Aceton v urinu (Acetonuria) - vzroki, simptomi, zdravljenje, prehrana, odgovori na vprašanja

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Acetonurija

Acetonurija (ketonurija) je povečana vsebnost ketonskih teles v urinu, ki so produkti nepopolne oksidacije beljakovin in maščob v telesu. Ketonska telesa vključujejo aceton, hidroksi-maslačno kislino, ocetocetno kislino.

Do nedavnega je bil fenomen acetonurije zelo redek, zdaj pa so se razmere močno spremenile in vse več acetona v urinu lahko najdemo ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih.

Aceton lahko najdemo v urinu vsake osebe, le v zelo majhni koncentraciji. V majhni količini (20-50 mg / dan) se nenehno izloča prek ledvic. V tem primeru ni potrebno zdravljenje.

Vzroki za pojav acetona v urinu

Pri odraslih

Ta pojav lahko pri odraslih povzroči več razlogov:

  • Prevlada maščobne in beljakovinske hrane v prehrani, ko telo nima sposobnosti, da bi v celoti razgradilo maščobe in beljakovine.
  • Pomanjkanje hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate.
    V takih primerih je dovolj, da uravnotežite prehrano, ne jejte mastne hrane, dodajte hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate. Upoštevanje preproste prehrane, ki bo odpravila vse nenatančnosti v prehrani, je povsem mogoče znebiti acetonurije, ne da bi se zatekli k zdravljenju.
  • Psihične vaje.
    Če so razlogi v povečanem športu, se morate obrniti na specialista in prilagoditi obremenitev, ki bi ustrezala telesu.
  • Kruta prehrana ali dolgotrajen post.
    V tem primeru se boste morali odpovedati postu in se obrniti na nutricionista, tako da bo izbral optimalno prehrano in izdelke, potrebne za ponovno vzpostavitev normalnega stanja telesa..
  • Sladkorna bolezen tipa I ali osiromašeno stanje trebušne slinavke z dolgotrajno sladkorno boleznijo tipa II.

V tem stanju telesu primanjkuje ogljikovih hidratov za popolno oksidacijo maščob in beljakovin. Glede na razloge, ki so izzvali aceton v urinu pri diabetes mellitusu, se izbere taktika vodenja pacienta. Če je razlog v preprostem spoštovanju stroge prehrane (čeprav gre za nerazumno vedenje diabetikov), bo takšna acetonurija izginila nekaj dni po normalizaciji prehrane ali dodajanju živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Ko pa se raven acetona v urinu ne zmanjša pri bolniku z diabetesom mellitusom, tudi po jemanju ogljikovih hidratov in hkratnih injekcijah inzulina, je vredno resno razmišljati o presnovnih motnjah. V takšnih primerih je prognoza slaba in je prežeta z diabetično komo, če ne bodo sprejeti nujni ukrepi.

  • Cerebralna koma.
  • Vročina.
  • Zastrupitev z alkoholom.
  • Prekomatozno stanje.
  • Hiperinzulinizem (napadi hipoklikemije, ki jih povzroči zvišanje ravni insulina).
  • Številne resne bolezni - rak želodca, stenozo (zoženje odprtine ali lumena) pilora želodca ali požiralnika, hudo anemijo, kaheksijo (močno izčrpanost telesa) - skoraj vedno spremljajo acetonurija.
  • Nevzdržno bruhanje pri nosečnicah.
  • Eklampsija (huda toksikoza v pozni nosečnosti).
  • Nalezljive bolezni.
  • Anestezija, zlasti kloroform. Pri bolnikih v pooperativnem obdobju se lahko v urinu pojavi aceton.
  • Različne zastrupitve, na primer fosfor, svinec, atropin in številne druge kemične spojine.
  • Tirotoksikoza (povečana raven ščitničnih hormonov).
  • Posledica poškodb, ki prizadenejo centralni živčni sistem.

  • Če se aceton v urinu pojavi med patološkimi procesi v telesu, zdravljenje predpiše zdravnik, ki bolnika opazuje.

