Sulfanilamid - navodila za uporabo, analogi, pregledi in obrazci za sproščanje (tablete 0,3 g in 0,5 g, prašek, liniment 5%, mazilo 10%) zdravila za zdravljenje angine, erizipele, cistitisa pri odraslih, otrocih in nosečnosti... Sestava

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Sulfanilamide. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnih strani - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Sulfanilamida v njihovi praksi. Velika zahteva, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali se ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in stranske učinke so opazili, česar proizvajalec morda ni navedel v pripisu. Sulfanilamidni analogi v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje angine, erizipele, cistitisa in drugih nalezljivih bolezni pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava pripravka.

Sulfanilamid je antibakterijsko sredstvo širokega spektra. Sulfanilamid (streptocid) je eden prvih predstavnikov kemoterapevtskih zdravil iz skupine sulfonamidov. Ima bakteriostatski učinek. Mehanizem delovanja je posledica konkurenčnega antagonizma s PABA in konkurenčne inhibicije encima dihidropteroat sintetaza. To vodi v kršitev sinteze dihidrofilne in nato tetrahidrofilne kisline ter posledično do kršitve sinteze nukleinskih kislin.

Sulfanilamid je aktiven proti gram-pozitivnim in gram-negativnim kaktusom, Escherichia coli (Escherichia coli), Shigella spp. (shigella), Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, pa tudi proti Chlamydia spp. (klamidija), Actinomyces spp., toxoplasma gondii (toksoplazma).

Če se lokalno uporablja, spodbuja hitro celjenje ran.

Pred tem se je sulfanilamid uporabljal interno za zdravljenje angine, erizipele, cistitisa, pielitisa, enterokolitisa, preprečevanje in zdravljenje okužbe ran. Sulfanilamid (topen v streptocidu) je bil v preteklosti uporabljen kot 5% vodna raztopina za intravensko aplikacijo.

Ni antibiotik.

Sestava

Sulfanilamid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Če ga jemljemo peroralno, se hitro absorbira iz prebavil. Cmax v krvi nastane v 1-2 urah in se zmanjša za 50%, ponavadi v manj kot 8 urah, prehaja skozi histohematološke, vključno s krvno-možganskimi (BBB), placentnimi ovirami. Porazdeljena je po tkivih, po 4 urah se nahaja v cerebrospinalni tekočini. V jetrih se acetilira z izgubo antibakterijskih lastnosti. Izločajo večinoma (90-95%) ledvice.

Podatkov o kancerogenih, mutagenih in plodnostnih učinkih ob dolgotrajni uporabi pri živalih in ljudeh ni..

Indikacije

  • tonzilitis (tonzilitis);
  • sinusitis (sinusitis);
  • bronhitis;
  • pljučnica;
  • gnojno-vnetne kožne lezije (kožni absces);
  • okužene rane različnih etiologij (vključno z razjedami, razpokami);
  • furuncle;
  • karbunkel;
  • pioderma;
  • folikulitis;
  • erizipele;
  • akne vulgaris;
  • impetigo;
  • akutni in kronični holecistitis;
  • holangitis;
  • cistitis;
  • uretritis in sečnični sindrom;
  • vnetne bolezni prostate (prostatitis);
  • salpingitis in ooforitis;
  • opekline (1 in 2 stopinji).

Obrazci za sprostitev

Tablete 0,3 g in 0,5 g.

Prašek za zunanjo uporabo 2 g in 5 g.

Navodila za uporabo in način uporabe

V notranjosti - 0,5 g 5-6 krat na dan; otroci mlajši od 1 leta - 0,05-0,1 g na termin, 2-5 let - 0,2-0,3 g, 6-12 let - 0,3-0,5 g.

Pri globokih ranah ga injiciramo v rano votlino v obliki skrbno zdrobljenega steriliziranega praška (5-15 g), medtem ko v notranjosti predpisujemo antibakterijska zdravila.

Ob zunanji uporabi nanesite na prizadeta območja kože in sluznice.

Največji odmerki za odrasle, če jih jemljemo peroralno: enkratno 2 g, dnevno - 7 g.

Stranski učinek

  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • eozinofilija, trombocitopenija, levkopenija, hipoprotrombinemija, agranulocitoza;
  • okvara vida;
  • glavobol;
  • omotica;
  • periferna nevropatija;
  • cianoza;
  • ataksija;
  • kožne alergijske reakcije;
  • nefrotoksične reakcije (najverjetneje pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic);
  • hipotiroidizem.

Kontraindikacije

  • huda odpoved ledvic;
  • krvne bolezni;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • nefroza, nefritis;
  • akutna porfirija;
  • tirotoksikoza;
  • 1. in 2. trimesečje nosečnosti;
  • dojenje;
  • preobčutljivost za sulfonamide.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Sulfanilamid je kontraindiciran za uporabo v 1. in 2. trimesečju nosečnosti in med dojenjem.

Uporaba pri otrocih

Uporaba pri otrocih je možna glede na režim odmerjanja.

Posebna navodila

Previdno uporabljajte pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. V obdobju zdravljenja je treba povečati količino zaužite tekočine..

Če se pojavijo preobčutljivostne reakcije, je treba zdravljenje prekiniti.

Z dolgotrajnim zdravljenjem priporočamo sistematično spremljanje krvne slike, delovanja ledvic in jeter.

Interakcije z drogami

Analogi zdravila Sulfanilamide

Strukturni analogi za aktivno snov:

  • Streptocid;
  • Topen streptocid;
  • Streptocidne tablete;
  • Streptocidno mazilo 10%.

Analogi farmakoloških skupin (sulfonamidi):

  • Argidin;
  • Argosulfan;
  • Baktrim;
  • Bactrim forte;
  • Biseptol;
  • Groseptol;
  • Dvaseptol;
  • Dermazin;
  • Ingalipt;
  • Ko-trimoksazol;
  • Cotrifarm 480;
  • Lidaprim;
  • Mafenid acetatno mazilo 10%;
  • Metosulfabol;
  • Oriprim;
  • Septrin;
  • Sinersul;
  • Streptonitol;
  • Streptocid;
  • Sulotrim;
  • Sulgin;
  • Sulfadimezin;
  • Sulfadimetoksin;
  • Sulfalen;
  • Sulfametoksazol;
  • Sulfargin;
  • Sulfasalazin;
  • Natrijev sulfatiazol;
  • Sulfacetamid;
  • Natrijev sulfacil;
  • Sumetrolim;
  • Trimezol;
  • Ftalazol;
  • Ftalisulfatiazol;
  • Ciplin;
  • Etazol.

Sulfanilamidna zdravila - mehanizem delovanja in indikacije za uporabo

Ta skupina antibiotikov ima bakteriostatski učinek in deluje proti patogenom, ki povzročajo vnetne bolezni. Pred tem sulfonamidi niso bili vključeni v skupino antibakterijskih zdravil, vendar so bili uporabljeni za zdravljenje bakterijskih bolezni. Danes jih malo uporabljamo, pripravljeni so kombinirani sestavni deli.

Načelo delovanja sulfonamidov

Ko se znotraj telesa nahajajo zdravila, delujejo na mikroorganizme, protozoe. Mehanizem delovanja sulfonamidov je povezan z upočasnitvijo rasti mikrobnih kolonij zaradi podobnosti formule aktivne komponente s para-aminobenzojsko kislino. Patogen ga potrebuje za sintezo dejavnikov razvoja folatov..

Ko je postopek nadomeščen z zdravilno strukturo, se proces ustavi, mikrobi ne morejo sintetizirati potrebnih snovi. Farmakologija: zdravila se absorbirajo z različnimi stopnjami, morda jih ni mogoče popolnoma absorbirati. Del se absorbira v črevesni lumen. Področje uporabe - zdravljenje lokalnih okužb.

Aktivne fizikalne in kemične snovi v sestavi sredstev se enakomerno porazdelijo skozi tkiva, se biotransformirajo v jetrih in se izločajo z urinom. Sulfonamidi, ki delujejo dlje časa in ultra dolgo, absorbirajo ledvice nazaj.

Indikacije za uporabo protimikrobnih zdravil

Sredstva sodobna medicina redko uporablja, saj so zelo strupena. Številni bolniki so razvili delno odpornost proti bakterijam nanje, pa tudi na peniciline. Pogosto zdravniki predpišejo sulfa zdravila za bronhitis.

Obstajajo še druge indikacije za uporabo:

  • pljučnica, plevralni empiem;
  • sinusitis;
  • pielonefritis, salpingitis, cistitis;
  • konjuktivitis, blefaritis, okužbe ran;
  • oslovski kašelj.

Razvrstitev sulfa zdravil

Vsa zdravila na osnovi sulfonamidov (Sulfanilamid) so razvrščena v skupine, odvisno od trajanja delovanja in izločanja iz telesa:

  • kratkotrajno delovanje (razpolovni čas iz prebavil je 10 ur) - Streptocid, Sulfadimidin;
  • srednje trajanje (10-24 ur) - Sulfadiazin, Sulfametoksazol (Sulfametoksazol);
  • dolgo delujoče (1-2 dni) - Sulfadimetoksin, Sulfamonometoksin;
  • ultra dolgotrajno delovanje (več kot 48 ur) - Sulfadoksin, Sulfalen.

Dodelite peroralne antibiotike, ki jih delimo po času delovanja, in zunanje. Slednje vključujejo mazila in kreme na osnovi srebrnega sulfadiazina, streptocida v prahu. Med zdravili, ki se uporabljajo znotraj, ločeno izstopa skupina, ki je želodec ne more absorbirati. To so zdravila, ki temeljijo na ftalisulfatiazolu, sulfoguanidinu.

