Kako se manifestira diabetes mellitus? Prvi znaki sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je bolezen, ki prizadene veliko število ljudi. Po statističnih podatkih ima to bolezen približno 5% prebivalstva vseh razvitih držav, število žrtev pa vsako leto narašča. Treba je opozoriti, da se ta bolezen v večini primerov ne pozdravi. In umrljivost zaradi sladkorne bolezni je na tretjem mestu po raku in boleznih srca in ožilja. Statistični podatki sploh ne navdajajo z umirjenostjo, saj nihče ni imun na to bolezen. Kako se manifestira diabetes mellitus? Na to vprašanje bomo odgovorili v članku.

Koncept

Najprej morate razumeti, kaj ta izraz pomeni. Diabetes mellitus v skladu z ICD-10 so bile dodeljene kode v območju E10-E14, odvisno od vrste bolezni. Ta bolezen je kršitev metabolizma telesa. Z drugimi besedami, ogljikovi hidrati in voda niso pravilno obdelani zaradi težav z delovanjem trebušne slinavke. Ta organ je odgovoren za proizvodnjo inzulina, ki mora sladkor pretvoriti v glukozo. Zaradi tega, ker se ta snov ne proizvaja, se sladkor nabira v telesu in se od tam izloča le z urinom in v velikih količinah.

Kako se manifestira diabetes mellitus? Glavni simptom bolezni je povečana količina sladkorja v krvi. Da je ta indikator normalen, je potrebno proizvajati inzulin s pomočjo trebušne slinavke. Vendar zaradi kršitev snov ne nastaja, zaradi česar celice trpijo zaradi pomanjkanja glukoze..

Vrste te bolezni

Najpogosteje ločimo dve obliki bolezni: diabetes tipa 1 in 2. Prvi od njih velja za najnevarnejšega. V tem primeru je pri diabetes mellitusu možna koma. To se lahko zgodi, ker v telesu nastanejo protitelesa, ki uničijo celice v trebušni slinavki. Bolezen tipa 1 je vseživljenjska, za vzdrževanje normalnega stanja v telesu pa ga moramo redno dajati intramuskularno. Poleg tega te snovi ni mogoče jemati kot tablete, saj se ne absorbira. Inzulin je treba dajati med obroki. Treba je opozoriti, da veliko ljudi s sladkorno boleznijo hrepeni po sladkarijah. Vendar pa je to kontraindicirano, treba je strogo držati prehrane. V skladu z ICD je diabetesu mellitus tipa 1 dodeljena koda E10.

Za sladkorno bolezen tipa 2 je značilno, da telo proizvaja inzulin, vendar ne v potrebnih količinah. Tu je vse malo bolj zapleteno: bolezen se obnaša prikrito. Kako se manifestira sladkorna bolezen tipa 2? Običajno ga najdemo med rutinskim testiranjem urina ali krvi. Simptomi lahko segajo od skrajne žeje do hujšanja. Pri debelih je izguba telesne teže skoraj nevidna, vendar je ob odkritju bolezni bolje, da usode ne izkušate, ampak se takoj posvetujte s strokovnjakom za nasvet.

Vzroki za sladkorno bolezen

Za diabetes mellitus je značilno pomanjkanje v telesu tako pomembne snovi, kot je insulin. Neuspeh se lahko pojavi zaradi več dejavnikov. Razmislite o glavnih vzrokih diabetesa:

  • Dednost Če se želite spoprijeti s tem, se morate znebiti drugih dejavnikov in upati na najboljše..
  • Debelost. Najpogosteje ljudje s prekomerno telesno težo trpijo za sladkorno boleznijo, to je treba obravnavati.
  • Bolezni trebušne slinavke. Bolezni, kot so pankreatitis, rak trebušne slinavke in druge, poškodujejo beta celice, ki so odgovorne za proizvodnjo inzulina..
  • Virusi. Otroci, gripa in rdečkice so še posebej nevarni. Če je človek postal predmet okužbe, je verjetno, da bo razvil inzulinsko odvisen diabetes (mellitus).
  • Stres Ljudje, ki so v nevarnosti, naj se izogibajo živčnim motnjam, saj lahko to postane aktivator bolezni.
  • Starost. Po statističnih podatkih imajo starejši ljudje največje tveganje, da zbolijo.

Zgornji vzroki ne vključujejo sekundarnih stanj, pri katerih je sladkorna bolezen le simptom resne bolezni..

Simptomi bolezni

Treba je opozoriti, da se diabetes mellitus razvija postopoma, počasi. Praktično ni primerov, ko bolezen prevzame kritično obliko s svetlobno hitrostjo. Kako se manifestira diabetes mellitus? V začetni fazi bolnik pokaže naslednje simptome:

  • Suha usta.
  • Stalni občutek žeje, ki ga ni mogoče potešiti. Ljudje s sladkorno boleznijo mirno pijejo več litrov na dan in ne morejo dobiti dovolj vode..
  • Glede na prejšnjo točko se dnevno izločanje urina poveča..
  • Suha koža in trdovraten srbenje.
  • Sindrom kronične utrujenosti pri sladkorni bolezni.

Vsi ti simptomi neposredno kažejo na težave v telesu. Takoj, ko najdete prve znake, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

A to še ni vse, saj se takoj, ko bolezen začne napredovati, lahko pojavijo zapleti. Poglejmo glavne:

  • Težave z vidom.
  • Glavobol in živčni zlomi.
  • Oškodovanje spodnjih okončin, kar ima za posledico moteno hojo.
  • Pojav pustul, ki se ne zacelijo.
  • Razjede na nogah pri diabetes mellitusu.
  • Motena zavest.

Če je bolnik te spremembe opazil, to kaže na pomanjkanje zdravljenja in napredovanje bolezni..

Stopnje razvoja diabetesa mellitusa

Medicinski specialisti ločijo več stopenj resnosti sladkorne bolezni. Odvisno je od poteka in napredovanja bolezni. Seveda, ko je višja raven krvnega sladkorja, hitreje napreduje bolezen..

Trenutno obstajajo 4 stopnje napredovanja diabetesa:

  1. Prva stopnja. Zanj je značilen ugoden potek bolezni. Tu pacientu ne grozi zapletov, bolezen poteka mirno. Raven glukoze v krvi je le nekoliko višja od norme, sladkorna bolezen prve stopnje praktično nima vpliva na zdravje. Potrebno je le ohraniti to stanje.
  2. Druga stopnja. To je že resnejša bolezen, za katero je značilen pojav prvih zapletov. Pacient ima lahko težave z vidom, ledvicami, srcem in živčnim sistemom. Resnih kršitev ni, raven glukoze nekoliko presega dovoljeno.
  3. Tretja stopnja. Če je bolnik začel diabetes, ga čaka slaba novica. V tem primeru bo bolezen nenehno napredovala, zato bo skoraj nemogoče izvesti nadzor nad zdravili. Raven glukoze je skoraj dvakrat večja od sprejemljive. Človek se ne počuti dobro, vid je močno zmanjšan, nenehno je opazen visok krvni tlak, spodnji udi postavijo otrplo in zelo boleče, možni so najtežji zapleti.
  4. Četrta stopnja. Najnovejša in s tem huda oblika bolezni. Popravek v tem primeru ni mogoč. Vsaka sredstva so tukaj nemočna, raven glukoze v krvi doseže nerealne vrednosti, razvijejo se gangrena in odpoved jeter. Razjede na nogah pri sladkorni bolezni stopnje 4 so pogoste.

