Glavni vzroki diabetesa mellitusa

V tem članku se boste naučili:

Diabetes mellitus je posledica interakcije različnih dejavnikov. Vse vzroke diabetesa mellitusa lahko razdelimo na spremenljive (nanje lahko vplivamo in jih je treba vplivati, kar bo zmanjšalo verjetnost razvoja bolezni ali celo preprečilo njeno pojavljanje) in nespremenljive.

Povečanje glikemije lahko povzroči zmanjšanje proizvodnje inzulina ali disfunkcijo. V prvem primeru se to kaže s sladkorno boleznijo tipa 1, v drugem pa s sladkorno boleznijo tipa 2.

Kaj povzroča sladkorno bolezen tipa 1?

Glavni razlog je absolutno pomanjkanje inzulina, ki se zgodi zaradi smrti beta celic v trebušni slinavki. To je stanje, ko telo začne proizvajati protitelesa (uničevalne beljakovine) do lastnih tkiv, zlasti celic, ki sintetizirajo inzulin.

Brez tega hormona sladkor ne vstopi v jetrne celice, mišično in maščobno tkivo, njegova presežna količina pa je zaznana v krvnem obtoku.

Za ta tkiva je glukoza vitalni vir energije, zato telo začne svojo povečano proizvodnjo. Vendar sladkor ne more vstopiti v celico. Izkaže se začaran krog, katerega rezultat bo visoka raven sladkorja v krvi in ​​okvarjeni organi in tkiva..

Da "telo" očisti sladkor, se vzporedno izloči z urinom. Polirija se razvije. Po njem je opaziti žejo, saj telo poskuša nadomestiti izgube tekočine.

Energetsko stradanje celic vodi do povečanega apetita. Bolniki začnejo trdo jesti, hkrati pa shujšajo, saj se ogljikovi hidrati iz hrane ne absorbirajo v celoti.

Na tej točki maščobne kisline postanejo energetski substrat. Prebavljeni so tudi, le delno. Telo kopiči veliko število ketonskih teles - vmesnih produktov razgradnje maščob. Na tej točki ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 doživijo progresivno srbenje kože..

Toda najpomembnejša posledica kopičenja ketonov je razvoj hiperglikemične kome. Edina učinkovita metoda za zaustavitev teh patoloških procesov je obnovitev pomanjkanja insulina in preprečevanje vzrokov, ki so povzročili to pomanjkanje..

Ni jasnega soglasja, zakaj je pri določenem bolniku razvil sladkorno bolezen tipa 1. Pogosto se bolezen manifestira na ozadju popolnega zdravja..

Najbolj preučeni vzroki sladkorne bolezni tipa 1 so virusi, dednost, nove sintetične snovi. Toda ni mogoče natančno predvideti ali pojasniti vzroka bolezni..

Tabela - Dejavniki, ki izzovejo nastanek sladkorne bolezni tipa 1
VzrokDešifriranje
Okužbe
  • virus rdečk;
  • virus norice;
  • paramiksovirus;
  • Coxsackie virus;
  • virus hepatitisa.
Neustrezno dojenje v povojihSnovi, ki ščitijo žlezne celice, najdemo v materinem mleku. Če jih otrok prejme, obstaja večja možnost, da bo njegova žleza bolj odporna na destruktivne dejavnike..
Uporaba kravjega mleka pri hranjenju otrok prvega leta življenjaNekateri proteini v kravjem mleku prispevajo k razvoju "neprimerne" imunosti, ki uničuje celice, ki sintetirajo inzulin.
Nove beljakovinske snovi, toksini, dušikove baze, zdravila itd..Trenutno je iz naravnega okolja sintetizirano ali izolirano ogromno snovi, ki so potencialno strupene za žlezno tkivo. Vpliv mnogih od njih dolgoročno ni bil raziskan, vendar se uporabljajo (in v velikih količinah) pri pripravi hrane, gospodinjskih kemikalij, kozmetike.

Res je tudi, da ni bila najdena nobena snov, ki bi zanesljivo določala razvoj sladkorne bolezni tipa 1.."Sterilni" življenjski pogojiTa razlog je vedno bolj opazen v razvitih državah. Dejstvo je, da zelo ugodni življenjski pogoji prispevajo k temu, da so ljudje postali "rastlinjaki", njihov imunski sistem pa ni dovolj razvit.

Kljub nesmiselnosti tega razloga vse več velikih študij (Finska, Nemčija) na to opozarja.DednostČe ima starš sladkorno bolezen tipa 1, ima otrok 2–8% večjo verjetnost, da ga bo razvil. Če sta oba starša bolna, se verjetnost poveča na 30%.

Hkrati dejavno raziskujejo dejavnike, ki preprečujejo razvoj sladkorne bolezni. Med njimi so vitamin D, snov P, uporaba insulina v mikro odmerkih pri zdravih ljudeh za zaščito beta celic in drugo..

Na žalost vse te tehnike obstajajo le v okviru znanstvenih raziskav in se v praksi res ne uporabljajo..

Kaj povzroča diabetes tipa 2?

Mehanizmi nastanka sladkorne bolezni tipa 2 so veliko bolj jasni: dokazano je bilo pomanjkanje funkcije inzulina v kombinaciji z njegovo relativno ali absolutno pomanjkljivostjo..

Na začetku jetrne celice prenehajo vezati na inzulin. Ne prepoznajo ga. Zato inzulin ne more prenašati sladkorja v jetrne celice in začnejo sami nenadzorovano sintetizirati glukozo. To se dogaja predvsem ponoči. Zaradi tega se krvni sladkor zjutraj dvigne..

Dejavniki diabetesa mellitusa tipa 2

Inzulina je dovolj ali celo v presežku. Zato lahko običajna glikemija vztraja ves dan..

Prekomerna sinteza insulina naravno izčrpa trebušno slinavko. Na tej točki se nenehno povečuje glikemija..

Zakaj je izgubljena občutljivost za insulin in se razvije sladkorna bolezen tipa 2?

Najpomembnejši vzrok za odpornost na inzulin je prekomerno odlaganje maščobe, predvsem na področju notranjih organov, tako imenovana trebušna debelost.

Tabela - Dejavniki za razvoj sladkorne bolezni tipa 2
RazlogiDešifriranje
Neizmenljivo
  • dednost;
  • starost;
  • dirka.
Pogojno nespremenljivo
  • čezmerno povečanje telesne teže med nosečnostjo;
  • gestacijski diabetes;
  • porodna teža nad 4 kg;
  • prirojene mutacije in napake;
  • anamneza splava ali mrtvorojenosti.
Spremenljiv
  • debelost in prekomerna teža;
  • prenajedanje;
  • nizka telesna aktivnost;
  • stres;
  • kajenje;
  • alkohol;
  • nespečnost;
  • bolezni ozadja.

Podrobneje se podrobneje pogovorimo o dejavnikih tveganja.

Vzroki, ki jih ni mogoče spremeniti

Po eni strani sladkorna bolezen pri enem od staršev poveča tveganje za bolezen za 30 do 80%. Ko imata oba starša sladkorno bolezen, tveganje naraste na 60-100%.

Po drugi strani pa raziskave na tem področju kažejo, da otroci dedujejo prehranske in telesne navade od svojih staršev. Hči ima sladkorno bolezen ne zato, ker jo je imela mati ali jo ima. A ker je hči tudi debela in vodi izjemno sedeče življenje.

Po 45 letih je pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2 močno naraslo. Torej, če je sladkorna bolezen do 45 let dovolj redka, je v obdobju 45–65 pojavnost sladkorne bolezni že približno 10%. Starejši od 65 let se odstotek bolnih poveča na 20%.

Kar zadeva raso, je bolj verjetno, da zbolijo Hispanci. Še več, njihova sladkorna bolezen se pojavlja v mlajši starosti in obstaja hitro napredovanje zapletov.

Spremenljivi dejavniki

Za diagnosticiranje prekomerne telesne teže in debelosti se uporablja indeks telesne mase (BMI), ki je enak razmerju med telesno maso (v kilogramih) in višino (v metrih) v kvadraturi.

Debelost je zdaj dokazana kot ključni dejavnik pri sladkorni bolezni tipa 2.

Verjetnost diabetesa tipa 2 se z napredovanjem debelosti povečuje.

Tabela - Tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2

V Rusiji je več kot polovica prebivalcev debelih in prekomerna teža - približno 60% žensk in 55% moških.

