Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2: prehrana, vadba, zdravila

Diabetes mellitus tipa 2 ni odvisen od insulina. Ta kronična bolezen se razvije na podlagi tvorbe inzulinske rezistence celic v telesu. Poleg tega pride do okvare trebušne slinavke, ki proizvaja ta inzulin..

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 temelji na spoštovanju stroge prehrane, normalizaciji telesne aktivnosti in po potrebi jemanju antihipoglikemičnih zdravil.

Zakaj je treba zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2?

S to boleznijo se vsebnost sladkorja v krvi poveča. Kot veste, je vse dobro le v zmernih količinah, odvečni sladkor pa je strupen za telo. Uničuje krvne žile, živčno tkivo, negativno vpliva na delo različnih organov. Napredovanje bolezni vodi v motenje beta celic trebušne slinavke. Kot rezultat, proizvaja manj in manj inzulina, dodajo se simptomi tega pomanjkanja hormonov, pojavijo se zapleti.

Zapleti diabetesa tipa 2:

  • Kršitev vaskularne prepustnosti, povečuje tveganje za trombozo,
  • Polinevritis, ki ga spremljajo bolečine vzdolž živčnih deblov, pareza in ohromelost,
  • Bolečine v sklepih, omejevanje njihove gibljivosti,
  • Težave z vidom: motnost leče, poškodba mrežnice,
  • Poškodba ledvic,
  • Mentalne spremembe in spremembe razpoloženja.

Najhujši zaplet je diabetična koma, ki lahko privede do smrti, vendar se pri sladkorni bolezni tipa 2 to redko zgodi..

Kako ozdraviti sladkorno bolezen tipa 2

Torej, osnova zdravljenja je dieta in vadba. Pravilna prehrana zagotavlja bolj stabilno raven sladkorja v krvi. Telesna aktivnost pomaga odstranjevati njen presežek. Poleg tega vam bosta oba izdelka pomagala povrniti in vzdrževati normalno težo. In to je zelo pomembno, saj odvečna teža pogosto vodi v razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Prekomerna telesna maščoba moti delovanje celic in zmanjšuje njihovo občutljivost za inzulin.

Zdravilna zelišča bodo pomagala tudi pri sladkorni bolezni tipa 2. Učinek zniževanja sladkorja imajo listi borovnic, grahove lupine, korenina manchurijske aralije in poljski хвощ. Znan po svojih hipoglikemičnih lastnostih jeruzalemske artičoke.
V zgodnjih fazah bolezni takšni ukrepi zadostujejo. Mnogi endokrinologi verjamejo, da je sladkorna bolezen tipa 2 ozdravljiva, če jo diagnosticiramo zgodaj.

Farmakološko zdravljenje

Ni mogoče vedno normalizirati sestave krvi in ​​bolnikovega stanja le s prehrano in telesno dejavnostjo. Danes pa večina bolnikov z diabetesom mellitusom potrebuje zdravila. Glede na resnost bolezni so predpisane hipoglikemične tablete ali inzulin.

Vsa zdravila za diabetes tipa 2 lahko razdelimo v dve skupini:

  • Zdravila, ki stimulirajo trebušno slinavko,
  • Sredstva, ki odpravljajo odpornost na inzulin.

Za spodbudo dela trebušne slinavke uporabite:

  • Sulfonilurea preparati: Amaryl, Diabeton,
  • Glinidi, na primer Novonorm,
  • Incretini: Byetta, Galvus.

Ta zdravila so predpisana, kadar trebušna slinavka ne daje dovolj inzulina. Če je v pravi količini, so celice imunske na ta hormon in potrebna so tudi druga sredstva.

Za odpravo odpornosti na inzulin določite:

  • Metforminski pripravki (Glucophage, Siofor),
  • Tiazolidindionski pripravki (Aktos).

Zdravljenje se vedno začne z enim zdravilom, v prihodnosti pa bo morda predpisanih več zdravil ali kombiniranih zdravil.

Kljub zdravljenju se diabetes mellitus še naprej razvija. Če tablete za sladkorno bolezen tipa 2 ne dajo želenega učinka ali se je telo nanje prenehalo odzivati, potem zdravljenje nadaljujemo z injekcijami insulina. Sčasoma se celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, izčrpajo, zato je potrebno njegovo pomanjkanje nadoknaditi od zunaj. Po statističnih podatkih 5-10% bolnikov v času odkritja bolezni potrebuje inzulin. Po 10-12 letih je 80% bolnikov predpisano zdravljenje z insulinom za sladkorno bolezen tipa 2.

Samokontrola je osnova zdravljenja

Za normalno življenje s sladkorno boleznijo katere koli vrste je zelo pomembno nadzorovati krvni test in temeljito upoštevati vsa pravila. To je mogoče le z zavestnim odnosom do svojega zdravja in resno mero samokontrole. Potem lahko bolezen obdržite v mejah, kar vam bo omogočilo normalno aktivno življenje..

Zdravila za zniževanje krvnega sladkorja: zdravila za sladkorno bolezen stare in nove generacije, prednosti in slabosti

Iz članka boste spoznali novo generacijo zdravil za diabetes tipa 2, njihove prednosti in slabosti v primerjavi z zdravili prve generacije, zdravila za starejše diabetike, zdravila za zdravljenje sočasnih patologij, zapletov.

Uporaba zdravil za sladkorno bolezen tipa 2

Sodobni diabetologi za zdravljenje diabetesa mellitus 2 z insulinsko rezistenco ponujajo štiri možnosti zdravljenja:

  • dieta z nizkimi ogljikovimi hidrati;
  • dieta + vadba;
  • združevanje prvih dveh različic tablet za sladkorno bolezen, ki spodbujajo občutljivost celic na inzulin;
  • napredne oblike zahtevajo zdravljenje z insulinom, včasih v kombinaciji s tabletami.

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 so predpisana bolnikom, ki trpijo zaradi te patologije, le če ni mogoče normalizirati ravni krvnega sladkorja s kombinacijo prehrane in odmerjene telesne aktivnosti tri mesece. Hkrati je merilo za oceno rezultata redno spremljanje ravni glikemije, saj pri večini bolnikov preprosto ni mogoče doseči popolne kompenzacije presnove ogljikovih hidratov, hitrost glukoze v krvi zjutraj pa ne izključuje dekompenzacije.

