Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2: prehrana, vadba, zdravila

Diabetes mellitus tipa 2 ni odvisen od insulina. Ta kronična bolezen se razvije na podlagi tvorbe inzulinske rezistence celic v telesu. Poleg tega pride do okvare trebušne slinavke, ki proizvaja ta inzulin..

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 temelji na spoštovanju stroge prehrane, normalizaciji telesne aktivnosti in po potrebi jemanju antihipoglikemičnih zdravil.

Zakaj je treba zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2?

S to boleznijo se vsebnost sladkorja v krvi poveča. Kot veste, je vse dobro le v zmernih količinah, odvečni sladkor pa je strupen za telo. Uničuje krvne žile, živčno tkivo, negativno vpliva na delo različnih organov. Napredovanje bolezni vodi v motenje beta celic trebušne slinavke. Kot rezultat, proizvaja manj in manj inzulina, dodajo se simptomi tega pomanjkanja hormonov, pojavijo se zapleti.

Zapleti diabetesa tipa 2:

  • Kršitev vaskularne prepustnosti, povečuje tveganje za trombozo,
  • Polinevritis, ki ga spremljajo bolečine vzdolž živčnih deblov, pareza in ohromelost,
  • Bolečine v sklepih, omejevanje njihove gibljivosti,
  • Težave z vidom: motnost leče, poškodba mrežnice,
  • Poškodba ledvic,
  • Mentalne spremembe in spremembe razpoloženja.

Najhujši zaplet je diabetična koma, ki lahko privede do smrti, vendar se pri sladkorni bolezni tipa 2 to redko zgodi..

Kako ozdraviti sladkorno bolezen tipa 2

Torej, osnova zdravljenja je dieta in vadba. Pravilna prehrana zagotavlja bolj stabilno raven sladkorja v krvi. Telesna aktivnost pomaga odstranjevati njen presežek. Poleg tega vam bosta oba izdelka pomagala povrniti in vzdrževati normalno težo. In to je zelo pomembno, saj odvečna teža pogosto vodi v razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Prekomerna telesna maščoba moti delovanje celic in zmanjšuje njihovo občutljivost za inzulin.

Zdravilna zelišča bodo pomagala tudi pri sladkorni bolezni tipa 2. Učinek zniževanja sladkorja imajo listi borovnic, grahove lupine, korenina manchurijske aralije in poljski хвощ. Znan po svojih hipoglikemičnih lastnostih jeruzalemske artičoke.
V zgodnjih fazah bolezni takšni ukrepi zadostujejo. Mnogi endokrinologi verjamejo, da je sladkorna bolezen tipa 2 ozdravljiva, če jo diagnosticiramo zgodaj.

Farmakološko zdravljenje

Ni mogoče vedno normalizirati sestave krvi in ​​bolnikovega stanja le s prehrano in telesno dejavnostjo. Danes pa večina bolnikov z diabetesom mellitusom potrebuje zdravila. Glede na resnost bolezni so predpisane hipoglikemične tablete ali inzulin.

Vsa zdravila za diabetes tipa 2 lahko razdelimo v dve skupini:

  • Zdravila, ki stimulirajo trebušno slinavko,
  • Sredstva, ki odpravljajo odpornost na inzulin.

Za spodbudo dela trebušne slinavke uporabite:

  • Sulfonilurea preparati: Amaryl, Diabeton,
  • Glinidi, na primer Novonorm,
  • Incretini: Byetta, Galvus.

Ta zdravila so predpisana, kadar trebušna slinavka ne daje dovolj inzulina. Če je v pravi količini, so celice imunske na ta hormon in potrebna so tudi druga sredstva.

Za odpravo odpornosti na inzulin določite:

  • Metforminski pripravki (Glucophage, Siofor),
  • Tiazolidindionski pripravki (Aktos).

Zdravljenje se vedno začne z enim zdravilom, v prihodnosti pa bo morda predpisanih več zdravil ali kombiniranih zdravil.

Kljub zdravljenju se diabetes mellitus še naprej razvija. Če tablete za sladkorno bolezen tipa 2 ne dajo želenega učinka ali se je telo nanje prenehalo odzivati, potem zdravljenje nadaljujemo z injekcijami insulina. Sčasoma se celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, izčrpajo, zato je potrebno njegovo pomanjkanje nadoknaditi od zunaj. Po statističnih podatkih 5-10% bolnikov v času odkritja bolezni potrebuje inzulin. Po 10-12 letih je 80% bolnikov predpisano zdravljenje z insulinom za sladkorno bolezen tipa 2.

Samokontrola je osnova zdravljenja

Za normalno življenje s sladkorno boleznijo katere koli vrste je zelo pomembno nadzorovati krvni test in temeljito upoštevati vsa pravila. To je mogoče le z zavestnim odnosom do svojega zdravja in resno mero samokontrole. Potem lahko bolezen obdržite v mejah, kar vam bo omogočilo normalno aktivno življenje..

Seznam zdravil za diabetes tipa 2

Izbor zdravil za zdravljenje diabetesa mellitusa je najpomembnejša naloga, s katero se sooča zdravnik. Navsezadnje bo dobro zasnovana terapevtska shema optimizirala raven sladkorja v krvi in ​​preprečila razvoj nevarnih zapletov bolezni..

Jemanje zdravil omogoča spodbujanje proizvodnje inzulina in preprečuje takojšnjo absorpcijo glukoze v kri.

Režim zdravljenja

Jemanje zdravil za diabetes diabetes mellitus tipa 2 je namenjeno doseganju naslednjih ciljev:

Zmanjšajte odpornost na tkivo.

Stimulirajte proces sinteze inzulina.

Upreti se hitri absorpciji glukoze v krvni obtok.

Za normalizacijo ravnovesja lipidov v telesu.

Terapijo je treba začeti z enim zdravilom. V prihodnosti je mogoče uvesti druga zdravila. Če želenega učinka ne dosežemo, zdravnik bolniku priporoči zdravljenje z insulinom..

Glavne skupine drog

Jemanje zdravil za sladkorno bolezen tipa 2 je predpogoj za ohranjanje zdravja. Ne smemo pa pozabiti na ohranjanje zdravega načina življenja in na pravilno prehrano. Vendar pa niso vsi ljudje sposobni zbrati moči in se prisiliti, da živijo na nov način. Zato je zelo pogosto potrebna korekcija zdravil..

Glede na terapevtski učinek lahko bolnikom s sladkorno boleznijo predpišemo zdravila iz naslednjih skupin:

Zdravila, ki odpravljajo odpornost na inzulin, so tiazolidindioni in bigvanidi.

Zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo inzulina v telesu, so glinidi in zdravila na osnovi sulfonilsečnine.

Priprave s kombinirano sestavo so incretinomimetici.

