Kupite Diabeton MB tablete s spremenjenim sproščanjem 60 mg št. 30 v lekarnah

Cena velja samo ob naročilu na spletni strani Cene na spletni strani se razlikujejo od cen v lekarnah in veljajo le ob naročilu na spletni strani ali v mobilni aplikaciji. Ko prejmete naročilo v lekarni, izdelkov ne boste mogli dodati po cenah spletnega mesta, le ločen nakup po lekarniški ceni. Cene na spletnem mestu niso javna ponudba.

Šifra izdelka: 1864

Pickup, brezplačen. Rezervacija velja 24 ur

Navodila za uporabo Diabeton MV
Nakup Diabeton MV TB 60mg

Odmerne oblike
tablete z modificiranim sproščanjem 60 mg
Proizvajalci
Servier Industry Laboratories, pakirano v Serdixu (Francija), Serdixu (Rusija)
Skupina
Antidiabetiki - derivati ​​sulfoniluree
Sestava
Zdravilna učinkovina je gliklazid.
Mednarodno nelastniško ime
Gliklazid
Sinonimi
Vero-Gliclazide, Glidiab, Glidiab MV, Glizid, Gliclazid, Gliclazid MV, Gliclazid-Akos, Glioral, Glucostabil, Diabetalong, Diabeton, Diabeton, Diabefarm, Diabefarm MB, Diabinax, Diabresid, Diatica, Reclid
farmakološki učinek
Farmakološko delovanje - hipoglikemično. Poveča izločanje insulina s pomočjo beta celic trebušne slinavke in izboljša izkoristek glukoze. Stimulira aktivnost mišične glikogenske sintetaze. Učinkovit pri presnovnem, latentnem diabetesu mellitusu pri bolnikih z eksogeno ustavno debelostjo. Po več dneh zdravljenja normalizira glikemični profil. Skrajša čas od vnosa obroka do začetka izločanja inzulina, obnovi zgodnje najvišje izločanje inzulina in zmanjša hiperglikemijo, povezano s hrano. Izboljša hematološke parametre, reološke lastnosti krvi, hemostazo in sistem mikrocirkulacije. Preprečuje razvoj mikrovaskulitisa, vklj. lezije očesne mrežnice. Zavira agregacijo trombocitov, znatno poveča indeks relativne razčlenitve, poveča heparin in fibrinolitično aktivnost ter poveča toleranco na heparin. Pokaže antioksidativne lastnosti, izboljša vaskularizacijo veznice, zagotavlja neprekinjen pretok krvi v mikrovesih, odpravlja znake mikrostaze. Pri diabetični nefropatiji zmanjša proteinurijo. Popolnoma in hitro se absorbira iz prebavil. V jetrih se podvrže oksidaciji s tvorbo presnovkov, od katerih eden močno vpliva na mikrocirkulacijo. Izloči se v obliki presnovkov v urinu in skozi prebavni trakt.
Indikacije za uporabo
Diabetes mellitus tipa 2, monoterapija in v kombinaciji z insulinom ali drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili.
Kontraindikacije
Preobčutljivost, sladkorna bolezen tipa 1, vklj. juvenilna, ketoacidoza, diabetična (s ketoacidozo) in hiperosmolarna koma, obsežne poškodbe in opekline, odpoved jeter in hudo odpoved ledvic, hipo- in hipertiroidizem, nosečnost, dojenje.
Stranski učinek
Iz prebavil: zelo redko - dispeptični simptomi (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu), zlatenica. S strani srčno-žilnega sistema in krvi: reverzibilna citopenija, eozinofilija, anemija. S kože: alergijske kožne reakcije, fotosenzibilnost. S strani presnove: hipoglikemija. Iz živčnega sistema in čutnih organov: šibkost, glavobol, omotica, sprememba okusa.
Interakcija
Učinek okrepijo zaviralci ACE, anabolični steroidi, beta blokatorji, fibrati, bigvanidi, kloramfenikol, cimetidin, kumarini, fenfluramin, fluoksetin, salicilati, gvanentin, zaviralci MAO, tetraciklin, fosfonazol, flukonazilinamid, flukonazilinamid Barbiturati, klorpromazin, glukokortikoidi, simpatikomimetiki, glukagon, saluretiki, rifampicin, ščitnični hormoni, litijeve soli, visoki odmerki nikotinske kisline, peroralni kontraceptivi in ​​estrogeni - zmanjšajo hipoglikemijo.
Način uporabe in odmerjanje
Tablete z modificiranim sproščanjem: začetni odmerek - 30 mg; v prihodnosti se lahko odmerek poveča ne prej kot po 2 tednih; največji dnevni odmerek je 120 mg (enkrat na dan z zajtrkom).
Predoziranje
Simptomi: hipoglikemična stanja, do kome, možganski edem. Zdravljenje: jemanje glukoze v usta, če je potrebno - intravensko injiciranje raztopine glukoze (50%, 50 ml). Spremljanje glukoze, sečninskega dušika, serumskih elektrolitov. S možganskim edemom - manitol (i.v.), deksametazon.
Posebna navodila
Med izbiro odmerka, zlasti v kombinaciji z insulinsko terapijo, je treba določiti profil sladkorja in dinamiko glikemije, v prihodnosti pa je prikazano redno spremljanje ravni glukoze v krvi. Za preprečevanje hipoglikemije je treba jasno časovno omejiti vnos zdravila z vnosom hrane, se izogibati postu in popolnoma opustiti uporabo alkohola. Hkratna uporaba zaviralcev beta lahko prikrije simptome hipoglikemije. Priporočljiva je nizkokalorična dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Med delom uporabljajte previdno, za voznike vozil in ljudi, katerih poklic je povezan s povečano koncentracijo pozornosti.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Seznam B.

Diabeton MV v Moskvi

Diabeton MV tablete 60 mg 30 kosov (spremenjeno sproščanje)

Diabeton MV tablete 60 mg 28 kosov (spremenjeno sproščanje)

Diabeton MV tablete 30 mg 30 kosov (spremenjeno sproščanje)

Diabeton MV tablete 30 mg 60 kosov (spremenjeno sproščanje)

Lekarne v bližini

ZDOROV.ru

Lekarna na aveniji Komsomolsky

Sonce

Lekarna št. 347 Nadežda

Kamilica

ZdravCity

Storitev za naročanje in izdajanje zdravil

Dialog

Apteka.ru

Točke za izdajanje zdravil

WER.RU

Spletne lekarne

ZdravCity

Storitev za naročanje in izdajanje zdravil

Apteka.ru

Točke za izdajanje zdravil

Ozerki

Wer.ru

Dialog

Diabeton MV v drugih mestih

Mesta v bližini:

Najnižje cene:

Analogi

Golda MV

  • tablete z modificiranim sproščanjem

Gliclazide MV

  • tablete z modificiranim sproščanjem

Diabetharm MV

  • tablete s podaljšanim sproščanjem
  • tablete z modificiranim sproščanjem

Glidiab

  • tablete

Glibenklamid

  • tablete

Maninil 1,75

  • tablete

Maninil 3.5

  • tablete

Statiglin

  • tablete

Navodila

Indikacije za uporabo

Sladkorna bolezen tipa 2 z nezadostno učinkovitostjo dietetske terapije, telesne aktivnosti in hujšanjem.