Rezultat prehranjevanja človeka je številka, ki jo vidi, ko pride na tehtnico..

Če hrana velja za posredovani dejavnik tveganja za sladkorno bolezen, je glavna skrb vsebnost maščob in sestava. Ker gre za nasičene maščobe živalskega izvora, ki jih je telo najtežje prebaviti in jih je najbolje shraniti kot maščobno tkivo.

Prehranski mit

Razširjeno je prepričanje, da lahko sladkorno bolezen zaužijemo z uživanjem veliko sladkarij. To je popolnoma dokazano napačno prepričanje.

Prekomerna prehrana vodi v debelost, ki je neposreden vzrok diabetesa tipa 2.

Če človek porabi vso energijo, ki jo dobi iz hrane, je verjetnost za nastanek sladkorne bolezni izjemno majhna. In ni važno, kaj poje.

To se jasno vidi pri športnikih, ki med treningom zaužijejo ogromno hrane, vključno z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, vendar ne zbolijo za diabetesom..

Res je, na koncu športne kariere se obremenitev zmanjšuje in navada prehranjevanja pogosto vztraja. Tu se pojavi hitro pridobivanje teže z razvojem sladkorne bolezni in hitrim napredovanjem zapletov..

Ko pacient že ima preddiabetes ali sladkorno bolezen, potem pozornost v sestavi hrane preide na ogljikove hidrate. Zdaj bo treba upoštevati glikemični indeks hrane, saj ravno ta dejavnik določa raven glikemije.

Vsebnost maščobe v hrani mora upoštevati vzdrževanje normalne telesne teže. Poleg tega maščobna hrana prispeva k razvoju ketoze, pri hiperglikemiji - ketoacidotični komi.

Podobno je s telesno dejavnostjo. Ljudje, ki vodijo sedeč življenjski slog, energije, ki jo dobijo iz hrane, ne porabijo v celoti, temveč jo shranijo v obliki maščobne rezerve.

Za ljudi s sladkorno boleznijo je vadba najboljši način za povečanje občutljivosti mišičnega insulina. Obnovitev uporabe glukoze s pomočjo mišičnih vlaken najučinkoviteje zmanjša odpornost na inzulin.

Tako sta prekomerna prehrana in sedeči življenjski slog glavna vzroka debelosti in sladkorne bolezni tipa 2. Diabetes ni mogoče nadomestiti brez sprememb življenjskega sloga.

Stresne situacije izzovejo tudi razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Pomembno si je zapomniti, da stres iz kakršnega koli razloga ni samo čustvena izkušnja. Za naše telo je stres vsaka akutna okužba, močan dvig krvnega tlaka ali poškodbe. Tudi potovanje ali premikanje je vedno stresno..

Pogosto pacienti ugotavljajo, da so jim med bolniškim zdravljenjem diagnosticirali sladkorno bolezen iz povsem drugega razloga, kar potrjuje vlogo stresa pri razvoju sladkorne bolezni.

Številne študije potrjujejo povezavo kajenja, vključno s pasivnim kajenjem, z razvojem sladkorne bolezni. To pomeni, da se tveganje za diabetes poveča ne le med kadilci, temveč tudi med tistimi okoli njih..

Pomemben vzrok diabetesa je alkohol, ki neposredno uniči trebušno slinavko. Obstaja celo ločena vrsta sladkorne bolezni - specifična vrsta, ki se razvije v ozadju zlorabe alkohola. Za to vrsto sladkorne bolezni je značilna hitra izguba insulina, kar pomeni, da tablete za zniževanje glukoze niso učinkovite..

Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 vključujejo visok krvni tlak, povečane aterogene lipide, sindrom policističnih jajčnikov, miokardni infarkt ali možgansko kap.

Glede na to, da so glavni vzroki diabetesa mellitusa tipa 2 spremenljivi, je mogoče učinkovito preprečiti razvoj bolezni. V primeru začetnih manifestacij sladkorne bolezni je sprememba dejavnikov tveganja ključnega pomena pri zdravljenju in ugodni prognozi za pacienta..

Kaj povzroča diabetes mellitus

Diabetes mellitus trenutno ni redka bolezen. Število bolnikov s to diagnozo hitro raste. Zaradi tega dejstva mnogi ljudje ugotovijo, iz česa izhaja diabetes mellitus in odvisno je od njegovega videza, da bi čim bolj izključili možne dejavnike. Zahrbtnost in nevarnost bolezni je v tem, da izbrano zdravljenje omogoča pacientom samo vzdrževanje telesa, vendar ne daje možnosti, da se znebijo bolezni v celoti.

Kako se pojavi sladkorna bolezen?

Inzulin v človeškem telesu neposredno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. Uravnava pretok optimalne količine glukoze v celice, pospešuje sintezo te snovi in ​​povečuje njene rezerve v jetrih zaradi presnove glikogena. Inzulin lahko zavira razgradnjo beljakovin in je odgovoren za rast mišic.

Pojav sladkorne bolezni je posledica nezadostne proizvodnje inzulina ali kršitve občutljivosti celic na ta hormon. Če nastane majhna količina inzulina, potem patološki proces v trebušni slinavki najpogosteje povzroči uničenje otočkov Langerance, ki proizvajajo hormon. Kot rezultat tega se lahko razvije sladkorna bolezen tipa 1. Če se proizvodnja inzulina pojavi v pravi količini, na celicah pa pride do izgube občutljivosti nanj, imajo tudi bolniki sladkorno bolezen, vendar že tip 2. V tem stanju glukoza še naprej kroži v krvi in ​​ne vstopa v celice..

Kot rezultat razvoja bolezni se nabira glikirani hemoglobin, kar lahko privede do resnih žilnih zapletov, poškodb živčnega sistema in sklepov..

Nezadostna predelava glukoze povzroči naslednje:

  • Slabost mišic;
  • Pri delu srca obstajajo prekinitve;
  • Skeletne mišice oslabijo;
  • Poveča se obremenitev sklepov in kosti;
  • Obstaja kopičenje toksinov, ki poškodujejo žile ledvic in oči.

Prvi znaki bolezni so:

  • Bolečina v okončinah, ki se ponoči poslabša;
  • Pogosto uriniranje, ki je v kombinaciji s stalnim občutkom žeje;
  • Suha usta;
  • Izguba teže, značilna za sladkorno bolezen tipa 1;
  • Dolgotrajno celjenje rane, ki se je pojavila;
  • Debelost, inherentna drugi vrsti bolezni;
  • Srbeča koža.

Sladkorna bolezen nujno zahteva stalno spremljanje glukoze v krvi, ustrezno zdravljenje z insulinom ali zdravljenje s tabletami, pa tudi popolno spremembo celotnega življenjskega sloga človeka.

Diabetes mellitus: kaj se zgodi in je odvisno od njenega videza

Za sladkorno bolezen katere koli vrste je značilna povišana raven glukoze v krvi. Sladkor je hranljiv material, ki človeškemu telesu zagotavlja potrebno energijo. Insulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, spodbuja vnos glukoze v celice. Motnje proizvodnje tega hormona za nevtralizacijo odvečnega sladkorja v krvi vodi do razvoja sladkorne bolezni.

Provocirajoči dejavniki za nastanek bolezni:

  1. Prekomerna teža.
  2. Virusne okužbe.
  3. Genetska nagnjenost.
  4. Nenehni stres.
  5. Nosečnost.
  6. Sedentaren in večinoma sedeč življenjski slog.
  7. Alkoholizem.
  8. Jemanje zdravil.
  9. Druge patologije telesa.
  10. Nepravilna in neuravnotežena prehrana, ki povzroča presnovne motnje.

Prekomerna teža

Sladkorna bolezen tipa 2 se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, ki so nagnjeni k debelosti ali so že prekomerni. Odvečna teža je pogosto posledica preobremenjenosti telesa in presnovnih motenj, ki jih povzročajo obilo maščobne hrane, sladkarij in nezdrave prehrane.

Tveganje za nastanek sladkorne bolezni je večje pri bolnikih, v družini katerih so takšni primeri že zabeleženi. Toda tudi če ni genetske nagnjenosti, lahko prekomerna teža povzroči diabetes. Pri prvi stopnji debelosti se možnost, da postanete diabetik, podvoji, tretja stopnja pa vas 10-krat hitreje približa bolezni.