Sredstva za kratko delovanje

Ta zdravila se izločijo iz telesa v 10 urah, zato jih jemljemo večkrat na dan, kar zagotavlja ohranjanje antibakterijskega učinka. V skupino spadajo Etazol, Sulfadimetoksin, Sulfametizol, Sulfadimidin, Sulfakarbamid (Urosulfan), Sulfanilamid. Najbolj znana zdravila:

  1. Sulfadimezin - tablete jemljemo 1–2 g prvi dan, nato 500–1000 mg vsake 4–6 ur eno uro pred obrokom. Antimikrobno bakteriostatsko sredstvo moti sintezo tetrahidrofilne kisline in oksigenacijo v celični steni patogena. Zdravilo se uporablja za pljučnico, sepso, dizenterijo, je kontraindicirano pri zatiranju hematopoeze kostnega mozga, hiperbilirubinemiji, nosečnosti. Neželeni učinki, glede na preglede: slabost, dispepsija. 10 tablet po 500 mg stane 40 rubljev.
  2. Streptocid se praktično ne uporablja za zdravljenje, včasih pa ga lahko predpišejo zdravniki. Antimikrobno sredstvo blokira absorpcijo para-aminobenzoata povzročitelja vnetja, uporablja se za okužbe kože, sečil in ran. Zdravilo je kontraindicirano pri tirotoksikozi. Neželeni učinki: omotica, bruhanje, alergije, apatija. V notranjosti je predpisano 500 mg 5-6 krat na dan. 10 tablet po 500 mg stane 20 rubljev.

Zdravila srednje dolgega delovanja

Ta formula sulfonamida traja od 10 do 24 ur, zato jo jemljemo 1-3 krat na dan. Sem spadajo ftazin, natrijev etazol, sulfametoksazol, sulfadiazin, sulfazin. Učinkovita zdravila:

  1. Natrijev etazol je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje dizenterije, cistitisa. Zdravilo je prepovedano za porfirijo, absces. Odrasli jemljejo 2 tableti po 500 mg do 6-krat na dan 7-10 dni. Neželeni učinki: kristalurija, kožni izpuščaji. 10 tablet stane 30 rubljev.
  2. Sulfazin - tablete za klamidijo, malarijo, chancre, nokardiozo, otitisni medij, toksoplazmozo. Kontraindicirani so pri levkopeniji, anemiji, dojenju, odpovedi ledvic, otrokom, mlajšim od 3 mesecev. Sprejeto v 2-4 g, razdeljeno na 2-3 dnevni vnos. Neželeni učinki: dispepsija, fotosenzibilnost. 10 tablet stane 25 rubljev.

Dolgo delujoči sulfonamidi

Zdravila se izločijo iz telesa v 1-2 dneh, kar je treba upoštevati pri izračunu odmerka. Zdravila z dolgotrajnim delovanjem vključujejo Sulfamonomethoxin, Sulfadimethoxin, Sulfamethoxypyridazine, Sulfapyridazine. Značilnosti zdravil:

  1. Sulfapyridazin - Sindrom Stevens-Johnsona ali Lyella pogosto povzroči kot stranske učinke. Odrasli prvi dan jemljejo 1-2 g, naslednji dan 500-1000 mg. Otroci - 12.550 mg na 1 kg telesne teže. Zdravilo se uporablja proti pljučnici, gobavosti. Kontraindiciran je v primeru preobčutljivosti za sestavine sestavka, porfirije. Drugi neželeni učinki: levkopenija, bruhanje. 10 tablet stane 35 rubljev.
  2. Sulfadimetoksin - tablete z bakteriostatičnim in protimikrobnim delovanjem, ki se uporabljajo za erizipele, trahome. Kontraindicirano pri srčnem popuščanju, azotemiji, nosečnosti. Navodila za uporabo: 1-2 g prvi dan, nato 500-1000 mg naslednji dan za splošni potek 7-10 dni. Neželeni učinki: slabost, alergijske reakcije. 10 tablet (500 mg) stane 50 rubljev, na recept.

Zdravila, ki delujejo zelo dolgo

Sredstva skupine delujejo v telesu več kot 2 dni, zato jih uporabljamo večkrat na teden. Zdravila, ki delujejo zelo dolgo, vključujejo Sulfamethoxypyridazine, Sulfalen, Sulfadoxine:

  1. Sulfalen - predpisan za odrasle 1 g na dan, nato 200 mg na dan ali 2 g na teden. Lahko povzroči alergije, dermatitis. Orodje se uporablja za zdravljenje holecistitisa, holangitisa, mastitisa. Kontraindicirano ob pomanjkanju glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Neželeni učinki: dispepsija, agranulocitoza. 20 tablet stane 60 rubljev.
  2. Daraprim - tablete na osnovi pirimetamina, ki se uporabljajo za zdravljenje malarije in toksoplazmoze, 3 kos. enkrat. Otrokom, starejšim od 2 mesecev, predpišejo 1–4–2 tablete enkrat. Sredstvo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti za sestavine sestavka, lahko povzroči neželene učinke v obliki driske, levkopenije, vročine, hematurije. 15 kos. stane 800 rubljev.

Zdravila, ki delujejo v črevesnem lumnu

Sredstva te skupine se ne absorbirajo v želodcu, ampak delujejo v črevesnem lumnu:

  1. Sulgin - prednostno za toksoplazmozo, dizenterijo, kolitis. Orodje je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti za sestavine sestavka. Odrasli prvi dan jemljejo 1-2 g, nato 500-1000 mg vsakih 6 ur. Otrokom se predpiše 100-150 mg na dan v 4 deljenih odmerkih. Neželeni učinki: kristalurija, pomanjkanje vitamina skupine B. 10 tablet po 500 mg stane 65 rubljev.
  2. Ftalazol se uporablja za zdravljenje šigelloze, dizenterije, kolitisa, gastroenteritisa. Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti za sestavine sestavka. Navodila za uporabo: v prvih dneh peroralno 1 g 6-krat na dan, nato 1 g 3-4 krat na dan. Tečaj traja 5-6 dni, teden dni kasneje se ponovi. Neželeni učinki: izpuščaji, vročina. 10 tablet stane 15 rubljev.

Sulfonamidi za lokalno uporabo

Sulfanilamidna mazila ali kapljice za lokalno uporabo imajo protimikrobne lastnosti. V skupino so vključeni Albucid, Sulfacetamide, Dermazin. Mazila na osnovi mafenid acetata in streptocida:

  1. Dermazin - krema, ki temelji na srebrnem sulfadiazinu, ima protimikrobni učinek, prodre v eksudate in tkiva v primeru opeklin, razjed, podnožja. Aktivno proti stafilokokom, proteam, glivam rodu Candida. Navodila za uporabo: nanesite dvakrat na dan. Neželeni učinki: srbeča koža. Kontraindikacije: prezrelost pri otrocih, nosečnost. Steklenička s 50 g stane 230 r.
  2. Sulfacil natrij - kapljice za oko proti blefaritisu, konjuktivitisu, gnojnim razjedam roženice. Orodje je kontraindicirano v primeru nestrpnosti sestavin sestavka. Vbrizgajo ga 1-2 kapljice 5-6 krat na dan. Neželeni učinki: solzenje, srbenje, alergije. 2 kos. 1,5 ml vsak stane 35 r.

Interakcija z drugimi zdravili

Natrijev sulfonamid in druge aktivne snovi zdravil nimajo odpornosti z drugimi antibiotiki. Povečajo delovanje hipoglikemičnih peroralnih tablet in posrednih koagulantov.

Neželeni učinki sulfonamidov

Najpogostejši stranski učinek sulfonamidov je alergija. Manifestira se z vročino, nevtro- in trombocitopenijo. Zapleti so eritem, anafilaktični šok. Drugi neželeni učinki:

  • periferni nevritis;
  • poliurija;
  • mialgija, artralgija;
  • kristalurija.

Kontraindikacije za jemanje zdravil

Zdravniki strogo prepovedo jemati sulfonamide med nosečnostjo in dojenjem, saj lahko negativno vplivajo na razvoj ploda in povzročijo resno škodo materinemu telesu. Druge kontraindikacije:

  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • nefroza, nefritis, porfirija;
  • Gravesova bolezen, tirotoksikoza;
  • starost do 12 let (nezaželena je uporaba sredstev pri otrocih mlajših, včasih pa so predpisana pod nadzorom zdravnika).

Video

V besedilu je bila najdena napaka?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

Sulfanilamidni pripravki

jaz

Sulfanilaminpriprava dnainti (sinonim za sulfonamidi)

sintetična kemoterapevtska sredstva širokega spektra delovanja iz skupine amidnih derivatov sulfanilne kisline (sulfonamid).

Streptokoki, stafilokoki, diplokoki (gonokoki, meningokoki, pnevmokoki), črevesne, dizenterije, davice in antraks bacili, brucela, kolerični vibriodi, aktinomiceti, klamidije in drugi povzročitelji bolezni in drugi trahomi, ki jih povzročajo traksomi (patogeni in povzročitelji drog, ki jih povzročajo traksomi, ki jih lahko povzročajo za nastanek bolezni) klostridija), nekatere protozoalne okužbe (malarija, toksoplazmoza). Poleg tega so posamezni povzročitelji globokih mikoz (nocardinum, aktinomiceti) občutljivi na S. izdelka. Nekateri izdelki iz S. (sulfadimetoksin, sulfapiridazin, sulfalen) delujejo proti mikobakterijam gobavosti (glejte antitilerična zdravila). Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, mycobacterium tuberculosis, spirochetes, leptospira in virusi spadajo med predmete, odporne na S. izdelka. Mikroorganizmi S. izdelka, občutljivi nanje, v koncentracijah, v katerih se kopičijo v telesu v terapevtskih odmerkih, delujejo bakteriostatsko.

