Namen: dajanje zdravil, ki obidejo prebavila.
Indikacije:
1. Vnos majhnih količin zdravilnih snovi.
2. Uvedba oljnih raztopin.
3. Izvajanje preventivnih cepljenj.
4. Zagotavljanje nujne pomoči.
Kontraindikacije:
1. Alergija na drogo.
2. Kršitev celovitosti kože na mestih injiciranja.
Podkožna mesta injiciranja:
Podkožne injekcije se izvajajo na tistih predelih telesa, kjer ni večjih žil in arterij. To je zunanja površina rame (srednja tretjina), subscapularis, anterolateralna površina trebuha, anterolateralna površina stegna.
Oprema:
1. Sterilna brizga, igla za injiciranje zdravila.
2. Sterilne igle dolge 2-3 cm za subkutano injiciranje pri bolnikih z normalno razvito maščobno plastjo in 4-5 cm s prekomerno razvito maščobno plastjo.
3. Tri bombažne kroglice, navlažene s 70% alkoholom ali AHD-2000.
4. pladenj z oznako "Za sterilni material".
5. Sterilna plenica ali brisača.
6. Če bo injekcija izvedena na oddelku, je označen z "Za rabljene instrumente".
7,5% alkoholna raztopina klorheksidina.
Heparin je antikoagulant.
HEPARIN - dajemo parenteralno, 1 ml heparina vsebuje 5000 U, v plastenki s 5 ml.
Heparin se injicira pod nadzorom VSC (čas koagulacije krvi) in v STRUKTIVNO ČASOVNEM ČASU v kožo sprednje trebušne stene ali intramuskularno, intravensko.
Z RSC od 5 min. do 8 min. - 10 tisoč enot;
od 8 min. do 12 min. - 5 tisoč enot;
od 12 minut do 15 minut - 2,5 tisoč enot;
več kot 15 min. NI VKLJUČEN!
1) Pripravite si roke za injiciranje,
2) Sestavite brizgo s prostornino od 1 do 5 ml, pripravite dve igli, eno za nabor zdravil (s širokim lumnom), drugo pa 20-30 mm dolgo za injiciranje. Na brizgo namestite široko iglo.
3) Vrat ampule zdravite z alkoholom, obložite z datoteko za nohte in jo držite z vatirano palčko, navlaženo z alkoholom, odlomite.
4) Zdravilo narišite iz ampule ali viale, tako da držite ampulo ali vialo na igli s prstom. Potegnite od 1 do 5 ml (po zdravniku),
5) Zamenjajte iglo in dvignite brizgo navpično na ravni oči, sprostite jo odvečnih zdravil in zračnih mehurčkov ter preverite njeno prehodnost.
6) Pripravite dve bombažni kroglici, navlaženi z alkoholom.
7) Pacientu ponudite, naj sprosti mesto injiciranja (stranske površine sprednje trebušne stene, 2 cm od popka). Mesto injiciranja obdelajte z alkoholom, najprej z eno bombažno kroglico, veliko površino, nato z drugo - neposredno na mestu injiciranja. Ne zavrzite druge kroglice, ampak jo držite v roki z malim prstom.
8) Z levo roko prepognite kožo in z desno roko držite brizgo pod ostrim kotom (približno 45 °), iglo vstavite do globine 2/3 dolžine, rez igle naj bo usmerjen navzgor. Brez da bi brizgo premaknili v drugo roko, injicirajte zdravilo. Na mesto injiciranja nanesite drugo bombažno volno z alkoholom in jo, tako da iglo držite s prstom, z ostrim gibom potegnite iz mehkega tkiva..
9) Mesto injiciranja z levo roko rahlo masirajte z bombažno kroglico, da se ta bolje porazdeli v podkožni maščobi.
S subkutanimi injekcijami so možni zapleti: infiltracija, absces, puščanje drobca igle v mehkih tkivih, oljna embolija, alergijske reakcije, napačno injiciranje drugega zdravila pod kožo namesto predpisanega.
Vsak človek na svetu je naletel na tako neprijeten postopek kot injekcijo. Toda vsi ne vedo, da obstajajo injekcije, ki jih injicirajo v trebuh. Namen injekcij je zmanjšati strjevanje krvi in se zaščititi pred številnimi boleznimi (oslabljeno delovanje ledvic, diabetes mellitus, dehidracija itd.). Če obstaja potreba po zdravljenju s to metodo, potem se ne bojite. Je neboleč in vsakdo se lahko spoprime sam.
Rešitev številka 1, ki jo bolniki najpogosteje predpisujejo za injekcije v trebuh - heparin. Obstajajo pa tudi druga zdravila, ki niso nič manj učinkovita:
Ta zdravila preprečujejo nastajanje trombocitov in ohranjajo kri v dobrem stanju..
Najprej je dajanje injekcije na trebuh priročno, saj bolnik sam nadzoruje postopek in vstavi iglo. Drugič, na trebuhu je anterolateralna stena, kamor je vstavljena brizga. Zaradi tega človek ne čuti bolečine..
Ko zdravilo vstopi v mišico, morate počakati 30 minut, preden začne učinkovati zdravilo. Učinek injekcije traja 6 ur.
Najprej bi morali vprašati medicinsko sestro, da vam v praksi pokaže, kako pravilno dati injekcijo v želodec..