Pri ljudeh s prekomerno telesno težo sposobnost celic, da zaznavajo inzulin na ravni maščobnega tkiva, izgine. Posledica tega je popolna izguba občutljivosti za hormone ali le delna izguba. Če se pravočasno začnete boriti proti takemu dejavniku razvoja sladkorne bolezni, kot je debelost, lahko zmanjšate možnost za nastanek bolezni..

Virusne okužbe

Številne nalezljive bolezni (norice, gripa, rdečka) lahko povzročijo diabetes. Tveganje za nastanek sladkorne bolezni postane 25% večje, če ima oseba rdečkico. Do tega pride zaradi okvare v sistemu, ki je odgovoren za proizvodnjo protiteles. Posebno pozornost je treba nameniti ljudem s slabo dednostjo..
Zdravo človeško telo zaznava viruse katerega koli izvora kot tuj material in napada s protitelesi. Oslabljeno telo še vedno proizvaja protitelesa, tudi ko virusa ni več. Posledično so prizadete lastne celice. Najpogosteje so prizadete celice trebušne slinavke, kjer nastaja inzulin..

Genetska nagnjenost

Prisotnost ljudi z diabetesom mellitusom v družini poveča tveganje za razvoj te patologije za 6-krat. To je posledica prisotnosti antigena. Z določeno kombinacijo tvorijo nagnjenost k diabetesu mellitusu. Če sta oba starša imela sladkorno bolezen, potem je tveganje za to bolezen pri otroku 60%. Če diagnosticiramo samo mater ali očeta, verjetnost bolezni pri naslednji generaciji ne bo presegla 30%.

Dedna sladkorna bolezen je najpogostejša pri otrocih, mlajših od 20 let. Če se otroku zgodaj diagnosticira, bodo njihovi otroci večje tveganje za razvoj sladkorne bolezni. Bolezen se pri človeku sploh ne pojavi, če je njegova družina že imela sladkorne bolnike. Za to je potrebno, da ne pride do vpliva provocirajočih dejavnikov..

Za aktiviranje sladkorne bolezni tipa 1 je potreben določen virus, ki lahko okuži celice trebušne slinavke. Bolezen se lahko prenaša skozi generacijo. Sladkorna bolezen tipa 2 se prenaša pretežno prevladujoče in jo odkrijemo v naslednji generaciji. Verjetnost za dedovanje bolezni je večja, če je sladkorna bolezen diagnosticirana v očetovi družini.

Nenehno bivanje v stresnih situacijah

Živčni napor je pogosto dejavnik, ki lahko sproži nastanek sladkorne bolezni. Verjetnost te diagnoze se večkrat poveča, če ima oseba genetsko nagnjenost in ima prekomerno težo. Če pacientovi sorodniki niso imeli sladkorne bolezni, potem se lahko bolezen razvije samo iz stresa. To je posledica dejstva, da se med živčno napetostjo v telesu sprostijo nekatere snovi, ki lahko zmanjšajo občutljivost na celični inzulin ali ga celo blokirajo..

Jemanje zdravil

Določena farmacevtska terapija lahko privede do znakov sladkorne bolezni.

Ta zdravila vključujejo:

  1. Sintetični hormoni.
  2. Nekatera antihipertenzivna zdravila.
  3. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tumorjev.
  4. Diuretična zdravila.
  5. Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju kožnih bolezni, astme, revmatičnih bolezni.
  6. Jemljete nekaj prehranskih dopolnil, ki vsebujejo "selen" v velikih količinah.

Druge bolezni

Diabetes mellitus je lahko posledica drugih patologij v telesu.

  • Nezadostnost (kronična) nadledvična skorja;
  • Ateroskleroza;
  • Avtoimunsko vnetje ščitnice;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Posledice izpostavljenosti sevanju;
  • Akromegalija;
  • Difuzno strupeno goiter.

Te bolezni lahko zmanjšajo občutljivost na inzulin ali poškodujejo celice v trebušni slinavki. Patogene spremembe žil organa poslabšajo njegovo prehrano, kar povzroči motnje v transportu in proizvodnji hormona za nevtralizacijo glukoze.

Alkoholizem

Prekomerno uživanje alkoholnih izdelkov prispeva k uničenju celic, ki so odgovorne za proizvodnjo inzulina. Tako nepopravljiv postopek lahko preprečite, če se držite minimalnih odmerkov alkohola ali ga popolnoma izločite..

Nosečnost

Med nosečnostjo se nekatere ženske soočajo s konceptom gestacijske sladkorne bolezni. Običajno odide po rojstvu otroka..

Vzrok za to bolezen je prekomerna obremenitev endokrinega sistema bodoče matere. Trebušna slinavka ne more proizvesti velike količine inzulina, da bi preprečila obilo vstopajoče sladke in maščobne hrane.

Pri nosečnicah pride do poslabšanja vseh skritih pomanjkljivosti v telesu. Otrok, ki se rodi materi z diagnosticirano diagnozo med nosečnostjo, lahko podeduje patologijo endokrinega sistema in razvije sladkorno bolezen tipa 1.

Simptomi diabetesa, ki so po porodu izginili, se lahko po 40 letih vrnejo v žensko. V tem primeru se pojavi druga vrsta bolezni..
Dejavniki, ki lahko sprožijo sladkorno bolezen po nosečnosti, vključujejo:

  • Gestacijski diabetes;
  • Prekomerna telesna teža med nosečnostjo;
  • Rojstvo otroka s težo več kot 4 kg ali z motnjami v razvoju;
  • Bledenje nosečnosti ali mrtvorojenosti.

Preprečevanje sladkorne bolezni

Tveganje za razvoj bolezni lahko zmanjšate z upoštevanjem preventivnih priporočil.

Tej vključujejo:

  1. Nadzor telesne teže in glukoze v krvi. Če želite to narediti, je dovolj, da kupite talno tehtnico in napravo za merjenje sladkorja (glukometra). Oseba, ki je začela dramatično hujšati ali pridobivati, se mora posvetovati z endokrinologom. Zdravnik lahko pomaga potrditi ali zanikati pojav sladkorne bolezni..
  2. Uravnotežite svojo prehrano. Dovolj je izključiti živila, ki povzročajo debelost, neželeno hrano in ne zlorabljajo sladkarij.
  3. Organizirajte delne obroke (do 5 ali 6 krat na dan).
  4. Ne prenajedajte.
  5. Več se gibajte in delajte vaje.
  6. Čim bolj odpravite stresne situacije, ne razburjajte se zaradi malenkosti in se naučite ostati mirni v težkih trenutkih.

Vzroki za diabetes so lahko različni. Možnosti razvoja bolezni je nemogoče popolnoma izključiti, tudi če svojci za to težavo nikoli niso trpeli. Človek lahko zmanjša verjetnost, da bo zbolel za diabetesom mellitusom, le če se drži zdravega načina življenja.

Vzroki za diabetes tipa 1 in 2

Mnogi diabetiki so presenečeni - zakaj sem imel diabetes mellitus? Več kroničnih endokrinih bolezni človeka v medicini združuje pod enim imenom - diabetes mellitus.

Razlogi za to bolezen so številni, ki temeljijo na splošni motnji delovanja endokrinega sistema telesa, ki temelji na pomanjkanju inzulina, hormona, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ali na nezmožnosti jeter in telesnih tkiv, da predelajo in absorbirajo glukozo v ustrezni količini.

Zaradi pomanjkanja tega hormona v telesu se koncentracija glukoze v krvi nenehno povečuje, kar vodi v presnovne motnje, saj inzulin opravlja pomembno funkcijo nadzora predelave glukoze v vseh celicah in tkivih telesa.

Ko se uničijo tkiva trebušne slinavke, se uničijo celice, ki so odgovorne za proizvodnjo inzulina, kar je vzrok za diabetes mellitus, pa tudi, če se zaradi drugih razlogov občutljivost celic in tkiv telesa na inzulin v človeški krvi spremeni.