Izbira terapije z injekcijami ali tabletami je odvisna od več razlogov:

  • resnost patologije: raven hiperglikemije, resnost simptomov, nevarnost zapletov;
  • splošno stanje pacienta: prisotnost sočasnih bolezni;
  • teža bolnika: stopnja debelosti;
  • starost pacienta, njegova motivacija;
  • ozaveščenost pacienta o metodah terapije, prednost ene ali druge metode, pričakovani rezultat in neželeni učinki.

Glavni cilj terapije diabetesa, ki ni odvisen od insulina, je odpravljanje simptomov hiperglikemije in dislipidemije, preprečevanje zapletov, psihološka prilagoditev življenju s kronično patologijo.

Danes zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 ne zagotavlja popolnega okrevanja od bolezni, vendar lahko prehrana in zdravljenje z zdravili ohranjata visoko kakovost življenja, aktivno dolgoživost za vsakega bolnika, ki ni ravnodušen do svojega zdravja. Potrebna je doslednost pri uporabi zdravil, dosledno upoštevanje zdravnikovih priporočil. Neodvisen prehod iz ene faze terapije v drugo, vrnitev k prejšnji različici - bo privedel do hitrega prilagajanja telesa izbrani metodi zdravljenja, izgube notranje motivacije.

Kontraindikacije za jemanje tablet za zmanjšanje sladkorja

Diabetes mellitus 2 je multifokalna bolezen, ki prizadene skoraj vse notranje organe in tkiva. Pri predpisovanju terapije je to treba upoštevati. Poleg tega tablete diabetesa tipa 2, tako kot katera koli zdravila, imajo svoje kontraindikacije za uporabo, ne priporočamo za:

  • akutni zapleti bolezni;
  • hude kršitve delovanja jeter in ledvic katere koli geneze;
  • nosečnost, poporodno obdobje, dojenje;
  • patologija krvnega sistema;
  • akutno vnetje katere koli etiologije;
  • vaskularne motnje diabetes mellitusa;
  • kirurški posegi;
  • drastična izguba teže;
  • smrdeča okužba.

Pomembno je biti pozoren na kombinacijo hipoglikemičnih zdravil z zdravili iz drugih farmakoloških skupin..

Skupine hipoglikemičnih zdravil

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 sestavljajo dolg seznam, zato jih običajno delimo v več glavnih skupin. Združljiva značilnost je znižanje ravni krvnega sladkorja. Tablete delimo na mesto uporabe:

  • sredstva, ki delujejo neposredno v trebušni slinavki;
  • prebavila;
  • perifernih tkiv.

Po farmakoloških skupinah delitev poteka na:

  • derivati ​​sulfonilsečnine - motivatorji trebušne slinavke;
  • biguanidi - stimulanti za sprejem glukoze z blokiranjem glukoneogeneze;
  • tiazolidindioni, ki zmanjšujejo inzulinsko odpornost celic;
  • zaviralci alfa-glukozidaze, ki zmanjšajo črevesno encimsko aktivnost;
  • glinidi - motivatorji sinteze inzulina;
  • incretini - pomaga povečati proizvodnjo hormona trebušne slinavke (najnovejša skupina zdravil).

Sulfonamidi

Več kot polovica bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 2 se zdravi s tabletiranimi hipoglikemičnimi zdravili. Skoraj pol stoletja takšne tablete temeljijo na sulfonilsečnini, ki:

  • zmanjšuje koncentracijo glikogena v krvi;
  • spodbuja proizvodnjo lastnega insulina;
  • reanimira aktivnost beta celic Langerhans.

Vsak sulfanilamid po vstopu v človeško telo pride v stik z beljakovinami na membrani Langerhansovih beta celic, kar spodbudi sintezo inzulina, nekatere tablete so sposobne hkrati povečati občutljivost beta celic na glukozo. Zdravila za diabetes tipa 2 te skupine - lahko povečajo občutljivost maščob, mišic, jetrnih celic na inzulin, povečajo transport glukoze do skeletnih mišic. Še posebej učinkovit pri diabetesu 2 je vnos sulfonamidov v kombinaciji z biguanidi. Značilnost sulfonamidov je hitra absorpcija tudi med obroki. Trajanje delovanja tablet ne presega 12 ur, zato je sprejem dvokraten.

Tablete za diabetes tipa 2 iz skupine sulfonamidov imajo svoje prednosti in slabosti, neželene učinke. Prednosti zdravil vključujejo:

  • dober učinek zniževanja sladkorja;
  • minimiziranje tvorbe trombov;
  • zaščita ledvičnega tkiva (na primer Gliclazide MV).
  • slabo nadzorovana hipoglikemija (klorpropamid, glibenklamid), zlasti pri ledvičnih bolnikih ali pri starejših bolnikih;
  • pojav odpornosti na zdravila v kratkem času;
  • izzove apetit, prenajedanje, debelost.

Stranski učinki:

  • dispepsija, alergijske manifestacije;
  • močan padec sladkorja v kombinaciji z alkoholnimi pijačami, Reserpin, Klonidin;
  • izguba učinkovitosti v prisotnosti diuretikov, hormonov, nikotinske kisline, simpatomimetikov;
  • nemogoče predpisovati bolezni srca in ožilja (negativno vplivajo na kalijeve kanale).

Glavni predstavniki te skupine (od zdravil prve generacije za zdravljenje diabetesa mellitus 2 do zadnje generacije) so:

Ime drogCena v rubljah
Glibenklamid85
Klorpropamid je prva generacija56
Tolazamid63
Gliklazidni kanon126
Glimepirid122
Glibomet (kombinacija z biguanidi)280
Maninilsto
Amaryl - zdravilo za sladkorno bolezen nove generacije tipa 2308
Movogleken1600
Minidiab2750
Glurenorm384

Biguanidi

Derivati ​​gvanidina (produkt presnove beljakovin) spodbujajo rabo glukoze v skeletnih mišicah, povečujejo njihovo aktivnost, hkrati pa blokirajo absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju. Ker biguanidi pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 2 spodbujajo sintezo laktata v mišicah in organih trebušne votline, obstaja tveganje za nastanek laktacidoze, zlasti pri starejših in bolnikih z ledvično patologijo. Takšna zdravila so kontraindicirana pri bolnikih z visoko koncentracijo kreatinina: trpijo zaradi alkoholizma, nezadostnega delovanja žolčnega sistema jeter, kardiopulmonalne patologije.