Diagnostika

Najprej morate razumeti, s katerim zdravnikom se lahko obrnete na takšno težavo. V osnovi se s temi vprašanji ukvarja endokrinolog, vendar lahko terapevt postavi tudi diagnozo. V vsakem primeru morate za določitev bolezni opraviti zunanji pregled. Na podlagi tega ima zdravnik prva ugibanja, ki se potrdijo ali ovržejo, ker je pacient opravil različne postopke in preglede..

Če želite diagnosticirati diabetes mellitus, morate storiti naslednje:

  • Določite raven glukoze v krvi. Upoštevati je treba, da se normalna vrednost giblje med 3,3-5,5 mmol / l..
  • Določite glukozo v urinu.
  • Vzemite krvni test, ki bo pokazal vsebnost gliciranega hemoglobina.
  • Določiti je treba imunoreaktivni inzulin, torej ugotoviti, kakšna je njegova vsebnost v krvi.
  • Določite motnje v ledvicah s prehodom urina na analizo.
  • Oglejte si očesni pregled, da preverite težave z mrežnico.

Vendar ti postopki ne dajo vedno nedvoumnega odgovora na vprašanje, kakšno bolezen ima bolnik. V tem primeru specialist predpiše dodatne teste, kot je glukozni tolerančni test. Na podlagi vseh zgornjih postopkov lahko zdravnik diagnosticira sladkorno bolezen.

Zdravljenje bolezni

Diabetes, odvisen od insulina, ni šala in to bolezen je vredno jemati resno. Torej, ob prvih simptomih ne morete čakati, morate takoj poklicati strokovnjaka. Zdravnik bo opravil potrebne medicinske ukrepe za prepoznavanje bolezni, nato pa predpisal potek terapije. Takoj je treba opozoriti, da mora biti zdravljenje celostno in zajemati čim več vidikov bolezni. Upoštevati je treba priporočila za diabetes mellitus, ki jih je dal specialist. To bo pomagalo hitro obvladovanje neprijetnih manifestacij bolezni..

Če ima oseba diagnozo bolezni tipa 1, potem je nujno potreben inzulin. Zdravnik predpisuje odmerek posebej.

Ko ima oseba sladkorno bolezen tipa 2, se strokovnjaki omejijo na zdravila in prehrano. O pravilni prehrani bomo govorili spodaj. Če obstaja huda stopnja bolezni, je tudi uporaba insulina nujno potrebna..

Žal ni mogoče popolnoma ozdraviti sladkorne bolezni, če pa ohranite normalno raven glukoze, potem pacient praktično ne bo čutil zdravstvenih težav. Pogosto zdravniki priporočajo obisk sanatorija zaradi sladkorne bolezni..

Terapija z ljudskimi zdravili

Kot je navedeno, sta glavna načina za vzdrževanje ravni glukoze dieta in zdravila. Vendar pa obnove nihče ni preklical s pomočjo ljudskih zdravil. Omeniti velja, da lahko njihova uporaba tudi škodi, zato je pred uporabo katerega koli zdravila bolje, da se posvetujete z endokrinologom. Razmislite o najbolj priljubljenih metodah alternativnega zdravljenja diabetesa mellitusa:

  • Infuzija detelje. Če ga želite pripraviti, morate majhno količino detelje kombinirati z isto količino vrele vode. Po treh urah je pijača pripravljena. Zaužiti ga je treba pred obroki, 300 ml..
  • Listi borovnice. Način priprave je praktično enak, razen glede na razmerje sestavin. Žličko listov prelijemo s skodelico vrele vode in pustimo pol ure. Vzemite trikrat na dan po eno skodelico.
  • Korenine repinca Jesti jih je treba s sirom, kuhanim in ocvrtim. Včasih ljudje tej rastlini dodajo juho namesto krompirja..

Pravilna prehrana

Ne obstaja nobena dieta, ki bi ustrezala vsem bolnikom s sladkorno boleznijo. Prehrana se sestavi individualno, odvisno od teže, starosti, telesnega razvoja. Upoštevajo tudi dejstvo, da mora bolnik shujšati ali pridobiti težo. Kaj jesti s sladkorno boleznijo? Poskusili bomo odgovoriti na to vprašanje. Cilj prehrane je ohraniti raven sladkorja v krvi v sprejemljivih mejah. Poleg tega je treba upoštevati ravnovesje maščob in holesterola v telesu..

Dieta je namenjena stabilizaciji dela trebušne slinavke, hrana naj vsebuje potrebno količino beljakovin, ogljikovih hidratov in vitaminov. Prehrana mora biti oblikovana tako, da telesu zagotavlja dovolj energije, da se človeku pomaga približati svoji idealni teži..

Treba je razumeti, da je prehrana temelj obvladovanja sladkorne bolezni. Če ga ignorirate in mu hkrati injicirate inzulin, se bo pacient začel slabo počutiti, zdravljenje ne bo učinkovito. Da bi se temu izognili, bi morali organizirati pravilno prehrano, s katero lahko normalizirate raven glukoze v krvi..

Torej, kaj ješ s sladkorno boleznijo? Skoraj vsak supermarket, ki prodaja hrano, ima poseben oddelek, namenjen ljudem, ki trpijo za to boleznijo. Prehrana diabetikov mora vključevati puste ribe, prehransko meso, različna žita, zelenjavo in zelišča, juhe in mlečne izdelke. Seveda si vsi ljudje želijo nekaj sladkega, vendar morate razumeti, da je s to boleznijo to prepovedano. Konec koncev se raven sladkorja v krvi dvigne, kar bo privedlo do zapletov. Vendar obstajajo posebni prehranski izdelki za diabetike..

Posledice diabetesa

Ta bolezen sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje ljudi. Je pa res hudo, ko se pojavijo zapleti. Razmislite o glavnih posledicah te bolezni:

  1. Nevropatija Sladkorna bolezen se lahko razvije v to bolezen, za katero je značilno pekoče, močne bolečine in otrplost v spodnjih okončinah. Ta proces se razvije kot posledica presnovnih motenj v živčnem sistemu. V tem primeru zdravniki priporočajo uporabo zdravil, ki vsebujejo tioktično kislino. Če pravilno opravite tečaj zdravljenja, lahko obnovite živčno tkivo in se znebite zapletov..
  2. Koma pri diabetes mellitusu. Simptomi rastejo s hitrostjo in v enem trenutku mora biti bolnik hospitaliziran. Običajno bolnik občuti temnenje zavesti in se počuti letargično. Poznamo več vrst grudic, najbolj priljubljena je ketoacidotska. Zanj je značilno kopičenje toksinov, ki uničujejo živčne celice..
  3. Bolečine in trofični ulkusi na nogah pri diabetes mellitusu. Kar zadeva boleče občutke v spodnjih okončinah, to kaže na nevropatijo. Včasih bolniki občutijo pekoč občutek v stopalu ali spodnjem delu noge. Pojav razjed kaže na naslednjo stopnjo bolezni. Če se jih pravočasno znebite, nadaljnjih zapletov ne bomo opazili. Vendar lahko v nasprotnem primeru bistveno zakomplicirate svoje življenje v boju s hematomi, ki se bodo gnili..