Vrste sladkorne bolezni

Vzroki za to bolezen so zakoreninjeni v presnovnih motnjah v telesu, to so ogljikovi hidrati in maščobe. Glede na relativno ali absolutno pomanjkljivost proizvodnje insulina ali poslabšanje občutljivosti tkiva na inzulin obstajata dve glavni vrsti diabetesa in druge vrste:

  • Inzulinsko odvisna diabetes mellitus - tip 1, vzroki so povezani s pomanjkanjem insulina. Pri tej vrsti diabetesa mellitus pomanjkanje hormona vodi v dejstvo, da ni dovolj niti predelati majhne količine glukoze, ki je vstopila v telo. Kot rezultat, se človekov nivo sladkorja v krvi zviša. Da bi preprečili ketoacidozo - povečanje števila ketonskih teles v urinu, so bolniki prisiljeni nenehno vbrizgati inzulin v kri, da bi živeli.
  • Neinzulinsko odvisna diabetes mellitus - tip 2, razlogi za njen videz ležijo v izgubi občutljivosti tkiva na hormon trebušne slinavke. Pri tej vrsti obstaja tako insulinska odpornost (neobčutljivost ali zmanjšana občutljivost tkiv na inzulin), kot tudi njegovo relativno pomanjkanje. Zato tablete za zniževanje sladkorja pogosto kombiniramo z vnosom insulina.

Po statističnih podatkih je število bolnikov s to vrsto sladkorne bolezni bistveno več kot tipa 1, približno 4-krat, ne potrebujejo dodatnih injekcij inzulina, za njihovo zdravljenje pa se uporabljajo zdravila, ki spodbudijo trebušno slinavko k izločanju inzulina ali zmanjšajo odpornost tkiva na ta hormon. Diabetes tipa 2 je nadalje razdeljen na:

  • se pojavlja pri osebah z normalno težo
  • se pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo.

Gestacijski diabetes mellitus je redka vrsta sladkorne bolezni, ki se pojavi pri ženskah med nosečnostjo, razvije pa se zaradi zmanjšanja občutljivosti ženskih lastnih tkiv na inzulin pod vplivom nosečniških hormonov.

Sladkorna bolezen, katere pojav je povezan s pomanjkanjem prehrane.

Druge vrste sladkorne bolezni so sekundarne, saj se pojavijo z naslednjimi provocirajočimi dejavniki:

  • Bolezni trebušne slinavke - hemokromatoza, kronični pankreatitis, cistična fibroza, pankreatktomija (to je sladkorna bolezen tipa 3, ki je pravočasno ne prepoznamo)
  • prehranska motnja, ki vodi v mešano stanje - tropsko diabetes
  • Endokrine, hormonske motnje - glukagonoma, Cushingov sindrom, feokromocitom, akromegalija, primarni aldosteronizem
  • Kemična sladkorna bolezen - pojavi se med jemanjem hormonskih zdravil, psihotropnih ali antihipertenzivnih zdravil, diastikov, ki vsebujejo tiazide (glukokortikoidi, diazoksid, tiazidi, ščitnični hormoni, dilantin, nikotinska kislina, adrenergični zaviralci, interferon, vakor, pentamidin itd.)
  • Nenormalnosti receptorjev inzulina ali genetski sindrom - mišična distrofija, hiperlipidemija, Huntingtonova koreja.

Motena toleranca za glukozo, nestabilen kompleks simptomov, ki najpogosteje minejo sami. To določimo z analizo 2 uri po obremenitvi z glukozo, v tem primeru pacientova raven sladkorja znaša od 7,8 do 11,1 mmol / l. S toleranco je sladkor na tešče od 6,8 ​​do 10 mmol / l, po uživanju istega pa od 7,8 do 11.

Po statističnih podatkih približno 6% celotnega prebivalstva države trpi za diabetesom mellitusom, to je le po uradnih podatkih, resnično število pa je seveda precej večje, saj je znano, da se sladkorna bolezen tipa 2 lahko razvije v letih v latentni obliki in ima manjše simptome ali poteka popolnoma neopaženo.

Diabetes mellitus je precej resna bolezen, saj je nevaren za tiste zaplete, ki se razvijejo v prihodnosti. Po statističnih podatkih o sladkorni bolezni več kot polovica sladkornih bolnikov umre zaradi angiopatije nog, srčnega infarkta in nefropatije. Vsako leto več kot milijon ljudi ostane brez nog, 700 tisoč ljudi pa je slepih..

Vzroki za diabetes tipa 1

Veliko ljudi zanima, ali je mogoče zboleti za diabetesom? Seveda sladkorne bolezni ni mogoče zastrupiti, saj ne gre za nalezljivo bolezen. Strokovnjaki že dolgo ugotavljajo, da sladkorno bolezen najpogosteje pojasnjujejo s prisotnostjo genetskih napak, debelosti in avtoimunskih motenj. Zakaj se torej pojavlja diabetes mellitus pri ljudeh??

  • Vzroki diabetesa mellitusa tipa 1 so najpogosteje posledica avtoimunskih procesov, pri katerih telo proizvaja protitelesa proti lastnim celicam, količina inzulina pa se zmanjša, dokler proizvodnja hormona ne preneha. To je genetska nagnjenost.
  • Po mnenju mnogih zdravnikov je najverjetnejši dejavnik, ki vpliva na nastanek diabetesa mellitusa od zunaj, virusna okužba, saj pogosto po zaužitju (mumpsu), infekcijski mononukleozi, rdečkam ali akutnem ali kroničnem virusnem hepatitisu zabeleži diabetes mellitus. To je posledica dejstva, da pri zdravih ljudeh in pri bolnikih s pankreatitisom, pa tudi z malignimi novotvorbami trebušne slinavke, takšni avtoimunski procesi (protitelesa proti beta celicam) najdemo izjemno redko - 0,3% primerov. Toda nastanek takšnih protiteles se pojavi pri bolnikih po poškodbi beta celic trebušne slinavke na ozadju virusne okužbe. Prav tako sodobna endokrinologija meni, da hranjenje dojenčkov s kravjim in kozjim mlekom vodi v zgodnji začetek sladkorne bolezni, otrokom ne priporočamo dajati ribjega olja.
  • V razvoju te vrste diabetes mellitusa je kriva povečana aktivnost celic T-ubijalcev, torej ne le kršitve humoralne, temveč tudi celične imunosti vodijo v to bolezen.

Prav virusna okužba je sprožilec razvoja sladkorne bolezni pri otrocih. Na primer, kot zaplet po rdečkici se pri peti osebi, ki okreva od bolezni, razvije diabetes mellitus tipa 1..

Vzroki za diabetes tipa 2

Pri tej vrsti sladkorne bolezni izločanje insulina s pomočjo beta celic trebušne slinavke ostane nespremenjeno ali se zmanjša, vendar ne bistveno. Večina bolnikov z diabetesom, ki ni odvisen od insulina, so debeli ljudje, z nizkim deležem mišične mase in velikim masnim deležem maščob, pa tudi starejši ljudje. V takem diabetesu mellitus se šteje, da je vzrok zmanjšanje števila inzulinskih receptorjev, pa tudi pomanjkanje medceličnih encimov, kar vodi v kršitev presnove glukoze v celicah in tkivih telesa. Odpornost perifernih tkiv na hormon trebušne slinavke inzulin vodi v inzulinizem (povečano izločanje inzulina), kar prispeva tudi k

Zakaj se pojavi diabetes mellitus?

Dedne dispozicije. Z diabetesom mellitusom pri obeh starših je tveganje za nastanek te bolezni pri otrocih v času njihovega življenja zagotovljeno skoraj 60%, če za sladkorno boleznijo trpi le en starš, potem je verjetnost tudi velika in znaša 30%. To je posledica dedne preobčutljivosti za endogeni enkefalin, ki poveča izločanje inzulina..

Pri sladkorni bolezni tipa 2 niti avtoimunske bolezni niti virusne okužbe niso vzroki njenega razvoja..

Pogosto prenajedanje, prekomerna teža, debelost so glavni vzroki diabetesa tipa 2. Receptorji maščobnega tkiva imajo v nasprotju z mišicami podcenjeno občutljivost na inzulin, zato njegov presežek vpliva na povečanje glukoze v krvi. Po statističnih podatkih, če telesna teža presega normo za 50%, potem se tveganje za nastanek sladkorne bolezni približa 70%, če je presežna teža 20% norme, potem tveganje znaša 30%. Vendar pa lahko tudi pri normalni teži človek zboli za diabetesom mellitusom in v povprečju 8% populacije brez težav s prekomerno telesno težo trpi za to ali drugo stopnjo te težave..