Zdravila, ki so predpisana bolnikom z diabetesom mellitusom:

Biguanidi

Biguanidi so zdravila na osnovi metformina (Glucophage, Siofor).

Zdravilne učinke dosežemo z reševanjem naslednjih nalog:

V procesu predelave glikogena, pa tudi beljakovin in ogljikovih hidratov se sinteza glukoze zmanjšuje.

Tkiva postanejo bolj občutljiva na inzulin.

V jetrih se pojavijo depoziti glukoze v obliki glikogena.

Sladkor vstopi v krvni obtok v majhnih količinah.

Glukoza v velikih količinah vstopi v celice in tkiva notranjih organov.

Na začetku zdravljenja z biguanidi razvijejo neželeni učinki prebavnega sistema. Vendar se bo po 14 dneh zasidral, zato morate to sprejeti za samoumevno. Če se to ne zgodi, se je treba obrniti na specialista, ki bo spremenil terapevtsko shemo..

Ti neželeni učinki vključujejo:

Kovinski okus v ustih.

Dispeptični pojavi iz prebavil: slabost, driska, bolečine v trebuhu, napihnjenost - so glavni najpogostejši neželeni stranski učinki metformina in pogosto predstavljajo nepremostljivo oviro pri zdravljenju. Da bi zmanjšali neželene učinke prebavil, so razvili novo tabletno obliko metformina - metformin s podaljšanim sproščanjem - Glucophage Long. Pretok metformina iz tablete Glucophage Long je bolj tekoč kot običajno. V primerjavi z metforminom s hitrim sproščanjem ima Glucophage Long dve značilni prednosti:

zmanjšanje pogostosti jemanja zdravila.

Značilnosti zdravila Glucophage Long vam omogočajo, da celoten odmerek zdravila zaužijete skupaj z večernim obrokom, kar nedvomno poveča bolnikovo privrženost terapiji.

Sulfonilurea

Pripravki - derivati ​​sulfonilsečnine se lahko vežejo na beta receptorje celic in aktivirajo proizvodnjo inzulina. Ta zdravila vključujejo: Glikidon, Glurenorm, Glibenklamid.

Prvič so zdravila predpisana v minimalnem odmerku. Nato se čez 7 dni postopoma povečuje, s čimer dosežemo želeno vrednost..

Neželeni učinki jemanja derivatov sulfonilsečnine:

Močan padec ravni glukoze v krvi.

Videz izpuščaja na telesu.

Poraz prebavnega sistema.

Glinidi

Glinidi vključujejo pripravke Nateglinid in Repaglinid. Njihov učinek je povečanje proizvodnje inzulina v trebušni slinavki. Posledično je možno, da je raven glukoze v krvi pod nadzorom..

Tiazolidindioni

Zdravila v tej skupini vključujejo Pioglitazon in Rosiglitazon. Aktivirajo receptorje v mišicah in maščobnih celicah in s tem povečajo občutljivost za inzulin. Posledično glukozo normalno absorbirajo maščobne celice, jetra in mišice..

Tiazolidindioni so učinkovita zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, vendar jih ne smete jemati med nosečnostjo in dojenjem, pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem in jetrnimi boleznimi.

Incretinimetiki

Incretinski mimetiki vključujejo zdravilo, imenovano Exenatide. Njeno delovanje je usmerjeno v povečanje proizvodnje inzulina, kar postane mogoče zaradi vstopa glukoze v kri. Hkrati se v telesu zmanjša proizvodnja glukagona in maščobnih kislin, upočasni se proces prebave hrane, zato bolnik ostane dlje časa sito. Incretinomimetici so zdravila s kombiniranim delovanjem..

Glavni neželen učinek jemanja je slabost. Praviloma po 7-14 dneh od začetka terapije slabost izgine.

Zaviralci B-glukoze

Acarbose je zdravilo iz skupine zaviralcev β-glukozidaze. Acarbose ni predpisan kot vodilno zdravilo za sladkorno bolezen, vendar to ne zmanjšuje njegove učinkovitosti. Zdravilo ne vstopi v krvni obtok in ne vpliva na proces proizvodnje inzulina.

Zdravilo vstopi v konkurenco ogljikovim hidratom iz hrane. Njegova učinkovina se veže na encime, ki jih telo proizvaja za razgradnjo ogljikovih hidratov. To pomaga zmanjšati hitrost njihove absorpcije, kar prepreči znatne skoke krvnega sladkorja.

Video: Malysheva program “Zdravila za starost. Zaviralci ACE "

Kombinirana zdravila

Zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa imajo kompleksen učinek: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Zmanjšajo odpornost na inzulin in povečajo sintezo te snovi v telesu.

Amaryl pomaga povečati proizvodnjo inzulina s strani trebušne slinavke in tudi poveča dovzetnost telesnih celic nanj.

Če prehrana in uporaba hipoglikemičnih zdravil ne omogočata doseganja želenega uspeha, potem bolnikom predpišejo Glibomet.

Janumet preprečuje, da bi glukoza močno padla v krvi, kar preprečuje skoke ravni sladkorja. Če ga uživate, lahko povečate zdravilni učinek prehrane in vadbe.

Zdravila nove generacije

Zaviralci DPP-4 so nova generacija zdravil za zdravljenje diabetesa mellitusa. Ne vplivajo na proizvodnjo insulina s pomočjo beta celic, vendar ščitijo poseben glupenski polipeptid pred njegovo razgradnjo z encimom DPP-4. Ta polipeptid glukana je nujen za normalno delovanje trebušne slinavke, saj aktivira proizvodnjo inzulina. Poleg tega zaviralci DPP-4 podpirajo normalno delovanje hormona, ki znižuje glukozo, z reakcijo z glukagonom.

Prednosti zdravil nove generacije vključujejo:

Pacient nima močnega znižanja ravni krvnega sladkorja, saj po vrnitvi ravni glukoze zdravilo preneha delovati.

Zdravila ne spodbujajo povečanja telesne teže.

Uporabljajo se lahko s katerim koli zdravilom, razen agonistov in inzulinskih receptorjev..

Glavna pomanjkljivost zaviralcev DPP-4 je, da prispevajo k motenju prebave hrane. To se kaže z bolečinami v trebuhu in slabostjo..

V primeru okvarjenega delovanja jeter in ledvic odsvetujemo jemanje zdravil te skupine. Imena drog nove generacije: Sitagliptin, Saxagliptin, Vildagliptin.

Agonisti GLP-1 so hormonska zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo inzulina in pomagajo obnoviti strukturo poškodovanih celic. Imena drog: Victoza in Byetta. Jemanje le-teh pomaga zmanjšati težo pri debelih ljudeh. Agonisti GLP-1 so na voljo samo kot injekcijske raztopine.

