Simptomi in zdravljenje diabetičnega stopala, stopala nega sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je resna kronična bolezen, ki jo spremlja ogromno zapletov. Najbolj zastrašujoč je sindrom diabetičnega stopala (DFS). Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se ta sindrom pojavi pri 15% bolnikov s sladkorno boleznijo 5 let ali več..

Sindrom diabetičnega stopala - patološke spremembe v živčnem sistemu, arterijski in kapilarni postelji, kar lahko privede do nastanka ulceroznih nekrotičnih procesov in gangrene.

Približno 85% takih primerov predstavljajo trofični ulkusi stopal, ostali so abscesi, flegmoni, osteomielitis, tendovaginitis in gnojni artritis. Sem spadajo tudi ne suppurativetivne destruktivne lezije kosti okončin - diabetična osteoartropatija.

Glavni vzroki sindroma diabetičnega stopala

Pri sladkorni bolezni je nezadostna proizvodnja hormona inzulina, katere funkcija je pomagati glukozi (sladkorju), da pride iz celic telesa iz krvnega obtoka, zato, ko primanjkuje, se v krvi dvigne glukoza, sčasoma pa moti pretok krvi v žilah, ki poškoduje živčna vlakna. Ishemija (pomanjkanje krvnega obtoka) vodi do motenega celjenja ran, poškodbe živcev pa vodijo do zmanjšane občutljivosti.

Te motnje prispevajo k razvoju trofičnih razjed, ki se nato razvijejo v gangreno. Vse razpoke, odrgnine se spremenijo v odprte razjede, skrite razjede pa se tvorijo pod kalusi in keratinskimi plastmi..

Razlog za pozen začetek zdravljenja in amputacijo okončin je v tem, da pacient dolgo ne opazi sprememb, ki se dogajajo, saj najpogosteje ne posveča pozornosti stopalom. Zaradi slabe oskrbe nog v ozadju zaradi ozadja zmanjšane občutljivosti pacient ne čuti bolečin zaradi ureznin in odrgnin in celo razjeda lahko dlje časa ostane neopažena.

Običajno se lezija stopala pojavi na tistih mestih, na katera pade celotna obremenitev med hojo, nastanejo razpoke pod neobčutljivim slojem kože, v katere vstopi okužba, kar ustvari ugodne pogoje za nastanek gnojne rane. Takšne razjede lahko prizadenejo noge, vse do kosti, kite. Zato je na koncu potrebna amputacija.

Globalno gledano je 70% vseh amputacij povezanih s sladkorno boleznijo, s pravočasnim in stalnim zdravljenjem pa bi jih bilo mogoče preprečiti skoraj 85%. Danes, ko delujejo uradi "Diabetičnega stopala", se je število amputacij zmanjšalo za 2-krat, zmanjšalo se je število smrti, konzervativno zdravljenje je 65%. Vendar je resnično število bolnikov z diabetesom mellitusom 3-4 krat večje od statističnih podatkov, saj mnogi ne sumijo, da so bolni.

Torej, razlogi za razvoj sindroma diabetičnega stopala so:

  • zmanjšana občutljivost okončin (diabetična nevropatija)
  • motnje krvnega obtoka v arterijah in majhnih kapilarah (diabetična mikro- in makroangiopatija)
  • deformacija stopal (zaradi motorične nevropatije)
  • suha koža

Desenzibilizacija - diabetična distalna nevropatija

Glavni vzrok poškodbe živcev je stalen učinek visokih ravni glukoze na živčne celice. Ta patologija sama po sebi ne povzroča nekroze tkiv. Razjede se pojavijo iz drugih, posrednih razlogov:

Razjede, ki nastanejo po mikro-odrgninah, urezninah in odrgninah, se zacelijo zelo slabo in pridobijo kronični potek. Nošenje neudobnih in tesnih čevljev poslabša poškodbe kože. Trofični ulkusi, ki rastejo in se poglabljajo, prehajajo na mišično in kostno tkivo. Po podatkih raziskav prekomerno zgostitev roženice sloja povrhnjice (hiperkeratoza) vodi v razvoj nevropatskih razjed v 13% primerov, v 33% - uporaba neustreznih čevljev, v 16% - zdravljenje stopala z ostrimi predmeti.

Motnja krvnega pretoka - diabetična makroangiopatija

Zmanjšan pretok krvi skozi arterije nog je povezan z aterosklerotičnimi plaki (glejte Kako znižati holesterol brez zdravil). Ateroskleroza, ki povzroča poškodbe velikih žil, je pri diabetes mellitusu težavna in ima številne značilnosti.

  • prizadete so spodnje noge (arterije nog)
  • poškodbe arterij obeh nog in na več področjih hkrati
  • se začne v zgodnejši dobi kot pri bolnikih brez sladkorne bolezni

Ateroskleroza pri bolniku z diabetesom mellitusom lahko povzroči smrt tkiva in nastanek trofičnih razjed sami, brez mehanskih obremenitev in poškodb. Nezadostna količina kisika vstopi v kožo in druge dele stopala (zaradi ostre kršitve krvnega pretoka), posledično pa pride do smrti kože. Če pacient ne upošteva previdnostnih ukrepov in dodatno poškoduje kožo, potem se poškodovano območje razširi.

Tipični klinični simptomi so bolečina v predelu stopala ali razjede, suhost in tanjšanje kože, ki je zelo dovzetna za mikrotraume, zlasti v prstih. Po študijah so sprožilni mehanizmi nevroishemičnih lezij v 39% primerov glivične lezije stopal, v 14% zdravljenje stopal z ostrimi predmeti, v 14% - neprevidno odstranjevanje vraščenih nohtov s strani kirurga.

Najbolj dramatična posledica SDS je amputacija okončin (majhna - znotraj stopala in visoka - na ravni spodnjega dela noge in stegna), pa tudi smrt pacienta zaradi zapletov gnojno-nekrotičnega procesa (na primer zaradi sepse). Zato bi moral vsak bolnik s sladkorno boleznijo poznati prve simptome diabetičnega stopala..

Znaki bolezni diabetičnega stopala

  • Prvi znak zapletov je zmanjšanje občutljivosti:
    • najprej vibrira
    • nato temperatura
    • nato boleče
    • in taktilna
  • Prav tako je treba opozoriti na videz edema nog (razlogov)
  • Znižanje ali zvišanje temperature stopal, torej zelo mrzla ali vroča noga, je znak slabe prekrvavitve ali okužbe
  • Povečana utrujenost nog med hojo
  • Bolečine v nogah - v mirovanju, ponoči ali pri prehodu določenih razdalj
  • Mravljinčenje, hladnost, pekoč občutek v stopalih in drugi nenavadni občutki
  • Razbarvanje kože nog - bledo, rdečkasto ali modrikasto barvo kože
  • Zmanjšanje dlak na nogah
  • Spremembe oblike in barve nohtov, modrice pod nohti so znaki glivične okužbe ali poškodbe nohtov, ki lahko povzroči nekrozo
  • Dolgotrajno celjenje prask, ran, žuljev - namesto 1-2 tednov 1-2 mesecev po celjenju ran temne sledi ne izginejo
  • Razjede stopal - ne zdravijo dlje časa, obdane z stanjšano suho kožo, pogosto globoko

Noge je treba pregledovati tedensko, ko sedite na stolu v ogledalu, nameščenem od spodaj - prste in zgornji del stopala lahko preprosto pregledate, bodite pozorni na meddigitalni prostor, pete in podplat lahko čutite in pregledate z ogledalom. Če najdete kakršne koli spremembe, razpoke, ureznine, ne čirne patologije, se morate posvetovati s podiatrom (specialistom za stopala).

