Priprava ultrazvoka trebušne slinavke, interpretacija rezultatov, vzroki odstopanj

Eden najpomembnejših organov v prebavnem sistemu je trebušna slinavka. Vse kršitve tega organa, ki povzročijo zmanjšanje njegovega delovanja, se v celoti odražajo na celotnem človeškem telesu. Zaradi anatomskih značilnosti lokacije žleze je mogoče diagnosticirati le s pomočjo instrumentalnih metod pregleda ali laboratorijskih preiskav. Eden od najbolj informativnih in zdravstvenim metodam za diagnosticiranje patoloških motenj, tako pri odraslih kot pri otrocih, ne predstavlja škode, je ultrazvočni pregled trebušne slinavke, katerega dekodiranje, norma in rezultati se ugotovijo takoj po pregledu..

Indikacije za ultrazvočno diagnostiko

Pregled trebušne slinavke za ultrazvočno diagnostiko se lahko predpiše, kadar se v območju hipohondrija na levi strani pojavi neprijeten občutek in pojavijo boleči simptomi v ledvenem predelu, tako pri odraslem kot otroku.

Nenadna nerazumna izguba teže je tudi razlog za to pregled trebušne slinavke in drugih trebušnih organov.

Brez odpovedi vam specialisti predpišejo ultrazvočni pregled, da potrdijo ali zavrnejo predhodno postavljeno diagnozo. Ultrazvočni pregled trebušne slinavke in njegovo dekodiranje bo razkril prisotnost cistične lezije tega organa, razvoj abscesov, nekroze in drugih novotvorb benigne ali maligne narave.

Med drugim je ultrazvočna diagnostika predpisana v naslednjih primerih:

  • z atrofičnimi motnjami na zadnji strani želodca, ki so bile ugotovljene med gastroskopskim pregledom,
  • z diabetesom mellitusom,
  • s spremembami zunanje oblike dvanajstnika in želodca, ki so se pokazale med rentgenskim pregledom,
  • s pojavom zlatenice na koži,
  • pojav rednih motenj v prebavnem traktu.

V težkih situacijah, pri akutnih hudih bolečinskih simptomih, lahko specialist pošlje pacienta na ultrazvočno diagnostiko brez predhodne priprave telesa.

Toda v takih primerih rezultati pregleda morda niso povsem natančni, medtem ko je prepoznavanje specifične patološke motnje in postavitev diagnoze povsem nujno za nujno terapijo..

Norme in odstopanja ultrazvočnih rezultatov

Rezultati diagnoze trebušne slinavke so normalni, tako pri ženskah kot pri moških imajo naslednje kazalce:

  • telo žleze, ki se nahaja v trebušni slinavki, ima lahko širino od 21 do 25 mm,
  • širina glave, ki meji na dvanajstnik, štrli na desno stran hrbtenice, naj bo od 32 do 35 mm,
  • dolžina celotne trebušne slinavke se lahko spreminja od 16 do 24 cm,
  • Vod Wirsong mora imeti debelino od pol do dveh mm.

Pri vseh ljudeh imajo lahko rezultati ultrazvoka nekoliko drugačne normalne vrednosti. Za prepoznavanje razvoja patoloških sprememb v tem organu se upoštevajo zgornje meje.

Zelo pomembno je, da v vseh primerih, ko odkrijemo manjše odstopanje zgornjih meja od norme, pride do razvoja patologije.

Heterogena struktura trebušne slinavke in druge vrste njenih sprememb so zelo pomembne pri prepoznavanju patološke motnje. Dešifriranje ultrazvočnega pregleda trebušne slinavke mora imeti običajno naslednje značilnosti:

  • robovi naj bodo enakomerni, oblike naj imajo jasen obris z lahko prepoznavnimi posameznimi deli parenhimskega organa,
  • prisotnost homogenih tkiv s gostoto strukture, ki ustreza gostoti tkivnih struktur v organih, kot so jetra in vranica,
  • kanal, ki poteka vzdolž preiskovanega organa Wirsungs, ne bi smel imeti območij z vidnim širjenjem in mora biti jasno viden.

