Predstavljeni so podatki o suhi koži, patogenetskih mehanizmih, ki prispevajo k razvoju različnih bolezni, povezanih s suho kožo. Upoštevani so razlogi za pojav simptomatskega kompleksa suhe kože, klinični manifestacije suhe kože, načela nege
V članku so podane informacije o suhi koži, patogenetskih mehanizmih, ki prispevajo k razvoju različnih bolezni, povezanih s suho kožo, vzrokih za simptom suhe kože, kliničnih manifestacijah, ustavni, patološki suhosti kože, glavnih načelih skrbi za suho kožo.
V zadnjih letih se veliko pozornosti posveča problematiki suhe kože. Za suho kožo so značilni izguba elastičnosti, izrazita keratoza in luščenje povrhnjice do ene ali druge stopnje, zmanjšanje sebuma in znojenja ter nagnjenost k razpokam. Za suho kožo je značilna sivkasto bela barva, groba tekstura in poudarjen vzorec. Glavno vlogo pri razvoju suhe kože igra kršitev kožne pregrade, katere pomembni dejavniki so: dehidracija in delipidizacija stratumskega roženice povrhnjice: ko se vsebnost vode v njej zmanjša pod 10%, elastičnost kože močno pade in suhost postane klinično vidna; kršitev procesa keratinizacije povrhnjice, kar vodi do strukturnih sprememb keratinocitov ali poškodb njihovih povezav med seboj [1, 2].
Razlikujte med pridobljeno, ustavno in patološko suhostjo kože. Pridobljena suhost kože nastane, ko je izpostavljena različnim zunanjim dejavnikom. Takšni dejavniki vključujejo akutno in kronično ultravijolično sevanje, različne meteorološke dejavnike (veter, visoke temperature, nizka zračna vlaga), stalno nego kože z uporabo anionskih detergentov, topil in drugih agresivnih snovi. Tako je povečana suhost kože opažena pri osebah, ki stalno prebivajo v klimatiziranih prostorih, za katere je značilna določena mikroklima, ki je za kožo neugodna. Suha koža je lahko tudi posledica različnih terapevtskih ukrepov. Zlasti suha koža je pričakovan stranski učinek sistemske retinoidne terapije. Podobne spremembe so možne pri zunanji terapiji z retinoidi, benzoil peroksidom, azelainsko kislino, α-hidroksi kislinami itd. V praksi dermatologa, kozmetologa se lahko pojavijo suhost, trdovratni eritem in tanjšanje kože, kar je posledica ponavljajočih se postopkov pilinga, laserskega rezkanja, dermabrazije. Številne eksperimentalne študije so pokazale, da celo kratkotrajno (v 3 dneh) nanašanje močnega zunanjega steroida na kožo spremlja kršitev povrhnjice. Z zaviranjem proliferacije in diferenciacije keratinocitov glukokortikoidi zavirajo nastajanje lipidov v zunajceličnem matriksu roženice stratuma in zmanjšujejo moč vezi med korneociti z zmanjšanjem gostote in velikosti korneodemosomov [1-3].
Ustavna vrsta suhe kože je lahko fiziološka ali patološka. Fiziološka suha koža: ustavno suha koža, ki jo povzročajo zunanji dejavniki. Zlasti se pojavlja pri otrocih, starih od 2 do 6 let, ko pride do fiziološkega zmanjšanja proizvodnje lojnic, ki jih lojnice; krhka koža je različica normalne kože, ki je suha in tanka. Običajno ga opazimo pri ženskah, značilna je povečana občutljivost za zunanje vplive, pogost pojav nestabilnega eritema in rozaceje. Suhost kože obraza, hrbta, rok, nog pogosto beležimo pri ženskah z belo, tanko kožo, podobne lastnosti pa lahko zasledimo pri družinskih članih. Poleg tega lahko suha koža raste in prevladuje kot simptomski kompleks s staranjem (senilna kseroza). Morda videz suhe kože, njena dehidracija, stanjšanje v menopavzi in predmenopavza. Postopke staranja spremljata zmanjšanje izločanja sebuma in znoja, pa tudi znatno zmanjšanje proizvodnje lipidov na površini kože, zaradi česar hidrolipidni film ne nastane v zadostnih količinah [1, 3, 4].
Za patološko suhost kože, ki se pojavi pri kserodermi, je značilna suhost in šibko izražen pityriasis piling, opazimo pogosteje pri ženskah in ima genetski izvor. Kseroderma se v večini primerov opazi na obrazu, ekstenzorni površini okončin. Kserodermo spremljata preobčutljivost in povečana razdražljivost v povezavi z zunanjimi vplivi: meteorološkimi dejavniki, vodnimi postopki, kozmetiko, pa tudi nagnjenostjo k vnetnim reakcijam in zmanjšanjem sposobnosti popravljanja. Tudi z rahlo kršitvijo epidermalne pregrade in povečanjem njene prepustnosti začnejo epidermalne celice proizvajati citokine za uravnavanje procesov obnavljanja roženice stratuma. Nedavne študije so prepričljivo pokazale, da zmanjšanje proizvodnje lipidov na površini kože povzroči povečanje izgube vode, suhosti, enostavno zavračanje celic roženice stratuma v obliki kosmičev - luščenje. Številni endogeni in eksogeni dejavniki lahko povzročijo motnjo hidrolipidnega ravnovesja in celovitosti roženice stratuma, kar vodi v razvoj povečane suhe kože. Kseroderma je lahko eden od simptomov visceralnih bolezni. Opažajo ga pri bolnikih z endokrinopatijo (hipotiroidizem, diabetes mellitus), s kronično intoksikacijo, hipovitaminozo, onkološkimi in hematološkimi boleznimi, s hepatitisom, cirozo in kronično ledvično odpovedjo. Patološka suhost kože z različnimi dermatozami, ki nastanejo zaradi disfunkcije kožne pregrade. Dermatoze, pri katerih ima patologija pregrade glavno ali odločilno vlogo pri razvoju bolezni, vključujejo: dražilni kontaktni dermatitis; alergijski kontaktni dermatitis; opekline; razjede (ishemične, vaskularne, diabetične); ihtioza. Dermatoze, pri katerih primarna kršitev pregrade povzroči razvoj imunoloških reakcij ali, nasprotno, imunološke reakcije povzročijo kršitev kožne pregrade, sta atopični dermatitis in luskavica. Bolezni imunskega sistema lahko povzročijo pregradno patologijo pri T-celičnih limfomih (glivična mikoza); avtoimunske bulozne dermatoze; lichen planus [1, 4]. Korneociti vsebujejo tako imenovani naravni vlažilni faktor (NMF). Glavne sestavine NMF so proste karbolične kisline in aminokisline, sečnina, laktati, citrati in minerali. Te snovi so odgovorne za sposobnost rožnega sloja, da zadrži vodo in tako ohranja elastičnost in čvrstost kože. Študije zadnjega desetletja so prepričljivo pokazale, da je za lipidno sestavo kože pri bolnikih z atopijskim dermatitisom značilno znatno znižanje ravni in sprememba razmerja med posameznimi podklasi ceramida, ki so glavne sestavine zunajceličnega matriksa. Ti podatki v veliki meri pojasnjujejo pomembno zmanjšanje pregradne funkcije kože v atopičnem statusu in možnost stalnega perkutanega prodiranja različnih alergenov. Vdor alergenov v notranje okolje telesa omogoča zelo neizogiben ali zelo verjeten nastanek alergijskega odziva s kliničnimi manifestacijami v obliki kožne bolezni ali sistemske preobčutljivosti. Zato je trenutno zelo pomembno razviti metode za preprečevanje in zdravljenje alergijskih kožnih bolezni z metodami, katerih cilj je omejiti prepustnost povrhnjice na alergene učinke in obnoviti oslabljeno pregradno funkcijo kože [4]..
