Zdravnik hepatitis

Zdravje je osnova sposobnosti za delo in brezskrbno življenje. Na žalost so pri skoraj vseh ljudeh zabeležena različna patološka stanja. Vzroki so lahko prirojeni in pridobljeni v življenju. Nekatere bolezni so kronične in se razvijajo postopoma. Patologije, kot so arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, bronhialna astma, srčno popuščanje, človeka spremljajo vse življenje. Če pacient skrbi zase, se izogiba vplivu škodljivih dejavnikov in pravočasno dobi zdravljenje, potem njegova bolezen najpogosteje ostane na določeni ravni in se ne nagiba k razvoju. Žal to ni v vseh primerih in nekatere patologije se neizogibno poslabšajo. Ko se glavno diagnozo doda fraza "v fazi dekompenzacije", pacienta zanima, kaj to pomeni. Vedeti morate, da imajo vse kronične patologije določene oblike svojega razvoja. Dekompenzacija - kaj je to? Ta izraz pomeni zadnjo stopnjo napredovanja bolezni..

Iz latinskega jezika je ta beseda prevedena kot "pomanjkanje nadomestila" ali "neravnovesje". Znano je, da je vse v našem telesu medsebojno povezano, zato ob pojavu katere koli bolezni začnejo delovati kompenzacijski mehanizmi. Prisotni so v vseh organih in sistemih in po potrebi začnejo uporabljati svoje rezerve, ki prej niso bile potrebne. Dekompenzacija - kaj je to? To stanje kaže, da so bili mehanizmi telesa izčrpani in se že ne more uravnotežiti.

Kaj je torej dekompenzacija? Razvrstitev bolezni glede na stopnjo njihovega napredovanja bo pomagala odgovoriti na vprašanje. Obstajajo 3 stopnje, ki označujejo razvoj patologije:

  1. Stopnja kompenzacije - v tem primeru je telo sposobno neodvisno nadoknaditi škodo, ki jo povzroči patologija. Za to obliko je značilno, da pacient v svojem stanju ne čuti posebnih sprememb..
  2. Faza podkompenzacije - telo se ne more več spopasti s patologijo in lahko le delno nadomesti škodo, ki ji je povzročena. Pacient opazi poslabšanje.
  3. Stadij dekompenzacije je dokončen, nastopi, ko je telo v celoti porabilo svojo moč in ne more več delati na nadomestilu škode, ki jo povzroči patologija. V tem primeru je pacient izjemno oslabljen, se ne počuti dobro, poleg osnovne bolezni ugotavlja splošno šibkost in invalidnost.

Bolezni, kot so esencialna arterijska hipertenzija, revmatizem, miokarditis, imajo pogosto kronični potek. Bolniki so registrirani pri kardiologu in nenehno prejemajo potrebno zdravljenje. Ker te patologije zahtevajo povečano delo na srčno-žilnem sistemu, se v večini primerov CHF še vedno razvije. To je posledica dejstva, da telo vse svoje napore usmerja k spremembam. Vendar se kronično srčno popuščanje pogosto konča z dekompenzacijo. Manifestira se s konstantno kratko sapo, tahikardijo, pojavom edema na spodnjem delu noge, zvišanim krvnim tlakom in hudo šibkostjo..

Povišanje ravni glukoze v telesu se kaže s hudo hormonsko motnjo. Diabetes mellitus neizogibno vodi do zapletov iz vaskularnega sistema celotnega organizma. Najpogostejše med njimi so: nefro-, nevro-, retinopatija, ateroskleroza, razjede stopal. Dekompenzacija diabetesa mellitusa se manifestira ne samo s pojavom teh znakov, temveč tudi z njihovim napredovanjem in nezmožnostjo telesa, da se sam spoprijema z njimi..

Stadij dekompenzacije je stanje, ko se rezerve telesa izčrpajo in se začne kazati disfunkcija. Telo je sistem, ki si prizadeva za ravnotežje - homeostazo. Kot posledica okužb, stresa, vnetja, travme je ravnovesje moteno. Živčni sistem najde rešitve za obnovitev funkcij organov, imunosti in mišičnega sistema, ki oblikuje kompenzacijske mehanizme.

V primeru manjše poškodbe organa zaradi ishemije ali napetosti ligamentnega aparata telo ponovno konfigurira delo sosednjih organov in sistema, tako da delo poteka v enakem načinu. Ta pojav se imenuje kompenzacija, pri kateri se zaradi pojava "šibke povezave" na druge organe in sisteme daje večji stres. Sčasoma pride do obrabe in razglaša videz drugih simptomov - znakov dekompenzacije.

Srčno popuščanje se izravna in dekompenzira. Na primer, ko pride do srčnega napada ali če pride do srčne napake, se srčni izpust ali količina prečrpane krvi zmanjša. Simpatični živčni sistem se odzove s povečanjem moči srca, tako da zdrava tkiva delujejo namesto poškodovanih celic..

Potem pridejo kronični kompenzacijski mehanizmi:

  • delna obnova dela srčne mišice;
  • spreminjanje delovanja ledvic za zadrževanje tekočine v telesu.

Številni starejši ljudje imajo kratkotrajne srčne infarkte, kar lahko prepoznamo le po visokem krvnem tlaku v desnem atriju. To je tisto, kar vam omogoča, da ohranite količino izmetov krvi z zmanjšano kontraktilno sposobnostjo srca. Zadebelitev miokarda in povečan srčni utrip sta dve glavni manifestaciji kompenzacije. Preobremenjenost koronarnih žil sčasoma bo spet privedla do ishemije, poslabšanja kontraktilne funkcije in zmanjšanja krvnega pretoka v organe, edema, cianoze kože in tahikardije.

Ciroza je nadomeščanje delujočega brazgotinskega tkiva jeter kot posledica virusa hepatitisa C, alkoholne opijenosti in maščobne degeneracije. Dekompenzacija pomeni, da je bil organizem izčrpan. S kompenzirano cirozo funkcijo prizadetih območij jeter opravljajo njegovi zdravi deli.

Fibroza jeter poslabša krvni pretok, razvije se portalna hipertenzija, kar vodi v številne zaplete:

Za določitev stopnje je izvedena anketa. V preiskavi krvi se zabeleži povečanje ESR in levkocitov, znižanje ravni železa. V urinu odkrijejo beljakovine in eritrocite, levkocite in odlitke. Biokemični krvni test odraža globalne spremembe. Bilirubin, alkalna fosfataza, gama-glutamil transpeptidaza, jetrni encimi in globulini rastejo. Zmanjšuje holesterol, beljakovine, albumin in sečnino.

Ciroza v fazi dekompenzacije se potrdi s histološkim pregledom in se zdravi le s presaditvijo jeter.

Kakšna je stopnja dekompenzacije za diabetes mellitus? Bolezen je povezana s povečano raven glukoze v krvi, vendar le v fazi dekompenzacije najdemo v urinu. Stanje vodi v zaplete, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Kar zadeva diabetes mellitus, to pomeni, da se telo začasno ne odzove na terapijo ali je prišlo do kršitve režima (prehrana, dajanje insulina itd.).

Zaradi dekompenzacije nastanejo akutna stanja:

  1. Hipoglikemija ali kritičen padec ravni glukoze s hudo šibkostjo in lakoto. Pogoj se konča v komi, če se ne sprejmejo hitri ogljikovi hidrati..
  2. Hiperglikemija je povezana s skokom krvnega sladkorja, kadar je potrebno nujno injiciranje inzulina.
  3. Koma nastane, kadar je moteno vodno-elektrolitno ali kislinsko ravnovesje, zato je lahko hiperosmolarna ali ketoacidotska.

Kronična dekompenzacija diabetesa mellitusa vodi do zmanjšanja vida zaradi poškodbe žil mrežnice in možganov, smrti živcev okončin, ledvičnega in srčnega popuščanja.

Dekompenzacija je odraz dejstva, da telesa ni mogoče gledati v posameznih organih, osredotoča se le na zdravljenje srca, jeter ali povišane glukoze v krvi. Tudi stalna intenzivna telesna aktivnost vodi v hipertrofijo miokarda, da bi povečali dotok krvi v mišice telesa.