Video: GLP-1 agonisti: so vsi enaki?

Zeliščni pripravki

Včasih z diabetesom mellitus bolniku priporočamo jemanje zdravil na osnovi zeliščnih sestavin. Zasnovani so tako, da raven sladkorja v krvi povrnejo normalno. Nekateri ljudje jemljejo te dodatke za popolna zdravila, v resnici pa niso. Ne bodo vam dovolili, da dosežete okrevanje.

Vendar pa jih ne smete zavrniti. Ta zdravila pomagajo izboljšati bolnikovo počutje, vendar mora biti zdravljenje celostno. Lahko jih jemljemo v fazi preddiabeta.

Insulate je najpogosteje predpisano zeliščno zdravilo. Njeno delovanje je usmerjeno v zmanjšanje stopnje absorpcije glukoze v črevesju. Tako se njegova raven v krvi zmanjša..

Sprejem zdravila Insulate vam omogoča, da aktivirate delo trebušne slinavke in stabilizirate bolnikovo težo. Jemljemo ga lahko tako za preprečevanje razvoja sladkorne bolezni tipa 2, kot tudi v kombinaciji z drugimi zdravili. Če ne prekinete terapevtskega tečaja, bo mogoče doseči stabilno normalizacijo ravni krvnega sladkorja. V tem primeru se je treba držati prehrane in ne odstopati od zdravniških priporočil..

Značilnosti zdravljenja z insulinom

Če ima bolnik sladkorno bolezen več let (od 5 do 10), potem bolnik potrebuje posebna zdravila. Takim bolnikom se dajejo začasne ali trajne injekcije insulina..

Včasih se inzulin predpisuje celo prej kot 5 let po nastanku diabetesa mellitusa. Zdravnik se za ta ukrep odloči v primeru, ko druga zdravila ne omogočajo doseganja želenega učinka..

V preteklih letih so imeli ljudje, ki so jemali droge in upoštevali dieto, visok glikemični indeks. Ti bolniki so že predpisali inzulin že hude diabetične zaplete..

Video: Inzulinska terapija za diabetes mellitus:

Insulin je zdaj priznan kot najučinkovitejša snov za zniževanje ravni krvnega sladkorja. Za razliko od drugih zdravil ga je nekoliko težje dajati, njegova cena pa je tudi višja.

Inzulin potrebuje približno 30-40% vseh bolnikov, ki trpijo za diabetesom mellitusom. Vendar mora odločitev o insulinski terapiji sprejeti le endokrinolog na podlagi celovitega pregleda bolnika..

Nemogoče je odložiti diagnozo diabetes mellitus. Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo, trpijo patologije trebušne slinavke ali imajo dedno nagnjenost k diabetesu, morajo biti še posebej pozorni na svoje zdravje..

Zdravila za zniževanje sladkorja so nevarna, ker lahko vodijo do močnega padca ravni glukoze v krvi. Zato nekaterim bolnikom svetujemo vzdrževanje ravni sladkorja na dovolj visokih nivojih (5-100 mmol / l).

Zdravljenje starejših

Če starejši bolniki trpijo za diabetes mellitusom, potem jim je treba predpisati zdravila z izjemno previdnostjo. Najpogosteje takim bolnikom svetujemo jemanje zdravil, ki vsebujejo metformin..

Zdravljenje je zapleteno zaradi naslednjih točk:

V starosti ima oseba poleg diabetes mellitusa pogosto tudi druge sočasne patologije.

Ne more si vsak starejši bolnik privoščiti nakupa dragih zdravil.

Simptome diabetesa lahko zamenjamo z manifestacijami druge patologije..

Pogosto se diabetes mellitus odkrije zelo pozno, ko ima bolnik že resne zaplete.

Da preprečimo diagnosticiranje diabetesa mellitusa v zgodnji fazi, je treba po starosti 45-55 let redno dajati kri za sladkor. Diabetes mellitus je resna bolezen, ki jo lahko spremljajo motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema, sečil in hepatobiliarnega sistema.

Zapleteni zapleti bolezni vključujejo izgubo vida in amputacijo okončin..

Možni zapleti

Zamuda diabetesa mellitusa tipa 2 je povezana s tveganjem za hude zdravstvene zaplete. Zato bi morali biti prvi simptomi bolezni razlog za obsežen pregled..

Najpreprostejši način za merjenje krvnega sladkorja je odvzem prsta ali iz vene. Če je diagnoza potrjena, potem zdravnik izbere individualno shemo popravka zdravil.

Graditi bi ga morali na naslednjih načelih:

Redno je treba meriti glukozo v krvi.

Pacient mora voditi aktiven življenjski slog.

Predpogoj je upoštevanje prehrane..

Jemanje zdravil mora biti sistematično.

Nadzor nad nivojem krvnega sladkorja bo mogoč le s celostnim pristopom k zdravljenju..

Če ne upoštevate zdravniških priporočil, se poveča tveganje za nastanek naslednjih zapletov:

Diabetična retinopatija z izgubo vida.

Ko je režim zdravljenja pravilno izbran, je mogoče bolezen ohraniti pod nadzorom in se izogniti resnim zapletom. Zdravila lahko predpiše le zdravnik.

Najbolj priljubljene tablete za zniževanje glukoze

Spodnja tabela prikazuje najbolj priljubljene antihiperglikemične tablete..

Priljubljene tablete za sladkorno bolezen tipa 2:

Skupina in glavna učinkovina

Skupina - derivati ​​sulfonilsečnine (gliklazid)

Skupina - derivati ​​sulfonilsečnine (glibenklamid)

Osnova - metformin (skupina - biguanidi)

Skupina - inhibitor DPP-4 (baza - sitagliptin)

Skupina zaviralcev DPP-4 (baza - vildagliptin)

Osnova je liraglutid (skupina - agonisti receptorjev peptida-1, ki so podobni glukagonu)

Skupina - derivati ​​sulfonilsečnine (baza - glimepirid)

Skupina - zaviralec zaviralca natrijeve glukoze tip 2 (baza - dapagliflozin)

Zaviralec natrijeve glukoze tipa 2 (na osnovi empagliflozina)

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 so lahko v naslednjih skupinah:

Glukagonu podobni agonisti peptida-1.

Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (gliptini).

Zaviralci tipa 2, zaviralec natrijeve glukoze (gliflozini). To so najsodobnejše droge.

Pripravki kombiniranega tipa, ki vsebujejo dve glavni aktivni sestavini hkrati.

Kaj je najboljše zdravilo za diabetes?

Eno najučinkovitejših zdravil je Metformin. Redko povzroči resne stranske učinke. Vendar pa bolniki pogosto razvijejo drisko. Da se izognemo redčenju blata, je treba odmerek zdravila postopoma povečevati. Vendar pa se Metformin kljub svojim prednostim ne bo popolnoma znebil diabetesa. Človek bi moral voditi zdrav življenjski slog.