Preprečevanje

Omeniti velja, da je sladkorno bolezen tipa 1 zelo težko predvideti oz. Je dedna in učinki imajo tudi virusi, ki "vodijo" po telesu. Seveda ne dobijo vsi sladkorne bolezni, vendar je nemogoče napovedati, ali bo bolezen vplivala na vas..

Povsem drugačen pogovor o bolezni tipa 2. Vse je odvisno od osebe in njegovega življenjskega sloga. Slabe navade, zloraba alkohola in sedeči način življenja bodo opravili svoje delo. Govorili smo o tem, kako se sladkorna bolezen manifestira, čas je, da razmislimo o preventivnih ukrepih. Potrebno je:

  • spremljati težo;
  • nadzirati krvni tlak;
  • naredite dieto, ki vključuje prehrano z minimalno vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob;
  • normalizirati telesno aktivnost.

Če upoštevate te smernice, se lahko zaščitite pred diabetesom. Zdrav življenjski slog in pravilna prehrana sta ključna za normalno delovanje človeških organov. Spremljati morate svoje zdravje, saj je to najpomembnejše v življenju..

Simptomi sladkorne bolezni: preverite svoje zdravje

Diabetes mellitus je ena najpogostejših endokrinih bolezni. Nepravilna prehrana, pomanjkanje telesne aktivnosti, skupaj z dedno nagnjenostjo - ti dejavniki izzovejo bolezen, ki močno spremeni bolnikovo kakovost življenja. Prepoznati simptome diabetes mellitusa ni težko - v večini primerov so zelo izraziti. Vendar pa je pred iskanjem znakov bolezni vredno izvedeti več o tej endokrini motnji..

Diabetes mellitus tipa 1 in 2

Sladkorna bolezen je patologija, pri kateri v telesu pride do močnega "neravnovesja" metabolizma, ki ga povzroči pomanjkanje hormona inzulina. Diabetes na splošno razvrščamo v dve vrsti:

  • Diabetes mellitus tipa 1, imenovan tudi odvisen od insulina. Pri bolezni tipa 1 trebušna slinavka ne proizvaja lastnega insulina. Ker hormona ne proizvaja telo, se izvaja nadomestno zdravljenje - bolnik naredi injekcije umetnega insulina. Za bolnike z diabetesom mellitusom tipa 1 je insulin nujno življenjsko zdravilo, brez tega pacient lahko pade v diabetično komo.
  • Diabetes mellitus tipa 2, drugo ime je neinzulinsko odvisna diabetes. Mehanizem razvoja bolezni se razlikuje od sladkorne bolezni tipa 1 - trebušna slinavka običajno proizvaja inzulin, vendar se v telesu ne absorbira. Sladkorna bolezen tipa 2 je veliko lažja od insulinsko odvisne oblike, njihovi simptomi pa se nekoliko razlikujejo..

Znaki sladkorne bolezni tipa 1

Izrazita značilnost diabetesa, odvisnega od insulina, je, da bolezen prizadene predvsem mlade bolnike. Fantje in dekleta, mlajša od 30 let, študentje ali celo srednješolci so ogroženi zaradi sladkorne bolezni tipa 1. Druga značilna značilnost bolezni je oster, nenaden začetek bolezni, vsi simptomi se pojavijo hkrati. Pacient lahko v sebi ugotovi:

  • Močna in stalna žeja, ki jo je skoraj nemogoče potešiti. Žejen zaradi hormonskega neravnovesja in neprebavljive glukoze lahko bolnik čuti tudi suha usta ali grlo. Vendar takoj, ko človek spije kozarec vode, se takoj začne pojavljati potreba po uriniranju. Še en znak diabetesa je povezan s tem pojavom - poliurija..
  • Prekomerno uriniranje (v medicinski terminologiji - poliurija), skupaj z intenzivno žejo - to so prvi simptomi sladkorne bolezni. Tekočina preprosto ne ostane v telesu, celo ime bolezni "diabetes" je prevedeno kot "teče skozi". Količina uriniranja med boleznijo je lahko več kot 10-krat na dan, prostornina urina pa je enaka količini tekočine, ki jo pijete (več kot 2 litra).
  • Hitra izguba telesne teže - v mesecu in pol lahko oseba shujša za 8-11 kilogramov.
  • Povečan apetit. Hrepenenje po hrani in hujšanje hkrati sta glavna simptoma diabetesa, ki bi bolnika vsekakor moral opozoriti. Zaradi hormonske motnje je motena presnova vode in soli, zato se hranila iz hrane ne absorbirajo. Kot pri tekočini se zdi, da tudi hrana prehaja skozi telo..
  • Utrujenost, slaba koncentracija, apatija. Ker imajo številne bolezni podobne simptome, lahko kažejo na diabetes mellitus le v kombinaciji s prejšnjimi znaki - izguba teže, žeja in pogosto uriniranje..
  • Znižanje telesne temperature. Splošno sprejeto je, da le visoka temperatura signalizira okvaro v telesu, vendar lahko zmanjšanje kaže tudi na bolezen. S sladkorno boleznijo tipa 1 je bolnikova telesna temperatura lahko približno 35,7-36,3 stopinje. To kaže, da se zaradi hormonskega neravnovesja vsi presnovni procesi močno upočasnijo..
  • Srbeča koža, suha koža so drugi značilni znaki sladkorne bolezni pri odraslih. Na dehidrirani tanki koži se pogosto pojavijo razpoke ali črevesje, ki lahko trajajo dolgo. In spet je za to "kriva" hormonska nevihta, zaradi katere se vsi procesi v telesu odvijajo počasi, vključno z regeneracijo kože..
  • Poslabšanje vida. Ker možgani doživljajo stradanje, se lahko pojavijo težave z vidom - temnenje v očeh, občutek tančice pred očmi, predmeti se zdijo megleni.
  • Otrplost spodnjih okončin. S sladkorno boleznijo lahko bolnik občuti otrplost v nogah ali stopalih, včasih se lahko pojavi mravljinčenje in okončine na dotik hladne. To je izjemno nevaren simptom, saj periferni živčni sistem trpi in v prihodnosti se lahko spremeni v gangreno. Glavni znaki gangrene pri diabetes mellitusu so pogosto odrevenelost nog, stalni edemi, razbarvanje kože in nohtov, ponekod deformacija stopala.
  • Specifičen vonj iz ust. Na začetku bolezni lahko bolnik opazi neprijeten vonj po acetonu. Aceton je proizvod razgradnje beljakovin, ki ga je treba običajno odvreči. Pri sladkorni bolezni aceton ne zapusti telesa, ampak ga začne "zastrupiti", kar se kaže z neprijetnim vonjem.
  • Zmanjšan spolni nagon. Tako kot katera koli druga hormonska motnja tudi tako tudi diabetes mellitus negativno vpliva na libido - želja se močno zmanjša, pri ženskah pa je lahko povsem odsotna..

