Posledice "sladkega življenja": zapleti sladkorne bolezni tipa 2

Opažajo, da med diabetiki približno 90% bolnikov trpi za obliko, ki ni odvisna od insulina.

Na žalost so dobri življenjski pogoji privedli do porasta bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2.

Visokokalorična prehrana in sedeč način življenja prispevata k debelosti, motena je presnova ogljikovih hidratov.

Povišan krvni sladkor uničuje na krvne žile in izzove razvoj številnih zapletov.

Zakaj je sladkorna bolezen tipa 2 strašljiva??

Sladkorna bolezen tipa 2, za razliko od insulinsko odvisne vrste, običajno poteka z zglajenimi simptomi; odkrije ga po naključju med naslednjim rutinskim pregledom. Pozno odkrivanje bolezni ne omogoča, da bi jo ustavili v začetnih fazah in se izognili zapletom.

Akutni zapleti

Močni skoki koncentracije krvnega sladkorja negativno vplivajo na počutje osebe in lahko povzročijo negativne posledice bolezni. V nekaterih primerih lahko privedejo do kome..

Hipoglikemija

Hipoglikemija - stanje, za katerega je značilen močan padec krvnega sladkorja.

Če se napad ne ustavi na samem začetku, lahko sladkorni bolnik razvije hipoglikemično komo..

Hipoglikemična koma pri diabetes mellitusu se razvije pri 50% bolnikov, ki so v hipoglikemiji, če jim ni zagotovljena pravočasna prva pomoč.

Napad hipoglikemije hitro nastopi. Ob prvih simptomih bodo pomagali kozarec vode s sladkorjem ali sladkim čajem, košček rafiniranega sladkorja ali tableta z glukozo. Če se stanje ne izboljša, pokličite rešilca..

Hiperglikemija

Hiperglikemija - visok krvni sladkor, ki ga povzroča nezmožnost telesa, da pravilno uporablja glukozo. To stanje je kronično, hiperglikemija je povezana z zmanjšano občutljivostjo celic na inzulin in včasih z nezadostno proizvodnjo lastnega insulina..

Če ravni sladkorja ne nadzorujemo, lahko pride do hiperglikemične kome. A redko je, izzovejo ga lahko nenadni umik tablet za zmanjšanje sladkorja.

Komo pri diabetes mellitusu tipa 2 se razvija počasi, simptome bolezni opazimo več dni. V primeru močnega poslabšanja zdravja osebe pri ozadju hude hiperglikemije je treba poklicati zdravnika. Napad je lahko povezan s potrebo po vključitvi injekcij insulina v načrt zdravljenja.

Kaj je ketoacidoza?

Patološki proces za telo, pri katerem se v krvi kopičijo ketoni, kar vodi v "zakisanost" telesa, se imenuje ketoacidoza.

Prehranske motnje vodijo k razvoju ketoacidoze pri pacientu. To lahko signalizira potrebo po eksogenem insulinu..

Ketoacidoza se začne postopoma. Na začetnih stopnjah je mogoče bolezen obravnavati neodvisno, na zadnji stopnji razvoja bolezni se je treba zateči k hospitalizaciji.

Laktacidoza

Bolnik s sladkorno boleznijo s poškodbo ledvic na ozadju hiperglikemije lahko razvije laktacidozo, pri kateri se v krvi nabere velika količina mlečne kisline.

"Zagon" za razvoj takega stanja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko služi kot velika izguba krvi. Bolezen se razvije v nekaj urah z malo ali nič specifičnih simptomov..

Treba je opozoriti na nevrološke simptome - pareza in pomanjkanje fizioloških refleksov.

V tem stanju bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč, sicer se lahko razvije koma..

Nemogoče je napovedati razvoj laktacidoze. Če bolnika v bolnišnici ne zdravimo, bo umrl.

Hiperosmolarna koma

Hiperosmolarna koma je povezana z globokimi presnovnimi motnjami.

Zanj so značilni:

  • Zelo visoka raven sladkorja v telesu;
  • Huda dehidracija telesa;
  • Pomanjkanje acetona v krvi.

Hiperosmolarna koma je opredeljena v 10% primerov kome pri sladkorni bolezni; pogosteje diagnosticiran pri ljudeh, starejših od 50 let, tako pri moških kot ženskah.

Če medicinska pomoč ni zagotovljena pravočasno, je smrt možna v 50% primerov.

Velika izguba krvi, bolezni prebavil, opekline in poškodbe lahko izzovejo hiperosmolarno komo.

Hiperosmolarna koma se razvija počasi, v nekaj dneh ali celo tednih.

V času napada oseba potrebuje nujno hospitalizacijo.

Pozni zapleti

Z impresivno dolžino življenja s to diagnozo so zapleti v ledvicah, očeh in ožiljah neizogibni. Kako težka bo patologija, je neposredno odvisno od življenjskega sloga osebe.

Kaj je retinopatija?

Retinopatija je nevnetna bolezen mrežnice, ki povzroča slepoto.

Če ravne črte dojemate kot valovite, morda kažejo prve znake. Opozoriti je treba tudi na plašč pred očmi, temne kolobarje in zamegljene slike..

Predisponirajoči dejavniki za razvoj retinopatije so starost, nosečnost, dednost, visok krvni tlak.

Nefropatija

Nefropatija je dvostranska poškodba ledvic.

Bolezen se sprva razvije brez očitnih simptomov; če pa je ne zdravimo, je smrt neizogibna.

Če je bolezen mogoče odkriti v zgodnjih fazah, je možno skoraj popolno ozdravitev. V zadnjih fazah se morate zateči na hemodializo in umetno ledvico.

Diabetično stopalo, gangrena

Močan zaplet, kot je diabetično stopalo, lahko privede do gangrene.

Bolezen se razvija postopoma, sprva prsti na nogah izgubijo občutljivost, nato se začnejo oblikovati nezdravilne razjede. Postopoma tkiva »umrejo«, razvije se gangrena in amputacija okončin postane neizogibna..

Ta zaplet običajno opazimo pri sladkornih bolnikih z več kot 5 let izkušenj..

Sodobne metode zdravljenja omogočajo izogibanje amputaciji, če bolezni ne zanemarimo; uporabljajte konzervativno zdravljenje in operativni poseg.

Kaj storiti, da se izognemo poznim in akutnim stanjem

Priporočljivo je, da vsako leto opravite vse potrebne teste. Zgodnje odkrivanje bolezni bo zdravniku omogočilo, da nemudoma predpiše zdravila, ki so potrebna za njegovo zdravje, in da priporočila o načinu življenja.

Koristni video

Kako se zaščititi pred nevarnimi patološkimi procesi? Oglejte si v videu.