Preprečevanje zapletov diabetesa mellitus: zmanjšanje tveganja za mikrovaskularne (nefropatijo, retinopatijo) in makrovaskularne zaplete (miokardni infarkt, možganska kap) pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 z intenzivnim glikemičnim nadzorom.

Kontraindikacije

- preobčutljivost za gliklazid, druge derivate sulfoniluree, sulfonamide ali pomožne snovi, ki sestavljajo zdravilo;

- diabetes mellitus tipa 1;

- diabetična ketoacidoza, diabetična prekoma, diabetična koma;

- huda okvara ledvic ali jeter (v teh primerih je priporočljiv inzulin)

- sočasno zdravljenje z mikonazolom (glejte poglavje "Interakcija z drugimi zdravili");

- nosečnost in dojenje (glejte poglavje "Nosečnost in dojenje");

- starost do 18 let.

Uporaba v kombinaciji s fenilbutazonom in danazolom ni priporočljiva (glejte poglavje "Interakcija z drugimi zdravili").

Kupite Diabeton MB tablete s spremenjenim sproščanjem 60 mg št. 30 v lekarnah

Sestava zdravila Diabeton® MV za diabetes

Celi mesec je moja babica jemala kapsule Diabenot po priloženih navodilih. Hkrati je sledila prehrani, ki jo priporoča obiskovani zdravnik. Za nenehno spremljanje ravni krvnega sladkorja smo kupili glukometr - vseeno je zdravnik svetoval, da ga kupimo.
Tablete so zasnovane in izdelane v Franciji. V Rusiji jih licencira farmacevtska družba Servier Rus.

To so bele filmsko obložene tablete. 30 kosov na pakiranje, po 2 pretisna omota.

Zdravilna učinkovina je gliklazid 60 mg na tableto. Dodatne komponente:

  • laktoza;
  • maltodekstrin;
  • hipromeloza;
  • magnezijev stearat;
  • kremena.

Po datumu izteka roka uporabnosti zdravila ni dovoljeno jemati, ga je treba zavreči.

Zdravilo Diabetone v običajnih tabletah in spremenjenem sproščanju (MB) je predpisano ljudem s sladkorno boleznijo tipa 2, ki niso dobro nadzorovani s prehrano in telesno aktivnostjo. Zdravilna učinkovina zdravila je gliklazid. Spada v skupino derivatov sulfonilsečnine. Gliklazid stimulira beta celice trebušne slinavke, da proizvajajo in sproščajo več inzulina - hormona, ki znižuje krvni sladkor.

Najprej je priporočljivo predpisati bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 ne Diabeton, ampak drogo metformin - zdravila Siofor, Glucophage ali Glyformin. Odmerjanje metformina se postopoma povečuje s 500-850 na 2000-3000 mg na dan. In le, če to sredstvo ne zniža dovolj sladkorja - vanj se dodajo derivati ​​sulfonilsečnine.

Gliklazid v tabletah s podaljšanim sproščanjem deluje enakomerno v 24 urah. Danes standardi za zdravljenje sladkorne bolezni priporočajo, da zdravniki svojim bolnikom z diabetesom tipa 2 namesto predhodnih generacij sulfoniluree predhodno predpišejo Diabeton MB..

Glej na primer članek "Rezultati študije DYNASTY (" Diabeton MB: opazovalni program med bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 v rutinski praksi ")" v reviji "Problemi endokrinologije" št. 5.2012, avtorji M.

K. Vikulova in drugi.

Diabeton MV bistveno zniža krvni sladkor. Bolnikom je všeč, da jih je primerno jemati enkrat na dan.

Deluje varneje kot starejša zdravila - derivati ​​sulfoniluree. Kljub temu pa ima škodljive učinke, zaradi katerih diabetiki bolje, da jih sploh ne jemljejo. Spodaj preberite, kaj škoduje Diabetoneu, ki preglasi vse njegove koristi.

Spletna stran Diabet-Med. Com spodbuja učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 brez škodljivih tablet.

Diabeton MV - tablete z modificiranim sproščanjem. Aktivna sestavina - gliklazid - se iz njih sprošča postopoma in ne takoj.

Zaradi tega se 24 ur ohranja enakomerna koncentracija gliklazida v krvi. Dovolj je, da vzamete to zdravilo enkrat na dan..

Praviloma je predpisana zjutraj. Redna sladkorna bolezen (brez CF) - starejša zdravila.

Njena tableta se po 2-3 urah popolnoma raztopi v prebavilih. Ves gliklazid, ki ga vsebuje, takoj vstopi v krvni obtok.

Diabeton MV gladko znižuje sladkor, navadne tablete pa - močno, njihov učinek pa se hitro konča.

Sodobne tablete z modificiranim sproščanjem imajo pomembne prednosti pred starejšimi zdravili. Glavna stvar je, da so varnejši.

Diabeton MV povzroča hipoglikemijo (nizek sladkor) nekajkrat manj kot običajni diabeton in druge derivate sulfoniluree. Glede na raziskave tveganje za hipoglikemijo ni več kot 7% ​​in običajno mine brez simptomov.

Med jemanjem zdravila nove generacije se redko pojavi huda hipoglikemija z oslabljeno zavestjo. To zdravilo dobro prenaša.

Neželeni učinki so opaženi pri več kot 1% bolnikov.

Tablete z modificiranim sproščanjemHitro delujoče tablete
Kolikokrat na dan vzetiEnkrat na dan1-2 krat na dan
Pogostost hipoglikemijeRelativno nizkaVisoka
Izčrpavanje beta celic v trebušni slinavkiPočasiHitro
Povečanje telesne mase pri bolnikihMladoletnaVisoka

Predoziranje

Preveliko odmerjanje z derivati ​​sulfonilsečnine lahko povzroči hipoglikemijo.

Če se zmerni simptomi hipoglikemije pojavijo brez poslabšanja zavesti ali nevroloških simptomov, povečajte vnos ogljikovih hidratov s hrano, zmanjšajte odmerek zdravila in / ali spremenite prehrano. Nadzor nad bolnikovim stanjem je treba nadaljevati, dokler se zdravnik ne prepriča, da nič ne ogroža bolnikovega zdravja.

Možen je razvoj hudih hipoglikemičnih stanj, ki jih spremljajo koma, napadi ali druge nevrološke motnje. Če se pojavijo takšni simptomi, je potrebna nujna medicinska oskrba in takojšnja hospitalizacija..

V primeru hipoglikemične kome ali na sum nanjo bolnika intravensko injiciramo 50 ml 20-30% raztopine dekstroze (glukoze). Nato intravensko kapljamo 10% raztopino dekstroze, da ohranimo koncentracijo glukoze v krvi nad 1 g / l. Skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi in ​​opazovanje pacienta je treba izvajati vsaj naslednjih 48 ur, nato pa je treba glede na bolnikovo stanje odločiti o potrebi po nadaljnjem spremljanju.

Dializa je neučinkovita zaradi izrazitega vezavanja gliklazida na plazemske beljakovine.