Podrobne informacije najdete na spletni strani: www.serdce1.ru

Zdravje je osnova sposobnosti za delo in brezskrbno življenje. Na žalost so pri skoraj vseh ljudeh zabeležena različna patološka stanja. Vzroki so lahko prirojeni in pridobljeni v življenju. Nekatere bolezni so kronične in se razvijajo postopoma. Patologije, kot so arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, bronhialna astma, srčno popuščanje, človeka spremljajo vse življenje. Če pacient skrbi zase, se izogiba vplivu škodljivih dejavnikov in pravočasno dobi zdravljenje, potem njegova bolezen najpogosteje ostane na določeni ravni in se ne nagiba k razvoju. Žal to ni v vseh primerih in nekatere patologije se neizogibno poslabšajo. Ko se glavno diagnozo doda fraza "v fazi dekompenzacije", pacienta zanima, kaj to pomeni. Vedeti morate, da imajo vse kronične patologije določene oblike svojega razvoja. Dekompenzacija - kaj je to? Ta izraz pomeni zadnjo stopnjo napredovanja bolezni..

Iz latinskega jezika je ta beseda prevedena kot "pomanjkanje nadomestila" ali "neravnovesje". Znano je, da je vse v našem telesu medsebojno povezano, zato ob pojavu katere koli bolezni začnejo delovati kompenzacijski mehanizmi. Prisotni so v vseh organih in sistemih in po potrebi začnejo uporabljati svoje rezerve, ki prej niso bile potrebne. Dekompenzacija - kaj je to? To stanje kaže, da so bili mehanizmi telesa izčrpani in se že ne more uravnotežiti.

Kaj je torej dekompenzacija? Razvrstitev bolezni glede na stopnjo njihovega napredovanja bo pomagala odgovoriti na vprašanje. Obstajajo 3 stopnje, ki označujejo razvoj patologije:

  1. Stopnja kompenzacije - v tem primeru je telo sposobno neodvisno nadoknaditi škodo, ki jo povzroči patologija. Za to obliko je značilno, da pacient v svojem stanju ne čuti posebnih sprememb..
  2. Faza podkompenzacije - telo se ne more več spopasti s patologijo in lahko le delno nadomesti škodo, ki ji je povzročena. Pacient opazi poslabšanje.
  3. Stadij dekompenzacije je dokončen, nastopi, ko je telo v celoti porabilo svojo moč in ne more več delati na nadomestilu škode, ki jo povzroči patologija. V tem primeru je pacient izjemno oslabljen, se ne počuti dobro, poleg osnovne bolezni ugotavlja splošno šibkost in invalidnost.

Bolezni, kot so esencialna arterijska hipertenzija, revmatizem, miokarditis, imajo pogosto kronični potek. Bolniki so registrirani pri kardiologu in nenehno prejemajo potrebno zdravljenje. Ker te patologije zahtevajo povečano delo na srčno-žilnem sistemu, se v večini primerov CHF še vedno razvije. To je posledica dejstva, da telo vse svoje napore usmerja k spremembam. Vendar se kronično srčno popuščanje pogosto konča z dekompenzacijo. Manifestira se s konstantno kratko sapo, tahikardijo, pojavom edema na spodnjem delu noge, zvišanim krvnim tlakom in hudo šibkostjo..

Povišanje ravni glukoze v telesu se kaže s hudo hormonsko motnjo. Diabetes mellitus neizogibno vodi do zapletov iz vaskularnega sistema celotnega organizma. Najpogostejše med njimi so: nefro-, nevro-, retinopatija, ateroskleroza, razjede stopal. Dekompenzacija diabetesa mellitusa se manifestira ne samo s pojavom teh znakov, temveč tudi z njihovim napredovanjem in nezmožnostjo telesa, da se sam spoprijema z njimi..

Obstajata dve obliki bolezni:

Simptomi akutne patologije se hitro razvijejo: od nekaj ur do 2-5 minut. Pojavi se kot posledica miokardnega infarkta, hipertenzivne krize, mitralne stenoze.

Akutna dekompenzirana insuficienca se kaže skozi naslednje simptome, ki se pojavljajo izmenično:

  1. Pacient ima težave z dihanjem, postane težko, pojavi se nenadna zasoplost.
  2. Obstaja suh kašelj, vene nabreknejo v vratu kot posledica povečanega intratorakalnega tlaka.
  3. Zamegljena zavest, omedlevica, akutna bolečina v predelu srca.
  4. Iz ust in nosu lahko izteka penasta tekočina, ki nastane v pljučih.

Akutna oblika bolezni se lahko pojavi na ozadju srčnih aritmij, gibanja krvi znotraj organa, kar je posledica disekcije aorte.

Kronična oblika v nekaj letih počasi napreduje. Simptomi se pojavljajo postopoma. Razlikujemo med tipi kronične dekompenzacije desnega prekata in levega prekata.

Kronična odpoved zahteva simptomatsko zdravljenje in stalen zdravniški nadzor.

Med glavnimi razlogi, ki izzovejo razvoj SDS, so:

  • ishemična bolezen srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • prirojena srčna bolezen;
  • aortna stenoza;
  • miokarditis;
  • tahiaritmija;
  • hipertrofična kardiomiopatija.

Med njimi so tudi nekardialni vzroki, ki izzovejo SDS:

  • zloraba alkohola;
  • bronhialna astma v napredni fazi;
  • zastrupitev z bakterijami;
  • odvečna teža;
  • napačno izbran režim zdravljenja, ki v posameznem primeru ni primeren.

Ob prisotnosti teh dejavnikov so simptomi bolezni izrazitejši, patologija se razvije hitreje.

V skupino tveganj so ljudje s sladkorno boleznijo, debelostjo in slabimi navadami. Ti dejavniki spodbudijo razvoj srčnega popuščanja, poslabšajo stanje kardiovaskularnega sistema in vodijo do nastanka tekočine v kompenzaciji..

Pred predpisovanjem terapije vsak bolnik opravi zdravniški pregled, ki vključuje naslednje obvezne diagnostične ukrepe:

  • zbirka popolne anamneze. Ker je dekompenzirano srčno popuščanje zapletena oblika splošnega srčnega popuščanja, je bolnik ob postavitvi diagnoze že prijavljen pri kardiologu. Pred izbiro sheme zdravljenja se opravi temeljita analiza njegove anamneze, njene simptomatske resnosti v vsaki fazi;
  • splošna analiza krvi;
  • z uporabo rentgena se določi velikost srca in prisotnost patoloških procesov v pljučih, pa tudi njihove stopnje;
  • s pomočjo ehokardiograma preučuje zgradbo srca, debelino srčne mišice.

Takšen celovit pregled zagotavlja natančno določitev vzroka bolezni, njene posebnosti in stopnje, kar je potrebno za predpisovanje najučinkovitejšega načina zdravljenja..

Po prejemu rezultatov raziskave zdravnik določi režim zdravljenja, ki vključuje jemanje takšnih zdravil:

  • Zaviralci ACE;
  • zaviralci beta za zmanjšanje energijskih potreb srčne mišice;
  • Morfij;
  • predpisana so vazopresorska sredstva za pripravo na kirurško zdravljenje in vzdrževanje perfuzije, če obstaja nevarnost življenjsko nevarne arterijske hipotenzije;
  • srčni glikozidi so predpisani za povečanje srčnega izpuščaja;
  • antagonisti aldosterona za zvišanje krvnega tlaka in odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa;
  • Digoksin normalizira srčni utrip.

Ta kombinacija zdravil vam omogoča, da upočasnite razvoj patologije in zagotovite najučinkovitejše zdravljenje simptomov..

Nekatera zdravila se jemljejo v kombinaciji s hepatoprotektorji in imunomodulatorji, ki telesu nudijo dodatno podporo med glavno terapijo.

Priporočljivo je, da se izognete fizičnemu stresu, stresu, iz prehrane izključite rdeče meso, mastno in ocvrto hrano. V celoti se je treba izogibati soli, alkoholu in začinjeni hrani..

V hudi fazi bolezni, kadar obstaja nevarnost nenadnega zastoja srca, se bolnikom lahko prikaže kirurško zdravljenje:

  • koronarna angioplastika;
  • premikanje;
  • implantacija škatlastega defibrilatorja ali stimulatorja.