Pred začetkom injiciranja je treba izbrati pravilno mesto punkcije. Od popka v desno ali levo je potrebno stopiti približno 2-4 cm in narediti punkcijo. Toda prvič se je težko orientirati po očeh. Zato lahko narišete številko osem, kjer bo popka središče, dve polobli s slike osem pa bo mesto injiciranja. S palcem in kazalcem oprimete kožo trebuha (samo zgornji sloj mišic). Vstavite iglo 2/3 pod kotom 30˚-45˚.
Odgovorno se je vredno lotiti nakupa vseh potrebnih medicinskih potrebščin. Na primer, insulinska brizga je kot nalašč za injekcije. Ker ima najtanjšo možno iglo. Ne smete kupiti poceni analoga zdravila, bolje je uporabiti recept zdravnika.
Časa za injekcije se ne sme spreminjati.
Kaj je treba storiti, da naredite visokokakovostno injiciranje in ne poškodujete sebe:
Med postopkom spremljajte svoje občutke. Spremljajte hitrost dajanja drog.
Heparina in drugih njegovih analogov morda ne kombiniramo z nekaterimi zdravili. Injekcije ne bodo dale želenega učinka, če vzamete vzporedno z njimi alergijske tablete, vitamin C, nekatere antibiotike, antidepresive. Antikoagulanti po drugi strani povečajo učinek.
Nosečnice in doječe ženske bi morale zavračati injekcije, saj je prišlo do primerov prezgodnjega poroda, splavov, razvoja osteoporoze pri ženski.
Raztopina heparina lahko porumeni. To ne vpliva na kakovost in lastnosti zdravila..
Ne uporabljajte heparina, če:
Obstajajo številne bolezni, za katere je priporočljiva uporaba injekcij v trebuhu:
Zdravljenje teh bolezni s to metodo vam omogoča lajšanje bolečih simptomov ali popolno okrevanje po teh težavah.
Da bi se izognili neželenim stranskim učinkom in zapletom, je treba upoštevati osnovno pravilo - uporabiti pravilen odmerek. Po vsakem postopku pozorno poslušajte svoje telo. Vsa zdravila vplivajo na vsako osebo na različne načine..
Najpogosteje se pojavijo zapleti:
Med zdravljenjem ne vozite avtomobila, saj lahko zdravila za zdravljenje povzročijo omotico.
Obstajajo številna zdravila, ki se injicirajo v trebuh. Ta metoda je primerna za subkutano dajanje zdravila. Zdravilo postopoma vstopi v krvni obtok, kar izboljša njegov farmakološki učinek in zmanjša tveganje za neželene učinke. Za dosego želenega rezultata so zdravniki razvili tehniko, ki vam omogoča pravilno injiciranje subkutano v trebuh..
Subkutana injekcija je metoda vbrizgavanja zdravil v plast med kožo in mišicami. Ta postopek ima omejen obseg. Injekcija popka se izvaja z naslednjimi zdravili:
Metoda subkutane injekcije se uporablja v kardiologiji, flebologiji, endokrinologiji, ginekologiji in drugih področjih medicine. Postopki se aktivno uporabljajo v kozmetologiji..
Injekcije lahko sledijo terapevtskim in profilaktičnim ciljem, vendar jih lahko na podlagi diagnoze in opažene klinične slike predpiše le zdravnik..
Vsako od zdravil, ki se injicirajo v trebuh, ima številne indikacije. Pred začetkom medicinskih postopkov je pomembno preučiti obstoječa priporočila za pravilno izvedbo zdravljenja..
Najpogostejši antikoagulanti so: Heparin, Fraxiparin, Clexane, Nadroparin, Flenox. Preprečujejo tvorbo trombocitov in njihovo oprijem, pomagajo raztapljati krvne strdke. Antikoagulanti izboljšujejo krvni pretok in preprečujejo strjevanje krvi. Indikacije za uporabo:
Uvajanje antikoagulantov je potrebno tudi pri hudih krčnih žilah spodnjih okončin. Zdravila se uporabljajo kot del kompleksne terapije pri zdravljenju pljučnice, astme, srčnih napak. Antikoagulanti so izredno potrebni po operaciji, pri izvajanju transfuzije krvi od darovalca do pacienta. Uporabljajo se tudi za zdravljenje nosečnic, ko se odkrijejo visoke stopnje po opravljenih testih na D-dimer.
Postopek IVF pogosto vključuje injekcije v trebuh. Na prvi stopnji so predpisana zdravila, ki spodbujajo rast foliklov, iz katerih se nato pojavijo jajčeca. Vsebujejo hCG - človeški horionski gonadotropin. Najbolj priljubljena zdravila iz te skupine so Ovitrel, Horagon, Menopur. Na naslednjih stopnjah IVF se zdravila uporabljajo predvsem v drugačni obliki - supozitorije, tablete, intramuskularne injekcije.
Injekcije v predel popka so dane tudi v drugih primerih:
Večina zdravil, ki se injicirajo v trebuh, ima standardni seznam kontraindikacij:
Vsako od zdravil ima svoj seznam kontraindikacij, ki je lahko veliko obsežnejši od navedenih. Pred izvajanjem terapije se je obvezno posvetovati z zdravnikom s študijo bolnikove anamneze.
Priprava na subkutano injekcijo vključuje skrben izbor mesta injiciranja. Zdravniki priporočajo, da se vse manipulacije izvajajo na območju, ki se nahaja v neposredni bližini popka (približno 2 cm od njega). Postopek je najbolje izvesti istočasno, v mirnem in osamljenem okolju..