Mehanizem protimikrobnega delovanja S. p. Je posledica dejstva, da blokirajo proces sinteze dihidrofolinske kisline na stopnji tvorbe dihidropterojske kisline iz dihidropteridina in para-aminobenzojske kisline (PABA) s sodelovanjem encima dihidropteroat sintetaza (dihidrofolat sintetaza). Menijo, da je okvara sinteze dihidropterojske kisline posledica predvsem vključitve S. p. Namesto PABA kot substrata dihidropteroat sintetaze, ker Glede na kemijsko strukturo so S. izdelka podobni PABA. Posledično pride do tvorbe analogov dihidrofilne kisline, ki nimajo lastne biološke aktivnosti. Poleg tega med interakcijo S. izdelka z dihidropteridinom v prisotnosti ATP in magnezijevih ionov nastane vmesni presnovek, ki zavira dihidropteroat sintetazo, kar vodi do zaviranja tvorbe dihidrofolne kisline. Možno je tudi, da S. izdelka prepreči vključitev dihidropteridina v sintezo dihidrofolinske kisline. Končno kršitev tvorbe dihidrofilne kisline pod vplivom S. izdelka vodi do zmanjšanja tvorbe tetrahidrofilne kisline in posledične inhibicije biosinteze nukleotidov in do zamude pri razvoju in razmnoževanju mikroorganizmov. Te značilnosti mehanizma delovanja pojasnjujejo dejstvo, da so samo S. mikroorganizmi, v katerih pride do procesa sinteze dihidrofilne kisline, občutljivi na S. predmeta. Mikroorganizmi in celice makroorganizma, ki izkoriščajo pripravljeno dihidrofolično kislino iz zunanjega okolja, niso občutljive na delovanje S. p..

S presežkom v mediju PABA in njegovih derivatov, na primer novokaina, anestezina itd., Kot tudi na osnovi metionina, folne kisline, purina in pirimidina, se protimikrobna aktivnost S. izdelka zmanjša. Zmanjšanje S.-ove aktivnosti izdelka ob prisotnosti gnojnih in ranskih izcedkov je povezano z visoko vsebnostjo PABA in drugih antagonistov sulfa zdravil v teh substratih.

Antimikrobni učinek S. izdelka je okrepljen z zdravili (na primer trimetoprim), ki zavirajo pretvorbo dihidrofolične kisline v folno (tetrahidrofolno) kislino z zaviranjem encima dihidrofolat reduktaze. Ob hkratni uporabi S. izdelka s trimetoprimom se sinteza tetrahidrofilne kisline prekine na dveh zaporednih stopnjah - na stopnji tvorbe dihidrofolične kisline (pod vplivom S. izdelka) in na stopnji pretvorbe slednje v tetrahidrofilno kislino (pod vplivom trimetoprima), zaradi česar nastane baktericidni učinek.

Po absorpciji v krvi S. izdelka je reverzibilno, vendar se v neenaki meri veže na beljakovine v krvni plazmi. V vezani obliki nimajo protimikrobnega učinka in kažejo le, ko se zdravila sprostijo iz te povezave. Na hitrost S.-ovega sproščanja predmeta iz telesa ne vpliva stopnja njihove vezave na beljakovine v krvni plazmi. S. predmeta se v jetrih presnavlja predvsem z acetilacijo. Nastali acetilirani presnovki S. izdelka nimajo protimikrobne aktivnosti in se izločajo iz telesa skozi ledvice. V urinu se lahko ti presnovki oborijo v obliki kristalov, kar povzroči pojav kristalurije. Resnost kristalurije ne določa le stopnja pretvorbe posameznega S. predmeta v acetilirane presnovke in velikost odmerkov zdravil, ampak tudi reakcija urina, ker ti presnovki so slabo topni v kislem mediju.

V skladu s posebnostmi farmakokinetike in uporabe med izdelkom S. obstajajo ustrezne podskupine. Na primer, ločimo podskupino S. predmeta, ki se dobro absorbira iz prebavil. Takšen S. izdelek se uporablja za sistemsko zdravljenje okužb in se v ta namen predpisuje oralno in parenteralno. Glede na hitrost njihovega sproščanja med S. izdelka te podskupine razlikujemo: zdravila s kratkim delovanjem (razpolovni čas manj kot 10 ur) - streptocid, natrijev sulfacil, etazol, sulfadimezin, urosulfan itd.; zdravila s povprečnim trajanjem delovanja (razpolovna doba 10-24 ur) - sulfazin, sulfametoksazol itd.; zdravila z dolgim ​​delovanjem (razpolovna doba od 24 do 48 ur) - ulfapiridina, sulfadimetoksin, sulfayunometoksin itd.; droge z ultra dolgim ​​delovanjem (razpolovna doba več kot 48 ur) - sulfalene.

Sulfonamidi s podaljšanim delovanjem se od S. elementa kratkega delovanja razlikujejo po večji lipofilnosti, zato se v večjih količinah (do 50-90%) ponovno absorbirajo v ledvičnih tubulih in se počasneje izločajo iz telesa.

Podskupina S. izdelka, ki se slabo absorbira iz prebavil, vključuje sulgin, ftalazol in ftazin. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje črevesnih okužb (kolitis in enterokolitis bakterijske etiologije, vključno z bakterijsko dizenterijo).

Podskupina S. izdelka, namenjenega za lokalno uporabo, običajno vključuje topne natrijeve soli zdravil, ki se dobro absorbirajo iz prebavil, na primer natrijev etazol, natrijev sulfapiridazin, topni streptocid itd., Kot tudi srebro sulfadiazin. Zdravila te podskupine v ustreznih dozirnih oblikah (raztopine, mazila itd.) Se lokalno uporabljajo za zdravljenje gnojnih okužb kože in sluznice, okuženih ran, opeklin itd..

Poleg tega se med S. p. Razlikujejo tako imenovani salazosulfonamidi, azo spojine, sintetizirane na osnovi nekaterih sistemskih učinkovin in salicilne kisline. Sem spadajo salazopiridina, salazodimetoksin in salazosulfapiridin, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje ulceroznega kolitisa. Učinkovitost salazosulfonamidov pri tej bolezni je povezana s prisotnostjo ne le protimikrobnega delovanja, temveč tudi izrazitih protivnetnih lastnosti, ki nastanejo zaradi tvorbe aminosalicilne kisline v črevesju med biotransformacijo te skupine zdravil v črevesju, ki ima protivnetni učinek.

V sodobni klinični praksi se pogosto uporabljajo tudi kombinirani pripravki, ki vsebujejo sulfonamide in trimetoprim. Ti kombinirani pripravki vključujejo biseptol, ki vsebuje sulfamstoksazol in trimetoprim (v razmerju 5: 1) in sulfaton, ki vsebuje sulfomonometoksin in trimetoprim (v razmerju 2,5: 1). Za razliko od S. izdelka imata biseptol in sulfaton baktericidni učinek, imata širši spekter protimikrobnih učinkov in sta učinkovita proti sevom, odpornim proti sulfanilamidnim zdravilom.

V praksi se uporabljajo tudi druge kombinacije S. izdelka z diaminopirimidinski derivati. Na primer, kombinacije sulfalena in kloridina se uporabljajo za zdravljenje oblik malarije, odpornih na zdravila, kombinacije sulfazina s kloridinom pa se uporabljajo za zdravljenje toksoplazmoze..

Sulfonamidi se uporabljajo za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetni za ta zdravila. Izbira zdravil je narejena ob upoštevanju značilnosti njihove farmakokinetike. Tako se za sistemske okužbe (bakterijske okužbe dihal, pljuč, žolča in sečil itd.) Uporablja S. predmeta, ki se dobro absorbirajo iz prebavil. Za zdravljenje črevesnih okužb je predpisana S. izdelka, ki se slabo absorbirajo iz prebavil (včasih v kombinaciji z dobro absorbirano S. izdelka).

Določeni so enkratni in tečajni odmerki S. izdelka, pa tudi sheme za njihovo imenovanje v skladu s trajanjem zdravil. Torej, S. izdelka kratkega delovanja se uporablja v dnevnih odmerkih 4-6 g, pri čemer jih imenuje v 4-6 prijemi (tečajni odmerki 20-30 g); zdravila s povprečnim trajanjem delovanja - v dnevnih odmerkih 1-3 g, ki jih predpisujejo v 2 odmerkih (tečajni odmerki 10-15 g); zdravila z dolgim ​​delovanjem so predpisana v enem odmerku v dnevnem odmerku 0,5-2 g (tečajni odmerki do 8 g). Ultra dolgo delujoči sulfonamidi so predpisani po dveh shemah: dnevno v začetnem odmerku (prvi dan) 0,8-1 g in nato v vzdrževalnih odmerkih 0,2 g enkrat na dan; 1-krat na teden v odmerku 1,5-2 g. Za otroke se odmerek zmanjša v skladu s starostjo.

Stranski učinek S. izdelka se kaže z dispeptičnimi motnjami, alergijskimi reakcijami, nevritisom, motnjami iz c.ns. (glavobol, omotica ipd.), levkopenija, methemoglobinemija itd. Zaradi slabe topnosti v vodi lahko S. p. in proizvodi njihove acetilacije v telesu izpadejo v ledvicah v obliki kristalov in povzročijo kristalurijo (še posebej, ko se urin zakisa). Za preprečevanje tega zapleta pri jemanju S. izdelka priporočamo obilno alkalno pijačo.

S. izdelka je kontraindicirano, če v anamnezi obstajajo podatki o toksično-alergičnih reakcijah na katero koli zdravilo te skupine. Pri boleznih jeter in ledvic je treba zdravilo S. predpisati v zmanjšanih odmerkih pod nadzorom funkcionalnega stanja teh organov.

Načini uporabe, odmerki, oblike sproščanja in pogoji skladiščenja glavne S. str. So navedeni spodaj.

Biseptol (Biseptol; sinonim za baktrim, septrin itd.) Se predpisuje oralno (po obrokih) za odrasle in otroke, starejše od 12 let, 1-2 tableti (za odrasle) 2-krat na dan, v hudih primerih - 3 tablete 2-krat na dan; otroci, stari od 2 do 5 let, 2 tableti (za otroke); od 5 do 12 let, 4 tablete (za otroke) 2-krat na dan. Način izdelave: tablete za odrasle, ki vsebujejo 0,4 g sulfametoksazola in 0,08 g trimetoprima; tablete za otroke, ki vsebujejo 0,1 g sulfametoksazola in 0,02 g trimetoprima. Skladiščenje: Seznam B.