Nujno je opraviti popoln pregled telesa, da izključite prisotnost kontraindikacij.

Približno 20% vseh hospitaliziranih bolnikov, starejših od 65 let, diagnosticira dekompenzirano srčno popuščanje. Študije potrjujejo, da približno 75% moških in 62% žensk umre zaradi te bolezni v 5 letih po postavitvi diagnoze, z vsakim letom pa se stopnja smrti zaradi SDS poveča. To je posledica dejstva, da pacienti pravočasno ne poiščejo pomoči specialistov, ne upoštevajo navodil zdravnika.

Če se zdravljenje in operacija izvajata, kot je priporočeno, se mnogi preventivni in terapevtski nasveti ne upoštevajo. Ljudje v starosti težko spremenijo svojo prehrano, režim spanja in počitka, opustijo ustaljeno hrano in slabe navade. Pogosto je zdravljenje srčnega popuščanja drago..

Preprečevanje bolezni vključuje upoštevanje naslednjih pravil:

  • vse bolnike s srčnim popuščanjem v kateri koli fazi mora nadzorovati kardiolog in diagnosticirati srčno stanje večkrat na leto;
  • hipodinamiki se je treba izogibati. Treba je vstopiti v način manjše telesne aktivnosti;
  • spremljajte prehrano: omejite uporabo soli, alkohola, slane in prekajene hrane, začimb. Povečajte količino zelenjave, jagodičja in sadja v prehrani;
  • nadzirajte vodno bilanco;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • okrepiti imuniteto.

Ta oblika bolezni je v resnici patologija srčnega popuščanja zadnje stopnje..

To je resna bolezen, katere zdravljenje in diagnoza morata biti pravočasna. Prve terapevtske ukrepe je treba izvesti takoj po diagnozi. Prav tako je pomembno ugotoviti vzrok patologije, da izberemo najučinkovitejši režim terapije..

Potek diabetesa mellitusa lahko nadomestimo, subkompenziramo in dekompenziramo. To klasifikacijo so izumili endokrinologi za nadzor zdravljenja in s tem možnost zapletov..

Kompenzirana diabetes je stopnja bolezni, na kateri so po zaslugi zdravljenja vrednosti glukoze v krvi čim bližje normalnim, kar pomeni, da je verjetnost razvoja zapletov zelo majhna.

Dekompenzirana sladkorna bolezen je, kot že rečeno, stopnja bolezni, na kateri je tveganje za zaplete zaradi pomanjkanja zdravljenja ali nepravilne uporabe zdravil zelo veliko..

Subkompenzirana diabetes je stopnja bolezni, na kateri se kazalniki presnove ogljikovih hidratov zaradi nezadostnega zdravljenja zvišajo, vendar nepomembno. Če se v tem obdobju zdravljenje revidira, se sčasoma začne stopnja dekompenzacije z vsemi nadaljnjimi zapleti.

Glavna merila za nadomestilo sladkorne bolezni:

  • glicirani (ali glikozilirani) hemoglobin;
  • krvni sladkor na tešče in 1,5-2 ure po jedi;
  • urinski sladkor.

Obstajajo tudi dodatna merila:

  • kazalniki krvnega tlaka;
  • raven holesterola;
  • ravni trigliceridov;
  • indeks telesne mase (BMI).

Ti kazalniki bodo pomagali bolniku in zdravniku, da nadzirajo kakovost zdravljenja in se hitro odzovejo, ko se spremenijo..

Trenutna različica strani do zdaj

izkušeni udeleženci in se lahko bistveno razlikujejo od

, preverjeno 14. marca 2013; pregledi zahtevajo

Trenutna različica strani do zdaj

izkušeni udeleženci in se lahko bistveno razlikujejo od

, preverjeno 14. marca 2013; pregledi zahtevajo

Dekompenzacija (iz latinskega de... - predpona, ki označuje odsotnost, in kompenzacija - uravnoteženje, kompenzacija) - motnja normalnega delovanja posameznega organa, organa ali celotnega organizma, ki je posledica izčrpavanja možnosti ali motenja dela prilagodljivih mehanizmov na patološke spremembe, ki jih povzroči bolezen, na primer, dekompenzacija srca s svojimi napakami.

Skoraj vsak organ ali organski sistem ima kompenzacijske mehanizme, ki zagotavljajo prilagajanje organov in sistemov spreminjajočim se razmeram (spremembe zunanjega okolja, spremembe življenjskega sloga telesa, učinki patogenih dejavnikov). Če normalno stanje organizma v normalnem zunanjem okolju štejemo za ravnovesje, potem vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov pripelje organizem ali njegove posamezne organe v ravnovesje, mehanizmi kompenzacije pa vzpostavijo ravnovesje, vnesejo določene spremembe v delo organov ali jih spremenijo sami. Tako se na primer s srčnimi napakami ali s stalnimi pomembnimi fizičnimi napori (pri športnikih) pojavi hipertrofija srčne mišice (v prvem primeru kompenzira okvare, v drugem zagotavlja močnejši pretok krvi za pogosto delo pri povečani obremenitvi).

Nadomestilo ni "brezplačno" - praviloma vodi do dejstva, da organ ali sistem deluje z večjo obremenitvijo, kar lahko privede do zmanjšanja odpornosti proti škodljivim vplivom.

Vsak kompenzacijski mehanizem ima določene omejitve glede resnosti kršitve, ki jih lahko nadomesti. Blage motnje je enostavno nadoknaditi, težje motnje morda ne bodo nadomestile v celoti in z različnimi stranskimi učinki. Izravnalni mehanizem, ki izhaja iz določene stopnje resnosti, bodisi popolnoma izčrpa svoje zmogljivosti bodisi sam odpove, zaradi česar nadaljnje preprečevanje kršitve postane nemogoče. To stanje imenujemo dekompenzacija..

Boleče stanje, pri katerem kršitve dejavnosti organa, sistema ali organizma kot celote ni več mogoče nadomestiti s prilagodljivimi mehanizmi, se v medicini imenuje "stopnja dekompenzacije". Doseganje stopnje dekompenzacije je znak, da telo ne more več popraviti škode sam. Ker ni radikalnih metod zdravljenja, potencialno usodna bolezen v fazi dekompenzacije neizogibno vodi v smrt. Torej lahko na primer cirozo jeter v fazi dekompenzacije ozdravimo le s presaditvijo - jetra si ne morejo več opomoči sama.

Dekompenzirana ciroza - ciroza jeter v fazi dekompenzacije

Poškodba in vnetje jetrnih celic vodi do njihove popolne smrti. V osemdesetih odstotkih prijavljenih primerov ciroze so bili vzroki virusni hepatitis ali alkoholizem. Parazitske bolezni, jemanje določenih zdravil, avtoimunski procesi in več lahko izzovejo tudi pojav strašne bolezni..

Bolezen se razvija precej počasi. Prvi znaki so lahko popolnoma odsotni. Sčasoma se lahko pojavijo naslednji simptomi: zlatenica, srbenje, pajkaste vene, šibkost, zmanjšana zmogljivost, izguba teže v ozadju izgube apetita. V tem članku bomo podrobneje govorili o dekompenzirani jetrni cirozi..

Splošne informacije

Jetra delujejo kot žleza zunanjega izločanja in so sestavni del prebavnega sistema. Aktivne celice organa - hepatociti - so odgovorne za proizvodnjo snovi, ki sodelujejo v vitalnih fizioloških procesih.

Ciroza je patologija, pri kateri se zdravo tkivo žleze nadomesti z vezivnim tkivom. Kot rezultat tega se oblikujejo mrtva območja, ki ne opravljajo funkcij, značilnih za jetra. Bolezen je smrtna, saj je v večini primerov smrtna, v povprečju v 3-4 letih.


Fibrotični proces velja za ozdravljiv le v zgodnjih fazah patologije. Če se razvije ciroza jeter, se v žlezi pojavi faza dekompenzacije, nepopravljive spremembe. Terapija ne omogoča odpravljanja nadomestnih žarišč in obnavljanja hepatocitov, kljub temu pa je mogoče podaljšati bolnikovo življenje in preprečiti razvoj hudega odpovedi organov.