    Pri otrocih

    Aceton v urinu med nosečnostjo

    Med nosečnostjo je pojav acetona v urinu do neke mere skrivnosten pojav. Točnega vzroka acetonurije pri nosečnicah še nihče ne more povedati, vendar kljub temu strokovnjaki prepoznajo več dejavnikov, ki prispevajo k nastanku tega sindroma:

    • Negativni vplivi na okolje.
    • Velik psihološki stres za bodočo mamo, ne le v sedanjosti, ampak tudi v preteklosti.
    • Znižana imuniteta.
    • Prisotnost kemikalij v porabljenih izdelkih - barvila, konzervansi in arome.
    • Toksikoza, pri kateri je glavni simptom stalno bruhanje. V tem primeru je preprosto treba obnoviti vodno ravnovesje v telesu - piti vodo v majhnih požirkih ali celo kapljati tekočino intravensko po kapljicah. S pravilnim zdravljenjem aceton iz urina izgine v dveh dneh ali celo prej.

    Vsekakor je treba čim prej ugotoviti vzrok acetonurije pri nosečnici in jo odpraviti, tako da to stanje ne vpliva na zdravje nerojenega otroka..

    Aceton v urinu - simptomi

    Določanje acetona v urinu

    Acetonski test urina

    V zadnjem času je postopek določanja acetona v urinu močno poenostavljen. Ob najmanjšem sumu na težavo je dovolj, da v navadni lekarni kupite posebne teste, ki jih proda na kos. Najbolje je, da vzamete več trakov hkrati..

    Test se opravi vsako jutro tri dni zapored. Če želite to narediti, zberite svoj jutranji urin in vanj potopite trak. Nato ga vzemite ven, otresite odvečne kapljice in počakajte nekaj minut. Če se trak spremeni iz rumene v roza, to kaže na prisotnost acetona. Pojav vijoličnih odtenkov lahko kaže na hudo acetonurijo..

    Test seveda ne bo pokazal natančnih številk, vendar bo pomagal določiti raven acetona, pri katerem se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

    Analiza urina za aceton

    Za pojasnitev ravni acetona zdravnik predpiše napotnico za rutinsko klinično analizo urina, kjer se določi skupaj z drugimi kazalniki.

    Zbiranje urina za analizo poteka po običajnih pravilih: po higienskih postopkih se jutranji urin zbira v suhi in čisti posodi.

    Običajno je v urinu tako malo ketonskih teles (aceton), da jih ni mogoče določiti z običajnimi laboratorijskimi metodami. Zato velja, da aceton v urinu ne sme biti normalen. Če v urinu najdemo aceton, je njegova količina v analizi navedena s plurami ("križci").

    En plus pomeni, da je reakcija urina na aceton šibko pozitivna.

    Dva ali tri pluse je pozitivna reakcija.

    Štiri pluse ("štirje križi") - močno pozitivna reakcija; situacija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

    Katerega zdravnika naj kontaktiram z acetonom v urinu?

    Ker lahko prisotnost acetona v urinu povzročijo ne le različne bolezni, temveč tudi fiziološki razlogi (prekomerno delo, neuravnotežena prehrana itd.), Ni treba v vseh primerih acetonurije obiskati zdravnika. Zdravnikova pomoč je potrebna le v primerih, ko je pojav acetona v urinu posledica različnih bolezni. Spodaj bomo preučili, s katerimi zdravniki specialitet se je treba posvetovati zaradi acetonurije, odvisno od bolezni, ki jo je izzvala..

    Če človeka poleg acetona v urinu muči stalna žeja, veliko pije in veliko urinira, sluznica ust se počuti suha, potem to kaže na diabetes mellitus in v tem primeru se morate posvetovati z endokrinologom (prijavite se).

    Ob prisotnosti acetona v urinu ob ozadju visoke telesne temperature ali nalezljive bolezni se morate obrniti na splošnega zdravnika (se prijavite) ali na specialista za nalezljive bolezni (prijavite se), ki bo opravil potreben pregled in ugotovil vzrok vročine ali vnetja, čemur sledi imenovanje zdravljenja.

