To ni nič novega. Vsi vedo o nevarnosti fruktoze kot ločenega izdelka. Kar je res pomembno, je količina, ki jo zaužijemo..
Slane brezalkoholne pijače vsebujejo pošastne količine fruktoze.
Tako kot sladkane pijače.
Ne pozabite prebrati etikete za čaje, športne pijače in številne druge sladke pijače.
V majhnih količinah to ne bo prineslo veliko škode. Toda zavedati se je treba, da fruktoza močno poveča odpornost na inzulin..
Najbolje ga uživamo v obliki sadežev, saj se v njih vežejo vlaknine..
Nekateri medicinski viri pravijo, da uživanje celega sadja celo zmanjša odpornost na inzulin..

Ravnotežje magnezija v telesu

Ko gre za izboljšanje občutljivosti na inzulin, je magnezij precej čarobno zdravilo..
Je ključni element, ki določa učinkovito delo hormona..
Magnezij je ključen tako za pravilno vnos glukoze kot za uravnavanje insulina.
Ljudje z inzulinsko odpornostjo izgubijo velike količine tega pomembnega minerala v urinu..
To je zato, ker ga ni mogoče prenesti v celice in se zato izloči iz telesa..
Po drugi strani celice zaradi nizke koncentracije magnezija komaj pravilno reagirajo na inzulin.
Tako pomanjkanje magnezija povzroči odpornost na inzulin.
Ena od raziskav je pokazala, da je tveganje za nastanek sladkorne bolezni obratno sorazmerno s količino magnezija v pitni vodi..
Najboljši viri magnezija so zelena listnata zelenjava, morske alge ter farmacevtski pripravki in prehranska dopolnila.
Priporočeni odmerek magnezija za odrasle je 300 do 450 mg na dan. Športniki bodo imeli koristi od do 700 mg.

Cimet

Ena študija je proučevala učinke 1, 3 in 6 gramov cimeta na dan na ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2.
Po 40 dneh so raziskovalci ugotovili, da so vse tri skupine znatno znižale glukozo v krvi, kar kaže na to, da se celice bolje odzivajo na inzulin..
Razlika je bila le v tem, da so bili v skupini, ki je jemala 6 gramov cimeta na dan, rezultati bolj izraziti..
Optimalni odmerek je verjetno nekje okoli 3 grama cimeta na dan..

Zmanjšajte vnos ogljikovih hidratov

Upoštevajte, če imate normalno občutljivost za inzulin in redno telovadite, bo povečanje vnosa ogljikovih hidratov le koristilo..
Raziskave kažejo, da ko uživate več telesne vadbe, uživanje več ogljikovih hidratov znižuje raven kortizola, povečuje raven testosterona pri moških in številne druge koristne stvari..

Če pa ste odporni na inzulin, je eden najboljših načinov za izboljšanje občutljivosti na inzulin zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov..

Ali vsaj zmanjšajte vnos škroba.
Ena skodelica fižola vsebuje enako količino ogljikovih hidratov kot ena skodelica riža.
Obe prehrani sta škrobnati, grah pa vsebuje veliko vlaknin in zato ne povzroča pika v krvnem sladkorju..
Riž (tudi rjav) je lahko pravi udarec za telo, če ste odporni na inzulin..
Razlika je v vsebnosti vlaknin.
Enako velja za sadje..
Plodovi imajo ponavadi veliko vlaknin in zatirajo trne ravni insulina, ki se običajno pojavljajo pri ogljikovih hidratih, kot sta riž in krompir.
In vendar rezanje ogljikovih hidratov prenizko (pod 10% vseh kalorij) ne bi smelo biti.
To lahko povzroči stanje, imenovano fiziološka odpornost na inzulin, ker celice ne dobijo dovolj glukoze..
In organi, kot so možgani, se prehranjujejo samo z glukozo (potrebna je za preživetje).

Glavni sklepi

Še zdaleč ni izčrpen vodnik za naravno povečanje občutljivosti na inzulin..
Obstaja veliko drugih učinkovitih metod..
Toda človeško telo je edinstveno in vsi smo si različni drug od drugega..
Za nekatere je nekaj dobro, za druge pa ne. Potem bo nekaj drugega.
Na primer, kombinacija, kot sta trening moči ali kardio, v kombinaciji z izogibanjem veliko škroba, bo verjetno dala oprijemljive rezultate..
Še ena pomembna točka: če imate v trebuhu odvečno maščobo, potem imate najverjetneje zmanjšano občutljivost na hormon. To verjetno povzroči napihnjenost po uživanju beljakovin ali ogljikovih hidratov in zaspanost po jedi..
Ko bo ponovno pridobil občutljivost za insulin, bo izginilo.

Inzulinska odpornost

Nezadovoljni statistični podatki o pojavnosti pridobljene sladkorne bolezni vzbujajo zaskrbljenost pri zdravstvenih organih evropske in ameriške celine.

Odpornost na inzulin v veliki večini primerov odkrijemo na povsem naključen način: pri pregledu ginekoloških težav, zahvaljujoč besedam kardiologa, ali po napotitvi nutricionista na analizo ravni inzulina v krvi. Kršitev presnovnega procesa se sčasoma poslabša in na koncu privede do nepopravljivih posledic, vključno z neplodnostjo in hudo diabetesom. Oslabljen presnovni odziv na hormon inzulin vse bolj povzroča debelost pri mladih ženskah.

Skupaj z izkušenim endokrinologom bomo ugotovili, ali je mogoče sami normalizirati količino inzulina, zakaj je potrebno nadzorovati raven hormona in redno jemati krvne preiskave v šestih mesecih.