Najprimernejši način za ugotovitev, ali imate sladkorno bolezen tipa 1, je pregled urina in krvi. Naslednji kazalci potrjujejo bolezen:

  • Zvišan krvni sladkor. Vzorec je treba vzeti na prazen želodec. Če je raven glukoze v območju 3,3-5,5 mmol / l, potem je o sladkorni bolezni prezgodaj govoriti. Kritični indikator je raven 6,1 mmol - v tem primeru je prisotna inzulinsko odvisna diabetes.
  • Ketonska telesa v urinu. Ta test je treba jemati tudi zjutraj na prazen želodec. Če najdemo ketonska telesa (posledica razgradnje beljakovin), potem lahko samozavestno govorimo o sladkorni bolezni tipa 1.

Znaki sladkorne bolezni tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 ali diabetes, ki ni odvisen od insulina, se razvije v poznejši starosti - po 40-50 letih. Najpogosteje ženske trpijo zaradi bolezni v klimakteričnem obdobju, ki večinoma vodijo sedeči življenjski slog in imajo odvečne kilograme. Za razliko od insulinsko odvisne sladkorne bolezni se simptomi sladkorne bolezni tipa 2 pojavljajo postopoma in bolezen napreduje počasi. Znaki sladkorne bolezni tipa 1 in 2 so nekoliko podobni:

  • Močno uriniranje;
  • Velika žeja;
  • Srbeča koža;
  • Poslabšanje vida;
  • Povečanje telesne teže - hormonska motnja v tem primeru izzove povečanje telesne teže, ne pa hujšanje;
  • Osteoporoza je krhkost kostnega tkiva;
  • Mišična hipotenzija - mišična oslabelost se izraža z disfunkcijo perifernega živčnega sistema, zato je verjetno otrplost okončin.
  • V laboratorijskih analizah na prazen želodec vsebuje kri več kot 5,5 mmol / L glukoze.

Simptomi gestacijske sladkorne bolezni

Gestacijski diabetes je diabetes, ki se razvije šele v pozni nosečnosti (po 22-24 tednih). Značilna značilnost bolezni je, da bolnica prej (pred nosečnostjo) ni imela primerov zvišanega krvnega sladkorja. Pojav bolezni je povezan z dejavnostjo začasnega organa - posteljice. Izlučuje različne hormone, ki blokirajo delovanje lastnega inzulina, zaradi česar materin sladkor v krvi narašča..

Glavni simptomi gestacijskega diabetesa mellitusa so žeja, pogosto uriniranje, hitro povečanje telesne mase ali celo debelost, zmanjšan apetit in splošna šibkost. Visok krvni sladkor bodoče matere odkrije hitro, saj mora nosečnica pogosto opraviti različne teste.

Gestacijska sladkorna bolezen lahko po porodu mine sama od sebe, v nekaterih primerih pa lahko ženska razvije diabetes mellitus tipa 1 ali 2, ki se prej ni počutil.

Zapleti sladkorne bolezni

Na žalost se tudi pri prilagoditvah krvnega sladkorja pogosto pojavijo zapleti pri sladkorni bolezni tipa 1 ali 2. Pacient se lahko sooči:

  • Katarakta, slepota in druge vidne patologije;
  • Bolezni srca in ožilja;
  • Smrt tkiv spodnjih okončin. Prvi simptomi gangrene pri diabetes mellitusu (deformacija stopala, izguba občutka na nogah, pordelost kože) kažejo na potrebo po amputiranju stopala ali velikega nožnega prsta, da bi rešili bolnikovo življenje.
  • Kožne nalezljive bolezni.

Diabetes mellitus tipa 1 in 2 je precej nevarna bolezen, vendar s pravočasnim odkrivanjem bolezni možnosti za uspešno terapijo obstajajo velike.

Diabetes mellitus: simptomi, znaki. Sladkorna bolezen tipa 1 in 2

Diabetes mellitus je bolezen, ki se pri nas (in ne samo pri nas) širi z veliko hitrostjo. Starost bolnih postaja vse mlajša in to je zelo žalostno. Mnogi ljudje spoznajo svojo bolezen zelo pozno, ko že imajo resne težave s srcem, ledvicami, očmi, nogami..

Zato v našem času nikomur ne bo škodilo, da vsaj enkrat na leto, še posebej po 40 letih, opravi test krvnega sladkorja..

V tem članku bom napisal, kakšni so simptomi sladkorne bolezni, da boste lahko na njih pozorni pravočasno in odšli, končno, k zdravniku. Zavedam se, da obisk poliklinike ni najbolj prijetna izkušnja, a včasih je ključnega pomena...

Diabetes mellitus tipa 1 in 2

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, pri kateri je motena presnova ogljikovih hidratov in vode. Razlog za to je bolezen trebušne slinavke, ki ne proizvaja dovolj inzulina za presnovo ogljikovih hidratov. Ali pa se zgodi, da se sprosti dovolj insulina, vendar celice nanj niso občutljive, zato velike količine ogljikovih hidratov ostanejo v krvi in ​​se ne absorbirajo.

Akumulirani ogljikovi hidrati v krvi se izločajo z urinom, zaradi česar se obremenitev ledvic znatno poveča, poveča se tudi količina urina (lahko doseže 10 litrov na dan).

V tem primeru je motena tudi izmenjava vode. Telo začne dehidrirati, kar vodi v nenehno žejo. Motene so tudi druge vrste presnove: maščobe, beljakovine, minerali. Zaradi tega se pojavijo simptomi diabetes mellitusa, o katerih bomo govorili danes..

Diabetes mellitus tipa 1

To je tako imenovana mladostniška sladkorna bolezen. V to skupino je vključenih 5% vseh bolnikov s to boleznijo. Najpogosteje zbolijo otroci, mladostniki in ljudje, mlajši od 30 let. Ta vrsta je odvisna od insulina. Vzrok je smrt celic trebušne slinavke, zaradi česar se inzulin sploh ne proizvaja (ali se proizvaja zelo malo).

Takšni ljudje potrebujejo vsakodnevne injekcije inzulina, sicer lahko pride do diabetične kome zaradi povečanja krvnega sladkorja, ki ga ni absorbiral. Pri bolezni tipa 1 morate dnevno zaužiti določeno količino ogljikovih hidratov, za kar se izračuna odmerek insulina. To pomeni, da mora zdravnik zagotoviti določeno prehrano.

Če boste zaužili manj ogljikovih hidratov, kot jih potrebujete, se bo krvni sladkor spustil pod normo (ker se injicira inzulin), če boste zaužili več, kot potrebujete, se bo sladkor dvignil nad normo (inzulina za njegovo absorpcijo ne bo dovolj).

Ta vrsta sladkorne bolezni se razvije zelo hitro, hitro. In tega procesa ni mogoče preprečiti. Za razliko od druge vrste ni odvisen od življenjskega sloga osebe.

Sladkorna bolezen tipa 2

Najpogosteje se pojavi pri osebah, starejših od 40 let. V tem primeru nastaja inzulin, vendar celice nanj ne morejo pravilno odreagirati, zato se krvni sladkor poveča (ne vstopi v celice).

Ta vrsta sladkorne bolezni se razvija počasi, zelo pogosto ljudje simptomom ne dajejo pomena..