Diabetiki bi morali:

  • Nadzorujte raven glikemije in jo vzdržujte na optimalni ravni;
  • Sledite dieti;
  • Spremljajte in popravite krvni tlak;
  • Brez kajenja, brez zlorabe alkohola;
  • Redno telovadi
  • Da ga letno pregledajo zdravniki.

Oseba, ki ji je bila diagnosticirana T2DM, se lahko včasih znebi bolezni z dieto in vadbo.

Če se ne morete spoprijeti z boleznijo, morate preprečiti razvoj hudih zapletov in se izogniti poslabšanjem.

Če želite to narediti, je dovolj, da raven sladkorja v krvi ohranjate na sprejemljivi ravni, pri čemer se izognete močnim nihanjem. Kako to storiti, vam bo povedal zdravnik.

Zakaj je diabetes mellitus nevaren? Vpliv diabetesa mellitusa na notranje organe

Diabetes mellitus je zahrbtna in nevarna bolezen, zato morate vedno nadzorovati njen potek, da ne poslabšate splošnega stanja telesa. Pacient lahko čuti ogromno število simptomov - pogosto uriniranje, utrujenost, hitro hujšanje, stalna žeja. Ob prvih simptomih je vredno takoj preveriti, sicer lahko pride do žalostnih posledic za celoten organizem..

V članku bomo podrobneje razmislili, kaj je sladkorna bolezen, kako nevarna je za življenje in zdravje ljudi.

Kako se pojavi sladkorna bolezen

Človeško telo nenehno potrebuje glukozo, saj mora prav ta komponenta aktivno sodelovati pri presnovi, ki se dogaja v celicah. Če ima telo dovolj inzulina, potem ne nastanejo težave in celice proizvajajo dovolj energije.

Če se trebušna slinavka ne more spoprijeti s proizvodnjo hormona, se začne razvijati diabetes mellitus. Strokovnjaki bolezen razdelijo na dve vrsti:

  1. Od insulina je odvisno, ko telo ne more proizvesti svojega lastnega hormona.
  2. Neodvisen od insulina, ko trebušna slinavka izloča inzulin v majhni količini, vendar celice telesa zaradi različnih razlogov ne morejo sprejeti.

V vsakem primeru, če hormona primanjkuje, ga moramo umetno vnesti v telo. Le tako lahko človeški organi delujejo brez okvar..

Kako zgodaj prepoznati diabetes

Opisano bolezen lahko prepoznamo po prvih znakih:

  1. Pogosti nagon po uriniranju.
  2. Suha sluznica v ustih, ki vztraja.
  3. Izguba teže ali obratno, njen presežek.
  4. Omotičnost in občutek šibkosti po telesu.
  5. Vonj acetona iz ust.
  6. Pogoste virusne bolezni.
  7. Počasno celjenje ran.

Če se hkrati pojavi več znakov, se je vredno obrniti na strokovnjaka za pomoč in opraviti potrebne teste za določitev te posebne bolezni.

Nevarnosti za zdravje zaradi sladkorne bolezni

Ko bolnikov glicirani hemoglobin dlje časa ostane normalen, bolezen ne bo povzročila nobenih zapletov. Ko se je v telesu začel proces negativnih posledic, potem še vedno lahko vse vrnete na svoje mesto. Če želite to narediti, je dovolj, da normalizirate raven sladkorja, vendar bo to učinkovito v zgodnjih fazah bolezni..

Povečanje sladkorja na kritične ravni vpliva predvsem na delo krvnih žil, saj ravno oni oskrbujejo vitalne organe s krvjo. Zapleti so izpostavljeni tudi ledvice, srce, jetra. Prizadeti so organi vida in okončine. Pogosto se bolni srečujejo s kapjo, srčnim infarktom, slepoto, moški pa lahko trpijo zaradi impotence.

Dve vrsti zapletov sladkorne bolezni

Zdravnik bo lahko diagnosticiral več zapletov pri pacientu hkrati, vendar jih v osnovi delimo na dve vrsti:

  1. Akutni zapleti, ki se naglo pojavijo kot posledica hitrega znižanja ali zvišanja krvnega sladkorja.
  2. Kronični zapleti, ki počasi napredujejo. Takšne manifestacije bolezni spremlja stalno visoka raven sladkorja v krvi..

Praviloma ljudje najpogosteje začnejo biti pozorni na bolezen, ko nastopi akutna faza bolezni, toda v tem primeru je telo že lahko na robu življenja in smrti. Podrobneje razmislimo o akutnih zapletih pri ljudeh, ki imajo diabetes mellitus. Kakšna je nevarnost takšnega obdobja v njihovem življenju?

  1. Lahko pride do hipoglikemične kome. To se zgodi, ko vaš krvni sladkor močno pade in ga ne morete hitro povišati. To stanje lahko sproži prekomerno uživanje alkohola ali predhodna intenzivna telesna aktivnost. Sploh ni težko prepoznati hipoglikemične kome - bolnik manifestira zmedenost, tresenje v rokah in nogah, pojavi se znoj in moten občutek lakote. Lahko poskušate normalizirati stanje osebe s pomočjo sladke vode ali soka.
  2. Ketoacidotska koma se pojavi le kot posledica ketoacidoze. S presnovnimi motnjami se lahko ketonska telesa kopičijo v krvi, ta zaplet pa spremljata nenehna zaspanost in šibkost po telesu..
  3. Komo mlečne kisline spremljajo težave z ledvicami, jetri, srcem in mlečna kislina se začne kopičiti v telesu. Slinavka je močno prizadeta.

Vsak tak zaplet zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika..

Kronični zapleti

Kronični zapleti sladkorne bolezni se lahko kažejo kot:

  1. Razvija se retinopatija, pri kateri lahko pacient gre popolnoma slep.
  2. Postopoma prizadenejo ledvice. V medicini se to stanje imenuje nefropatija..
  3. Lahko se razvije gangrena. V medicinski terminologiji obstaja tako "diabetično stopalo". Seveda bo imela oseba hromost..
  4. Encefalopatija se širi na možgane.
  5. V notranjih organih se lahko uničijo živčni končiči. To stanje imenujemo nevropatija..
  6. Kosti in sklepi se pri kronični bolezni uničijo.
  7. Pojavi se ishemična bolezen srca.

Vsem tem zapletom se je mogoče enostavno izogniti tako, da se pravočasno obrnete na specialista za predpisovanje zdravil. Znali bodo pravilno podpirati bolnikovo telo.

Kako se manifestira diabetično stopalo?