Videz

Tipičen pogled na pacienta lahko vidite na fotografiji..

Oseba je videti zelo izmučena, koža je suha, z rumenkastim odtenkom. Lahko vidite telangiektazije - pajkaste vene. Tudi očesne kroglice postanejo rumene.

Trebuh je povečan, povešen, napet, kar ustreza ascitesu. Na sprednji trebušni steni je viden značilen venski vzorec, "glava meduz". Te razširjene vene kompenzirajo povečan tlak v portalnem sistemu. Kri se prerazporedi po majhnih žilah, saj se voda med poplavljanjem razliva po rečnih kanalih.

Opis patološkega procesa

Dekompenzirana ciroza ustreza 3. stopnji bolezni. Velja za težko. Nevarnejše stanje je le terminalna oblika, pri kateri bolnik zaradi encefalopatije običajno pade v komo. S takšnimi procesi je verjetnost preživetja čim manjša.

Cirozo jeter v fazi dekompenzacije spremlja poslabšanje patoloških sprememb, ki so se pojavile v zgodnjih fazah. V celicah organa se razvije vnetje, pri katerem hepatociti odmrejo in na njihovem mestu raste vlaknato tkivo. Lezija se postopoma širi, zaradi česar so prizadeti celotni segmenti žleze.

Razlika od stopnje kompenzacije je v tem, da v primeru dekompenzirane ciroze organ ne more več opravljati svojih funkcij. Zato se v tem obdobju najpogosteje pojavijo značilni zapleti, intenzivnost patoloških manifestacij pa se poveča..

Pomembno je vedeti! Pri hudi cirozi je bolnik nujno sprejet v bolnišnico. To je posledica potrebe po nenehnem spremljanju vitalnih znakov in izvajanju podporne terapije..

Dieta

Na stopnji dekompenzacije jetrnih bolezni je predpisana stroga dieta. Glavna priporočila so naslednja:

  • zavrnitev težke, visokokalorične, sezonske, junk hrane;
  • povečanje vsebnosti beljakovin v meniju;
  • zavrnitev živalskih maščob;
  • pravilna, uravnotežena prehrana v delnih obrokih majhnih porcij.
  • stročnice;
  • bogata peciva;
  • močan čaj, kava, kakav;
  • kislica;
  • zelenjava z eteričnimi olji (čebula, česen, redkev, redkev).

V prehrano je dovoljeno vključiti:

  • juhe iz pireja;
  • mleko in mlečni izdelki, zlasti svež skuta;
  • žele;
  • juha iz šipkovih šipkov;
  • kompot, sadna pijača.

Nazaj na kazalo

Provocirajoči dejavniki

Ciroza je ena izmed počasi razvijajočih se bolezni. Prehod iz začetne oblike v pozno lahko traja do 2-3 leta. Termin razvoja je v veliki meri odvisen od življenjskega sloga pacienta in nekaterih drugih dejavnikov.

Tej vključujejo:

  • Zasvojenost s pitjem alkohola.
  • Zasvojenost.
  • Neupoštevanje prehrane in drugih motenj hranjenja.
  • Izpostavljenost strupenim snovem.
  • Dolgotrajna zdravila.
  • Debelost.
  • Srčna narava fibroze.
  • Stanje imunske pomanjkljivosti.
  • Prisotnost sočasnih bolezni.

Faza dekompenzacije se pojavi zaradi pomanjkanja terapije v zgodnjih fazah, neupoštevanja priporočil zdravnika, kršitve režima, prisotnosti slabih navad. Pri nekaterih bolnikih zaplete povzročajo sočasne bolezni, na primer hepatitis, obstrukcija žolčnika, diabetes, vaskularne lezije.

Klinične manifestacije

Glede na to, kakšna je ciroza jeter v fazi dekompenzacije, je treba opozoriti, da ta oblika patologije nikoli ni asimptomatska. Bolnikovo stanje v tem obdobju je težko, saj so funkcije organa oslabljene.

Znaki dekompenzirane faze vključujejo:

  • Huda zlatenica.
  • Manifestacije hipersplenizma (zmanjšanje števila tvorjenih krvnih celic).
  • Visoka temperatura (obstojna, običajno v območju 38 stopinj).
  • Izguba teže.
  • Napihnjenost.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Navzeja in občasno bruhanje.
  • Tresenje in napadi.
  • Hepatomegalija.
  • Menstrualne nepravilnosti pri ženskah.
  • Krvavitve dlesni.
  • Atrofija glavnih mišičnih skupin.
  • Krvava driska.

Bolnik je običajno močno oslabljen, sposobnost za delo je znatno zmanjšana. Včasih so opažene bolečine v desni strani. Ob ozadju patološkega procesa nastane vnetni eksudat, ki se nabira v trebušni votlini in izzove prehodni ascites. Opazimo spremembe v pacientovem vedenju. Postane razdražljiv, včasih agresiven, apatičen.

Simptomi

Za tretjo stopnjo ciroze je značilen pojav naslednjih simptomov:

  • močan napad bolečine v območju desnega hipohondrija. Včasih neprijetni občutki postanejo trajni, in če jih želite odstraniti, boste morali jemati močna zdravila;
  • znaki zastrupitve telesa: vročina, omotica, glavobol, pomanjkanje apetita;
  • dispeptične motnje: driska, zaprtje, zgaga, bolečine v želodcu, bruhanje;
  • krvavitve iz maternice, želodca, črevesja. To je posledica dejstva, da jetra prenehajo proizvajati snovi, ki vežejo kri, in vranica, ki se poveča v velikosti, preneha proizvajati trombocite;
  • kršitev presnovnih procesov vodi do atrofičnih sprememb v mišicah, zaradi katerih pacient izgubi težo in se počuti šibko in apatično. Zaradi kršitve presnove beljakovin se poveča tveganje za zlome;
  • hormonsko neravnovesje vodi v neplodnost, impotenco in zmanjšan spolni nagon;
  • intenzivna vročina;
  • splenomegalija, torej povečanje velikosti vranice;
  • koža postane suha in nagubana;
  • ekstremna izčrpanost;
  • pordelost dlani, podplatov in prstov;
  • nespečnost;
  • agresija;
  • močno povečanje volumna trebuha;
  • otekanje v nogah;
  • kaljenje jeter;
  • razdražljivost;
  • koža dobi bronasto rumen odtenek. To je zato, ker se bilirubin začne kopičiti pod kožo..


Bolniki občutijo močan srbenje

Ločeno je treba reči o spremembah duševnega stanja pri cirozi. Zakaj se to dogaja? Eden od razlogov je, da strupene snovi vstopajo v možgane. V nekaterih primerih pacienti postanejo inhibirani in dezorientirani. Lahko občutijo zmedenost, depresijo, razdražljivost, namišljeno tesnobo.

Zapleti

V večini primerov dekompenzirana ciroza jeter poslabša nevarne patološke manifestacije. Številne so lahko smrtno nevarne, kar kaže na potrebo po nujni medicinski oskrbi..

Možni zapleti vključujejo:

  • Hipertenzija portalne vene.
  • Oblikovanje rakavih lezij.
  • Intenzivna notranja krvavitev.
  • Jetrna encefalopatija in koma.
  • Peritonitis.
  • Hude alergijske reakcije zaradi toksičnih učinkov.

Pozor! Pomanjkanje terapije za dekompenzacijo ciroze jeter neizogibno vodi v smrt. V tem primeru je življenjska doba odvisna od narave zapleta, splošne klinične slike in drugih meril..

Razlogi

Dekompenzirano cirozo spremlja deformacija jeter in zmanjšanje njene velikosti. Patologija izzove kršitev strukture organa in povečanje gostote njegovih tkiv. Na tej stopnji se pojavijo in hitro razvijejo številni zapleti, ki izzovejo smrt bolnika..

Glavni vzroki patologije vključujejo naslednje:

  • Pogosto uživanje alkohola;
  • Virusni hepatitis;
  • Uporaba močnih zdravil;
  • Pogost stik s škodljivimi elementi;
  • Kemoterapija;
  • Nepravilna prehrana;
  • Uporaba kakršnih koli zdravil;
  • Odpoved srca;
  • Patologije notranjih organov brez ustrezne terapije in popravka.