Otroški ultrazvočni indikatorji

Norma kazalnikov trebušne slinavke pri otrocih je v celoti odvisna od spola, telesne teže in starostne kategorije otroka. Obstaja posebna tabela, po kateri se izračuna izračun prisotnosti motenj parenhimskega organa. Novorojenčki imajo naslednje dimenzije trebušne slinavke: širina - od 5 do 6 mm in skupna dolžina od 4 do 5 centimetrov. Sčasoma velikost prebavnega sistema pri otrocih postane večja in do starosti 10 let lahko dolžina trebušne slinavke doseže 14-15 centimetrov. Kar zadeva posamezne dele preiskovanega organa in kazalnike njihove širine, se v skladu z določeno starostno skupino ponavadi spreminjajo.

Do danes je ultrazvočna diagnostika obvezna za vse otroke, mlajše od enega leta. Zahvaljujoč tej metodi pregleda v zgodnjih fazah je mogoče diagnosticirati prirojene patologije, kar omogoča pravočasno zdravljenje in odpravo morebitnih zapletov v starejši starosti..

Kaj kaže na patološko spremembo parenhimskega organa na ultrazvoku?

Nenormalni parametri, ki jih najdemo pri ultrazvočni diagnostiki parenhimskega organa, lahko kažejo na razvoj izolirane napake ali dela zapletenega patološkega procesa. V nekaterih primerih diagnoza ultrazvoka ne daje popolne klinične slike, temveč daje le posredne podatke v obliki zožitve ali dodatnega kanala. V takšnih situacijah so predpisane dodatne raziskovalne metode..

Kontura trebušne slinavke nosi posebno raven informacij o stanju parenhimskega organa. Pri zdravi osebi ima lepe, gladko tekoče in jasne obrise. Ampak, če se na ultrazvočni diagnostiki vizualizirajo neenakomerni obrisi trebušne slinavke, potem lahko sodimo o razvoju patologije. Poleg tega ima lahko neenakomerna kontura nejasne meje, hrapavost ali nazobčan rob. In grudasti otekline se lahko pojavijo na netipičnih mestih, na primer v predelu vratu..

Razvoj novotvorb etiologije raka je v večini primerov precej težko razkriti, saj se najpogosteje vizualizirajo že na kasnejših stopnjah razvoja. Toda v tipičnih situacijah je na monitorju ultrazvočnega aparata pogosto mogoče razmisliti o prisotnosti majhnih hipoehojskih formacij z mehkimi mejami, to je lokacija tumorja, edema ali območja lezije trebušne slinavke.

Z razvojem ciste, kršitvijo odtoka encimov, stagnacijo venske in arterijske cirkulacije ali abscesom ultrazvočna diagnostika na zaslonu razkrije eho-negativne cone trebušne slinavke, ki ultrazvočnega vala nikakor ne odražajo in se na zaslonu pojavijo kot bele lise.

Popolnoma bela trebušna slinavka se lahko pojavi na monitorju z razvojem akutne oblike pankreatitisa, ki bo pokazal tudi neenakomernost kontur organa, ki se pregleduje, z zamegljenim obrisom. Še več, s pankreatitisom: struktura je različna z različnimi stopnjami ehogenosti v različnih delih žleze.

Slika ultrazvoka z razvojem kronične oblike pankreatitisa je nekoliko drugačna:

  • se pojavijo valoviti obrisi žleze, označeni v nekaterih segmentih s fino nazobanostjo,
  • zmanjšana raven ehogenosti in povečana velikost glave, telesa in repa žleze,
  • v primerih poslabšanja opazimo povečano stopnjo ehogenosti, kar pomeni začetek razvoja atrofičnih procesov in pojav fibroze.

S takšnimi patološkimi spremembami trebušne slinavke rezultati ultrazvoka ne bodo dali natančne diagnoze, zato se bolnik v večini primerov preusmeri na druge instrumentalne metode pregleda, ki imajo višjo raven vsebnosti informacij, na primer MRI ali CT.

V nekaterih primerih se med pregledom lahko razkrije precej gosta struktura trebušne slinavke s temnimi odtenki in razvoj difuznega tvorjenja vezivnih tkiv po obodu celotnega organa. Mnogi pacienti, ko na monitorju vidijo takšno sliko, pomislijo: kaj to pomeni? Takšna sprememba parenhimskega organa kaže na razvoj fibroze. V medicinskem slengu se identifikacija temnih odtenkov vlaknastih in koprivnih sprememb v žlezi imenuje "črna žleza".

Postopek dekodiranja rezultatov

Na koncu ultrazvočnega pregleda specialist oceni rezultate preučevanja parenhimskega organa in napiše sklep o izvedbi tega postopka, v katerem je podrobno napisan celoten prepis ultrazvočnega pregleda..