Ker tkiva stopala bolnika s sladkorno boleznijo ne morejo prejemati ustrezne prehrane, v njem potekajo nepovratni procesi. Praviloma se sprva vse odrgnine ali razpoke izrodijo v trofične razjede, nato pa pride do njihove deformacije in razvoja gangrene. Naslednji dejavniki lahko izzovejo takšen zaplet:

  1. Prekomerna telesna teža.
  2. Visok krvni pritisk.
  3. Zasvojenost s slabimi navadami.

Diabetično stopalo je glavno tveganje za sladkorno bolezen, saj na koncu privede do amputacije okončin. Če boste na ta zaplet pozorni pravočasno in sprejeli naslednje preventivne ukrepe, se lahko vsemu temu izognete:

  1. Ne nosite tesnih čevljev z visokimi petami.
  2. Poskusite, da ne drgnete nog.
  3. Pedikuro in manikuro naredite lepo.
  4. Vsakodnevno si umivajte noge v topli vodi.

Takšni preventivni ukrepi so enostavno izvedljivi, zato bolnik ne bi smel imeti težav..

Nevarnost polinevropatije

Človekovi živčni končiči morajo nenehno prejemati zadostno oskrbo s kisikom, z visokim sladkorjem pa lahko to povzroči resne težave. Podrobneje razmislimo o nevarnosti diabetesa mellitusa pri polinevropatiji. Najprej mora biti pacient pozoren na naslednje simptome:

  1. Hude bolečine v nogah.
  2. Mišice nog v predelu teleta imajo pogosto krče.
  3. V prstih se pojavijo mravljinčasti občutki.
  4. Obstaja urinska inkontinenca.
  5. Nepočasna driska.
  6. Oči se poslabšajo.
  7. Težave z govorom.
  8. Človek težko pogoltne.

Polinevropatija se lahko manifestira na različne načine, na primer simptomi lahko vplivajo na človekovo senzorično-motorično funkcijo. Nato pacient izgubi sposobnost občutiti temperaturne spremembe in tudi ob močni kršitvi kože nog ne bo čutil bolečine.

V medicini obstaja tudi takšna stvar, kot je "avtonomna polinevropatija". V tem primeru bo bolnik občutil močno omotičnost, z nenadnimi gibi pa se lahko njegove oči potemnijo. Seveda, ko ne bodo prejeli ustrezne količine kisika, bodo organi začeli občasno delovati. Najprej jetra trpijo zaradi sladkorne bolezni, bolezen negativno vpliva tudi na ledvice in srce.

Nevarnost z retinopatijo

Na primer s podaljšanim potekom bolezni, če bolnik zboli že dvajset let, so lahko posledice najbolj nepredvidljive. Praviloma se pojavijo težave z vidom, vendar lahko na manifestacijo zapletov vplivajo tudi drugi dejavniki:

  1. Visok krvni sladkor se dolgo ohranja na isti ravni.
  2. Pacient ima druge patologije ledvic.
  3. Ima slabe navade.
  4. Visok krvni pritisk.
  5. Genetska nagnjenost.
  6. Starost bolnikov.

Ravno s primerom retinopatije je mogoče podrobneje razmisliti, kako je sladkorna bolezen nevarna za krvne žile..

Dejstvo je, da krvne žile začnejo izgubljati svojo celovitost in zato prenehajo pravilno negovati mrežnico. Sprva so prizadete kapilare, nato pa se v mrežnici pojavi krvavitev, kar vodi v izgubo sposobnosti vida.

Sladkorna bolezen pri moških

Kljub temu, da večina sladkornih bolnikov trpi za sladkorno boleznijo, so posledice tega nevarnejše za močnejši spol. Podrobno razmislimo, zakaj je sladkorna bolezen nevarna za moške. Dejstvo je, da bolezen povzroča velik udarec spolni funkciji moškega telesa. To se lahko pokaže v naslednjih kršitvah:

  • akutno zadrževanje urina;
  • izguba las;
  • vnetje spolovil;
  • izguba teže ali obratno debelost;
  • pritiski;
  • srbenje v predelu dimelj;
  • začetek nemoči.

Te posledice sladkorne bolezni lahko privedejo do neplodnosti in nezmožnosti, da bi imeli otroke..

Nevarnost za otrokovo telo

Sladkorna bolezen pri otrocih velja za zelo nevarno, saj je prve vrste, kar pomeni, da je bolezen maligna. Pri majhnem otroku lahko pride do naslednjih odstopanj:

  1. Dojenček lahko zamuja v rasti in razvoju.
  2. Otrokova jetra so povečana.
  3. Izločen urin v velikih količinah.
  4. Debelost se razvije.
  5. Zastrupitve s ketonom so pogoste..

Ko starši ne posvečajo dovolj pozornosti številnim simptomom, bolezen postane akutna in lahko se razvije hipoglikemična koma. Vsak starš mora popolnoma dobro razumeti, kako nevarna je diabetes mellitus za otroka. Posebno pozornost je treba posvetiti njegovim duševnim in vedenjskim nepravilnostim, saj je to še en pomemben simptom te bolezni pri otrocih..

Ali je sladkorna bolezen nevarna za nosečnice??

Diabetes mellitus je nevaren ne le za žensko, temveč tudi za otroka, ki ga nosi. Ko se bolezen manifestira v zgodnjih fazah nosečnosti, potem se lahko vse konča v splavu. Dejstvo je, da lahko povišanje krvnega sladkorja vpliva na stanje ploda, v samem zarodku pa se bodo razvile različne patologije. Podrobno razmislimo, zakaj je sladkorna bolezen nevarna za nosečnice in nerojenega otroka v različnih fazah nosečnosti.

Kot že omenjeno, lahko ženska v zgodnjih fazah preprosto izgubi, vendar pozno nosečnost velja za najnevarnejše obdobje, saj lahko visok sladkor povzroči pospešeno rast ploda. Če zdravnikom še vedno uspe rešiti otrokovo življenje, potem je vredno biti pozoren, da se po rojstvu pri takšnih dojenčkih v večini primerov raven glukoze zmanjša na kritično stanje..

Vse to so lahko posledice nepravilnega metabolizma med nosečnostjo. Ni dvoma, da se med nosečnostjo lahko pojavijo zapleti. Ženske, ki so že doživele gestacijsko sladkorno bolezen, morajo biti še posebej previdne, kadar je bila teža otroka med prvim rojstvom 4 kg..

Diabetes mellitus je bolezen, ki zahteva posebno pozornost bolnika. Prej ko oseba opazi spremembe v telesu, ki lahko kažejo na povišanje krvnega sladkorja, večja je verjetnost, da se izognejo zgoraj naštetim resnim posledicam..

Posledice in zapleti sladkorne bolezni tipa 2, tipa 1: akutni in kronični, njihovo preprečevanje

Diabetes mellitus je bolezen, katere bistvo je kršitev vseh vrst presnovnih procesov, predvsem pa - presnove ogljikovih hidratov. Poteka kronično, še niso se naučili, kako ga popolnoma ozdraviti, vendar ga je povsem mogoče nadzorovati. Bolezen pušča odtis na celotno življenje človeka: spremljati mora ne le svojo prehrano, temveč tudi telesno aktivnost in higieno. Vsak prehlad, driska ali stres pogosto zahtevajo nujno posvetovanje z endokrinologom in popravek zdravljenja. V tem primeru morate nenehno spremljati, da je glukoza v krvi znotraj 4-6,6 mmol / l, glikozilirani hemoglobin pa pod 8%.