Za injekcije v trebuh uporabljamo posebne brizge s tanko iglo. Odmerek zdravila izbere zdravnik posebej za vsakega pacienta. Medicinski alkohol se uporablja za zdravljenje kože pred injiciranjem. Pred postopkom si je treba roke umiti s tekočo vodo in katerim koli milom. Priporočljivo je tudi, da nosite sterilne rokavice, še posebej, če si oseba ne bo sama vbrizgavala.
Po zaključku vseh pripravljalnih postopkov lahko nadaljujete z injekcijo. Če želite doseči želeni rezultat, se morate držati preprostih pravil:
Pomembno je, da rabljene potrošne materiale pravilno odložite. Če želite to narediti, uporabite posebno togo posodo ali stekleni kozarec s pokrovom..
Podkožne injekcije lahko spremljajo nekateri zapleti: prodiranje različnih okužb pri uporabi nesterilnih brizg, poškodba živcev, če se ne upoštevajo pravila postopka. Nekateri bolniki lahko iglo zlomijo in jo pustijo v koži. Pogosto v območju injekcije obstajajo tesnila, modrice, hematomi.
Če bolnik po injekciji opazi simptome alergije, vročino, izpuščaje, srbenje, izrazit edem, mora bolnik obiskati zdravnika. Posvetovanje s strokovnjaki je potrebno tudi, kadar modrice ali tesnila na koži ne izginejo dlje časa. Da bi se izognili takšnim negativnim posledicam, bi morali injekciji zaupati strokovnjake, ki pa bi se jih morali lotiti šele po temeljiti preučitvi vseh odtenkov..
Prednost subkutanih injekcij je možnost, da jih naredite sami. Glavna stvar je preučiti tehniko postopka. Manipulacije praktično ne spremljajo bolečih občutkov. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnikov injekcije v trebuh redko spremljajo zapleti. Pomanjkljivosti postopka vključujejo potrebo po uporabi posebnih brizg s tanko iglo.
Zdravniški terapevt druge kategorije, transfuziolog, izkušnje 29 let
Diagnoza in zdravljenje težav z mišično-skeletnim sistemom (spodnji del noge) in trebuha.
Osveževalni tečaji
Kraj dela: ambulanta MedCenterService na Kurski
V medicino se že dolgo uporablja injekcija zdravila v sprednjo trebušno steno. Injekcija v trebuh je prednostna pred drugimi mesti za vaskularne bolezni (krčne žile, ateroskleroza), srce (ishemija), povezane s presnovo (diabetes). Injekcije v trebuh se uporabljajo med postopki ART (podprte reproduktivne tehnologije). Njihove prednosti:
Strahovi, da boste morali po tem, ko vas bo ugriznila brezdomna žival, dati zloglasnih 40 injekcij, neutemeljeni. Ta shema profilaksa se ne uporablja več, v intervalih se izvaja le nekaj injekcij in v podlakti.
Injekcije v sprednjo trebušno steno se izvajajo subkutano.
Med izvajanjem protokola IVF (in vitro oploditev) se v trebuh vbrizgajo hormonski pripravki (Pregnil, Gonal-f, Dipherelin) in spojine, ki stabilizirajo d-dimerje, ki vplivajo na implantacijo..
S povečanim strjevanjem krvi se heparin in njegovi derivati vbrizgajo v trebuh. Ko ga zaužijemo, učinkovina razredči kri, daje vazodilatacijske in antialergenske učinke. Heparin v obliki tablet se ne sprošča, njegova uvedba v predel trebuha je upravičena s kliničnimi študijami.
Na nosečnice so še posebej občutljive, zato jim predpisujejo injekcije v trebuh, da ugodno vplivajo na telo matere in otroka, preprečijo splav in prezgodnji porod. Takšna zdravila kot Clexane in njegovi analogi (Fraxiparine, Warfarin, drugi), predpisana bodočim materam z visokim tveganjem za nastanek trombov, lahko to nevarnost zmanjšajo. Injekcije so predpisane tudi kot preventivni ukrepi..
Injekcije v trebuh so predpisane glede na indikacije. Uporabljajo se v kardiologiji, diabetesu mellitusu, v poporodnem obdobju, za intenzivno terapijo številnih drugih bolezni..
Podkožna injekcija v trebuh z vnosom različnih zdravil je pokazala svojo učinkovitost pri porazdelitvi zdravilnih raztopin po telesu skozi podkožno maščobno tkivo.
Ta oblika terapije je zaželena, ker bo učinek snovi trajal dlje, čeprav se učinek pojavi nekoliko kasneje kot pri drugih vrstah injekcij. Podkožna maščobna plast ima gosto vaskularno mrežo, zato imajo subkutano injicirana zdravila hitrejši učinek kot peroralna uporaba - obidejo prebavila in vstopijo neposredno v krvni obtok. Takšne snovi se hitro absorbirajo v ohlapno podkožje, ne da bi nanj škodljivo vplivali..
Za dosego stabilnega učinka je treba nekaj zdravilnih oblik večkrat dajati. Tečajna terapija se izvaja na osnovi Decapeptil, Puregon, Follistim, Heparin, Clexane in številnih drugih zdravil. V bolnišnici bodo injekcije izvajali zdravstveni delavci, doma pa si jih ne bo težko vbrizgati.