Nesporna prednost tablet je:

  • nezmožnost prisilne začetke hipersinteze inzulina (povečane količine), zaradi naravne motivacije za popolno uporabo že sintetiziranega hormona, ki ščitnico trebušno ščiti pred preobremenitvijo;
  • učinkovitost delovanja v primerjavi s sulfonamidi;
  • pomanjkanje povečanega apetita med jemanjem tablet;
  • normalizacija lipidnega profila;
  • regeneracija žilne stene.

Slabosti vključujejo:

  • disfunkcija prebavnega sistema;
  • tveganje za laktacidozo (čeprav je ta trditev sporna, ker zdaj biganidi, ki izzovejo laktacidozo, prenehajo).

V sodobni diabetološki praksi za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 pri debelih bolnikih raje uporabljajo predvsem Metformin, saj zdravilo zmanjšuje apetit in spodbuja hujšanje. Poleg tega zaradi sposobnosti regeneracije vaskularne stene zdravilo nadzoruje krvni tlak, strjevanje krvi.

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 se uporabljajo naslednji člani skupine:

Ime drogCena v rubljah
Metformin102
Gliformin230
Glukofag94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormetsto

Glikemični regulatorji: inhibitorji α-glukozidaze, glinidi

To farmakološko skupino predstavljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa II dve podskupini zdravil hkrati: zaviralci α-glukozidaze, glinidi.

Razvoj sladkorne bolezni 2 olajša intenzivna absorpcija različnih ogljikovih hidratov v črevesju, ki povečajo koncentracijo sladkorja v krvi. Za upočasnitev tega procesa se uporabljajo zdravila - inhibitorji encima, ki nadzorujejo absorpcijo, alfa-glukozidaze. Vse tablete te skupine vsebujejo eno zdravilno učinkovino - akarbozo.

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 imajo, tako kot vsa druga zdravila, prednosti in slabosti. V tej skupini lahko upoštevamo prednosti zdravil:

  • konstantna raven insulina, kadar ga jemljemo, ni tveganja za hipoglikemijo;
  • učinkovina zdravil preprečuje absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju, torej pomaga zmanjšati apetit, izgubiti težo;
  • akarboza normalizira raven holesterola v telesu;
  • med zdravljenjem z zdravili niso opazili nevarnih zapletov, saj se inhibitorji ne vključijo v krvno strukturo.

Slabosti zaviralcev alfa-glukozidaze so:

  • razvoj fermentacijskih procesov v črevesju: povečana tvorba plinov, dispepsija;
  • majhen učinek zniževanja sladkorja;
  • potrebo po začetku zdravljenja z majhnimi odmerki s postopnim povečevanjem do želenega rezultata pod nadzorom krvnega sladkorja.

Predstavniki prve podskupine skupine glikemičnih regulatorjev so:

Ime drogCena v rubljah
Acarbose300
Glucobay429
Miglitol908
Diastabol821

Drugo podskupino zdravil za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 z uravnavanjem glikemije predstavljajo glinidi. Bistvo njihovega delovanja je blokiranje kalijevih kanalov, občutljivih na ATP, ki sodelujejo pri sintezi inzulina. Sredstva zavirajo hiperglikemijo, ki se pojavi po jedi.

Prednosti zdravil so:

  • kratek čas pred pojavom insulinotropnega učinka;
  • obnova prve faze izločanja hormonov;
  • vzdrževanje optimalne koncentracije inzulina med vsakim obrokom.

Tablete te farmakološke skupine, ki znižujejo krvni sladkor, imajo malo pomanjkljivosti, vendar so pomembne:

  • posredno povečanje telesne teže;
  • hitro zasvojenost z drogo;
  • potreba po kombiniranju z biguanidi za največji učinek.
Ime drogCena v rubljah
Diaglinid206
NateglinidCena zdravila v Rusiji se giblje od 6.300 do 10.500 rubljev na paket
PrandinNemška droga, ki jo je mogoče naročiti prek spleta po ceni 2.936 rubljev z dostavo iz Nemčije
NovoNorm131
Starlix400
Repaglinid151

Incretini

Incretini so hormoni, ki lahko aktivno spodbujajo proizvodnjo inzulina. V človeškem telesu je incretinov, da se sintetizira več kot 70% vsega insulina, pri bolnikih s sladkorno boleznijo 2 pa se ta sposobnost močno zmanjša. Pozivamo ga, da ga aktiviramo z zdravili iz skupine, ki vključuje dve vrsti sintetičnih pomočnikov: GLP-1 (agonisti glukagonu podobnega peptida-1), GIP (glukozno odvisen insulinotropni polipeptid). Značilnost teh antigeperglikemičnih zdravil nove generacije je le oblika za injiciranje.

Hrana izzove hitro sproščanje inkretinov v črevesju, ki s upočasnjevanjem črevesja nadzorujejo sintezo inzulina, znižujejo krvni sladkor. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je incretinov malo in koncentracija glukoze je visoka. GIP in GLP-1 popravita situacijo.

Prednosti zdravil so:

  • zmanjšanje hipoglikemije;
  • učinek izgube teže;
  • normalizacija krvnega tlaka;
  • zaščita celic trebušne slinavke.
  • samo injiciranje;
  • tveganje za pankreatitis;
  • visoka cena.

Kontraindikacije vključujejo:

  • huda odpoved jeter in ledvic;
  • ketoacidoza;
  • nosečnost, dojenje.
  • dispepsija;
  • slabost;
  • pomanjkanje apetita;
  • glavobol;
  • hiperhidroza.

V Rusiji takšnih zdravil za zmanjšanje sladkorja za sladkorno bolezen tipa 2 praktično ne izdelujejo, vendar obstaja poseben seznam zdravil iz tujine, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje in je odobreno za uporabo v Rusiji. V zakonodaji Ruske federacije ni nasprotij.