Bolniki z diabetesom mellitusom morajo vsaj enkrat na leto obiskati specialista in preveriti stanje spodnjih okončin. Če se odkrijejo spremembe, podiatrist predpiše zdravljenje z zdravili za stopala, angiolog opravi operacije na posodah nog, če je potrebna izdelava posebnih podplatov, potem je potreben angiokirurg, posebni čevlji - ortoped.

Sindrom je glede na prevlado določenega vzroka razdeljen na nevropatsko in nevroiskemično obliko..

Prijavite seNevropatska oblikaNevroishemična oblika
Izgled nog
  • Stopalo je toplo
  • Arterije so otipljive
  • Barva je lahko običajna ali rožnata
  • Hladna stopala (pri okužbi so lahko topla)
  • Lasje izpadajo na spodnjem delu noge
  • Rubeoza (pordelost) kože
  • Modrikasto pordelost podplata.
Lokalizacija ulkusaObmočje povečanega mehanskega stresaSlaba območja oskrbe s krvjo (peta, gležnji)
Količina tekočine na dnu raneRana je mokraRana je skoraj suha
BolečinaRedkoObičajno izraženo
Koža okoli ranePogosto hiperkeratozaTanka, atrofična
Dejavniki tveganja
  • Diabetes mellitus tipa 1
  • Mlada starost
  • Zloraba alkohola
  • Starejša starost
  • Koronarna bolezen in pretekli kapi
  • Kajenje
  • Visok holesterol (glej normo o holesterolu)

Skupine, ki jim grozi razvoj SDS

  • Bolniki s sladkorno boleznijo nad 10 let
  • Bolniki z nestabilno kompenzacijo ali dekompenzacijo presnove ogljikovih hidratov (stalna nihanja ravni glukoze)
  • Kadilci
  • Ljudje z alkoholizmom
  • Bolniki s kapjo
  • Trpel je srčni infarkt
  • Osebe z anamnezo tromboze
  • Močno debeli bolniki

Diagnostika sindroma diabetičnega stopala

Ob prvih znakih težav se mora bolnik s sladkorno boleznijo posvetovati s specialistom in podrobno opisati simptome, povezane z diabetičnim stopalom. Idealno je, če ima mesto pisarno "Diabetic Foot" s pristojnim podiatrom. Če takega ni, se lahko obrnete na terapevta, kirurga ali endokrinologa. Za postavitev diagnoze bo opravljen pregled.

Splošna klinična preskušanja:

  • Splošni in biokemični krvni test
  • Analiza urina in delovanje ledvic
  • Rentgen prsnega koša in ultrazvok srca
  • Test strjevanja krvi

Pregled živčnega sistema:

  • Preverjanje varnosti refleksov
  • Preizkušanje bolečine in taktilne občutljivosti
Ocena krvnega pretoka v spodnjih okončinah:

  • Dopler
  • Merjenje tlaka v posodah okončin

Študija trofičnega čira na stopalu:

  • Sejanje mikroflore iz rane z določitvijo občutljivosti na antibiotike
  • Pregled vsebine rane pod mikroskopom

Rentgen stopal in gležnjev

Zdravljenje sindroma diabetičnega stopala

Vsi zapleti diabetesa mellitusa so potencialno nevarni in zahtevajo obvezno terapijo. Zdravljenje diabetičnega stopala mora biti celovito.

Zdravljenje trofičnih razjed z dobrim pretokom krvi v okončini:

  • Previdno zdravljenje razjede
  • Raztovarjanje okončin
  • Antibiotična terapija za zatiranje okužbe
  • Nadomestilo sladkorne bolezni
  • Zavračanje slabih navad
  • Zdravljenje pridruženih bolezni, ki preprečujejo celjenje čir.

Zdravljenje trofičnih razjed z oslabljenim pretokom krvi (nevroishemična oblika diabetičnega stopala):

  • Vse zgoraj navedene točke
  • Obnova krvnega pretoka

Zdravljenje globokih trofičnih razjed z nekrozo tkiv:

  • Operacija
  • V odsotnosti učinka - amputacija

Zdravljenje trofične razjede

Po pregledu in pregledu zdravnik odstrani tkiva, ki so izgubila vitalnost. Zaradi tega se širjenje okužbe ustavi. Po mehanskem čiščenju je potrebno sprati celotno površino razjede. V nobenem primeru ni dovoljeno zdravljenje z "briljantno zeleno", jodom in drugimi alkoholnimi raztopinami, ki kožo še bolj poškodujejo. Za izpiranje uporabite fiziološko raztopino ali blage antiseptike. Če med zdravljenjem rane zdravnik odkrije znake prekomernega pritiska, potem lahko predpiše razkladanje obolele okončine.

Raztovarjanje okončin

Ključ do uspešnega zdravljenja razjed je popolna odstranitev bremena na površini rane. Ta pomemben pogoj pogosto ni izpolnjen, saj se bolečina občutljivosti noge zmanjša, bolnik pa se lahko nasloni na poškodovano nogo. Posledično je vse zdravljenje neučinkovito..

  • z razjedami na nogah je potrebno zmanjšati čas, preživet v pokončnem položaju
  • pri ranah na zadnji strani stopala raje nosite obutev na prostem. Dovoljeno je nositi mehke čevlje v zaprtih prostorih.
  • za razjede na podporni površini enega stopala se uporabljajo naprave za raztovarjanje (imobilizacija razkladalnega povoja na spodnjem delu noge in stopalu). Kontraindikacije za nošenje takšne naprave so globoka okužba tkiv in huda ishemija okončin. Ne smemo pozabiti, da ortopedski čevlji, primerni za profilaksi, niso primerni za razkladanje stopala..

Zatiranje okužbe

Zdravljenje trofičnega ulkusa in drugih napak je možno šele potem, ko se nalezljiv proces umiri. Izpiranje rane z antiseptiki ni dovolj, za dolgo ozdravitev je potrebna sistemska antibiotična terapija. Pri nevropatski obliki SDS se pri polovici bolnikov uporabljajo protimikrobna sredstva, v ishemični obliki pa so taka zdravila potrebna za vse.

Kompenzacija glukoze

Znatno zvišanje ravni glukoze v krvi povzroči pojav novih trofičnih razjed in oteži celjenje obstoječih zaradi poškodbe živcev. S pravimi antidiabetiki, inzulinskimi črpalkami ali odmerki insulina je mogoče nadzorovati diabetes, s čimer se zmanjša tveganje za diabetično stopalo.