Razvoj katerega koli patološkega procesa se kaže s prisotnostjo več kazalcev, ki odstopajo od norme.

Z rahlim odstopanjem rezultatov raziskav od standardnih kazalcev specialist za diagnostiko ne postavi natančne diagnoze. Prepis študije traja do 15 minut, takoj po koncu izpitnega postopka.

Ultrazvok trebušne slinavke

Ultrazvočna diagnostika trebušne slinavke

Kaj je mogoče videti na ultrazvoku trebušne slinavke, katere bolezni je mogoče diagnosticirati? Diagnoza bolezni trebušne slinavke z uporabo ultrazvoka je dovolj informativna, da lahko prepoznamo številne bolezni tega organa mešanega izločanja. To je mogoče zaradi dobre vizualizacije organa s pravilno pripravo pacienta na študijo. Ta metoda nima kontraindikacij ali omejitev, zaradi česar je ob prisotnosti pritožb najboljša možnost tako za presejalne preglede kot za rutinske preglede. Druga prednost tega postopka je tudi neinvazivnost manipulacije, pa tudi možnost invazivne diagnostike (biopsije) pod ultrazvočnim nadzorom, če je potreben histološki pregled..

Ob predpisovanju ultrazvoka trebušne votline je trebušna slinavka vključena na seznam organov, ki jih je treba diagnosticirati. Običajno se ultrazvočni pregled trebušne slinavke izvede kot del splošnega ultrazvočnega pregleda trebušnih organov. To je posledica tesne povezave trebušne slinavke z drugimi organi, tako anatomsko kot funkcionalno. Toda v nekaterih primerih je mogoče izvesti izolirano študijo trebušne slinavke, zlasti kadar gre za nujne situacije, na primer pri diagnozi akutnega napada pankreatitisa, ki pogosto daje klinično sliko "akutnega" trebuha.

Rezultat ultrazvoka trebušne slinavke odraža značilnosti velikosti, oblike, strukture organa. V tem primeru je mogoče oceniti tako žariščne spremembe organa kot difuzno naravo patologije, ugotoviti spremembe v strukturi parenhima organa in predlagati vzrok za take spremembe. Zahvaljujoč zmožnostim ehografije je mogoče diagnosticirati maligne novotvorbe z določitvijo natančne lokacije tumorja, stopnje njegove vdanosti v okoliško tkivo in narave rasti. V tem primeru ni treba izvesti travmatičnega laparoskopskega posega in laparotomije.

Kako izgleda trebušna slinavka (ultrazvočna slika)? Pri izvajanju ehografskega pregleda trebušne slinavke je mogoče prepoznati vnetne procese v organu, vključno z akutnim ali kroničnim pankreatitisom, kicatralnimi deformacijami organa, ki vodijo k disfunkciji trebušne slinavke, prisotnosti cist in cističnih tvorb, usedlin kalcifikacij, maščobnih vključkov v parenhimu.

Zdravniki različnih specializacij lahko predpišejo študijo tega organa, najpogosteje so to terapevti in gastroenterologi, pogosto pa tudi kirurgi. Indikacije za to so lahko zelo različne: od pritožb pacientov do patologije sosednjih organov. Ultrazvok jeter in trebušne slinavke se pogosto izvaja skupaj, glede na tesno anatomsko in funkcionalno povezanost teh organov. Torej, ultrazvočni pregled trebušne slinavke je indiciran, ko se barva kože in sluznice spremeni v ikterično, kar je pogosto značilno za jetrne bolezni, ob nemotiviranem zmanjšanju bolnikove teže, z znaki prebavnih motenj, v primeru bolečin v trebuhu in hrbtu (bolečine v pasu) oz. s travmatičnimi poškodbami trebuha, z nekaterimi endokrinimi patologijami, kot je diabetes mellitus. Ker raziskava ni izpostavljena sevanju, jo je mogoče izvesti celo za nosečnice in otroke, pa tudi to vrsto diagnoze uporabljati večkrat, tudi v kratkem času. Skoraj edini pogoj, ki ga moramo upoštevati pri ultrazvočni diagnostiki trebušne slinavke, je pravilna priprava na pregled, ko gre za rutinsko diagnostiko.