Večina ljudi s sladkorno boleznijo lahko jemlje metformin. Ni predpisan za ljudi z odpovedjo ledvic, pa tudi za cirozo jeter. Uvoženi analog Metformina je zdravilo Glucophage.

Kombinirana zdravila za diabetes mellitus Yanumet in Galvus Met so precej učinkovita zdravila, vendar je cena visoka.

Sladkorna bolezen tipa 2 se najpogosteje razvije zaradi dejstva, da telo ne more absorbirati ogljikovih hidratov iz hrane, pa tudi zaradi telesne neaktivnosti. Zato je s povečanjem ravni krvnega sladkorja potrebno korenito spremeniti svoj življenjski slog in prehrano. Samo jemanje zdravil ni dovolj.

Če se bolnik ne odreče škodljivi hrani, potem rezerve trebušne slinavke prej ali slej zmanjkajo. Vašega insulina ne bo več v celoti proizvedeno. V takšnih razmerah nobena zdravila ne bodo pomagala, tudi najdražja. Edini izhod so injekcije insulina, sicer bo oseba razvila diabetično komo in umrla..

Bolniki s sladkorno boleznijo redko živijo, da vidijo čas, ko zdravila prenehajo delovati. Pogosteje imajo taki bolniki srčni infarkt ali možgansko kap in ne popolna zavrnitev trebušne slinavke, da opravlja svoje funkcije.

Najnovejša zdravila za diabetes

Najpogosteje se zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 jemljejo v obliki tablet. Toda razvoj novejših zdravil v obliki injekcij lahko spremeni. Tako so znanstveniki, ki delajo v danskem podjetju "Novo Nordix", ustvarili zdravilo, ki zmanjšuje inzulin, ki deluje na osnovi aktivne snovi imenovane liraglutid. V Rusiji ga poznajo kot Victoza, v Evropi pa ga izdelujejo pod blagovno znamko Saxenda. Odobren je kot novo zdravilo za diabetes pri debelih bolnikih z ITM nad 30 let.

Prednost tega zdravila je, da pomaga v boju proti debelosti. To je redko za tovrstna zdravila. Debelost je dejavnik tveganja za razvoj hudih zapletov diabetesa mellitusa. Študije so pokazale, da je uporaba liraglutida zmanjšala težo bolnikov za 9%. Nobeno antihiperglikemično zdravilo se ne more pohvaliti s takšnim učinkom..

Leta 2016 je bila končana študija, v kateri je sodelovalo 9.000 ljudi. Trajalo je 4 leta. Dovolil je dokaz, da jemanje liraglutida omogoča zmanjšanje tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni. Na tem razvoju podjetja "Novo Nordix" ni bil zaključen. Znanstveniki so predstavili še eno inovativno zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni, imenovano Semaglutide.

V tem trenutku je to zdravilo v fazi kliničnih preskušanj, vendar je že zdaj postalo znano širokemu krogu znanstvenikov. To je posledica dejstva, da lahko zdravilo Semaglutide zmanjša tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni pri bolnikih z diabetesom mellitusom. V raziskavah je sodelovalo 3000 bolnikov. Zdravljenje s tem inovativnim zdravilom je trajalo 2 leti. Ugotoviti je bilo mogoče, da se je tveganje za nastanek srčnega infarkta in možganske kapi zmanjšalo za 26%, kar je zelo impresivno.

Vsi bolniki z diabetesom mellitusom tvegajo razvoj srčnih napadov in kapi. Zato lahko razvoj danskih znanstvenikov imenujemo pravi preboj, ki bo rešil življenja ogromnega števila ljudi. Tako liraglutid kot semaglutid moramo dajati subkutano. Če želite doseči terapevtski učinek, boste morali dati samo 1 injekcijo na teden. Zato zdaj lahko z zaupanjem rečemo, da diabetes ni smrtna obsodba..

O zdravniku: 2010 do 2016 Zdravnik terapevtske bolnišnice osrednje zdravstveno-sanitarne enote št. 21, mesto elektrostal. Od leta 2016 deluje v diagnostičnem centru št. 3.

Katere metode so najučinkovitejše pri zdravljenju sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je zapletena presnovna motnja. To ime skriva več bolezni, ki se pojavljajo na odličnih razlogih, ki se na različnih stopnjah razlikujejo med razvojem in prognozo.

Skupna značilnost teh motenj je zvišanje ravni glukoze v krvi (hiperglikemija). Glavni vzrok teh motenj so okvare delovanja ali neprimerno sproščanje insulina..

Značilnosti zdravljenja diabetesa mellitusa

Diabetes mellitus je presnovna bolezen, za katero je potreben celostni pristop. Zdravljenje sladkorne bolezni je povezano predvsem z vsakodnevnimi injekcijami inzulina.

Simptomi sladkorne bolezni.

To je glavni in edini način za spopadanje s popolnim pomanjkanjem inzulina od samega začetka sladkorne bolezni tipa 1. In pri diabetes mellitusu tipa 2 je glavno zdravljenje poleg nefarmakoloških zdravil, tj. prehrana, hujšanje in redna vadba, je uporaba peroralnih antidiabetikov.

Inzulinska terapija se uporablja tudi pri skupini bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, vendar se potreba po njeni uporabi praviloma pojavi v kasnejših fazah zdravljenja..

Metode zdravljenja sladkorne bolezni morajo vključevati tudi:

  • prehransko zdravljenje;
  • telesna aktivnost;
  • operacija;
  • terapevtski trening.

Poudariti je treba, da je zdravljenje brez drog prav tako pomembno kot zdravljenje z zdravili. Včasih so v zgodnjih fazah sladkorne bolezni tipa 2 prehrana in vadba dovolj za uravnavanje glikemije (glukoze v krvi) brez uporabe zdravil in inzulina.

Šele po nekaj letih, ko bodo endogeni viri (ki jih proizvaja lastna trebušna slinavka) zmanjkali, se bomo morali zateči k pomoči farmakoterapije.

Pomemben element pri zdravljenju katere koli vrste sladkorne bolezni je spreminjanje prehranskih navad. Namen teh sprememb je:

  • izboljšanje presnove ogljikovih hidratov in maščob;
  • preprečevanje razvoja zapletov, kot je na primer diabetična retinopatija;
  • zmanjšanje tveganja za razvoj ateroskleroze (hiperinzulinemija pospešuje razvoj ateroskleroze).