Sodelovanje inzulina v presnovnem procesu

Po vsakem obroku glukoza (sladkor) vstopi v telo, ki je glavni dobavitelj energije. Toda za popolno asimilacijo sladkorja je potreben katalizator hormonov. Inzulin omogoča, da vsaka celica v našem telesu zaužije potreben odmerek glukoze. Ko se celice absorbirajo, se raven sladkorja znižuje in telo spet signalizira lakoto..

Moten postopek asimilacije glukoze povzroča številne neprijetne posledice, med katerimi je blaga stopnja debelosti velja za najbolj neškodljivo. Zakaj inzulin preneha delovati? Dobava sladkorja v celice je neprekinjen postopek, kot živi transporter. Ko je presežena meja "pošiljanja" v pretoku in celice ne potrebujejo več glukoze, inzulin pomaga pri nabiranju rezerv v masnem tkivu..

Hormon se spopada z rahlim presežkom sladkorja, vendar zloraba ogljikovih hidratov vodi v zaustavitev absorpcije sladkorja. V tem primeru je telo žejno glukoze, proizvaja in sprošča vse več inzulina v kri. Kot rezultat, celice popolnoma prenehajo reagirati na inzulin in presnovni sistem ne uspe..

Dejavniki tveganja: vzroki za odpornost na inzulin

Nutricionisti po vsem svetu se strinjajo, da je prehrana sodobne osebe nekoliko neustrezna glede razmerja med ogljikovimi hidrati, beljakovinami in maščobami. Dieta z neomejenimi ogljikovimi hidrati povzroča odvečni hormon. Usodna napaka človeštva je presežek glukoze na plošči.

Vendar slaba prehrana ni edini razlog za razvoj odpornosti na inzulin:

  • genetska nagnjenost;
  • patologija imunskega sistema, ki tvori protitelesa proti inzulinskim receptorjem;
  • sedeč način življenja;
  • povečana raven antagonistov hormonov: kortizola, rastnega hormona in glukokortikoidov.

Kako presežek insulina vpliva na vaše počutje

Lažni apetit. "Signal stiske" z nizkim sladkorjem povzroča neustavljivo potrebo po uživanju katere koli ogljikohidratne hrane, sladkarije so v takšnih napadih še posebej privlačne. Več ogljikovih hidratov pojedo med presnovno krizo, močnejša je lažna lakota..

  • Splošna utrujenost in šibkost Ker se glukoza ne pretvori v energijo, ampak se shrani kot maščoba, utrujenost postane kronična. Apatija zaradi znižanega tonusa ne omogoča, da se človek vključi v burno aktivnost. Nizka mobilnost, povečan apetit in nezadovoljstvo s samim seboj pogosto privedejo do depresivnih stanj..
  • Debelost. Dolgotrajno bivanje v stanju odpornosti na inzulin ogroža hitro povečanje telesne teže, zlasti v predelu pasu. Nevarna trebušna maščoba se nahaja na notranjih organih. Če te hormonske težave ne zdravite, zlahka dosežete debelost srca..

Diagnoza z visokim insulinom

Če se vam zdi nezdrav apetit in imate pomanjkanje energije, poskusite s samo diagnostiko. Izmerite si pas. Alarm je treba sprožiti, če je rezultat meritve 80 cm ali večji, številka blizu 80 pa kaže tudi na težavo, vendar je manj izrazita. Preden je prepozno, je pomembno, da presnovni sindrom pod nadzorom.

Lažni apetit, nizek ton, prekomerna teža in nato v porastu:

  • ginekološke težave (vključno z akutnimi oblikami policističnih jajčnikov z nezmožnostjo zanositve);
  • patologija kardiovaskularnega sistema (kot so aritmija, ateroskleroza);
  • poslabšanje videza: suha koža, plešavost (alopecija), akne;
  • razvoj diabetesa tipa 2.

Tako da povišana raven inzulina v krvi nima časa za destabilizacijo dela organov primarnega pomena, je treba po laboratorijski potrditvi odstopanj od norme takoj začeti zdravljenje.

Zdravljenje proti inzulinski upornosti

Metoda zdravljenja v celoti temelji na pospeševanju metabolizma:

- Dieta z nizkimi ogljikovimi hidrati.

Popolna izključitev živil in pijač z visokim glikemičnim indeksom iz vsakodnevne prehrane. Za seznam prepovedanih živil za osebe z odpornostjo na inzulin se obrnite na svojega endokrinologa ali ga poiščite sami..

Skratka, "rdeči" seznam vključuje lahko prebavljive ogljikove hidrate: kruh, testenine, škrobni krompir in koruzo, piškote, torte, sladoled, marmelado itd. Prehrana mora biti obogatena z beljakovinami (meso, perutnina, ribe, mlečni izdelki in jajca).

- Življenjski slog se spremeni.

V boju proti inzulinski odpornosti je najbolje uporabiti vsa razpoložljiva orodja. Svojo presnovo lahko hitreje pospešite, če poleg prehrane začnete redno telovaditi (vsaj trikrat na teden po eno uro). Hkrati trening moči in raztezanje ne bosta pomagala nič, glavni poudarek naj bo na aerobni vadbi. Učinkovita vadba: tek, skakanje vrvi, ples, plavanje, step aerobika, hoja.

- protistresno zdravljenje.

Strah, jeza, sram, nezadovoljstvo z življenjem vodijo k sproščanju stresnega hormona kortizola. Kortizol znatno upočasni metabolizem in postavi nalogo maščobnim celicam, da v primeru ponavljajočih se stresnih situacij napolnijo zaloge. Danes obstaja veliko načinov za sprostitev: joga, aromaterapija, SPA postopki, masaža.

- Zdravljenje z zdravili.

Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje odpornosti na inzulin, se jemljejo za hujšanje. Najpogosteje endokrinologi predpisujejo zdravila kot dodatno poživilo. S pomočjo samo drog je nemogoče obvladati težavo.

- Zavračanje slabih navad.