Salazodimetoksin (Salazodimethoxinum) se daje peroralno (po jedi). Odraslim se predpisuje 0,5 g 4-krat na dan ali 1 g 2-krat na dan 3-4 tedne. Ko se pojavi terapevtski učinek, se dnevni odmerek zmanjša na 1-1,5 g (0,5 g 2-3 krat na dan). Otrokom, starim od 3 do 5 let, se sprva predpiše 0,5 g dnevno (v 2-3 odmerkih). Z začetkom terapevtskega učinka se odmerek zmanjša za 2-krat. Otrokom, starim od 5 do 7 let, se sprva predpiše 0,75-1 g, od 7 do 15 let pa 1-1,5 g na dan. Način proizvodnje: prašek, 0,5 g tablete. Shranjevanje: Seznam B; v temnem prostoru.

Salazopiridazin (Salazopyridazinum). Načini uporabe, odmerki. oblike sproščanja in pogoji skladiščenja so enaki kot pri salazodimetoksinu.

Streptocid (Streptocidum, sinonim za beli streptocid) je predpisan za odrasle skozi usta, 0,5-1 g na odmerek 5-6 krat na dan; otroci, mlajši od 1 leta, 0,05-0,1 g, od 2 do 5 let, 0,2-0,3 g, od 6 do 12 let, 0,3-0,5 g na odmerek. Višji odmerki za odrasle v enem samem 2 g dnevno 7 g. Lokalno se uporabljajo v obliki praškov, mazil (10%) ali liniment (5%). Oblika sproščanja: prašek, tablete 0,3 in 0,5 g; 10% mazilo; 5% liniment. Skladiščenje: Seznam B: v dobro zaprti posodi.

Topni streptocid (Streptocidum topen) se injicira intramuskularno in subkutano v obliki 1-1,5% raztopin, pripravljenih z vodo za injiciranje ali izotonično raztopino natrijevega klorida, do 100 ml (2-3 krat na dan). Intravensko dajemo v obliki 2-5-10% raztopin, pripravljenih v istih topilih ali 1% raztopini glukoze, do 20-30 ml. Oblika sproščanja: prašek. Shranjevanje: Seznam B v dobro zaprtih kozarcih.

Sulgin (Sulginum) je predpisan odraslim, 1-2 g na odmerek: 1. dan 6-krat na dan, 2. in 3. dan 5-krat, 4. dan 4-krat, 5. dan 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 5-7 dni. Drugi načini zdravljenja se uporabljajo tudi za zdravljenje akutne dizenterije. Višji odmerki za odrasle samske 2 g, dnevno 7 g. Oblika sproščanja: prašek; tablete po 0,5 g. Shranjevanje: Seznam B; v temnem prostoru.

Srebrni sulfadiazin (Sulfadiazini argenti) se uporablja lokalno. Je del mazila Dermazin, ki ga nanesemo na površino opeklin s plastjo 2-4 mm 2-krat na dan, čemur sledi nanos sterilnega preliva. Mazilo ni predpisano nedonošenčkom in novorojenčkom; pri nosečnicah se uporablja iz zdravstvenih razlogov (z opeklinami več kot 20% telesne površine). Oblika sproščanja: epruvete po 50 g, pločevinke 250 g.

Sulfadimezin (Sulfadimezinum; sinonim sulfadimidin itd.) Je odraslim predpisan za prvi vnos 2 g, nato 1 g vsakih 4-6 ur (dokler telesna temperatura ne pade), nato 1 g vsakih 6-8 ur. izračun 0,1 g / kg za prvi odmerek, nato 0,025 g / kg vsakih 4-6-8 ur. Za zdravljenje dizenterije se odraslim predpiše po naslednji shemi: 1. in 2. dan 1 g vsake 4 ure ( 6 g na dan), na 3. in 4. dan, 1 g vsakih 6 ur (4 g na dan), na 5. in 6. dan, 1 g vsakih 8 ur (3 g v dan). Po odmoru (v 5-6 dneh) se opravi drugi cikel, ki se 1. in 2. dan dodeli 5 g na dan, 3. in 4. dan 4 g na dan in 5. dan 3 g na dan. Za isti namen so otrokom, mlajšim od 3 let, predpisani s hitrostjo 0,2 g / kg na dan (v 4 odmerkih) 7 dni, za otroke, starejše od 3 let, 0,4-0,75 g (odvisno od starosti) 4-krat čez dan. Način proizvodnje: prah; tablete 0,25 in 0,5 g. Shranjevanje: Seznam B; v temnem prostoru.

Sulfadimetoksin (Sulfadimethoxinum; sinonim za madribon itd.) Se uporablja interno. Odrasli prvi dan imenujejo 1-2 g, naslednje dni 0,5-1 g na dan (naenkrat); otrok s hitrostjo 0,025 g / kg 1. dan in 0,0125 g / kg v naslednjih dneh. Način proizvodnje: prah; tablete 0,2 in 0,5 g. Shranjevanje: Seznam B; v temnem prostoru.

Sulfazin (Sulfazinum) se daje peroralno. Odraslim je predpisan 1. odmerek 2-4 g, 1-2 dni, 1 g vsake 4 ure, v naslednjih dneh 1 g vsakih 6-8 ur; otroci s hitrostjo 0,1 g / kg za prvi odmerek, nato 0,025 g / kg vsakih 4-6 ur Način izdaje: prašek; tablete po 0,5 g. Shranjevanje: Seznam B; v temnem prostoru.

Sulfalen (Sulfalenum; sinonim kelfizin itd.) Se odraslim predpiše 2 g vsakih 7-10 dni ali jih prvi dan 1 g, nato pa 0,2 g dnevno. Oblika sproščanja: tablete 0,2 g. Shranjevanje: seznam B.

Sulfamonomethoxin (Sulfamonomethoxinum). Način uporabe in odmerki so enaki kot za sulfadimetoksin. Način proizvodnje: prah; tablete po 0,5 g. Shranjevanje: Seznam B; v temnem prostoru.

Sulfapyridazin (Sulfapyridazinum; sinonim: spofazadin, sulamin itd.). Način uporabe in odmerki so enaki kot za sulfadimetoksin. Način proizvodnje: prah; tablete po 0,5 g. Shranjevanje: Seznam B; v temnem prostoru.

Sulfaton (Sulfatonum) je predpisan za odrasle, 1 tableta 2-krat na dan. Višji odmerki za odrasle: enkratni - 4 tablete, dnevni - 8 tablet. Oblika sproščanja: tablete, ki vsebujejo 0,25 g sulfamonometoksina in 0,1 g trimetoprima. Skladiščenje: Seznam B; v suhem, temnem prostoru.

Sulfacil natrij (Sulfacylum-natrium; sinonim: topni sulfacil, natrijev sulfacetamid itd.) Se daje odraslim oralno 0,5-1 g, otrokom 0,1-0,5 g 3-5 krat na dan. Intravensko (počasi) 3-5 ml 30% raztopine 2-krat na dan. V oftalmološki praksi se uporabljajo v obliki 10-20-30% raztopin in mazil. Višji odmerki za odrasle znotraj posameznih 2 g dnevno 7 g Način izdaje: prašek; 30% raztopina za injiciranje v ampulah po 5 ml; 30% raztopina v vialah s 5 in 10 ml; 20% in 30% raztopine (kapljice za oči) v 1,5 ml epruvetah za kapljice; 30% mazilo za 10 g. Shranjevanje: seznam B; v hladnem, temnem prostoru.

Urosulfan (Urosulfanum) se uporablja interno. Odraslim so predpisani v enakih odmerkih kot natrijev sulfacil, otrokom 1-2,5 g na dan (v 4-5 odmerkih). Višji dnevni odmerki za odrasle so enaki kot natrijev sulfacil. Način proizvodnje: prašek, 0,5 g tablete. Shranjevanje: Seznam B; v dobro zaprti posodi.

Ftazin (Phthazinum) je predpisan za odrasle prvi dan, 1 g 1-2 krat, v naslednjih dneh 0,5 g 2-krat na dan. Za otroke se odmerek zmanjša glede na starost. Način proizvodnje: prah; tablete po 0,5 g. Skladiščenje: Seznam B: na dobro zaščitenem mestu pred svetlobo.

Ftalazol (Phthalazolum; sinonim za ftalil-sulfatiazol itd.) Se uporablja za dizenterije. Odraslim se predpisujejo dnevi 1-2, 1 g vsake 4 ure (6 g na dan), 3-4 dni, 1 g vsakih 6 ur (4 g na dan), 5.-6. dni 1 g vsakih 8 ur (3 g na dan). Po 5-6 dneh se zdravljenje ponovi: v dneh 1-2 - 5 g na dan, v dneh 3-4 - 4 g na dan, 5. dne - 3 g na dan. Pri drugih črevesnih okužbah se odraslim v prvih 2-3 dneh predpiše 1-2 g, v naslednjih dneh po 0,5-1 g vsakih 4-6 ur, otrokom, mlajšim od 3 let z dizenterijo, so predpisani s hitrostjo 0,2 g / kg na na dan (v 3 deljenih odmerkih), za otroke, starejše od 3 let, 0,4-0,75 g na sprejem 4-krat na dan. Višji odmerki za odrasle skozi usta so enaki kot za natrijev sulfacil. Način proizvodnje: prah; tablete po 0,5 g. Shranjevanje: Seznam B; v dobro zaprti posodi.

Etazol (Aethazolum; sinonim za sulfaetidol itd.) Je predpisan peroralno za odrasle 1 g 4-6 krat na dan: otroci, mlajši od 2 let, 0,1-0,3 g vsake 4 ure, od 2 do 5 let - 0,3 –0,4 g vsake 4 ure, od 5 do 12 let - 0,5 g vsake 4 ure. Lokalno predpisano v obliki praška (praška) ali mazila (5%). Višji odmerki za odrasle skozi usta so enaki kot za natrijev sulfacil. Način proizvodnje: prah; tablete 0,25 in 0,5 g. Shranjevanje: Seznam B; v dobro zaprti posodi.