Stranski učinek

Zdravila in snovi, ki povečajo tveganje za hipoglikemijo (povečajo učinek gliklazida)

Kombinacije so kontraindicirane

Mikonazol (pri sistemski uporabi in ob uporabi gela na ustni sluznici): poveča hipoglikemični učinek gliklazida (hipoglikemija se lahko razvije do kome).

Kombinacije niso priporočljive

Fenilbutazon (sistemsko dajanje): povečuje hipoglikemični učinek derivatov sulfonilsečnine, ker izpodriva jih iz povezave s plazemskimi beljakovinami in / ali upočasni njihovo izločanje iz telesa. Zaželeno je uporabiti drugo protivnetno zdravilo. Če je potreben fenilbutazon, je treba bolnika opozoriti na potrebo po nadzoru glikemije. Po potrebi je treba med in po jemanju fenilbutazona prilagoditi odmerek Diabeton® MB..

Etanol: povečuje hipoglikemijo z zaviranjem kompenzacijskih reakcij, lahko prispeva k razvoju hipoglikemične kome. Prenehati je treba zdravila, ki vsebujejo etanol in pijete alkohol.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnostne ukrepe

Jemanje gliklazida v kombinaciji z nekaterimi zdravili (na primer z drugimi hipoglikemičnimi zdravili - inzulinom, akarbozo, metforminom, tiazolidindioni, zaviralci dipeptidil peptidaze-4, agonisti GLP-1); zaviralci beta, flukonazol; Zaviralci ACE - kaptopril, enalapril; blokatorji histaminskih H2-receptorjev; MAO inhibitorji; sulfonamidi, klaritromicin, NSAID) spremlja povečanje hipoglikemičnega učinka in tveganje za hipoglikemijo.

Zdravila, ki povečajo glukozo v krvi (oslabi učinek gliklazida)

Kombinacije niso priporočljive

Danazol ima diabetogeni učinek. Če je jemanje tega zdravila potrebno, bolniku svetujemo natančno spremljanje glukoze v krvi. Če je treba jemati zdravila skupaj, je priporočljivo izbrati odmerek hipoglikemičnega zdravila med jemanjem danazola in po njegovem preklicu..

Kombinacije, ki zahtevajo previdnostne ukrepe

Klorpromazin (nevroleptik): v velikih odmerkih (več kot 100 mg / dan) poveča koncentracijo glukoze v krvi, zmanjša izločanje inzulina. Priporočamo natančen nadzor glikemije. Če je treba jemati zdravila skupaj, je priporočljivo, da izberete odmerek hipoglikemičnega zdravila med jemanjem antipsihotika in po njegovem preklicu..

Ob hkratni uporabi GCS (za sistemsko in lokalno uporabo - intraartikularno, kožno, rektalno dajanje) in tetrakozaktida povečajo koncentracijo glukoze v krvi z možnim razvojem ketoacidoze (zmanjšana toleranca na ogljikove hidrate). Priporočljiv je natančen nadzor glikemije, zlasti na začetku zdravljenja. Če je treba jemati zdravila skupaj, bo morda treba med odmerkom GCS in po njihovi odpovedi prilagoditi odmerek hipoglikemičnega zdravila..

Kadar jih uporabljamo skupaj, beta2-adrenergični agonisti (ritodrin, salbutamol, intravenski terbutalin) povečajo koncentracijo glukoze v krvi.

Poudariti je treba pomen samo-glikemičnega nadzora. Če je potrebno, priporočamo, da bolnika prestavite na zdravljenje z insulinom.

Kombinacije, ki jih je treba upoštevati

Derivati ​​sulfonilsečnine lahko povečajo učinek antikoagulantov (npr. Varfarina), če jih jemljemo skupaj. Morda bo potrebna prilagoditev odmerka antikoagulanta.

Uporaba zdravila Diabeton

Paket je majhen, vsebuje dve vrsti kapsul, le 20 kosov. Vizualno je vidno, da se kapsule ne razlikujejo samo po barvi, temveč tudi po polnjenju. Brezbarvne kapsule so napolnjene s suho snovjo, obarvane kapsule pa z oljem.

Navodila za uporabo Diabenota kažejo, da morate 30 minut pred zajtrkom vzeti dve brezbarvni kapsuli, 2 barvni kapsuli 30 minut pred večerjo. Potek jemanja zdravila je 1 mesec. Mimogrede, naenkrat sem moral vzeti 6 paketov. Še dobro, da mi je to takoj povedal svetovalec s strani, sicer bi moral še dodatno kupiti.

Sestava vsebuje samo zeliščne sestavine. Ne vidim smisla, da bi vse našteval, saj jih je kar nekaj. Lahko naštejem tiste, ki so glavne komponente.

Navodila za uporabo so predstavljena za splošne informacije, le zdravnik lahko predpiše zdravilo in točen odmerek.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilna učinkovina zdravila Diabeton je gliklazid, 1 tableta vsebuje 60 miligramov zdravila.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat, maltodekstrin, magnezijev stearat, hipromeloza, brezvodni koloidni silicijev dioksid.

Obrazec za sprostitev Diabeton MV 60 mg - bele tablete, ovalne, bikonveksne, vgravirane na obeh straneh "DIA" in "60".

farmakološki učinek

Tablete Diabeton so vključene v skupino derivatov sulfonilsečnine. Odgovorni so za proizvodnjo inzulina s pomočjo beta celic in znižanje krvnega sladkorja. Zdravilo povečuje drugo fazo izločanja hormonov in ob obnovitvi glukoze obnovi tudi svoj zgodnji vrhunec. Zdravilo zmanjšuje tveganje za nastanek tromboze majhnih posod. Molekule diabetona MB imajo antioksidativne lastnosti.

Farmakokinetika

Gliklazid se po peroralni uporabi v celoti absorbira, koncentracija zdravila v krvni plazmi doseže v prvih 6 urah, raven planote ostane 6 do 12 ur. Nizka individualna spremenljivost. Vnos hrane ne vpliva na stopnjo in hitrost absorpcije.

Na 95% se veže na beljakovine v krvni plazmi. Jemanje dnevnega odmerka 60 miligramov ohranja učinkovito koncentracijo čez dan.

Gliklazid se presnavlja predvsem v jetrih, v krvni plazmi ni aktivnih presnovkov.

Razpolovni čas je od 12 do 20 ur. Izločamo ga predvsem ledvice v obliki presnovkov, manj kot 1% gliklazida se izloči v urinu nespremenjeno.

Pri starejših bolnikih se farmakokinetika ne razlikuje bistveno.

Indikacije

Indikacije za jemanje tablet:

  • diabetes mellitus tipa 2, pod pogojem, da učinek športnih dejavnosti in prehrane ne zadostuje;
  • preprečevanje zapletov diabetesa mellitusa.

Diabetonske tablete kot profilaktično sredstvo lahko zmanjšajo tveganje za nastanek mikrovaskularnih zapletov, kot so nefropatija, retinopatija, pa tudi makrovaskularni zapleti, kot sta možganska kap in miokardni infarkt. Učinkovito preventivno delovanje dosežemo z intenzivnim nadzorom koncentracije sladkorja v krvi.