Zavračanje slabih navad

Kajenje povečuje tveganje za aterosklerozo v žilah nog, kar zmanjšuje možnosti za ohranitev okončin. Zloraba alkohola povzroča alkoholno nevropatijo, kar skupaj s poškodbami diabetičnega živca vodi do trofičnih razjed. Poleg tega vnos alkohola izključuje stabilno kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov, zato se raven glukoze pri pitnih bolnikih stalno poveča.

Zdravljenje sočasnih bolezni

Mnoge bolezni in stanja, ki so sama po sebi neprijetna, postanejo nevarna zaradi diabetesa mellitusa. Upočasnijo celjenje trofičnih razjed, povečajo tveganje za gangreno in amputacijo stopal. Med najbolj nezaželene spremljevalce diabetesa spadajo:

  • anemija
  • neuravnotežena in neustrezna prehrana
  • kronična odpoved ledvic
  • bolezen jeter
  • maligne novotvorbe
  • terapija s hormoni in citostatiki
  • depresivno stanje

V zgornjih pogojih mora biti zdravljenje sindroma diabetičnega stopala še posebej previdno..

Obnova krvnega pretoka v spodnjih okončinah

Pri nevroishemični obliki sindroma diabetičnega stopala je pretok krvi moten do te mere, da ozdravitev tudi najmanjše razjede postane nemogoče. Rezultat tega procesa prej ali slej postane amputacija. Zato je edini način za reševanje okončine obnovitev vaskularne prehodnosti. Medicinska obnova krvnega pretoka v nogah je pogosto neučinkovita, zato se v primeru arterijske insuficience običajno uporabljajo kirurške metode: bypass operacija in intravaskularna kirurgija.

Kirurško zdravljenje gnojno-nekrotičnih procesov

  • čiščenje in odtekanje globokih razjed. Z globoko razjedo se na dnu postavi drenaža, skozi katero poteka izcedek. Izboljša celjenje.
  • odstranitev neživih kosti (na primer z osteomielitisom)
  • plastična operacija za obsežne okvare ran. Nadomeščanje poškodovanih površin z umetno kožo se pogosto uporablja.
  • amputacije (odvisno od stopnje lezije so lahko majhne ali visoke)

Amputacija okončine je skrajni ukrep, ki se uporablja v primeru resnega splošnega stanja pacienta ali neuspeha pri drugih metodah zdravljenja. Po amputaciji sta za boljše celjenje panja potrebna rehabilitacijsko zdravljenje in kompenzacija diabetesa mellitusa.

Osnovna pravila za nego stopal

Mnogo lažje je preprečiti razvoj sindroma diabetičnega stopala kot pa ga zdraviti. Sladkorna bolezen je kronično stanje, zato mora dobro skrb za noge postati vsakodnevna navada. Obstaja več preprostih pravil, skladnost s katerimi znatno zmanjša pojavnost trofičnih razjed..

Glavna težava sladkornega bolnika je izbira čevljev. Zaradi zmanjšane taktilne občutljivosti pacienti že leta nosijo tesne, neudobne čevlje, kar koži povzroči nepopravljivo škodo. Obstajajo jasna merila, po katerih bolnik s sladkorno boleznijo naj izbere čevlje.

PRAVA ČEVLJAPOGONSKE ČEVLJE
Pravo usnje, mehko, v notranjosti ne sme biti grobih šivov (preverite z roko)Tkanine iz tkanine - ne držijo oblike
Prost, primeren za polnost, velikost in višino dviganjaTesno, neprimerne velikosti (tudi če se čevelj ne počuti tesno)
Čevlji s širokimi, zaprtimi prsti, da se prsti ne priklenejo. Notranji copati z zaprto peto in nogo, peta nad peto.Čevlji z odprtimi prsti ali z "ozkimi nosom", sandale, copati, v katerih je mogoče enostavno poškodovati stopalo. Med prsti ne sme biti odprtih noskov, jermenov, saj s tem poškodujete prste.
Nošenje čevljev iz bombažnih prstovBosi ali sintetične nogavice
1 do 4 cm peteČevlji z visokimi petami ali ravnim podplatom - živci, krvne žile so poškodovane, stopalo je deformirano.
Izbor čevljev na podlagi kartonastega pramena (oris noge, izrisan na papirju)Izbor čevljev samo glede na vaše občutke. Ni upanja, da se čevlji prodajo, čevlji morajo biti udobni od trenutka nakupa
Redna menjava čevljevNošenje čevljev več kot 2 leti
Posamezni čevljiUporaba čevljev drugega
Priporočljivo je kupiti čevlje popoldne. Bolje je izbrati čevlje za oteklo, utrujeno nogo, potem vam bo to ustrezalo kadarkoli.Ne merite in ne kupujte čevljev zgodaj zjutraj


Obstaja še nekaj pomembnih pravil za nego stopal pri sladkorni bolezni:

  • Vsak posek, odrgnine, opekline in najmanjše poškodbe kože nog so razlog za stik s strokovnjakom.
  • Vsakodnevni pregled nog, vključno s težko dostopnimi predeli, bo hitro odkril novo razjedo.
  • Nežno umivanje in sušenje nog je nujno..
  • V primeru kršitve občutljivosti v nogah morate med plavanjem skrbno spremljati temperaturo vode. Izogibajte se vročim kopelom in pri tem uporabite ogrevalne blazinice, da preprečite opekline.
  • Hipotermija negativno vpliva tudi na stanje kože nog. Hipotermija v zimskih mesecih ne sme biti dovoljena.
  • Vsak dan je treba začeti s pregledom čevljev. Prodniki, papir in drugi tuji predmeti s podaljšano izpostavljenostjo vodijo do resnih trofičnih razjed. Preden si oblečete čevlje, se prepričajte, da ni zrn peska, kamenčkov itd..
  • Nogavice in nogavice je treba menjati dvakrat na dan. Bolje je, da kupite nogavice iz naravnih materialov, brez tesnega elastičnega traku ne morete uporabljati nogavic po porjavi.
  • Zaradi zmanjšanja občutljivosti stopal ljudem s sladkorno boleznijo ne priporočamo, da bi hodili bosi po plaži, po gozdu in celo doma, saj morda ne bodo opazili ran, ki se pojavijo na stopalu.

S sladkorno boleznijo ne morete zdraviti ran z briljantno zeleno

Hiperkeratoza (keratinizacija kože) v mestih povečanega mehanskega tlaka je izzivni dejavnik tveganja za nastanek razjed. Zato preprečevanje njihovega razvoja vključuje zdravljenje problematičnih področij stopala, odstranjevanje hiperkeratoze, uporabo negovalnih in vlažilnih in krem ​​za stopala. Keratinske predele mehansko odstranjujemo s tehtnico ali s skalpelom, ne da bi poškodovali kožni sloj le zdravnik.