Za določitev priporočil je potreben individualen pristop do vsakega pacienta in ocena njegovih resničnih zmožnosti.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Ta vrsta sladkorne bolezni prizadene predvsem otroke in mlade. Nastane zaradi uničenja otokov trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, s strani lastnega imunskega sistema. Simptomi sladkorne bolezni se pojavijo šele, ko je poškodovanih 80-90% beta celic (hormonsko izločanje).

Edino učinkovito zdravljenje je nadomestiti pomanjkanje hormona z dajanjem insulina do konca življenja. Zelo pomembna funkcija opravlja tudi pravilno izbrana prehrana in vadba..

Inzulinska terapija za sladkorno bolezen tipa 1

Bolezen povzroča izčrpavanje rezerv trebušne slinavke, dajanje insulina mora biti razporejeno od samega začetka in nadaljevati do konca življenja. Spremeniti je treba tudi odmerek zdravila, odvisno od bolnikovih potreb (na začetku je prisotno preostalo izločanje insulina, zato je lahko količina vnosa zdravila manjša). Poleg tega določena stanja (okužba, zvišana telesna temperatura, vadba) spreminjajo potrebe telesa po insulinu.

Trenutno obstaja več vrst insulina. Ki se razlikujejo v času delovanja in doseganju najvišje ravni koncentracije v krvnem serumu. Hitro delujoči inzulin začne delovati manj kot 15 minut po injiciranju, doseže najvišjo raven po 1 do 2 urah, učinek pa traja približno 4 ure.

Inzulin z vmesnim časom delovanja kaže podobne značilnosti, ki začne delovati v približno 2-4 urah, doseže vrhunec v 4-6 urah po uporabi. Pri dolgo delujočem insulinu so učinki opazni šele po 4-5 urah, največja koncentracija doseže po 10 urah, preneha pa delovati po 16-20 urah.

V zadnjem času so na voljo tako imenovani vrhunski analogi insulina, ki učinkujejo približno dve uri po uporabi, koncentracija pa se vzdržuje celo uro..

Prisotnost številnih vrst inzulina omogoča izbiro vrste terapije v skladu s potrebami in življenjskim slogom pacienta. Obstaja več možnih modelov za zdravljenje z insulinom. Vendar je najbolje oponašati fiziološki vzorec izločanja hormonov..

Sestavljena je v uporabi majhnih odmerkov dolgo delujočega inzulina ali največjih analogov, ki ohranjajo raven glukoze ves čas. Pred vsakim obrokom je treba dajati hitro delujoča zdravila v količini, ki ustreza količini hrane..

Velik preboj pri zdravljenju diabetesa mellitusa je bilo ustvarjanje inzulinskih črpalk, ki omogočajo večkratno dajanje hormona čez dan, brez potrebe po injekcijah. Bolniki so tako dobili veliko svobode pri prehrani in športu..

Dieta za sladkorno bolezen tipa 1

Dietna dieta temelji na enakih pravilih kot vsaka uravnotežena prehrana za zdravo osebo. Obroki morajo biti redni, njihova kalorična vsebnost pa mora biti enakomerno razporejena. Bodite pozorni na ustrezne deleže hranil.

Med terapijo z insulinom z neprekinjenim režimom injiciranja morajo bolniki jesti hrano vsaj 5-krat na dan z vnaprej dogovorjeno vsebnostjo kalorij in ustreznim razmerjem beljakovin, sladkorja in maščob.

Večino dnevnih potreb (50–60%) naj bi predstavljali ogljikovi hidrati, saj so glavni vir energije za človeka. Morate pa jesti najprej kompleksne ogljikove hidrate, ki so prisotni v zrnih, zelenjavi in ​​sadju. In skoraj popolnoma odpravimo saharozo, ki je hitro prebavljiv ogljikov hidrat in vodi do težko nadzorovane postprandialne hiperglikemije.

Vsaj 15% energije mora izvirati iz beljakovin. V prehrani diabetikov je treba v nasprotju z večino rastlinskih beljakovin najprej vključiti popolne beljakovine (živalskega izvora), ki vsebujejo vse potrebne vrste aminokislin..

Vnos maščob je treba zmanjšati na 30% dnevne potrebe po energiji. Pomembno je, da nasičene maščobe (živalske) ne presegajo 10% dobavljene energije. Nenasičene maščobne kisline, ki jih najdemo v rastlinski hrani, so veliko bolj zdrave.

Vaja in sladkorna bolezen tipa 1

Telesna aktivnost ima pomembno vlogo pri zdravljenju sladkorne bolezni, lahko pa povzroči tudi nevarna glikemična stanja. Zato je pomembno razumeti vpliv športa na presnovo ogljikovih hidratov. Zaradi obremenitve celice postanejo bolj občutljive na delovanje inzulina - posledično v celice prodre več molekul glukoze, zato se njegova koncentracija v krvi zmanjša.

Če se terapija ne spremeni, se lahko raven glukoze, ki je skoraj edini vir energije za možgane, nevarno zmanjša, kar vodi v komo. Zato je treba načrtovati vadbo..

Preden začnete z vadbo, morate vzeti dodatne ogljikove hidrate in tudi zmanjšati odmerek insulina. Če se bo vadba podaljšala, razmislite o dodatnih obrokih med vadbo..

Informacije o sladkorni bolezni so sestavni del terapije. Pacientovo razumevanje narave bolezni močno poveča možnosti za pravo zdravljenje. Bolnik mora imeti možnost spreminjanja odmerka zdravil glede na življenjski slog in prehrano. To ima velik vpliv na zamudo pri razvoju zapletov, ki bistveno poslabšajo kakovost življenja..

Presaditev trebušne slinavke ali otočkov

Je alternativna sodobna metoda zdravljenja sladkorne bolezni. Celotno trebušno slinavko najpogosteje presadimo skupaj z ledvico pri ljudeh, katerih bolezen je privedla do odpovedi ledvic.

To zagotavlja neodvisnost od okorne dialize in zdravljenja z insulinom. Pomanjkljivost je potreba po preprečevanju zavrnitve telesa presajenih organov, kar ima veliko stranskih učinkov..

Presaditev samo na otočkih je povezana z manjšim tveganjem. Vendar čez nekaj časa te celice oslabijo in jih je treba znova presaditi..

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

To je najpogostejša vrsta sladkorne bolezni. Nanaša se na 5% družbe v naši državi. V tem primeru se težava nanaša tako na delovanje insulina kot na njegovo izločanje. Pod vplivom katerega koli dejavnika (predvsem debelosti) celice telesa postanejo odporne na delovanje inzulina, kar vodi do povečanja njegovega izločanja.