Kontraindikacije

Diabeton ima tako kot večina zdravil skupine derivatov sulfonilsečnine obsežen seznam kontraindikacij:

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • diabetična ketoacidoza;
  • prekoma, koma;
  • huda odpoved ledvic;
  • huda odpoved jeter;
  • nosečnost in dojenje;
  • starost do 18 let;
  • hkratna uporaba mikonazola;
  • preobčutljivost za gliklazid in druge sestavine zdravila.

Tablete je treba jemati po navodilih endokrinologa. Shema sprejema je preprosta - 1-4 kosov. na dan med jutranjim obrokom. Ni predpisano med nosečnostjo, dojenjem. Ni združljiv z veliko drogami.

Sestava, oblika sproščanja in embalaža

Tablete z modificiranim sproščanjem so bele, dvokonveksne, ovalne z zarezom in na obeh straneh z vrezano oznako "DIA" "60".

1 zavihek.
gliklazid60 mg

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 71,36 mg, maltodekstrin - 22 mg, hipromeloza 100 cP - 160 mg, magnezijev stearat - 1,6 mg, brezvodni koloidni silicijev dioksid - 5,04 mg.

30 kosov. - pretisni omoti (1) - kartonske embalaže s prvo kontrolo odpiranja (po potrebi) 30 kosov. - pretisni omoti (2) - kartonske škatle s prvo kontrolo odpiranja (po potrebi).

Raztopina AQUADETRIM za oralno dajanje homeopatske 15000 ie / ml plastenka 10 ml

Rešitev - 10ML
Člen - 4045

Raztopina AQUADETRIM za oralno dajanje homeopatske 15000 ie / ml plastenka 10 ml

Rešitev 15000IU / ML - 10ML

Razpoložljivost v lekarnah in na zalogi:

na Aivazovskemveliko
na Engelsaveliko
na Amet Khan Sultanveliko
na Petra Iveliko
Zalogaveliko

Dodaj v košarico

Interakcija z drugimi zdravili

Povečanje učinkovitosti diabetona (verjetnost hipoglikemije) je opaziti, če ga kombiniramo s takšnimi zdravili (skupna uporaba ni priporočljiva):

  • Mikonazol (združljivost je kontraindicirana);
  • Etanol;
  • Fenilbutazon.

Previdno je treba kombinirati uporabo Diabetona s takšnimi učinkovinami (nevarnost hipoglikemije):

  • Inzulin;
  • β-blokatorji;
  • Biguanidi;
  • Flukonazol;
  • NSAR;
  • Acarbose;
  • zaviralci monoaminooksidaze;
  • zaviralci histaminskih receptorjev;
  • ACE inhibitorji.

Kombinacija z naslednjimi zdravili zmanjšuje učinkovitost Diabetona (tveganje za hiperglikemijo):

  • kortikosteroidi;
  • Terbutalin;
  • Klorpromazin;
  • Ritodrin;
  • Tetrakozaktid;
  • Salbutamol.

Diabeton poveča učinkovitost antikoagulantov. Odmerek zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, je treba prilagoditi.

Prednosti zdravila

Tablete Diabeton so zdravilo druge generacije, sestavljeno iz skupine derivatov sulfonilsečnine.

Za razliko od svojih kolegov ima naslednje prednosti:

  • Pomaga obnoviti zgodnji vrhunec in ne drugo fazo proizvodnje inzulina: raven hormona inzulina v krvi diabetikov se za kratek čas poveča.
  • Zahvaljujoč temu se holesterol izboljšuje, povečuje se telesna teža in se upočasni razvoj ateroskleroze..
  • Diabeton stimulira le tiste receptorje sulfoniluree, ki se nahajajo na beta celicah trebušne slinavke. Zaradi tega imajo tablete manj stranskih učinkov..
  • Majhno tveganje za srčno-žilne zaplete.

Diabeton ima, tako kot vse njegove derivate sulfonilsečnine, številne pomanjkljivosti. Kljub temu, da se tveganje za stranske učinke zmanjša, ga še vedno ima.

Cena

Cena paketa za 30 60 mg Diabeton tablete je od 275 do 320 rubljev.

Obstajata imena Diabeton MB ali MR - ni razlike, delovanje in sestava le-teh sta popolnoma enaka.

  • Preobčutljivost za sestavine zdravila.
  • Huda okvara ledvic ali jeter.
  • Diabetes mellitus tipa 1.
  • Obdobje nosečnosti in dojenja.
  • Diabetična koma ali stanje blizu nje.
  • Pacientova starost do 18 let.

Diabeton jemlje previdno v pogojih, ki zahtevajo pogosto dajanje insulina (hude operacije ali poškodbe, nalezljive bolezni, opekline večjega obsega), ko je bolnik star ali v primeru alkoholizma

Navodila za uporabo

Tablete Diabeton jemljemo peroralno (peroralno). Odmerjanje in režim uporabe lahko določi samo zdravnik za vsakega pacienta posebej, odvisno od resnosti sladkorne bolezni, ravni krvnega sladkorja in rezultata analize glikiranega hemoglobina.

Dnevni odmerek je lahko od 1 do 4 tablete. Najpogosteje sta predpisani 2 tableti zdravila Diabeton na dan (ena zjutraj in ena zvečer, sprana z vodo med obroki).

Pozor: Tablete Diabeton ni mogoče zdrobiti ali žvečiti. Požirajo jih takoj, cele

Tableto je dovoljeno razdeliti na 2 dela le, če imajo posebno zarezo.

Mikonazola ne smemo jemati hkrati s tem zdravilom..

Priporočljivo je, da se sladkorna bolezen ne uporablja izven dosega otrok. Temperatura skladiščenja - največ 25 stopinj Celzija.

Najdaljši rok uporabnosti je 3 leta od datuma izdaje.

Stranski učinki

Diabeton lahko povzroči enake stranske učinke kot vsa druga zdravila - derivati ​​sulfonilsečnine. Vendar pa se ob jemanju Diabetona pojavijo veliko manj pogosto in v lažji obliki, glavno je, da upoštevate navodila za uporabo.

Seznam neželenih učinkov:

  • Alergijske reakcije.
  • Hipoglikemija.
  • Dispeptična stanja (zelo redka).
  • Hematološke motnje (reverzibilne).

Največja nevarnost je hipoglikemija, ki je posledica napačnega odmerjanja tablet.

Analogi

Poceni analogi zdravil Diabeton so pogosto manj učinkoviti. Glavna učinkovina zdravila je gliklazid.

Originalne tablete z glikazidom proizvaja farmacevtska družba Servier v Franciji pod imeni Diabeton, Diaprel ali Diamicron.

Najbolj priljubljeno med njimi je zdravilo Diabeton MR (kjer MR v imenu pomeni modificirano sproščanje). Zdravniki predpisujejo te tablete ljudem s sladkorno boleznijo tipa 2.

  • Glidiab,
  • Gliclada,
  • Gliklazid,
  • Glukostabil,
  • Diabetalong,
  • Diabefarm,
  • Diabinax,
  • Diabresid,
  • Diatica,
  • Predian,
  • Vpoklic.

