Koleretska zdravila so snovi rastlinskega ali sintetičnega izvora, ki povečajo izločanje žolča s spodbujanjem jeter. Zdravila bodisi povečajo vsebnost kisline v žolču ali povečajo izločanje žolča v črevesje. Nekatera pravna sredstva združujejo oboje.
Vsa sredstva za uravnavanje proizvodnje in izločanja žolča se glede na mehanizem delovanja razdelijo v naslednje skupine:
Takšna razvrstitev je do določene mere poljubna, saj ima vsako choleretic vse navedene lastnosti, ki jih preprosto izrazimo v različni stopnji. Glede na prevlado učinka so zdravila razdelili v skupine.
Ta skupina vključuje:
Prav | |
Allohol | Vsebuje izvleček suhega žolča, česna in koprive, aktivno oglje. Okrepi sintezo žolča in njegovo izločanje, hkrati pa zavira gnilobe. |
Kolencim | Vsebuje suh žolč, posušeno trebušno slinavko in črevesno sluznico goveda. Poleg naravnega žolča vsebuje tudi prebavne encime. |
Holagol | Vsebuje olja kurkume, poprove mete in evkaliptusa, oljčno olje in magnezijev salicilat. Choleretic sredstvo z antispazmodičnim delovanjem. |
Sintetično | |
Tsikvalon | Derivat cikloheksanona, ima choleretic in protivnetni učinek. |
Nikodin | Vsebuje organsko kislino sintetičnega izvora, dodatno protimikrobno delovanje. |
Odeston | Vsebuje snov gimekromon, ki deluje kot choleretic in antispazmodik. Sprošča žolčne kanale in sfinkter Oddija, zmanjšuje stagnacijo žolča in proces kristalizacije holesterola, preprečuje nastanek žolčnih kamnov. |
Zeliščni pripravki | |
Plamen | V sestavi - flavonoidi cvetov brezmorja, povečajo proizvodnjo žolča, zmanjšujejo njegovo viskoznost, izboljšajo prebavo hrane, zavirajo bakterije. |
Tanacehol | Izvleček cvetove tansyja spremeni kemično sestavo žolča, poveča njegovo sintezo in izločanje. |
Berberine | Ekstrakt barberryjevega korena in listov, kontraindiciran v nosečnosti. |
Hidroholeretiki | |
Salicilati (fenilbutazon, ibuprofen, indometacin in drugi) | Poveča volumen proizvedenega žolča, ga razredči. |
Valerijanske priprave | Šibek choleretic in antispazmodični učinek, izboljša stanje sluznice prebavnega kanala. |
Alkalne mineralne vode - Essentuki, Naftusya, Arzni, Jermuk | Ima kompleksen vpliv na prebavni sistem in organe izločanja. |
Snovi pospešijo izločanje žolča, imajo antispazmodični učinek. To so zdravila:
Ta zdravila odpravljajo krče, sproščajo žolčni trakt. Zdravila so lahko kemičnega ali zeliščnega izvora. Tej vključujejo:
To so zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholični in podobnih kislinah. Je žolčna kislina, naravni hepatoprotektor. Zmanjša holesterol v žolču, zmanjša proizvodnjo vnetnih mediatorjev. Pomaga pri raztapljanju žolčnih kamnov, preprečuje nastanek novih kaluljev. To so zdravila:
Številna prehranska dopolnila se prodajajo v lekarniški mreži, vendar morate biti previdni pri njih, saj njihova farmakokinetika ni proučena a priori.
Za zdravljenje otrok lahko uporabite le pripravke na osnovi naravnih živalskih žolča ali sintetičnih sredstev, katerih farmakokinetika je dobro raziskana. Zdravila na osnovi zeliščnih surovin, ki vključujejo več zelišč, se odsvetujejo otrokom, mlajšim od 12 let, saj imajo rastline različne učinke, ki jih ni mogoče upoštevati.
V vseh primerih je potrebno posvetovanje s pediaterom ali pediatričnim gastroenterologom, otrokom brez dovoljenja zdravnika ne smete dajati zdravil..
Naslednja zdravila veljajo za neškodljiva za otroke:
Zdravnik izračuna odmerek zdravil, pri čemer se osredotoči na težo otroka in resnost njegovega stanja. Otrokom lahko na priporočilo lečečega zdravnika dajemo alkalne mineralne vode v starostnem odmerku. Po 12 letih lahko uporabite vsa druga zdravila, ki se priporočajo odraslim.
Izbira zdravil bo pri različnih boleznih različna..
Bolje je, da ne sprejemate neodvisnih odločitev, temveč sledite priporočilom gastroenterologa. Ta priporočila so splošna in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje..