Zdravljenje sladkorne bolezni je okorno in zahteva celostni pristop

Pankreasa proizvede več hormona, dokler se njena zmogljivost ne izčrpa in otočki ne poslabšajo. Pojavlja se nova težava - pomanjkanje insulina s trajno inzulinsko rezistenco. Razvija se moten metabolizem ogljikovih hidratov in hiperglikemija.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 imajo okoljski dejavniki ogromno vlogo - to so življenjski slog, prehrana, telesna teža in obseg trebuha. Zdravljenje se začne s spremembo teh elementov. Z njihovo ustrezno modifikacijo lahko ozdravite to strašno bolezen..

Če to ni mogoče, uporabimo peroralna antidiabetična sredstva. Šele ko trebušna slinavka izgubi sposobnost proizvajanja hormonov, se začne zdravljenje z insulinom.

Dieta za sladkorno bolezen tipa 2

Zdravljenje z dieto je ključnega pomena v boju proti diabetesu tipa 2. Debelost, zlasti trebušna debelost, je najpomembnejši dejavnik tveganja za sladkorno bolezen tipa 2. Ocenjujejo, da je več kot 75% ljudi z diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 debelih ali prekomerno telesno težo.

Zato je pomemben korak pri obvladovanju sladkorne bolezni zmerno kalorična dieta, ki ima za posledico izgubo teže. Dieta vam bo pomagala nadzorovati sladkorno bolezen in zaščito pred negativnimi učinki debelosti, kot so visok krvni tlak, poškodbe sklepov in predvsem ateroskleroza.

Zmanjšanje telesne teže za samo 5-10% vodi do boljšega metabolizma ogljikovih hidratov in maščob. Ideja o dietni terapiji je izredno pomembna in nepogrešljiva pri zdravljenju sladkorne bolezni. Vendar je zelo težko in včasih nemogoče vnesti vse elemente prehranskega zdravljenja v bolnikovo vsakdanje življenje. Ta težava prizadene predvsem ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so ji diagnosticirani v starejši ali srednji starosti..

Splošna načela "diabetične diete" vključujejo:

  • potreba po redni porabi hrane;
  • enotna vsebnost kalorij v vsakem obroku;
  • omejitev vnosa kalorij (pri debelih osebah);
  • pravilna sestava prehrane, ki ščiti pred razvojem zapletov diabetesa mellitusa, na primer ateroskleroze.

Kot vidite, je pod sloganom diabetične prehrane zdrav življenjski slog s pravilnim uživanjem hrane z omejeno vsebnostjo kalorij. Pred začetkom diete je pomembno ugotoviti, ali ima lahko bolnik pravilno telesno težo. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo morate zmanjšati število zaužitih kalorij, pri ljudeh s prenizko telesno težo se poveča.

Glavna težava ljudi z diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 je prekomerna teža. Pomembno je, da pravilno izračunate končno telesno maso, za katero bi se morali potruditi (največ 2 kg na teden).

To je tako imenovana optimalna telesna teža:

  • Brockovo pravilo: (višina v cm - 100). Na primer, za bolnike z višino 170 cm je optimalna teža 70 kg;
  • Lorentzova vladavina: (višina v cm - 100 - 0,25 * (višina v cm - 150). Na primer, z višino 170 cm - 65 kg.

Glede na telesno težo in vrsto opravljenega dela se določi naslednja dnevna vsebnost kalorij:

  • za ljudi, ki vodijo sedeči življenjski slog: 20-25 kcal / kg telesne teže;
  • za ljudi, ki delajo s srednjimi obremenitvami: 25-30 kcal / kg;
  • za ljudi s težkim bremenom 30-40 kcal / kg.

Ljudje s sladkorno boleznijo in prekomerno telesno težo bi morali imeti zmanjšan kalorični vnos 250-500 kcal / dan. V idealnem primeru je treba prehrano dopolniti z zmerno do redno vadbo..

Trenutno diete z zelo velikim zmanjšanjem kalorij, na primer s 700 kcal ali celo 1000 kcal na dan, niso priporočljive. Takšne diete so pogosto obsojene na neuspeh zaradi prevelikih omejitev, ki bolniku prikrajšajo občutek upanja in vodijo do izgube zaupanja v dietetika.

Ljudje z diabetesom tipa 2, ki se zdravijo s prehrano ali dieto in peroralnimi zdravili, lahko zaužijejo približno 3-4 obroke na dan. Ljudje na zdravljenju z insulinom morajo jesti vsaj 5-krat na dan. Ta potreba je povezana z intenzivno terapijo z insulinom..

Več injekcij inzulina zahteva ustrezno prehransko zaščito. Tako se izognemo življenjsko nevarni akutni hipoglikemiji..

Pravilno razmerje glavnih komponent prehrane za sladkorno bolezen:

Zaželene so beljakovine iz hrane, kot so rastline, ribe in perutnina.

Maščoba naj ne bi presegala 30% vašega dnevnega vnosa kalorij. To je še posebej pomembno za ljudi, ki so debeli, pa tudi zaplete zaradi diabetesa mellitusa v obliki ateroskleroze. Trenutno velja, da nasičene maščobe (škodljive), ki jih najdemo v mesu in mlečnih izdelkih, ne smejo presegati 10% dnevne prehrane. Uporaba maščob iz oljčnega olja, grozdnih semen je priporočljiva, vendar v omejenih količinah.

Ogljikovi hidrati naj bi predstavljali 50-60% celotnega vnosa energije. Priporočamo predvsem zapletene ogljikove hidrate, ki jih najdemo v žitih in drugih rastlinskih proizvodih.

Uživanje velikih količin ogljikovih hidratov, ne da bi hkrati zaužili vlaknine, lahko poslabša hiperglikemijo (visok krvni sladkor). Sladkorji, kot so saharoza (del belega sladkorja), fruktoza (sladkor, ki ga najdemo v sadju), lahko uživamo le v majhnih količinah ali jih popolnoma izločimo iz prehrane.

Vplivi alkohola na potek in zdravljenje sladkorne bolezni so lahko pozitivni in negativni. Prednosti uživanja alkohola v zmernih količinah so njegovi ugodni učinki na kardiovaskularni sistem..

Pozitiven učinek se izraža v obliki povečanja števila HDL frakcij holesterola, zmanjšanja strjevanja krvi, zmanjšanja ravni inzulina v krvi in ​​povečanja občutljivosti na inzulin..

Negativni učinek uživanja alkohola je povezan z njegovo večjo vsebnostjo kalorij (7 kcal / g alkohola), pa tudi zaradi velikega tveganja za hipoglikemijo po zaužitju. Pomembno je, da se hipoglikemija lahko pojavi po zaužitju majhne količine alkohola, pogosto celo v nekaj urah po zaužitju, simptomi zastrupitve pa so zelo podobni simptomom hipoglikemije in obe situaciji je enostavno zamenjati. Pomemben problem pri uživanju alkohola predstavlja tveganje za razvoj odvisnosti.