Natrijev etazol (Aethazolum-natrium; sinonim etazola topen) dajemo intravensko (počasi) v 5-10 ml 10% ali 20% raztopine. V pediatrični praksi se zdravilo uporablja peroralno v granulah, ki jih pred uporabo raztopimo v vodi in jih predpišemo otrokom v starosti 1 leta - 5 ml (0,1 g), 2 leti, 10 ml (0,2 g), vsaka 3-4 leta - 15 ml (0,3 g), 5-6 let - 20 ml vsake 4 ure Način izdaje: prašek; ampule s 5 in 10 ml 10% in 20% raztopin; zrnca v vrečkah po 60 g. Skladiščenje: seznam B; v dobro zaprti posodi, zaščiteno pred svetlobo.

II

Sulfanilaminpriprava dnainti (sulfanilamida; sin. sulfonamidi)

kemoterapevtska sredstva, ki so derivati ​​sulfanilne kisline; uporablja se za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni.

Sulfonamidi

Opis

Sulfonamidi so bili prva kemoterapevtska (sistemska) antibakterijska sredstva, ki so našla široko uporabo v medicinski praksi. S pojavom penicilina in drugih antibiotikov ter v zadnjem času fluorokinolonov se je njihova uporaba nekoliko zmanjšala, vendar zdravila te skupine niso izgubila svojega pomena in se v nekaterih primerih uspešno predpisujejo za nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi nanje. Sulfonamidi zavirajo rast gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, nekaterih protozojev (povzročitelji malarije, toksoplazmoze), klamidije (s trahomi, paratrahomo). Njihovo delovanje je povezano predvsem s prekinitvijo tvorbe folatov in dihidrofolata, potrebnih za razvoj mikroorganizmov, katerih molekula vključuje para-aminobenzojsko kislino: sulfonamidi so po kemijski zgradbi podobni paraaminobenzojevi kislini, mikrobna celica jih zajame namesto para-aminobenzojske kisline in s tem prekine pretok presnovni procesi v njem.

Glede na čas kroženja v telesu po enkratnem odmerku sulfonamide razdelimo v 4 skupine: a) kratkodelujoče (sulfanilamid, sulfatiazol, sulfaetidol, sulfadimidin itd.); b) srednjega delovanja (sulfadiazin itd.); c) dolgo delujoče (sulfametoksipiridazin, sulfamonometoksin, sulfadimetoksin itd.); d) ultra dolgotrajno delovanje (sulfalene itd.). Skoraj 65-letno obdobje uporabe je povzročilo nastanek velikega števila mikrobnih sevov, odpornih na sulfonamide. Odpornost je mogoče premagati s kombiniranjem sulfonamidov s trimetoprimom. Slednje zavira dihidrofolat reduktazo in zavira pretvorbo dihidrofolične kisline, ki se je pojavila v mikrobni celici (kljub prisotnosti sulfonamidov) v njeno koencimsko obliko - tetrahidrofolik, blokira prenos enoogljičnih fragmentov pri sintezi purinov in pirimidinov, kar povzroči kršitev proizvodnje RNA in DNK. Ustvarjeni so bili zelo učinkoviti kombinirani pripravki, ki vsebujejo sulfonamide v kombinaciji s trimetoprimom. Od sulfa zdravil sistemskega delovanja se trenutno pogosto uporabljajo ko-trimoksazol, sulfadimetoksin, sulfalen, sulfametoksipiridazin, sulfaetidol.

Po kemijski zgradbi so tako imenovani sulfoni (dapsone, solasulfon, diucifon itd.) Precej blizu sulfonamidom, ki delujejo proti mikobakterijam gobavosti in se uporabljajo za zdravljenje gobav..

Sulfanilamidni pripravki

Sulfonamidi so sintetična kemoterapevtska sredstva, ki so derivati ​​sulfanilne kisline. So bila prva zelo učinkovita protibakterijska sredstva.

Sulfonamidi so strukturno podobni paraaminobenzojevi kislini (PABA), so njeni konkurenčni antagonisti.

Zaradi tega se zavira sinteza nukleinskih kislin, zaradi česar se rast in razmnoževanje mikroorganizmov zavira (bakteriostatski učinek). Ob dolgotrajni uporabi CA se na njih razvije odpornost mikroorganizmov. Križna stabilnost.

Antibakterijski učinek sulfonamidov se zmanjša ali izgine ob prisotnosti krvi, gnojnih snovi, produktov propadanja tkiva, kjer so opazne količine PABA.

Spekter protimikrobnega delovanja:

Pravi spekter (posledica odpornosti mikroorganizmov) na protimikrobno delovanje sulfonamidov: številni sevi pnevmokokov (ne vseh!), Povzročitelji dizenterije, paratifidna vročina, klamidija, pnevmocistis.

Praktično ne delujejo pri okužbah, ki jih povzročajo stafilokoki, večina sevov streptokokov, gonokokov, meningokokov, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterokoki, Klebsiella, Escherichia coli.

Glede na farmakokinetiko sulfonamide delimo v štiri skupine.

1. Sulfonamidi, ki se dobro absorbirajo iz prebavil (resorbirajo):

1.1. Kratko delujoča zdravila (T 0,5 manj kot 10 ur):

1.2. Srednje dolgotrajna zdravila (10-24 ur):

1.3 Zdravila z dolgotrajnim delovanjem (več kot 24 ur):

1.4. Zdravila, ki delujejo zelo dolgo (60 - 120 ur):

2. Sulfonamidi, počasi in ne absorbirajo se v prebavnem traktu (ne resorbirajo):

3. Sulfonamidi za lokalno uporabo:

- Sulfacil - natrij (sulfacetamid, albucid)

- Sulfargin (Sulfadiazin, Dermazin)

4. Kombinirani sulfonamidi

B) Kombinirani pripravki s trimetaprimom:

- ko-trimoksazol (biseptol, septrin, baktrim itd.)

Vsi sulfonamidi se delno absorbirajo v želodcu, največ v tankem črevesu. Največje koncentracije v krvi se običajno pojavijo po 2-6 urah.

V visokih koncentracijah sulfonamidi najdemo v ledvicah, pljučih, jetrih, koži; v kosteh jih ne zaznamo. Sulfonamidi dobro prodrejo skozi BBB. V dovolj visokih koncentracijah (50-80% vsebnosti v krvi) so prisotne v tekočih medijih, pa tudi v plodovih tkivih (možen je teratogeni učinek). Sulfonamidi so slabo topni v običajni kisli reakciji urina. V ledvičnih tubulih se lahko oborijo v obliki kristalov in blokirajo lumen. Ta zaplet je mogoče preprečiti in znatno pospešiti izločanje zdravil z umetnim zvišanjem pH urina z jemanjem sode, alkalnih mineralnih voda. Vmes o tem ni treba vedeti. "

Indikacije za uporabo:

1) okužbe oči, dihal, spolovil, ki jih povzročajo klamidije (eritromicin in tetraciklini ostajajo izbirna zdravila);

2) primarne (prej nezdravljene) akutne okužbe sečil, zlasti pri nosečnicah (uroantiseptiki in antibiotiki z baktericidnim delovanjem še vedno veljajo za zdravila, ki jih izbiramo);

3) nespecifični ulcerozni kolitis, enteritis in druge vnetne črevesne bolezni, večina sevov patogenov dizenterije ima razvito odpornost in prednost imajo antibiotiki;

4) plitke opekline, rane - samo v oblogah in mazilih (mafenid ali srebrni sulfadiazin).

Pri zdravljenju pnevmokoknih in drugih pljučnic meningitis - šele po potrditvi občutljivosti flore in v kombinaciji z drugimi kemoterapevtskimi zdravili.

1. Preveliko odmerjanje zdravila se pogosteje kaže pri otrocih in starejših, zlasti po 10-14 dneh zdravljenja.

- simptomi zastrupitve centralnega živčnega sistema - omotica, glavoboli, depresija, slabost, bruhanje (ambulantni sprejem je kontraindiciran za voznike v prometu);

- poškodbe ledvic - bolečina v ledvenem predelu, oligurija, beljakovine in eritrociti v urinu, mikrokristali zdravil in njihovi presnovki

- na delu krvi: hemolitična ali aplastična anemija, granulocitopenija, trombocitopenija.

2. Preobčutljivost se pojavi v povprečju pri 5% bolnikov. Zdravila lahko povzročijo alergijske reakcije pri katerem koli načinu uporabe, vendar hitreje in svetlejše - po jemanju dobro absorbiranih zdravil. Najpogostejše so kožne manifestacije alergij (različni izpuščaji, omejen dermatitis, generalizirani dermatitis, eksudativni eritem, nekrotične lezije itd.). Druge manifestacije vključujejo vročino, vaskularne lezije in anafilaktični šok..

1.SA, ki se dobro absorbira iz prebavil - so predpisani za sistemsko zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi.

2. Sulfonamidi, ki se počasi in nepopolno absorbirajo v prebavilih in ustvarjajo visoko koncentracijo v tankem in debelem črevesju - se predpisujejo samo interno. Uporablja se za zdravljenje akutnega enteritisa, bakterijske dizenterije, kolitisa in enterokolitisa, ki jo povzroča občutljiva aerobna flora. Predpisan po shemah je potek zdravljenja v povprečju 5 - 7 dni.

3. Sulfonamidi za lokalno uporabo - najbolj uspešno se uporabljajo v oftalmični praksi. Albucid se uporablja v obliki 30% kapljic za oči, mazila za oči. Zdravilo je predpisano za vnetne bolezni veznice, blefaritis, gnojne razjede roženice, s trahomi, ki jih povzroča klamidija.