S hipertenzivnim tipom:
Koleretična in hidroholeretinska zdravila ne priporočamo, ko pa jih jemljemo, stanje postane težje. Mineralna voda prav tako ni potrebna (razen če zdravnik ne priporoči drugače).
Antispazmodike jemljemo več dni, dokler bolečina ne popusti. Kolekinetika traja dolgo, včasih tudi nekaj tednov, dokler se odtok žolča ne normalizira.
S hipotonično diskinezijo:
S to obliko diskinezije je hokekinetika nezaželena. Antispazmodike jemljemo približno teden dni, mineralno vodo pa pijemo čim pogosteje, najbolje vsakodnevno.
Najprej morate vedeti, ali so v žolčniku kamni. Če so, potem jemljejo sredstva, da jih raztopijo - Urdoks, Ursofalk in podobno.
Če kamnov ni, potem uporabimo antispazmodike (proti bolečinam) in choleretics, boljši so sintetični - Odeston, Oxafenamide in drugi. Antibakterijska zdravila so skoraj vedno potrebna, vendar jih bo zdravnik predpisal po pregledu.
Gastroenterologi vedo, da se trebušna slinavka po žolčniku vname. Te bolezni vedno gredo z roko v roki. Če v žolčniku obstajajo kamni, je pankreatitis verjetno hud in dolgotrajen. Akutni pankreatitis in poslabšanje kroničnega pankreatitisa sta kirurški bolezni, zato je malo verjetno, da boste lahko sami izbirali zdravila.
V primeru blagega poslabšanja lahko uporabite naslednja zdravila:
Kontraindikacije za uporabo koleretikov lahko zelo razmeroma delimo na absolutne in relativne. V posebnih kliničnih razmerah se te okoliščine lahko spremenijo..
Absolutna | Relativni |
|
|
Ne morete se zanašati le na zdravila, osnova okrevanja je življenjski slog, ki ustreza bolezni.
To je osnova, brez katere normalno počutje ni mogoče. Uporablja se prehranska miza št. 5 po Pevznerjevem. Jesti morate vsake 3 ure, porcija naj bo velikosti vaše dlani. Takšna frakcijska prehrana omogoča, da žolčnik enakomerno proizvaja žolč, da se prepreči stagnacija in tvorba kamnov.
Dovoljeno | Je prepovedano |
|
|
Eksperimenti z nezakonito hrano vedno vodijo do poslabšanja.
Bonus s pravilno prehrano - zdravo, enakomerno hujšanje in živahnost, ki je na druge načine nedosegljiva.
Vadba je koristna v kateri koli starosti in skoraj v vsakem osnovnem zdravstvenem stanju. Povečana telesna aktivnost izboljša prebavo, pretok krvi in presnovo, kar vedno izboljša splošno zdravje.
Tu je nekaj preprostih vaj, ki jih morate izvajati postopoma in počasi, pri čemer se ustavite pri izdihu in bolečinah. Bolje je začeti z 2-3 ponovitvami, postopno povečujte čas treninga:
Priporočljivo je ležati na hrbtu sredi kompleksa, da se mišice lahko popolnoma sprostijo.
Glavna stvar, ki jo morajo ljudje z boleznimi jeter in trebušne slinavke razumeti, je, da enkratni ukrepi za zdravljenje in okrevanje prinesejo enkratni rezultat. S temi boleznimi lahko živite dobro in dolgo, če spremenite vse svoje prehranjevalne in vedenjske navade, tako da se poslabšanja skoraj nikoli ne pojavijo..
Žal vam ne moremo ponuditi primernih izdelkov..
Pri zdravljenju in preprečevanju bolezni jeter in žolčnika se uporabljajo choleretic. So zelo učinkovite, njihovo delovanje pa je namenjeno zmanjšanju bolečine, normalizaciji stanja in preprečevanju zapletov. Ta zdravila imajo široko klasifikacijo in raznolik spekter učinkov..
Preden ugotovimo, zakaj pijejo choleretic, bomo ugotovili, kakšne so funkcije žolča v telesu. Izločajo ga jetra. Je rjavkasto-zelenkasta tekočina z grenkim okusom in neprijetnim vonjem. Glavni organ njene dislokacije je žolčnik. Vrednost žolča v prebavnem sistemu je velika. Razprši lipide, poveča površino mesta, kjer se cepijo encimi; pod njenim vplivom se tvorjene snovi raztopijo, spodbuja se njihova absorpcija; poveča se intenzivnost aktivnosti prebavnih encimov. Prav tako ustavi proizvodnjo želodčnega soka. Žolča ima močan antiseptični učinek.