  • Kreme, ki se lahko uporabljajo za diabetes mellitus, vsebujejo sečnino v različnih koncentracijah - Balzamed (230-250 rubljev), Alpresan (1400-1500 rubljev). Pospešijo celjenje kože, preprečijo luskanje, odpravijo suho kožo, zmanjšajo bolečino in ustavijo pojav razpokanih petah in žuljev pri sladkorni bolezni. Balzamed poleg sečnine vsebuje tudi vitamine in rastlinska olja.
  • Obstajajo dokazi, da se lahko α-lipojska (tioktična) kislina in vitamini skupine B (Turboslim, Solgar Alpha-lipoična kislina itd.) Uporabljajo za preprečevanje procesa staranja, katarakte, bolezni perifernih živcev, srca in diabetičnega stopala..

Še pred 10-15 leti je vsaka razjeda na stopalu diabetičnega bolnika prej ali slej pripeljala do amputacije okončine. Zmanjšana aktivnost kot posledica pohabljajočega kirurškega posega je povzročila številne zaplete, življenjska doba se je znatno zmanjšala. Trenutno se zdravniki potrudijo, da nogo rešijo in bolnika vrnejo v običajni način življenja. Z aktivnim sodelovanjem pri zdravljenju samega bolnika ima ta zapleten zaplet povsem ugodno prognozo.

Pogosta vprašanja endokrinologu

Ali drži, da je pri sladkorni bolezni tipa 1 nastanek diabetičnega stopala nemogoč??

Ne, tveganje za nastanek DFS je odvisno samo od zgodovine sladkorne bolezni. Težko je nadzorovati raven glukoze pri sladkorni bolezni tipa 1, zato se zapleti pogosto razvijejo.

Zbolevam za sladkorno boleznijo že 12 let. Pred kratkim se je na velikem prstu pojavila rana. Po zdravljenju z losjoni z mazilom Vishnevskyja se je iz rane začela tekoče tekočina. Ne čutim bolečine, ali je mogoče odložiti obisk zdravnika?

Uporaba mazil, ki jih ne dihamo, je velika napaka. V zvezi s tem se je rana na nogi okužila, zato obiska zdravnika ni mogoče preložiti!

Pred pol leta so ji zaradi ishemične oblike SDS opravili amputacijo stopala leve noge. Pred tednom dni je panje oteklo, postalo je cianotično. S čim je povezano in kaj je treba storiti?

Obstajata dve možnosti: ponovitev motenj krvnega obtoka in okužba panja. Potrebno je nujno posvetovanje s kirurgom!

Ali potrebujem ortopedske čevlje za diabetes?

Če na nogah ni poškodb ali si hitro opomorejo, je dovolj, da nosite zelo udobne navadne čevlje. Če se trofične razjede pogosto motijo, kosti in sklepi stopala pa so deformirani, potem brez posebnih ortopedskih čevljev ne morete..

Ali lahko sladkorna bolezen tipa 2 jemlje vroče kopeli??

Neželeno je jemati vroče kopeli zaradi nevarnosti opeklin ali pregrevanja okončine, kar bo privedlo do razvoja diabetičnega stopala.

Bojim se amputacije, zato ne grem k zdravniku zaradi več razjed na nogah, zdravim se z ljudskimi metodami. Kako pogosto se amputirajo noge s SDS?

Odstotek amputacij v zadnjem času hitro pada. Zmogljiva antibiotična terapija, čiščenje razjed in higiena ohranja okončino v večini primerov. Drastični ukrepi se sprejmejo le, ko je bolnikovo življenje ogroženo. Pravočasna napotitev k specialistu poveča možnosti za ugoden izid.

Otekanje nog pri diabetes mellitusu, zdravljenje in preprečevanje diabetičnega stopala

Raznolikost bolečih manifestacij tako resne patologije, kot je diabetes mellitus, zlasti z njenim napredovanjem, vključuje razvoj edema na različnih delih telesa. Motnje v presnovnih procesih pri sladkorni bolezni povzročajo zamašitev kapilar in večjih žil, kar poslabša prehrano tkiv. Zato otekanje nog s sladkorno boleznijo bolnike pogosto moti.

Zabuhlost v spodnjih okončinah poveča tveganje za nastanek obolelega diabetičnega stopala, katerega zdravljenje doma je v kombinaciji s kompleksno terapijo in preventivnimi ukrepi nujno vprašanje.

Diabetik mora imeti vse informacije o manifestacijah bolezni in terapevtskih pristopih, tako da otekanje nog pri diabetes mellitusu in njegove posledice ne postanejo grozeče za celotno telo.

Vzroki zabuhlosti

Da bi odgovorili na vprašanje: zakaj noge in drugi deli telesa nabreknejo pri diabetes mellitusu, si je treba predstavljati mehanizem pojava otekline v ozadju vseh sprememb, ki se pojavijo v telesu s to patologijo. Poleg presnove sladkorna bolezen prizadene področja ožilja. Kronična hiperglikemija povzroči razvoj diabetične nevropatije, za katero je značilna poškodba živčnih vlaken, kar se posledično kaže v izgubi občutljivosti živčnih končičev zaradi njihove postopne smrti..

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju edema mehkih tkiv pri diabetikih, vključujejo:

  • neuravnotežena prehrana s prekomernim vnosom soli in tekočine;
  • krčne žile;
  • presnovne motnje, ki negativno vplivajo na vodno-solno ravnovesje;
  • ledvična disfunkcija;
  • vaskularne in srčne težave;
  • artropatije - bolezni sklepov;
  • neudobni čevlji;
  • stanje nosečnosti;
  • prekomerna teža in hipodinamija.

Otekanje nog pri diabetes mellitusu pogosto izzove stanje mikroangiopatije. Razvija se ob ozadju motenj v živčni regulaciji. S poškodbo kapilarne mreže v spodnjih okončinah se razvije poslabšanje krvnega obtoka, plazma potuje skozi lezije v žilne stene, zato se del tekočine zadrži v zunajceličnem prostoru.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 oteklina čutimo ne le na spodnjih okončinah, ženske pogosto trpijo za edemom na obrazu, rokah, trebuhu.

Klinična slika, simptomi

Oteklina pri diabetesu vizualno spremeni spodnje okončine. Teleta nabreknejo, štrleče kosti na gležnju "plavajo", falangi prstov so zaobljeni, na osnovi prstov se zdi, da se vzglavnik dvigne, in to še posebej izrazito, če odstranimo čevlje.

Najpogostejši način za določitev zabuhlosti je pritiskanje s prstom na kožo, po katerem ostane značilna fossa, ki se v 5-6 sekundah izravna..

Pravočasno prepoznavanje bolnikov s sladkorno boleznijo patoloških sprememb v nogah za številne znake pripomore k uvedbi ukrepov za preprečevanje negativnih posledic.

Začetni znaki se pojavijo:

  • mravljinčenje, pekoč, utripanje v teletih in stopalih;
  • pordelost kože;
  • pojav razpok in odrgnin na koži;
  • občutek, da noge pečejo s sladkorno boleznijo;
  • žulji, hrapavost, izsušena koža na stopalih;
  • redčenje dlak na teletih nog;
  • v primeru nastanka ran ali ureznin na nogah se njihovo celjenje zavleče.

Zakaj so nevropatski edemi nevarni?

Ob neprijetnem nelagodju zaradi zabuhlosti ga bolniki pogosto pustijo brez ustrezne pozornosti, skupaj s spremljajočimi bolečimi simptomi. In s sladkorno boleznijo je to polno posledic. Pri bolnikih s takšno diagnozo je ranljivost kože večja, zato so bolj nagnjeni k nalezljivim kožnim lezijam..