Vzroki kompleksa kožne kseroze so medsebojno povezani s štirimi glavnimi dejavniki: pomanjkanje vode v roženju stratuma, pretirano pogoste spremembe epitelijske plasti, oslabljene lastnosti pregrade kože in zmanjšanje nastajanja sebuma. Značilna značilnost suhe kože je pomanjkanje vlažilnih snovi na površini stratum corneuma. Voda je glavni vlažilec kože, in ko se njena vsebnost zmanjša, nastanejo razpoke in solze. Za ustrezno delovanje in za normalno stanje kože mora koncentracija vode v rožnem sloju presegati 10%. Povečanje izgube transepidermalne tekočine, ki vodi do suhe kože, se pojavi, ko je oslabljena prepustnost kože, medtem ko pride do prekomernega izhlapevanja vode v ozračje. Povečanje prepustnosti kože je lahko posledica več dejavnikov, zlasti izpostavljenosti na koži agresivnih detergentov, acetona in drugih snovi, ki medsebojno delujejo s kožo, pa tudi pogostih kopeli. Če koža postane zelo suha, se njene zunanje plasti tanjšajo in se lahko pojavijo solze. Solze se poglabljajo in se spremenijo v razpoke, ki se vnamejo, dražijo in srbijo. Suha koža je najbolj izrazita na območjih, kjer je sorazmerno malo žlez lojnic, na primer zgornjih, spodnjih okončin in trupa. Vzrok za kserozo je lahko tudi kršitev izločanja epidermalnih lipidov. Suha koža je posledica nizke vsebnosti vode v stratum corneumu, zaradi česar pride do preveč deskvamacije korneocitov. Vsebnost vlage v stratum corneumu je odvisna od vsebnosti vlage v korneocitih, ki se nahajajo na površini rožnice stratuma, saj korneociti globljega dela stratumskega roženice kože praktično ne vsebujejo vlage in niso sposobni absorbirati tekočine z nizkim osmotskim tlakom. Pri suhi koži ne pride do kršitev stikov med desmosomi v površinskih predelih stratumovega roženice, raven desmogleina-1 v površinskih predelih stratumskega roženice pa ostane povišana v primerjavi z ustreznim kazalcem v kontrolni skupini. To je posledica dejstva, da je delovanje encimov, ki sodelujejo pri uničenju desmosomov, oslabljeno, kadar koncentracija tekočine ni zadostna. Vse to vodi do močne razsutja in pojava opaznih "grudic" korneocitov, zaradi katerih je koža videti groba in suha. Te akumulacije korneocitov določajo značilen videz kože - suho ali luskasto kožo. Pri ljudeh s temno kožo razmaščevanje rožnice stratuma vodi v spremembo barve kože - pepelna barva kože skoraj vedno pomeni suho kožo. Kožna pregrada je podobna opečni steni, katere "opeke" so keratinociti, "cement", ki veže celice med seboj, pa so lipidi, ki obdajajo keratinocite in tvorijo njihovo zaščitno membrano. Lipidi so bipolarno usmerjeni. Kožna pregrada ima številne pomembne funkcije, kot so preprečevanje izhlapevanja vode ali tako imenovana izguba tekočine s transepidermalno tekočino. Poleg tega preprečuje vdor škodljivih snovi, kot so alergeni in dražilna telesa, v telo. Poškodba kožne pregrade je eden od dejavnikov, ki so nagnjeni k razvoju kontaktnega in dražilnega dermatitisa. Kožna pregrada ima tudi zaščitno vlogo, saj preprečuje prodiranje infekcijskih povzročiteljev, to funkcijo pa določa stanje roženic stratum corneocita in zunajceličnega matriksa, ki jih obdaja. Vlago v stratum corneumu v glavnem uravnava naravni faktor hidracije kože, ki je sestavljen iz nizke molekulske mase in v vodi topnih filaggrinih stranskih produktov. Korneociti so nejedrske celice, katerih membrana ne vsebuje lipidov. Sestavljeni so iz keratinskih filamentov in filaggrina ter so zaprti v keratinski celični membrani. Filaggrin, znan tudi kot beljakovin, ki agregira filament, igra bistveno vlogo pri vzdrževanju epidermalne pregradne funkcije in hidrataciji. V globokih plasteh kože filaggrin opravlja strukturno funkcijo, vendar se v površinskih plasteh kože razdeli na aminokisline, ki imajo higroskopske lastnosti in se trdno vežejo na molekule vode. Presnovki filaggrina, ki se nahajajo v rožnem sloju, so histidin, glutamin in arginin. Med deaminacijo teh aminokislin nastanejo transurokanska kislina, piroglutaminska kislina in citrulin. Nastale aminokisline so osmotsko aktivne snovi, ki uravnavajo hidracijo kože in so NMF. Fulaggrini derivati transurokanska kislina, piroglutaminska kislina in citrulin sodelujejo pri vezanju molekul vode v rožnem sloju. Druge sestavine NMF so mlečna kislina in sečnina, ki imajo higroskopske lastnosti, in anorganske snovi, kot so ioni natrija, kalija, kalcija in klora. Ti ioni sodelujejo tudi pri vzdrževanju potrebne vlage v koži. Zmanjšanje vsebnosti NMF vodi do zmanjšanja hitrosti kopičenja tekočine v povrhnjici, kar potrjuje vlogo NMF pri hidrataciji kože. Treba je opozoriti, da sestava NMF spreminja glede na letni čas: pozimi se koncentracija aminokislin poveča, koncentracija mlečnih kislin, kalija, natrija in klora pa se nasprotno zmanjša. Čeprav je danes na trgu veliko sredstev, ki stimulirajo NMF, še ni bila razvita nobena NMF podobna snov. Odsotnost teh snovi je verjetno posledica dejstva, da je razmerje med sestavinami NMF pri vsaki osebi drugačno in je odvisno od okoljskih razmer [1, 5-9].