Ob prisotnosti motenj v žolčnih kanalih so simptomi običajno izraziti. Pristojni specialist bo zlahka prepoznal patologijo po naslednjih znakih:
Simptome dobro odpravimo s posebnimi zdravili, ki imajo choleretic učinek.
Mnoga zdravila imajo choleretic pozitiven učinek. Predpisani so predvsem za:
Tradicionalna medicina se pogosto uporablja v kompleksni terapiji. Zahvaljujoč časovno preizkušenim sredstvom se mehanizem delovanja koleretičnih zdravil povečuje.
Včasih je uporaba koleretikov prepovedana. Takšna zdravila niso predpisana za:
Te kontraindikacije je treba upoštevati pred predpisovanjem zdravil..
Takšna sredstva se običajno izdajajo brez zdravniškega recepta, zato jih mnogi predpišejo sami. Hkrati potrošniki pogosto ne upoštevajo, da je varno spodbujati tvorjenje žolča in izločanje žolča le, če ima žolč jasno pot do dvanajstnika. Ko pa je v žolčevodu ovira in je oviran prosti pretok žolča, se lahko nenadoma pojavi situacija, ki bo zahtevala takojšen kirurški poseg..
Iz tega izhaja, da mora režim določanja zdravila in trajanje zdravljenja za določeno bolezen določiti zdravnik.
Strokovnjaki otrokom pogosto predpišejo kolagoge iz različnih skupin:
Odmerjanje zadevnih zdravil se določi posamično za vsakega otroka posebej, odvisno od njegove teže. Otrokom so tudi predpisane alkalne mineralne vode ("Borjomi", "Essentuki" 4 in 17), ki so naravni hidroholeretiki..
Imenovanje zeliščnih zelišč z choleretic funkcijo močno odvrača za otroke, mlajše od 11 let, saj je v pripravljenih zdravilih in tinkturah precej aktivnih elementov, negativna reakcija telesa na stik z njimi pa ni izključena.
Med nosečnostjo je dovoljena uporaba samo tistih choleretic sredstev, ki ne izzovejo krčenja maternice in ne morejo prodreti skozi membrano posteljice. Potrebno je skrbno spremljati, da se na njih ne razvije negativna reakcija telesa. Najboljša in najvarnejša pravna sredstva za nošenje otroka so zdravila, kot so "Holenzima", "Holosas", "Holemax", mačja trava, "Kormagnesin", "Metacin", "Papaverina" ("Papazola") in "Drotaverin".
V prodaji najdete zdravila, ki jih nosečnicam predpišejo v sprejem le pod pogojem strogega nadzora lečečega zdravnika in samo, če obstajajo indikacije. Teoretično snovi v sestavku ne bodo škodovale materi in otroku, vendar eksperimentalnih kliničnih preskušanj niso izvedli.
V navodilih je tudi navedeno, da je med uporabo potreben zdravniški nadzor. Torej sorazmerno varne choleretic tablete, kapljice in sirupi vključujejo sredstva "Odeston", "Holonerton", "Flamin", "Febichol", "Berberis-Gomaccord", "Hofitol". Najbolj priljubljeno od naštetih zdravil je "Odeston".
Uporaba zelišč med nosečnostjo ni priporočljiva iz istih razlogov kot pri zdravljenju otrok. Pogosto zdravniki zeliščna zdravila nadomestijo s pripravljenimi pripravki, ki vsebujejo veliko vsebnosti naravnih zdravilnih rastlin ("Holemax", "Holenzym").
Odmerjanje, trajanje dajanja in trajanje opisanih zdravil za nosečnice so standardni, navedeni so v navodilih za uporabo.
Trenutno se uporablja standardna klasifikacija, na podlagi katere so vsa choleretic sredstva razdeljena v kategorije. To je posledica njihove kemijske strukture, zdravilnega učinka in delovanja.
Zahvaljujoč temu premišljenemu pristopu je bila razvita najbolj natančna klasifikacija, ki prikazuje različne aplikacije, terapevtske lastnosti, absorpcijo in choleretic učinke ter načine odstranjevanja aktivnih snovi iz telesa..
Zdravila, ki izboljšujejo odtok žolča, so razdeljena v te kategorije.
Zdravnik vam bo pomagal izbrati dobra choleretic zdravila. Zdravila se uporabljajo tudi pri terapiji, ki lahko prepreči nastanek kaluljev:
Zeliščne choleretic tablete zaradi svoje naravne sestave ugodno vplivajo na žolčni sistem. Vsebujejo eterična olja, naravne oligomere, flavonoide, fitosterole, fitoncide, vitaminske komplekse in druge koristne elemente. Rastlinske snovi te skupine povzročiteljev povečajo delovni potencial jeter, pospešijo proizvodnjo žolča, povečajo odstotek žolčnih soli (peščeni cmine, vrtnice s tanko nogo), zmanjšajo adstrigentnost žolča. Poleg pospeševanja sinteze žolča večina zdravil v tej kategoriji poveča kontraktilnost žolčnika in zmanjša tonus gladkih mišic mišic vaterjeve papile in sfinktra skupnega žolčnega kanala.