Zdravila, navedena na seznamu, vsebujejo gliklazid.

Poleg tega jih lahko spremenite s sproščanjem ali hitrim delovanjem.

Strokovnjaki priporočajo, da izberete točno spremenjene tablete gliklazida, za katere je verjetno, da povzročijo stanje hipoglikemije, zato veljajo za učinkovitejše.

Opis zdravila na spletnem mestu je objavljen samo v informativne namene, ne gre za vodilo za samozdravljenje. Način uporabe Diabetona, shemo in režim njegove uporabe, pa tudi odmerjanje določi le lečeči diabetik..

Ne pozabite, da je samozdravljenje nevarno za vaše zdravje in lahko povzroči nepopravljivo škodo..

Posebna navodila

Gliklazid se uporablja za zdravljenje diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, v kombinaciji z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Med zdravljenjem je potrebno redno spremljati glukozo v krvi na tešče, po obrokih in "dnevno krivuljo".

Z razvojem hipoglikemije, če je bolnik pri zavesti, se predpiše ustna raztopina sladkorja ali glukoza. V primeru izgube zavesti priporočamo intravensko glukozo ali subkutano, intravensko ali intramuskularno glukagon.

Po ponovni vzpostavitvi zavesti je potrebno bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da se prepreči ponovitev hipoglikemije. V primeru dekompenzacije diabetesa mellitusa ali kirurškega posega je treba upoštevati možnost uporabe inzulinskih pripravkov.

Interakcija z zdravili

  • Zaviralci ACE (angiotenzin-pretvorbeni encim) - enalapril, fosinopril, kaptopril itd..
  • Beta-blokatorji - bisoprolol, atenolol itd..
  • Anabolični steroidi.
  • Fibrati - fenofibrati, ciprofibrati, bezafibrati.
  • Protiglivična - flukonazol, mikonazol.
  • Tetraciklinski antibiotiki - tetraciklin, doksiciklin.
  • Korektorji mikrocirkulacije - pentoksifilin.
  • NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) - diklofenak, ibuprofen, meloksikam, ketoprofen itd..

Nasprotno, vodijo k zmanjšanju učinkovitosti sladkorne bolezni:

  • glukagon;
  • rifampicin;
  • nikotinska kislina;
  • klorpromazin;
  • hidroklorotiazid;
  • indapamid;
  • fenobarbital.

Uporaba alkoholnih pijač negativno vpliva na delo gliklazida, so med seboj nezdružljivi. Alkohol zmanjšuje sposobnost jeter, da naredi glukozo. Glede na hipoglikemični učinek sladkorne bolezni bo dodatno znižanje glikemije povzročilo povečanje srčnega utripa, šibkost, hladen znoj in izgubo zavesti.

Razmislite o analogih zdravila Diabeton na spodnjem trgu.

Diabeton

Po predhodnem naročilu 20 kosov. Na zalogi 0 kos.

Po predhodnem naročilu 20 kosov. Na zalogi 2 kos.

Po predhodnem naročilu 20 kosov. Na zalogi 0 kos.

Po predhodnem naročilu 20 kosov. Na zalogi 3 kos.

Po predhodnem naročilu 20 kosov. Na zalogi 1 kos.

Po predhodnem naročilu 20 kosov. Na zalogi 2 kos.

Po predhodnem naročilu 20 kosov. Na zalogi 0 kos.

Po predhodnem naročilu 20 kosov. Na zalogi 1 kos.

Po predhodnem naročilu 20 kosov. Na zalogi 2 kos.

Po predhodnem naročilu 20 kosov. Na zalogi 2 kos.

Navodila za uporabo Diabetona

Med izbiro odmerka, zlasti v kombinaciji z insulinsko terapijo, je treba določiti profil sladkorja in dinamiko glikemije, v prihodnosti pa je prikazano redno spremljanje ravni glukoze v krvi. Za preprečevanje hipoglikemije je treba jasno časovno omejiti vnos zdravila z vnosom hrane, se izogibati postu in popolnoma opustiti uporabo alkohola. Hkratna uporaba zaviralcev beta lahko prikrije simptome hipoglikemije. Priporočljiva je nizkokalorična dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Med delom uporabljajte previdno, za voznike vozil in ljudi, katerih poklic je povezan s povečano koncentracijo pozornosti.

Uporaba Diabetona med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirano v nosečnosti. Med zdravljenjem je treba dojenje prekiniti.

Simptomi: hipoglikemična stanja, do kome, možganski edem.

Zdravljenje: jemanje glukoze po ustih - če je potrebno - intravensko dajanje raztopine glukoze (50%, 50 ml). Spremljanje glukoze, sečninskega dušika, serumskih elektrolitov. S možganskim edemom - manitol (i.v.), deksametazon.

Učinek povečajo zaviralci ACE, anabolični steroidi, zaviralci beta adrenergičnih receptorjev, fibrati, bigvanidi, kloramfenikol, cimetidin, kumarini, fenfluramin, fluoksetin, salicilati, guanetidin, zaviralci MAO, tetraciklin tetraciklin, fosfoksilinazol, fosfoksilinazol, fosfoksilinazol.

Barbiturati, klorpromazin, glukokortikoidi, simpatikomimetiki, glukagon, saluretiki, rifampicin, ščitnični hormoni, litijeve soli, visoki odmerki nikotinske kisline, peroralni kontraceptivi in ​​estrogeni - zmanjšajo hipoglikemijo.

Iz prebavnega trakta: zelo redko - dispeptični simptomi (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu), izjemno redko - zlatenica.

Na delu srčno-žilnega sistema in krvi: reverzibilna citopenija, eozinofilija, anemija.

S kože: redko - alergijske kožne reakcije, fotosenzibilnost.

S strani presnove: hipoglikemija.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: šibkost, glavobol, omotica, sprememba okusa.

Otroška starost (učinkovitost in varnost uporabe pri otrocih nista bili določeni).

Preobčutljivost, sladkorna bolezen tipa 1, vklj. juvenilna, ketoacidoza, diabetična (s ketoacidozo) in hiperosmolarna koma, obsežne poškodbe in opekline, odpoved jeter in hudo odpoved ledvic, hipo- in hipertiroidizem, nosečnost, dojenje.

Diabetes mellitus tipa 2, monoterapija in v kombinaciji z insulinom ali drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili.

Farmakološko delovanje - hipoglikemično. Poveča izločanje insulina s pomočjo beta celic trebušne slinavke in izboljša izkoristek glukoze. Stimulira aktivnost mišične glikogenske sintetaze. Učinkovit pri presnovnem, latentnem diabetesu mellitusu pri bolnikih z eksogeno ustavno debelostjo. Po več dneh zdravljenja normalizira glikemični profil. Skrajša čas od vnosa obroka do začetka izločanja inzulina, obnovi zgodnje najvišje izločanje inzulina in zmanjša hiperglikemijo, povezano s hrano. Izboljša hematološke parametre, reološke lastnosti krvi, hemostazo in sistem mikrocirkulacije. Preprečuje razvoj mikrovaskulitisa, vklj. lezije očesne mrežnice. Zavira agregacijo trombocitov, znatno poveča indeks relativne razčlenitve, poveča heparin in fibrinolitično aktivnost ter poveča toleranco na heparin. Pokaže antioksidativne lastnosti, izboljša vaskularizacijo veznice, zagotavlja neprekinjen pretok krvi v mikrovesih, odpravlja znake mikrostaze. Zmanjša proteinurijo pri diabetični nefropatiji.