Alkohol ima visok glikemični indeks in povzroča znatno sproščanje inzulina v kri. Kajenje upočasni presnovo, zmanjša izločanje ženskih hormonov. V času zdravljenja (mimogrede, ki traja vse življenje) je treba opustiti obe slabi navadi.

Prehod na novo dieto: V začetni fazi se je zelo težko odreči "škodljivim" ogljikovim hidratom zaradi napadov lažnega apetita. Zato je veliko lažje preiti na zdravo prehrano s popolnim izločanjem ogljikovih hidratov v prvih dveh tednih. Zaužijte beljakovine, zelišča in zeleno zelenjavo, mlečne izdelke in telesu zagotovite vsakodnevno potrebo po vodi.

Kako jemati inzulin za analizo?

Pravila za opravljanje insulinskega testa: če želite ugotoviti stopnjo občutljivosti telesa na hormon, se kri iz vene podari dvakrat. Prvi vzorec krvi se odvzame na prazen želodec. Točno dve uri po zaužitju hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, odvzamemo drugi vzorec. Analiza ravni inzulina bo napačna v primeru ARVI, ARI in drugih prehladov.

Normalno odčitavanje insulina: 6 - 29 µl / ml.

Zaključek

Opozorilo: Samodiagnoza in zdravljenje odpornosti na inzulin lahko privede do povečanega neravnovesja hormonskega izločanja. Jemanje zdravil ali zeliščnih infuzij se je treba dogovoriti s prehranskim dietetikom ali endokrinologom.

Metaboličnega sindroma, ki se pojavi z inzulinsko rezistenco, ni mogoče popolnoma pozdraviti. Če odkrijete odstopanja hormonskih kazalcev, je vredno pregledati svoj življenjski slog in razviti zase najbolj prosti, ne obremenjujoč način za vzdrževanje normalne presnovne hitrosti. Skrb za zdravje živčnega sistema, ohranjanje harmonije v prehrani in ukvarjanje z aerobnimi športi bolezni ne bodo pustili niti ene same možnosti za zmago.

Inzulinska odpornost: kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje

Inzulinska rezistenca je kršitev presnovnega odziva na hormon inzulin (kadar telesne celice ne reagirajo pravilno na inzulin). To stanje je vodilni dejavnik tveganja za nastanek sladkorne bolezni tipa 2, gestacijske sladkorne bolezni in preddiabeta. Inzulinska odpornost je tesno povezana z debelostjo; vendar je lahko odporna na inzulin, ne da bi imela prekomerno telesno težo ali debelost. Sodobne raziskave so pokazale, da se proti insulinski odpornosti lahko borimo z zdravljenjem, ki zmanjšuje količino inzulina, ki ga telo naredi ali dobi z injekcijami insulina ali inzulinskimi črpalkami. Zmanjšanje odpornosti na inzulin je mogoče doseči z dietami z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in ketogeni.

Inzulinska odpornost: definicija in dejstva

  • Insulinska odpornost je lahko del metaboličnega sindroma in je povezana s povečanim tveganjem za srčne bolezni.
  • Inzulinska rezistenca pred razvojem sladkorne bolezni tipa 2.
  • Vzroki za odpornost na inzulin vključujejo tako genetske dejavnike (dednost) kot dejavnike življenjskega sloga.
  • Brez posebnih znakov in simptomov odpornosti na inzulin.

Inzulinska odpornost je povezana z drugimi bolezenskimi stanji, vključno z:

  • maščobna jetra (maščobna hepatoza)
  • ateroskleroza
  • akantoza črna
  • reproduktivne motnje pri ženskah

Ljudje imajo večjo verjetnost za odpornost na inzulin, če trpijo za katero od več bolezni, povezanih s stanjem. Tudi pri debelosti je večja verjetnost, da imajo odpornost na inzulin.

  • Čeprav obstajajo genetski dejavniki tveganja, je odpornost na inzulin mogoče uravnavati s prehrano, vadbo in zdravili..
  • Test insulinske odpornosti je meritev glukoze v krvi na tešče in ravni insulina.
  • Inzulinsko odpornost zdravimo s prilagoditvami življenjskega sloga in v nekaterih primerih z zdravili.

Kaj je inzulinska rezistenca

Inzulin je hormon, ki ga proizvajajo beta celice trebušne slinavke. Te celice so raztresene po trebušni slinavki v majhnih grozdih, imenovanih Langerhansovi otočki. Proizvedeni inzulin se sprosti v krvni obtok in porazdeli po telesu. Inzulin deluje na presnovo (nadzor) ogljikovih hidratov (sladkorja in škroba), lipidov (maščob) in beljakovin. Inzulin tudi uravnava delovanje celic v telesu, vključno z njihovo rastjo, je ključnega pomena za rabo glukoze v telesu za energijo.

Inzulinska odpornost (IR) je stanje, pri katerem celice v telesu postanejo odporne na delovanje inzulina. To pomeni, da je normalen odziv na določeno količino inzulina zmanjšan. Posledično so potrebne višje ravni inzulina, da ima ta hormon ustrezne učinke. To vodi do prekomerne proizvodnje inzulina s strani trebušne slinavke, ki poskuša nadomestiti svoje nezadostno delovanje. Ta odpornost se pojavi kot odziv na telesni lastni inzulin (endogeni) ali ob injiciranju insulina (eksogeni).

Z odpornostjo na inzulin, trebušna slinavka proizvaja vse več inzulina, dokler ne more več proizvesti dovolj inzulina, da bi zadovoljila telesne potrebe, po katerem se raven sladkorja v krvi dvigne. Inzulinska odpornost je dejavnik tveganja za nastanek sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja.

Znaki in simptomi odpornosti na inzulin

Brez posebnih znakov in simptomov odpornosti na inzulin.