Stalni edemi nevropatske narave v spodnjih okončinah so nevarni z naslednjimi posledicami:

  • kršitev krvnega pretoka zaradi zoženih posod;
  • tanjšanje kože;
  • težave z normalnim celjenjem prask, ureznin, ran; kadar se dolgo ne branijo, nastanejo razjede;
  • najmanjša poškodba kože je krita s pojavom gnojnega vnetja.

Nevropatski edem, ko je ob ozadju otekanja tkiva občutljivost živčnih končičev zmanjšan ali popolnoma izgubljen, je nevaren, ker ne sme biti bolečih občutkov. Zaradi napredovanja bolezni se lahko ob tvorbi razjed razvijejo nekroze tkiv in gangrene in to so stanja, ki vodijo do amputacije stopala.

Zaplet v obliki venske tromboze v nogah, ki se simptomatično kaže v neenakomernem otekanju, nelagodju in bolečini, velja za izjemno resen. Pomanjkanje ozaveščenosti o tej zadevi ogroža življenje pacienta, saj lahko tudi zmerna masaža teleta izzove razvoj pljučne embolije.

Diagnostika

Diabetično poškodbo stopala diagnosticirajo:

  • anamnestični podatki;
  • pregled s fizičnim pregledom stanja spodnjih okončin;
  • izvajanje laboratorijskih testov za določitev stopnje delovanja ledvic, jeter, trebušne slinavke;
  • uporaba instrumentalnih tehnik.

Številni diagnostični postopki se izvajajo v fazah:

  • palpirati kožo, preveriti občutljivost tkiva in reflekse;
  • oceniti stanje krvnih žil z uporabo ultrazvoka (z Dopplerjevim učinkom) in angiografijo, da ugotovi lokalne spremembe v stenah krvnih žil z območji zoženja in obstrukcije;
  • ob prisotnosti razjed se njihova območja sondirajo, s čimer se določi globina lezije;
  • naredite oksimetrijo, da ugotovite, kako sposobna so tkiva okončin.

Terapija

Ko noge zbolijo pri diabetes mellitusu, je pomembno biti obveščen, kaj storiti v tem primeru, da se zmanjša napredovanje bolečih manifestacij. Terapevtski ukrepi so namenjeni:

  • normalizacija ravni krvnega sladkorja;
  • stabilizacija srčno-žilnega sistema;
  • izboljšanje funkcije urina;
  • preprečevanje nastanka trofičnih ulcerativnih napak in pojav sindroma diabetičnega stopala;
  • popravek prehrane za odpravo učinka določenih živil na videz zabuhlosti in stanja žilnih sten;
  • odprava provocirajočih dejavnikov (kajenje, telesna neaktivnost, nošenje neudobnih čevljev).

Zdravila

Zdravstveno zdravljenje se izvaja:

  • Diuretiki, ki spodbujajo izločanje odvečne tekočine (Veroshpiron, Furosemid); Zaviralci ACE za preprečevanje zapletov delovanja ledvic (Captopril);
  • Zdravila, ki normalizirajo raven krvnega tlaka in zmanjšajo tveganje za srčno popuščanje (Valsartan);
  • Nootropiki, ki izboljšujejo intenzivnost krvnega pretoka (Actovegin);
  • Antioksidanti, ki izboljšujejo aktivnost živčnih vlaken (Thiogamma);
  • Presnova za vazodilatacijo (Riboxin);
  • Analgetiki za lajšanje bolečin (Ketorol);
  • Antiseptiki za zdravljenje ran in razjed (Furacilin, Miramistin); joda ali briljantno zelene barve ne uporabljamo, saj dodatno sušijo kožo.

K zdravljenju diabetičnega stopala doma s pomočjo posebnih vaj je treba pristopiti previdno, saj so kontraindicirana v primeru pomembnih splošnih edemov, močnega sindroma bolečine in suma na razvoj suhe gangrene.

Toda z zmernim otekanjem nog diabetikom priporočamo, da vsakodnevno telovadijo 15-20 minut (10-15 ponovitev vsake vaje):

  • nogo prevrnite od noga do pete in v nasprotni smeri;
  • na izmenično dvignjenih nogah potegnite nogavico proti sebi in nazaj;
  • izvajajte krožno gibanje s stopalom izmenično z vsako nogo;
  • kolut zvijte s podplati stopal;
  • oprijemajte in s prsti sprostite majhne predmete, kot je na primer vžigalica.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Pravočasna diagnoza sindroma diabetičnega stopala in njegova kompleksna terapija sploh ne izključujeta ukrepov, ki jih je mogoče samostojno sprejeti za povečanje učinkovitosti glavnega zdravljenja s soglasjem zdravnika. Da bi dosegli optimalne rezultate doma, se morate seznaniti s številnimi recepti, ki jih dokazujejo dolgoletne izkušnje o zdravljenju diabetičnega stopala..

Možnosti zdravljenja diabetičnega stopala z ljudskimi zdravili predlagajo:

  • izvajanje postopkov (kopeli, obkladki), katerih namen je lajšanje zabuhlosti, izboljšanje intenzivnosti krvnega pretoka, mehčanje kože stopal;
  • normalizacija metabolizma vodne soli s pomočjo zeliščnih zdravil in uporaba izdelkov z diuretičnim učinkom.

Redno vključevanje lubenice, buče, peteršilja, zelene, kumare v prehrano spodbuja izločanje odvečne tekočine.

  • infuzija metinih listov, pripravljena s hitrostjo 10 g surovin na kozarec vrele vode;
  • čaj iz mladih češnjevih vej;
  • decokcije, ki jih gojimo s konjskim oreščkom, medvedkom, cvetovom; izvleček iz 3-komponentne zbirke: koren ginsenga, oves in listi primorje;
  • decokcija korenin in stebel peteršilja.

Zabuhlost v stopalih se odlično odstrani, če jih prekrivate s krompirjevim zdrobom iz surovega krompirja, zelja ali listov repe. Obkladek iz čebule pomaga zmehčati grobo površino stopal: majhno čebulo odrežite, olupite z vrelo vodo in jo čez noč ovijete čez območje utrjenih predelov stopal, zjutraj odstranite obkladek, stopala sperite s toplo vodo.

Kopeli so narejeni iz različnih zelišč, primernih: šentjanževka, gredica, žajbelj, kamilica. Uporabljate jih lahko v enakih razmerjih, dodajte igle iglavcev, kar bo okrepilo njihov učinek proti edemu. Za 2 litra vrele vode vzemite približno 6 žlic. l. suhih surovin, parjenih zelišč, vztrajajo približno eno uro, nato se malo ohladijo in prelijejo v posodo. Stopala se hranijo v fito kopeli 30-40 minut, zeliščna decokcija pa je topla.

Učinkovit recept za edem stopal: nogavice se napolnijo s suhimi brezovimi listi in jih postavijo na stopala, stopala se začnejo intenzivno potiti, to je, "dajejo" odvečno tekočino. Priporočljivo je, da podoben postopek izvajate vsak večer v enem tednu..