Trenutno dovoljena največja poraba:

  • 20-30 g alkohola (2-3 enote) na dan za moškega;
  • 10-20 g alkohola (1-2 enote) na dan za žensko v smislu čistega etanola.

Ena enota (10 g) čistega alkohola, vsebovana v 250 ml piva, 100 ml vina in 25 g vodke.

Pomanjkanje gibanja je eden od predispozicijskih dejavnikov za razvoj diabetesa mellitusa. In redna telesna aktivnost zmanjša tveganje za razvoj bolezni za do 60%. Vadba ugodno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, povečuje občutljivost tkiv na inzulin. Poleg tega med vadbo naraste poraba glukoze in s tem se zmanjša njena koncentracija v krvi..

Peroralni antidiabetiki

Če je dieta za diabetike in telesna dejavnost neučinkovita ali, kot je najpogosteje, težko izvedljiva, se zatečite k farmakoterapiji.

Obstajata dve glavni skupini peroralnih zdravil za diabetes: tista, ki spodbujajo proizvodnjo insulina v trebušni slinavki, in tista, ki znižujejo raven glukoze v krvi. Izbirajo jih glede na to, kaj prevladuje v telesu: inzulinsko odpornost ali pomanjkanje hormonov.

Različne skupine zdravil se lahko kombinirajo med seboj, da se ohrani glikemični nadzor. Kadar niso več učinkoviti, se injicira inzulin. Na začetku lahko med jemanjem tablet uporabljate majhne odmerke. Vendar sčasoma preidejo na popolno zdravljenje z insulinom..

Inzulinska terapija za sladkorno bolezen tipa 2

Izvaja se enako kot pri sladkorni bolezni tipa 1..

Diabetes mellitus tipa 2: prehrana in zdravljenje

Diabetes mellitus tipa 2 je inzulinsko neodvisna oblika bolezni, katere vzrok je izguba občutljivosti bolnikovih tkivnih celic na inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, pa tudi zvišanje krvnega sladkorja.

Odpornost telesa na inzulin ima dve stopnji resnosti bolezni: absolutno (T1DM) in relativno (T2DM).

Vzroki bolezni in kateri bolniki so ogroženi?

Po statističnih podatkih je veliko bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 prekomerno telesno težo, prav tako so to starejši ljudje..

Le 8% bolnikov je normalne telesne teže.

Osebi se praviloma diagnosticira kombinacija dveh ali več dejavnikov tveganja za razvoj bolezni.

Upoštevajte dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni:

  1. Genetska nagnjenost Ob prisotnosti bolezni T2DM pri enem od staršev je verjetnost dedovanja 30%, če sta oba starša bolna, se tveganje poveča na 60%. Dedni prenos povečane občutljivosti na snov, ki poveča proizvodnjo inzulina, ki se imenuje enkefalin.
  2. Debelost, prekomerna teža, zloraba nezdrave hrane.
  3. Travmatična lezija trebušne slinavke.
  4. Pankreatitis povzroči poškodbe beta celic.
  5. Pogost stres, depresija.
  6. Premajhna telesna aktivnost, prevladovanje maščobnega tkiva nad mišicami.
  7. Preneseni virusi (norice, mumps, rdečka, hepatitis) - pri ljudeh z dedno nagnjenostjo izzovejo razvoj bolezni.
  8. Kronične bolezni.
  9. Starostna starost (nad 65 let).
  10. Hipertenzija in povečana koncentracija trigliceridov v krvi zaradi zlorabe maščobne hrane.

Diagnostične metode

Pri osebah, ki spadajo pod enega od zgornjih dejavnikov tveganja, se izvede niz laboratorijskih testov, s katerimi se pravočasno prepozna bolezen.
Če ste v rizični skupini, morate enkrat na leto opravljati teste.

Če obstaja sum, so predpisani naslednji preskusi:

  • določanje koncentracije glukoze v kapilarni krvi;
  • toleranca na glukozo - test za zgodnje odkrivanje bolezni;
  • glicirani hemoglobin v krvi.

Krvni test za diabetes tipa 2 je pozitiven, če:

  • kapilarna glukoza v krvi presega 6,1 mmol / l;
  • pri preučevanju tolerance 2 uri po zaužitju glukoze njegova raven presega 11,1 mmol / l, z vsebnostjo glukoze v območju 7,8-11,1 mmol / l se diagnosticira prediabetes, kar zahteva nadaljnji pregled pod nadzorom terapevta;
  • z vsebnostjo 5,7% glikiranega hemoglobina se človek šteje za zdravo, koncentracija več kot 6,5% - diagnoza je potrjena, vmesne vrednosti - visoko tveganje za razvoj.

Kdaj so potrebne injekcije??

Pri hudem poteku bolezni so predpisane injekcije insulina skupaj z zdravili. Tako lahko ta oblika bolezni postane odvisna od insulina, kar močno oteži življenje..

Glede na to, kako je telo sposobno nadomestiti motnje v presnovi ogljikovih hidratov, obstajajo tri stopnje bolezni:

  1. Reverzibilno (kompenzacijsko).
  2. Delno reverzibilno (subkompenzacijsko)
  3. Presnova ogljikovih hidratov je nepovratno oslabljena - stopnja dekompenzacije.

Simptomi

Obstaja veliko primerov, ko se bolezen odkrije slučajno, med rutinskim pregledom, ko se opravi test krvnega sladkorja. Pogosteje se simptomi pojavijo pri ljudeh s prekomerno telesno težo in tistih, ki so prestopili 40-letno znamko.

Povezani znaki:

  • pogoste bakterijske okužbe zaradi zmanjšane imunosti;
  • okončine izgubijo normalno občutljivost;
  • na koži se pojavijo slabo zdravilne razjede in erozivne tvorbe.

Zdravljenje

Ali se sladkorna bolezen tipa 2 zdravi? To vprašanje si postavi vsak bolnik.
Obstoječi standardi za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 veljajo za glavno načelo za dosego naslednjih ciljev:

  • odprava simptomov;
  • znižanje ravni krvnega sladkorja;
  • nadzor nad presnovo;
  • preprečevanje poslabšanj in zapletov;
  • zagotavljanje najvišjega možnega življenjskega standarda;

Te cilje lahko dosežete z upoštevanjem priporočil za sladkorno bolezen tipa 2:

  1. Skladnost s prehrano;
  2. Priporočena telesna aktivnost;
  3. Samokontrola bolnika nad njegovim stanjem;
  4. Izobraževanje pacientov o življenjskih spretnostih s sladkorno boleznijo.

Če je dietna terapija neučinkovita, je predpisana dodatna terapija z zdravili.