Takšnega izbirčnega odnosa do bolezni ni mogoče dati takoj in mnogi diabetiki menijo, da je bolj pomembno, da se "počutimo kot polnopravna oseba", ki dopušča le minimalne omejitve življenjskega sloga, kot pa da "popuščajo" bolezni. Tu bi rad opozoril: sprememba življenjskih navad (včasih - njihova kardinalna revizija), nenehne "šale" inzulina in "brez okusa" prehrana so boljši od nezdravljivih razjed, izgube vida ali odpovedi ledvic, ki bodo še vedno narekovali enake pogoje glede prehrane in zdravil, vendar oseba se bo počutila veliko slabše.

Vzdrževanje glukoze in glikiranega hemoglobina na normalni ravni pomeni, da sladkorno bolezen prehajate iz kategorije "bolezni" v kategorijo "posebnega življenjskega sloga". In ker obstaja že več kot 15 let, se taka sladkorna bolezen ne bo zapletla s "šopek" lezij na koži, živčnem sistemu, ledvicah in notranjih organih, oseba pa bo obdržala sposobnost dobrega razmišljanja, dobrega videza, hitrega hodanja in ne šteje vsakega mililitra urina.

Mehanizem razvoja zapletov

Pri diabetes mellitusu v krvi ostane glukoza, ki mora prodreti v celice (zlasti v mišične in maščobne celice, ki skupaj tvorijo skoraj 2/3 vseh celic) in jim zagotavlja energijo. Če se nenehno povečuje, brez ostrih "skokov", potem snov, ki ustvarja hiperosmolarnost (zaradi tega tekočina zapusti tkiva in preplavi žile), vodi do poškodb tako sten žil kot prekrvavljenih organov. Tako se razvijejo "postopne", pozne posledice. Ko začne inzulina primanjkovati, se razvijejo akutni zapleti, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo, brez katere so lahko smrtni..

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je inzulina malo. Če se ta primanjkljaj ne dopolni z analogom vašega lastnega hormona, ki se daje v injekcijah, se zapleti razvijejo precej hitro in človeku skrajšajo življenje..

V primeru sladkorne bolezni tipa 2 imamo svoj inzulin, vendar ga celice slabo "čutijo", ki morajo z njim delovati. Tukaj se zdravljenje izvaja s pomočjo tablet, ki naj bi "nakazovale" potrebna tkiva za inzulin, zaradi česar se bo presnova normalizirala v času delovanja teh zdravil. Akutni zapleti so tukaj manj pogosti. Pogosto se zgodi, da človek zaradi znanih simptomov ne ve za prisotnost diabetesa mellitusa, ko je žejen ali zaradi količine porabljene vode mora ponoči iti na stranišče in ko se razvijejo pozni zapleti.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 so človeška tkiva neobčutljiva samo na lastni inzulin. Vnos hormona v injekcijah normalizira presnovo. Če posebna prehrana in antihiperglikemična zdravila ne morejo vzdrževati krvnega sladkorja pod 7 mmol / L, ne pozabite: bolje je izbrati odmerek eksogenega (zunanje oskrbe) inzulina in nenehno injicirati zdravilo, kot pa skrajšati življenjsko dobo in zmanjšati njegovo kakovost pred nepotrebno trmo. Seveda bi moralo takšno zdravljenje predpisati pristojni endokrinolog, ki mora najprej poskrbeti, da prehrana resnično ne pomaga in je ne samo ne upošteva.

Akutni zapleti

Ta izraz se nanaša na stanja, ki se razvijejo kot posledica močnega zvišanja ali znižanja glukoze v krvi, ki jih je treba v kratkem času odpraviti, da se prepreči smrt osebe. Običajno jih delimo na:

  1. hipoglikemična (ko se raven sladkorja zniža) koma;
  2. hiperglikemična stanja.

Hipoglikemija

To je najnevarnejše stanje, ki ga je treba čim prej prepoznati in odpraviti, saj v odsotnosti zadostne količine glukoze nastane smrt možganskega tkiva..

Vzroki hipoglikemije

Najpogosteje se ta akutni zaplet razvije kot posledica:

  • prevelik odmerek insulina (na primer, če so bile enote insulina izračunane na 100-točkovni lestvici in so bile injicirane z brizgo, označeno na 40 enot, to je, da je bil odmerek višji 2,5-krat) ali antihiperglikemične tablete;
  • če je oseba pozabila ali ni hotela jesti po dajanju insulina ali bruha po jedi;
  • pri diabetiku je bila izrazita telesna aktivnost, vključno z porodom;
  • oseba s sladkorno boleznijo je vzela pijačo, ki vsebuje alkohol;
  • odmerek insulina ni bil prilagojen med jemanjem zdravil, ki dodatno znižujejo raven glukoze v krvi: beta blokatorji (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalcij, litij, salicilna kislina, vitamin B2, fluorokinolonski antibiotiki (Levofloksacin, "Ofloksacin") in tetraciklinskih serij.

Hipoglikemija se najpogosteje pojavi v prvem trimesečju nosečnosti, po porodu, z razvojem ledvične odpovedi kot posledicami ledvične bolezni, s kombinacijo diabetes mellitusa z insuficienco nadledvične skorje ali s hipotiroidnim stanjem, kot posledica poslabšanja kroničnega hepatitisa ali hepatoze na ozadju sladkorne bolezni.

Ljudje, ki trpijo za diabetesom mellitusom, zlasti tipa 1, morajo jasno poznati simptome hipoglikemije, da si takoj pomagajo, tako da vzamejo odmerek preprostih in hitro prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkarije, sladkor, med). V nasprotnem primeru, če tega ne počnete, medtem ko je oseba zavestna, se bo zelo hitro razvila motnja zavesti, do kome, ki jo je treba odstraniti v samo 20 minutah, dokler možganska skorja ne odmre (izjemno občutljiva je na odsotnost glukoze kot energetske snovi).

Simptomi hipoglikemije

Hipoglikemija je zelo nevarna, zato se vsi zdravstveni delavci naučijo, da brez glukometra in človeka ostane nezavestno in brez prič, ki bi lahko povedale, s čim je oseba bolna, kaj bi lahko vzela, prva stvar je, da v veno vbrizgate koncentrirano raztopino glukoze iz ampul..

Hipoglikemija se začne s pojavom:

  • huda šibkost;
  • omotica;
  • tresenje rok;
  • občutek lakote;
  • hladen pot;
  • odrevenelost ustnic;
  • bledica kože.