    Če se aceton v urinu pojavi po zlorabi alkohola, se morate posvetovati z narkologom (se prijavite), ki bo opravil potrebno zdravljenje, katerega namen je odstraniti strupene produkte razpada etilnega alkohola iz telesa.

    Če je visoka koncentracija acetona v urinu posledica anestezije, se je treba obrniti na reanimatorja (vpisati se) ali terapevta za izvedbo ukrepov za hitro odstranjevanje strupenih izdelkov iz telesa.

    Kadar obstajajo simptomi hiperinzulinizma (ponavljajoče se potenje, srčno palčenje, lakota, strah, tesnoba, tresenje v nogah in rokah, izguba orientacije v prostoru, dvojni vid, otrplost in mravljinčenje v okončinah) ali tirotoksikoza (živčnost, razburljivost, neravnovesje, strah, tesnoba, hiter govor, nespečnost, oslabljena koncentracija misli, majhni tresenje okončin in glave, palpitacije, štrleče oči, otekanje vek, dvojni vid, suhost in bolečine v očeh, znojenje, visoka telesna temperatura, majhna teža, nestrpnost do visokih temperatur v okolju, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje, mišična oslabelost in utrujenost, menstrualne nepravilnosti, omedlevica, glavobol in omotica), se morate posvetovati z endokrinologom.

    Če ima noseča ženska aceton v urinu in hkrati skrbi zaradi pogostega bruhanja ali kompleksa edema + visok krvni tlak + beljakovine v urinu, se morate posvetovati z ginekologom (se dogovorite za termin), saj takšni simptomi kažejo na zaplete nosečnosti, kot npr. kot huda toksikoza ali gestoza.

    Če se aceton v urinu pojavi po poškodbah centralnega živčnega sistema (na primer možganska kontuzija, encefalitis itd.), Se morate posvetovati z nevrologom (prijavite se).

    Če se je oseba namerno ali po naključju zastrupila s kakšnimi snovmi, na primer, jemala atropin ali delala v nevarnih industrijah s spojinami svinca, fosforja ali živega srebra, se morate obrniti na toksikologa (registrirati se) ali v njegovi odsotnosti terapevta.

    Če se aceton v urinu kombinira s simptomi, kot so bolečine v trebuhu, nadutost, izmeničenje zaprtja in driska, bolečine v mišicah, edemi, občasni izpuščaji na koži, apatija, slabo razpoloženje, občutek brezupa, morda zlatenica, kapljice krvi na koncu uriniranja, potem sumimo na okužbo s helminti (parazitskimi črvi), zato se je v tem primeru potrebno posvetovati s parazitologom (prijavi se), helmintologom (prijavi se) ali specialistom nalezljivih bolezni.

    Če ima odrasla oseba ali otrok hude bolečine v trebuhu v kombinaciji z drisko in po možnosti bruhanjem ter zvišano telesno temperaturo, se morate obrniti na strokovnjaka za nalezljive bolezni, saj simptomi kažejo na dizenterijo.

    Če ima otrok v koncentraciji aceton v urinu visoko koncentracijo acetona, se je treba obrniti na terapevta ali alergologa (prijavi se).

    Ko najdemo aceton v urinu ob ozadju bledice kože in sluznic, se pojavijo šibkost, omotica, perverzija okusa, "napadi" v kotičkih ust, suha koža, krhki nohti, zasoplost, hiter srčni utrip, slabokrvnost in v tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom. hematolog (prijava).

    Če je oseba pretanka, je prisotnost acetona v urinu eden od znakov tako velikega izčrpavanja in v tem primeru se je treba posvetovati s splošnim zdravnikom ali rehabilitacijskim terapevtom (vpišite se).