Ne pozabite! Prisotnost ulceroznih napak, globokih razpok, gnojnih vnetij nalaga omejitev izvajanja nekaterih vrst postopkov. Bodite prepričani, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

Preprečevanje

Kakovost nege stopal ima pomembno vlogo pri preprečevanju resnih zapletov. Potrebno je:

  • Vsakodnevno preučujte spodnje okončine glede pojava kožnih okvar, hrapavosti, prask, ki so potencialni prehodi za okužbo.
  • Vsakodnevno izvajajte umivanje kože stopal, čemur sledi mazanje z negovalno kremo. Diaderm krema za stopala ima številne pozitivne ocene, ki ima edinstvene vlažilne lastnosti. V prisotnosti majhnih razpok uporabite kremo z učinkom celjenja ran.
  • Pravočasno odrežite nohte, da ne poškodujejo robov zaraščenih vogalov kože na prstih.
  • Spremljajte stanje kože stopal, saj preprečujete razvoj mikoze.

Po splošnih pravilih lahko zmanjšate tveganje za edeme in izboljšate krvni obtok v spodnjih okončinah:

  • sledite dieti;
  • redno se ukvarjati s posebno gimnastiko;
  • preprečujejo pregrevanje in hipotermijo nog;
  • uporabljajte kompresijsko spodnje perilo (nogavice, nogavice);
  • nosite ortopedske čevlje;
  • izključite alkohol in cigarete;
  • Če se pojavijo opozorilni znaki bolečine, se posvetujte s strokovnjaki.

Čevlji za diabetična stopala

Z diabetičnim stopalom je potrebno pravilno izbrati čevlje z ortopedsko smerjo. Pomembno je, da se usmerjajo po naslednjih značilnostih:

  • čevlji ne smejo omejiti stopala in biti varno pritrjeni na njem;
  • število šivov mora biti minimalno, da se prepreči drobljenje;
  • podplat čevlja mora zagotavljati podporo vzdolž celotne notranje površine stopala, imeti optimalno višino pete (ne višjo od 2-3 cm);
  • prednostni modeli iz usnja z zaprtim vrhom, ki preprečuje poškodbe kože in "dihajoča" nogavica, razen pojava prekomernega potenja stopal.

Učinkovita pomoč oteklim stopalom ni le rešitev estetske težave, ampak tudi preprečevanje resnih diabetičnih zapletov.

Udarci na nogah s fotografijo sladkorne bolezni

Simptomi diabetes mellitusa so raznoliki, vsak dvajseti trpi za njimi. Veliko število ljudi ima latentno sladkorno bolezen ali genetsko nagnjenost k njej. Zato je pomembno dobro poznati znake bolezni, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom.

Znaki in simptomi sladkorne bolezni

Zgodnji znak bolezni je lahko poslabšanje procesa celjenja najmanjših ran. Vnetje in akne pri diabetes mellitusu (fotografija 2) se nanašajo tudi na zgodnje znake težav s trebušno slinavko.

Srbenje pri sladkorni bolezni opazimo v 80% primerov..
Bolezen se kaže tudi s povečano pigmentacijo kožnih gub in pojavom majhnih bradavic okrog njih (akanthoza).

In takšni izpuščaji na koži pri diabetes mellitusu, kot je diabetični pemfigus, kažejo na globoko lezijo kože in zahtevajo kirurški poseg.

Pege na nogah s sladkorno boleznijo

Dermatoze - pike na nogah pri diabetes mellitusu (na fotografiji 3) se pogosteje nahajajo na spodnjem delu noge, obstajajo pa tudi druga priljubljena mesta lokalizacije. Bele zaobljene lise - vitiligo - signalizirajo razvoj bolezni. Rumene kepice - ksantomatoza - kažejo na povišanje krvnega sladkorja.

Izpuščaji pri diabetes mellitusu so lahko tudi v obliki velikih cianotično-rdečih pik nepravilne oblike, nagnjenih k povečanju. Takšni znaki diabetes mellitus so veliko bolj pogosti pri ženskah kot pri moških. To je tako imenovana lipoidna nekrobioza.

Razjede na nogah pri diabetes mellitusu

Postopoma koža na spodnjih nogah postane tanka, hrapava in suha. Ko se distrofični procesi intenzivirajo, se pri diabetes mellitusu pojavijo razjede na nogah (na fotografiji 4). Ta postopek olajša zmanjšanje občutljivosti - manjše odrgnine in rane na nogah človeka ne opozorijo.

Glavni vzroki za razjede pri diabetes mellitusu so predhodne modrice, žulji in mikrotraume. Toda resnični dejavniki, ki povzročajo razjede na nogah, seveda ležijo veliko globlje v kršitvi oskrbe s krvjo in inervacije spodnjih okončin. Razjede se okužijo in se širijo po površini noge.

Diabetični izpuščaji

Kožni izpuščaji pri diabetes mellitusu (fotografija 5) dobijo pester videz. Zaradi presnovnih motenj na koži spodnjega dela noge se pojavijo zaobljeni, neboleči rdeče-rjavi vozlički premera 5-12 mm.

Akne pri sladkorni bolezni se pojavijo kot posledica telesne želje, da izloči odvečno glukozo skozi znojne žleze na koži. Zmanjšana imuniteta prispeva k pritrditvi bakterijske flore - nastajajo pustule. Diabetični izpuščaji se pojavijo pri 30-35% bolnikov.

Pordelost noge s sladkorno boleznijo

Sladkorna bolezen običajno povzroči zaplete na nogah. V njih je moten krvni obtok, to vodi do resnih posledic. Noge s sladkorno boleznijo postopoma izgubljajo občutljivost na temperaturo, bolečino in taktilne dražljaje.

Diabetično stopalo trpi zaradi preobremenjenosti v venskem sistemu, pogosto pošilja signale bolečine pri hoji in včasih v mirovanju. Nevarnejši pa je še en pogoj - ko okončina zaradi uničenja živčnih končičev izgubi občutljivost in se na njej razvijejo trofični ulkusi. Pordelost stopala v obliki pik kaže na razvoj diabetičnega stopala. To je pozna stopnja bolezni.

Diabetes nohti

Simptomi bolezni se kažejo tudi v obliki deformacije prstov in nohtov. Diabetični prsti se zgostijo, na njih se deformirajo, rdeče ali modrikaste lise.

Nohti z diabetes mellitusom imajo značilen videz (na fotografiji 6): postanejo krhki, piling, pogosto rastejo v kožo s koti. Pogosto je kriva povezana glivična okužba. Kapilarna krhkost, zlasti s tesnimi čevlji, vodi do krvavitev pod nohtno ploščo, nohti pa postanejo črni.

Gangrena pri diabetes mellitusu

Če preučujemo vprašanje, kaj je diabetes mellitus, ne moremo prezreti njegovega najresnejšega zapleta - gangrene pri diabetes mellitusu (fotografija 7), ki ustvarja nevarnost za življenje pacienta. Nezdravilne rane na nogah lahko vztrajajo več let. Njihov rezultat je mokra ali suha gangrena spodnjih okončin. Pri sladkorni bolezni se to zgodi, žal, pogosto z dolgotrajnim trajanjem bolezni. Gangrena zahteva operacijo.