Če se ponoči pojavi znižanje glukoze v krvi, človek začne imeti nočne more, kriči, mrmra nekaj nerazumljivega, trese se. Če ga ne bomo zbudili in sladke raztopine ne bi smeli piti, bo "zaspal" globlje in globlje, potonil v komo.

Merjenje glukoze v krvi z glukometrom bo pokazalo, da je njegova raven pod 3 mmol / l (diabetiki "z izkušnjami" začnejo čutiti simptome tudi pri normalni ravni 4,5-3,8 mmol / l). Ena stopnja zamenja drugo dokaj hitro, zato jo morate ugotoviti (optimalno - s telefonskim klicem terapevta, endokrinologa ali celo ambulante) v 5-10 minutah.

Če na tej stopnji ne pijete sladke vode, čaja, ne jejte ogljikovih hidratov (sladko sadje ne šteje, saj ne vsebujejo glukoze, ampak fruktozo) v obliki sladkorja, medu, sladkarij ali glukoze, ki se v lekarni prodaja v obliki praška ali tablet, razvija se naslednja faza, kjer je že težje zagotoviti pomoč:

  • agresija ali prekomerna letargija;
  • zavajajoče izjave;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • pritožbe zaradi dvojnega vida, pojav "megle" ali "muh" pred očmi;
  • očitki "lupetajočega" srca, ko zaznamo tudi visoko frekvenco, ko začutimo utrip.

Ta faza je zelo kratka. Tu si svojci še vedno lahko pomagajo tako, da silijo osebo, da pije majhno količino sladke vode. Toda to je mogoče le, če obstaja stik z njim in je verjetnost, da bo raztopino pogoltnil, večja od verjetnosti, da se bo zadušil. Prav zaradi možnosti, da hrana pride v "pipo", s takšnimi simptomi ne smete dajati sladkarij ali sladkorja, lahko ogljikove hidrate raztopite le v majhni količini tekočine.

Pozni simptomi so:

  • izguba zavesti;
  • krči;
  • koža je bleda, hladna, prekrita z gnojnim znojem.

V tem stanju lahko pomoč nudi samo reševalna ekipa ali kateri koli zdravstveni delavec, ki ima komplet za prvo pomoč s 4-5 ampulami 40% raztopine glukoze. V veno morate injicirati in za zagotovitev takšne pomoči je največ 30 minut. Če v tem intervalu nimate časa, da bi v tem intervalu izvajali injekcije ali vnesli premajhno količino glukoze 40%, da bi se dvignili na nižje števke norme, obstaja možnost, da se bo v prihodnosti osebnost osebe bistveno spremenila: od nenehne neustreznosti in dezorientacije do vegetativnega ("kot rastlina") stanja. S popolnim pomanjkanjem pomoči v 2 urah od razvoja kome je možnost, da oseba umre, zelo velika. Razlog za to je energijska lakota, ki vodi do otekanja možganskih celic in pojava krvavitev v njih..

Zdravljenje hipoglikemije se začne doma ali v kraju, kjer je oseba "ujeta" zaradi zmanjšanja glukoze. Terapija se nadaljuje v reševalnem avtomobilu in konča na oddelku za intenzivno nego najbližje multidisciplinarne (ki ima endokrinološki oddelek) bolnice. Nevarno je zavrniti hospitalizacijo, saj oseba po hipoglikemiji potrebuje tako zdravniški nadzor kot revizijo odmerka odvzetega insulina..

Preprečevanje hipoglikemije

Če imate sladkorno bolezen, to še ne pomeni, da je telesna aktivnost za vas kontraindicirana. Pred njimi morate le povečati količino zaužitih ogljikovih hidratov za 1-2 enot kruha, enako je treba storiti tudi po treningu. Če nameravate na pohod ali premikanje pohištva, ki bo trajalo več kot 2 uri, morate zmanjšati odmerek "kratkega" inzulina, ki ga injicirate za četrtino ali celo polovico. V takšnih razmerah morate tudi z glukometrom spremljati svojo raven glukoze v krvi..

Večerja diabetikov naj vključuje beljakovine. Te snovi se lahko spremenijo v glukozo, in to počnejo dlje časa, zagotavljajo noč brez hipoglikemije.

Alkohol je sovražnik bolnika s sladkorno boleznijo. Največja možna količina zaužitja čez dan je 50-75 gramov.

Hiperglikemična stanja

Sem spadajo tri vrste kome (in prejšnja, predkomatozna stanja):

  1. ketoacidotična;
  2. mlečnokislinsko;
  3. hiperosmolarno.

Vsi ti akutni zapleti se pojavijo ob ozadju zvišanja ravni glukoze v krvi. Zdravijo se v bolnišnici, na oddelku za intenzivno nego in intenzivni negi.

Ketoacidoza

To je eden najpogostejših zapletov sladkorne bolezni tipa 1. Običajno se razvije:

  • po dolgotrajnem preskakovanju jemanja tablet za zmanjšanje insulina ali sladkorja, kar se običajno zgodi v odsotnosti apetita, vročine, slabosti ali bruhanja;
  • po samo-odvzemu zgoraj omenjenih zdravil, ki se pojavlja v glavnem iz istih razlogov;
  • razvoj akutnih vnetnih bolezni, zlasti tistih, ki jih povzroča nalezljiv povzročitelj;
  • nezadostno odmerjanje insulina;
  • poslabšanje katere koli kronične bolezni;
  • dajanje insulina ali jemanje hipoglikemičnega sredstva, ki mu je potekel;
  • srčni infarkt;
  • kap;
  • poškodba;
  • stanje šoka (kot posledica izgube tekočine, izgube krvi, alergij - anafilaksija, množično razpadanje mikrobov ob jemanju prvih odmerkov antibiotika);
  • sepsa;
  • vsako operacijo, zlasti v sili.

Glede na močno pomanjkanje inzulina glukoza (glavni energetski substrat) preneha vstopati v celice in se kopiči v krvi. Iz tega celice doživljajo "energijsko lakoto", kar je stres za telo. Kot odgovor na stres se v krvni obtok množično sproščajo "stresni hormoni": adrenalin, kortizol, glukagon. Nadalje povečujejo raven glukoze v krvi. Poveča se količina tekočega dela krvi. To je posledica dejstva, da osmotsko aktivna snov, to je glukoza, "potegne" vodo iz celic v kri.

S povečanim volumnom krvi še vedno ni mogoče močno zmanjšati koncentracije glukoze, zato ledvice prevzamejo nalogo odstranitve tega ogljikovega hidrata. Toda zasnovani so tako, da skupaj z glukozo v urin vstopijo elektroliti (natrij, kloridi, kalij, fluor, kalcij). Odstranijo jih tako, da pritegnejo vodo k sebi. Zaradi tega telo postane dehidrirano, ledvice in možgani začnejo trpeti zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. "Kisikovo stradanje" signalizira nastanek mlečne kisline, zaradi česar se pH krvi preusmeri na kislo stran.