Za lokalno uporabo nastaja veliko število topnih natrijevih soli sulfonamidov: streptocid, norsulfazol, etazol, sulfapiridazin itd. V obliki raztopin, v aerosolih, v linimentu, mazilih, praških se uporabljajo za zdravljenje gnojnih ran, dolgotrajnih nezdravljivih razjed, opeklin, gnojnih kožnih bolezni., posteljice itd. Prej je treba rane in prizadeto površino izprati iz gnoja in jih zdraviti z antiseptikom. Večina raztopin sulfonamidov ima močno alkalno reakcijo in, ko nanesemo na poškodovana tkiva, povzroči ostro in dolgotrajno (v 1–3 urah) bolečino. Bolje od drugih se prenašajo 10% mafenidno mazilo in 1% mazilo sulfargin (srebrni sulfadiazin, dermazin) in so učinkovitejše. Kontraindikacija: anamneza alergijskih reakcij na sulfonamide v anamnezi. Trajanje zdravljenja je 1 do 3 tedne.

Izprazniti rane in opekline s sulfonamidnim prahom ni samo neučinkovito, ampak tudi nezaželeno, saj se pod tvorjeno skorjo nabira gnoj, proces pa se razvija globlje.

4. Salazosulfonamidi - spojine številnih zdravil s salicilno kislino. Najpogosteje se uporablja salazopiridina (salazodin) v obliki tablet, supozitorijev, suspenzij. Uporablja se za zdravljenje polimikrobnega (nespecifičnega) kolitisa, vključno z ulceroznim kolitisom.

5. Kombinirani CA s trimetaprimom. Kot rezultat kombinacije se ne pojavi samo medsebojno potenciranje protimikrobnega delovanja, ampak se razširi tudi spekter; V visokih terapevtskih odmerkih kombinirani pripravki kažejo baktericidni učinek proti številnim mikrobom. Odpornost mikroorganizmov na kombinirana zdravila se razvija počasi.

Njegovo optimalno razmerje v kombinaciji s sulfametoksazolom (zdravilo biseptol) je 1: 5. V tem primeru so najvišje koncentracije zdravil v krvi dosežene po 1-4 urah.

Indikacije za uporabo Biseptola in njegovih analogov:

1) bakterijske okužbe dihal - pljučnica, akutni bronhitis in poslabšanje kroničnih; uporablja se za zdravljenje in preprečevanje sekundarnih okužb;

2) pljučnica, ki jo povzročajo pnevmociste - biseptol velja za izbrano zdravilo; v hudih primerih je indicirana intravenska infuzija raztopine;

3) okužbe spodnjih in zgornjih sečil (ob odsotnosti bakteriurije);

4) enteritis in enterokolitis, ki ga povzročajo dizenterijski bacili, bakterije skupine tifusnih paratifidov, kolere vibriologi in druga mikroflora, vključno s tistimi, ki so pridobili odpornost na ampicilin in kloramfenikol;

5) otitisni medij, meningitis (v kombinaciji z drugimi kemoterapevtskimi zdravili), sepsa (IV);

6) parazitske okužbe - toksoplazmoza, tropska malarija.

Načela terapije s sulfo:

1. Začnite zdravljenje čim prej z nakladalnim odmerkom.

2. Predpišite potrditvene odmerke ob šoku po shemi, ki temelji na farmakokinetiki zdravila.

3. Izvedite zdravljenje, ki traja najmanj 5-10 dni, ne da bi prekinili ali skrajšali potek zdravljenja.

Seznam zdravil s sulfonamidi

PRIPRAVE SULFANILAMIDA

Sulfonamidi imajo bakteriostatični učinek, torej zavirajo rast in delitev mikroorganizmov, občutljivih nanje. Bakteriostatični učinek temelji na sposobnosti sulfonamidov, da iz mikroba izpodrinejo mikrobe in iz njega same nekatere pomembne snovi, zlasti para-aminobenzojsko kislino (PABA). Z izpodrivanjem te kisline nastopi sulfonamid, zaradi česar mikrobi nehajo rasti, se množiti in proizvajati toksine.

Znano je, da je para-aminobenzojeva kislina nenadomestljiv rastni faktor za številne vrste mikroorganizmov, ki imajo sposobnost sinteze PABA sami, ali pa jo prejemajo od zunaj. Zdravila te skupine dajejo visok terapevtski učinek med akutnim potekom bolezni.

Skupaj z antimikrobnim učinkom imajo sulfonamidi vsestranski učinek na telo živali, na primer zmanjšujejo vnetni odziv, omejujejo tvorbo toksinov po mikrobni celici, spodbudijo proces fagocitoze; Zmanjšajo zastrupitev, povečajo odpornost telesa na toksine.

Bakteriostatski učinek sulfonamidov na mikroorganizme se kaže le v prisotnosti določenih količin le-teh v telesu živali. Zato je treba sulfonamide v določenih časovnih presledkih ponovno predpisati; hitrost njihovega izločanja iz telesa. Večina zdravil se relativno hitro izloči iz telesa, predvsem skozi ledvice. Pri boleznih ledvic, ki jih spremlja kisla reakcija urina, sulfonamidi podvržejo pritožbenemu postopku, zaradi česar nastanejo netopne spojine, ki se oborijo v urinu v obliki tako imenovanega acetilnega peska. V teh primerih je živalim priporočljivo predpisati obilno alkalno pijačo (voda + pecilna soda).

Dolgotrajna uporaba zdravila te skupine v precenjenih odmerkih lahko privede do razvoja toksičnih učinkov: anemija, cianoza, levkopenija (zmanjšanje števila levkocitov), ​​agranulocitoza (izginotje granuliranih oblik levkocitov). Uporaba sulfonamidov v majhnih odmerkih v dolgih intervalih lahko privede do tvorbe sulfonamidno odpornih mikrobov, torej tistih, ki v prihodnosti skoraj popolnoma izgubijo občutljivost na ta zdravila. Odpornost, ki jo pridobijo mikrobi, se podeduje iz generacije v generacijo, vendar se patogenost in virulenca v nekaterih primerih zmanjša, v drugih ostane nespremenjena. Zato v primerih, ko takšni mikrobi povzročajo bolezni pri živalih, sulfonamidi ne dajejo želenega terapevtskega učinka..

Najpogosteje mikrobi, odporni na sulfonamide, nastanejo med dolgotrajno in nenamerno uporabo zdravila.

V obliki mazil, emulzij ali drobnih praškov se sulfonamidi lahko uporabljajo tudi lokalno, zlasti za zdravljenje ran, vendar z obveznim odstranjevanjem odmrlega tkiva ali kmalu po poškodbi.

Glede na trajanje bivanja v telesu in sposobnost ustvarjanja terapevtske koncentracije v krvi živali sulfonamidi razdelimo v štiri skupine:

1) sulfonamidi s kratkim trajanjem delovanja, ki jih je treba vnašati v telo vsakih 6-8 ur, da se ohranijo terapevtske koncentracije (streptocid, sulfadimezin, norsulfazol, urosulfan, etazol);

2) sulfonamidi s povprečnim trajanjem delovanja, katerih koncentracija v telesu z enim samim dajanjem ostane do 12 ur (sulfazin, metilsulfazin, sulfadimetiloksazol,

3) sulfonamidi z dolgim ​​trajanjem delovanja, katerih koncentracija v telesu z enim samim dajanjem zadrži do 24 ur (sulfapiridazin, sulfadimetoksin);

4) ultradolgo delujoči sulfonamidi, katerih koncentracija v telesu po enkratni uporabi se zadrži 5-7 dni (fanazil, sulffortodimetoksin, sulfalen).

Streptocid. Beli kristalni prah, malo topen v vodi (1: 170), lahko topen v vreli vodi in raztopinah kavstičnih alkalij, je težko raztopiti v alkoholu. Vodne raztopine so nevtralne. Nezdružljivo z zdravili, ki zlahka sproščajo žveplo, barbiturate, novokain, anestezin. Na voljo v prahu in tabletah od 0,3 do 0,5 g.

Deluje protimikrobno proti streptokokom, pnevmokokom, kolibacilu, povzročiteljem plinske gangrene in drugim mikroorganizmom, proti stafilokokom pa neaktivno. Bakteriostatsko sredstvo. Dobro absorbira sluznico tankega črevesa, slabo - iz želodca in debelega črevesa, podkožja.

Daje se oralno pri faringitisu, bronhopnevmoniji, umivanju, poporodni sepsi, gastroenteritisu, pielitisu, cistitisu, okužbi rane. Kontraindikacije za uporabo streptocida so bolezni hematopoetskega sistema, nefroza, nefritis.

Odmerki znotraj: konji in govedo 5-10 g; ovce in prašiči 0,5-3 g; piščanci 0,2-0,4 g Zdravilo je treba dajati vsakih 6-8 ur 5-7 dni zapored.

Streptocidno mazilo: streptocid 1 del, vazelin 9 delov.

Zunanje se uporablja za zdravljenje ran, razjed, opeklin, razpok na bradavicah.

Streptocidna suspenzija: streptocid 5 delov, glicerin 5 delov, emulgator 20 delov, salicilna kislina (konzervans) 0,25 delov, voda do 100 delov.

Zunanje se uporablja za zdravljenje gnojnih ran, okuženih opeklin, za katere na prizadeto površino nanesemo suspenzijo ali gazo, ki je namočena v njej..

Strešnocidni vložek (emulzija): streptocid 5 delov ribje olje 34 delov, emulgator 5 delov, destilirana voda 56 delov. Gosta, homogena kremna masa s. vonj ribjega olja; ob stresanju meša z vodo.

Uporablja se lokalno pri zdravljenju gnojnih ran, opečenih razpok na bradavicah, s furunculozo vimena.

Topen streptocid. Beli kristalni prah in zelo topen v vodi, raztopine se sterilizirajo z vretjem, proizvedeno v prahu.

Ukrep in uporaba. Ima protimikrobne lastnosti v povezavi s streptokoki, pnevmokoki, ki-1 shech coli. V obliki vodnih raztopin lahko zdravilo dajemo subkutano, intramuskularno in intravensko. Pod kožo je priporočljivo vbrizgati 5%, in intravensko - 5 ali 10%; ustvarjalni. Indikacije glej Streptocid.

Intravenski odmerki: konji in govedo 5-10 g; majhni prežvekovalci in prašiči 2-3 g vsakih 8–10 ur 3-4 dni zapored (dokler se stanje živali ne izboljša). 1

Topen streptocid se lahko uporablja interno.