    Če ima človek ob ozadju acetona v urinu redno bruhanje že pojeste hrane, pljusk v želodcu po več urni vzdržljivosti od hrane, vidno peristaltiko v predelu želodca, kislo ali gnilo izpuščaje, zgago, šibkost, utrujenost in drisko, potem sumimo na stenozo pilorus želodca ali požiralnika, v tem primeru pa se je treba posvetovati z gastroenterologom (prijavi se) in kirurgom (prijavi se).

    Če se aceton v urinu kombinira z bolečino v želodcu, zvišanostjo v želodcu po jedi, oslabljenim apetitom, naklonjenostjo mesu, slabostjo in po možnosti bruhanjem, nasičenostjo z majhno količino hrane in slabim splošnim zdravjem, utrujenostjo, potem se sumi na raka želodca in podobno v primeru, da se morate obrniti na onkologa (prijavite se).

    Kakšne teste in preglede lahko zdravnik predpiše za aceton v urinu?

    Če se aceton v urinu kombinira s simptomi, ki kažejo na hiperinzulinizem (periodične sunke znojenja, srčne palpitacije, lakota, strah, tesnoba, tresenje v nogah in rokah, izguba orientacije v prostoru, dvojni vid, otrplost in mravljinčenje v okončinah), potem zdravnik se prepričajte, da predpišete dnevno merjenje koncentracije glukoze v krvi. V tem primeru se nivo glukoze meri vsako uro ali vsaki dve uri. Če glede na rezultate vsakodnevnega spremljanja ravni krvnega sladkorja odkrijemo odstopanja od norme, potem se diagnoza hiperinzulinizma šteje za postavljeno. In potem se opravijo dodatni pregledi, potrebni za razumevanje vzroka hiperinzulinizma. Najprej se opravi test na tešče, ko na prazen želodec izmerimo raven C-peptida, imunoreaktivnega insulina in glukoze v krvi in ​​če se njihova koncentracija poveča, potem bolezen povzročijo organske spremembe trebušne slinavke.

    Da potrdimo, da hiperinzulinizem izzovejo patološke spremembe trebušne slinavke, se dodatno opravijo testi občutljivosti na tolbutamid in levcin. Če so rezultati preskusov občutljivosti pozitivni, se predpiše ultrazvočni pregled (prijava), scintigrafija (prijava) in slikanje z magnetno resonanco trebušne slinavke (prijava)..

    Če pa pri izvajanju testa lakote raven C-peptida, imunoreaktivni inzulin in glukoza v krvi ostanejo normalni, potem se hiperinzulinizem šteje za drugotnega, torej zaradi ne patoloških sprememb trebušne slinavke, temveč zaradi motnje v delu drugih organov. V takšnih razmerah zdravnik ugotovi vzrok hiperinzulinizma, predpiše ultrazvok vseh trebušnih organov in slikanje z magnetno resonanco možganov (prijava).

    Če je aceton v urinu fiksiran v ozadju simptomov tirotoksikoze (živčnost, razburljivost, neravnovesje, strah, tesnoba, hiter govor, nespečnost, oslabljena koncentracija misli, majhni tresenje okončin in glave, palpitacije, štrleče oči, otekanje vek, dvojni vid, suhost in bolečina v oči, znojenje, visoka telesna temperatura, majhna teža, nestrpnost do visokih temperatur v okolju, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje, mišična oslabelost in utrujenost, menstrualne nepravilnosti, omedlevica, glavobol in omotica), potem zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

    • Raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) v krvi;
    • Raven triiodotironina (T3) in tiroksina (T4) v krvi;
    • Ultrazvok ščitnice (prijavi se);
    • Računalniška tomografija ščitnice;
    • Elektrokardiogram (EKG) (za registracijo);
    • Scintigrafija ščitnice (prijava);
    • Biopsija ščitnice (prijava).

    Najprej so predpisani krvni testi za vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona, tiroksina in trijodotironina, pa tudi ultrazvok ščitnice, saj te študije omogočajo diagnosticiranje hipertiroidizma. Drugih zgoraj omenjenih študij morda ni mogoče izvesti, saj veljajo za dodatne in če jih ni mogoče narediti, jih je mogoče zanemariti. Če pa so na voljo tehnične zmogljivosti, je predpisana tudi računalniška tomografija ščitnice, ki vam omogoča natančno določitev lokalizacije vozlišč v organu. Scintigrafija se uporablja za oceno funkcionalne aktivnosti žleze, vendar se biopsija vzame le, če obstaja sum na tumor. Za oceno nepravilnosti v delovanju srca se izvede elektrokardiogram.