Vzporedno se mora telo oskrbeti z energijo, saj čeprav je veliko glukoze, ne doseže celic. Potem aktivira razgradnjo maščobe v maščobnem tkivu. "Stranski učinek" oskrbe celic z energijo iz maščobe je pojav ketonskih (acetonskih) struktur v krvi. Nadalje oksidirajo pH krvi in ​​imajo tudi toksičen učinek na notranje organe:

  • na možgane - povzroča depresijo zavesti;
  • na srce - kršenje ritma;
  • na prebavilih, kar povzroča neomajno bruhanje in bolečine v trebuhu, ki spominjajo na apendicitis;
  • pri dihanju, ki izzove pojav

Simptomi ketoacidoze

Ketoacidoza se pojavi v 4 zaporednih fazah:

  1. Ketoza Obstaja suhost kože in sluznic, zelo žejna, povečuje se šibkost in zaspanost, zmanjšuje se apetit, pojavi se glavobol. Veliko urina.
  2. Ketoacidoza Človek "zaspi na poti", neprimerno odgovarja na vprašanja in v zraku diši po acetonu. Krvni tlak se zniža, srčni utrip se poveča, pojavi se bruhanje. Količina urina se zmanjšuje.
  3. Precom. Človek se precej težko zbudi, medtem ko pogosto bruha v rjavo-rdečih masah. V intervalih med bruhanjem lahko opazite, da se je ritem dihanja spremenil: postalo je pogosto, hrupno. Na licih se pojavi rdečica. Dotikanje trebuha povzroči bolečo reakcijo.
  4. Koma. Izguba zavesti. Moški je bled, obrazi roza, dihanje je hrupno, diši po acetonu.

Diagnoza tega stanja temelji na določitvi povečane ravni glukoze v krvi, medtem ko se sladkor in ketonska telesa določajo v urinu. Slednje je mogoče zaznati doma s posebnimi testnimi trakovi, namočenimi v urinu..

Zdravljenje

Terapija se izvaja na oddelku za intenzivno nego bolnišnice in je sestavljena iz dopolnitve pomanjkanja insulina s kratkodelujočim zdravilom, ki ga nenehno, v mikro odmerkih, injiciramo v veno. Drugi "kita" zdravljenja je vračanje človeku tekočine, ki jo je izgubil v obliki raztopin, bogatih z ioni, intravensko.

Hiperosmolarna koma

To je posledica diabetesa mellitusa pri moških in ženskah, običajno starejših, s sladkorno boleznijo tipa 2. Nastane kot posledica kopičenja glukoze in natrija v krvi - snovi, ki povzročajo dehidracijo celic in prelivanje žilne postelje s tekočino, "odvito" iz tkiv.

Hiperosmolarna koma se pojavi ob ozadju kombinacije dehidracije, ki je posledica bruhanja in driske zaradi črevesne okužbe, zastrupitve, akutnega holecistitisa, pankreatitisa, izgube krvi in ​​jemanja diuretikov. V tem primeru mora obstajati pomanjkanje insulina, ki ga poslabšajo poškodbe, posegi in vnos hormonov.

Simptomi

To stanje se razvija postopoma - nekaj dni ali nekaj deset dni. Sprva se znaki sladkorne bolezni stopnjujejo: žeja, povečana količina urina, izguba teže. Pojavi se trzanje majhnih mišic, ki se postopoma intenzivira in spremeni v krče. Blatu je moteno, pojavijo se slabost in bruhanje, zaradi česar

Prvi dan ali pozneje se zavest moti. Najprej je to dezorijentacija v vesolju, nato pa - halucinacije in zamaknjene ideje. Kasneje se razvijejo znaki, ki so enaki kot pri možganski kapi ali encefalitisu: paraliza, motnje govora, nehoteni premiki oči. Postopoma človek postaja vedno bolj "nedosegljiv", dih mu je pogosto in površen in ne diši po acetonu.

Zdravljenje

Terapija je sestavljena v nadomeščanju pomanjkanja inzulina, tekočine in elektrolitov, pa tudi v zdravljenju stanja, ki je povzročilo hiperosmolarni zaplet diabetesa mellitusa. Izvedena na oddelku za intenzivno nego bolnišnice.

Mlečnokislinsko komo

Ta zaplet se najpogosteje razvije pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2, zlasti v starosti (50 let in več). Njegov vzrok je povečanje vsebnosti mlečne kisline (laktata) v krvi. To stanje izzove bolezni kardiovaskularnega sistema in pljuč, pri katerih se razvije kronično stradanje kisika v tkivih.

Simptomi

Patologija se kaže kot dekompenzacija diabetesa mellitusa:

  • povečana žeja;
  • šibkost, utrujenost;
  • velika količina izločenega urina.

Laktacidoza lahko sumi na bolečine v mišicah, ki izhajajo iz kopičenja mlečne kisline v njih..

Nadalje se zelo hitro (vendar ne v minutah, kot je hipoglikemija) razvije kršitev stanja:

  • sprememba zavesti;
  • sprememba ritma dihanja;
  • kršitev srčnega ritma;
  • znižanje krvnega tlaka.

V tem stanju lahko pride do smrti zaradi zastoja dihanja ali srčnega popuščanja, zato je treba takoj hospitalizirati.

Diagnostika in zdravljenje

To vrsto hiperglikemične kome lahko ločimo le v bolnišnici, hkrati pa osebi pomagamo z vnosom insulina, raztopin, ki vsebujejo tekočino in elektrolite, pa tudi s preverjeno količino alkalizirajoče raztopine sode in zdravil, ki podpirajo srčno aktivnost.

Pozni zapleti

Te posledice tudi bistveno poslabšajo kakovost življenja, vendar to storijo postopoma in se razvijajo postopoma.

Kronični zapleti vključujejo dve veliki skupini patologij:

  1. Vaskularne lezije različnih organov.
  2. Poškodbe struktur živčnega sistema.

Običajno se ti zapleti razvijejo 20 ali več let po začetku bolezni. Prihajajo prej, dlje ko se v krvi zadrži nenehno povišana raven glukoze..

Angiopatije

To je ime žilnih zapletov in jih delimo na mikro- in makroangiopatije. Glavna vloga pri njihovem razvoju pripada visoki koncentraciji glukoze v krvi..

Mikroangiopatije

To je ime poraza majhnih plovil (kapilare, arteriole in venule), skozi katere se izmenjujejo kisik in hranila. Med mikroangiopatije spadajo retinopatija (poškodba mrežnic) in nefropatija (poškodba ledvične žilne mreže).