Vzroki za odpornost na inzulin

Vzrokov za inzulinsko rezistenco je več, med katerimi so najpomembnejši genetski dejavniki. Določena zdravila lahko prispevajo k razvoju inzulinske rezistence. Poleg tega je odpornost na inzulin pogosto opaziti pri naslednjih pogojih:

  • Metabolični sindrom - je skupina stanj, ki vključujejo prekomerno telesno težo (zlasti na območju pasu), visok krvni tlak ter povišano raven holesterola in trigliceridov v krvi;
  • Debelost;
  • Nosečnost;
  • Okužba ali resna bolezen;
  • Stres;
  • Inercija in odvečna teža;
  • Uporaba steroidov.

Drugi vzroki in dejavniki tveganja, ki lahko poslabšajo odpornost na inzulin, vključujejo:

  • Jemanje določenih zdravil
  • Starejša starost;
  • Težave s spanjem (zlasti spalna apneja);
  • Kajenje.

Razmerje med odpornostjo na inzulin in diabetesom mellitusom

Diabetes tipa 2 je vrsta sladkorne bolezni, ki se pojavi pozneje v življenju ali kot posledica debelosti v kateri koli starosti. Inzulinska rezistenca pred razvojem sladkorne bolezni tipa 2. Ugotovljeno je bilo, da je bila pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 raven glukoze v krvi in ​​inzulina normalna več let, dokler se v nekem trenutku ne razvije inzulinska rezistenca, kar vodi v diabetes.

Visoka raven inzulina je pogosto povezana z osrednjo debelostjo, nepravilnostmi v holesterolu in / ali visokim krvnim tlakom (hipertenzija). Ko se ti boleči procesi pojavljajo skupaj, se imenuje metabolični sindrom..

Insulin spodbuja celice v telesu (zlasti mišične celice in maščobne celice), da sprejemajo in uporabljajo glukozo, ki se nabira v krvi. To je eden od načinov, kako inzulin nadzoruje raven glukoze v krvi. Inzulin ima ta učinek na celice tako, da se veže na inzulinske receptorje na njihovi površini. Lahko si zamislite tako - inzulin trka na vrata mišičnih in maščobnih celic, celice slišijo trkanje, se odprejo in spustijo glukozo, nato pa jo porabijo za energijo. Z insulinsko rezistenco celice ne slišijo "trkanja" (so odporne). Na ta način se trebušna slinavka obvesti, da mora proizvesti več inzulina, kar poveča raven insulina v krvi in ​​povzroči "glasnejši trk".

Odpornost celic se sčasoma povečuje. Dokler trebušna slinavka lahko proizvede dovolj insulina, da premaga to odpornost, raven glukoze v krvi ostane normalna. Ko trebušna slinavka ne more več proizvajati dovolj inzulina, začne raven glukoze v krvi naraščati. To se sprva pojavi po obroku, ko je glukoza najvišja in je potrebno več inzulina. Toda sčasoma se začne to dogajati tudi, ko ste lačni (na primer, ko se zjutraj zbudite). Ko se krvni sladkor dvigne nad določeno raven, pride do sladkorne bolezni tipa 2.

Do katerih bolezni vodi odpornost na inzulin?

Ker metabolični sindrom povezuje odpornost inzulina na trebušno debelost, povišano raven holesterola in visok krvni tlak; zaradi insulinske odpornosti se lahko razvije več drugih bolezni. Inzulinska rezistenca lahko prispeva k razvoju naslednjih bolezni:

Diabetes mellitus tipa 2

Lahko je prvi znak odpornosti na inzulin. Inzulinska rezistenca se lahko pojavi dolgo, preden se razvije sladkorna bolezen tipa 2. Posamezniki, ki nočejo iti v bolnišnico ali ne morejo iz katerega koli razloga, pogosto poiščejo zdravniško pomoč, ko so že razvili sladkorno bolezen tipa 2 in odpornost na inzulin..

Zamaščena jetra

Ta bolezen je močno povezana z odpornostjo na inzulin. Kopičenje maščobe v jetrih je manifestacija disregulacije lipidov, ki se pojavi z insulinsko rezistenco. Maščobna jetra, povezana z odpornostjo na inzulin, so lahko blaga ali huda. Novejši dokazi kažejo, da lahko maščobna jetra privedejo celo do ciroze in morda do raka jeter.

Arterioskleroza

Arterioskleroza (znana tudi kot ateroskleroza) je postopek postopnega zgoščevanja in utrjevanja sten srednjih in velikih arterij. Ateroskleroza povzroča:

  • Ishemična bolezen srca (vodi do angine pektoris in srčnih napadov);
  • Stroki;
  • Periferna vaskularna bolezen.

Drugi dejavniki tveganja za aterosklerozo vključujejo:

  • Visoka raven "slabega" holesterola (LDL);
  • Visok krvni tlak (hipertenzija);
  • Kajenje;
  • Diabetes mellitus (ne glede na vzrok njegovega nastanka);
  • Družinska zgodovina ateroskleroze (dedni dejavnik).

Kožne lezije

Kožne poškodbe vključujejo stanje, imenovano Acantosis nigricans. To stanje je temnenje in zgostitev kože, zlasti v gubah, kot so vrat, pazduhe in prepona. Ta pogoj je neposredno povezan z insulinsko odpornostjo, čeprav natančen mehanizem ni jasen.

  • Acanthosis nigricans je kožna lezija, ki je močno povezana z odpornostjo na inzulin. To stanje povzroči temnenje in odebelitev kože na prepognjenih predelih (kot so vrat, pazduhe in prepona). Več o črni akantozi lahko izveste tukaj - črna akantoza pri ljudeh: vzroki, zdravljenje, fotografije.
  • Acrochordon je polipiformna rast kože, ki jo najpogosteje opazimo pri bolnikih z inzulinsko rezistenco. To je pogosto, benigno stanje, ki se na površini kože predstavlja kot mehak polip, pogosto mesnate barve (lahko tudi rumene ali temno rjave barve).