Injekcije v trebuh niso boleče, saj prizadenejo samo podkožno maščobno plast in to je še en argument v njihovo korist..
Pred dajanjem injekcije je pomembno upoštevati pravila asepsije in antisepse. Vse, kar potrebujete za injekcije, naj bo na dosegu roke:
Dva tampona, namočena v alkohol, se uporabljata za zdravljenje mesta, kjer nameravate injicirati injekcijo v želodec. Najprej pripravite celotno predlagano območje za injiciranje, nato z metodo točke - mesto, kjer je vstavljena igla.
Pri vnosu zdravilne raztopine je treba natančno upoštevati odmerjanje, vsakič z uporabo nove brizge in svežega dela zdravila. Zaželeno je odpraviti potrebo po prenosu brizge iz ene roke v drugo (da se prepreči kršitev sterilnosti igle).
Pri predpisovanju več injekcij je treba mesta injiciranja postaviti na razdalji najmanj 3 cm drug od drugega, da se izključijo modrice in infiltrati.
Podkožne injekcije se naredijo z brizgo za enkratno uporabo za 2 ml tekočine. Lahko se uporabljajo tudi druge brizge, vendar vedno sterilne.
Pripravljene brizge z raztopino iz lekarne je treba samo razpakirati in uporabiti takoj.
Dovoljena je tudi uporaba injekcijskega peresnika..
Iglo za injekcije v trebuh je treba izbrati najtanjšo in dolgo več kot 1,5 cm. Telaško raztopino lahko poda ona v podkožje trebušne stene, od koder se bo postopoma širila po telesu. Uporabljajo se lahko igle za inzulin, ki izpolnjujejo tudi zahteve za injekcije v anterolateralno steno peritoneuma.
Izbrati mesto injiciranja ni težko. Treba je miselno narisati osmico s središčem na popku in iglo, da "pristane" v središču enega od krogov namišljene številke.
Naslednje injekcije so postavljene tako, da odstopajo od prejšnjega mesta za 3-4 cm, v sredini še ena številka osmih in tako naprej. Injekcije se izvajajo na čisti površini kože - brez ran, vidnih madežev, bradavic in molov, če obstajajo.
Brizgo s pripravljeno raztopino je treba vzeti z desno roko in tako zagotoviti prosto pritrditev palca na bat. V tem času morate z levo roko narediti pregib (približno 2,5 cm širok) na trebuhu, ga stisniti in potegniti, kolikor je mogoče. Tako se sprosti mesto za injiciranje in v njega vstavimo iglo 2/3 dolžine. V tem primeru je kot vstavljene igle 30-45 stopinj. Nato s pritiskom palca na bat vbrizgamo vsebino valja.
Če je zajetih več kot 2,5 cm kože, lahko injekcijo naredite pod kotom 90 stopinj, torej strogo pravokotno na predel trebuha. Pri nastajanju pregiba je treba upoštevati, da je treba zajeti samo maščobno plast, kamor se zdravilo nato injicira, in ne v bolj elastično mišico. Ta vrsta injekcije se izvaja subkutano, ne intramuskularno..
Nekatera zdravila zahtevajo ogrevanje pred injiciranjem, na primer oljni progesteron. Ni važno, kako se bo (hitro ali počasi) pripeljalo do želene temperature, vendar tega ne storijo v vreli vodi.
Nekatera zdravila so na voljo v injekcijskem peresniku. Raztopine za injiciranje ni treba pripraviti in črpati, že je v jeklenki. Manipulacija se izvaja na enak način kot pri običajni brizgi, z edino razliko, da mora biti odmerek zdravila izbran s premikanjem gumba po merilu, označenem na cevi injektorja..
Odstranitev igle iz telesa po injekciji je treba opraviti pod istim kotom, pod katerim je bila vstavljena.
Včasih lahko zdravnik priporoči, da odmerek zdravila razdelite na dva dela in ga dajete na različna področja. Druga injekcija se izvaja na enak način kot prva. Tehnika injiciranja nikakor ne vpliva na farmakološko delovanje zdravila..
Po postopku se mesto injiciranja razkuži s prtičem, ki vsebuje alkohol ali vato, namočeno v alkohol.
Podkožne injekcije v trebuh je enostavno narediti sami. Če se pacient boji, da se ne bo spopadel, bo manipulacijo opravil zaposleni v sobi za zdravljenje zdravstvene ustanove.
Tako preprost, kot se morda zdi postopek za subkutano injiciranje v trebuh, je pomembno, da se držite opisanih pravil. To bo pomagalo preprečiti neželene posledice:
Ti "zgrešeni" niso nevarni za zdravje. Če pa se pojavijo zvišana telesna temperatura, izpuščaji, dihalni simptomi, zasoplost, morate vsekakor obiskati zdravnika. Dal bo priporočila, kako odpraviti takšno reakcijo na odvzeta zdravila, predpisal terapevtske in preventivne postopke.
Potrebna bo strokovna pomoč in če ima bolnik na mestu injiciranja pordelost, otekanje, srbečo bolečino. Ti simptomi lahko kažejo na nastanek abscesa (absces). Če greste pravočasno v bolnišnico, se lahko izognete operaciji.
Rdečina, oteklina, srbenje, manj pogosto konjuktivitis ali izcedek iz nosu so simptomi alergije. S takšnimi manifestacijami se je treba takoj posvetovati z zdravnikom..