Na preostali telesni sistem vplivajo tudi učinkovita choleretic - sintetična funkcija žlez žolčevoda, želodca in črevesja se obnovi in poveča, izboljšajo se encimske lastnosti želodčnega soka in pospeši krčenje črevesnih sten v primeru motenj pri njegovem delu. Imajo tudi baktericidni učinek (to lastnost najdemo v peščeni cmin, poljski pepel, meta), protivnetno (v Olimetinu, Holagolu, tankonogi vrtnici), diuretično, protimikrobno delovanje. Priljubljeno choleretic sredstvo je "Holosas" iz bokov vrtnic. Ima zelo blag učinek, zato ga pogosto pripisujemo prisotnosti holecistitisa..
Številna holeretična zdravila so na voljo brez recepta, vendar je pomembna previdnost. Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom in strogo upoštevajte navodila za uporabo. Zdravnik vam bo pomagal določiti pravilen odmerek, izbrati optimalen režim zdravljenja.
Trenutno na ruskem trgu obstajajo taka zdravila:
Naslednja zdravilna zelišča bodo imela potrebno (izločajo žolč) lastnost:
Kolekinetika je pogosta zdravila za odtok žolča. Najpogosteje so predpisani za:
Pod vplivom hokekinetike se poveča ton žolčnika in razbremeni se napetost mišic Vater papile, zato se ta sredstva predpišejo najpogosteje ob hipotonični vrsti okvare motorike in tonusa običajnih žolčnih kanalov. Učinkoviti so v primeru nezdružljivosti žolčnega organa in zastajanja žolča v primeru izgube tonusa, vnetnih procesov, nadutosti in predrakavih stanj..
Učinkovite choleretic tablete, kapljice in sirupi, povezani s holekinetiko, so zdravila kot magnezijev sulfat (magnezijev sulfat, "Kormagnesin"), "Sorbitol", "Mannitol", brezov sladkor, karamelovo drevesno esenco (berberin sulfat, "Berberis-Gomaccord" "Berberisa plus"), esence peščenih cmin cvetov ("Flamina"); esenca tankonoge vrtnice ("Holosas", "Holemax"). Nekatere izvlečke lahko naredite neodvisno doma, vendar se morate najprej posvetovati s specialistom.
Indikacije za uporabo koleretikov so enake patologije za vse skupine zdravil v obravnavani kategoriji. Zdravila za imenovanje in sintetična choleretic (kot so "Tsikvalona", "Oxafenamide") in sredstva, sestavljena iz elementov naravne sekretorne tekočine (kot so "Allohol", "Liobila", "Cholenzima"), in choleretic zeliščne tablete (kot je "Konvaflavin", "Flakumina") se izvaja enako pogosto.
Uporabljajo se ob prisotnosti naslednjih patoloških procesov in okvar v telesu: kronične vnetne jetrne bolezni (ciroza, hepatoza, steotaza); kronične vnetne patologije navadnih žolčnih kanalov (angioholitis, holecistitis); oslabljena gibljivost in kontraktilni potencial choledocha; motnje v pretoku žolča, kar lahko privede do kršitve blata.
Na splošno so v nekaterih primerih choleretic zdravila za zaprtje edina pravilna rešitev..
Glede na specifičnost poteka bolezni se lahko predpišejo koleretiki skupaj z antibiotiki in snovmi, odgovornimi za zatiranje mišičnih krčev. Če pride do okvare proizvodnje sekretorne tekočine, se pri alternativni terapiji uporabljajo živalski koleretiki, kadar je treba zamenjati terapevtska zdravila. Najbolj močne so snovi, ki so narejene iz elementov žolča. V telesu se absorbirajo precej močno, njihovo delovanje pogosto povzroča težave pri delu črevesja (možen je pojav ohlapnih blatu).
Umetne choleretic kapljice, sirupi, tablete iz skupine holeretikov imajo blažji učinek, telo jih lažje prenašajo, vendar so po učinkovitosti manjvredne tistim snovem, ki vsebujejo žolčne elemente. Sintetični koleretiki nimajo enakega pozitivnega učinka na lastnosti žolča kot zdravila naravnega izvora, ki vsebujejo zdravilne rastlinske sestavine.