Če imate prekomerno telesno težo, če zmanjšate telesno težo za celo 10%, oseba znatno zmanjša tveganje za diabetes tipa 2. Včasih, ko bolnik s sladkorno boleznijo shujša, se motnje presnove glukoze bodisi znatno zmanjšajo bodisi popolnoma izginejo.

Zakaj se pojavi diabetes mellitus tipa 1 in 2?

Po opravljenih številnih testih, prejemanju razočarajoče diagnoze in vseživljenjskem zdravljenju, vsi diabetiki neizogibno postavljajo vprašanja: "Zakaj jaz? Bi se temu lahko izognili? " Odgovor je razočaralen: v večini primerov je mogoče bolezen preprečiti z vedenjem, zakaj se pojavi sladkorna bolezen in pravočasnimi ukrepi.

Bolezen tipa 2, diagnosticirana pri 90% bolnikov, je v veliki meri posledica našega življenjskega sloga. Ni za nič, ker je dolga leta veljal za bolezen bogatih, zdaj pa je vse pogostejša v državah z vse večjim življenjskim standardom. Pomanjkanje vadbe, rafinirana hrana, debelost - vse te vzroke diabetesa organiziramo sami. Toda razmere v našem življenju ne vplivajo na razvoj bolezni tipa 1, še ni dokazanih preventivnih sredstev.

Kaj povzroča diabetes

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za nenehno obvladovanje sladkorne bolezni! Potrebujete ga vsak dan. Preberite več >>

Število diabetikov na svetu nenehno raste. Bolezen se razvije pri ljudeh katere koli starosti, nima rase in spola. Skupna stvar pri vseh bolnikih je visoka raven glukoze v žilah. To je glavni znak diabetesa mellitusa, brez njega bolezen ne bo diagnosticirana. Vzrok kršitve se šteje za pomanjkanje inzulina, hormona, ki čisti kri glukoze, spodbuja njegovo gibanje v celice telesa. Zanimivo je, da je to pomanjkanje lahko absolutno in relativno.

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi blokade v arterijah srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za tako grozen konec enak - visok krvni sladkor..

Možno in potrebno je podreti sladkor, sicer nič. Toda to bolezni ne zdravi samo, ampak pomaga le v boju proti učinku, ne pa tudi vzroku bolezni..

Edino zdravilo, ki se uradno priporoča za zdravljenje sladkorne bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo tudi endokrinologi, je Diabetes Patch Dzhi Dao.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število okrevanih na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki se zdravijo), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Olajšanje od visokega krvnega tlaka - 92%
  • Povečanje živahnosti podnevi, izboljšanje spanca ponoči - 97%

Proizvajalci Dzhi Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost prejeti drogo s 50-odstotnim popustom.

Ko je absolut, inzulin preneha sintetizirati v trebušni slinavki. Ko je železo relativno, železo deluje normalno, raven inzulina v krvi pa je visoka, celice pa ga nočejo prepoznati in trmasto ne dovolijo, da bi glukoza prešla v notranjost. Relativni primanjkljaj opazimo na začetku diabetesa tipa 2, absolutnega - z nastopom tipa 1 in podaljšanim tipom 2 bolezni. Poskusimo ugotoviti, kateri dejavniki vodijo do takšnih posledic in izzovejo razvoj sladkorne bolezni.

Sladkorna bolezen tipa 1

Inzulin se sintetizira v celicah posebne strukture - beta celicah, ki se nahajajo v štrlečem delu trebušne slinavke - repu. Pri diabetesu tipa 1 se beta celice uničijo, kar ustavi proizvodnjo inzulina. Krvni sladkor se dvigne, ko je prizadetih več kot 80% celic. Do tega trenutka proces neopazno poteka, funkcije uničenih prevzamejo preostale zdrave beta celice.

V fazi rasti sladkorja je vsako zdravljenje že neuporabno, edini izhod je nadomestno zdravljenje z insulinom. Postopek uničenja je mogoče odkriti v zgodnji fazi le po naključju, na primer med pregledom pred operacijo. V tem primeru je mogoče upočasniti razvoj sladkorne bolezni s pomočjo imunomodulatorjev..

Sladkorna bolezen tipa 1 je razdeljena na 2 podtipa, odvisno od vzroka poškodbe beta celic:

  1. 1A povzroči avtoimunski postopek. V grobem gre za napako naše imunosti, ki meni, da so lastne celice tuje in začnejo delovati, da jih uniči. Hkrati ne trpijo sosednje alfa celice, ki sintetizirajo glukagon in delta celice, ki proizvajajo somatostatin. Hitrost postopka se od osebe do osebe močno razlikuje; simptomi se lahko pojavijo po nekaj mesecih ali po enem tednu. Glavni simptom, povezan s pojavom diabetesa mellitus 1A, je prisotnost različnih avtoantitelij v krvi. Najpogostejša protitelesa proti otoškim celicam (80% primerov) in inzulinu (50%). Po končanem imunskem sistemu se avtoimunski proces ustavi, zato protiteles pri dolgotrajni sladkorni bolezni ne odkrijemo..
  2. 1B se imenuje idiopatska, pojavlja se pri 10% bolnikov. Ima netipičen razvoj: sinteza inzulina se ustavi, krvni sladkor narašča, kljub odsotnosti znakov avtoimunskega procesa. Kaj povzroča diabetes 1B, še vedno ni znano.

Sladkorna bolezen tipa 1 je bolezen mladih z močno imuniteto, najpogosteje debitira v adolescenci. Po 40 letih je tveganje za to vrsto sladkorne bolezni minimalno. Vzrok so lahko nalezljive bolezni, zlasti rdečk, mumps, mononukleoza, hepatitis. Obstajajo dokazi, da lahko alergijske reakcije, stres, kronične virusne in glivične bolezni sprožijo avtoimunski proces.

Znanstveniki so ugotovili dedno nagnjenost k razvoju bolezni tipa 1. Imati tesne sorodnike s sladkorno boleznijo povečuje tveganje za vrstni red. Če ima ena od dveh oseb s skupnim genotipom (dvojčka) sladkorno bolezen, se bo v 25-50% primerov razvila v drugi. Kljub jasni povezavi z genetiko 2/3 sladkornih bolnikov nima bolnih sorodnikov.

Sladkorna bolezen tipa 2

Ne obstaja splošno sprejeta teorija, zakaj se pojavi sladkorna bolezen tipa 2. To je v veliki meri posledica večfaktorske narave bolezni. Ugotovljena je bila povezava tako z genetskimi napakami kot z življenjskim slogom bolnikov.

Vsekakor pojav sladkorne bolezni spremljajo:

  • odpornost na inzulin - oslabljen odziv celic na inzulin;
  • težave s sintezo insulina. Najprej pride do zamika, ko velik volumen glukoze vstopi v krvni obtok, zaznamo ga lahko s testom tolerance na glukozo. Potem pride do sprememb v proizvodnji bazalnega insulina, kar povzroči povečanje sladkorja na tešče. Povečana obremenitev trebušne slinavke vodi do zmanjšanja števila beta celic, do prenehanja sinteze insulina. Ugotovljeno je: boljše kot je sladkorna bolezen kompenzirana, dlje bodo beta celice delovale in pozneje bo bolnik potreboval zdravljenje z insulinom.

Kaj lahko povzroči kršitve:

Odvisnost od genotipa zasledimo pogosteje kot pri tipu 1. Dejstvo v prid tej teoriji: če je eden od dvojčkov bolan, je verjetnost, da se v drugič izognemo diabetesu, manjša od 5%.

Bolezen pri starših poveča tveganje pri otrocih za 2-6 krat. Genetske napake, ki lahko povzročijo pojav kršitev, še niso razkrite. Domneva se, da gre za ločene gene. Prvi je odgovoren za nagnjenost k inzulinski rezistenci, drugi - za kršitev izločanja insulina.

VzrokZnačilno
DebelostTveganje za nastanek diabetesa se povečuje neposredno sorazmerno s stopnjo debelosti:

  • 1 stopnja poveča svojo verjetnost za 2-krat,
  • drugi - 5-krat,
  • 3 stopinje - več kot 10-krat.

Debelost ne vodi le v diabetes mellitus, ampak v celo vrsto motenj, imenovanih metabolični sindrom. Visceralna maščoba okoli notranjih organov ima največji vpliv na odpornost na inzulin.