V poskusih na preučevanju kronične in specifične vrste toksičnosti ni bilo znakov kancerogenosti, mutagenosti in teratogenosti (podgane, zajci), prav tako pa tudi nobenega vpliva na plodnost (podgane).

Cmax se popolnoma in hitro absorbira iz prebavil, doseže po 2-6 urah (za tablete z modificiranim sproščanjem - 6-12 ur) po uporabi. Ravnotežna koncentracija v plazmi se ustvari po 2 dneh. Vezava na beljakovine v plazmi znaša 85–99%, prostornina porazdelitve 13–24 litrov. Trajanje delovanja z enim odmerkom doseže 24 ur (za tablete s spremenjenim sproščanjem - več kot 24 ur). V jetrih je podvržen oksidaciji, hidroksilaciji, glukuronidaciji, da nastane 8 neaktivnih presnovkov, od katerih eden močno vpliva na mikrocirkulacijo. Izloči se v obliki presnovkov z urinom (65%) in skozi prebavila (12%). T1 / 2 - 8-12 ur (za tablete s spremenjenim sproščanjem - približno 16 ur).

Derivat II sulfoniluree generacije II.

Diabeton mb

Diabeton mb 60mg 30 kosov. tablete z modificiranim sproščanjem les laboratoires servier industrie

Servier laboratorij (Francija) Priprava: Diabeton mb

Diabeton mb 30mg tablete

Servier laboratorij (Francija) Priprava: Diabeton mb

Diabeton mb 60mg 28 kosov. tablete z modificiranim sproščanjem

Servier Laboratory (Rusija) Zdravilo: Diabeton mb

Analogi aktivnih sestavin

Glidiab 80mg 60 kosov. tablete

Akrikhin (Rusija) Priprava: Glidiab

Glidiab mv 30mg 60 kosov. tablete z modificiranim sproščanjem

Akrikhin (Rusija) Priprava: Glidiab mv

Diabefarm mv 30mg 60 kosov. tablete z modificiranim sproščanjem

Zdravilo Pharmacor Production (Rusija): Diabefarm mv

Diabetalong 30mg 60 kosov. tablete s podaljšanim sproščanjem

MS-VITA (Rusija) Zdravilo: Diabetalong

Gliclazide mv 30mg 60 kosov. tablete z modificiranim sproščanjem

Atoll LLC (Rusija) Priprava: Gliklazid mv

Analogi iz kategorije Hipoglikemična sredstva

Maninil 5mg 120 kosov. tablete

Berlin Chemie (Nemčija) Priprava: Maninil

Glurenorm 30mg 60 kosov. tablete

Boehringer Ingelheim Pharma (Nemčija) Priprava: Glurenorm

Siofor 500mg 60 kosov. obložene tablete

Berlin Chemi (Nemčija) Priprava: Siofor 500

Siofor 850mg 60 kosov. obložene tablete

Berlin Chemie (Nemčija) Priprava: Siofor 850

Glukagen 1mg Hypocite 1mg 1 kos. liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje

Novo Nordisk A / S (Danska) Priprava: Hypocite glukagen 1 mg

Analogi iz kategorije Zdravila za diabetes

Trulicity 0,75mg / 0,5ml 4 kos. raztopina za subkutano aplikacijo

Eli Lilly (ZDA) Zdravilo: Trulicity

Byeta dolga 2mg 4 kos. prašek za pripravo suspenzije za subkutano dajanje podaljšanega delovanja + raztopina 0,65 4 kos. vložek v injekcijskem peresniku

AstraZeneca UK Limited (ZDA) Priprava: Byetta Long

Gluconorm plus 2,5 mg / 500 mg 30 kosov. Pharmstandard-Tomskkhimpharm filmsko obložene tablete

Pharmstandard-Tomskkhimfarm (Rusija) Priprava: Gluconorm plus

Metformin dolgi kanon 500mg 60 kosov. tablete s podaljšanim sproščanjem

Zdravilo Canonpharma (Rusija): Metformin Long Canon

Xelevia 100mg 28 kosov. filmsko obložene tablete

Berlin Chemi (Rusija) Priprava: Xelevia

Navodila za uporabo Diabeton mb

Sestava in oblika sproščanja

Tablete z modificiranim sproščanjem - 1 zavihek:

  • učinkovina: gliklazid - 30/60 mg;
  • pomožne snovi: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, maltodekstrin, hipromeloza, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid.

30 tablet v pretisnem omotu (PVC / Al), 1 ali 2 pretisni omoti z navodili za medicinsko uporabo v kartonski škatli.

15 tablet v pretisnem omotu (PVC / Al), 2 ali 4 pretisni omoti z navodili za medicinsko uporabo v kartonski škatli.

Opis dozirne oblike

Bele, bikonveksne, ovalne tablete z zarezom in graviranjem "DIA" "60" na obeh straneh.

Bela, podolgovata, vgravirana na obeh straneh: na eni - logotip podjetja, na drugi - "DIA30".

farmakološki učinek

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se gliklazid popolnoma absorbira. Koncentracija gliklazida v krvni plazmi postopoma narašča, v prvih 6 urah se nivo planote ohranja od 6 do 12 ur. Posamezna variabilnost je nizka..

Vnos hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije gliklazida.

Približno 95% gliklazida se veže na plazemske beljakovine. Vd - približno 30 litrov. Jemanje zdravila Diabeton® MV v odmerku 60 mg enkrat na dan ohranja učinkovito koncentracijo gliklazida v krvni plazmi več kot 24 ur.

Gliklazid se presnavlja predvsem v jetrih. V plazmi ni aktivnih presnovkov.

Gliklazid izloča predvsem ledvice: izločanje poteka v obliki presnovkov, manj kot 1% jih izloči ledvica nespremenjena. T1 / 2 gliklazida v povprečju znaša 12 do 20 ur.

Razmerje med odmerjenim odmerkom (do 120 mg) in AUC je linearno.

Stare ljudi. Pri starejših ni pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov.

Farmakodinamika

Gliklazid je derivat sulfoniluree, hipoglikemično zdravilo za peroralno dajanje, ki se od podobnih zdravil razlikuje po prisotnosti heterocikličnega obroča, ki vsebuje N, z endociklično vezjo.

Gliklazid zmanjša koncentracijo glukoze v krvi s spodbujanjem izločanja inzulina s pomočjo beta celic otokov Langerhans. Povečanje koncentracije postprandialnega insulina in C-peptida še vedno traja po 2 letih zdravljenja.

Poleg učinka na presnovo ogljikovih hidratov gliklazid ima hemovaskularne učinke..