Če ste podrobno preučili, kako izgleda diabetes mellitus na vseh stopnjah, je lažje oceniti nevarnost njegovih posameznih simptomov. Ko ugotovite znake diabetes mellitusa, se morate nemudoma obrniti na pomoč pri specialistu. Tako bo mogoče preprečiti resne posledice..

Galerija fotografij sladkorne bolezni

Seznam predvajanja videov proti diabetesu (izbira videa v zgornjem desnem kotu)

Stalno zvišanje ravni krvnega sladkorja (glukoze) je lahko povezano z resnimi zapleti pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Ustavljanja so še posebej nevarna. pri ljudeh s sladkorno boleznijo je lahko poškodba stopala (in drugih delov telesa) posledica dveh zapletov, imenovanih diabetična nevropatija in periferna žilna bolezen.

Najboljši endokrinologi

Kaj je diabetična nevropatija?

Kronično visoke ravni sladkorja, povezane z nenadzorovano sladkorno boleznijo, lahko poškodujejo živce, kar moti zmožnost občutka bolečine in temperature. Ta tako imenovana "senzorična diabetična nevropatija" povečuje tveganje, da oseba s sladkorno boleznijo morda ne bo opazila razvoja težav na stopalu..

Približno 10% ljudi s sladkorno boleznijo razvije razjede na nogah, ki so posledica periferne žilne bolezni in poškodbe živcev. Ljudje s sladkorno boleznijo morda ne bodo opazili ran ali ureznin v nogi, kar posledično lahko privede do okužbe. Poškodba živca lahko vpliva tudi na delovanje mišic v stopalu, kar vodi v neskladje in poškodbe.

Kaj je periferna vaskularna bolezen?

Diabetes mellitus je povezan s slabim krvnim obtokom (pretok krvi). Neustrezna cirkulacija poveča čas, ki ga potrebuje, da se rane in kosi zacelijo. Periferna vaskularna bolezen se nanaša na moteno prekrvavitev v rokah in nogah..

Slab pretok krvi poveča tveganje, da okužbe ni mogoče pozdraviti. To pa posledično povečuje tveganje za nastanek razjed in gangrene, kar je nekroza tkiv in se pojavlja na omejenih območjih s slabo prekrvavitvijo..

Katere so najpogostejše težave s stopali pri ljudeh s sladkorno boleznijo??

Spodnje slike prikazujejo najpogostejše težave s stopali, ki jih lahko ima kdorkoli. Toda pri bolnikih s sladkorno boleznijo obstaja večje tveganje za razvoj hudih zapletov, vključno z okužbo in celo amputacijo..

Atletsko stopalo

Glivična okužba noge se imenuje atletsko stopalo. To stanje povzroči razpokano kožo, srbenje in pordelost..

Gliva se ujame v razpokani koži, kar povzroči okužbo, ki jo je treba zdraviti s protiglivičnimi zdravili. Za zdravljenje atletskega stopala se lahko uporabljajo tudi peroralna zdravila ali topične kreme.

Glivična okužba nohtov

Gosti, krhki, porjavi ali neprozorni nohti so pogost simptom glivičnih okužb. Okuženi del se lahko odcepi od preostalega nohta. Gliva ljubi toplo, vlažno in temno okolje, ustvarjeno z nošenjem zaprtih čevljev.

Poškodba nohtov prav tako poveča tveganje za nastanek glivične okužbe. Takšne okužbe je težko zdraviti, ni pa tudi nemogoče. Peroralna zdravila delujejo dobro za zdravljenje glivic na nohtih. Lokalno zdravljenje je učinkovito le za nekatere vrste glivičnih okužb. Včasih je potrebna operacija za odstranitev okuženih območij nohta.

Koruza

Kalusi so področja odebeljene kože, ki rastejo na podplatu stopala. Umirjenost lahko povzroči neenakomerno porazdelitev teže, nepravilnosti na koži ali neprimerno obutev.

Za nego koruz uporabite naslednje nasvete:

  • Po tuširanju ali kopanju prizadeto območje podrgnite z bučo. Prosite zdravnika, da vam razloži najboljši način za to..
  • V čevljih uporabite mehke vložke.
  • Prosite zdravnika, da vam predpiše zdravila za lajšanje kurja.

Imati nekaj koruz ni tako strašljivo. Pomembno je, da jih nikoli ne poskušate rezati, saj lahko to povzroči resne poškodbe..

Koruza

Kalus je zadebeljeno območje kože, ki se tvori med prsti ali v bližini njihovih koščenih grebenov. Kalusi lahko povzročijo pritisk in trenje.

Za nego koruz uporabite naslednje nasvete:

  • Po kopanju ali tuširanju obrišite prizadeto območje z bučo. Pred tem se posvetujte s svojim zdravnikom..
  • Odstranjevalcev kalusov ne uporabljajte sami.
  • Nikoli ne poskušajte odrezati kalčkov z ostrimi predmeti. To lahko povzroči resne poškodbe..

Pretisni omoti

Pretisni omoti so dvignjeni, s tekočino napolnjeni predeli kože, ki nastanejo zaradi trenja. Drobljenje ali lomljenje pretisnega omota ni najboljši način zdravljenja, saj koža, ki prekriva pretisni omot, ščiti pred okužbo.

Za mehurje negujte kožo čisto, nanesite antibakterijsko kremo ali mazilo in nanesite povoj, da zmanjšate tveganje za okužbo.

Hallux valgus

Hallux valgus (Hallux valgus) je boleče, rdeče, mavčno območje, ki se tvori na zunanji strani sklepa velikega noga. To patologijo lahko opazimo na obeh nogah in ima dedno nagnjenost k razvoju. Nošenje neudobnih čevljev z visokimi petami poveča tveganje za nastanek hallux valgusa s stiskanjem velikih prstov v nenaravnem položaju.

Pokrivanje deformacije s posebno blazinico pomaga pri zaščiti. Za držanje palca v pravilnem položaju lahko uporabite posebne delilnike prstov in druge naprave. Če je Hallux valgus zelo boleč ali grd, se za lajšanje simptomov lahko uporabi kirurški poseg.

Suha koža

Suha, razpokana koža omogoča, da bakterije in drugi patogeni vstopijo v vaše telo, kar lahko povzroči okužbo. Vlažilna mila, losjoni in drugi izdelki lahko pomagajo ohranjati kožno pregrado mehko, nedotaknjeno in zdravo..

Razjede na nogah

Razjede na nogah so nevarne rane, ki se lahko pojavijo pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Ko se okuži majhna praska, razpoka kože ali bolečina v stopalu, se lahko pojavi razjeda.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo se rane zacelijo zelo počasi ali pa sploh ne. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta bistvenega pomena za zmanjšanje tveganja za zaplete. Zdravnik je vaš najboljši vir informacij o pravilnem negovanju ran na stopalih.