Dieta z visoko hitrostjo sladkorja, pomanjkanjem beljakovin in vlakninVelika količina glukoze, ki vstopi v kri naenkrat, izzove sproščanje inzulina "z rezervo". Insulin, ki ostane po odstranitvi sladkorja, povzroči akutni občutek lakote. Visoka raven hormona izzove celice za povečanje odpornosti na inzulin.
Pomanjkanje mišičnega delaS sedečim načinom življenja mišice potrebujejo veliko manj glukoze kot pri aktivnem, zato presežek gre za sintezo maščob ali pa se zadrži v krvi.
Genetska nagnjenost

Tako so 3 od štirih glavnih vzrokov diabetesa posledica našega življenjskega sloga. Če spremenite svojo prehrano, dodate šport, prilagodite težo, bodo genetski dejavniki nemočni.

Pojav sladkorne bolezni pri moških in ženskah

Globalno opazimo diabetes mellitus z enako pogostostjo pri moških in ženskah. Odvisnost tveganja za nastanek bolezni od spola osebe je mogoče zaslediti le v nekaterih starostnih skupinah:

  • v mladosti je tveganje, da zbolimo, pri moških večje. To je posledica posebnosti porazdelitve maščobe po telesu. Za moške je značilna trebušna debelost (visceralna maščoba). Pri ženskah se predvsem povečajo boki in zadnjica, odloži se manj nevarna maščoba - podkožna. Posledično imajo moški z ITM 32 in ženske z ITM 34 enako verjetnostjo, da bodo zboleli za diabetesom;
  • po 50 letih se delež žensk s sladkorno boleznijo tipa 2 močno poveča, kar je povezano z nastopom menopavze. To obdobje pogosto spremlja upočasnitev metabolizma, povečanje telesne teže in povečanje količine lipidov v krvi. Trenutno je opazen trend zgodnejše menopavze, zato tudi motnje ogljikovih hidratov pri ženskah postajajo mlajše;
  • Sladkorna bolezen tipa 1 se začne prej pri ženskah kot pri moških. Tveganje za pojav pri otrocih različnega spola:
Starost, leta% primerov
dekletafantje
Do 64432
7-92322
10–14trideset38
Nad 14 let38

Kot je razvidno iz tabele, večina deklic zboli v predšolski dobi. Fantje dosežejo vrhunec med adolescenco..

  • ženske so bolj nagnjene k avtoimunskim boleznim kot moški, zato se pri njih pogosteje pojavlja sladkorna bolezen 1A - simptomi sladkorne bolezni pri ženskah;
  • moški pogosteje zlorabljajo alkohol kot ženske in hkrati posvečajo manj pozornosti svojemu zdravstvenemu stanju. Kot rezultat, razvijejo kronični pankreatitis - stalno vnetje v trebušni slinavki. Diabetes mellitus se lahko pojavi, če se dolgotrajno vnetje širi na beta celice - članek o sladkorni bolezni pri moških;

Kaj povzroča diabetes pri otrocih

Najvišja incidenca diabetesa tipa 1 se pojavi v 2 obdobjih: od rojstva do 6 let in od 10 do 14 let. Prav v tem času delujejo provocirajoči dejavniki, ki obremenjujejo trebušno slinavko in imunski sistem. Pri dojenčkih se domneva, da je vzrok umetno hranjenje, zlasti s kravjim mlekom ali sladkanim. Hude okužbe pomembno vplivajo na imunost.

Zvišanje obolevnosti mladostnikov povzročajo hormonske spremembe, povečanje aktivnosti hormonov antagonista inzulina. Hkrati se sposobnost otrok, da se upirajo stresu, zmanjša in pojavi se naravna inzulinska odpornost..

Dolga leta je bila bolezen tipa 2 v otroštvu izjemno redka. V zadnjih 20 letih se je število bolnih otrok v Evropi povečalo 5-krat, obstaja težnja po nadaljnji rasti. Tako kot pri odraslih je tudi za sladkorno bolezen vzrok za debelost, premalo gibanja, slab telesni razvoj..

Ne pozabite raziskati! Mislite, da so tablete in inzulin edini način za nadzor sladkorja? Ni res! To lahko preverite sami, tako da začnete uporabljati. preberi več >>

Analiza življenjskega sloga je pokazala, da so sodobni otroci aktivne športne igre zamenjali s sedečimi računalniškimi igrami. Prav tako se je korenito spremenila narava prehrane mladih. Če je na izbiro, se daje prednost živilom z visoko vsebnostjo kalorij, vendar z nizko prehransko vrednostjo: prigrizki, hitra hrana, sladice. Čokoladnica je postala običajna prigrizek, ki je bila v prejšnjem stoletju nepredstavljiva. Pogosto odhod v restavracijo s hitro hrano postane način, da otroka nagradite za dosežek, da proslavite veseli dogodek, ki vpliva na njegovo prehranjevalno vedenje v mladostništvu in odraslosti..

Diabetes mellitus - vrste, diagnoza, zdravljenje

Diabetes mellitus je kronična metabolična bolezen. Patologijo spremlja pomanjkanje insulina in zvišanje ravni glukoze v krvi. Brez zdravljenja bolezen napreduje počasi, a vztrajno, kar vodi do hudih posledic. Zato je tako pomembno poznati vzroke, simptome in osnovna pravila terapije..

Kaj je diabetes mellitus

Diabetes mellitus je razširjen. Po uradnih podatkih zaradi tega trpi najmanj 10% svetovnega prebivalstva. Enako število ljudi je bolnih, vendar ne vedo za njihovo bolezen. Medtem lahko njegovo zgodnje odkrivanje podaljša življenje in prepreči razvoj hudih zapletov..

Med boleznimi, povezanimi s presnovnimi motnjami v telesu, drugo mesto zaseda diabetes mellitus. Samo debelost ga prehiti.

Sladkorna bolezen se razvije zaradi kroničnega znižanja ravni inzulina, kar vodi v resne motnje v presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pankreasa je odgovorna za proizvodnjo inzulina, in sicer beta celic otočkov Langerhans. Njihova škoda povzroča razvoj bolezni tipa I. Pri sladkorni bolezni tipa II obstaja veliko insulina, vendar so tkiva nanj neobčutljiva.

Inzulin je nujen za vse celice človeškega telesa..

Normalna presnova je brez nje nemogoča:

  • Glukoza ne more prodreti v celične membrane, v odgovor na to pa jetra začnejo proizvajati in kopičiti glikogen, ogljikove hidratne spojine se ne razgradijo.
  • Beljakovine brez inzulina se začnejo aktivno razgraditi.
  • Maščobne celice, ki jim primanjkuje insulinske podpore, aktivno hranijo glukozo. Razpad lipidov se upočasni, kar povzroči povečanje njihovega števila.

Neuspeh v presnovnih procesih vodi do resnih posledic za zdravje.

Sorte

Obstajata dve vrsti diabetesa mellitus: inzulinsko odvisna in inzulinsko neodvisna. Vendar se bistvo bolezni zaradi tega ne spreminja. Celice nehajo prejemati energijo iz glukoze, zato se ta v telesu kopiči v velikih količinah. Neuspeh v presnovnih procesih se pojavi zaradi pomanjkanja inzulina. Prav ta hormon je odgovoren za absorpcijo sladkorjev v celicah. Vendar pa obstaja razlika med vzroki in značilnostmi poteka diabetesa tipa I in tipa II..

Inzulinsko odvisna vrsta I

Inzulinsko odvisna diabetes mellitus tipa I se razvije zaradi poškodbe otokov Langerhans. Bolezen najpogosteje prizadene mlade, mlajše od 30 let. Patologija temelji na avtoimunskih procesih, pri katerih protitelesa napadajo beta celice trebušne slinavke.

Ker bolezen prizadene predvsem mlade, jo imenujemo "mladoletni diabetes". Včasih se razvije celo pri majhnih otrocih..

Neinzulinsko odvisna vrsta II

Diabetes mellitus tipa II prizadene približno 85% vseh bolnikov. Pankreasa še naprej proizvaja inzulin, vendar ga celice ne morejo pravilno zaznati in absorbirati. Velika večina primerov so ljudje, starejši od 45 let.

Pri diabetesu, ki ni odvisen od insulina, so lahko ravni insulina povišane in normalne. Simptomi bolezni se pojavijo zaradi dejstva, da se celice nanjo ne odzovejo. Včasih v telesu primanjkuje insulina, kar postane osnova za njegovo vključitev v splošno shemo terapije.