Vpliv na izločanje insulina

Pri sladkorni bolezni tipa 2 zdravilo obnovi zgodnji vrhunec izločanja insulina kot odgovor na vnos glukoze in poveča drugo fazo izločanja insulina. Znatno povečanje izločanja insulina je opaziti kot odziv na stimulacijo, ki jo povzroči vnos hrane ali dajanje glukoze.

Gliklazid zmanjšuje tveganje za trombozo majhnih žil, kar vpliva na mehanizme, ki lahko povzročijo razvoj zapletov pri diabetes mellitusu: delno zavira agregacijo in adhezijo trombocitov in zmanjša koncentracijo dejavnikov aktivacije trombocitov (beta-tromboglobulin, tromboksan B2), obnovi pa tudi fibrinolizno aktivnost vaskularnega endotelija in poveča aktivnost tkivnega aktivatorja plazminogena.

Intenzivni nadzor glikemije, ki temelji na uporabi Diabeton® MB (100 mg HbA1c / dan), poveča koncentracijo glukoze v krvi in ​​zmanjša izločanje insulina. Priporočamo natančen nadzor glikemije. Če je treba jemati zdravila skupaj, je priporočljivo izbrati odmerek hipoglikemičnega zdravila, tako med jemanjem antipsihotika kot po njegovi odpovedi..

GCS (sistemska in lokalna uporaba - intraartikularno, kožno, rektalno dajanje) in tetrakozaktid: povečajo koncentracijo glukoze v krvi z možnim razvojem ketoacidoze (zmanjšana toleranca na ogljikove hidrate). Priporočljiv je natančen nadzor glikemije, zlasti na začetku zdravljenja. Če je treba jemati zdravila skupaj, bo morda treba prilagoditi odmerek hipoglikemičnega zdravila med jemanjem GCS in po njihovem preklicu..

Ritodrin, salbutamol, terbutalin (i / v): beta2-adrenergični agonisti povečajo koncentracijo glukoze v krvi.

Poudariti je treba pomen samo-glikemičnega nadzora. Če je potrebno, priporočamo, da bolnika prestavite na zdravljenje z insulinom.

3. Kombinacije, ki jih je treba upoštevati

Antikoagulanti (na primer varfarin). Derivati ​​sulfonilsečnine lahko povečajo učinek antikoagulantov, če jih jemljemo skupaj. Morda bo potrebna prilagoditev odmerka antikoagulanta.

Odmerjanje Diabeton mb

Zdravilo je namenjeno le za zdravljenje odraslih.

Priporočeni odmerek zdravila je treba jemati peroralno, enkrat na dan, najbolje med zajtrkom..

Dnevni odmerek je lahko v enem odmerku 30-120 mg (1/2 tabela.).

Priporočljivo je pogoltniti tableto ali polovico tablete cele, ne da bi žvečili ali drobili.

Če ste zamudili enega ali več odmerkov zdravila, v naslednjem odmerku ne smete jemati večjega odmerka, morate zgrešeni odmerek jemati naslednji dan.

Kot pri drugih hipoglikemičnih zdravilih je treba odmerek zdravila v vsakem primeru izbrati posebej, odvisno od koncentracije glukoze v krvi in ​​ravni HbA1c.

Začetni priporočeni odmerek (vključno za starejše bolnike, ≥65 let) je 30 mg / dan (1/2 tabele).

V primeru ustreznega nadzora lahko zdravilo v tem odmerku uporabimo za vzdrževalno terapijo. Z nezadostnim nadzorom glikemije lahko dnevni odmerek zdravila zaporedno povečamo na 60, 90 ali 120 mg.

Povečanje odmerka je možno ne prej kot po 1 mesecu zdravljenja z zdravilom v predhodno predpisanem odmerku. Izjema so bolniki, pri katerih se koncentracija glukoze v krvi po 2 tednih zdravljenja ni zmanjšala. V takih primerih se lahko odmerek zdravila poveča dva tedna po začetku.

Največji priporočeni dnevni odmerek zdravila je 120 mg..

1 zavihek. zdravilo Diabeton® MV tablete s spremenjenim sproščanjem 60 mg je enako 2 tableti. Diabeton® MV tablete s spremenjenim sproščanjem 30 mg. Prisotnost zareza na 60 mg tabletah vam omogoča, da tableto razdelite in vzamete dnevni odmerek 30 mg (1/2 tab. 60 mg) in, če je potrebno, 90 mg (1 in 1/2 tab. 60 mg).

Prehod z jemanja tablete Diabeton® 80 mg na zdravilo Diabeton® MB tablete s spremenjenim sproščanjem 60 mg

1 zavihek. zdravilo Diabeton® 80 mg lahko nadomestimo z 1/2 table. zdravilo Diabeton® MV z modificiranim sproščanjem 60 mg. Pri prenosu bolnikov z Diabeton® 80 mg na Diabeton® MV je priporočljiv skrben nadzor glikemije.

Prehod z jemanja drugega hipoglikemičnega zdravila na tablete Diabeton® MB s spremenjenim sproščanjem 60 mg

Zdravilo Diabeton® MB tablete s 60 mg z modificiranim sproščanjem lahko uporabljamo namesto drugih hipoglikemičnih zdravil za peroralno dajanje. Pri prenosu na bolnike z Diabeton® MB, ki prejemajo druga hipoglikemična zdravila za peroralno uporabo, je treba upoštevati njihov odmerek in T1 / 2. Praviloma ni potrebe po prehodnem obdobju. Začetni odmerek mora biti 30 mg in nato titriran glede na koncentracijo glukoze v krvi.

Ko zdravilo Diabeton® MB nadomesti derivate sulfonilsečnine z dolgim ​​T1 / 2, da se izognete hipoglikemiji, ki jo povzroča aditivni učinek dveh hipoglikemičnih zdravil, jih lahko prenehate jemati več dni. Začetni odmerek zdravila Diabeton® MB je tudi 30 mg (1/2 table 60 mg) in ga po potrebi lahko še povečate, kot je opisano zgoraj..

Kombinirani vnos z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

Diabeton® MB se lahko uporablja v kombinaciji z biguanidini, zaviralci alfa-glukozidaze ali insulinom.

V primeru neustreznega nadzora glikemije je treba s skrbnim zdravniškim nadzorom predpisati dodatno zdravljenje z insulinom.

Starejši bolniki

Pri bolnikih, starejših od 65 let, prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki z okvaro ledvic

Rezultati kliničnih študij so pokazali, da pri bolnikih z blago do zmerno ledvično insuficienco prilagoditev odmerka ni potrebna. Priporočljiv je natančen zdravniški nadzor.

Bolniki, ki jim grozi razvoj hipoglikemije

Pri bolnikih, ki jim grozi razvoj hipoglikemije (nezadostna ali neuravnotežena prehrana; hude ali slabo kompenzirane endokrine motnje - hipofiza in nadledvična insuficienca, hipotiroidizem; odpoved GCS po dolgotrajni uporabi in / ali visoki odmerki le-teh; hude bolezni CVS - huda bolezen koronarnih arterij, huda ateroskleroza karotidnih arterij, razširjena ateroskleroza), priporočamo uporabo minimalnega odmerka (30 mg) zdravila Diabeton® MV.