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)

Sindrom policističnih jajčnikov je pogost hormonski problem, ki prizadene ženske s svojim menstrualnim ciklom. To stanje je povezano z neredno ali brez menstruacije (amenoreja), debelostjo in rastjo las po moškem vzorcu (imenovano hirsutizem, kot so brki, pepelnice, brada, rast las v središču prsnega koša in trebuha).

Hipendrondrogenizem

V PCOS lahko jajčniki proizvedejo velike količine testosterona moškega spolnega hormona. Visoka raven testosterona je pogosta pri osebah z inzulinsko rezistenco in lahko igra vlogo PCOS. Zakaj je to povezano, še ni jasno, vendar se zdi, da insulinska odpornost nekako povzroča nenormalno proizvodnjo hormonov jajčnikov..

Anomalije rasti

Visoka raven insulina v obtoku lahko ovira rast. Čeprav je vpliv inzulina na presnovo glukoze lahko oslabljen, njegov učinek na druge mehanizme lahko ostane enak (ali vsaj nekoliko zmanjša). Inzulin je anabolični hormon, ki spodbuja rast. Bolniki res lahko odrastejo z opaznim povečanjem obraznih lastnosti. Otroci z odprtimi rastnimi ploščicami v kosteh lahko rastejo hitreje kot njihovi vrstniki. Vendar pa niti otroci niti odrasli z inzulinsko rezistenco ne odrastejo višje, kot kaže njihov družinski vzorec rasti. Dejansko se večina odraslih preprosto zdi večja z bolj grobimi lastnostmi..

Kdo tvega za razvoj insulinske rezistence

Za razvoj insulinske odpornosti prispevajo naslednji dejavniki tveganja:

  • Prekomerna teža z indeksom telesne mase (BMI) nad 25 kg / m2. Indeks telesne mase lahko izračunate tako, da odmerite svojo težo (v kilogramih) in jo dvakrat razdelite glede na višino (v metrih).
  • Moški ima pas nad 102 cm ali ženska ima pas nad 89 cm.
  • Starost nad 40 let.
  • Ožji sorodniki imajo sladkorno bolezen tipa 2, visok krvni tlak ali arteriosklerozo.
  • V preteklosti je imela ženska gestacijsko sladkorno bolezen.
  • Visok krvni tlak, visoki trigliceridi v krvi, nizek HDL holesterol, ateroskleroza (ali druge sestavine presnovnega sindroma).
  • Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS).
  • Akantoza črna.

Kako se diagnosticira inzulinska rezistenca?

Zdravnik lahko diagnosticira inzulinsko rezistenco tako, da pri fizičnem pregledu in preprostih laboratorijskih preiskavah upošteva podrobno anamnezo in posamezne dejavnike tveganja.

V običajni praksi običajno testiranje glukoze v krvi in ​​inzulina na tešče običajno zadostuje za ugotovitev, ali obstajata odpornost na inzulin in / ali diabetes. Natančna raven insulina za diagnozo se razlikuje glede na laboratorij, kjer se opravi test.

Ali je mogoče zdraviti odpornost na inzulin?

Inzulinsko odpornost nadziramo s spremembami življenjskega sloga (prehrana, vadba in preprečevanje bolezni) in z zdravili. Inzulinsko odpornost lahko prilagodimo na dva načina.

  1. Najprej se lahko zmanjša potreba po insulinu.
  2. Drugič, občutljivost celic na delovanje inzulina se lahko poveča.

Ali obstaja poseben načrt prehrane za zdravljenje odpornosti na inzulin?

Potrebe po insulinu lahko zmanjšate s spremembo prehrane, zlasti ogljikovih hidratov. Ogljikovi hidrati se absorbirajo v telo, ko se razgradijo na sestavne sladkorje. Nekateri ogljikovi hidrati se razgradijo in absorbirajo hitreje kot drugi - najdemo jih v živilih z visokim glikemičnim indeksom. Ti ogljikovi hidrati hitreje dvigajo glukozo v krvi in ​​potrebujejo več insulina, da se izloči za krvno glukozo v krvi.

Tu je nekaj primerov živil z visokim glikemičnim indeksom, ki hitro zvišajo raven glukoze v krvi:

  • Sladkorji (na primer sadni sok in namizni sladkor)
  • Pekarna iz belega kruha in bele moke;
  • Bel riž;
  • Izdelki iz koruze in krompirja (na primer pire krompir, koruzni čips in pomfrit).

Seznam živil z visokim glikemičnim indeksom si lahko ogledate tukaj - Živila z visokim glikemičnim indeksom: seznam, tabela.

Nekaj ​​primerov živil z nizkim glikemičnim indeksom vključuje:

  • Hrana z veliko vlakninami (na primer polnozrnat kruh in rjavi riž)
  • Neškrobna zelenjava (na primer brokoli, stročji fižol, šparglji, korenje in zelenice). Imajo malo kalorij in ogljikovih hidratov ter veliko vitaminov in vlaknin..

Ker se hrana redko uživa ločeno, je mogoče trditi, da je glikemični indeks vsakega živila manj pomemben od celotnega profila zaužite hrane in pijače..

Seznam živil z nizkim glikemičnim indeksom si lahko ogledate tukaj - Živila z nizkim glikemičnim indeksom: tabela, seznam.

Katera živila pomagajo preprečiti diabetes tipa 2

Živila, ki so posebej koristna za ljudi, ki poskušajo preprečiti razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in ohranjati zdravo težo, so živila z nizkim glikemičnim indeksom, kot so:

  • Zelenjava in sadje zagotavljajo vlaknine in vitamine.
  • Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, da telesu zagotovijo kalcij in krepijo kosti. Maščobnih mlečnih izdelkov ne smete uživati, saj lahko živila z veliko maščob poslabšajo odpornost na inzulin.
  • Cela zrna, ki imajo nižji glikemični indeks kot rafinirana zrna in so bogata z vlakninami.
  • Oreščki, ki vsebujejo vlaknine, beljakovine in zdrave maščobe.
  • Ribe, kot so losos, sled, skuša ali sardele, so vir "dobrih" maščob, še posebej dobre za kardiovaskularni sistem.
  • Pustno meso ali stročnice so odlični viri beljakovin.