Obstajajo številna zdravila, ki se injicirajo v trebuh. Ta metoda je primerna za subkutano dajanje zdravila. Zdravilo postopoma vstopi v krvni obtok, kar izboljša njegov farmakološki učinek in zmanjša tveganje za neželene učinke. Za dosego želenega rezultata so zdravniki razvili tehniko, ki vam omogoča pravilno injiciranje subkutano v trebuh..
Podkožne injekcije lahko spremljajo nekateri zapleti: prodiranje različnih okužb pri uporabi nesterilnih brizg, poškodba živcev, če se ne upoštevajo pravila postopka. Nekateri bolniki lahko iglo zlomijo in jo pustijo v koži. Pogosto v območju injekcije obstajajo tesnila, modrice, hematomi.
Če bolnik po injekciji opazi simptome alergije, vročino, izpuščaje, srbenje, izrazit edem, mora bolnik obiskati zdravnika. Posvetovanje s strokovnjaki je potrebno tudi, kadar modrice ali tesnila na koži ne izginejo dlje časa. Da bi se izognili takšnim negativnim posledicam, bi morali injekciji zaupati strokovnjake, ki pa bi se jih morali lotiti šele po temeljiti preučitvi vseh odtenkov..
Prednost subkutanih injekcij je možnost, da jih naredite sami. Glavna stvar je preučiti tehniko postopka. Manipulacije praktično ne spremljajo bolečih občutkov. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnikov injekcije v trebuh redko spremljajo zapleti. Pomanjkljivosti postopka vključujejo potrebo po uporabi posebnih brizg s tanko iglo.
Gnojenje in vitro je metoda medikamentozne stimulacije ovulacije, ki temelji na procesu rasti in uvajanju procesa zorenja foliklov v predovulacijsko stanje.
Tehnika vključuje zdravila za spodbujanje ovulacije med IVF, aktiviranje proizvodnje naravnih hormonov v telesu predstavnic ženskega spola.
Preden se predpiše metoda IVF, oba zakonca opravita celoten pregled, dokler se ne razjasni končni vzrok neplodnosti.
Potek zdravljenja in izbira potrebnih zdravil predpiše lečeči zdravnik posebej za vsako žensko in v skladu s testnimi indikacijami.
Okvare patološke narave jajčnikov
Metoda IVF je predpisana iz naslednjih razlogov:
In tudi metoda IVF je primerna za pare, ki so opravili druge tečaje zdravljenja in niso prejeli želenega rezultata..
Pomembno si je zapomniti, da prej ko se par obrne na IVF, več možnosti je, da zanosi.
Zdravniki priporočajo zdravljenje na druge načine do dveh let, saj se v prihodnosti verjetnost oploditve zmanjša na nič.
Obstaja več učinkovitih metod, pri katerih se zdravila za spodbujanje ovulacije med IVF uporabljajo v različnih kombinacijah..
Za začetek nosečnosti v ženskem telesu morajo potekati naslednji postopni postopki:
Priprave na stimulacijo pred IVF so predpisane, če se ne pojavi proces ovulacije, zaradi katerega posnemamo cikel normalnega tipa in začetek zrelosti jajčeca.
Opomba! Število možnih možnosti je omejeno z določeno mejo. Z vsakim opravljenim postopkom se število jajc zmanjša. In tudi postopek je boleč.
Obstaja veliko različnih zdravil, ki so v praksi učinkovita sredstva za dosego želenega rezultata..
V večini primerov zdravniki predpišejo:
Glede na lastnosti telesa in preprečevanje alergijske reakcije je izbrano potrebno zdravilo za spodbujanje ovulacije pred IVF.
Ne glede na metodo je predpogoj umetna stimulacija jajčnikov..
Za to obstajajo posebni pripravki za stimulacijo jajčnikov z IVF. Postopek se izvaja v odsotnosti dednih in genetskih bolezni.
Postopek stimulacije jajčnikov poteka v prvih dneh menstrualnega cikla (4-5 dni) in traja več dni.
Glede na izbrani način zdravljenja in ustrezne postopke izberemo tudi postopek stimulacije..
Gonadotropna zdravila se uporabljajo subkutano in intramuskularno.
Pri kateri koli metodi IVF je zdravilo za stimulacijo ovulacije predpogoj za učinkovito doseganje želenega rezultata..
Pri zdravljenju ženske neplodnosti so predpisana hormonska zdravila.
Uporaba metode IVF bo najučinkovitejša v kombinaciji s takšnimi sredstvi:
Za vsako vrsto neplodnosti so predpisana ustrezna zdravila, s pomočjo katerih se med IVF stimulira ovulacija.
Obstaja več učinkovitih shem uporabe zdravil za spodbujanje IVF.
Pomembno je vedeti, da se ob prisotnosti naslednjih dejavnikov stimulacija ne izvaja:
Pravilnemu spolu, da bi dobili dolgo pričakovani rezultat - nosečnost, stimulacija IVF, bodite posebno pozorni.
Metoda je predpisana ženskam, ki nimajo procesa razvoja foliklov.
Clostilbegit velja za eno najbolj priljubljenih zdravil na medicinskem področju. Orodje zahvaljujoč klomifenu, ki je vključen v sestavo, vpliva na proces izboljšanja ovulacije. Snov deluje na povezovalni način na organe genitalnega tipa:
Zdravilo se uporablja v intervalu od 5 do 9 dni od trenutka, ko se začne krvavi izcedek. V tem obdobju bolnika spremljamo tudi z ultrazvokom, dokler ne dosežemo velikosti foliklov 18 mm..