Kladivi prsti

Oslabitev mišic v prstih prispeva k njihovi deformaciji kladiva. To popuščanje skrajša kite v prstih, zaradi česar se upogibajo..

Prsti kladiva so lahko dedni. Poleg tega lahko to stanje povzroči nošenje neprimernih čevljev.Deformacija prstov lahko povzroči težave, kot so kurje kože, rane, pretisni omoti in težave pri hoji. Korektivni čevlji in opornice lahko pomagajo pri zdravljenju in odpravljanju deformacij kladiva. Včasih je potrebna operacija za poravnavo prizadetih prstov.

Vročen žebelj

Vročeni nohti dobijo ime po vdoru v kožo vzdolž robov nohtne plošče. Vroči nohti na nohtih lahko povzročijo bolečino in poškodbe kože, kar lahko privede do okužbe..

Če nosite napačne čevlje, povečate tveganje za razvoj vraščenega nohta. K tej težavi lahko prispevajo intenzivne vadbe, kot sta tek in aerobika. To stanje lahko povzroči tudi hoja, stiskanje prstov in nepravilno striženje nohtov..

Najboljši način za preprečevanje vraščenih nohtov je, da jih obdržite. Če se zaraščeni nohti na nohtih okužijo, je potrebno strokovno zdravstveno zdravljenje. Včasih je potrebna operacija za odstranitev prizadetega dela nohta in območja rasti, iz katere raste.

Plantarne bradavice

Zadebeljena področja na podplatu stopala, ki imajo majhne črne pike ali pore, so najverjetneje plantarne bradavice.

Povzroča jih virus. Prizadeta področja kože so boleča in se lahko pojavijo sama ali v skupinah. Samozdravljenje plantarnih bradavic je slaba ideja. Če dvomite, lahko zdravnik ugotovi, ali je lezija kalus ali bradavica..

Ali lahko te težave z nogami preprečimo??

Če dobro skrbite za noge, lahko preprečite, da bi se težave pojavile, preden se začnejo! Upoštevajte te nasvete, da zmanjšate tveganje za pojav pogostih težav s stopali in resnih zapletov, povezanih z njimi..

Diabetes mellitus in težave s stopali

Preventivni nasveti # 1

Življenje s sladkorno boleznijo zahteva, da posebno pozornost namenite svojemu zdravju in bolezni. Upoštevajte zdravnikova navodila glede prehrane, telesne vadbe in zdravil.

Zadrževanje ravni glukoze v krvi v priporočenem razponu je najboljše, kar lahko storite za nadzor bolezni in zaščito nog..

Diabetes mellitus in težave s stopali. Preventivni nasveti # 2

Na nogah natančno preglejte, ali imate rdečico, mehurje, rane, žuljenje in druge znake draženja. Dnevni pregledi so še posebej pomembni, če imate slabo cirkulacijo.

Diabetes mellitus in težave s stopali. Preventivni nasveti # 3

Upoštevajte te nasvete za pravilno nego nog:

  • Dnevno si umivajte noge z ne dražilnim milom in toplo vodo.
  • Izogibajte se namakanju nog.
  • Po kopanju si popolnoma posušite noge, pri čemer bodite posebno pozorni na področja med prsti.
  • Losjon ne nanašajte na predele med prsti.
  • Vprašajte zdravnika, kateri tip losjona je primeren za vašo kožo.

Diabetes mellitus in težave s stopali. Preventivni nasveti # 4

Po kopanju uporabite peščen kamen ali posebno napravo za glajenje odebeljenih predelov kože na nogah (korne in mozolji).

Najbolje je, da jih drgnete v eno smer. Posvetujte se s svojim zdravnikom o pravilnem načinu uporabe pečk ali na stopalki.

Diabetes mellitus in težave s stopali. Nasvet za preprečevanje # 5

Upoštevajte te nasvete za vzdrževanje, da preprečite vraščene nohte na nohtih:

  • Enkrat na teden natančno pregledajte nohte.
  • S škarjami za nohte odrežite nohte naravnost.
  • Stranic nohtov ne zaokrožujte in ne obrezujte
  • Po rezanju zaokrožite rob nohta z datoteko za nohte.
  • Pogovorite se z zdravnikom, kako pravilno skrbeti za nohte.

Diabetes mellitus in težave s stopali. Preventivni nasveti # 6

Pravi čevlji, nogavice in nogavice vam lahko pomagajo zaščititi stopala. Upoštevajte te nasvete:

  • Kupite ujemajoče se nogavice in nogavice, ki imajo mehko elastiko.
  • Nogavice nosite v postelji, če so noge hladne.
  • Ne nosite sandalov in ne hodite bosi, čeprav ste doma.
  • Nosite dobro prilegajoče se čevlje.

Diabetes mellitus in težave s stopali. Preventivni nasveti # 7

Če želite ohraniti pretok krvi v nogah, upoštevajte naslednje nasvete:

  • Če je mogoče, dvignite noge, ko sedite..
  • Pogosto se premikajte s prsti.
  • Vzemite pogoste odmore, da raztegnete prste; premaknite nogo v obe smeri.
  • Noge ne križajte, še posebej ne na dolgih obdobjih..

Diabetes mellitus in težave s stopali. Preventivni nasveti # 8

Nehajte kaditi, če imate to slabo navado. Kajenje poslabša krvožilne težave.

Diabetes mellitus in težave s stopali. Preventivni nasveti # 9

Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali na vsakega 2-3 meseca obiskati zdravnika (po možnosti podiatra), tudi če nimajo težav z nogami. Ob vsakem pregledu se posvetujte s svojim zdravnikom, da skrbno pregleda noge. Letni pregled stopal mora vključevati:

  • Pregled vrha in dna stopala ter predelov med prsti.
  • Študija kožnih vnetij in pordelosti.
  • Ocena pulza na stopalu in njegove temperature.
  • Ocena občutljivosti na nogi.

Kdaj k zdravniku?

Če opazite kaj od naslednjega, se posvetujte s svojim zdravnikom:

  • Spremembe barve ali temperature kože.
  • Otekanje stopala ali gležnja.
  • Kalusi, koruznice, vraščeni nohti, okuženi nohti, suha in razpokana koža.
  • Bolečine v nogah.
  • Neprijeten, trdovraten ali nenavaden vonj stopal.
  • Vneti nohti ali nohti, okuženi z glivicami.
  • Mokre, odprte rane z izcedkom, ki se počasi zaceli.

Zdravstvene storitve in posvetovanja z zdravniki

Naš katalog vsebuje najboljše strokovnjake:

  • Ginekologinja
  • Diabetolog
  • Endokrinolog
  • Nutricionistka
  • Gastroenterolog
  • Kardiolog
  • Kirurg
  • Plastični kirurg
  • Zobozdravnik
  • Kozmetolog

Morda boste morali preizkusiti, najboljši srček. centri:

  • Test krvnega sladkorja
  • Inzulinski krvni test
  • Kemija krvi
  • Splošna analiza urina

Datum objave: 2015-10-26
Zadnja sprememba: 2020-03-2

Dragi prijatelji. Ta članek ni medicinsko svetovanje in ne more nadomestiti posvetovanja z zdravnikom.