Predstavniki agonistov receptorjev za peptid (GLP-1), ki so podobni glukagonu:

Ime drogCena v rubljah
Exenatid (Byetta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatid (Lixumia)2969
Liraglutid (Saxenda)25000

GIP - zdravila za diabetes tipa 2:

Ime drogCena v rubljah
Sitagliptin (Januvia)1443.4
Vildagliptin (Galvus)795
Saksagliptin (Onglisa)1895
Linagliptin (Tranjeta)1665
Albiglutid (tanzeum)16221

Gliflozini

Gliflozini so nov razred najnovejših peroralnih zdravil za znižanje glukoze pri sladkorni bolezni tipa 2. Inhibitorji prenašalca glukoze, odvisnega od natrijevih ionov (SGLT-2). Bistvo delovanja zdravil je zatiranje reabsorpcije ledvične glukoze in ni odvisno od insulina. O prednostih in pomanjkljivostih teh povzročiteljev je malo podatkov, stranskih učinkov pa dolgoročni rezultati niso potrdili. Znano je, da lahko gliflozini v določenih okoliščinah izzovejo nekrozo tkiv. V Ruski federaciji se uporablja od leta 2013.

Ime drogCena v rubljah
Jardins2635
Invokana2377
XigduoCena v spletnih lekarnah od 155 evrov

Kombinacije sredstev

Pri zdravljenju diabetesa mellitus 2 zdravniki pogosto uporabljajo kombinacije zdravil iz različnih farmakoloških skupin, da dosežejo optimalne rezultate. Najbolj priljubljene kombinacije so:

  • Metformin in predstavnik sulfonamidov: ta kombinacija poveča zmanjšanje sladkorja na tešče, po jedi, nadzoruje hiperinzulinemijo, lipidni profil in zmanjša toksičnost glukoze. Toda obstaja nevarnost razvoja srčnega popuščanja, zato ga je potrebno kombinirati ob upoštevanju stranskih učinkov vsakega zdravila. Obstaja zdravilo, ki že združuje obe obliki v sebi - to je Glibomet.
  • Najbolj obetavna je kombinacija metformina in Glibenklamida, predstavnika nove generacije sulfonamidov. Zdravilo se imenuje glukovani in lahko nadzoruje raven sladkorja med obroki..
  • Poleg tega se uporabljajo kombinacije Glimeperida z Metforminom (Amaryl M), Metformin z Gliklazidom (Glimecomb), Sitaglibtin z Metforminom (Janumet), Vildagliptin z Metforminom (Galvus Met).
  • Metformin se kombinira z insulinom: izboljša se glikemični profil, poveča se hipoglikemični učinek, kar vam omogoča, da zmanjšate odmerek hormona, dosežete kompenzacijo diabetesa, ne da bi pridobili na teži.

Inzulinska terapija

Pri zdravljenju diabetesa tipa 2, ki ni odvisen od insulina, je najbolj sporna povezava zdravljenje z insulinom. Po eni strani je to mogoče razložiti s pomanjkanjem poenotenega koncepta etiologije patogeneze bolezni, po drugi strani pa s pomanjkanjem zagotovil o učinkovitosti te metode zdravljenja. Če res ni jasno, kaj je sprožilo T2DM, kje je primarno mesto razpada: na ravni sinteze hormonov v trebušni slinavki ali na obrobju, kako lahko pravilno odgovorite na vprašanje, ali je priporočljivo zdravljenje debelih bolnikov z visokim krvnim sladkorjem z inzulinom?.

Toda obstajajo situacije, ko je vprašanje terapije z insulinom enostavno rešiti. Pri glikemiji več kot 15,0 mmol / l je vedno predpisan insulin. Dolgotrajna hormonska terapija je indicirana, če zaradi kontraindikacij za njihov vnos, odpornosti na zdravila za zmanjšanje sladkorja pri sladkorni bolezni tipa 2, hudih zapletov v poznih fazah poteka bolezni (retinopatija, polinevropatija, nefropatija, kardiomiopatija, encefalopatija) ni mogoče uporabljati v tabletah.

Cilj terapije z insulinom je doseči normalno, stabilno raven sladkorja v krvi. Kazalniki so povezani s starostjo bolnika, tveganjem zapletov in prisotnostjo sočasnih patologij. Treba je razumeti, da po prehodu na injekcije insulina ni več poti proti tabletkam.

Indikacija za začasno imenovanje insulina so lahko operacije, sočasno potek kortikosteroidov, visoka vročina, akutno vnetje etiologije neodvisno od diabetesa: ARVI, alergije, gripe in tonzilitisa. Močan stres lahko zahteva kratkoročne injekcije hormonov.

WHO priporoča uporabo terapije z insulinom samo v primeru neuspešnega zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 2 na vse možne načine z uporabo tabletnih formulacij. Začnite s kombinacijo metformina in dolgo delujočega insulina ponoči. Povprečni dnevni odmerek hormona je običajno 0,16 U na kg telesne teže / dan. Vsi nadaljnji izračuni so zdravnik v pristojnosti.

Zdravila za starejše diabetike

Zdravila za zniževanje krvnega sladkorja pri starejših bolnikih so učinkovita, če bolnik zavrne visokokalorično hrano in vključuje dnevno odmerjeno telesno aktivnost. Uporabi:

  • Sulfonamidi: Glipizid, Gliklazid, Glimepirid, Glikvidon;
  • Biguanidi: glukofag, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Zaviralci alfa-glukozidaze: Diastabol, Glucobay;
  • Glyptini: Sitagliptin, Vildagliptin, Saksagliptin;
  • Inzulin v ustreznem odmerku.

Če je raven krvnega sladkorja pri starejšem bolniku kritična, se takoj predpiše insulin.

Katere tablete za diabetes so boljše: prva ali zadnja generacija

Zdravniki mednarodne strokovne ravni ne priporočajo uporabe bistveno novih zdravil za zdravljenje, saj je glavno merilo zanesljivosti in varnosti zdravila njegov preizkus časa. Klinično opazovanje traja najmanj 10 let, da se ocenijo vse polovice in slabosti predlaganega zdravila.