Naslednji korak je uporaba injekcije hCG. Po poteku dnevnega obdobja reproduktivna celica zapusti. Za spočetje velja, da je dan, ko se injekcija uporablja, ugoden kot tudi naslednji dan po njegovi uvedbi..
S ponovljenim tečajem se možnosti za zanositev povečajo. Obdobje stimulacije ovulacije z zdravilom Klostilbegit ne presega 3 tečajev. Po koncu tega obdobja žensko ponovno pregledajo..
Gonal imenuje samostojni zdravnik individualno. Uporaba zdravila je učinkovit način za spodbujanje ovulacije, pa tudi varen.
Zdravilo deluje na:
Gonal se uporablja v prvem tednu po začetku menstrualnega cikla. Trajanje sprejema je odvisno od volumna folikla. Ko doseže velikost 17-18 mm, zdravilo ukinemo.
Trajanje postopka stimulacije ne presega dvotedenskega obdobja.
Naslednji korak so injekcije za spodbujanje ovulacije med IVF. Hkrati, 3 dni pred zorenjem celic, je Gonalin sprejem začasno prekinjen.
Opomba! S pravilno identifikacijo težave in po ustaljeni shemi uporabe zdravila proces zanositve daje pozitiven rezultat že od prvega tečaja.
Hormonsko spodbudni protokoli ovulacije pri IVF so bolj učinkoviti od naravnega cikla.
Specifičnost metode spremlja natančnost z natančnostjo nakita.
Pri izbiri ambulante bodite pozorni na njeno opremo, saj postopek zahteva visoko natančnost opreme.
Za vsako žensko je pomembna individualnost pristopa. Metoda IVF mora biti v celoti prilagojena značilnostim stranke.
Žensko je treba pripraviti na dejstvo, da števila potrebnih poskusov ni mogoče vnaprej izračunati..
Vredno je zapomniti, da kljub visokim stopnjam metode IVF obstaja možnost možnih zapletov.
Najpogostejši neželeni učinki vključujejo več patologij.
Spremlja ga tvorba rumenih teles. Prevelika količina hormonov lahko negativno vpliva na žensko telo.
Značilne lastnosti so:
V redkih primerih obstaja huda oblika sindroma, ki jo povzročajo oteženo dihanje in nizek krvni tlak..
Postopek zdravljenja spremlja prisotnost obilne pijače in uporaba zdravil, ki jih predpiše lečeči zdravnik.
Pojavi se lahko v povezavi s prenosom več zarodkov v maternico ženske hkrati.
Praviloma z metodo IVF vsadijo 3 zarodke, da se poveča verjetnost za pridobitev želenega rezultata.
Če so v maternici ženske tri plodove, potek takšne nosečnosti spremljajo zapleteni pojavi.
Vendar obstaja metoda zmanjšanja, ki vam omogoča, da ustavite razvoj enega zarodka, ne da bi pri tem škodovali drugim..
Plod se zmanjša z ultrazvokom. Možnosti za ugoden izid (nosečnost) po tej metodi se znatno povečajo.
V prisotnosti tega pojava se plod razvije zunaj maternice. V večini primerov je zarodek fiksiran v eni od cevi, kar je kruto z rupturo.
Takšna nosečnost je za žensko smrtno nevarna, saj pretrganje cevi spremlja obilno krvavitev..
Značilne lastnosti so:
S pomočjo laparoskopske kirurgije je zunajmaternična nosečnost lokalizirana v varčevalnem načinu.
Zahvaljujoč pravilno izbrani tehniki in ustreznim zdravilom za spodbujanje ovulacije je mogoče vplivati na neravnovesje hormonskega ozadja ženskega telesa.
Zasnova s takšnimi metodami se lahko izvede tako z IVF kot naravno..
Pri uporabi podpornih reproduktivnih tehnologij (ART) se običajno uporabljajo hormonska zdravila. Pripravki za IVF so sintetične kemične spojine, ki imajo enak učinek na telo kot lastni spolni hormoni..
Zdravila se uporabljajo v fazi stimulacije ovulacije, za pripravo endometrija za prenos zarodkov, pa tudi za podporo lutealne faze v zgodnji nosečnosti.
Spodaj bomo obravnavali ta zdravila, vendar informacije o njih nikakor niso recept in jih bolniki ne morejo uporabljati brez imenovanja zdravnika. Naš članek je zgolj informativne narave..
Klomid (klomifen, klomifen citrat, klostilbehid). Na voljo v 50 mg tabletah. V majhnih odmerkih povečuje izločanje gonadotropinov (prolaktin, FSH in LH), spodbuja ovulacijo; v velikih odmerkih zavira izločanje gonadotropinov. Uporablja se tako za spodbujanje ovulacije pod nadzorom ultrazvoka in v protokolih IVF.
Menopur, ki vsebuje 75 ie FSH in 75 ie LH (Ferring, Nemčija). Trenutno obstaja Menopur - večodmerni odmerek, ki vsebuje 1200 U FSH in 1200 U LH, z možnostjo odmerjanja zdravila s priročnim ročajem.
Menogon, ki vsebuje 75 ED FSH in 75 ED LH (Ferring, Nemčija).