Eden od dejavnikov tveganja za nastanek bolezni tipa II je prekomerna teža. Prav tako lahko nenehno prenajedanje, prekomerno uživanje preprostih ogljikovih hidratov, alkohola, holesterola (najdemo ga v živalskih maščobah), dednost, bolezni trebušne slinavke lahko povzročijo diabetes. Prav tako so vzrok lahko zastrupitev in oslabljeno delovanje jeter, močan stres.

Če je oseba bolna, vendar hkrati ne nadzoruje ravni krvnega sladkorja, ne spremlja svoje prehrane, potem se lahko po 10 do 15 letih pojavijo zapleti. To so lahko težave z ledvicami, težave z vidom (do slepote), vaskularne težave (ateroskleroza), nevropatija (degeneracija perifernega živčnega sistema), okužba nog (lahko se razvije gangrena).

Zato je pomembno pravočasno diagnosticirati diabetes mellitus, da lahko takoj začnemo z zdravljenjem. Glavna metoda zdravljenja druge vrste je pravilna prehrana za diabetike, telesna aktivnost. Če obstajajo potrebe po drogah, jih bo nato predpisal zdravnik..

Simptomi in znaki diabetes mellitus (pogosti)

Če pri sebi opazite podobne simptome, potem je to razlog, da greste k zdravniku na pregled. Ali pa vsaj darovati kri za vsebnost sladkorja.

Najpogostejši znaki diabetesa so:

  • pogost srbenje različnih con in se ga ne morete znebiti s posebnimi mazili. Najpogosteje srbenje perineuma, stopal, dlani, trebuha;
  • nenehno želite spati, pomanjkanje energije, tudi če ste ponoči imeli dovolj počitka;
  • lasje se tanjšajo, slabo rastejo, izpadajo, primanjkuje hranilnih snovi zaradi motene presnove;
  • rane na koži se ne zacelijo dobro, tudi majhne se dolgo ne zacelijo;
  • nenehno žejna, intenzivna žeja;
  • količina urina se poveča, oseba pogosto vstane ponoči, da uporablja stranišče. Čez dan lahko "teče" vsako uro;
  • glivične okužbe;
  • suha usta;
  • imuniteta se zmanjša, človek pogosto trpi zaradi virusnih "prehladov", ki imajo lahko zaplete.

Znaki sladkorne bolezni tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1 ima nekatere simptome, ki se razlikujejo od tistih pri sladkorni bolezni tipa 2.

Najprej je to močno zmanjšanje teže. Hkrati ima človek povečan apetit, veliko poje, a kljub temu izgubi težo. Dih diši po acetonu, enak vonj se pojavi v urinu. To je posledica dejstva, da telo proizvede veliko ketonskih teles - produktov razgradnje maščobnega tkiva.

Glavni znaki, ki bi vas morali skrbeti, so huda stalna lakota, pogosti izleti na stranišče, stalna žeja zaradi dehidracije tkiv, suha usta. Pogoste so tudi slabost, bruhanje, stalna šibkost in omotica. Karakter se lahko spremeni ne na bolje, pojavi se razdražljivost.

V nogah se lahko pojavijo krči, težje, odrevenelost. Telesna temperatura pade. Vid se poslabša, kot da je tančica pred očmi. Pojavi se tudi srbenje, zlasti v perineumu, in furunculosis.

Otroci imajo lahko pospravljanje s posteljo in če se to še ni zgodilo, je to jasen znak sladkorne bolezni tipa 1..

Oseba lahko pade v komo, če zdravnika ne bo pravočasno videla. Ti znaki se naglo razvijejo in težko ostanejo neopaženi..

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Eden najzgodnejših simptomov diabetesa tipa 2 je hipoglikemija. To je stanje, ko sladkor pade pod normalno, zaradi česar se pojavi značilno zdravstveno stanje: pojavi se močna lakota, saj možgani nimajo dovolj glukoze.

Srce pogosteje bije, v prstih se lahko trese, pritisk narašča, pojavi se hladen znoj. Lahko se pojavijo glavobol, slabost. To stanje lahko izboljšate tako, da jeste na primer sladkarije in dobite glukozo. Takšno zdravstveno stanje se pogosto pojavi po absorpciji sladkarij, lahko pa tudi na prazen želodec..

Drug simptom je debelost, preveč pasu. Visok krvni tlak, visok krvni holesterol so lahko tudi znak neobčutljivosti na inzulin..

Pogosto ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 razvijejo različne kožne bolezni (glivice, ekcemi, lišaji). Eden od njih je akantoza črna, to je, da se na mestih trenja na koži pojavijo temne grobe pike.

Pri tej vrsti diabetesa opazimo, da lasje začnejo izpadati na nogah, noge lahko postanejo otrple, postanejo neobčutljive ali nasprotno boleče. Na obrazu se vegetacija povečuje. Na telesu se pojavijo ksantomi - rumeni izrastki (majhni).

Znaki sladkorne bolezni tipa 2 se razvijejo počasi, zato človek pogosto ne pozna začetka bolezni..

Simptomi zapletov diabetesa (napredovala faza)

Pri bolniku s sladkorno boleznijo je delovanje mnogih notranjih organov moteno. Eden od resnih zapletov je slepota, ker očesno mrežnico uniči visoka raven sladkorja v krvi. Zelo resen zaplet je tudi gangrena, ki se pojavi, ko so poškodovane posode nog. V tem primeru je potrebna amputacija okončin..

Vaskularne motnje so najpogostejši simptomi zapletov sladkorne bolezni. Človek razvije aterosklerozo, to je, da se na posodah pojavijo plaki, zaradi katerih se lumen posode zoži, pritisk naraste (hipertenzija), poveča se obremenitev na srcu, pojavi se angina pektoris. Tudi možganske žile trpijo, zato lahko spomin poslabša..

Na delu ledvic se lahko razvije pielonefritis, nefropatija.

Značilna je tudi diabetična noga, kadar je moten krvni obtok v nogah, se pojavijo razjede na nogah, občutljivost nog se zmanjša.

S sladkorno boleznijo dlesni trpijo, pojavijo se krvavitve in zobje lahko začnejo izpadati. Koža postane suha, luskasta, nohti se zgostijo.

Pri moških je značilen znak sladkorne bolezni impotenca. Menstrualna obdobja so lahko pri ženskah neredna.

Če ste opazili simptome diabetesa, se obrnite na zdravnika, ne oklevajte. Bolnišnica bo morala podariti kri in urin za vsebnost sladkorja. Kri se dajejo tako na prazen želodec kot po zaužitju določene količine glukoze. Ne bodite ravnodušni do svojega zdravja!

Diabetes mellitus - kako se manifestira pri različnih vrstah

Glavni simptomi diabetes mellitusa. Pri sladkornih bolnikih gre praviloma za zvišanje ravni krvnega sladkorja postopoma, zato se simptomi v zgodnjih fazah bolezni ne kažejo bistveno. V mnogih primerih je bolezen dlje časa popolnoma asimptomatska in jo odkrijemo le zaradi razvoja zapletov po več letih "nevsiljivega" obstoja.