Retinopatija

Gre za zaplet, ki je pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo bolj ali manj blag in vodi do okvare vida. Diabetična retinopatija pogosteje kot druge pozne posledice vodi v invalidnost in človeku odvzame vid. Za 1 slepo osebo zaradi drugih razlogov je zaradi diabetičnih vaskularnih lezij slepih 25 ljudi.

Dolgotrajno visoka koncentracija glukoze v posodah mrežnice vodi do njihovega zoženja. Kapilare poskušajo nadomestiti to stanje, zato se ponekod pojavijo vrečasti izrastki, skozi katere skuša kri izmenjati potrebne snovi z mrežnico. To se izkaže za slabo, mrežnica očesne membrane pa trpi zaradi pomanjkanja kisika. Posledično se v njem odlagajo kalcijeve soli in lipidi, nato pa se na njihovem mestu tvorijo brazgotine in tesnila. Če je postopek šel daleč, lahko pride do odvajanja mrežnice, kar ima za posledico slepoto. Prav tako lahko razvita steklena krvavitev ali glavkom povzroči slepoto..

Bolezen se manifestira s postopnim poslabšanjem vida, zmanjšanjem vidnih polj (na straneh jih je težko videti). Bolje ga je prepoznati v začetnih fazah, zato je pomembno, da vsakih 6–12 mesecev opravite pregled pri oftalmologu, ultrazvok oči, pregled mrež mrež..

Nefropatija

Ta zaplet se pojavi pri ¾ bolnikih s sladkorno boleznijo in pomeni specifično poškodbo ledvic, kar na koncu privede do razvoja kronične ledvične odpovedi. Najpogosteje ubije ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1..

Prve znake diabetične okvare ledvic lahko v analizi urina odkrijemo že 5-10 let po nastanku bolezni.

Nefropatija v svojem razvoju poteka skozi 3 stopnje:

  1. Mikroalbuminurija. Subjektivnih občutkov skoraj ni, krvni tlak se lahko le rahlo zviša. V urinu, zbranem v 24 urah z encimskim imunološkim testom, radioimunološkim testom in imunoturbidimetričnimi metodami.
  2. Proteinurija. V tej fazi se v urinu izgubi velika količina beljakovin. Pomanjkanje beljakovin, ki je prej zadrževalo tekočino v posodah, vodi do izpusta vode v tkiva. Tako se razvije edem, zlasti na obrazu. Tudi 60-80% ljudi ima tako "zgornji" kot "spodnji" krvni tlak.
  3. Kronična odpoved ledvic. Količina urina se zmanjšuje, koža postane suha in bleda, opažen je visok krvni tlak. Pogosto se opazijo epizode slabosti in bruhanja, trpi tudi zavest, zaradi česar je človek manj osredotočen in kritičen.

Makroangiopatija

To je ime stanja, ko diabetes mellitus ustvari pogoje v velikih posodah za razvoj aterosklerotičnih plakov v njih. Tako vplivajo krvne žile, ki oskrbujejo srce (takrat pride do angine pektoris in miokardnega infarkta), spodnjih okončin (to vodi do gangrene), možganov (to povzroči razvoj encefalopatije in kapi), trebuha (razvije se mezenterična tromboza).

Torej, diabetična encefalopatija se kaže s progresivno šibkostjo in zmanjšano delovno sposobnostjo, nihanjem razpoloženja, oslabljeno pozornostjo, razmišljanjem in spominom, stiskalnimi glavoboli.

Makroangiopatija spodnjih okončin se kaže z oteženo premikanjem nog zjutraj, ki nato preide, povečano utrujenost mišic nog, občutek hladnosti in prekomerno potenje v njih. Nadalje noge postanejo zelo hladne, otrple, površina nohtov postane dolgočasna, belkasta. Po tej fazi se razvije naslednja, ko človek začne hromiti, ker mu postane boleče, če hoče. Te bolečine se lahko pojavijo tudi v mirnem stanju. Na nogah koža postane bleda in tanjša. Zadnja stopnja tega zapleta je gangrena stopala, prstov, spodnjega dela noge.

Z manj izrazitimi kršitvami oskrbe s krvjo v nogah se na njih pojavijo kronične trofične razjede

Poškodba živčnega sistema

To patologijo, ko so prizadeta območja osrednjega in perifernega živčnega sistema, imenujemo diabetična nevropatija. To je eden od dejavnikov, ki vodi do razvoja nevarnega zapleta - diabetičnega stopala, ki pogosto vodi do amputacije noge (-ov).

Pojav diabetične nevropatije nima jasne razlage. Nekateri znanstveniki verjamejo, da povečana raven glukoze vodi v otekanje in poškodbe živčnih vlaken, drugi - da terminali živcev trpijo zaradi podhranjenosti zaradi poškodbe žil.

Nevropatija se lahko manifestira na različne načine, odvisno od vrste:

  • Senzorična nevropatija vodi do oslabljene občutljivosti, lezenja ali hladnosti, predvsem na spodnjih okončinah. Ko bolnik napreduje, se ti simptomi širijo na roke (na območju "rokavic"), prsni koš in trebuh. Zaradi kršitve in občutljivosti na bolečino človek morda ne opazi travme na koži, ki se pri sladkorni bolezni nagiba k slabemu celjenju in gnenju..
  • Kardiovaskularna oblika se kaže s hitrim srčnim utripom v mirovanju, kar moti prilagodljivost srca na telesno aktivnost.
  • Gastrointestinalna oblika. Motnje prehranjevanja skozi požiralnik so motene, gibanje želodca se pospeši ali upočasni, kar poslabša predelavo hrane. Obstaja izmenična driska in zaprtje.
  • Urogenitalna oblika se pojavi, ko so prizadeti živci sakralnega pleksusa. Pokaže se kot kršitev koordinacije dela sečnic in mehurja, poslabšanje erekcije in ejakulacije pri moških, pri ženskah - suhost nožnice.
  • Kožna oblika se manifestira s porazom znojnih žlez, zaradi česar se pokrov postane suh.

Nevropatija je nevaren zaplet, saj oseba zaradi motenega prepoznavanja signalov iz svojega telesa preneha čutiti hipoglikemijo.

Sindrom diabetičnega stopala in rok

To je kombinacija poškodbe perifernih živcev in krvnih žil kože, mehkih tkiv, kosti in sklepov. Razvija se pri 30-80% diabetikov, se manifestira na različne načine, odvisno od oblike.

Nevropatska oblika

Razvija se v 60-70% primerov diabetičnega stopala, nastane zaradi poškodbe perifernih živcev, ki prenehajo normalno prenašati impulze v tkiva stopala ali roke.