Toda umetni holeretiki imajo poleg choleretic še naslednje terapevtske lastnosti:
Te lastnosti je treba upoštevati pri individualnem izboru optimalnega zdravila. Na primer, če bolnik trpi zaradi hudega sindroma bolečine, potem potrebuje zdravila z antispazmodičnim učinkom..
Če pri boleznih žolčnika in skupnih žolčnih kanalov vzporedno opazimo kronične patologije arterij elastičnega in mišično-elastičnega tipa, visok krvni tlak in visok odstotek holesterola v krvi, potem so potrebne snovi z osalmidom v sestavi. V prisotnosti močnih vnetnih procesov v membrani žolčnika ali skupnih žolčnih kanalov je najbolje uporabiti zdravila s tsikvalonom. Zeliščni koleretiki imajo lažje in varnejše delovanje kot umetna in naravna zdravila, ki jih izdelujejo iz žolčnih elementov.
Imajo v celoti ugoden učinek na organe žolčevoda in prebavil, zato so tako učinkoviti. Če ni alergijskih reakcij, je bolje uporabiti snovi z rastlinskimi elementi v sestavi kot koleretike.
Kolespazmolitiki kot choleretic se uporabljajo za:
Kot vidite, so ta zdravila zelo resna. Kako delujejo holeretična zdravila iz te skupine? Cholespasmolitiki dobro lajšajo bolečino v bolnišnici ali doma. Imajo choleretic in antispazmodični učinek. Sem spadajo zdravila, kot so "Atropin", "Bellalgin", "Belloid", "Besalola", "Metacina", "Platifillin" in "Fubromegan".
Sintetični cholespasmolytics so zdravila, kot so "Papaverin", "Drotaverin" ("Bioshpy", "Spakovina"), "Mebeverin" ("Duspatalina").
Zeliščni cholespasmolytics vključujejo naslednja sredstva: decoction gorske ovce, valerian decoction, Oman decoction, metina raztopina, roevik decoction, ognjičev decoction, Konvaflavin (koren indijskega žafrana).
Danes je dobro najti dobra choleretic zdravila..
Navodila za uporabo hidroholeretikov so popolnoma enaka kot za koleretike. Redko se uporabljajo sami. Najpogosteje jih predpišemo skupaj z drugimi choleretic in choleretic (choleretics in cholekinetics) za povečanje zdravilnih lastnosti.
Glavna funkcija hidroholeretikov je utekočitev zastojanega žolča. V tem primeru je prikazana uporaba mineralnih voda na osnovi kemičnih alkalij ("Borjomi", "Narzan", "Essentuki", "Smirnovskaya"), snovi na osnovi mačje trave (alkoholna decokcija mačje trave, zemeljska kadila) in salicilne kisline.
Homeopatske snovi imajo kompleksen pozitiven učinek na telo. Ob prisotnosti bolezni jeter in žolčevodja je priporočljivo uporabljati zdravila: "Berberis", "Likopodium" (navadna ovca), "Helidonium" (rumeni špricer), "Taraxakum" (spurge) itd..
Najpogosteje velja, da so ta choleretic zdravila popolnoma varna za telo. Lahko pa se pojavijo neželeni učinki. Najpogostejši so:
Zato se morate pred jemanjem katerega koli, tudi najbolj blagega choleretic-a, posvetovati s specialistom. Nenadzorovana uporaba lahko povzroči resne posledice.
Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!
Trenutno se choleretic zdravila v kompleksnem zdravljenju in preprečevanju različnih bolezni jeter in žolčnika pogosto uporabljajo v klinični praksi gastroenterologa. To je posledica učinkov koleretičnih zdravil, ki lajšajo napade bolečine, olajšajo potek bolezni in preprečijo tudi poslabšanje stanja ali pojav nove patologije, ki jo izzove dekompenzacija obstoječe motnje..
Če želite razumeti, zakaj so potrebna choleretic droge, morate vedeti, kaj je žolč, kakšne so njegove fiziološke funkcije in kako se giblje v prebavnem sistemu. Žolč je biološka tekočina, ki jo proizvajajo jetrne celice in se nabira v žolčniku. Tekočina ima grenak okus, specifičen vonj in je, odvisno od starosti proizvodnje, lahko obarvana rumeno, rjavo ali zelenkasto. Bile opravlja naslednje fiziološke funkcije v človeškem telesu:
Emulgiranje maščob poteka z žolčnimi kislinami, ki jih vsebuje žolč, ki poleg tega izboljšujejo črevesno gibljivost, spodbujajo nastanek zaščitne sluzi in preprečujejo pritrditev bakterij in beljakovin na sluznico. Zahvaljujoč tem učinkom žolč preprečuje zaprtje in črevesne okužbe. Poleg tega je žolč nujen za izločanje snovi, kot so holesterol, bilirubin, glutation in steroidni hormoni iz človeškega telesa, skupaj z iztrebki..