    Kadar se prisotnost acetona v urinu kombinira s konstantno žejo, pogostim in bogatim uriniranjem, se pojavi občutek suhosti sluznic, sladkorna bolezen in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

    • Določitev koncentracije glukoze v krvi na tešče;
    • Določanje glukoze v urinu;
    • Določitev ravni glikoziliranega hemoglobina v krvi;
    • Določitev ravni C-peptida in inzulina v krvi;
    • Test tolerance na glukozo (prijava).

    Obvezna je določitev glukoze v krvi in ​​urinu ter test za toleranco na glukozo. Te laboratorijske metode so povsem dovolj za diagnozo diabetes mellitusa. Zaradi pomanjkanja tehnične izvedljivosti se druge študije ne dodelijo ali izvedejo, saj se lahko štejejo za dodatne. Na primer, raven C-peptida in insulina v krvi omogoča razlikovanje tipa 1 od sladkorne bolezni tipa 2 (vendar to lahko storite tudi z drugimi znaki, brez testov), ​​koncentracija glikoziliranega hemoglobina pa omogoča napoved verjetnosti zapletov.

    Za prepoznavanje zapletov diabetesa mellitus lahko zdravnik predpiše ultrazvok ledvic (prijavi se), reoencefalografijo (REG) (prijavi) možganov in reovasografijo (prijavi) nog.

    Če aceton v urinu odkrijemo v ozadju visoke telesne temperature ali nalezljive bolezni, zdravnik predpiše splošne in biokemične preiskave krvi, pa tudi različne teste za prepoznavanje povzročitelja vnetnega procesa - PCR (prijava), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriološka kultura itd..d Hkrati za izvedbo testov za identifikacijo povzročitelja okužbe, odvisno od kraja njegove lokalizacije, lahko odvzamemo različne biološke tekočine - kri, urin, iztrebke, gnoj, izpiranje bronhijev, sline itd. Za prisotnost katerih povzročiteljev se izvajajo testi, zdravnik vsakič določi posebej, odvisno od kliničnih simptomov pacienta.

    Ko se aceton v urinu pojavi kot posledica zlorabe alkohola, zdravnik običajno predpiše le splošne in biokemične preiskave krvi, splošni test urina, pa tudi ultrazvok trebušnih organov (prijavi se), da oceni splošno stanje telesa in razume, kako izrazite so funkcionalne motnje različnih organov.

    Če pri nosečnici najdemo aceton v urinu, mora zdravnik predpisati splošni krvni test (registrirati se) in urin, določiti koncentracijo beljakovin v urinu, biokemični krvni test, krvni test za koncentracijo elektrolitov (kalij, natrij, klor, kalcij), merjenje krvni tlak, analiza koagulacije krvi (z obvezno določitvijo APTT, PTI, INR, TB, fibrinogena, RFMK in D-dimerjev).

    Ko se aceton pojavi v urinu po poškodbah centralnega živčnega sistema, zdravnik najprej opravi različne nevrološke teste, poleg tega pa predpiše tudi splošne in biokemične preiskave krvi, reoencefalografijo, elektroencefalografijo (prijava), dopleplerografijo (prijava) možganskih posod in magnetnoresonančno slikanje možganov... Poleg tega lahko zdravnik glede na rezultate preiskav dodatno predpiše tudi vse druge raziskovalne metode, potrebne za prepoznavanje patologije centralnega živčnega sistema in razjasnitev njegove narave..