Manifestira se z odebelitvijo kože na območjih s povečanim stresom (najpogosteje na podplatu in med prsti), pojavom tam vnetja in nato ulceroznimi napakami. Stopalo postane otečeno in bolj vroče na dotik; Prizadete so tudi kosti in sklepi stopala, kar vodi do spontanih zlomov. Ne le razjed, ampak tudi zlomov ne spremlja vedno pojav bolečine zaradi oslabljene občutljivosti bolečine.

Ishemična oblika

Njegov vzrok je kršitev pretoka krvi skozi velike posode, ki hranijo stopalo. V tem primeru koža stopala postane bleda ali cianotična, hladna na dotik. Na konicah prstov in robu pete se pojavijo razjede, ki jih spremlja bolečina.

Pozni zapleti, značilni za različne oblike sladkorne bolezni

Katere lezije so specifične1 vrstaTip 2
  • katarakta;
  • slepota zaradi retinopatije;
  • parodontalna bolezen, stomatitis, gingivitis;
  • aritmije, angina pektoris, miokardni infarkt;
  • nefropatija;
  • diabetično stopalo.
  • retinopatija;
  • nefropatija;
  • diabetična gangrena.

Poškodba srčno-žilnega sistema za to vrsto bolezni ni značilna..

Kako zdraviti pozne diabetične posledice

Zdravljenje zapletov diabetesa mellitusa temelji na "treh stebrih":

  1. Znižanje ravni glukoze, s čimer se ohranja in vzdržuje na ravni fiziološke norme - ne nižja od 4,4, vendar ne višja od 7 mmol / l. V ta namen služi inzulin - kratko in dolgotrajno delovanje (v primeru sladkorne bolezni tipa 1) ali hipoglikemične tablete (v primeru bolezni tipa 2).
  2. Nadomestilo presnovnih procesov, ki se zaradi pomanjkanja inzulina "izgubijo". Za to so predpisani pripravki alfa-lipoinske kisline ("Berlition", "Dialipon"), "žilnih" pripravkov: "Pentoksifilin", "Actovegin", "Nikotinska kislina". V prisotnosti visokega aterogenega indeksa (določimo ga z analizo lipidnega profila) so predpisana zdravila za zniževanje holesterola: statini, fibrati ali njihova kombinacija.
  3. Zdravljenje posebej razvitega zapleta:
    • Pri retinopatiji, zlasti v zgodnjih fazah, se za preprečevanje izgube vida uporablja laserska fotokoagulacija mrežnice. Lahko se izvede tudi Vitrektomija - odstranitev steklastega telesa.
    • Z nefropatijo so predpisana zdravila, ki znižujejo krvni tlak ("Lisinopril", "Enalapril"), predpisuje se dieta z nizko soljo, v prehrani je predpisano povečanje količine ogljikovih hidratov, da se pokrijejo stroški energije. Z razvojem kronične ledvične odpovedi se po indikacijah izvaja peritonealna ali hemodializa. Presaditev ledvice je mogoče celo opraviti.
    • Nevropatija zahteva zdravljenje z vitamini skupine B, ki izboljšajo prevodnost od živca do mišic. Plus centralno delujoči mišični relaksanti: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepin.
    • Z diabetičnim stopalom je potrebno zdraviti rane, jemati sistemske antibiotike, nositi posebne čevlje za manj travme na koži, zateči se k odmerjeni fizični aktivnosti.

Zapleti diabetesa mellitusa pri otrocih

Ker gre za bolezen tipa 1, ki se najpogosteje razvije v otroštvu, v kateri je pomanjkanje inzulina, so glavni zapleti diabetesa mellitusa pri otrocih ketoacidoza in hipoglikemija. Manifestirajo se na enak način kot pri odraslih. S hipoglikemijo se pojavijo tresenje, telo se prekrije s hladnim, lepljivim znojem, otrok lahko prosi za hrano.

Včasih je prvi simptom, s katerim se odkrije sladkorna bolezen, bolečine v trebuhu in bruhanje, zaradi katerih je otrok hospitaliziran bodisi v nalezljivi bolezni bodisi v kirurški bolnišnici (bolečina je zelo podobna kot pri apendicitisu). Nadalje se po določitvi ravni sladkorja in izvedbi nekaterih dodatnih testov vzpostavi diagnoza "diabetes diabetes mellitus".

Laktacidoza in hiperosmolarni akutni zapleti niso značilni za otroke, razvijajo se izjemno redko.

Vendar so za otroke značilne posledice:

  • kronično pomanjkanje insulina. Razvija se z nepravilno izbranim odmerkom ali nepooblaščenim zmanjšanjem. Manifestira z zapoznelo rastjo, puberteto, razvojem, zgodnjim pojavom žilnih težav. Zdravljenje: revizija odmerka;
  • kronično preveliko odmerjanje insulina. Manifestira se s povečanim apetitom, debelostjo, zgodnjo puberteto in hitro rastjo. Zjutraj otrok občuti simptome hipoglikemije (lakota, šibkost, potenje, tresenje, poslabšanje razpoloženja). Zdravljenje: revizija odmerka.

Pozni zapleti, zlasti makroangiopatije, so bolj značilni za odrasle diabetike tipa 2, "z izkušnjami" 10 let ali več, in se redko razvijejo pri otrocih..

Razvoj sladkorne bolezni pri otroku - tveganje, da bo v starejši starosti razvil mikroangiopatijo, poškodbe ledvic, srca, zgodnjo aterosklerotično vaskularno bolezen, angino pektoris in kronično odpoved ledvic oz.

Kako preprečiti razvoj diabetičnih posledic

Glavno preprečevanje zapletov diabetesa mellitus je vzdrževanje normalne ravni glukoze in glikiranega hemoglobina v krvi. Če želite to narediti, morate vzeti hipoglikemično terapijo, ki jo je izbral zdravnik, slediti dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, nadzorovati lastno težo in se v imenu kakovosti življenja odreči slabim navadam. Ne pozabite tudi, da krvni tlak ne sme presegati 130/80 mm Hg..

Za pravočasno odkrivanje zapletov je pomembno opraviti načrtovane preglede: preiskave krvi in ​​urina, doppler-jevo sonografijo krvnih žil, pregled očesnega otekline, posvetovanja vaskularnih kirurgov, kardiologov in nevropatologov. Izogibajte se jemanju aspirina vsak dan za redčenje krvi, da preprečite srčni infarkt, trombozo velikih posod ali kap.

Prav tako je treba posvetiti posebno pozornost pregledu lastnega telesa, zlasti okončin za zgodnje odkrivanje in zdravljenje ran, razpok in razjed. Za preprečevanje diabetičnega stopala:

  • noge ne ogrejte z električnimi napravami ali vročimi kopelmi, ampak z volnenimi nogavicami;
  • nosite udobne čevlje;
  • vsak dan naredite gimnastiko za noge;
  • file nohti;
  • po umivanju noge nežno obrišite z mehkim materialom, kožo navlažite s utrjeno kremo.