Žolč se sintetizira v jetrnih celicah in skozi posebne kanale vstopi v žolčnik. Nato iz žolčnika, prav tako skozi kanalski kanal, vstopi v dvanajstnik, kjer opravlja svoje fiziološke funkcije. To pomeni, da je žolčnik nekakšen rezervoar za začasno shranjevanje žolča od trenutka, ko ga ustvarijo, dokler gnojni grudic ne vstopi v dvanajstnik..
Trenutno se uporablja anatomsko-terapevtsko-kemijska razvrstitev koleretičnih zdravil, ki upošteva kemično strukturo uporabljenega zdravila in njegove terapevtske učinke ter anatomske strukture, na katere zdravilo vpliva. Tak integriran pristop vam omogoča, da ustvarite najbolj popolno klasifikacijo, ki odraža različne vidike uporabe, terapevtske učinke in značilnosti absorpcije, distribucije in izločanja zdravil iz človeškega telesa..
Tako so danes koleretična zdravila razvrščena v naslednje skupine in podskupine:
1. Koleretiki (zdravila, ki povečajo proizvodnjo žolča v jetrnih celicah):
Pravi koleretiki, ki povečajo proizvodnjo žolča zaradi aktivne sinteze žolčnih kislin:
2. Holekinetika (pomeni, da izboljša odtok žolča s povečanjem tonusa žolčnika in hkrati sprostitvijo žolčnih kanalov).
3. Kolespazmolitiki (zdravila, ki izboljšajo odtok žolča s sprostitvijo mišic žolčnika in žolčevodov):
Sintetični koleretiki so zdravila, ki kot aktivne snovi vsebujejo le spojine, pridobljene med organsko sintezo. Zdravila te skupine imajo poleg choleretic delovanja tudi naslednje terapevtske učinke: antispazmodični (zmanjšujejo bolečino pri boleznih žolčnega trakta in žolčnika), hipolipidemični (zmanjšujejo koncentracijo holesterola v krvi), antibakterijski (uničujejo patogene bakterije, ki izzovejo vnetne bolezni žolčevoda) in protivnetno ( vnetje, ki je prisotno v žolčniku). Poleg tega sintetični koleretiki zavirajo procese gnilobe in fermentacije v črevesju, s čimer odpravljajo napihnjenost, nestabilnost blata in druge pojave dispepsije.
Zdravilna zelišča z choleretic učinkom izboljšajo delovanje jeter, povečajo izločanje žolča in hkrati zmanjšajo njegovo viskoznost. Tudi zelišča povečajo koncentracijo čokolade v žolču. Skupaj s choleretic učinkom imajo tudi zdravilna zelišča hokinekinetični učinek, torej po eni strani povečajo izločanje žolča, na drugi strani pa izboljšajo njegovo izločanje in tako dosežejo kompleksen terapevtski učinek na človeško telo. Zeliščni pripravki imajo lahko tudi protivnetne, protimikrobne in diuretične učinke. Zaradi vsebnosti samo različnih zelišč kot aktivnih snovi se zdravila v tej skupini pogosto imenujejo zeliščna choleretic..
Hidroholeretiki povečajo volumen žolča tako, da ga razredčijo in zmanjšajo viskoznost, doseženo s povečanjem vsebnosti vodne frakcije v njem. V takšnih razmerah se olajša izločanje žolča in prepreči nastanek kamnov..
Kolekinetika je sredstvo, ki poveča ton žolčnika in hkrati sprosti mišice žolčnega kanala. Da bi razumeli pomen učinka hokekinetike, je treba vedeti, da je žolčnik povezan z dvanajstnikom z žolčnim kanalom, skozi katerega žolč teče iz enega organa v drugega. V skladu s tem se s povečanim tonom žolčnega kanala zoži, kar moti gibanje žolča. In z nizkim tonom žolčnika preprosto ne "potisne" žolča v kanal. Tako povečanje tonusa žolčnika in sprostitev kanala ustvarita idealne pogoje za odtok žolča, saj se prvi intenzivno strdi, potisne vsebino iz sebe in prepreči njeno stagniranje, zadnji pa ima dovolj širok lumen, da lahko skozi kratek čas preide celoten volumen. Posledica tega je, da izidejo holekinetska zdravila sproščanje žolčnika in pretok žolča v dvanajstnik, zaradi česar se prebava izboljša in odpravlja stagnacija.