Simptomski kompleks suhe kože je heterogen koncept. Celovita nega takšne kože je temeljno pomembna skupaj z imenovanjem patogenetske terapije..
Kot veste, so glavne komponente epidermalne lipidne pregrade ceramidi, holesterol in proste maščobne kisline. To pojasnjuje dejstvo, da zunanja sredstva, ki vsebujejo te komponente v fiziološkem razmerju, bistveno pospešijo obnovo povrhnjice. Ob upoštevanju tega znanja je bil razvit izdelek Lokobase Ripea, ki vsebuje ceramid III, holesterol in proste maščobne kisline v fiziološkem razmerju (1: 1: 1). Ta izdelek vsebuje 63% lipidov in je v obliki emulzije voda v olju, kar najbolje ustreza nalogi kože, ki je nagnjena k ekstremni suhosti..
Lokobase Ripea poleg esencialnih lipidov, ki obnavljajo strukturo povrhnjice, vsebuje naslednje komponente:
Ena od pomembnih prednosti Lokobase Ripea je odsotnost konzervansov, barvil in dišav, kar zmanjša tveganje za razvoj kontaktnih alergijskih reakcij.
Učinkovitost zdravila Locobase Ripea je bila potrjena v številnih kliničnih raziskavah, v katerih so med drugim opazili zmanjšanje odmerka odmerka lokalnega GCS, ko so jih uporabljali v povezavi s tem emolientom [10-15].
Ob nepravilni negi suhe kože se lahko pojavijo eritem in luščenje, še posebej po umivanju, pa tudi suhost, luščenje in majhne razpoke na rdeči obrobi ustnic in v kotičkih ust. Obstajajo tudi subjektivni občutki zategovanja kože, srbenje in parastezija. Suha koža je zelo občutljiva na zunanja dražilna sredstva, zlasti na ultravijolično sevanje. Lipidi predstavljajo približno 10% mase celotnega stratumskega roženice, vendar imajo ključno vlogo, saj tvorijo vodoodporno pregrado. Povrhnjica je glavna struktura, ki sintetizira steroidne alkohole in maščobne kisline, medtem ko se večina lipidov, ki sestavljajo povrhnjico, proizvaja sama, in jih ne oskrbuje s hrano. Izredno pomembna je linolna kislina, ki je povrhnjica ne sintetizira, zato je treba koncentracijo kisline vzdrževati z vnosom hrane ali lokalnimi aplikacijami. Linoleinska kislina je del fosfolipidov, glikozilceramidov, ceramidov-1, 4, 9. Nadomestilo za pomanjkanje linolne kisline nastane zaradi sinteze oleatov, kar vodi v izrazite motnje in spremembe v prepustnosti. Znanstvena opažanja kažejo, da so esencialne maščobne kisline bistvene za vzdrževanje pravilne strukture roženice stratuma in njegovo normalno delovanje, α-linolna kislina je maščobna kislina omega-3, ki jo v velikih količinah najdemo v ribjih oljih, kot sta lososovo ali jetrno olje. trska. S pomanjkanjem omega-3 maščobnih kislin na koži ne opazimo sprememb, vendar te kisline igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju vnetnega procesa [1, 5].
Pri suhi koži pri pacientu je za vzdrževanje normalne vodno-lipidne plasti potrebno ugotoviti, kateri dejavniki so odgovorni za suhost. Za to je pomembno oceniti stanje drugih parametrov kože. Če ima bolnik suho in občutljivo kožo, potem lahko razmišlja o oslabitvi kožne pregrade in uporablja izdelke, ki vsebujejo snovi, ki to pregrado obnovijo (holesterol, ceramidi in glicerin). Vsi bolniki s suho kožo naj se izogibajo uporabi ostrih čistil za penjenje, ki s kože odstranjujejo hidrativne lipide in NMF. Ti detergenti se nahajajo v milih, šamponih itd., Ki se uporabljajo za pranje kože in las; na voljo so tudi v praških in detergentih za pomivanje posode. Bolniki s suho kožo naj se izogibajo dolgotrajnim kopeli, zlasti vroči ali klorirani vodi. Poleg tega lahko ljudje z zelo suho kožo v okolju z nizko vlažnostjo dvakrat do trikrat na dan in po kopanju uporabljajo vlažilce in vlažilce zraka. Za umivanje suhe kože ne uporabljajte običajnega mila. Priporočljivi so le sineti (sintetični detergenti) z sestavinami olja (maščobne kisline, glicerin in olja) in zelo blagimi površinsko aktivnimi snovmi. Po pranju je treba kožo temeljito, vendar ne grobo sprati z vseh preostalih detergentov za površino [1, 5, 6].