Norsulfazol. Beli ali beli kristalni prah z rahlo rumenkastim odtenkom, zelo rahlo topen v vodi, topen v raztopinah kavstične in karbonske alkalije. Na voljo v prahu in tabletah po 0,25 in 0,5 g. Shranjujte po seznamu B.

Deluje protimikrobno proti streptokokom, pnevmokokom, stafilokokom, Escherichia coli, povzročiteljem salmoneloze živali, pasureloloze in drugih okužb. Če jemljemo peroralno, se zdravilo relativno dobro absorbira iz prebavil, enakomerno porazdeli v vse organe in tkiva. V telesu je do 50% norsulfazola v obliki kompleksnih spojin predvsem z beljakovinami v krvni plazmi, zaradi česar se koncentracija zdravila, zlasti v krvi, zadrži do 8-12 ur, v telesu pa ostane v 8-12 urah; izloči se iz njega predvsem z urinom v prosti in acetilirani obliki.

Uporablja se za bronhopnevmonijo, peritonitis, plevritis, angino, stafilokokno sepso, endometritis, mastitis, poporodne septične zaplete, gastroenteritis, bakterijske okužbe živali, vključno s pticami. Med imenovanjem norsulfazola vnos vode ni omejen na živali.

Odmerki znotraj: konji in govedo 10-20 g; ovce in prašiči 2-5 g; piščanci 0,5-1 g. Predpišite 2-3 krat na dan 5-7 dni zapored.

Norsulfazole natrij. Lamelni sijoči brezbarvni ali rahlo rumenkasti kristali, hitro topni v vodi (1: 2); vodne raztopine so visoko alkalne. Zdravilo se daje intravensko ali peroralno; s subkutano ali intramuskularno injekcijo na mestu injiciranja se pojavi draženje, oteklina.

Uporablja se v enakih primerih kot norsulfazol. Posebej je indiciran za septične procese, kadar je treba hitro ustvariti visoko koncentracijo zdravila v krvi, na primer z diplokokno septikemijo teleta, nekrobakteriozo, kolibakteriozo.

Sulfadimezin. Bel ali rahlo rumenkast prah, praktično netopen v vodi, lahko topen v alkalnih raztopinah. Na voljo v prahu in tabletah po 0,25 in 0,5 g. Shranjujte po seznamu B.

Deluje široko protimikrobno proti pnevmokokom, stafilokokom, E. coli, salmonelozo, pasurelozo in drugim mikrobom. Pri peroralni uporabi se dobro absorbira v tankem črevesju, kar prispeva k hitremu ustvarjanju terapevtske koncentracije v krvi.

Nanesite na prašiče, jelene, ovce pod kožo ali intramuskularno v obliki 20% suspenzije v ribjem olju, breskvi ali rafiniranem sončničnem olju; v teh primerih je mogoče pri izbiri določenih odmerkov zagotoviti trajanje bivanja zdravila v krvi in ​​tkivih - od 24 do 72 ur ali več. Najboljši rezultati pa so doseženi, če se daje sočasno intramuskularno in peroralno. Z enkratnim dajanjem se sulfadimezin zadrži v krvi v nivoju terapevtskih koncentracij do 8 ur, podvrže se razmeroma malo acetilacije in ga živali dobro prenašajo..

Interno je predpisan za bronhopnevmonijo, bronhitis, laringitis, umivanje konjev, sepso, endometritis, mastitis, nekrobakteriozo ovc in severnih jelenov, dispepsijo, gastroenteritis, salmonelozo, pullorozo-tifus, pasurelozo, respiratorno mikoplazmozo, ptičjo kokoplazmozo... V nekaterih primerih se uporablja s skupinsko metodo s krmo (perutnina, prašiči) s količino 0,05 g na 1 kg žive teže.

Odmerki znotraj: govedo 15-20 g; konji 10-25 g; ovce 2-3 g; prašiči 1-2 g; piščanci 0,3-0,5 g. Dodelite 2-3 krat na dan 4-6 dni zapored.

Sulfacil. Bela ali bela z rumenkastim odtenkom prahu, topnega v 200 delih vode, pa tudi v raztopinah alkalij in kislin. Na voljo v prahu.

Deluje močno protimikrobno proti streptokokom, pnevmokokom, stafilokokom, povzročiteljem salmoneloze in kolibaciloze. Učinkovit za bronhopnevmonijo, streptokokne okužbe, poporodno sepso, salmonelozo, dipepsijo; zunanja uporaba v obliki 5-20% praškov in mazil za zdravljenje gnojnih ran, očesnih bolezni, kožnih streptokoknih in stafilokoknih bolezni.

Odmerki v notranjosti: govedo 10-15 g; konji 5-10 g; ovce 2-3 g; prašiči 1-2 g; piščanci 0,3-0,5 g.

Sulfalil natrij. Beli kristalni prah, hitro topen v vodi, praktično netopen v alkoholu; vodne raztopine so alkalne. Na voljo v prahu.

Zakon. Glede na antimikrobni spekter delovanja, analogi, katerih sulfacil. Zdravilo je v obliki raztopin 10–20 ali 30-odstotne koncentracije našlo uporabo pri zdravljenju gnojnih ran, konjuktivitisa, razjed na roženici, mastitisa (v cisterni z mlekom), endometritisa (v maternični votlini).

Urosulfan. Bel kristalni prah, rahlo topen v vodi; lahko topen v razredčenih kislinah in raztopinah kavstičnih alkalij. Na voljo v prahu in tabletah po 0,5 g.

Ukrep in uporaba. Dobro se absorbira iz prebavil, kar zagotavlja terapevtsko koncentracijo zdravila v krvi. Izločajo ga predvsem ledvice in predvsem v prosti obliki, kar prispeva k manifestaciji protimikrobnih lastnosti urosulfana na poteh izločanja, zlasti pri boleznih sečil. V zvezi s tem je urosulfan našel uporabo pri cistitisu, pielonefritisu, okuženi hidronefrozi; največja učinkovitost je opažena v primerih, ko procesi uriniranja niso moteni.

Odmerjanje v usta: konji 10-30 g; govedo 10-35 g; ovce 2-5 g; prašiči 2-4 g; psi 1-2 g 2-krat na dan 4-6 dni zapored.

Topen urosulfan. Glede na protimikrobne lastnosti je podoben urosulfanu, dobra topnost zdravila v vodi omogoča njegovo uporabo intravensko ter za namakanje in dušenje. Iz telesa se izločajo predvsem ledvice, kar ustvarja visoko koncentracijo v urinu; zdravilo je malo strupeno.

Uporaba. Priporočljivo je dajati intravensko pri vnetnih procesih sečil v obliki raztopin 5-10- in 20% koncentracije; v enakih koncentracijah, včasih pa tudi v močnejših (do 25%), zdravilo uporabljamo za injiciranje v votlino mehurja s cistitisom.

Intravenski odmerki: govedo in konji 10-15 g; ovce 2-3 g; 1-2 krat na dan 5-6 dni zapored.

Etazol. Beli ali beli prah z rahlo rumenim odtenkom, netopen v vodi; topen v razredčenih kislinah in alkalnih raztopinah. Na voljo v prahu in tabletah po 0,25 in 0,5 g.

Deluje protimikrobno proti streptokokom, pnevmokokom, meningokokom, E. coli, patogenim anaerobnim mikrobom, povzročiteljem dizenterije, salmoneloze, tifusne vročine perutnine, pasureleloze, kolibaciloze, dihalne mikoplazmoze in mnogih drugih mikroorganizmov. Zdravilo se dobro absorbira iz prebavil. Izločajo ledvice. Živali dobro prenašajo.

Uporablja se za zdravljenje bronhopnevmonije, prebavilnih bolezni (dispepsija, pasureleloza, prašičje erizipele, piščančja pulloroza-tifus), za poporodne zaplete (sepso, endometritis), okužbe ran, cistitis, pielitis in druge bolezni. Pogosto se v obliki praškov uporabljajo mazila za zdravljenje ran, pioderme, posteljice in očesnih bolezni..

Odmerki v notranjosti: govedo 10-15 g; konji 5-15 g; ovce 1-2 g; prašiči 1-1,5 g; piščanci 0,4-0,5 g; 2- 3-krat na dan 4-5 dni zapored ali več.

Etazol natrij. Bel kristalni prah, lahko topen v vodi. Na voljo v prahu, 10 ali 20% raztopina za injiciranje.

Nanesite intramuskularno in znotraj vodnih 10-20% raztopin. Za indikacije glejte Etazol.

Intravenski odmerki: za govedo in konje 5 g; ovce 1 g; psi 0,1-0,3 g. Dodelite 2-krat na dan 3-4 dni zapored.

Sulfapiridina. Kristalni rumenkast prah, malo topen v vodi, lahko topen v razredčenih kislinah in alkalnih raztopinah. Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,5 g. Sulfapiridida spada v dolgo delujoče sulfonamide.

Ima razmeroma širok protimikrobni učinek tako na gram-negativne bakterije (Escherichia coli, dizenterijev bacil, povzročitelje salmoneloze) kot na gram-pozitivne (pnevmokok, enterokok, streptokok, stafilokok). Za bakterije, odporne na druge sulfonamide, sulfapiridina ne deluje. Zdravilo se dobro in hitro absorbira iz prebavil, kar ustvarja visoke koncentracije v krvi, organih in tkivih, ki se v telesu zadržijo dlje časa. Glede na to je tečajni odmerek sulfapiridazina bistveno manjši od kratko delujočih sulfonamidov: od 30 do 60% zdravila se izloči z urinom nespremenjeno in od 40 do 70% (odvisno od odmerka) v acetilirani obliki; oslabljeno delovanje ledvic, upočasni se izločanje sulfapiridazina.