Danes WHO meni, da sta samo metformin in glibenklamid najboljše tablete za sladkorno bolezen tipa 2. Ta zdravila izpolnjujejo tri glavne značilnosti: učinkovitost, varnost, stroški. "Old" pomeni, da lahko z doseganjem optimalne ravni krvnega sladkorja preprečimo zaplete na ravni makro- in mikroveslov, vsi njihovi stranski učinki so dobro raziskani, predvidljivi.

"Nova" zdravila lahko sprožijo nepričakovane reakcije, ki jih je precej problematično popraviti. Na primer, po 8 letih brezhibnih kliničnih preskušanj je bila skupina tiazolidindionov uvedena v klinično prakso, v drugem letu njene široke uporabe pa se je pokazala resna pomanjkljivost - osteoporoza kot zaplet, nato tveganje za razvoj srčnega infarkta, raka mehurja.

Ob upoštevanju možnosti takih situacij je bolje začeti zdravljenje s preverjenimi izdelki z zanesljivim ugledom. "Nova" zdravila niso imela časa dokazati svoje varnosti z dolgotrajno uporabo, učinkovitost zniževanja krvnega sladkorja v njih pa ni nič boljša v primerjavi s "starostniki". Zato lahko nova zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, kljub vsej navidez učinkoviti učinkovitosti, uporabljajo in jih je treba uporabljati šele po pridobitvi zanesljive baze dokazov, ki potrjujejo varnost zdravil..

Klasična zdravila, kot je Metformin, ostajajo zlati mednarodni standard pri zdravljenju diabetesa. Argumenti v njihovo korist:

  • časovno preizkušena varnost in učinkovitost;
  • zanesljivi dolgoročni rezultati;
  • blagodejno vpliva na trajanje in kakovost življenja;
  • cenovno ugodni stroški z visoko kakovostjo.

Zdravila za odpravljanje zapletov sladkorne bolezni in z njimi povezanih bolezni

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 poteka v številnih smereh, za odpravo stranskih učinkov se uporablja širok arzenal sredstev:

  • hipotenzivni - za stabilizacijo krvnega tlaka (Norvask, Concor, Renitek, Losartan, Mikardis);
  • kardiotoniki (Strofantin, Digoksin, Lantosid, Medilazid, Celanid) in vazotoniki (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - za krepitev miokarda in žilnih sten;
  • encimi (Mezim, Festal, Microzyme) in probiotiki (Bifiform, Acipol, Enterol) - za normalizacijo prebavnega sistema;
  • sredstva proti bolečinam (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • antikonvulzivi (fenitoin, karbamazepin, klonazepam) - za nevtralizacijo polinevropatije;
  • antikoagulanti ali sredstva proti trombocitom - za preprečevanje tromboze (kardiomagnil, aspirin, varfarin, klopidogrel, heparin);
  • fibrati (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) in statini (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - za obnovo presnovnih procesov;
  • nevroprotektorji - za obnovo živčnih vlaken, cerebralno cirkulacijo (Phezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flakumin);
  • tioktična kislina - antioksidant za normalizacijo metabolizma (Berlition, Thiogamma, Thiolepta, Octolipen).

Izkušeni endokrinologi-diabetologi uporabljajo prehranska dopolnila in nefroprotektorje pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa II - za ohranitev delovanja ledvic.

Seznam tablet nove generacije za sladkorno bolezen tipa 2

Terapija z zdravili za pridobljene oblike sladkorne bolezni temelji na spoštovanju prehrane in ukrepih za normalizacijo presnovnih procesov in teže. Dodatno se uporabljajo številna zdravila. Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 spadajo v več kategorij.

Zdravila nove generacije lahko izboljšajo bolnikovo kakovost življenja in močno zmanjšajo verjetnost zapletov in negativnih posledic bolezni.

Vrste drog

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju diabetesa, ki ni odvisen od insulina, so razdeljeni v 4 skupine:

  • spodbujanje sinteze inzulina v trebušni slinavki;
  • povečanje občutljivosti na delovanje inzulina;
  • tablete s kombinirano sestavo;
  • tablete nove generacije.

Številna zdravila, katerih delovanje temelji na spodbujanju aktivnosti trebušne slinavke, veljajo za zastarela in nevarna za zdravje, zato je večina zdravnikov opustila uporabo tablet te skupine zdravil.

Dolgotrajne študije so pokazale, da dolgotrajna uporaba takšnih zdravil vodi do izčrpavanja trebušne slinavke in lahko povzroči razvoj insulinsko odvisne oblike bolezni. Jemanje takšnih zdravil najprej izboljša bolnikovo počutje zaradi povečane proizvodnje inzulina, vendar sčasoma izzove razvoj zapletov.

Najbolj priljubljena zdravila so zdravila, ki povečajo občutljivost celic na inzulin in izboljšajo vnos glukoze v mišično tkivo. Najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini, ki ga pozna vsak diabetik, je metformin. Zdravilo telesu ne škoduje in pomaga zmanjšati tveganje za zaplete. Kombinirana zdravila vključujejo zdravila na osnovi metformina in sulfamiluree. Ta zdravila imajo številne kontraindikacije in lahko povzročijo hipoglikemijo in povečanje telesne teže. Ta zdravila izbere zdravnik posebej za vsakega pacienta in jih je treba dosledno upoštevati..

Naslednja generacija zdravil sladkorne bolezni tipa 2 so zaviralci DPP-4 in agonisti receptorjev GLP-1. Zdravila teh skupin zdravil ne zmanjšujejo koncentracije glukoze v krvni plazmi, zato se poleg metformina uporabljajo kot dodatek za zdravljenje. Tablete zagotavljajo zmanjšanje apetita, normalizirajo procese, ki se dogajajo v prebavilih, in pomagajo k učinkovitejšemu zmanjšanju telesne teže, ko sledite dieti.

DPP-4 inhibitorji

Takoj po obroku se v telesu sprožijo številni procesi, katerih cilj je normalizacija ravni glukoze, holesterola in spodbujanje učinkovite asimilacije hranil, ki v telo vstopijo s hrano. Zdravila skupine zaviralcev DPP-4 pri sladkorni bolezni pomagajo normalizirati te procese in proizvodnjo inkretinov. Tako jemanje zdravil zagotavlja, da telo proizvaja lastni inzulin, vendar le, ko se raven glukoze poveča..