Hidratacijo kože lahko izboljšamo s povečanjem zadrževanja vode od zunaj v stratum corneumu, z uporabo vlažilcev in upočasnjevanjem izhlapevanja vode skozi stratum corneum z nanosom okluzivnega lipidnega filma. Lipidi v tem primeru lahko zmanjšajo dobavo povrhnjice, povezane s suho kožo, in jo zaščitijo pred zunanjimi dražilnimi snovmi. Obe principi je treba uporabiti pri izdelkih za hidratacijo kože, vendar ob upoštevanju vrste kože in pogojev uporabe teh izdelkov. V zimski sezoni bodo izdelki za hidratacijo kože vsebovali vlažilna sredstva, vendar mora biti vedno poudarek na prisotnosti zaščitnega okluzivnega filma. Poleti naj bi bil pristop drugačen, zlasti se je treba izogibati uporabi komedogenih lipidov. Poleg prepoznavanja in odpravljanja vzrokov za suho kožo se uporablja veliko število vlažilcev. Glede na mehanizem delovanja te izdelke delimo na vlažilce, okluzivle, emolijente (emoliente) [1, 5].
V maščobnih kremah tipa voda v olju se kapljice tekočine (disperzijska faza) porazdelijo v maščobo (disperzijsko sredstvo). Tipične emulzije te vrste so kravje mleko, lanolin, apno. Uporabljajo se kreme tipa "voda v olju": 1) s hudo suhostjo kože, zmanjšanjem njene elastičnosti in manjšimi površinskimi vnetji - so glavna dozirna oblika, ki jo priporočajo bolnikom z atopijskim dermatitisom; 2) v nasprotju s postopkom keratinizacije, na primer pri bolnikih z vsemi kliničnimi sortami ihtioze.
Keratolitične snovi se uporabljajo za zdravljenje hiperkeratoze, ki jo pogosto opazimo pri suhi koži in kserodermi (ihtioza). Salicilna in mlečna kislina ter organske α-hidroksi kisline (glikolna, jabolčna, piruvična, citronska in glikoronska) v obliki emulzij ali krem, propilen glikola (lahko se uporablja tudi s salicilno kislino), sečnine [1, 5].
Upoštevati je treba, da mora sodobna nega za katero koli vrsto kože vključevati dve glavni akciji: nežno čiščenje in ustrezno hidracijo. Čiščenje suhe kože je mogoče izvesti na različne načine. Metoda čiščenja kože z različnimi čistilnimi kremami ali emulzijami je bila razširjena že več desetletij. V osnovi so to hladne kreme (angleško cold-cream, dobesedno hladna smetana), ki vključujejo različne voske, mineralna olja in boraks kot emulgator. Te kreme običajno nanašamo s prsti in jih enakomerno razporedimo po celotnem prizadetem območju kože. Odstranite jih lahko z mehko krpo ali vatirano palčko in sperite z vodo. Mineralna olja, ki sestavljajo te kreme, igrajo vlogo topila, ki lahko raztopi dekorativno kozmetiko (v primeru čiščenja kože obraza) in eksogeno onesnaženje. Novejša čistila za suho kožo vključujejo neionske detergente, kot so estri maščobnih kislin in micele ter druge snovi. Pokazalo se je, da takšne sestavine omogočajo ustvarjanje čistilne emulzije svetlejše teksture. Poleg tega so sposobni zagotoviti kakovostno čiščenje kože brez odstranjevanja naravnih lipidov z njene površine, kot so ceramidi in cerebrosidi. Zato so te emulzije najbolj priljubljene za čiščenje suhe in zelo suhe kože, v genezi katerih pogosto primanjkuje lipidov med luskami v stratum corneumu. Proizvajalci najkvalitetnejših čistilcev za suho kožo vključujejo manjkajoče lipide, da ustvarijo zaščitni film na stratum corneumu. Številne sodobne emulzije za čiščenje kože vključujejo estre maščobne kisline, estra voska, ceramide ali cerebroside. Ustrezno čiščenje suhe kože je izredno pomembno. Uporaba detergentov in emulzij, ki vsebujejo anionske detergente, ne samo poveča suhost kože, ampak tudi poveča njeno prepustnost za različne snovi, vključno z alergeni, ki se na koži pozneje pojavijo. Na primer, dokazano je, da je intoleranca za nekatere vlažilce, ki vsebujejo retinol palmitat, neposredno povezana s kakovostjo čistila, ki ga bolniki uporabljajo pred vlažilno uporabo. Poleg tega lahko mikro razpoke, ki se pojavijo na površini suhe kože, služijo kot vhodna vrata za sekundarno okužbo [3].
V skladu s tem je trenutno najpomembnejša naloga izbira sodobnih detergentov, ki lahko na eni strani zagotovijo optimalno čiščenje kože in na drugi strani ne poškodujejo lipidov stratum corneuma..
Drugi pomemben korak pri negi suhe kože je ustrezna hidracija. Trenutno obstajajo tri skupine snovi, ki imajo vlažilni učinek. Prvič, to so tako imenovani vlažilci, drugič, snovi, ki tvorijo film, in tretjič, keratolitična sredstva. Humikanti omogočajo vnos vode globoko v kožo, ki je v stratum corneum. Sodobni vlažilci vključujejo NMF, poliole (glicerol, sorbitol, propilen glikol), makromolekule (glikozaminoglikani, kolagen, elastin, DNK) in liposome. Sistem NMF vključuje različne vodotopne in hidrofilne snovi, ki nastajajo v stratum corneumu iz lipidov celične membrane. Njeni glavni predstavniki so pirolidonska karbolična kislina, sečnina (v koncentraciji do 10%) in mlečna kislina (v koncentraciji 5–10%). Hidratacija kože se doseže tudi z zmanjšanjem izgube transepidermalne vode. To je mogoče, če se na površino stratum corneuma nanese film, sestavljen iz lipidov. Med snovi, ki tvorijo film, so snovi, ki sestavljajo oljno fazo katere koli emulzije (smetane). Kot oljna faza se trenutno uporabljajo vazelin, parafin, perhidrosqualen, različni silikoni, naravna olja, bogata s polinenasičenimi maščobnimi kislinami (ribje olje, primorja, grozdna semena itd.), Vosek, lanolin in nekateri maščobni alkoholi. Uporaba različnih keratolitičnih sredstev je dodaten način vlaženja kože. Te snovi se praviloma uporabljajo za hiperkeratozo, ki spremlja kserozo kože, zlasti za ihtiozo. Trenutno so v kozmetologiji široko predpisani keratolitiki pri izvajanju postopkov pilinga kože, katerega eden od ciljev je pomlajevanje. Sestava sodobnih negovalnih izdelkov vključuje salicilno kislino, hidroksi kisline, sečnino (v koncentraciji nad 10%), propilen glikol [3].