Zdravilo za diabetes mellitus tipa 2: zdravila, ki znižujejo sladkor

Sodobna farmakoterapija za diabetes mellitus 2 ponuja veliko različnih zdravil za zniževanje sladkorja. Izvaja se predpisovanje zdravil, s poudarkom na laboratorijskih parametrih in splošnem stanju pacienta. Upoštevajte resnost bolezni in prisotnost zapletov.

Skupine zdravil, ki jih bolnikom z diabetesom tipa 2 predpisujejo za znižanje ravni krvnega sladkorja (glukoze):

1. Izvedeni derivati ​​sulfonilsečnine - imajo dvojni učinek: zmanjšujejo odpornost celic na inzulin in povečajo njegovo izločanje.
V nekaterih primerih lahko močno zniža krvni sladkor.
Predpišite zdravila: glimeperid, klorpropamid in glibenklamid itd..

2. Biagunidi. Povečajte občutljivost mišičnega, jetrnega in maščobnega tkiva na inzulin.
Zmanjšajte težo, normalizirate lipidni profil in viskoznost krvi.
Zdravilo Metformin je predpisano, vendar povzroča neželene učinke, razburjen želodec in črevesje, pa tudi laktacidozo.

3. Derivati ​​tiazolidinona zmanjšujejo raven glukoze, povečajo občutljivost celičnih receptorjev in normalizirajo lipidni profil.
Predpišite zdravila: rosiglitazon in troglitazon.

4. Incretini izboljšajo delovanje beta celic trebušne slinavke in izločanje insulina, zavirajo izločanje glukagona.
Predpišite zdravilo: glukagonu podoben peptid-1.

5. Zaviralci dipeptidil peptidaze 4 izboljšajo od glukoze odvisno sproščanje inzulina s povečanjem občutljivosti beta celic trebušne slinavke na glukozo, ki vstopi v kri.
Predpišite zdravila - vildagliptin in sitagliptin.

6. Zaviralci alfa-glukozidaze motijo ​​absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju, zmanjšujejo koncentracijo sladkorja in potrebo po injekcijah.
Predpišite zdravili miglitol in akarbozo.

Kombinirana terapija vključuje imenovanje 2 ali več zdravil hkrati. Ta vrsta ima manj stranskih učinkov kot jemanje enega zdravila v velikih odmerkih.

Sodobno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Sodobno zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 vključuje doseganje naslednjih ciljev s strani zdravnikov:

  • spodbuditi proizvodnjo inzulina;
  • zmanjšati imuniteto (odpornost) tkiv na inzulin;
  • zmanjšajo hitrost sinteze ogljikovih hidratov in upočasnijo proces njegove absorpcije skozi črevesno steno;
  • popravite neravnovesje lipidnih frakcij v krvnem obtoku.

Sprva se uporablja samo 1 zdravilo. Kasneje združujejo sprejem več. Z napredovanjem bolezni, slabim stanjem bolnika in neučinkovitostjo prejšnjih zdravil je predpisana terapija z insulinom.

Fizioterapija in ozon terapija

Ozonska terapija zaseda vredno mesto pri ocenjevanju zdravil, saj je dokazano sodelovanje in pozitiven učinek ozona na telo:

  • povečuje prepustnost celičnih membran, kar poveča vnos ogljikovih hidratov v tkiva in odpravi pomanjkanje energije, hkrati pa zmanjša razgradnjo beljakovin;
  • aktivira metabolizem glukoze v rdečih krvnih celicah (eritrociti), kar poveča nasičenost tkiv s kisikom;
  • krepi žilno steno;
  • še posebej učinkovit je pri ishemični bolezni srca in aterosklerozi pri starejših bolnikih.

Vendar pa obstajajo tudi slabosti ozonske terapije: lahko zavira bolnikovo imunost, kar lahko izzove razvoj kroničnih okužb in gnojnih kožnih lezij.

Potek zdravljenja je do 14 postopkov, ki vključujejo intravensko aplikacijo fiziološke raztopine, podvržene ozonizaciji. Uporabljajo se tudi klisti z kisikovo mešanico..

Kot fizioterapevtski postopki za sladkorno bolezen se uporabljajo naslednji:

  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • akupunktura;
  • hidroterapija;
  • fizioterapevtske vaje.

Kako zdraviti sladkorno bolezen tipa 2 s prehrano?

Diete pri sladkorni bolezni tipa 2 temeljijo na naslednjih načelih:

  • izključitev rafiniranih ogljikovih hidratov iz prehrane (džemi, sladice in med);
  • vnos maščobe naj ustreza 35% dnevne potrebe;
  • štetje števila krušnih enot in uskladitev vaše prehrane v skladu s priporočili zdravnika.

Veliko bolnikov ima določeno stopnjo debelosti, zato je s tem, ko so dosegli izgubo teže, mogoče doseči zmanjšanje glikemije (glukoze), kar pogosto odpravi potrebo po zdravljenju bolezni z zdravili.

Dietna terapija je glavni del zdravljenja. Delež beljakovin v prehrani naj bo 20%, maščob -30% in ogljikovih hidratov 50%. Priporočljivo je, da obrok razdelite za 5 ali 6 krat.

Vlaknine v prehrani

Predpogoj za terapevtsko dieto je prisotnost vlaknin.
Bogat z vlakninami:

Vključitev gvara guar, vlaknin in pektina v prehrano daje odlične rezultate. Priporočeni odmerek je 15 gramov na dan.

Kaj je krušna enota

Praktični pomen enote za zrnje je v tem, da je z njeno pomočjo mogoče določiti odmerek injekcij za peroralno dajanje. Več ko je zaužite krušnih enot, večji je odmerek za normalizacijo ravni glukoze v telesu..

Za izračun XE brez napak je bilo sestavljenih veliko posebnih tabel, ki vsebujejo seznam živil, ki jih dovolijo bolniki s sladkorno boleznijo, in njihovo skladnost z navedenimi enotami.

Po zaužitju ogljikovih hidratov lahko precej natančno izračunate raven sladkorja po tej formuli:
1 XE = 1,5 ali 1,9 mmol / l sladkorja.

Folk pravna sredstva

Folk zdravila lahko štejemo kot dodatek k običajni terapiji..

Priporočljivo je, da se zbirka zdravilnih zelišč spremeni na vsakih 60 dni. Zdravilna zelišča preprečujejo zaplete in pospešujejo celjenje celotnega telesa kot celote.

Opazen učinek opazimo en mesec po sistematičnem vnosu.

Koristni video

Kateri so najučinkovitejši načini zdravljenja? Oglejte si v videu:

Cilji terapije

Glavni cilj zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 1 in 2 je ohraniti bolnikovo kakovost življenja in normalizirati metabolizem. Pomembno je preprečiti razvoj zapletov, prilagoditi osebo življenju, ob upoštevanju te zapletene diagnoze. Pravilno zdravljenje samo odloži nastanek resnih posledic..