Diagnostika

Praviloma bolniki z dekompenzirano cirozo jeter ne potrebujejo posebnega pregleda. Bolezen odkrijemo v zgodnjih fazah, ko se pojavijo prvi izraziti simptomi. Za potrditev stanja niso potrebni diagnostični postopki, temveč določitev resnosti patologije in možnih možnosti zdravljenja.

Uporabljajo se naslednje metode raziskovanja:

  • Krvni testi (splošni, biokemični).
  • Koagulogram.
  • Pregled vzorcev urina.
  • Postopek ultrazvoka.
  • Tomografske metode.
  • Laparoskopija jeter.
  • Punkcija biopsija.

V primeru zapletov pri cirozi je potrebna pomožna diagnostika. Namenjen je določitvi narave patološkega procesa.

Raziskava lahko vključuje naslednje postopke:

  • Punkcija trebušne votline.
  • Gastroduodenoskopija.
  • Kolonoskopija.
  • Elektrokardiografija.
  • Scintigrafija.
  • Encefalografija.

Etiologija

Kar zadeva etiologijo tega nepopravljivega patološkega procesa, je treba izpostaviti naslednje:

  • dolgotrajna uporaba drog, alkoholnih pijač;
  • nenadzorovan vnos "težkih" zdravil;
  • venska preobremenjenost jeter;
  • patologija žolčevoda.

Kliniki ugotavljajo, da je dovolj, da 15-17 let dnevno zaužijete 50-70 gramov alkohola, da pridete na območje tveganja za razvoj ciroze jeter.

Terapevtske taktike

Popolno okrevanje od ciroze jeter v fazi dekompenzacije je nemogoče. Vendar je zdravljenje pacienta potrebno za vzdrževanje funkcij organov in podaljšanje pacientovega življenja. Narava terapevtskih postopkov je odvisna od klinične slike.

Podpora za zdravila

Nemogoče je obnoviti prizadeta območja jeter, zato je jemanje zdravil namenjeno odpravi manifestacij pomanjkljivosti. Bolnikom so predpisana zdravila, ki izboljšujejo delovanje žleze in s tem kompenzirajo delo atrofiranih hepatocitov.

Za zdravljenje se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Razstrupljanje.
  • Sorbenti.
  • Hepatoprotektorji.
  • Koleretik.
  • Encimi nadomestki.
  • Imunostimulansi.
  • Antibiotiki.
  • Hipotonični.
  • Diuretiki.
  • Vitaminski pripravki.

Jemanje zdravil je dovoljeno le po navodilih zdravnika. S hudimi simptomi zastrupitve se lahko vbrizgajo zdravila, ki zaobidejo prebavni trakt.

Kirurški poseg

Zdravljenje z operacijami vam omogoča začasno izboljšanje bolnikovega stanja. Zato se ta metoda pogosto uporablja v kombinaciji s podpornimi zdravili. Praviloma se operacija uporablja za cirozo, ki jo poslabša portalna hipertenzija.

  • Splenektomija.
  • Intrahepatično portosistemsko manevriranje.
  • Delna hepatektomija.
  • Segmentarna resekcija.

Kirurško zdravljenje se izvaja načrtovano, če ni kontraindikacij. Učinkovitost postopkov se razlikuje glede na posebnosti klinične slike. Poleg tega obstaja tveganje za pooperativne zaplete..

Presaditev

Ta možnost kirurškega zdravljenja vam omogoča, da pacienta dolgo časa rešite pred manifestacijami ciroze. Vendar pa celo presaditev organov darovalcev ne zagotavlja vedno popolnega zdravljenja..

Operacija velja za zelo težko in lahko traja do 24 ur. Zagotavlja odstranitev prizadetih jeter bolnika z njegovo nadaljnjo nadomestitvijo z organom darovalcem. Po presaditvi obstaja možnost zavrnitve, zato je uspešnost operacije približno 50%.

Korekcija prehrane

Glede na dekompenzacijo jetrne ciroze - za kakšno bolezen gre in metode njegove terapije, je treba poudariti potrebo po spoštovanju prehrane. V primeru bolezni je organ izpostavljen resni obremenitvi, kar lahko povzroči poslabšanje patološkega procesa.

Popravek prehrane vam omogoča, da olajšate delo žleze, izključite potencialno nevarne dejavnike pri cirozi. Bolnikom z dekompenzirano fazo je predpisana tabela zdravljenja št. 5. Ta dieta predvideva razdrobljenost vsakodnevne prehrane (5-8 obrokov). V primeru manifestacij zastrupitve je priporočljivo jesti hrano v obliki pire krompirja..

Maščobna, kisla in začinjena so popolnoma izključena. Kuhanje je dovoljeno samo s kuhanjem, pečenjem, obdelavo s paro. Pitje alkoholnih pijač je strogo prepovedano. Omejevanje vnosa živalskih beljakovin.

Zdravljenje alkoholne ciroze jeter

Razmislimo o najučinkovitejših metodah:

  • jemljite v enakih razmerjih hrenovko, korenovko radiča, šentjanževko in rumen. Žlico suhe trave vlijemo v kozarec vrele vode. Izdelek je treba infundirati štiri ure. Juho je treba jemati pol ure pred glavnim obrokom;
  • Združite en del koprive in po dva dela korenine pšenične trave in šipka. Žlico surovin prelijemo s kozarcem vode in kuhamo na ognju petnajst minut. Izdelek je treba jemati dvakrat na dan, 250 g..

A kot veste, je katero koli bolezen lažje preprečiti in ciroza ni izjema. Glavni preventivni ukrep je izločanje alkoholnih pijač. Prehrana ima pomembno vlogo. Morate omejiti uživanje maščobne, ocvrte hrane, pa tudi hitre hrane.

Ne pozabite tudi na preproste varnostne ukrepe:

  • pred jedjo si umijte roke;
  • pred kuhanjem zelenjave in sadja jih je treba temeljito sprati pod tekočo vodo;
  • upoštevajte pravila osebne higiene;
  • odreči promiskuitetnemu seksu;
  • ne uporabljajte drog;
  • spremljajte krvni tlak;
  • v primeru srčno-žilnih motenj se posvetujte s specialistom.


Morali se boste odpovedati živalskim maščobam

Preventivni ukrepi

Težko je preprečiti prehod s ciroze v zgodnji v pozno fazo. Vendar pa je mogoče izključiti tveganje za morebitne zaplete in smrt. Če želite to narediti, morate upoštevati številna pravila, povezana z dnevno rutino..

  • Popolno zavračanje slabih navad.
  • Strogo upoštevanje prehrane.
  • Zdravljenje v strogem skladu z navodili zdravnika.
  • Periodična kontrolna diagnostika.
  • Izločanje strupenih in drugih patogenih dejavnikov.
  • Občasno čiščenje jeter z ljudskimi zdravili.
  • Pravočasna protiparazitska terapija.
  • Sanatorijsko okrevanje.

Ciroza v dekompenziranem stadiju je izredno resna bolezen, ki v veliki večini primerov vodi v smrt. Za patologijo je značilno poslabšanje fibrotičnega procesa v jetrih, kar vodi do intenzivnih simptomov in zapletov.

Uspešna terapija je mogoča le s presaditvijo organov darovalcev. Nastanek bolezni je mogoče preprečiti z upoštevanjem pravil preprečevanja, ohranjanja zdravega načina življenja in pravočasnega odkrivanja in zdravljenja ciroze.

Katere bolezni jeter vodijo do kapljice trebuha

Tako ciroza kot ascites sta posledica dolgotrajne bolezni jeter. Razlogi so sicer lahko različni. Poškodbe jeter lahko povzročijo različni povzročitelji:

  • virusi,
  • toksini,
  • mehanske ovire,
  • volumetrični procesi v samem organu in v njegovi neposredni bližini,
  • zdravilne snovi,
  • prirojene razmere,
  • avtoimunskih procesov,
  • presnovna bolezen.