Alterpur - urofollitropin (FSH), na voljo v odmerkih 75 in 150 ie; (Ibsa, Švica). e
Merional (Ibsa, Švica), razmerje med biološko aktivnostjo folikle stimulirajočega hormona (FSH) in luteinizirajočega hormona (LH) je 1: 1. Na voljo v odmerku 75ME in 150ME (odmerek se meri s FSH).
Bravel (Ferring, Nemčija) - urofollitropin (visoko očiščen hormon, ki stimulira urofolike), na voljo v odmerku 75ME FSH.
Preostali menotropini - Pergonal, Metropin, Humegon - se trenutno ne proizvajajo.
To so pripravki z višjo stopnjo čiščenja v primerjavi z analogi urina..
Gonal F - alfa-folitropin (Merck Serono, Švica), na voljo v odmerku 75, 300, 450, 900 ie v obliki injekcijskega injekcijskega peresnika, primeren za uporabo in odmerjanje.
Puregon - betta-folitropin (MSD, ZDA), na voljo v 100 ie in v obliki 300, 600 in 900 ie injekcijskih kartuš
Elonva - korifollitropin alfa (MSD, ZDA) - rekombinantni FSH z dolgotrajnim delovanjem
Luveris - lutropin alfa (Merck Serono, Švica), na voljo v odmerku 75ME.
Pergoveris (Merck Serono, Švica) vsebuje 150 ie FSH in 75 ie LH.
Horagon, ki vsebuje 1500 in 5000 ie (Ferring, Nemčija)
Pregnil, ki vsebuje 1500 in 5000 ie (MSD, ZDA)
Prophazi, ki vsebujejo 2000 in 5000 ie (Merck Serono, Švica)
Ovitrell, ki vsebuje 6500 ie (Merck Serono, Švica)
IVF protokoli trenutno uporabljajo dnevne obrazce za agoniste, ki se uporabljajo za vsakodnevno uporabo. Predpisani so dolgi in kratki stimulacijski protokoli z uporabo agonistov.
Dipherelin - triptorelin (Bofour Ipsen, Francija). Analog hormona, ki sprošča gonadotropin. Daje se dnevno, subkutano. Na voljo v dnevnem odmerku 0,1. Za določene indikacije obstaja obrazec za odlaganje.
Decapeptil - triptorelin (Ferring, Nemčija) je na voljo samo v dnevni obliki v odmerku 0,1 za dnevno uporabo.
Uporablja se za preprečevanje prezgodnje ovulacije. Lahko jih predpišemo po fiksni shemi (od 6. dneva stimulacije) ali po fleksibilni shemi (odvisno od velikosti vodilnih mešičkov). Protokoli, v katerih se uporabljajo, se imenujejo protokoli z antagonisti..
Orgalutran (ganirelix) (Schering Plough, ZDA) Na voljo v odmerku 0,25 mg.
Cetrotid (citrorelix) (Merck Serono, Švica) Na voljo v odmerku 0,25 mg in 3,0 mg.
Zdravila progesterona se uporabljajo za podporo lutealne faze.
Utrozhestan (Bezen, Francija) (mikronizirani progesteron). Praviloma se uporablja intravaginalno. Uporaba znotraj je možna. Na voljo v kapsulah po 100 ali 200 mg. Odmerjanje določi zdravnik.
Crainon 8%, 90 mg (Serono, Švica) vaginalni gel, ki se uporablja 1-2 krat na dan.
Progesteronski 1% ali 2,5% oljna raztopina za intramuskularno injiciranje.
Duphaston (dydrogesterone). Sintetični analog progesterona. Uporablja se za podporo lutealne faze.
Pri nas sta tudi gestagena Prajisan in Iprozhin, ki vsebujeta naravni progesteron, registrirana in odobrena za uporabo..
Uporabljajo se estrogeni v transdermalni obliki (skozi kožo) ali peroralno (skozi usta):
Proginova 2 mg (Delpharm, Francija) - tablete za peroralno dajanje.
Estrofem 2 mg (NOVO NORDISK, Danska) - tablete za peroralno dajanje.
Divigel 0.5 in 1.0 (Orion Corporation, Finska) - gel za zunanjo uporabo v vrečkah z enim odmerkom.
Estrogel 2,5 mg (Besins, Belgija) - gel za zunanjo uporabo, vsebuje 1,5 mg estradiola v 80 g epruvetah z merilno lopatico.
Strokovni svet Ruskega združenja za razmnoževanje ljudi (Rusko združenje za razmnoževanje ljudi) priporoča nadaljevanje terapije z estrogenom v prvem trimesečju nosečnosti v odsotnosti lastnega žrela korpusa, njegove funkcionalne insuficience ali hipoplazije endometrija.
Pri sestavljanju seznama zdravil, ki jih uporabljamo pri svojem delu, ne morete izbrati najboljšega ali sestaviti univerzalne sheme stimulacije. Glede na klinično situacijo zdravnik posamezno izbere zdravilo in potreben odmerek.
! Pozor! Vse informacije o zdravilih, predstavljenih v tem članku, niso recept in jih bolniki ne morejo uporabljati sami brez imenovanja zdravnika. Članek je zgolj informativne narave..