Simptome, ki spremljajo diabetes mellitus, lahko razdelimo v 2 skupini:

  • znaki, povezani neposredno z visoko koncentracijo sladkorja v krvi;
  • težave, ki spremljajo poškodbe organov, ki so posledica dolgotrajnega visokega krvnega sladkorja.

Ko je preveč sladkorja...


Klasični simptomi diabetesa mellitusa tipa 1 in 2, ki so povezani z visokim krvnim sladkorjem, vključujejo:

  • žeja;
  • prekomerni vnos tekočine;
  • pogosto izolirano uriniranje, vklj. ponoči;
  • zamegljen vid;
  • izguba teže kljub običajnemu ali celo povečanemu vnosu hrane;
  • utrujenost.

Ti simptomi vodijo k zdravniku, večinoma ljudje z diabetesom mellitusom tipa 1. Posamezniki z boleznijo tipa 2 v času, ko bolezen odkrijejo (v večini primerov med naključnim krvnim testom), so ti simptomi odsotni in se kažejo le v primeru pomembnega poslabšanja sladkorne bolezni. Če se to zgodi in raven glukoze v krvi doseže visoke vrednosti, lahko te simptome dopolni tudi z zamegljeno zavestjo. To resno stanje določajo strokovnjaki, t.i. diabetična koma.

Alarmantne posledice

Dolgotrajno povišane vrednosti glukoze v krvi povzročajo naslednje:

  • povečana dovzetnost za okužbe, zlasti okužbe kože, spolovil in sečil;
  • poslabšanje stanja majhnih plovil, kar vodi do poškodb oči, živcev, ledvic itd. sindrom diabetičnega stopala;
  • kršitev velikih plovil z velikim tveganjem za razvoj srčnega infarkta, možganske kapi in periferne arterijske bolezni.

Ni nobene izjeme, kadar simptomi, povezani s temi poznimi zapleti, pomagajo prvič odkriti sladkorno bolezen..

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1

Ta vrsta bolezni se običajno začne v otroštvu ali mladostništvu. Včasih je poznejši začetek te bolezni po 30 letih znan kot LADA-diabetes (latentna avtoimunska diabetes pri odraslih). Ta vrsta bolezni prizadene 7% sladkornih bolnikov v Evropi, za njih pa je značilno popolno pomanjkanje inzulina v telesu..

Bolezen je lahko posledica nenormalnih odzivov sistema, ki ščiti pred okužbo. Pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo celice, ki običajno uničujejo le tuje in spremenjene organizme, napadajo lastne beta celice trebušne slinavke. Sladkorna bolezen začne učinkovati šele, ko je uničenih približno 90% celic, ki izločajo inzulin. Hitrost izginotja teh celic je različna. Ta proces se najhitreje pojavlja v otroštvu in mladostništvu. Počasnejši tempo je značilen za odrasle.

Klinična slika diabetesa mellitusa tipa 1

Napredni simptomi bolezni vključujejo žejo, poliurijo, polidipsijo in so povezani s povečano utrujenostjo. Pogosto je prisotna izguba teže do vključno anoreksije. Včasih so znaki, zlasti na začetku razvoja pomanjkanja insulina, lahko nepomembni, vendar se to v nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 2 zgodi veliko manj pogosto. Bolnik jih morda ne bo smatral kot pomembne in jih je enostavno spregledati. Vedno je treba pregledati bolnike s polidipsijo in poliurijo, vklj. z določitvijo ravni glukoze v krvi. Pomembno je biti pozoren na možnost razvoja bolezni, zlasti v poletnem obdobju, ko ima lahko nedelovanje resne posledice (do razvoja kome s ketoacidozo).

Včasih bolezen spremlja izguba apetita ali, nasprotno, prekomerni vnos hrane. Če bolezni ne odkrijemo pravočasno, lahko privede do bruhanja, bolečine v trebuhu in nezavesti.

Celice, ki proizvajajo inzulin, se uničijo, zato je treba ta hormon injicirati v bolnikovo telo. Pravočasen začetek zdravljenja z insulinom lahko upočasni izgubo beta celic in podaljša obdobje, ko bolnikovo telo lahko sam izloči svoj inzulin..

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Diabetes mellitus tipa 2 je najpogostejša vrsta te bolezni. Ljudje, ki trpijo zaradi te vrste bolezni, predstavljajo približno 92% vseh diabetikov..

Preveč obremenitve

Za razliko od sladkornih bolnikov tipa 1 se sladkorna bolezen tipa 2 na začetku bolezni proizvede vsaj v običajni količini. Vendar imajo tkiva nižjo občutljivost za njegovo delovanje (inzulinska rezistenca). Zato trebušna slinavka začne proizvajati več tega hormona, kar povzroči tveganje hiperglikemije (visoke glukoze v krvi) sčasoma. Prej ali slej pride do povišanja krvnega sladkorja z vsemi slednjimi posledicami. Zaradi prekomerne obremenitve celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, se ta izčrpa in na koncu se proizvodnja hormona zmanjša.

Skoraj asimptomatska bolezen

S sladkorno boleznijo tipa 2 se lahko dolgoročno pojavijo utrujenost, blago povečana žeja in pogosto uriniranje. Tudi dejstvo, da bolnik v zgodnjih fazah bolezni ne beleži nobenih simptomov, prav tako ni nobena izjema. Bolezen lahko pritegne pozornost s simptomi, povezanimi s povišanjem krvnega sladkorja ali zapleti, ki se skrivno in neopaženo razvijejo več let. Kliniki sumijo na diabetes tipa 2 na podlagi prisotnih simptomov ali hiperglikemije (prekomerna glukoza v krvi) in glukozurije (glukoza v urinu). Bolezen se naknadno potrdi s krvnim testom..

Pogosti znaki, ki jih zaradi svoje neopaznosti pogosto spregledajo, lahko vključujejo:

  • žeja s povečanim vnosom tekočine in pogostim uriniranjem; to stanje povzroča visok krvni sladkor. Sladkor nase veže vodo in jo prenaša z urinom, kar vodi v dehidracijo;
  • nerazumna utrujenost in šibkost;
  • zamegljen vid skupaj z glavobolom;
  • občutek slabe cirkulacije v obrobnih delih telesa (noge, roke) - mravljinčenje;
  • pogosti ostri občutki lakote, ki pa vodijo v izgubo teže.

V primeru večkratnega odsevanja katerega koli od teh simptomov je priporočljivo obiskati zdravnika in se z njim posvetovati o tem, ali je sladkorna bolezen vzrok za stanje. Še posebej, če oseba pripada skupini tveganj.

Dejavniki tveganja za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 vključujejo:

  • anamneza diabetesa mellitusa tipa 2;
  • starost nad 45 let;
  • dokazano poslabšanje glukozne tolerance;
  • pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • prekomerna teža;
  • slaba prehrana;
  • dolgoročni stres;
  • gestacijski diabetes.

Razvoj in manifestacija sladkorne bolezni pri otrocih

Če ima otrok sladkorno bolezen, gre vedno za bolezen tipa 1. Bolezen se pojavi, ko telo izgubi sposobnost proizvodnje hormona inzulina..