Tako je simptomski kompleks suhe kože heterogen pojem, kompleksna nega za takšno kožo, vključno z nežnim čiščenjem in vlaženjem, pa je bistveno pomembna skupaj z imenovanjem patogenetske terapije, kar je še posebej pomembno za tako ranljiva mesta v smislu dovzetnosti za draženje, kot so koža rok, obraza in ustnic, kar na koncu izboljša kakovost življenja bolnikov s problematično kserotsko kožo.
Literatura
L. A. Yusupova *, 1, doktorica medicinskih znanosti, profesor
N. I. Mingazetdinova **
* GBOU DPO KSMA MH RF, Kazan
** Klinika "Hanbike", Kazan
Suha koža je lahko zelo neprijetno, še posebej pozimi. Danes vam bomo povedali, zakaj koža postane suha, kako skrbeti za obraz, če obstaja občutek tesnosti, katere izdelke izbrati in česa se izogibati.
Suha koža obraza je vrsta kože z oslabljenim hidrolipidnim ravnovesjem. Odlikuje ga pomanjkanje vlage in sebuma, ki ga dermis doživi ne glede na letni čas. Iz tega gradiva boste izvedeli vse o negi suhe kože..
Zelo suha koža obraza in telesa je težava. Toda kaj so vzroki suhosti?
Najprej je suha vrsta kože prirojena in trajna bolezen. To je njegova glavna razlika od dehidrirane kože. S suho kožo obraza lojnice izločajo premalo sebuma, zato je dermis brez zaščitne ovire in prehrane. Obstaja nekaj razlogov, ki poslabšajo suhost:
Pri zelo suhi koži obraza in telesa kozmetologi priporočajo upoštevanje pravil:
Ženske pogosto zamenjujejo suho in dehidrirano kožo. Ugotovimo, kako jih razločiti. Znaki suhe kože vključujejo:
Če najdete te lastnosti v sebi, najverjetneje imate suh tip kože..
Kot smo rekli, vas genetika lahko "nagradi" s suho kožo. Obstajajo pa tudi nekateri zunanji vzroki, ki lahko vodijo v suhost. Poglejte, ali delate naslednje napake:
Če se vam zdi vsaj nekaj teh grehov, ne bodite presenečeni, da je vaša koža suha. Vendar je vse popravljivo. Vse vrste kože lahko ob pravilni negi vzdržujemo v dobrem stanju.
V adolescenci suha koža skoraj nikoli ne povzroča težav. Je gladka, brez vidnih pora in brez mozoljev. Samo sanje! Vendar pa z leti suha koža začne biti kapricična in preseneča. Na primer, je nagnjen k hitremu staranju in ne zadržuje vlage dobro. Da se izognete značilnim težavam lastnikov suhe kože, morate pravilno skrbeti zanjo..
Pri razvoju izdelkov za suho kožo se strokovnjaki osredotočajo na pomirjujoče in vlažilne sestavine. Izdelki naj bodo občutljivi, da ne dražijo že tako krhke in občutljive kože.
Mnoge ženske raje naravne sestavine. Vendar bodite previdni z njo, če ste nagnjeni k alergijskim reakcijam. V tem primeru raje farmacevtske izdelke brez parfuma s čim bolj nevtralnimi sestavinami..
Eden osnovnih načinov zdravljenja suhe kože je vlažilec. Na trgu so danes predstavljeni v najrazličnejših različicah. Vlažilci za suho kožo lahko vsebujejo hialuronsko kislino, glicerin, olja in vitamine. Izdelek morate nanesti dvakrat na dan - zjutraj in zvečer - ali izmenično z negovalno kremo.
1. Krema za dobro ceramidno keramiko Holika Holika
Krema za suho občutljivo kožo obraza in telesa iz ikonične korejske blagovne znamke Holika Holika odlično navlaži, dlje časa lajša občutek tesnosti. Vsebuje Ceramide, karitejevo maslo in Aloe, da ustvarijo zaščitno pregrado in zadržijo vlago v koži.
2. Clarins Hydra Essentiel Crème Desalterante
Clarins Skin Care Experts Vlažilec za suho kožo vsebuje izvleček Kalanchoe za spodbujanje naravne proizvodnje hialuronske kisline. Izvleček iz redke rastline Kallikarpa, ki daje utrujeni suhi koži sijaj.
3. Lumene Arctic Hydra Care vlažna in olajšava dnevna krema
Pomirjujoča in vlažilna krema za zelo suho, dehidrirano kožo, ki vsebuje borovnikovo in ovseno olje, betain in severne morske alge. Idealno za zimo! Ustvari lipidno pregrado pred hladnimi temperaturami.
4. Vlažilna krema Cerave
Vlažilnik Cerave za suho kožo oblikujejo najboljši dermatologi. Uravnotežena sestava s ceramidi in hialuronsko kislino obnovi zaščitne funkcije kože. Izdelek je nekomedogen in ne draži.
5. Vichy Aqualia Thermal
Legendarna krema za zelo suho kožo. Pomaga zadržati vlago globoko v sebi in zmanjšuje izgubo vlage. Kožo nasiči z minerali, gladi in mehča. Vsebuje Vichy termalno vodo, hialuronsko kislino in rastlinsko sladkorno manozo.
Za razliko od dehidrirane mastne kože suha koža ne potrebuje samo hidracije, ampak tudi prehranjenosti. To pomeni, da naj bo nasičena z olji in vitamini, topnimi v maščobi, medtem ko je takšna nega kontraindicirana za mastno kožo. Pozimi izberite posebej bogate teksture. Najboljše negovalne kreme za suho kožo, ki smo jih zbrali tukaj.
1. La Roche-Posay Nutritic Intense Riche
Ta negovalna krema za suho občutljivo kožo ima bogato, nežno teksturo, ki intenzivno obnavlja zgornje plasti povrhnjice. Formula vsebuje MP-lipide, karitejevo maslo, vitamin E, sojin glicerin, termalno vodo La Roche-Posay.
2. Bioderma Atoderm krema
Ultra hranljiva krema za suho in občutljivo kožo iz lekarniške znamke "Bioderma" zagotavlja dolgoročno udobje. Po prvem nanosu je koža čvrsta in gladka. Primerno tudi za atopično kožo.