Avtor besedila: zdravnik-ginekolog-reproduktolog, dr. Pavlukhina S.S. Naši specialisti Bazanov
Pavel Aleksandrovich Vodja mreže klinik VitroKlinik, dr. Prijavite se na razpored Gorskaya
Olga Sergejevna Zdravnik-ginekolog-reproduktolog, dr. Prijavite se na Kuznecov spored
Irina Andreevna Zdravnik-ginekolog-reproduktolog, dr. Prijavite se na Pavluhinov razpored
(Selezneva) Svetlana Sergejevna Zdravnik-ginekolog-reproduktolog, dr. Urnik Tupikin
Natalija Vladimirovna Zdravnik-ginekolog-reproduktolog, dr. Urnik Mayev
Nora Khachaturovna Zdravnik-ginekolog-reproduktolog Registrirajte se v Mityushinovem razporedu
Natalija Gennadievna, vodja oddelka za embriologijo, embriolog, dr. Prijavite se na Gavrilov urnik
Olga Evgenievna Embriolog, genetik, prijava na urnik
Podkožna injekcija je injekcija, ki se vbrizga v maščobno območje pod kožo (v nasprotju z intravensko injekcijo, ki se injicira neposredno v krvni obtok). Injekcija v trebuh je predpisana predvsem bolnikom po protokolu IVF in injicirajo hormonska zdravila.
Napisi za zdravila običajno spremljajo podrobna navodila za pravilno uporabo..
Preden se injicirate subkutano, se morate skrbno pripraviti. Najprej se morate spomniti, da je treba postopek vedno izvajati v določenem časovnem obdobju. Če ste začeli z injiciranjem zjutraj pred delom, potem naj bi trajal celoten cikel zdravljenja..
Subkutane injekcije naj bi se injicirale v plast maščobe pod kožo.
Splošni seznam dovoljenih mest injiciranja:
Ali injekcija boli? Ne, če so vsa dejanja izvedena pravilno in ne živite.
Brizgo s pripravljeno raztopino je treba vzeti z desno roko in tako zagotoviti prosto pritrditev palca na bat. V tem času morate z levo roko narediti pregib (približno 2,5 cm širok) na trebuhu, ga stisniti in potegniti, kolikor je mogoče. Tako se sprosti mesto za injiciranje in v njega vstavimo iglo 2/3 dolžine. V tem primeru je kot vstavljene igle 30-45 stopinj. Nato s pritiskom palca na bat vbrizgamo vsebino valja.
Če je zajetih več kot 2,5 cm kože, lahko injekcijo naredite pod kotom 90 stopinj, torej strogo pravokotno na predel trebuha. Pri nastajanju pregiba je treba upoštevati, da je treba zajeti samo maščobno plast, kamor se zdravilo nato injicira, in ne v bolj elastično mišico. Ta vrsta injekcije se izvaja subkutano, ne intramuskularno..
Nekatera zdravila zahtevajo ogrevanje pred injiciranjem, na primer oljni progesteron. Ni važno, kako se bo (hitro ali počasi) pripeljalo do želene temperature, vendar tega ne storijo v vreli vodi.
Nekatera zdravila so na voljo v injekcijskem peresniku. Raztopine za injiciranje ni treba pripraviti in črpati, že je v jeklenki. Manipulacija se izvaja na enak način kot pri običajni brizgi, z edino razliko, da mora biti odmerek zdravila izbran s premikanjem gumba po merilu, označenem na cevi injektorja..
Odstranitev igle iz telesa po injekciji je treba opraviti pod istim kotom, pod katerim je bila vstavljena.
Včasih lahko zdravnik priporoči, da odmerek zdravila razdelite na dva dela in ga dajete na različna področja. Druga injekcija se izvaja na enak način kot prva. Tehnika injiciranja nikakor ne vpliva na farmakološko delovanje zdravila..
Po postopku se mesto injiciranja razkuži s prtičem, ki vsebuje alkohol ali vato, namočeno v alkohol.
Podkožne injekcije v trebuh je enostavno narediti sami. Če se pacient boji, da se ne bo spopadel, bo manipulacijo opravil zaposleni v sobi za zdravljenje zdravstvene ustanove.
Poiščite čisto, svetlo in udobno mesto, kjer vas nihče ne bo motil. Mnoge ženske izvajajo postopek v kopalnici ali kuhinji. Ko izvajate subkutano injekcijo, manj ko imate stika z nesteriliziranimi materiali, tem bolje. Zahvaljujoč temu, da so vsi inštrumenti vnaprej položeni na brisačo, postopek postane hitrejši, enostavnejši in bolj higienski.
Pravila so skoraj enaka. Obstaja le ena izjema: če je predpisana injekcija olja, je treba ampulo predhodno ogreti (drgniti z dlanmi, podpirati na toplem). Prepovedano je segrevanje progesterona v vreli vodi. Za postopek je najbolje uporabiti 5 ml brizgo..
Na postopek je treba biti pripravljen vse, nehajte biti živčni. Postavite se pred ogledalo in naredite prostor za injekcije. Zadnjica je miselno razdeljena na 4 dele. Udariti ga je treba v zgornjem zunanjem območju. Brizgo je treba naglo vbrizgati pod kotom 90 stopinj, tako da iglo zataknete skoraj do samega konca. Nato počasi injicirajte zdravilo, ki ga bo težko infundirati, saj je mastno. Ne paničite. Nato stisnite z alkoholnim bombažnim tamponom in vzemite brizgo. Obrišite mesto injiciranja. Odložite potrošni material.