Preprečevanje zapletov sladkorne bolezni

Da bi dosegli intenziven nadzor glikemije, lahko odmerek Diabeton® MB poleg prehrane in telovadbe postopoma povečate na 120 mg / dan, dokler ne dosežete ciljne ravni HbA1c. Bodite pozorni na tveganje hipoglikemije. Poleg tega se lahko terapiji dodajo tudi druga hipoglikemična zdravila, na primer metformin, zaviralec alfa-glukozidaze, derivat tiazolidindiona ali insulin.

Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let

Podatkov o učinkovitosti in varnosti zdravila pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ni.

Predoziranje

Preveliko odmerjanje z derivati ​​sulfonilsečnine lahko povzroči hipoglikemijo.

Če se zmerni simptomi hipoglikemije pojavijo brez poslabšanja zavesti ali nevroloških simptomov, povečajte vnos ogljikovih hidratov s hrano, zmanjšajte odmerek zdravila in / ali spremenite prehrano. Tesno zdravstveno spremljanje bolnikovega stanja bi se moralo nadaljevati, dokler ne obstaja prepričanje, da nič ne ogroža njegovega zdravja.

Možen je razvoj hudih hipoglikemičnih stanj, ki jih spremljajo koma, napadi ali druge nevrološke motnje. Če se pojavijo takšni simptomi, je potrebna nujna medicinska oskrba in takojšnja hospitalizacija..

V primeru hipoglikemične kome ali na sum nanjo bolnika intravensko injiciramo 50 ml 20-30% raztopine dekstroze (glukoze). Nato se intravensko injicira 10% raztopina dekstroze, da se koncentracija glukoze v krvi nad 1 g / l ohrani. Skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi in ​​spremljanje bolnika je treba izvajati vsaj 48 naslednjih ur. Po tem časovnem obdobju se glede na bolnikovo stanje odloči zdravnik, ki je potreben za nadaljnje opazovanje.

Dializa je neučinkovita zaradi izrazitega vezavanja gliklazida na plazemske beljakovine.

Previdnostni ukrepi

Pri jemanju derivatov sulfonilsečnine, vklj. in gliklazidom se v nekaterih primerih lahko razvije hipoglikemija - v hudi in dolgotrajni obliki, kar zahteva več dni hospitalizacijo in intravensko dajanje raztopine dekstroze.

Zdravilo se lahko predpiše samo tistim bolnikom, katerih obroki so redni in vključujejo zajtrk. Zelo pomembno je vzdrževati ustrezen vnos ogljikovih hidratov v prehrani kot Tveganje za nastanek hipoglikemije narašča ob nepravilni ali nezadostni prehrani, pa tudi pri uživanju hrane, ki je slaba z ogljikovimi hidrati. Hipoglikemija se pogosto razvije z nizkokalorično dieto, po dolgotrajni ali energični vadbi, po uživanju alkohola ali ob jemanju več hipoglikemičnih zdravil hkrati.

Značilno je, da se simptomi hipoglikemije odpravijo po uživanju hrane, bogate z ogljikovimi hidrati (kot je sladkor). Upoštevati je treba, da jemanje nadomestkov sladkorja ne pomaga odpraviti hipoglikemičnih simptomov. Izkušnje z drugimi derivati ​​sulfonilsečnine kažejo, da se lahko hipoglikemija ponovi kljub učinkovitemu začetnemu lajšanju tega stanja. Če so hipoglikemični simptomi izraziti ali dolgotrajni, tudi v primeru začasnega izboljšanja stanja po zaužitem obroku, bogatem z ogljikovimi hidrati, je nujna medicinska oskrba, vse do hospitalizacije.

Da bi se izognili razvoju hipoglikemije, je potreben skrben individualni izbor zdravil in režim odmerjanja, pacientu pa tudi popolne informacije o zdravljenju.

Povečano tveganje za hipoglikemijo se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  • zavrnitev ali nezmožnost pacienta (zlasti starejših), da upošteva zdravnikove recepte in nadzoruje njegovo stanje;
  • neustrezna in nepravilna prehrana, preskakovanje obrokov, stradanje in prehranske spremembe;
  • neravnovesje med telesno aktivnostjo in količino zaužitih ogljikovih hidratov;
  • odpoved ledvic;
  • huda odpoved jeter;
  • preveliko odmerjanje zdravila Diabeton® MV;
  • nekatere endokrine motnje: bolezen ščitnice, hipofiza in nadledvična insuficienca;
  • hkratni sprejem nekaterih zdravil.

Okvara ledvic in jeter

Pri bolnikih z jetrno in / ali hudo ledvično insuficienco se lahko farmakokinetične in / ali farmakodinamične lastnosti gliklazida spremenijo. Stanje hipoglikemije, ki se razvije pri takih bolnikih, je lahko precej dolgotrajno, v takih primerih je potrebna takojšnja primerna terapija.

Informacije za bolnike

Bolnika in njegove družinske člane je treba obvestiti o tveganju za nastanek hipoglikemije, simptomih in stanjih, ki prispevajo k njegovemu razvoju. Bolnika je treba poučiti o možnih tveganjih in koristih predlaganega zdravljenja.

Bolnika je treba poučiti o pomenu prehrane, potrebi po redni vadbi in spremljanju glukoze v krvi.

Nezadosten nadzor glikemije

Glikemični nadzor pri bolnikih, ki prejemajo hipoglikemično zdravljenje, je lahko oslabljen v naslednjih primerih: vročina, poškodba, nalezljiva bolezen ali večji operativni posegi. V teh pogojih bo morda treba prekiniti zdravljenje z Diabeton® MB in predpisati zdravljenje z insulinom.

Pri mnogih bolnikih je treba učinkovitost peroralnih hipoglikemičnih učinkov, vklj. gliklazid ponavadi upada po daljšem obdobju zdravljenja. Ta učinek je lahko posledica napredovanja bolezni in zmanjšanja terapevtskega odziva na zdravilo. Ta pojav je znan kot sekundarna odpornost na zdravila, ki jo je treba razlikovati od primarne odpornosti na zdravila, pri čemer zdravilo ne daje pričakovanega kliničnega učinka niti po prvem dajanju. Pred diagnozo bolnika s sekundarno odpornostjo na zdravila je treba oceniti ustreznost izbire odmerka in skladnost pacienta s predpisano prehrano..

Za oceno glikemične kontrole priporočamo redno merjenje ravni glukoze v krvi na tešče in glikoziliranega hemoglobina HbA1c. Poleg tega je priporočljivo redno samokontrolirati koncentracijo glukoze v krvi..

Derivati ​​sulfonilsečnine lahko povzročijo hemolitično anemijo pri bolnikih s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze. Ker je gliklazid derivat sulfonilsečnine, je treba biti previden pri njegovem predpisovanju bolnikom s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze. Oceniti je treba možnost predpisovanja hipoglikemičnega zdravila druge skupine.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

V povezavi z možnim razvojem hipoglikemije pri uporabi zdravila Diabeton® MV se morajo bolniki zavedati simptomov hipoglikemije in biti previdni med vožnjo ali opravljanjem dela, ki zahteva veliko hitrost telesnih in duševnih reakcij, zlasti na začetku terapije..