Obstajajo bolezni drugih organov, ki povzročajo tudi izliv tekočine v peritoneum: na primer tumorski procesi v trebušni votlini in majhni medenici. Vzrokov za cirozo zelo redko ni mogoče ugotoviti, potem se imenuje kriptogena.

Stopnja kompenzacije in dekompenzacije je

Zdravje je osnova sposobnosti za delo in brezskrbno življenje. Na žalost so pri skoraj vseh ljudeh zabeležena različna patološka stanja. Vzroki so lahko prirojeni in pridobljeni v življenju. Nekatere bolezni so kronične in se razvijajo postopoma. Patologije, kot so arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, bronhialna astma, srčno popuščanje, človeka spremljajo vse življenje. Če pacient skrbi zase, se izogiba vplivu škodljivih dejavnikov in pravočasno dobi zdravljenje, potem njegova bolezen najpogosteje ostane na določeni ravni in se ne nagiba k razvoju. Žal to ni v vseh primerih in nekatere patologije se neizogibno poslabšajo. Ko se glavno diagnozo doda fraza "v fazi dekompenzacije", pacienta zanima, kaj to pomeni. Vedeti morate, da imajo vse kronične patologije določene oblike svojega razvoja. Dekompenzacija - kaj je to? Ta izraz pomeni zadnjo stopnjo napredovanja bolezni..

Dekompenzacija - kaj je to?

Iz latinskega jezika je ta beseda prevedena kot "pomanjkanje nadomestila" ali "neravnovesje". Znano je, da je vse v našem telesu medsebojno povezano, zato ob pojavu katere koli bolezni začnejo delovati kompenzacijski mehanizmi. Prisotni so v vseh organih in sistemih in po potrebi začnejo uporabljati svoje rezerve, ki prej niso bile potrebne. Dekompenzacija - kaj je to? To stanje kaže, da so bili mehanizmi telesa izčrpani in se že ne more uravnotežiti.

Stopnje razvoja kroničnih patologij

Kaj je torej dekompenzacija? Razvrstitev bolezni glede na stopnjo njihovega napredovanja bo pomagala odgovoriti na vprašanje. Obstajajo 3 stopnje, ki označujejo razvoj patologije:

  1. Stopnja kompenzacije - v tem primeru je telo sposobno neodvisno nadoknaditi škodo, ki jo povzroči patologija. Za to obliko je značilno, da pacient v svojem stanju ne čuti posebnih sprememb..
  2. Faza podkompenzacije - telo se ne more več spopasti s patologijo in lahko le delno nadomesti škodo, ki ji je povzročena. Pacient opazi poslabšanje.
  3. Stadij dekompenzacije je dokončen, nastopi, ko je telo v celoti porabilo svojo moč in ne more več delati na nadomestilu škode, ki jo povzroči patologija. V tem primeru je pacient izjemno oslabljen, se ne počuti dobro, poleg osnovne bolezni ugotavlja splošno šibkost in invalidnost.

Dekompenzacija srca

Sladkorna bolezen v končni fazi

Povišanje ravni glukoze v telesu se kaže s hudo hormonsko motnjo. Diabetes mellitus neizogibno vodi do zapletov iz vaskularnega sistema celotnega organizma. Najpogostejše med njimi so: nefro-, nevro-, retinopatija, ateroskleroza, razjede stopal. Dekompenzacija diabetesa mellitusa se manifestira ne samo s pojavom teh znakov, temveč tudi z njihovim napredovanjem in nezmožnostjo telesa, da se sam spoprijema z njimi..

Začeti patološki procesi v telesu vodijo do resnih motenj v delovanju organov. Različne stopnje ciroze jeter izvirajo iz žariščnega vnetja in dosežejo popolno nekrozo zdravih organskih celic. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in po potrebi opravite tečaj zdravljenja, pa tudi upoštevate preventivna priporočila..

Razlogi za razvoj patologije

Dejavniki, ki izzovejo cirozo jeter, vključujejo:

  • Zasvojenost z alkoholom. Z vsakodnevno uživanjem pijač, ki vsebujejo alkohol, telo nima časa za okrevanje. To vodi do sprememb v strukturi, degeneracije in ciroze.
  • Hepatitis Virusne patologije tipa B, C in D povzročajo nepopravljivo škodo v strukturi jeter.
  • Genetika. Obstajajo bolezni, ki se prenašajo na genski ravni in povzročajo smrt jetrnih celic. Sem spadajo Wilsonova bolezen in hemokromatoza..
  • Hepatitis je avtoimunski tip. Spremembe imunskega sistema vodijo v dejstvo, da telo začne napadati zdrav organ in se razvije stopnja kompenzacije.
  • Strupene snovi. Ker vse snovi, ki vstopajo v telo, prehajajo skozi jetra, škodljivi delovni pogoji ali slaba prehrana močno vplivajo na strukturo organa..
  • Srčna patologija. Nenormalnosti pri delu srca pogosto izzovejo stagnacijo krvi v jetrih, kar vpliva na normalen ritem organa..

Nazaj na kazalo

Stadiji bolezni in njihova klinična slika

Manifestacije bolezni v obdobju kompenzacije

Na začetku patološkega procesa se v tkivih organa začne vnetni proces, kar vodi v nerazumno utrujenost, nepazljivost in pomanjkanje apetita. V tej fazi se celice uničijo in nadomestijo vezivno tkivo. Analize kažejo rahlo odstopanje od norme, vendar je pomembno prepoznati bolezen v tem posebnem stanju, saj ciroza hitro napreduje.

Značilnosti razvoja stopnje podkompenzacije

Druga stopnja patologije vodi do obsežne zamenjave zdravih celic s vezivnim tkivom, kar se čuti, ko organ čutimo. V tem obdobju jetra še naprej delujejo, vendar se lahko razvije ascites. Značilne značilnosti faze podkompenzacije so:

  • srbenje;
  • ikterični odtenek kože;
  • omedlevica z bruhanjem;
  • izguba teže.

Nazaj na kazalo

Karakteristične značilnosti stopnje dekompenzacije

Na tretji stopnji patologije jeter se razvijejo resni zapleti, ki vključujejo pljučnico, jetrno komo, sepso, blokado arterij, hepatocelularni karcinom. V tem obdobju je oseba bolniško v bolnišnici, saj je tveganje za nenadno smrt veliko. Glavne manifestacije bolezni vključujejo:

Kaj je značilno za končno stopnjo?

Zadnja faza pomeni bolnikovo bivanje v stanju kome, saj se volumen jeter zmanjšuje, njegova struktura postane kamnita in aktivnost vseh organov se zmanjša. S to stopnjo škode je nemogoče ozdraviti cirozo, bolnik je premeščen v stalno zdravstveno oskrbo in mu je dodeljena prva skupina invalidnosti. Simptomi tega obdobja vključujejo:

  • zemeljski ton kože;
  • otekanje okončin in obraza.

Nazaj na kazalo

Kako diagnosticirati cirozo jeter?

Ker se kompenzirana stopnja razvija brez vidne klinične slike, človek najpogosteje prosi za pomoč, ko postopek že pridobiva na veljavi. Zelo pomembno je pravočasno dobiti nasvet strokovnjaka, ki bo opravil raziskavo, ugotovil predhodno prenesene virusne patologije in z palpacijo preveril tudi jetra. Če obstaja sum o odstopanjih pri delu organa, bo oseba dodeljena:

  • splošni krvni test;
  • biokemijska analiza;
  • imunološki pregled krvi;
  • Ultrazvok;
  • tomografija;
  • angiografija;
  • skeniranje radionuklidov.

Nazaj na kazalo

Značilnosti zdravljenja patologije

Stopnje patologije jeter se razlikujejo po resnosti simptomov in stopnji okvare organov, vendar s katerim od njih ni mogoče popolnoma odpraviti bolezni. Glavno pravilo terapije je odpraviti dejavnike, ki so sprožili razvoj ciroze. Pogosteje odstopanje izzovejo:

    Alkohol škodljivo vpliva na obolela jetra.

Alkohol. V tem primeru se izvaja terapija za zastrupitev, ki pomaga očistiti telo škodljivih snovi..