3. Caudalie Vinosource - reševalna krema
Hranljiva krema ščiti pred suhostjo in dehidracijo. Obnovi hidrolipidni sloj, spodbudi zaščitne funkcije celo zelo suhe kože. Lipidi lajšajo tesnost. Izdelek ne pušča mastnega filma, ima prijeten vonj z notami pomaranče, sivke, vetivera in sandalovine.
4. Weleda Skin Food Original Ultra Riche krema
Hrani in vlaži zelo suho kožo obraza in telesa, vsebuje botanike in ni testirana na živalih. Mehča grobe površine. Bogata formula, obogatena z izvlečki rožmarina, kamilice in vijolice, sončničnim in mandljevim oljem.
5. Avokadova krema Holy Land
Hranilna krema za suho dehidrirano kožo izraelske blagovne znamke Holy Land preprečuje izgubo vlage, pomirja, izravnava polt in krepi kapilare. Glavna učinkovina je avokadovo olje. Izdelek vsebuje tudi vitamine A, C, D, E, K, PP, B2, skvalan, fitoestrogene. Kot nalašč za nego proti staranju.
Pomembna faza lepotnega rituala za suho kožo je toniranje. Prej je veljalo, da toniki kategorično niso primerni za suho kožo, saj so najpogosteje narejeni na osnovi alkohola. Danes se pripravljajo losjoni za vse tipe kože. Svetujemo vam, da poskusite tonske losjone z našega seznama.
1. Poreka popoln svet
Losjon za suho kožo vlaži, izravnava ton in izboljša čvrstost. Kožo pripravi na nadaljnje zdravljenje. Ima proti staranju učinek. Vsebuje izvleček belega čaja z antioksidanti in vitaminom C za spodbujanje zaščitnih funkcij kože.
2. Lancôme Tonique Confort
Odlično sredstvo za vsakodnevno nego - Lankom pomirjujoč in vlažilen tonik za suho kožo. Normalizira vodno ravnovesje, zaključi čiščenje in pusti kožo svežo. Vsebuje kompleks mineralov, vitaminov in aminokislin ter izvleček pšenice in medu.
3. Biotherm Biosource 24 ur hidratirajoči in mehčajoči toner
Losjon za suho občutljivo kožo mehča in vlaži 24 ur. Odlično tonira in zateguje kožo. To orodje ljubijo številni vrhunski umetniki ličil, saj obraz dobro pripravi na ličila..
4. Clarins losjon Douce Tonifiante
Ta pomirjujoč tonik za suho kožo ima gosto, gel podobno teksturo takšnih izdelkov. Odstrani ostanke čistil, tonira, vlaži, daje sijoč videz. Vsebuje pomirjujoče močvirje in ekstrakt aloe vere.
5. Bioderma Hydrabio Tonique vlažilni tonirni losjon
Na osnovi posebnega kompleksnega akvahenija, ki vlaži in zadržuje vlago v koži. Tonira in mehča. Vsebuje micele, glicerin in maščobne kisline. Ta losjon za suho kožo najdete v lekarnah in večjih prodajalnah kozmetičnih izdelkov..
Kozmetično olje je dobesedno formulirano za suho kožo. Sodobne formule nasičijo dermis z vitamini, minerali in aminokislinami, ustvarijo zaščitno oviro, ki preprečuje učinke agresivnih okoljskih dejavnikov. Hkrati olja za suho kožo ne puščajo filma. Izbrali smo najboljše primerke iz te kategorije izdelkov in brez dvoma jih priporočamo vam.
1. Caudalie Huile Divine
Ime tega izdelka prevaja kot "božansko olje", in ni naključje - izdelek je čudežni koktajl iz naravnih olj (arganovo, grozdno seme, sezam, hibiskus), ki dajejo suhi koži dodatno prehrano. Lahko se uporablja na obrazu, telesu in laseh.
2. Clarins Santal olje za nego obraza
100% naravna formula za suho kožo, ki daje zdrav sijaj, tone in pomirja. Olja sandalovine, kardamoma, sivke in lešnikov ščitijo pred dehidracijo. Izdelek se hitro vpije, ne da bi pustil mastnega filma.
3. Nuxe Huile Prodigieuse Riche
Najboljša prodajana uspešnica Nuxe je večnamensko suho olje, ki neguje, mehča in obnavlja ne samo kožo, temveč tudi lase. Kompleks z vitaminom E in šestimi naravnimi olji - kamelija, lešnik, boran, šentjanževka, sladki mandlji in makadamija - intenzivno vlaži.
4. Kiehlov koncentrat za polnočno okrevanje
Ta koncentrat za nočni obraz je osvojil številne nagrade in je svetovna uspešnica. Izdelek vsebuje olje nočne primorje, borovnice rožmarina, rožmarina in geranije. Koncentrat nanesite pred spanjem, zjutraj pa boste popolnoma zadovoljni z videzom vaše kože..
5. Decléor - esenca z eteričnim oljem majarona
V celoti je sestavljen iz rastlinskih in eteričnih olj. Neguje suho kožo, ne da bi pustila sled tesnosti. Poveča ton, pospeši regeneracijo tkiva. Strokovnjaki blagovne znamke Decleor priporočajo nanašanje esenc pred negovalno kremo.
Suha koža je precej kapricična in krhka, zato morate za čiščenje uporabiti najbolj nežna sredstva. Najti dober piling za suho kožo ni enostavno, vendar smo to storili in se nam mudi, da vam predstavimo izbor najboljših izdelkov..
1. La Roche-Posay Gommage Surfin
Ultra mehak piling za suho in občutljivo kožo nežno piling, zahvaljujoč posebnim drobnim delcem. Izdelek zelo dobro prenaša. Brez mila, alkohola in parabenov.
2. Lancôme rose sladkorni piling
Piling s delci sladkorja in rose vode zelo nežno deluje na suho kožo, prispeva k njeni obnovi in mehčanju. Obraz postane žametno, njegov ton pa popolnoma enakomeren.
3. Clarins Comfort piling
Oljni piling za suho kožo vsebuje mehke mikrogranule, ki spodbujajo proces obnavljanja tkiv. Mangovo olje neguje in raztaplja nečistoče. Koža po prvem nanosu postane gladka in sijoča.