Za razliko od zdravil, ki trebušno slinavko spodbudijo k nenehnemu proizvajanju inzulina, zaviralci DPP-4 spodbujajo povečano proizvodnjo tega hormona na zahtevo, torej le, ko se raven sladkorja v krvi poveča.

Zdravljenje s temi zdravili zagotavlja:

  • zmanjšanje koncentracije krvnega sladkorja na tešče;
  • preprečevanje zvišanja ravni glukoze takoj po obroku;
  • normalizacija ravni glikiranega hemoglobina;
  • normalizacija funkcije celic, odgovornih za proizvodnjo inzulina.

Zdravila ne prispevajo k povečanju telesne teže, zato jih lahko jemljejo celo debeli bolniki. Priljubljena nova zdravila:

  • Tablete Januvia;
  • Zdravilo Galvus;
  • Onglizino zdravilo.

Ta zdravila so na voljo samo v tabletah. Režim odmerjanja izbere zdravnik, običajno je pred obrokom predpisana le ena tableta na dan. Encim DPP-4 se ob jemanju zdravila Januvia blokira za en dan. Zdravilo je na voljo v različnih odmerkih. Zdravilo Januvia se lahko jemlje z zdravljenjem z metforminom in z injekcijami insulina.

Zdravilo ne vpliva na bolnikovo telesno težo. To velja za prednost in slabost. Povečanje telesne mase se ne pojavi pri jemanju tablet, prav tako ni zmanjšanja pacientove telesne teže.

Delovanje tablet Galvus in Onglisa se ne razlikuje od učinkovitosti zdravljenja s tabletami Januvia. Izbira zdravila opravi lečeči zdravnik posebej za vsakega pacienta na podlagi značilnosti poteka bolezni. Stranskih učinkov teh zdravil ni..

Dolga leta sem preučeval problem DIABETES. Strašljivo je, ko toliko ljudi umre in še bolj postane invalid zaradi sladkorne bolezni..

Hitro bi sporočil dobro novico - Endokrinološkemu raziskovalnemu centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma pozdravi diabetes mellitus. Trenutno je učinkovitost tega zdravila blizu 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, po katerem se povrne celoten strošek droge. V Rusiji in državah ZND lahko diabetiki dobijo zdravilo do 6. julija - BREZPLAČNO!

Kombinirane tablete metformina

Katere tablete za diabetes mellitus tipa 2 jemati in seznam nove generacije zdravil je treba ugotoviti pri zdravniku. Vsako novo zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni mora odobriti endokrinolog. Predstavljena so nova zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 v kombinaciji z metforminom - to sta zdravili Yanumet in Galvusmet.

Janumet je kombinacija metformina in Januvia, Galvusmet pa metformin in Galvus.

Ta zdravila so na voljo v različnih odmerkih - 500, 850 ali 1000 mg metformina in 50 mg Januvia ali Galvus. Odmerek zdravila izbere zdravnik glede na potrebno količino metformina, da zagotovi pričakovani terapevtski učinek.

Prednost kombiniranih zdravil je priročna oblika sproščanja, zaradi katere mora bolnik jemati samo eno zdravilo namesto dveh. Takšna zdravila imajo dvojni učinek - normalizirajo proizvodnjo inzulina, ko raven glukoze naraste, prav tako izboljšajo občutljivost telesnih celic na glukozo. Ta zdravila nimajo stranskih učinkov..

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravilom Janumet ali Galvus so enake kot pri zdravljenju z metforminom. Takšna zdravila je priporočljivo predpisati v naslednjih primerih:

  • nizka učinkovitost monoterapije z metforminom;
  • nizka učinkovitost prehrane;
  • prekomerna teža.

Samozdravljenje z zdravilom brez posvetovanja z zdravnikom ni priporočljivo.

Agonisti receptorjev GLP-1

Zdravila ne vplivajo neposredno na raven sladkorja v krvi, vendar lahko pomagajo nadzirati apetit in pomagajo učinkoviteje ostati na priporočeni dieti.

V lekarnah sta dve zdravili - Byetta in Victoza. Kljub trditvam, da ta zdravila znižujejo raven glukoze, metformin pri tem opravi boljše delo. Poleg tega so stroški metformina bistveno nižji od stroškov zdravil nove generacije. Byetta in Victoza imata zelo malo vpliva na sladkor, vendar učinkovito preprečujeta prenajedanje in pomagata nadzirati apetit. Ta zdravila so predpisana bolnikom s prekomerno telesno težo, ki težko sledijo uravnoteženi prehrani z nizkimi hidrati..

Dieta je osnova zdravljenja pridobljenih oblik sladkorne bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje. Če natančno upoštevate priporočeni prehranski režim, lahko nadzirate sladkor v krvi, ne da bi jemali zdravila. Niso pa vsi pacienti dovolj disciplinirani, da bi zavrnili prepovedano hrano. Pogosto zanemarjanje prehrane in pomanjkanje telesne aktivnosti privede do razvoja zapletov. Uporaba drog Byetta in Victoza pomaga, da se temu izognemo..

GLP-1 je hormon, ki ga sintetizira želodec kot odgovor na vnos hrane. Vpliva na proizvodnjo inzulina, pa tudi na proces prebave. Naravni hormon se proizvaja za kratek čas in preneha delovati po nekaj minutah. Sintetični analog tega hormona, ki nastane pri jemanju zdravil Byetta in Victoza, vpliva na telo od nekaj ur do dneva.

Zdravila so na voljo v injekcijskem peresniku; ta zdravila še niso na voljo v tabletah. Injekcija zdravila poteka na enak način kot injiciranje insulina. Zdravilo Byeta je učinkovito 4-6 ur, zato morate narediti dve injekciji - zjutraj in zvečer eno uro pred obrokom. Uro po injiciranju začne učinkovina delovati. Zaradi tega med obrokom občutek polnosti pride hitreje, kar prepreči prenajedanje..

Victoza je dražja, vendar velja za učinkovitejše sredstvo za nadzor apetita. To zdravilo je najnovejši napredek farmakologije za nadzor apetita pri diabetikih. Zdravilo se injicira samo enkrat na dan..