Več raziskav je potrdilo, da izguba telesne teže (in celo aerobna vadba brez hujšanja) poveča hitrost, s katero mišične celice izločajo glukozo iz krvi, kar je posledica večje občutljivosti na inzulin..

Več o živilih za diabetes mellitus tipa 2 najdete tukaj - Živila za diabetes mellitus tipa 2: najboljše in najslabše.

Vaja za zdravljenje odpornosti na inzulin

Dve pomembni študiji sta identificirali načine za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2. Ena izmed študij s Finske je pokazala, da spremembe prehrane in telesne aktivnosti zmanjšujejo razvoj sladkorne bolezni tipa 2 za 58%. Ameriška študija programa preprečevanja diabetesa (DPP) je ugotovila podobno zmanjšanje sladkorne bolezni tipa 2 s prehrano in telesno aktivnostjo.

Katera zdravila zdravijo odpornost na inzulin

Tu je pregled glavnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje odpornosti na inzulin:

Metformin (glukofag)

Zdravilo se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Ima dva ukrepa, ki pomagata nadzorovati raven glukoze v krvi. Metformin ovira sproščanje glukoze v krvi v jetrih in poveča občutljivost mišičnih in maščobnih celic na inzulin, kar jim omogoča, da odstranijo več glukoze iz krvi. S tem dejanjem metformin znižuje raven inzulina v krvi, kar pomaga zmanjšati obremenitev trebušne slinavke..

DPP je proučeval učinke metformina, poleg prehrane in telesne vadbe, da prepreči diabetes tipa 2 pri ljudeh, ki so odporni na inzulin. V neki študiji je metformin zmanjšal razvoj sladkorne bolezni tipa 2 za 31%. Upoštevajte pa, da koristi niso bile tako pomembne kot pri dieti in naporni vadbi. Metformin je dokaj varno zdravilo, kadar ga uporabljajo ljudje z inzulinsko rezistenco. Čeprav je včasih jemanje tega zdravila povezano s stranskimi učinki v prebavilih. Čeprav FDA ni odobrila metformina kot zdravila za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 ali za zdravljenje preddiabeta (inzulinska rezistenca), Ameriško diabetično združenje priporoča metformin kot edino zdravilo za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2.

Acarbose

Študija STOP NIDDM (Študija preprečevanja diabetesa mellitusa, ki ni odvisna od insulina) je z zdravilom Acarboza (Prekoza), hipoglikemičnim zdravilom, ovrednotila ljudi z insulinsko odpornostjo. Acarbose upočasni absorpcijo sladkorja v črevesju, kar zmanjša potrebo po insulinu po obrokih. Ta študija je pokazala, da lahko akarboza zmanjša razvoj sladkorne bolezni tipa 2 za 25%.

Tiazolidindioni

To je drugačen razred zdravil za občutljivost na insulin, vključno s Pioglitazonom (Actos) in Rosiglitazonom (Avandia). Ta zdravila niso več predpisana za redno uporabo, deloma zaradi strupene poškodbe jeter, ki zahteva spremljanje jetrnih krvnih preiskav. Zdravilo Avandia je povezano s povečanim tveganjem za srčni infarkt in možgansko kap. Septembra 2010 je FDA znatno omejila uporabo zdravila Avandia pri bolnikih, ki niso mogli nadzorovati sladkorne bolezni tipa 2. Te omejitve so bile uvedene v povezavi s podatki, ki kažejo na povečano tveganje za srčni infarkt in možgansko kap pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Avandia.

Troglitazon

Študija TRIPOD (Troglitazon v preprečevanju sladkorne bolezni) je ocenjevala učinkovitost zdravila Troglitazon (Rezulin) pri zdravljenju žensk z gestacijskim diabetesom mellitusom, predhodnikom odpornosti na inzulin in diabetesom tipa 2. V študiji so sladkorno bolezen tipa 2 preprečili pri 25% žensk, ki so prejemale Troglitazon. Vendar pa je bil Troglitazon zaradi hude jetrne strupenosti umaknjen s trga in ga ni več na voljo..

Ali je mogoče preprečiti odpornost na inzulin?

Odpornosti na inzulin ni mogoče vedno preprečiti, vendar obstajajo načini za zmanjšanje dejavnikov tveganja, na primer vzdrževanje normalne telesne teže in redna vadba.

Kakšna je napoved za nekoga z inzulinsko rezistenco

Inzulinska rezistenca povzroči diabetes tipa 2, če se ne sprejmejo ukrepi za zmanjšanje odpornosti na inzulin. Izguba teže, uživanje zdrave hrane, opustitev kajenja in redna telesna aktivnost, kot je opisano prej, lahko pomagajo pri odpornosti proti inzulinu..

Vam je ta članek pomagal? Delite z drugimi!

Inzulinska rezistenca (metabolični sindrom)

Inzulinska rezistenca je zmanjšanje občutljivosti inzulinsko občutljivih tkiv na delovanje insulina, ko je njegova koncentracija v krvi zadostna. Inzulinska rezistenca nima specifičnih simptomov. Pogosti spremljevalni znaki so: visceralna debelost, arterijska hipertenzija, maščobna hepatoza, ateroskleroza, acanthosis nigricans (pigmentirana nagubana področja kože). Za diagnostiko se uporabljajo laboratorijski testi: oralni glukozni tolerančni test, intravenski test tolerance na glukozo, izračun indeksa HOMA-IR. Glavne metode popravljanja inzulinske odpornosti so upoštevanje pravil uravnotežene prehrane, sistemskega fizičnega treninga.