Uporablja se za bronhopnevmonijo prašičev, telet, jagnjet, faringitis, tonzilitis, salmonelozo živali, vključno s pticami, prebavilnimi boleznimi različnih etiologij (dispepsija, gastroenteritis, kokcidioza, dizenterija), s pasurellozo, kolibacilozo, tifusom perutnine, perutninskim tifusom poporodni zapleti (sepsa, endometritis), z okužbami v žolčniku in sečilih (holecistitis, pielitis, cistitis) in druge bolezni; se lahko uporablja za preprečevanje pooperativnih in poporodnih okužb. Med zdravljenjem s sulfa-piridazinom in po 2-3 dneh priporočamo, da bolna žival pije veliko (po možnosti alkalne) pijače. Sulfapyridazina v terapevtskih odmerkih ne smemo uporabljati pri kokoših več kot 3-4 dni zapored, ker nadaljnjo uporabo zdravila spremlja zmanjšanje proizvodnje jajc.

Peroralni odmerki (na 1 kg žive teže): govedo 15-30 mg; teleta 25-40 mg; prašiči 25-35 mg; piščanci 100-200 mg. Predpisan enkrat na dan, v naslednjih dneh Odmerek se lahko zmanjša za 25 ali 50% začetnega.

Sulfapiridina natrij. Bel ali rumenkasto-zelenkast kristalni prah, hitro topen v vodi. Vodne raztopine lahko steriliziramo pri 100 ° C 30 minut. Proizvedeno v prahu in v obliki 10% raztopine v 7% raztopini polivinil alkohola.

Zakon. Glede na protimikrobni spekter delovanja analopl chen sulfapyridazine.

Uporaba. V obliki 5 ali 10% raztopin ga lahko dajemo intravensko ali intramuskularno pri septičnih procesih ali hudih bakterijskih okužbah (salmoneloza, pasureloza, prašičje erizipele), bronhopnevmoniji in drugih boleznih. Priporočljivo je pripraviti raztopine natrijevega sulfapiridazina v 2- ali 5% raztopinah polivinil alkohola. Te raztopine se lahko uporabljajo za dajanje v maternično votlino pri zdravljenju endometritisa, v cisterno za mleko za mastitis. Po potrebi lahko raztopino injiciramo v rano votlino ali namakamo. Sulfapyridazin natrij se lahko uporablja v aerosolih vi-1 za preprečevanje in zdravljenje bolezni dihal pri prašičih, teletih in pticah.

Intravenski odmerki (na 1 kt žive teže): za govedo in konje 5-10 mg; ovce 10-15 mg enkrat na dan 3-4 dni zapored.

Sulfadimetoksin. Bel kristalni prah, malo topen v vodi, topen v raztopinah alkalij in kislin. Na voljo v prahu in tabletah po 0,5 g.

Zakon. Sulfadimetoksin spada v dolgo delujoče sulfonamide, ima razmeroma širok protimikrobni spekter delovanja proti gram-pozitivnim in mnogim gram-negativnim bakterijam; deluje na pnevmokoke, streptokoke, stafilokoke, bakterije Escherichia coli, povzročitelje dizenterije, tifusne pulloze, respiratorne mikoplazmoze, pasureloloze. Dobro se absorbira iz prebavil, tako da v krvi ustvari dovolj visoke terapevtske koncentracije, ki se v telesu zadržijo vsaj en dan. Uporaba nadaljnjih vzdrževalnih odmerkov, ki so skoraj 50% manjši od začetnega odmerka, omogoča ohranjanje koncentracije sulfadimetoksina na terapevtski ravni.

Za peroralne odmerke in indikacije glejte Sulfapyridazin.

Sulfalen. Beli kristalni prah, rahlo topen v vodi, zlahka v alkalnih raztopinah.

Zakon. Glede na antimikrobni spekter delovanja je podoben drugim sulfonamidom. Ima super dolgotrajen učinek. Dobro se absorbira v prebavilih in hitro ustvari terapevtsko koncentracijo v telesu živali, vključno s pticami, ki se (odvisno od odmerka z eno uporabo) zadrži 3-5 dni ali več.

Uporablja se za bronhopnevmonijo mladih živali, mastitis, uretritis, salmonelozo, kolibacilozo, pasurelozo, toksoplazmozo, respiratorno mikoplazmozo.

Odmerki znotraj (mg na 1 kg žive teže): za teleta, ki proizvajajo mleko 20-25; dojilje 40-50; piščanci 100-150. Dodelite enkrat na dan, spet po 5-7 dneh; v primerih akutnega poteka bolezni, visoke telesne temperature se priporoča ponavljajoče dajanje sulfalena po 3-4 dneh; trajanje zdravljenja ne sme presegati 10-12 dni.

Ftalazol. Bel prah, netopen v vodi, topen v alkalnih raztopinah. Na voljo v prahu in tabletah po 0,5 g.

Zakon. Ftalazol se zelo počasi absorbira iz prebavil, zaradi česar se v črevesju ustvari visoka koncentracija zdravila, kar zagotavlja najboljšo manifestacijo protimikrobnih lastnosti v zvezi z enteropatogenimi sevi E. coli, povzročitelja bakterijske dizenterije, salmoneloze in nekaterih drugih bakterij. Zdravilo živali dobro prenaša.

Uporablja se za zdravljenje dispepsije novorojenih živali, z gastroenteritisom etiologije salmonele, bakterijsko dizenterijo, ulceroznim kolitisom, kokcidiozo piščancev. Zdravilo se lahko uporablja v kombinaciji s kloramfenikolom, streptomicin sulfatom, kanamicin monosulfatom, neomicin sulfatom in ga dobro absorbirajo sulfonamidi (sulfadimezin, norsulfazol), zlasti za bolezni prebavil živali.

Odmerki znotraj: govedo 10-20 g; konji 10-15 g; ovce 2-3 g; prašiči 1-3 g; piščanci 0,1-0,2 g. Predpišite 2-krat na dan 4-6 dni zapored.

Ftazin. Bel kristalni prah, malo topen v vodi, topen v raztopinah ogljikovodikov. Po kemijski zgradbi je po eni strani blizu ftalazol, na drugi strani pa sulfapiridina. Na voljo v prahu in tabletah po 0,5 g.

Zakon. Iz prebavil se slabo absorbira, zato se v črevesnem lumnu ustvari njegova najvišja koncentracija, zlasti produkt cepitve iz droge prostega sulfapiridazina, ki zagotavlja najboljši terapevtski učinek pri črevesnih okužbah. Zaradi počasne absorpcije je koncentracija ftazina v krvi nizka, znatno nižja kot pri peroralnem jemanju sulfapiridazina.

Uporaba. Učinkovit pri zdravljenju bolezni prebavil: dispepsija novorojenih živali, gastroenteritis, enterokolitis, kokcidioza. Zdravilo se lahko uporablja v kombinaciji s kloramfenikolom, neomicin sulfatom ali streptomicin sulfatom, zlasti pri boleznih prebavil infektivne etiologije, na primer ftazin v mešanici z neomicin sulfatom je učinkovit pri zdravljenju piščančjih kokcidioz, ob upoštevanju starosti piščancev, 100- 150 mg ftazina in 500-750 ie neomicina na piščanca 2-krat na dan 6-7 dni zapored.

Ftazin dobro prenašajo bolne živali; v nekaterih primerih (prašiči dojilje) se pojavi kožni izpuščaj; zdravilo je kontraindicirano v prisotnosti toksično-alergijskih reakcij.

Doze znotraj: za prašiče dojilje 0,2-0,3 g; psi 0,3-0,5 g; srebrno-črne lisice 0,2-0,3 g; piščanci 0,2-0,3 g.

Sulgin. Beli kristalni prah, zelo slabo topen v vodi, lahko topen v razredčenih mineralnih kislinah (klorovodikova in dušikova), skoraj netopnih v alkalnih raztopinah. Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,5 g. Slabo se absorbira iz prebavil, kar prispeva k njegovemu dolgo zadrževanju v črevesju; izločajo predvsem v blatu.

Zakon. Ima protimikrobne lastnosti proti ne le gram-pozitivnim, ampak tudi nekaterim gram-negativnim bakterijam. Za razširitev antimikrobnega spektra delovanja ga lahko uporabljamo v kombinaciji s kloramfenikolom, neomicin sulfatom, zlasti pri zdravljenju bacilarne dizenterije, gastroenteritisa etiologije salmonele, akutnega kolitisa in enterokolitisa.

Uporaba. Pogosto se uporablja za preprečevanje pooperativnih zapletov med operacijo črevesja. Med uporabo sulgina je treba živalim zagotoviti vitamine skupine B (tiamin, riboflavin, nikotinsko kislino), da se prepreči razvoj stranskih učinkov.

Odmerki znotraj: govedo 15-25 g; konji 10-20 g; prašiči 1-5 g; ovce 2-5 g; mlečna teleta 2 - 3 g; doječi pujski 0,3-0,5 g; piščanci 0,2-0,3 g. Postavite 2-krat na dan 4-6 dni zapored.

Salazosulfapiridin. Po kemijski zgradbi gre za dušikovo spojino sulfapiridina (sulfidin) s salicilno kislino.

Deluje protimikrobno na streptokoke, E. coli, diplokoke.

Uporablja se za dispepsijo novorojenih živali, streptokokozo perutnine, gastroenteritis in kolitis. Ob daljši uporabi se lahko pojavijo neželeni učinki (kožni izpuščaji). Zdravilo se izloči z urinom in ga z alkalno reakcijo obarva (pri prašičih, teletih) v rumenkasto-oranžni barvi.

Odmerki v notranjosti: za mleko-mleko za teleta 1,0 g; dojilje pujski 0,2 g; piščanci 0,15 = -0,2 g. Dodelite 2-krat na dan 3-4 dni zapored.

Salazopiridazin. Rumenkasto-oranžen prah, netopen v vodi, topen v raztopinah alkalij in bikarbonatov. Izdelite 0,5 praška in tablet.

Zakon. V telesu se razgradi, da tvori sulfapiridina in 5-aminosalicilno kislino; salazopiridina ima protimikrobne in protivnetne lastnosti. Uporaba glej Salazosulfapiridin.