Ko se pod vplivom avtoimunosti beta celice začnejo razpadati in njihovo število zmanjšuje, se določen čas ne pojavijo simptomi. Uničenje beta celic lahko traja nevidno mesece ali celo leta. Zato je tako težko določiti začetni dejavnik, ki je povzročil razvoj bolezni. Ko se število beta celic začne približevati kritični meji, postane oseba ranljiva. Njegovo telo ne more več povečati proizvodnje inzulina, ko ga nenadoma potrebujejo. Prav v tem času se lahko sladkorna bolezen manifestira. Človek potrebuje več inzulina. Kritični trenutek v obliki gripe ali vneto grlo je dovolj, da se v otrokovem telesu pojavi pomanjkanje inzulina in z njim tudi prvi znaki diabetesa.

Če gripa ali tonzilitis trenutno ne vplivata na otroka, se bo v razvoju bolezni malo spremenilo: po nekaj tednih ali mesecih se bo z nadaljnjim znižanjem beta celic pojavilo pomanjkanje inzulina. Bolezen, ki pred pojavom prvih simptomov diabetes mellitusa ni vzrok, ampak začetni dejavnik. Posledično odkrijejo pomanjkanje inzulina in zvišanje glukoze v krvi. Telo, znebi se svojega presežka, ga prenaša v urin. Glukoza v urinu privlači vodo in urinira pretirano. Pri majhnih otrocih se lahko razvije nočna enureza.

Razvoj in manifestacija gestacijske sladkorne bolezni

Gestacijski diabetes je presnovna motnja ogljikovih hidratov, ki jo najprej odkrijemo v nosečnosti. Ta oblika je najpogostejša vrsta sladkorne bolezni, ki se razvije med nosečnostjo in običajno izgine po porodu. Gestacijski diabetes se pojavi pri približno 2-3% nosečnic. Ne smemo pozabiti, da je mogoče jasno določiti diagnozo gestacijske sladkorne bolezni kot del pregleda po določenem času po porodu (po možnosti 3-6 mesecev). Možno je, da se je med nosečnostjo razvila katera koli druga vrsta sladkorne bolezni, ki jo dojemamo kot gestacijsko. Če se bolezen po porodu obdrži, je treba bolnika ustrezno nadzorovati in po potrebi zdraviti..

Ker je raven krvnega sladkorja le rahlo povišana, ženska ponavadi nima nobenih težav. Včasih se lahko pojavi blaga žeja in s tem večji vnos tekočine.

Povišanje krvnega sladkorja, ki je znak slabe kompenzacije sladkorne bolezni, lahko povzroči pozne zaplete. Sem spadajo pospešena rast ploda, povezana s povečano ponudbo hranil. Prihaja do nenormalnega odlaganja maščob, povečanja podkožne maščobne plasti, pojavlja se organomegalija (povečana vranica, jetra in srce). Veliki otroci matere z nezadostno oskrbo zaradi sladkorne bolezni imajo večje tveganje za razvoj bolezni pozneje v življenju.

Po drugi strani pa se zapleti diabetesa mellitusa lahko kažejo tudi kot upočasnitev rasti ploda. To se pojavi kot posledica motnje v krvnem pretoku posteljice, ki jo povzročajo spremembe v materinih krvnih žilah..

Končno je eden od zapletov nenadna smrt ploda v maternici v zadnjih tednih nosečnosti, ki se pri ženskah s sladkorno boleznijo pojavi približno 4-krat pogosteje kot pri zdravih ženskah. Toda natančen mehanizem tega pojava ni znan. Zgodnja diagnoza in zdravljenje normalizira raven sladkorja v krvi, zapletov med nosečnostjo in porodom pa ne pride. Prav za te namene je danes priporočljivo pregledati vse nosečnice na prisotnost gestacijske sladkorne bolezni..

Kaj se zgodi z gestacijsko sladkorno boleznijo po porodu?

Gestacijska sladkorna bolezen običajno mine z odvajanjem posteljice. Takoj po porodu je treba zdravljenje z insulinom prenehati in diabetično dieto preklicati. Preverjanje glukoze je treba izvesti približno 3 mesece po porodu, da se prepreči težava in da se prepreči razvoj druge vrste sladkorne bolezni..

Sladkorna bolezen

Diabetes mellitus (diabetes mellītus, DM) je kronična metabolična bolezen, ki se manifestira v obliki absolutnega ali relativnega pomanjkanja beljakovinskega hormona trebušne slinavke v krvi, imenovanega inzulin, za katero je značilna motena presnova dekstroze v telesu - obstojna hiperglikemija, ki posledično vodi v motnje presnove maščob, beljakovin oz. mineralne soli in voda.

Nato se boste naučili: kaj je diabetes mellitus, njegove glavne vrste, simptomi in metode zdravljenja.

Vrste diabetes mellitus (razvrstitev)

Razvrstitev diabetesa mellitusa zaradi pojava:

  1. Sladkorna bolezen tipa 1 - za katero je značilno absolutno pomanjkanje inzulina v krvi
    1. Avtoimunska - protitelesa napadejo β - celice trebušne slinavke in jih popolnoma uničijo;
    2. Idiopatski (brez jasnega vzroka);
  2. Diabetes mellitus tipa 2 je relativno pomanjkanje inzulina v krvi. To pomeni, da količinski kazalnik ravni inzulina ostaja v mejah normale, vendar se število hormonskih receptorjev na membranah ciljnih celic (možgani, jetra, maščobno tkivo, mišice) zmanjša.
  3. Gestacijski diabetes je akutno ali kronično stanje, ki se kaže kot hiperglikemija, kadar ženska nosi plod.
  4. Drugi (situacijski) vzroki diabetesa mellitusa so oslabljena glukozna toleranca, ki jo povzročajo vzroki, ki niso povezani s patologijo trebušne slinavke. Lahko so začasne in trajne.

Vrste sladkorne bolezni:

  • droga;
  • nalezljiv;
  • genetske okvare molekule inzulina ali njegovih receptorjev;
  • povezane z drugimi endokrinimi patologijami:
    • Itsenko-Cushingova bolezen;
    • adrenalni adenom;
    • Graves bolezen.

Razvrstitev diabetesa mellitusa po resnosti:

  • Blaga oblika - za katero je značilna hiperglikemija, ki ne presega 8 mmol / l, rahla dnevna nihanja ravni sladkorja, pomanjkanje glukozurije (sladkorja v urinu). Ne potrebuje farmakološke korekcije z insulinom.

V tej fazi so klinične manifestacije pogosto odsotne, vendar med instrumentalno diagnostiko že odkrijejo začetne oblike značilnih zapletov s poškodbo perifernih živcev, mrežnic mrežnice, ledvic, srca..

  • Zmerna resnost - raven glukoze v periferni krvi doseže 14 mmol / l, pojavi se glukozurija (do 40 g / l), razvije se prihajajoča ketoacidoza - močan porast ketonskih teles (metaboli razgradnje maščob).

Ketonska telesa nastanejo zaradi energijskega stradanja celic. Skoraj vsa glukoza kroži v krvi in ​​ne prodre v celico in začne uporabljati zaloge maščob za proizvodnjo ATP. V tej fazi se raven glukoze nadzira s pomočjo dietetske terapije, uporabe peroralnih antihiperglikemičnih zdravil (metformin, akarboza itd.).