4. Christina Muse Illuminating Gommage
Formula vsebuje rose vodo, ekstrakt koruze, peteršilj in komplet ActiRose. Ta piling gommage za suho kožo uspešno odpravlja znake staranja z gladečim učinkom. Pospeši proces obnavljanja povrhnjice.
5. "Lubje" - nežno gommage s fitoencimi
Delovanje orodja temelji na encimih. Ta piling za suho kožo ruske blagovne znamke "Kora" obnavlja, pomlajuje in izravnava teksturo dermisa. Vsebuje fitoencima papaje in ananasa, limonin sok, zrnca jojobe, jantarne in mlečne kisline, sojino olje in betain.
Piling za suho kožo je redek razred izdelkov. Njegove nepogrešljive lastnosti vključujejo mehkobo, nežnost, dobro prenašanje in prisotnost vlažilnih sestavin. Top 5 pilingov za suho kožo vas zagotovo ne bo razočaral.
1. Caudalie - piling glikolna maska
V samo 10 minutah bo ta maska dala suhi koži vitalnost in svežino. Piling učinek se kaže v nežnem pilingu in obnavljanju celic. Brez parabenov in živalskih proizvodov.
2. krema za piling Holy Land Lactolan
Kozmetologi menijo, da so mlečni pilingi najbolj primerni za suho kožo, kot je ta izdelek iz Holy Land. Izdelek združuje funkcije maske in pilinga. Aktivne sestavine - albumin, kazein, mlečna kislina, hidrolizirani mlečni beljakovine, kalcijev kazeinat.
3. Blithe pomlajevalna vijolična jagodna patting maska
Neverjetno zdravilo, ki hkrati deluje kot maska, tonik in piling za suho kožo. Stratum corneum nežno odstranjuje zahvaljujoč mlečni kislini, vlaži in pospešuje proces obnavljanja. Naravni ekstrakti jagodičevja posvetlijo suho kožo in osvežijo polt.
4. Soft Sael Cell Renew Bio Micro Peel Soft Gel
Peeling roll od korejske blagovne znamke Saem zagotavlja nežno čiščenje in poliranje. Spodbuja proizvodnjo kolagena in upočasni znake staranja. Ekstrakt bora pomirja, mikrokristali celuloze celo odkrivajo teksturo kože.
5. Declaré enzimski olupek
Blag encimski piling za suho kožo zelo nežno obnovi zgornjo plast povrhnjice. Spodbuja učinkovitejši učinek kasnejših negovalnih izdelkov. Koža postane bolj gladka in mehkejša.
Za lene, poslovne in napredne: 3 tretmaje za kožo - izberite svojega
Suha koža je pogosta tako pri ženskah kot pri moških. Lahko je tako samostojna kožna bolezen kot sočasno znak številnih motenj, ki se pojavljajo v telesu. Priporočljivo je, da se o vzrokih in zdravljenju pogovorite z dermatologom..
Suha koža človeku povzroča veliko neprijetnosti. Včasih pacient temu simptomu ne posveča dovolj pozornosti, vendar so posledice neuporabe zdravljenja lahko precej resne, zato je zelo pomembno, da ugotovite pravi vzrok suhosti. Delimo jih na zunanje in notranje.
Zunanji vzroki so odvisni od pogojev človeškega okolja in niso odvisni od lastnosti organizma, to je, da je takim dejavnikom lahko podvržen absolutno vsakdo..
Primeri so:
Zunanjo suhost je mogoče enostavno popraviti s prilagoditvijo okoljskih dejavnikov.
Endogeni vzroki so taki dejavniki, pri katerih se pri delu notranjih sistemov telesa odkrije ena ali druga okvara, suhost telesa pa je le znak.
Primer bi lahko bil:
Pravi razlog lahko določi splošni zdravnik in dermatolog po vizualnem pregledu in na podlagi rezultatov kliničnih študij. Pacient mora predložiti tudi podrobno poročilo o življenjskih in delovnih pogojih..
Za suho kožo telesa, katere vzrok in zdravljenje določi kozmetolog ali dermatolog, je značilno več glavnih značilnosti:
Pomembno je, da suhe kože ne zamenjate z dehidrirano kožo..
Končna opredelitev je stanje integritete in ne vrste. Tudi pri kombinirani koži z mastnimi predeli lahko pride do pomanjkanja vlage, ki jo zlahka napolnimo s hidracijo in zaužitjem vode. Suha koža zahteva celostni pristop k reševanju težave..
Običajni tip kože je odvisen od dobrega stanja kože, odsotnosti kakršnih koli notranjih ali zunanjih težav (mastnost, ogrci, razširjene pore, suhost, gube). Koža ima dobro elastičnost in ton.
Lojne žleze delujejo kot običajno, izločajo pa ravno toliko sebuma, kot je potrebno za popolno vlaženje površine povrhnjice. Barva kože je sveža in rožnata.
Mastna koža se najprej od suhe kože razlikuje po povečani proizvodnji kožnih izločkov, kar vodi v nenehno tvorjenje komedonov, aken, aken in drugih izpuščajev na njeni površini. Sijajni sijaj zaradi velike količine sebuma je znak.
Za to vrsto povrhnjice so značilne tudi razširjene pore in ogrci. Obraz začne sijati takoj po pranju. Vsak poskus, da ga "izcedimo" iz mastnega sijaja, privede do še večjega delovanja žlez lojnic. Ton kože je najpogosteje vroče roza.
Na suhi koži so pore praktično nevidne: zožene so in vizualno majhne. Mastnega sijaja ne opazimo, zaradi česar se težave v obliki izpuščajev in nadomestkov najpogosteje ne pojavijo. S starostjo se na tej vrsti najpogosteje oblikujejo gube in gube. Koža ni elastična, z zmanjšanim tonusom. Barva je na splošno bleda in sivkasta.
Glavni duhovi, po katerih lahko razlikujete suho od mastnega in običajnega, so:
Suho kožo v medicinski terminologiji imenujemo tudi kseroza. Glavni zapleti tega stanja so ponavadi povezani s popolno odsotnostjo zaščitne plasti povrhnjice. Lokalna imunost je potlačena, kar vodi v nepovratno okužbo površinske in globlje plasti.
Najpogostejši način za okužbo je česanje suhih skorj. Za kserozo je značilno močno luščenje in srbenje. Bolnik začne poškodovati površino, poskuša umiriti nelagodje. V 9 od 10 primerov okužba nastane zaradi praskanja.