Priprava na ultrazvok ščitnice

Pri predpisovanju ultrazvoka trebušne slinavke je prehrana izredno pomembna - pred ultrazvokom trebušne slinavke je priprava na postopek skoraj v celoti izpolnitev tega pogoja. Upoštevanje tega pravila vam omogoča, da dosežete najbolj natančno in informativno ehografsko sliko. Kljub temu, da je dieta dokaj stroga, izjemno blagodejno vpliva na delo prebavnega trakta in ne samo, da ni škodljiva, ampak, nasprotno, pogosto pomaga izboljšati bolnikovo počutje. To je zato, ker so v resnici izključeni samo škodljivi izdelki, ki negativno vplivajo na delo vseh delov prebavnega trakta..

Ko je predpisana ultrazvočna preiskava trebušne slinavke, je priprava na pregled odraslih bolj stroga kot priprava otrok. Iz prehrane so izključena vsa živila, ki lahko povečajo tvorbo plinov v črevesju in povzročajo nadutost. To velja za mleko, zlasti polnomastno mleko, vlaknine, hrano in uporabo kvasa, kot so pecivo ali kruh. Prav tako mora miniti vsaj 18 ur od zadnjega obroka do ultrazvoka, da bo ehografska slika čim bolj jasna..

Če pregledamo trebušno slinavko (ultrazvok), priprava na to vključuje opustitev kajenja in pitje alkohola. Nekatera zdravila lahko izkrivljajo tudi rezultate, kar vodi v diagnostične napake, zato se morate o jemanju zdravil med pripravo in na predvečer diagnoze pogovoriti z zdravnikom. Glede na zdravstveno stanje se lahko dajo nekatera dodatna priporočila za pripravo, ki temeljijo na posameznih značilnostih pacienta in namenu pregleda..

Če je treba pregledati organ, kot je trebušna slinavka (ultrazvok), kako se pripraviti glede na stanje črevesja, morate vprašati tudi specialista. Ker obstaja več možnosti, je najbolje, da izberete optimalno za vsakega pacienta, da zmanjšate stranske učinke in dobite dober rezultat. Glede na prisotnost kontraindikacij lahko uporabite tako odvajala, vključno z mikroklizatorji, kot navadni čistilni klistir. V nekaterih primerih je prikazano dodatno imenovanje absorbentov, pa tudi sredstev, ki zmanjšujejo nadutost. Vsekakor je najpomembnejše individualni pristop do vsakega pacienta..

Stopnja ultrazvoka trebušne slinavke

Pankreas: velikost, norma pri odraslih (ultrazvočni parametri). Pri skeniranju trebušne slinavke z ultrazvokom dobimo sliko v obliki "reza" trebušne votline, ki prikazuje konture in strukturo trebušne slinavke, nekatere njegove dimenzije. Na podlagi teh podatkov je dosledno narejen sklep, ki je zapisan v protokolu raziskave na koncu. S tem protokolom je mogoče analizirati morfološke parametre žleze, anatomske odnose z drugimi organi in do neke mere oceniti funkcionalnost žleze. Le zdravnik lahko oceni pridobljene rezultate in primerja to, kar je videl, s podatki kliničnih in laboratorijskih preiskav, pa tudi na podlagi bolnikovih pritožb.

Priprava na ultrazvok trebušne slinavke pri ženskah in moških je enaka, ni značilnosti, ki bi razlikovala to stopnjo pri bolnikih različnega spola. Enakovredna so priporočila glede prehrane, življenjskega sloga in potrebe po pripravi črevesja za optimalen prikaz trebušne slinavke in vseh njenih delov na ultrazvoku. Hkrati je norma ultrazvoka trebušne slinavke pri ženskah in moških enaka, saj v zgradbi in funkciji organa ni bistveno pomembnih razlik. Sprememba velikosti žleze že jasno kaže na kršitev njenega dela. Vsak del organa se oceni ločeno - glava trebušne slinavke, telo žleze, rep žleze. Sprememba katerega koli dela govori o patologiji, zlasti če je kombinirana s spremembami v strukturi organa, gostoti parenhima in ehogenosti. Glava žleze običajno ni večja od 32 mm, telo - do 21 mm, rep - do 35 mm. Če povečanje žleze najpogosteje govori o vnetnih ali tumorskih procesih, potem zmanjšanje velikosti ni nič manj nevarno, saj lahko kaže na fibrozo žleznega tkiva.