ICD-10

Splošne informacije

Izraz "sindrom odpornosti proti inzulinu" je bil v medicino uveden leta 1992, da označuje dejavnik, ki povzroča kompleks metaboličnih motenj, ki vključujejo hipertenzijo, diabetes mellitus, hipertrigliceridemijo in visceralno debelost. Od leta 1999 se v istem pomenu uporablja izraz "metabolični sindrom". Po raziskavi iz leta 2001 je razširjenost patološke odpornosti na inzulin 10% pri zdravih ženskah in 15% pri moških. Pri osebah z oslabljeno toleranco za glukozo so kazalniki 42% in 64%, pri bolnikih s sladkorno boleznijo - 78% in 84%. Visoki epidemiološki podatki kažejo na potrebo po razvijanju hitrih diagnostičnih metod in njihovi uvedbi v klinično endokrinologijo.

Vzroki za odpornost na inzulin

Zmanjšano inzulinsko reaktivnost tkiv lahko sprožijo številni dejavniki - spremembe, povezane s starostjo, nosečnost, telesna neaktivnost, puberteta, povečanje telesne mase, nalezljivi proces, stres, stradanje, uremija, ciroza jeter, ketoacidoza, endokrine bolezni. Najpogostejši vzroki za odpornost na inzulin vključujejo:

  • Prekomerni vnos sladkorja Ko jeste živila, ki vsebujejo veliko rafiniranega sladkorja, telo začne proizvajati več inzulina. Občutljivost celic na njene učinke se zmanjša, količina glukoze pa ostane povečana.
  • Debelost. Maščobno tkivo ima endokrino in parakrinsko funkcijo - proizvaja snovi, ki vplivajo na inzulinsko občutljivost celic. Pri debelosti je moteno delovanje hormona z receptorji in medcelični transport glukoze.
  • Genetsko breme. Dednost je nagnjenost k inzulinski odpornosti. Motnje presnove ogljikovih hidratov najdemo pri ljudeh, katerih neposredni sorodniki imajo diagnozo diabetes mellitus, debelost ali arterijska hipertenzija.

Patogeneza

Inzulinska odpornost se razvije, ko najbolj inzulinsko občutljiva tkiva - jetra, maščoba in mišično tkivo - izgubijo sposobnost zaznavanja delovanja tega hormona. Ugotovljenih je bilo več vodilnih patoloških mehanizmov: povečana raven prostih maščobnih kislin, kronična hiperglikemija, kronično vnetje maščobnih tkiv, oksidativni metabolični stres, spremembe v ekspresiji genov in motenj mitohondrijev..

Proste maščobne kisline (FFA) so substrat za sintezo trigliceridov, ki so antagonisti inzulina. Ko se koncentracija FFA poveča in se presnova trigliceridov v miocitih spremeni, se količina transporterjev glukoze zmanjša, glukoza se počasneje razgradi. V jetrih čezmerni vnos FFA zavira procese prenosa in fosforilacije glukoze. Inzulin ne zavira glukoneogeneze, poveča se proizvodnja glukoze s hepatociti. Z insulinsko rezistenco se poveča sinteza in izločanje VLDL, koncentracija HDL se zmanjša. Zaradi visoke ravni FFA se v celicah trebušne slinavke kopičijo lipidi, ki motijo ​​njihovo hormonsko delovanje. Anti-lipolitični učinek inzulina se v maščobnem tkivu zmanjša. Za debelost je značilen aseptični vnetni proces v adipocitih, oksidativni stres, hiperglikemija.

Razvrstitev

Občutljivost telesnih tkiv na učinke inzulina določajo različni dejavniki - starost, telesna teža, telesna pripravljenost, prisotnost slabih navad in bolezni. Odpornost na inzulin odkrijemo pri sladkorni bolezni tipa 2 in številnih drugih boleznih in funkcionalnih stanjih, ki temeljijo na presnovnih motnjah. Glede na ta dejavnik se v endokrinologiji ločijo štiri vrste inzulinske rezistence:

  1. Fiziološka. Je mehanizem za prilagajanje obdobjem spreminjanja oskrbe in sproščanja energije. Pojavi se med nočnim spanjem, nosečnostjo, puberteto, v starosti, s pogostim uživanjem maščobne hrane.
  2. Presnovni. Diagnosticira se v primeru dismetaboličnih motenj. Značilno za diabetes tipa 2, dekompenzirano sladkorno bolezen tipa 1, diabetično ketoacidozo, dolgotrajno prehransko pomanjkanje, zastrupitev z alkoholom, debelost.
  3. Endokrina. Povzročajo ga patologije endokrinih žlez. Določa se pri tirotoksikozi, hipotiroidizmu, Cushingovem sindromu, akromegaliji, feokromocitomu.
  4. Patološka ne-endokrina. Namenjena ohranjanju homeostaze pri boleznih in nekaterih nujnih stanjih. Spremlja arterijsko hipertenzijo, kronično odpoved ledvic, cirozo jeter, onkološko kaheksijo, opekline, zastrupitev krvi, kirurške operacije.

Simptomi odpornosti na inzulin

Inzulinska odpornost se klinično ne manifestira, ampak se razvije na podlagi določenih značilnosti telesa, izzove presnovne motnje in spremeni delo notranjih organov. V zvezi z odpornostjo na inzulin je zato vredno govoriti ne o simptomih, ampak o spremljajočih znakih. Opazimo prekomerno odlaganje maščobe, zlasti v predelu pasu. Ta vrsta debelosti se imenuje trebušna debelost. Visceralna maščoba se nabira okoli organov in vpliva na njihovo delovanje. Drug pogost simptom je visok krvni tlak, ki se kaže z glavobolom v hrbtu glave, omotico, zmedenostjo, srčnim utripanjem, znojenjem in rdečico obraza..