Bolezni, ki se lahko pojavijo na podlagi zapletov:
Da ne bi prišlo do zapletov, je najprej treba upoštevati strogo higieno in navlažiti prizadeta območja, da bi potlačili občutek srbenja..
Suha koža telesa (vzrok in zdravljenje sta tesno povezana) zahteva določeno nego, ki se bistveno razlikuje od postopkov za druge tipe kože.
V vsakem primeru je treba upoštevati nekaj osnovnih pravil:
Suha koža ne prenaša agresivnih ukrepov. Tudi običajni postopki za nego normalne kože telesa (čiščenje, vlaženje, toniranje) so lahko kontraindicirani za suho kožo. Sredstva in stopnje je treba izbrati na strogo individualni osnovi. V nasprotnem primeru lahko pride do zgornjih zapletov..
Da bi se jim izognili, se morate držati naslednjih ukrepov:
Suha koža je ena najtežjih vrst kožnih površin. Zanjo so bile razvite in izdelane cele kozmetične linije za nego telesa. Glavno zdravljenje je treba kombinirati z lokalnim zdravljenjem s takšnimi spojinami. Če je ugotovljen vzrok suhosti in izbran pravilen postopek, je to patologijo mogoče enostavno odpraviti..
Top 5 kozmetike za nego suhe kože je prikazano v tabeli:
Ime skladov | Aktivne snovi, glavne sestavine | Zakon |
Nežno vlažilo Weleda | Mandelj | Pomirja vneto kožo, obnavlja zaščitno plast |
Clinique negovalna in mehčala krema za telo | Karitejevo maslo, vitamin E, glicerin | Kožo ščiti pred negativnimi vplivi okolja, globoko neguje in vlaži |
Negovalna nega telesa Caudalie | Grozdje, izvleček ginko bilobe | Prekriva kožo, blaži draženja, kožo naredi svilnato |
Lamer krema za telo | Morske alge | Kožo napolni z življenjsko močjo vlage, izboljša mikrocirkulacijo in prekrvavitev kože |
Lancôme nutrix mleko za telo | Orehov izvleček | Obnavlja suho kožo, jo nasiči z vitamini, povečuje gladkost in elastičnost |
Tradicionalna medicina prav tako ne stoji ob strani v boju za navlaženo in zdravo kožo. Poleg tega uporaba naravnih materialov zagotavlja dobro in naravno sestavo izdelkov. Upoštevati pa je treba, da nekatera živila in sestavine povzročajo alergijske reakcije. Obstaja veliko receptov za maske za suho kožo telesa, ki jih lahko izberete glede na razpoložljivost izdelkov.
Krompir ima sposobnost lajšanja draženja in vnetij. Ima mehčalne lastnosti.
Kako narediti masko:
Kumare - naravni antioksidanti, bogati z vitaminom E. Beljenje in mehčanje suhe kože.
Recept za masko:
Banana je bogata z vitaminoma C in E. Ima vlažilne in blažilne lastnosti.
Recept za masko:
Lekarniški izdelki imajo uravnoteženo sestavo za nego suhe kože. Poleg tega se včasih takšne kreme cenovno primerjajo z dragimi kozmetičnimi znamkami, vendar glede na dobljeni rezultat jim niso slabše..
Najboljša 3 zdravila iz lekarne so prikazana v tabeli:
Ime droge | Aktivna komponenta | Zakon |
Krema F99 | Vitamin F | Pomirja suho kožo kože, jo navlaži in neguje |
CeraVe vlažilni losjon | Hialuronska kislina | Obnovi zaščitno pregrado kože, bori se proti draženju |
Krema Radevit | Retinol palmitat | Zaceli rane, odstrani rdečico. Kožo nasiči z vlago in vitamini |
Prehrana za bolnike s suho kožo mora biti uravnotežena in bogata z določenimi vitamini. Ne pozabite na količino čiste pitne vode, ki jo spijete na dan. Bolje je deliti obroke razdeliti na enake majhne dele, tako da telo redno prejema deleže hranil. Sedenje na strogih restriktivnih dietah je strogo prepovedano.
Osnovna prehranska načela:
Živila z visoko vsebnostjo vitaminov A, B, C, E:
Suha koža telesa (vzrok in zdravljenje se ugotovi po vizualnem pregledu bolnika) je lahko sezonska. Na primer, pri normalni vrsti poškodb lahko to patologijo redno opazujemo izven sezone, ko se pomanjkanje vitaminov še posebej čuti in imunski sistem izgubi zaščitne funkcije.
Potem je treba v tem času skrbeti za jemanje kompleksa vitaminov, ki bodo telesu pomagali, da si opomore..
Najpomembnejši vitamini za nezadostno vlago v pokrovu:
Navedeni vitamini morajo biti vključeni v lekarniške komplekse, ki jih predpiše dermatolog. Poleg tega lahko ločen vitamin jemljete neodvisno, če pomanjkanje te posebne sestavine potrdi analiza.
Naravne sestavine olj ugodno vplivajo na suho ali poškodovano površino povrhnjice. Zato masaža dopolnjuje kompleks postopkov, potrebnih za suhost. Vendar takšnega zdravljenja ne bi smeli zlorabljati, kozmetologi svetujejo masažo ne več kot 3-4 krat na teden.
Prednosti oljne masaže:
Najučinkovitejša masažna olja za suhost so:
Suha koža telesa, katere vzrok in zdravljenje je določena v začetnih fazah razvoja patologije, potrebuje redno piling in obnovo. Za te namene je primeren postopek pilinga. Poleg pilinga stare utrujene kože in pojava novih se izboljša proces naravne tvorbe kolagena. Poleg tega izginejo prvi znaki staranja in vedenja..
Osnovna pravila in navodila za piling za suho kožo:
Postopek pilinga za suh obraz doma:
Zdravilne kopeli z dodatkom rastlinskih in naravnih sestavin ugodno vplivajo na zdravje kože in zagotavljajo pomirjujoč in vlažilni učinek..
Osnovna pravila za kopanje za suho kožo:
Dobre formulacije za vlaženje:
Ko najdemo prve simptome suhe kože telesa, je treba začeti ugotoviti vzroke patologije. Pravilna prehrana, nežna lokalna nega in jemanje vitaminov bodo imeli zdravilni učinek v kratkem času.