Cholespasmolitiki so razdeljeni v več skupin glede na značilnosti njihovega farmakološkega delovanja, vendar so posledični učinki za vse enaki. Cholespasmolitiki odpravljajo krč in razširijo žolčni trakt ter olajšajo izločanje žolča v črevesje. Ta zdravila se običajno uporabljajo v kratkih tečajih za lajšanje bolečin pri različnih boleznih žolčnika in žolčnika..
Priprave za zmanjšanje litogenosti žolča so, strogo gledano, zasnovane za raztapljanje obstoječih kamnov v žolčniku in preprečevanje nastanka novih. Ker imajo ta zdravila choleretic učinek, jih z določeno mero konvencije uvrščajo v skupino choleretic.
Vsaka skupina in podskupina vključuje določena zdravila, ki imajo številne lastnosti in klinične učinke, ki se uporabljajo pri različnih patologijah žolčnega trakta in jeter. V naslednjem razdelku ponujamo seznam koleretičnih zdravil, ki pripadajo vsaki skupini in podskupini..
Choleretic zeliščni pripravki so predstavljeni v končnih dozirnih oblikah (tablete, tinkture ali praški za pripravo raztopine za oralno dajanje) ali posušeni zdrobljeni deli rastlin s potrebnimi lastnostmi.
Trenutno so na domačem farmacevtskem trgu na voljo naslednji choleretic zeliščni pripravki v končnih oblikah:
Sodobna choleretic droge predstavlja skupina sintetičnih koleretikov in kombinirana zeliščna in živalska zdravila. Sintetični koleretiki vključujejo zdravila, ki kot aktivne snovi vsebujejo nikodin, himekromon, osalmid ali tsikvalon. V primerjavi z naravnimi koleretiki (na primer Allochol, Cholenzym, Liobil itd.) Se bolje prenašajo, ne povzročajo nestabilnega blata in imajo tudi številne dodatne pozitivne terapevtske učinke, kot so antispazmodični, lipidi, antibakterijski in protivnetni učinki.
Poleg tega sodobna koleretična zdravila vključujejo dehidroholično kislino (Hologon, Decholin) in ursodeoksiholično kislino (Livodexa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Eholudexan). Sodobno zdravilo je tudi holeslespazmolitik Duspatalin.
Med koleretske rastlinske in živalske pripravke sodobno sodijo:
Indikacije za uporabo koleretikov so enake za vse tri podskupine te skupine choleretic. To pomeni, da so sintetični koleretiki (na primer Tsikvalon, Nikodin, Oksafenamid itd.) In pripravki, ki vsebujejo sestavine naravnega žolča (na primer Allochol, Lyobil, Decholin, Cholenzym, Hologon, itd.) In zdravila na osnovi zdravilnih zelišč (na primer Konvaflavin, Holosas, Flakumin itd.) imajo enake indikacije za uporabo. Torej, holeretiki so indicirani za uporabo pri naslednjih stanjih ali boleznih:
Poleg tega se lahko z nezadostnim izločanjem žolča kot nadomestna zdravila uporabljajo koleretiki, ki vsebujejo sestavine naravnega žolča živali.
Med koleretiki so najbolj "ostri" pripravki, ki vsebujejo žolčne sestavine, zato jih najslabše prenašajo in pogosto izzovejo motnje blata. Sintetični koleretiki imajo blažji učinek, vendar so po spektru pozitivnih terapevtskih učinkov bistveno slabši od zdravil, ki vsebujejo žolčne komponente. Poleg tega sintetični koleretiki ne izboljšujejo lastnosti žolča, kot naravni pripravki in izdelki, ki vsebujejo zdravilna zelišča. Toda sintetični koleretiki imajo poleg choleretic še naslednje terapevtske učinke:
Zeliščni koleretiki imajo blažji učinek v primerjavi s sintetičnimi in naravnimi pripravki, ki vsebujejo žolčne sestavine. Poleg tega imajo kompleksen pozitiven učinek na organe žolčnika, kanalov in jeter, zaradi česar je dosežena njihova zelo visoka učinkovitost. Zato trenutno priporočamo, da v odsotnosti alergij ali intolerance na zeliščne sestavine uporabljamo pripravke, ki vsebujejo zeliščne sestavine kot koleretike..
Vsa choleretic zdravila, ne glede na obliko sproščanja, je treba jemati 20 do 30 minut pred obroki. Poleg tega je celoten dnevni odmerek razdeljen enako na 3 - 5 sprejemov, odvisno od tega, kolikokrat na dan človek poje. Priporočljivo je jemati choleretic pred vsakim obrokom. Pripravke je treba sprati z zadostno količino vode in obvezno pojesti nekaj pol ure po zaužitju. Če oseba po jemanju choleretic ne je ničesar, potem bo občutil slabost, drisko in splošno zdravje se bo poslabšalo.