Nihanja v ravni krvnega sladkorja vodijo do dejstva, da se bolniki počutijo utrujeni, šibki, potlačeni, razdražljivi in ​​doživljajo povečano žejo in lakoto. Koža ima lahko specifično pigmentacijo - črno keratozo (akanthozo). Območja kože na vratu, straneh, v pazduhah, pod mlečnimi žlezami potemnijo, postanejo groba in nagubana, včasih pa se odlepijo. Pri ženskah odpornost na inzulin pogosto spremljajo simptomi hiperandrogenizma, ki so se pojavili na podlagi sindroma policističnih jajčnikov. Značilni znaki so mastna seboreja, akne vulgaris, menstrualne nepravilnosti, odvečni lasje na rokah, nogah in obrazu.

Zapleti

Najpogostejše posledice odpornosti na inzulin so srčno-žilne bolezni in diabetes. Z insulinsko rezistenco in debelostjo se funkcija insulina, ki povzroči vazodilatacijo, zmanjša, nezmožnost širjenja arterij pa je začetna stopnja razvoja angiopatije (motnje krvnega obtoka). Prav tako odpornost na inzulin prispeva k nastanku ateroskleroze, saj spreminja aktivnost dejavnikov strjevanja krvi in ​​proces fibrinolize. Mehanizem razvoja diabetesa tipa II kot zapleta odpornosti na inzulin - dolgotrajno kompenzacijsko vzdrževanje hiperinzulinemije in kasnejše izčrpavanje beta celic, zmanjšanje sinteze inzulina, nastanek trdovratne hiperglikemije.

Diagnostika

Odkrivanje insulinske odpornosti je težka diagnostična naloga, ker ta pogoj nima posebnih kliničnih manifestacij, ne spodbudi pacientov, da poiščejo zdravniško pomoč. Praviloma ga odkrijemo med pregledom pri endokrinologu zaradi sladkorne bolezni ali debelosti. Najpogostejše diagnostične metode so:

  • Insulinski potisni test. Metoda temelji na dolgotrajnem dajanju glukoze, hkratnem zatiranju odziva β-celic in endogeni proizvodnji glukoze. Občutljivost za inzulin se meri s stopnjo glukoze v stanju dinamičnega ravnovesja. Če je vrednost MI ≥7,0, se potrdi odpornost na inzulin.
  • Peroralni test tolerance na glukozo. Široko se uporablja v okviru presejanja, določa prisotnost in resnost hiperinzulinemije. Ravni v serumu se merijo za glukozo, C-peptid, inzulin na tešče in po vnosu ogljikovih hidratov. Dve uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati s hiperinzulinemijo je indikator insulina večji od 28,5 µIU / ml, s presnovnim sindromom je indikator C-peptida več kot 1,4 nmol / L, pri sladkorni bolezni pa indikator glukoze več kot 11,1 mmol / L.
  • Intravenski test tolerance na glukozo. Omogoča oceno faz izločanja insulina in reprodukcijo fiziološkega modela njegovega delovanja. Med postopkom se glukoza in inzulin injicirajo intravensko po shemi, rezultati odražajo spremembe glukoze ne glede na inzulin in pod njegovim vplivom. Inzulinska rezistenca je določena z indeksom SI -4 min -1.
  • HOMA-IR indeks. Pred izračunom koeficienta se opravi krvni test, uporabijo se kazalci količine inzulina, sladkorja (glukoze) v krvni plazmi na prazen želodec. Prisotnost odpornosti na inzulin se kaže z indeksom nad 2,7.

Zdravljenje proti inzulinski upornosti

Zdravstvena oskrba pacientov se zagotavlja celovito. Namenjen je ne le izboljšanju insulinskega odziva tkiv, temveč tudi normalizaciji koncentracije glukoze, holesterola in inzulina v krvi, odpravljanju odvečne teže, preprečevanju debelosti, sladkorne bolezni, bolezni srca in ožilja. Zdravljenje izvaja endokrinolog, nutricionist, inštruktor vadbene terapije. Bolniki so prikazani:

  • Medikamentozna terapija. Zdravila se predpisujejo bolnikom z indeksom telesne mase nad 30, ki imajo visoko tveganje za srčno-žilne bolezni. Za zmanjšanje telesne mase in povečanje občutljivosti na inzulin se uporabljajo biguanidi, zaviralci alfa-glukozidaze, tiazolidindioni.
  • Dieta z nizkimi hidrati. Za ljudi z inzulinsko rezistenco je indicirana dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vendar brez obdobja posta. Frakcijska dieta - od 5 do 7 obrokov na dan v majhnih porcijah. Ta shema vam omogoča, da ohranite stabilno raven sladkorja, razmeroma enakomerno delovanje insulina..
  • Redna telesna aktivnost. Vadba aktivira transport glukoze in sposobnost insulina, da spodbudi sintezo glikogena. Režim vadbe je za bolnike izbran individualno: od hoje in lahke gimnastike do treninga moči in aerobike. Glavni pogoj je rednost pouka.

Napoved in preprečevanje

Stanje odpornosti na inzulin je mogoče popraviti s celostnim pristopom, vključno z upoštevanjem prehrane in režima vadbe. Pri vseh receptih zdravnikov je prognoza pogosto ugodna. Za preventivo je potrebno nadzorovati vnos ogljikovih hidratov, zlasti industrijsko predelanega sladkorja, da bi se izognili telesni neaktivnosti, s sedečim življenjskim slogom - namensko vključiti športne treninge v dnevno rutino. Za debele osebe je pomembno, da se osredotočijo na hujšanje. Ob prisotnosti dedne obremenitve diabetesa mellitusa, ateroskleroze priporočamo občasno spremljanje glukoze, inzulina, holesterola v krvi.