Vzroki bolezni

Diabetes mellitus tipa I je avtoimunska patologija.

Nalezljive bolezni lahko izzovejo okvaro imunskega sistema, vključno z:

  • Mumps, popularno znan kot mumps.
  • Rubella.
  • Infektivna mononukleoza.
  • Akutni in kronični virusni hepatitis.

Včasih je neustrezen imunski odziv posledica zastrupitve telesa z zdravili, pesticidi, nitrozamini in drugimi snovmi. Resna travma trebušne slinavke lahko prispeva k razvoju patologije..

Pogosto je sladkorna bolezen tipa I povezana z boleznimi, kot so:

  • Tirotoksikoza.
  • Difuzno strupeno goiter.
  • Itsenko-Cushingov sindrom.
  • Feokromocitom itd..

Ne gre izključiti dedne nagnjenosti k bolezni. Še več, ta razlog velja tako za sladkorno bolezen tipa I kot II. Dokazano je, da je tveganje za njegovo pojavljanje pri otrocih 30%, če je v družini bolan en starš. Verjetnost razvoja patologije se poveča pri 60%, ko se diagnosticira pri materi in očetu.

Dejavniki tveganja, ki vodijo do sladkorne bolezni tipa II:

  • Debelost. Velika količina maščobnega tkiva v telesu povzroči, da celice postanejo neobčutljive za inzulin. V zvezi s tem nevarnost predstavlja trebušna vrsta debelosti, ko se v trebuhu zgostijo lipidni nanosi..
  • Motnje prehrane. Nepravilna prehrana s prevlado enostavnih ogljikovih hidratov v jedilniku in s pomanjkanjem vlaknin.
  • Bolezni srčno-žilnega sistema: ishemična bolezen srca, hipertenzija, ateroskleroza.
  • Endokrine bolezni: pankreatitis, tumorji trebušne slinavke, hipofiza itd..
  • Biti pod kroničnim stresom.
  • Jemanje določenih zdravil, in sicer: sintetičnih steroidov, citostatikov, diuretikov itd..
  • Nezadostnost nadledvične skorje kroničnega poteka.
  • Oseba je stara več kot 45 let. Ko se telo stara, njegove celice izgubljajo sposobnost absorpcije inzulina..
  • Visok holesterol v krvi.

Vsi ti dejavniki poslabšajo sedeč način življenja. Pomanjkanje motorične aktivnosti povzroča motnje v delu večine notranjih organov, mišice porabijo malo glukoze, zato se ta nabira v krvi.

Simptomi

Simptomi sladkorne bolezni tipa I in tipa II so različni. Ko je poškodba trebušne slinavke bolezen hitro razvija. Za diabetes tipa II je značilen počasen pojav simptomov. Človek morda več let ne ve za manifest patologije..

Simptomi sladkorne bolezni tipa I:

  • Povečana potreba po uriniranju.
  • Povečanje dnevnega volumna urina do 4 litrov.
  • Nočna urinska inkontinenca.
  • Stalna žeja in suha usta. Da se ga znebite, lahko človek spije do 8 litrov vode na dan..
  • Povečan apetit ob ozadju intenzivnega hujšanja. 2-3 mesece po manifestaciji simptomov lahko oseba izgubi do 12 kg.
  • Neprespanost ponoči in povečana dnevna zaspanost.
  • Povečana razdražljivost in prekomerna utrujenost. Utrujenost je tako močna, da človek težko opravlja svoje običajne delovne dolžnosti.
  • Srbenje kože in sluznic.
  • Videz izpuščaja in ulcerativnih napak.
  • Poslabšanje stanja nohtov in las.
  • Dolgotrajno celjenje ran.
  • Zmanjšan vid.
  • Videz edema, ki se pojavi zaradi motenega delovanja ledvic.
  • Ob nezdravem rdečici na licih. Rdečica se pogosto razširi na brado.
  • Napredovanje vaskularne ateroskleroze.

Simptomi sladkorne bolezni tipa II:

  • Prvi simptom je povečana žeja in suha usta. Zaradi tega oseba pije velike količine vode..
  • Prevelik vnos tekočine vodi do povečanega uriniranja.
  • Draženje kože dimeljskega območja in njegova hiperemija, srbenje v perineumu.
  • Širjenje srbenja na trebuh, pazduhe, komolce in kolena.
  • Povečan apetit. Človek začne čutiti lakoto v eni uri po jedi. Pogosto se po jedi pojavi slabost, ki se lahko konča z bruhanjem..
  • Kalorična vsebnost jedi se poveča, vendar teža miruje ali pa se zmanjšuje.
  • Nagnjenost kože k modricam, tanjšanje in rahle poškodbe.
  • Dolgotrajno celjenje ran, zaplet okužbe.
  • Vrtljivost stopal, mravljinčenje v prstih in nogah.
  • Zvišan krvni tlak.
  • Glavoboli, omotica.

Glavna razlika med simptomi sladkorne bolezni tipa I in tipa II je hitrost njihovega razvoja. Pri bolezni, odvisni od insulina, se pogosto pojavijo krize z močnim padcem in zvišanjem ravni sladkorja v krvi. Ta stanja zahtevajo nujno medicinsko pomoč..

Diagnostika in zdravljenje

Diagnosticiranje bolezni vključuje merjenje ravni krvnega sladkorja. Če njegovi kazalci presežejo vrednost 6,5 mmol / l, je potrebna nadaljnja preiskava. Kri se odvzame iz prsta, na prazen želodec. To je pomemben pogoj, če neskladnost povzroči izkrivljanje podatkov..

Ukrepi za razjasnitev diagnoze:

  • Zbiranje urina za določanje ketonskih teles in glukoze v njem. Te snovi se pojavijo v urinu, ko raven sladkorja v krvi preseže 8,8 mmol / l. Ledvice ne uspejo filtrirati in prenašati glukoze v urin. Študija se izvaja s pomočjo posebnih testnih trakov.
  • Vzorčenje krvi za določitev ravni glikoziliranega hemoglobina.
  • Izvedba preizkusa obremenitve. Raven glukoze se meri na prazen želodec, po uri in po 2 urah. Pred drugo in tretjo meritvijo mora bolnik vzeti 1,5 kozarca vode s sladkorjem, raztopljenim v njej. Če po dveh urah raven glukoze preseže 11,1 mmol / L, na prazen želodec pa več kot 6,6 mmol / L, potem je diagnoza potrjena.

Za razlikovanje med vrstami sladkorne bolezni se opravi krvni test za C-peptid in inzulin. Če so kazalniki nizki, ima bolnik od insulina odvisne bolezni, in če so povišane ali ostanejo nespremenjene, je inzulinsko neodvisen.

Po postavitvi diagnoze bo morala oseba upoštevati zdravniška priporočila za življenje. To je edini način, da ustavimo napredovanje patologije, odložimo ali preprečimo razvoj hudih zapletov..

Ne glede na obliko sladkorne bolezni je glavni cilj terapije znižanje ravni glukoze v krvi, normalizacija metabolizma in preprečevanje posledic bolezni. Zdravnik pacientu razloži posebnosti izračuna kilokalorij. Za boljši nadzor raven sladkorja boste morali jesti po urniku. Sladkorna bolezen tipa I zahteva zavrnitev maščobne hrane, saj njihovo uživanje ogroža razvoj ketoacidoze. S sladkorno boleznijo tipa II v jedilniku se zmanjša količina preprostih ogljikovih hidratov, zmanjša se vsebnost kalorij v dnevni prehrani.

Morate jesti vsaj 5-krat na dan, vendar v majhnih porcijah. Obroki morajo biti prehransko uravnoteženi. Kot nadomestek sladkorja se uporabljajo aspartam, ksilitol, saharin, fruktoza itd. Dieta kot monoterapija omogoča nadzor bolezni, če ima nezapleten potek in se je šele začela razvijati.

Shema popravljanja zdravil je sestavljena posamično. Sladkorna bolezen tipa I zahteva dajanje insulina. Pri sladkorni bolezni tipa II je poudarek na zdravilih, ki znižujejo raven sladkorja v krvi, in na prehranski prehrani. Nemogoče je izključiti uporabo insulina. Predpisana je, kadar bolezni ni mogoče odpraviti s tabletami..