Ko pregledamo trebušno slinavko, so dimenzije (ultrazvočna norma) in strukturne značilnosti naslednje: konture žleze morajo biti enakomerne in jasne, kršitev teh lastnosti običajno kaže na prisotnost žariščnih ali difuznih sprememb v žlezi; ehogenost mora ustrezati izrazom tega organa, sicer obstajajo znaki vnetnih ali vlaknastih ali destruktivnih sprememb. Prav tako se oceni velikost vsakega dela žleze, značilnosti lokacije trebušne slinavke, zgradba in funkcija pankreasnega kanala, tudi na mestu njegovega odpiranja v dvanajstniku, in se primerjajo z normo..

Velikost trebušne slinavke na ultrazvoku

Dimenzije trebušne slinavke odrasle osebe z ultrazvokom so standardne in običajno vključujejo določitev dolžine delov organa in žleze kot celote, pa tudi debeline na različnih dolžinah. Skupna dolžina trebušne slinavke pri zdravi odrasli osebi je od 14 do 23 cm, širina do 9 cm in debelina približno 3 cm. Pankreasa se meri v milimetrih, kar kaže na visoko natančnost merjenja med ultrazvočno diagnostiko. Torej, norme za velikost glave so od 11 do 35 mm, repa - od 7 do 30 mm, telesa žleze - od 4 do 30 mm.

Velikost trebušne slinavke določa tudi njegova oblika. Torej ima ponavadi pri ljudeh deformacijo v obliki črke S v normi, včasih je v obliki vejice, kar prav tako ni patologija. Hkrati se lahko enakomerno zgosti po celotni ali na predelu glave in repa ter tako spominja na palčke. Vendar se lahko v primeru patološkega procesa oblika bistveno spremeni. V tem primeru trebušna slinavka postane v obliki podkve ali spirale, obroča, z dodatnimi drobci ali podvojenimi deli.

Pri pregledu trebušne slinavke so ultrazvočne dimenzije pomembne ne le glede na njene glavne dele. Običajno mora biti kanal Wirsung jasno viden - glavni kanal trebušne slinavke, zahvaljujoč katere pankreasni sok vstopi v prebavni trakt. Običajno je njegov premer enak po celotni dolžini in je približno 2 mm. Če je večji, na primer premer 3 mm, se to že šteje za znak patologije, kot je pankreatitis..

Velikost zdrave trebušne slinavke z ultrazvokom lahko ustreza izmerjeni, včasih pa to ni dovolj za diagnozo. Možno je tudi izmeriti velikost žleze z uporabo ultrazvoka z vzorcem obremenitve s hrano. V tem primeru se diagnoza izvede dvakrat: na prazen želodec in 2 uri po zajtrku. Obe merita velikost žleze v preseku na območju vsakega dela (glava, telo, rep). Po meritvi se oceni razlika med odčitki pred obrokom in po njem. Če se trebušna slinavka po jedi na ultrazvočnem pregledu poveča, potem je to pokazatelj norme. Običajno se velikost poveča za več kot 16%, kar velja za fiziološko stanje. Če je povečanje žleze manjše od 5%, potem to kaže na prisotnost kroničnega pankreatitisa pri bolniku, vrednost od 6 do 16% pa kaže na razvoj reaktivnega pankreatitisa.

Difuzne spremembe trebušne slinavke na ultrazvoku

Ob pregledu trebušne slinavke so spremembe na ultrazvoku v obliki različnih žarišč in difuzne narave. Fokalne spremembe so lahko posledica številnih patoloških procesov: ciste različnega izvora, kalcifikacije, tumorske oblike, tako benigne kot maligne. Vsekakor je treba takšne ugotovitve ultrazvoka natančno nadalje pregledati, po potrebi je treba opraviti biopsijo punkcije, ki ji sledi histološki pregled..

Če na ultrazvoku obstajajo difuzne spremembe trebušne slinavke, potem to pomeni, da je patološki proces zajel žlezno tkivo bolj ali manj enakomerno. Najpogostejši vzrok tega pojava so vnetne bolezni, kot sta akutni ali kronični pankreatitis. V primeru odkrivanja difuznih patologij strukture žleze je pomembno oceniti ehogenost žleznega tkiva. Pomembna je tudi velikost žleze. Vse spremembe je treba oceniti kot celoto. Na primer, če je velikost normalna, je ehogenost zmanjšana in gostota difuzno zmanjšana, potem to govori več o kroničnosti narave procesa. Medtem ko podobni parametri ehogenosti s povečano žlezo kažejo na akutno obdobje bolezni.