Uporaba teh zdravil pomaga znebiti prenajedanja in odvisnosti od hrane z ogljikovimi hidrati. Ta zdravila za diabetes tipa 2 niso nadomestilo za prehrano. Njihova uporaba vam omogoča, da hitro izboljšate splošno stanje pacienta in zmanjšate težo. O uporabi zdravil se morate posvetovati s svojim zdravnikom..

Diabetes mellitus tipa 2: prehrana in zdravljenje

Diabetes mellitus tipa 2 je inzulinsko neodvisna oblika bolezni, katere vzrok je izguba občutljivosti bolnikovih tkivnih celic na inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, pa tudi zvišanje krvnega sladkorja.

Odpornost telesa na inzulin ima dve stopnji resnosti bolezni: absolutno (T1DM) in relativno (T2DM).

Vzroki bolezni in kateri bolniki so ogroženi?

Po statističnih podatkih je veliko bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 prekomerno telesno težo, prav tako so to starejši ljudje..

Le 8% bolnikov je normalne telesne teže.

Osebi se praviloma diagnosticira kombinacija dveh ali več dejavnikov tveganja za razvoj bolezni.

Upoštevajte dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni:

  1. Genetska nagnjenost Ob prisotnosti bolezni T2DM pri enem od staršev je verjetnost dedovanja 30%, če sta oba starša bolna, se tveganje poveča na 60%. Dedni prenos povečane občutljivosti na snov, ki poveča proizvodnjo inzulina, ki se imenuje enkefalin.
  2. Debelost, prekomerna teža, zloraba nezdrave hrane.
  3. Travmatična lezija trebušne slinavke.
  4. Pankreatitis povzroči poškodbe beta celic.
  5. Pogost stres, depresija.
  6. Premajhna telesna aktivnost, prevladovanje maščobnega tkiva nad mišicami.
  7. Preneseni virusi (norice, mumps, rdečka, hepatitis) - pri ljudeh z dedno nagnjenostjo izzovejo razvoj bolezni.
  8. Kronične bolezni.
  9. Starostna starost (nad 65 let).
  10. Hipertenzija in povečana koncentracija trigliceridov v krvi zaradi zlorabe maščobne hrane.

Diagnostične metode

Pri osebah, ki spadajo pod enega od zgornjih dejavnikov tveganja, se izvede niz laboratorijskih testov, s katerimi se pravočasno prepozna bolezen.
Če ste v rizični skupini, morate enkrat na leto opravljati teste.

Če obstaja sum, so predpisani naslednji preskusi:

  • določanje koncentracije glukoze v kapilarni krvi;
  • toleranca na glukozo - test za zgodnje odkrivanje bolezni;
  • glicirani hemoglobin v krvi.

Krvni test za diabetes tipa 2 je pozitiven, če:

  • kapilarna glukoza v krvi presega 6,1 mmol / l;
  • pri preučevanju tolerance 2 uri po zaužitju glukoze njegova raven presega 11,1 mmol / l, z vsebnostjo glukoze v območju 7,8-11,1 mmol / l se diagnosticira prediabetes, kar zahteva nadaljnji pregled pod nadzorom terapevta;
  • z vsebnostjo 5,7% glikiranega hemoglobina se človek šteje za zdravo, koncentracija več kot 6,5% - diagnoza je potrjena, vmesne vrednosti - visoko tveganje za razvoj.

Kdaj so potrebne injekcije??

Pri hudem poteku bolezni so predpisane injekcije insulina skupaj z zdravili. Tako lahko ta oblika bolezni postane odvisna od insulina, kar močno oteži življenje..

Glede na to, kako je telo sposobno nadomestiti motnje v presnovi ogljikovih hidratov, obstajajo tri stopnje bolezni:

  1. Reverzibilno (kompenzacijsko).
  2. Delno reverzibilno (subkompenzacijsko)
  3. Presnova ogljikovih hidratov je nepovratno oslabljena - stopnja dekompenzacije.

Simptomi

Obstaja veliko primerov, ko se bolezen odkrije slučajno, med rutinskim pregledom, ko se opravi test krvnega sladkorja. Pogosteje se simptomi pojavijo pri ljudeh s prekomerno telesno težo in tistih, ki so prestopili 40-letno znamko.

Povezani znaki:

  • pogoste bakterijske okužbe zaradi zmanjšane imunosti;
  • okončine izgubijo normalno občutljivost;
  • na koži se pojavijo slabo zdravilne razjede in erozivne tvorbe.

Zdravljenje

Ali se sladkorna bolezen tipa 2 zdravi? To vprašanje si postavi vsak bolnik.
Obstoječi standardi za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 veljajo za glavno načelo za dosego naslednjih ciljev:

  • odprava simptomov;
  • znižanje ravni krvnega sladkorja;
  • nadzor nad presnovo;
  • preprečevanje poslabšanj in zapletov;
  • zagotavljanje najvišjega možnega življenjskega standarda;

Te cilje lahko dosežete z upoštevanjem priporočil za sladkorno bolezen tipa 2:

  1. Skladnost s prehrano;
  2. Priporočena telesna aktivnost;
  3. Samokontrola bolnika nad njegovim stanjem;
  4. Izobraževanje pacientov o življenjskih spretnostih s sladkorno boleznijo.

Če je dietna terapija neučinkovita, je predpisana dodatna terapija z zdravili.

Zdravilo za diabetes mellitus tipa 2: zdravila, ki znižujejo sladkor

Sodobna farmakoterapija za diabetes mellitus 2 ponuja veliko različnih zdravil za zniževanje sladkorja. Izvaja se predpisovanje zdravil, s poudarkom na laboratorijskih parametrih in splošnem stanju pacienta. Upoštevajte resnost bolezni in prisotnost zapletov.

Skupine zdravil, ki jih bolnikom z diabetesom tipa 2 predpisujejo za znižanje ravni krvnega sladkorja (glukoze):

1. Izvedeni derivati ​​sulfonilsečnine - imajo dvojni učinek: zmanjšujejo odpornost celic na inzulin in povečajo njegovo izločanje.
V nekaterih primerih lahko močno zniža krvni sladkor.
Predpišite zdravila: glimeperid, klorpropamid in glibenklamid itd..