Glavna zdravila za zniževanje ravni krvnega sladkorja so:

  • Pripravki na osnovi sulfonilsečnine. Povzročijo, da celice trebušne slinavke proizvajajo inzulin, tako da glukoza bolje absorbira tkiva..
  • Biguanidi. Namenjeni so blokiranju absorpcije glukoze v črevesju in njegovi boljši absorpciji v drugih tkivih. Jemanje le-teh je povezano s tveganjem za laktacidozo pri starejših..
  • Meglitinidi. Njihov sprejem vam omogoča, da blokirate encime, ki sodelujejo v procesu asimilacije škroba. Krvni sladkor narašča počasneje.
  • Tiazolidoni. Zahvaljujoč drogam v tej skupini postanejo maščobne celice bolj občutljive na glukozo, jetra proizvajajo manj sladkorja.

Vsi diabetiki in njihovi najbližji sorodniki bi morali vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri razvoju prekoma in kome. Pomembno je nadzorovati telesno težo. Izguba teže izboljša prognozo.

Bolnikom je prikazana telesna aktivnost. To morate storiti le, če raven glukoze v krvi ne presega 15 mmol / l.

Kaj je inzulin in kakšna je njegova vloga

Inzulin je hormon, ki se proizvaja pri zdravih ljudeh po jedi. Za njegovo proizvodnjo je odgovorna trebušna slinavka. Pri diabetesu je motena sinteza hormona, zato ga je treba vbrizgati.

Vlogo insulina pri zdravljenju sladkorne bolezni je težko preceniti. Zahvaljujoč normalizaciji njegove ravni v krvi so tkiva sposobna absorbirati glukozo in jo uporabljati po predvidenem namenu..

Inzulin je kot taksi, ki prevaža glukozo. Brez nje ne more priti do želene točke, ki je celica. Če trebušna slinavka deluje pravilno, potem po jedi sintetizira inzulin, kar prispeva k enakomerni porazdelitvi glukoze po tkivih. Pomanjkanje hormona vodi v presežek sladkorja in napredovanje bolezni. Da se to ne bi zgodilo, se bolnikom predpišejo injekcije insulina..

Sodobna medicina ponuja več vrst insulina, ki se razlikujejo po hitrosti delovanja in trajanju učinka:

  • Zdravila, ki delujejo hitro, delujejo 15-30 minut po uporabi. Učinek se konča po 4 urah.
  • Klasični inzulin začne delovati pol ure ali uro po aplikaciji. Njegov učinek traja približno 8 ur.
  • Vmesni insulin začne delovati 2 uri po injiciranju. Najvišja zmogljivost bo dosežena po 4 urah.
  • Dolgo delujoči inzulin začne delovati v eni uri po uporabi. Učinek traja približno en dan.
  • Ultra dolgotrajni inzulin. Učinek njegove uvedbe traja približno 2 dni.

Zdravnik skupaj s pacientom izbere optimalno zdravilo. Včasih se uporabljajo kombinirana pravna sredstva.

Možne posledice in zapleti

Diabetes mellitus je nevaren zaradi svojih poznih zapletov, vključno z:

  • Vaskularna lezija. Postanejo krhki, nagnjeni k nakupu s krvnimi strdki in aterosklerotičnimi plaki. Pomanjkanje terapije bo privedlo do razvoja koronarne bolezni srca, difuzne poškodbe možganov in vmesne klavdikacije.
  • Retinopatija. Poraz žil očesne mrežnice ogroža njegovo ločitev in popolno izgubo vida. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa I več kot 20 let se retinopatija razvije v 100% primerov. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II se manifestira še prej..
  • Poškodba ledvic (diabetična nefropatija). Rezultat kršitve je odpoved ledvic..
  • Poškodba perifernih živcev (diabetična polinevropatija). Patologija se kaže z zmanjšanjem občutljivosti okončin, njihovega otekanja, hladnosti, parestezije.
  • Oblikovanje diabetičnega stopala. Zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah ima oseba bolečine v mišicah tele, nato pa nastanejo trofični ulkusi, ki jih je težko zdraviti. Zanemarjena sladkorna bolezen povzroči uničenje stopal in kosti.

Počasni zapleti se razvijejo po 10-15 letih napredovanja bolezni. Nadzor nad ravnijo krvnega sladkorja, upoštevanje prehrane in jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, bodo pomagali preprečiti ali odložiti njihov pojav.

Diabetes mellitus lahko privede do akutnih stanj že zgodaj v svojem razvoju. Ti vključujejo hiperglikemijo, hipoglikemijo, komo in ketoacidozo.

ZapletVzrokZnačilnosti pretokaNevarnost
KetoacidozaNapake v prehrani, neracionalni vnos drog. To vodi do kopičenja ketonskih teles v krvi..Intenzivna žeja, nenadzorovano uriniranje, suha koža, šibkost, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, glavobol.Ketoacidotska koma, pljučni edem, krvni strdki, možganski edem, pljučnica, šok, smrt.
HiperglikemijaŠpička v krvnem sladkorju.Slabo počutje, šibkost, glavobol, bolečine v trebuhu, bruhanje, vonj acetona iz ust, močan padec krvnega tlaka.Izguba zavesti, komo, smrt.
HipoglikemijaMočan padec ravni krvnega sladkorja. Pogoj je posledica prevelikega odmerka insulina.Nagli napad, akutni napad lakote, šibkost, tresenje v nogah, znižanje krvnega tlaka, krči.Hipoglikemična koma. Možna smrt.

Tesno nadziranje krvnega sladkorja pomaga preprečiti hude posledice za zdravje.

Se diabetes mellitus ozdravi?

Diabetes mellitus katere koli vrste je neozdravljiva bolezen. To je kronična patologija, ki jo je treba obravnavati vse življenje. Če pravočasno začnete terapijo in dosledno upoštevate zdravnikova navodila, se lahko popolnoma znebite patoloških simptomov in preprečite razvoj zapletov.

Preprečevanje

  • Skladnost z načeli pravilne prehrane. Treba je zmanjšati količino hrane z ogljikovimi hidrati, zmanjšati vsebnost kalorij v prehrani. Jedilnik naj vsebuje vlaknine in živila, bogata z vitamini.
  • Vodi aktiven življenjski slog, razen hipodinamije.
  • Zmanjšanje vpliva stresnih dejavnikov na telo.
  • Nadzor nad krvnim sladkorjem.
  • Odprava vpliva toksinov in drugih škodljivih dejavnikov, ki lahko poškodujejo trebušno slinavko.
  • Nadzor teže, proti debelosti.

Pri ljudeh z obremenjeno anamnezo morate biti še posebej pozorni na svoje zdravje.

Miti o sladkorni bolezni

Pet glavnih mitov o diabetesu:

  • Diabetes mellitus je ozdravljiv. Do danes je nemogoče popolnoma obvladati bolezen. Zdravljenje in prehrana bosta potrebna skozi celo življenje.
  • Prekomerno uživanje belega sladkorja vodi v razvoj sladkorne bolezni. V resnici ni tako, vendar je v tej izjavi nekaj resnice. Ljudje, ki uživajo veliko sladkorja in vodijo sedeč način življenja, so bolj verjetno, da bodo debeli. Po drugi strani je vodilni dejavnik pri razvoju sladkorne bolezni..
  • Injiciranje insulina zasvoji. Ne, ni. Njegova uvedba je reševalni poseg za ljudi z diabetesom tipa I. To ni odvisnost, ampak naravna potreba bolnega organizma..
  • Šport in diabetes sta nezdružljiva. Ni res. Vadba je potrebna, vendar šele potem, ko je raven sladkorja pod 15 mmol / L. Izbrati je treba vaje, namenjene vadbi vseh mišičnih skupin.
  • Inzulin povzroča debelost. Ne, ni. Ljudje, ki začnejo prejemati injekcijski inzulin, pridobivajo na teži, vendar je to posledica dejstva, da glukoza preneha prepuščati telo v velikih količinah v urinu. Kilogrami izvirajo iz prenajedanja in so sedeči. Če te dejavnike odpravite, bo teža prenehala z dodajanjem..

Diabetes mellitus je mogočna patologija, vendar se je sodobna medicina naučila nadzorovati njen razvoj. Ne bi smeli verjeti mitom in izmišljijam, za ohranitev zdravja pa morate strogo upoštevati zdravniška navodila..