Klinično se kaže z oslabljenim delovanjem ledvic, kardiovaskularnim sistemom, vidom, nevrološkimi simptomi.

  • Težek potek - krvni sladkor presega 14 mmol / l, z nihanji do 20 - 30 mmol, glukozurija nad 50 mmol / l. Popolna odvisnost od insulinske terapije, resna disfunkcija krvnih žil, živcev, organskih sistemov.

Razvrstitev po stopnji nadomestila za hiperglikemijo:

Nadomestilo je pogojno normalno stanje telesa ob prisotnosti kronične neozdravljive bolezni. Bolezen ima 3 faze:

  1. Nadomestilo - dieta ali zdravljenje z insulinom vam omogoča, da dosežete normalno raven glukoze v krvi. Angiopatije in nevropatije ne napredujejo. Splošno stanje pacienta dolgo ostane zadovoljivo. Ni kršitev presnove sladkorja v ledvicah, odsotnost ketonskih teles, acetona. Glikozilirani hemoglobin ne presega 5%;
  2. Subkompenzacija - zdravljenje popolnoma ne popravi krvne slike in kliničnih manifestacij bolezni. Krvna glukoza ni višja od 14 mmol / l. Molekule sladkorja poškodujejo eritrocite in pojavi se glikozilirani hemoglobin, poškodbe mikro posod v ledvicah se kažejo v obliki majhne količine glukoze v urinu (do 40 g / l). Acetona v urinu ne zaznamo, vendar so možne blage manifestacije ketoacidoze;
  3. Dekompenzacija je najtežja faza sladkornih bolnikov. Običajno se pojavi v poznih fazah bolezni ali popolne poškodbe trebušne slinavke, pa tudi inzulinskih receptorjev. Zanj je značilno splošno resno stanje bolnika do kome. Raven glukoze ni mogoče popraviti s pomočjo kmetije. droge (nad 14 mmol / l). Visoko število sladkorja v urinu (nad 50 g / l), aceton. Glikozilirani hemoglobin znatno presega normo, pojavi se hipoksija. S podaljšanim potekom to stanje vodi v komo in smrt..

Vzroki za diabetes

Diabetes mellitus (okrajšano kot DM) - polietiološka bolezen.

Ni nobenega dejavnika, ki bi povzročil diabetes pri vseh ljudeh s to patologijo..

Najpomembnejši vzroki za nastanek bolezni:

Diabetes mellitus tipa I:

  • Genetski vzroki diabetesa:
    • prirojena insuficienca β - celic trebušne slinavke;
    • dedne mutacije v genih, odgovornih za sintezo inzulina;
    • genetska nagnjenost k avtoagresiji imunosti na β - celice (bližnji sorodniki so bolni s sladkorno boleznijo);
  • Nalezljivi vzroki diabetesa mellitusa:
    • pankreatotropski (ki prizadene trebušno slinavko) virusi: rubeola, herpes tipa 4, mumps, hepatitis A, B, C. Človeška imuniteta skupaj s temi virusi začne uničevati celice trebušne slinavke, iz katerih izhaja diabetes mellitus.

Sladkorna bolezen tipa II ima naslednje vzroke:

  • dednost (prisotnost sladkorne bolezni v naslednjem sorodstvu);
  • visceralna debelost;
  • Starost (običajno starejši od 50 - 60 let);
  • nizek vnos vlaknin in velik vnos rafiniranih maščob in preprostih ogljikovih hidratov;
  • hipertonična bolezen;
  • ateroskleroza.

Provocirajoči dejavniki

Ta skupina dejavnikov sama po sebi ne povzroča bolezni, vendar znatno poveča možnosti za njen razvoj, če gre za genetsko nagnjenost.

  • hipodinamija (pasivni življenjski slog);
  • debelost;
  • kajenje;
  • prekomerno uživanje alkohola;
  • uporaba snovi, ki vplivajo na trebušno slinavko (na primer droge);
  • odvečna maščoba in preprosti ogljikovi hidrati v prehrani.

Simptomi sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je kronična bolezen, zato se simptomi nikoli ne pojavijo nenadoma. Simptomi pri ženskah in simptomi pri moških so skoraj enaki. Z boleznijo so možni v različnih stopnjah manifestacije naslednjih kliničnih znakov.

  • Stalna šibkost, zmanjšana zmogljivost - se razvije kot posledica kroničnega energijskega stradanja možganskih celic in okostnih mišic;
  • Suhost in srbenje kože - zaradi nenehne izgube tekočine v urinu;
  • Omotica, glavoboli - znaki sladkorne bolezni - zaradi pomanjkanja glukoze v obtočni krvi možganskih žil;
  • Pogosto uriniranje - nastane zaradi poškodbe kapilar glomerulov ledvičnih nefronov;
  • Zmanjšana imuniteta (pogoste akutne respiratorne virusne okužbe, dolgotrajno nezdravljenje ran na koži) - oslabljena je aktivnost T - celične imunosti, koža slabše opravlja oviro;
  • Polifagija - stalen občutek lakote - to stanje se razvije zaradi hitre izgube glukoze v urinu in njegovega nezadostnega prenosa do celic;
  • Zmanjšan vid - vzrok - poškodba mikroskopskih žil mrežnice;
  • Polidipsija je stalna žeja, ki je posledica povečanega uriniranja;
  • Otrplost okončin - dolgotrajna hiperglikemija vodi do specifične polinevropatije - poškodbe senzoričnih živcev po telesu;
  • Bolečina v srcu - zoženje koronarnih žil zaradi ateroskleroze vodi do zmanjšanja oskrbe s krvjo v miokardu in spastičnih bolečin;
  • Zmanjšana spolna funkcija - neposredno povezana z moteno prekrvavitvijo organov, ki proizvajajo spolne hormone.

Diagnoza sladkorne bolezni

Diagnoza sladkorne bolezni je ponavadi preprosta za usposobljenega strokovnjaka. Zdravnik lahko sumi na bolezen na podlagi naslednjih dejavnikov:

  • Pacient s sladkorno boleznijo se pritožuje zaradi poliurije (povečanje količine dnevnega urina), polifagije (stalna lakota), šibkosti, glavobola in drugih kliničnih simptomov.
  • Med rutinskim testom glukoze v krvi je bil indikator nad praznim želodcem nad 6,1 mmol / L ali 2 uri po jedi 11,1 mmol / L.

Če se ta simptomatologija odkrije, se opravijo številni testi, ki potrdijo / ovržejo diagnozo in ugotovijo vzroke pojava.

Laboratorijska diagnoza sladkorne bolezni

Peroralni test za toleranco za glukozo (OGTT)

Standardni test za merjenje funkcionalne sposobnosti insulina, da veže glukozo in vzdržuje normalno raven glukoze v krvi.

Bistvo metode: zjutraj se ob 8-urnem postu odvzame kri za oceno ravni glukoze na tešče. Po 5 minutah zdravnik daje pacientu 75 g glukoze, raztopljene v 250 ml vode. Po dveh urah se odvzame drugi vzorec krvi in ​​ponovno se določi raven sladkorja.

V tem obdobju se ponavadi pojavijo začetni simptomi sladkorne bolezni..