2. Biagunidi. Povečajte občutljivost mišičnega, jetrnega in maščobnega tkiva na inzulin.
Zmanjšajte težo, normalizirate lipidni profil in viskoznost krvi.
Zdravilo Metformin je predpisano, vendar povzroča neželene učinke, razburjen želodec in črevesje, pa tudi laktacidozo.

3. Derivati ​​tiazolidinona zmanjšujejo raven glukoze, povečajo občutljivost celičnih receptorjev in normalizirajo lipidni profil.
Predpišite zdravila: rosiglitazon in troglitazon.

4. Incretini izboljšajo delovanje beta celic trebušne slinavke in izločanje insulina, zavirajo izločanje glukagona.
Predpišite zdravilo: glukagonu podoben peptid-1.

5. Zaviralci dipeptidil peptidaze 4 izboljšajo od glukoze odvisno sproščanje inzulina s povečanjem občutljivosti beta celic trebušne slinavke na glukozo, ki vstopi v kri.
Predpišite zdravila - vildagliptin in sitagliptin.

6. Zaviralci alfa-glukozidaze motijo ​​absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju, zmanjšujejo koncentracijo sladkorja in potrebo po injekcijah.
Predpišite zdravili miglitol in akarbozo.

Kombinirana terapija vključuje imenovanje 2 ali več zdravil hkrati. Ta vrsta ima manj stranskih učinkov kot jemanje enega zdravila v velikih odmerkih.

Sodobno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Sodobno zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 vključuje doseganje naslednjih ciljev s strani zdravnikov:

  • spodbuditi proizvodnjo inzulina;
  • zmanjšati imuniteto (odpornost) tkiv na inzulin;
  • zmanjšajo hitrost sinteze ogljikovih hidratov in upočasnijo proces njegove absorpcije skozi črevesno steno;
  • popravite neravnovesje lipidnih frakcij v krvnem obtoku.

Sprva se uporablja samo 1 zdravilo. Kasneje združujejo sprejem več. Z napredovanjem bolezni, slabim stanjem bolnika in neučinkovitostjo prejšnjih zdravil je predpisana terapija z insulinom.

Fizioterapija in ozon terapija

Ozonska terapija zaseda vredno mesto pri ocenjevanju zdravil, saj je dokazano sodelovanje in pozitiven učinek ozona na telo:

  • povečuje prepustnost celičnih membran, kar poveča vnos ogljikovih hidratov v tkiva in odpravi pomanjkanje energije, hkrati pa zmanjša razgradnjo beljakovin;
  • aktivira metabolizem glukoze v rdečih krvnih celicah (eritrociti), kar poveča nasičenost tkiv s kisikom;
  • krepi žilno steno;
  • še posebej učinkovit je pri ishemični bolezni srca in aterosklerozi pri starejših bolnikih.

Vendar pa obstajajo tudi slabosti ozonske terapije: lahko zavira bolnikovo imunost, kar lahko izzove razvoj kroničnih okužb in gnojnih kožnih lezij.

Potek zdravljenja je do 14 postopkov, ki vključujejo intravensko aplikacijo fiziološke raztopine, podvržene ozonizaciji. Uporabljajo se tudi klisti z kisikovo mešanico..

Kot fizioterapevtski postopki za sladkorno bolezen se uporabljajo naslednji:

  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • akupunktura;
  • hidroterapija;
  • fizioterapevtske vaje.

Kako zdraviti sladkorno bolezen tipa 2 s prehrano?

Diete pri sladkorni bolezni tipa 2 temeljijo na naslednjih načelih:

  • izključitev rafiniranih ogljikovih hidratov iz prehrane (džemi, sladice in med);
  • vnos maščobe naj ustreza 35% dnevne potrebe;
  • štetje števila krušnih enot in uskladitev vaše prehrane v skladu s priporočili zdravnika.

Veliko bolnikov ima določeno stopnjo debelosti, zato je s tem, ko so dosegli izgubo teže, mogoče doseči zmanjšanje glikemije (glukoze), kar pogosto odpravi potrebo po zdravljenju bolezni z zdravili.

Dietna terapija je glavni del zdravljenja. Delež beljakovin v prehrani naj bo 20%, maščob -30% in ogljikovih hidratov 50%. Priporočljivo je, da obrok razdelite za 5 ali 6 krat.

Vlaknine v prehrani

Predpogoj za terapevtsko dieto je prisotnost vlaknin.
Bogat z vlakninami:

Vključitev gvara guar, vlaknin in pektina v prehrano daje odlične rezultate. Priporočeni odmerek je 15 gramov na dan.

Kaj je krušna enota

Praktični pomen enote za zrnje je v tem, da je z njeno pomočjo mogoče določiti odmerek injekcij za peroralno dajanje. Več ko je zaužite krušnih enot, večji je odmerek za normalizacijo ravni glukoze v telesu..

Za izračun XE brez napak je bilo sestavljenih veliko posebnih tabel, ki vsebujejo seznam živil, ki jih dovolijo bolniki s sladkorno boleznijo, in njihovo skladnost z navedenimi enotami.

Po zaužitju ogljikovih hidratov lahko precej natančno izračunate raven sladkorja po tej formuli:
1 XE = 1,5 ali 1,9 mmol / l sladkorja.

Folk pravna sredstva

Folk zdravila lahko štejemo kot dodatek k običajni terapiji..

Priporočljivo je, da se zbirka zdravilnih zelišč spremeni na vsakih 60 dni. Zdravilna zelišča preprečujejo zaplete in pospešujejo celjenje celotnega telesa kot celote.

Opazen učinek opazimo en mesec po sistematičnem vnosu.

Koristni video

Kateri so najučinkovitejši načini zdravljenja? Oglejte si v videu:

Cilji terapije

Glavni cilj zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 1 in 2 je ohraniti bolnikovo kakovost življenja in normalizirati metabolizem. Pomembno je preprečiti razvoj zapletov, prilagoditi osebo življenju, ob upoštevanju te zapletene diagnoze. Pravilno zdravljenje samo odloži nastanek resnih posledic..