Ponavadi se choleretic jemlje v dolgih (do 3 - 8 tednih) tečajih 2-4 krat na leto, z razmiki med njimi vsaj 1 do 2 meseca. Takšni tečaji uporabe koleretičnih zdravil so profilaktični in jih je treba izvajati skozi celotno obdobje, medtem ko bolezen traja. Pri poslabšanju bolezni žolčevoda, jeter in žolčnika se v velikih odmerkih uporabljajo zdravila za koleretiko kot del kompleksne terapije.
Pripravke ursodeoksiholične kisline za zdravljenje refluksnega gastritisa in refluksnega ezofagitisa ter raztapljanje žolčnih kamnov je treba jemati neprekinjeno 6 do 8 mesecev.
Pri otrocih se lahko uporabljajo naslednja choleretic zdravila:
Poleg tega lahko otroci pijejo alkalne mineralne vode (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya itd.) Kot naravne hidroholeretike. Pri otrocih, mlajših od 12 let, ni priporočljivo uporabljati zdravilnih zelišč z choleretic učinkom, saj pripravljene infuzije in decokcije vsebujejo širok spekter aktivnih snovi in je preprosto nemogoče napovedati otrokovo telesno reakcijo na vse..
Nosečnice lahko jemljejo samo tista choleretic zdravila, ki ne izzovejo kontraktilne aktivnosti maternice in ne prodrejo skozi posteljico do ploda, prav tako pa ne povzročajo izrazitega poslabšanja stanja. Naslednja choleretic zdravila so med nosečnostjo popolnoma varna:
Odmerki, pravila sprejema in trajanje terapije s koleretičnimi zdravili pri nosečnicah so popolnoma enaka kot običajno.
Izbor zdravil je odvisen od oblike žolčne diskinezije. Torej, s hipertenzivno vrsto biliarne diskinezije (BD) so prikazana naslednja choleretic zdravila:
S hipotonično vrsto diskinezije so prikazana naslednja choleretic zdravila:
Koleretična zdravila za holecistitis se uporabljajo v kateri koli fazi bolezni. Ob prisotnosti kamnov v žolčniku s holecistitisom lahko kot choleretic uporabljamo le zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino kot aktivno snov (na primer Livodex, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursanofalk, Exhol).
Z nekakuličnim holecistitisom je treba jemati koleretike iz katere koli skupine. Med sintetičnimi koleretiki so optimalna choleretic zdravila, ki vsebujejo oksafenamid in gimekromon ali ciklolon. Pri uporabi oksafenamida ali gimekromona vam ni treba dodatno jemati holespasmolitikov (No-Shpa, Papaverin itd.), Saj imajo ti sintetični koleretiki antispazmodični učinek. In ob ozadju uporabe zdravila Cyclovalon ni treba dodatno jemati antibakterijskih zdravil, saj ima ta choleretic izrazit protimikrobni učinek. Kadar uporabljate choleretics, ki vsebujejo žolčne sestavine ali zdravilna zelišča (na primer Allohol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol itd.), Morate dodatno jemati cholespasmolytics ali antibakterijska zdravila.
Poleg kakršnih koli koleretikov, ki nimajo kamnitega holecistitisa, je treba jemati hokekinetiko (Magnesia, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin itd.), Kar bo olajšalo izločanje žolča v dvanajstnik iz žolčnika..
Poleg tega za katero koli vrsto holecistitisa priporočamo stalno uporabo različnih vrst holepasmolitikov za lajšanje bolečin (No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston itd.).
Več o holecistitisu
Velika večina pregledov koleretičnih zdravil je pozitivnih, kar je povezano z izrazitim kliničnim učinkom, ki je sestavljen iz izboljšanja splošnega počutja in lajšanja bolečih simptomov. Ker se človek ob ozadju uporabe choleretic zdravil za različne bolezni začne počutiti bolje, meni, da je zdravilo učinkovito in v skladu s tem pusti pozitiven pregled.
Negativnih pregledov o koleretičnih zdravilih je zelo malo in so običajno posledica neučinkovitosti enega ali drugega zdravila v tem konkretnem primeru. Pomanjkanje kliničnega učinka povzroči razočaranje pri človeku, iz česar sklepa, da je zdravilo neučinkovito, in o njem pusti negativni pregled.
Vendar so choleretic droge zelo učinkovite, če jih jemljemo pravilno in po navodilih, ob upoštevanju lastnosti vsakega zdravila. Zato negativni pregled zdravila ni odraz njegove neučinkovitosti, ampak napačne izbire zdravila..
Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.