  • Virus. Prenehanje razvoja ciroze jeter je možno s protivirusnim kompleksom.
  • Zdravilni hepatitis. Terapija zahteva zavrnitev jemanja zdravil.
  • Imunske motnje. Predpisana so zdravila, ki zavirajo njegovo delovanje in preprečujejo napad na jetra.

    Zdravljenje ciroze izvaja individualno, le zdravnik, potem ko prejme vse rezultate testov.

    Kakšne so napovedi?

    Stopnje ciroze neposredno vplivajo na trajanje človekovega življenja. Na začetni stopnji bolezni polovica bolnikov živi 7-10 let, na stopnji subkompenzacije le 40% bolnikov živi še 5 let, na tretji stopnji razvoja 10-40% bolnikov živi ne več kot 3 leta po postavitvi diagnoze. Zadnja stopnja ciroze je nevarna z nenadno smrtjo. Po presaditvi organov pričakovana življenjska doba doseže 10 let, vendar je ponovni razvoj bolezni možen v 15% primerov. Pravilno zdravljenje, upoštevanje pravil preprečevanja bistveno poveča življenjsko dobo. Patološki procesi v drugih telesnih sistemih, zlasti onkoloških bolezni, zapletejo postopek celjenja.

    Kratek zaključek

    V gastroenterologiji je cirozi jeter dodeljena najvišja stopnja nevarnosti za življenje ljudi. Bolezen gre skozi več stopenj razvoja, od katerih ima vsaka značilne simptome in zunanje manifestacije. Ker bolezen resno ogroža zdravje ljudi, je priporočljivo, da pravočasno poiščete nasvet strokovnjaka..

    Zdravje je osnova sposobnosti za delo in brezskrbno življenje. Na žalost so pri skoraj vseh ljudeh zabeležena različna patološka stanja. Vzroki so lahko prirojeni in pridobljeni v življenju. Nekatere bolezni so kronične in se razvijajo postopoma. Patologije, kot so arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, bronhialna astma, srčno popuščanje, človeka spremljajo vse življenje. Če pacient skrbi zase, se izogiba vplivu škodljivih dejavnikov in pravočasno dobi zdravljenje, potem njegova bolezen najpogosteje ostane na določeni ravni in se ne nagiba k razvoju. Žal to ni v vseh primerih in nekatere patologije se neizogibno poslabšajo. Ko se glavno diagnozo doda fraza "v fazi dekompenzacije", pacienta zanima, kaj to pomeni. Vedeti morate, da imajo vse kronične patologije določene oblike svojega razvoja. Dekompenzacija - kaj je to? Ta izraz pomeni zadnjo stopnjo napredovanja bolezni..

    Dekompenzacija - kaj je to?

    Iz latinskega jezika je ta beseda prevedena kot "pomanjkanje nadomestila" ali "neravnovesje". Znano je, da je vse v našem telesu medsebojno povezano, zato ob pojavu katere koli bolezni začnejo delovati kompenzacijski mehanizmi. Prisotni so v vseh organih in sistemih in po potrebi začnejo uporabljati svoje rezerve, ki prej niso bile potrebne. Dekompenzacija - kaj je to? To stanje kaže, da so bili mehanizmi telesa izčrpani in se že ne more uravnotežiti.

    Stopnje razvoja kroničnih patologij

    Kaj je torej dekompenzacija? Razvrstitev bolezni glede na stopnjo njihovega napredovanja bo pomagala odgovoriti na vprašanje. Obstajajo 3 stopnje, ki označujejo razvoj patologije:

    1. Stopnja kompenzacije - v tem primeru je telo sposobno neodvisno nadoknaditi škodo, ki jo povzroči patologija. Za to obliko je značilno, da pacient v svojem stanju ne čuti posebnih sprememb..
    2. Faza podkompenzacije - telo se ne more več spopasti s patologijo in lahko le delno nadomesti škodo, ki ji je povzročena. Pacient opazi poslabšanje.
    3. Stadij dekompenzacije je dokončen, nastopi, ko je telo v celoti porabilo svojo moč in ne more več delati na nadomestilu škode, ki jo povzroči patologija. V tem primeru je pacient izjemno oslabljen, se ne počuti dobro, poleg osnovne bolezni ugotavlja splošno šibkost in invalidnost.

    Dekompenzacija srca

    Sladkorna bolezen v končni fazi

    Povišanje ravni glukoze v telesu se kaže s hudo hormonsko motnjo. Diabetes mellitus neizogibno vodi do zapletov iz vaskularnega sistema celotnega organizma. Najpogostejše med njimi so: nefro-, nevro-, retinopatija, ateroskleroza, razjede stopal. Dekompenzacija diabetesa mellitusa se manifestira ne samo s pojavom teh znakov, temveč tudi z njihovim napredovanjem in nezmožnostjo telesa, da se sam spoprijema z njimi..

    Dekompenzacija (iz latinskega de... - predpona, ki označuje odsotnost, in kompenzacija - uravnoteženje, kompenzacija) - motnja normalnega delovanja posameznega organa, organa ali celotnega organizma, ki je posledica izčrpavanja možnosti ali motenja dela prilagodljivih mehanizmov na patološke spremembe, ki jih povzroči bolezen, na primer, dekompenzacija srca s svojimi napakami.

    Nadomestilo [uredi | uredi kodo]

    Skoraj vsak organ ali organski sistem ima kompenzacijske mehanizme, ki zagotavljajo prilagajanje organov in sistemov spreminjajočim se razmeram (spremembe zunanjega okolja, spremembe življenjskega sloga telesa, učinki patogenih dejavnikov). Če normalno stanje organizma v normalnem zunanjem okolju štejemo za ravnovesje, potem vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov pripelje organizem ali njegove posamezne organe v ravnovesje, mehanizmi kompenzacije pa vzpostavijo ravnovesje, vnesejo določene spremembe v delo organov ali jih spremenijo sami. Tako se na primer s srčnimi napakami ali s stalnimi pomembnimi fizičnimi napori (pri športnikih) pojavi hipertrofija srčne mišice (v prvem primeru kompenzira okvare, v drugem zagotavlja močnejši pretok krvi za pogosto delo pri povečani obremenitvi).

    Nadomestilo ni "brezplačno" - praviloma vodi do dejstva, da organ ali sistem deluje z večjo obremenitvijo, kar lahko privede do zmanjšanja odpornosti proti škodljivim vplivom.

    Stopnja dekompenzacije [uredi | uredi kodo]

    Vsak kompenzacijski mehanizem ima določene omejitve glede resnosti kršitve, ki jih lahko nadomesti. Blage motnje je enostavno nadoknaditi, težje motnje morda ne bodo nadomestile v celoti in z različnimi stranskimi učinki. Izravnalni mehanizem, ki izhaja iz določene stopnje resnosti, bodisi popolnoma izčrpa svoje zmogljivosti bodisi sam odpove, zaradi česar nadaljnje preprečevanje kršitve postane nemogoče. To stanje imenujemo dekompenzacija..

    Boleče stanje, pri katerem kršitve dejavnosti organa, sistema ali organizma kot celote ni več mogoče nadomestiti s prilagodljivimi mehanizmi, se v medicini imenuje "stopnja dekompenzacije". Doseganje stopnje dekompenzacije je znak, da telo ne more več popraviti škode sam. Ker ni radikalnih metod zdravljenja, potencialno usodna bolezen v fazi dekompenzacije neizogibno vodi v smrt. Torej lahko na primer cirozo jeter v fazi dekompenzacije ozdravimo le s presaditvijo - jetra si ne morejo več opomoči sama.

    Srčna dekompenzacija je zadnja stopnja srčnega popuščanja in se kaže v različnih simptomih. Ob prvem znaku morate začeti zdravljenje, tako da ni potrebe po presaditvi srca.

    Razvrstitev

    Srčno popuščanje je zelo nevarno stanje, v katerem srce ne more opravljati svojih funkcij v zadostni meri. Posledično organi in vsa tkiva telesa ne dobijo potrebne količine krvi, iz katere se dobavlja kisik in hranila. Ta bolezen ima več stopenj razvoja, najbolj nevarna, tretja je dekompenzacija.

    Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije je pogosto usodno. V tem primeru se srce ne spopade s svojo nalogo, ne samo med fizičnim ali čustvenim stresom, ampak tudi, če je oseba v mirnem stanju. Ta oblika je nepopravljiva in zato tako nevarna.

    Za dekompenzirano srčno popuščanje je značilno:

    • Povečanje miokarda, natančneje, njegovo raztezanje in stanjšanje.
    • Zadrževanje tekočine v telesu.
    • Hitro zmanjšanje srčnega utripa.
    • Otekanje miokarda.

    Kronična oblika dekompenzacije je dolgoročen proces, to pomeni, da se ta patologija z leti razvija in hkrati napreduje. Njegova posebnost je v tem, da se zaradi poškodb organov (nekroza, vnetje, displazija) miokardne celice spremenijo. To se odraža v njegovem delovanju. Toda celice, ki še niso prizadete, opravijo delo z izravnavo disfunkcije prizadetih miocitov. Nadalje pride do dekompenzacije in srce ne more črpati krvi v potrebni količini.

    Dekompenzirano srčno popuščanje se deli glede na lokalizacijo:

    1. Patologija levega prekata. Diastolični tip - medtem ko votlina ne more prejeti potrebne količine krvi. To je povezano s preobremenitvijo levega atrija in zastojem v pljučih. Toda srčni izpust v aorto je še vedno ohranjen. Sistolični tip - levi prekat je razširjen, srčni izpust je zmanjšan. Kontraktilna funkcija prekata je oslabljena.
    2. Patologija desnega prekata. Zanj je značilen stalen proces v sistemskem obtoku, mali pa ni dovolj preskrbljen s krvjo.
    3. Mešana oblika. Zelo redko je. Zanj je značilno disfunkcijo levega in desnega prekata.

    Simptomi

    Patologija kaže veliko simptomov. Ni posebnih znakov, po katerih bi lahko bolezen natančno diagnosticirali.

    Dekompenzirano srčno popuščanje je posledica drugih srčnih bolezni, zato je klinična slika precej raznolika, saj nekateri simptomi prekrivajo druge.

    Glavni simptomi dekompenziranega srčnega popuščanja so:

    • Dispneja. Manifestira se pod majhnimi obremenitvami, vendar če ni ustreznega zdravljenja, potem patologija napreduje in skrbi, tudi če je oseba v mirnem stanju. To je posledica zastojnih procesov v pljučih..
    • Otekanje nog in rok. Razložijo jih z motenim odlivom tekočine iz telesa. V tem primeru vpliva tudi srčna mišica..
    • Suh kašelj.
    • Bolečina ali nelagodje v desnem hipohondriju.
    • Ascites je kapljica v trebušni votlini. Hkrati se trebuh in teža osebe znatno povečata.
    • Splošna šibkost, občutek prekomernega dela.
    • Hladne noge in roke.
    • Majhne količine urina, redke potrebe po uriniranju.

    Med pregledom zdravniki ugotovijo piskanje v pljučih, aritmijo in zastoje. V jugularni veni se poveča pritisk.

    Razlogi

    Vzroki za kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije so različne bolezni srčno-žilnega sistema, ki niso bile zdravljene pravočasno..

    Dekompenzirano srčno popuščanje se pojavi iz naslednjih razlogov:

    • Hipertenzivna bolezen ali bolje rečeno ireverzibilni proces lahko sproži hipertenzivna kriza.
    • Prirojene srčne napake. To so nepravilnosti srčnih zaklopk, ki povzročajo okvaro srca..
    • Miokarditis.
    • Stabilna tahiaritmija.
    • Kardiomiopatija hipertrofičnega tipa.

    Zgornji razlogi so povezani s srčnimi patologijami. Tudi drugi dejavniki lahko povzročijo srčno popuščanje:

    • Kronični alkoholizem.
    • Zastrupitev organizma bakterijsko toksičnega tipa.
    • Bronhialna astma, ki ni bila zdravljena in se je spremenila v zanemarjeno obliko.
    • Nepravilno zdravljenje ali njegova odsotnost na prvi stopnji patologije.
    • Debelost.
    • Sladkorna bolezen.

    Zdravljenje

    Pred predpisovanjem metode terapevtske terapije in specifičnih zdravil zdravnik opravi popoln pregled. To vključuje preučevanje anamneze, saj če se je razvila zadnja stopnja bolezni, potem ima oseba že zgodovino bolezni. Izvede se tudi fizični pregled.

    Nujno je, da bolnik opravi preiskave krvi in ​​urina. Iz instrumentalnih študij so predpisani rentgenski in ECHO-kardiografija. Sodobne diagnostične metode vključujejo MRI in CT. So zelo informativne narave, predpišejo jih lahko namesto rentgenskih žarkov in ultrazvoka. Po potrebnih raziskavah se predpišejo zdravila.

    Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo dekompenzacije telesa in obnavljanje njegovih glavnih funkcij, nevtralizacijo stagnirajočih procesov. Terapija nujno poteka pod nadzorom zdravnikov, torej le v bolnišničnem okolju. Pacient potrebuje posteljni počitek, morebitni stres (fizični in čustveni) je nujno izključen. Pacient mora občasno sedeti ali narediti več korakov. To bo pomagalo preprečiti stagnacijo in strjevanje krvi..

    Terapija z zdravili

    Dekompenzirano srčno popuščanje zdravimo z različnimi zdravili. Pomembno je:

    • ACE inhibitorji.
    • Zaviralci beta Ta zdravila pomagajo zmanjšati potrebe miokarda.
    • Srčni glikozidi. Ta zdravila povečajo srčni izpust.
    • Antagonisti aldosterona. Ta zdravila zvišujejo krvni tlak in odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa..
    • Antiaritmična zdravila.

    Pomembno je jemati antihipertenzivna zdravila, zdravila, ki vplivajo na reološke lastnosti presnove krvi in ​​lipidov. Dodatno potrebni diuretiki.

    Pri napredovanem srčnem popuščanju so predpisana druga zdravila. Ker celotno telo trpi za motnjo delovanja srca, je treba jemati hepatoprotektorje, imunomodulatorje in vitaminske komplekse.

    Pomembno je, da kompleks zdravil predpiše usposobljeni specialist, saj imajo vsa srčna zdravila dokaj velik seznam neželenih učinkov. Samo zdravnik lahko predpiše terapijo, ki temelji na vseh posameznih značilnostih bolnikovega telesa, da se zmanjša verjetnost takih ukrepov na telesu.

    Kirurške operacije

    Kirurško zdravljenje je najpogosteje predpisano za srčno dekompenzacijo. Te metode vključujejo:

    • obvodno cepljenje;
    • angioplastika koronarnega tipa;
    • namestitev defibrilatorja ali srčnega spodbujevalnika.

    Radikalno kirurško zdravljenje je predpisano bolnikom, ki imajo nepovratne spremembe v strukturi organov. To lahko zahteva presaditev pljuč, srca ali velikih arterij.

    S srčnim popuščanjem levega prekata se bolnikom vsadi poseben aparat, ki deluje zanj. Pred časom so zdravniki to napravo namestili začasno, pred presaditvijo srca, zdaj pa je dokazano, da znatno podaljša življenje bolnikov..

    Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije je resno stanje, v katerem v večini primerov nastopi smrt. Zato je samozdravljenje v tem primeru preprosto kontraindicirano. Po statističnih podatkih približno 75% moških in 62% žensk ne živi več kot 5 let s takšno patologijo. Toda takšne številke so posledica dejstva, da ljudje ne gredo pravočasno k zdravnikom.

    Za pripravo gradiva so bili uporabljeni naslednji viri informacij.

  • KazalnikiOdškodninaPodkompenzacijaDekompenzacija
    krvni sladkor na tešče (mmol / l)4.4-6.16.2-7.8> 7.8
    krvni sladkor po obroku (mmol / l)5,5-88.1 - 10> 10
    Sladkor v urinu (%)00,5
    Norma glikoziliranega hemoglobina (%) 6%7.5
    Skupni holesterol (mmol / L)6.5
    trigliceridi (mmol / l)2.2
    Indeks telesne mase pri moških (kg / (m) 2)27
    Indeks telesne mase pri ženskah (kg / (m) 2)26
    Krvni tlak (mm Hg)