    Kadar se aceton v urinu pojavi hkrati s sumom zastrupitve s solmi težkih kovin, fosforja, atropina, mora zdravnik predpisati splošni krvni test, test strjevanja krvi in ​​biokemični krvni test (bilirubin, glukoza, holesterol, holinesteraza, AST, ALAT, alkalna fosfataza, amilaza, lipaza, LDH, kalij, kalcij, klor, natrij, magnezij itd.).

    Kadar aceton v urinu spremljajo bolečine v trebuhu, nadutost, izmenično zaprtje in driska, bolečine v mišicah, edem, občasni izpuščaji na telesu, apatija, slabo razpoloženje, morda zlatenica, kapljice krvi na koncu uriniranja, potem sumimo na okužbo s parazitskimi črvi in ​​v tem primeru lahko zdravnik odredi katerega koli od naslednjih testov:

    • Analiza fekalov na antigene Shigella s PKA, RLA, ELISA in RNGA z diagnostiko protiteles;
    • Kri za reakcijo vezave komplementa;
    • Analiza zalega na disbiozo (prijava);
    • Satološki pregled iztrebkov;
    • Splošna analiza krvi;
    • Biokemijski krvni test (določanje ravni kalija, natrija, klora in kalcija je obvezno).

    Če obstaja sum na dizenterijo, se testi na antigene Shigella nujno izvajajo po kateri koli metodi, ki je na voljo zdravstveni ustanovi, saj prav ti testi omogočajo razjasnitev diagnoze. Test fiksacije komplementa se lahko uporabi kot alternativa testom Shigella na antigene, če slednjih ne opravi laboratorijsko osebje. Preostale metode pregleda niso vedno predpisane, saj veljajo za dodatne in se uporabljajo za ugotavljanje stopnje motenj, ki so se pojavile kot posledica dehidracije in motenj črevesne biocenoze.

    Ko se pri otroku z diateznimi simptomi pojavi aceton v urinu, zdravnik predpiše alergološke preiskave (se prijavi) na občutljivost na različne alergene, pa tudi določitev ravni IgE v krvi in ​​popolno krvno sliko. Preizkusi občutljivosti na alergene vam omogočajo, da razumete, na katera živila, zelišča ali snovi ima otrok preveč močne reakcije in izzove diatezo. In krvni test za IgE in splošni krvni test omogočata razumevanje, ali gre za resnično alergijo ali psevdo-alergijo. Konec koncev, če ima otrok psevdo alergijo, potem se manifestira enako kot prava alergija, vendar jo povzroča nezrelost prebavnega trakta, zato bodo te reakcije prekomerne občutljivosti minile, ko bo otrok odrasel. Če pa ima otrok resnično alergijo, potem bo to ostalo za vse življenje in v tem primeru mora vedeti, katere snovi povzročajo preobčutljivostne reakcije v njem, da bi se v prihodnosti izognil njihovim učinkom na njegovo telo..

    Če je aceton v urinu prisoten zaradi ozadja bledice kože in sluznic, šibkost, omotica, perverzija okusa, "napad" v kotičkih ust, suha koža, krhki nohti, zasoplost, hiter srčni utrip, omotica - sumimo na slabokrvnost in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in ankete:

    • Splošna analiza krvi;
    • Določitev ravni feritina v krvi (prijava);
    • Določitev ravni transferrina v krvi;
    • Določanje ravni serumskega železa v krvi;
    • Določanje sposobnosti vezave železa v krvnem serumu;
    • Določitev ravni bilirubina v krvi (prijava);
    • Določitev ravni vitaminov skupine B12 in folati v krvi;
    • Preučevanje blata zaradi okultne krvi;
    • Punkcija kostnega mozga (prijavi se) s štetjem števila celic vsakega zarodka (mielogram (prijava));
    • Rentgen pljuč (prijavi se);
    • Fibrogastroduodenoskopija (prijava);
    • Kolonoskopija (prijava);
    • Pregled z računalniško tomografijo;
    • Ultrazvok različnih organov.

    Ob sumu na slabokrvnost zdravniki ne predpišejo vseh testov naenkrat, ampak to storijo postopno. Najprej se opravi splošni krvni test, ki omogoča potrditev anemije in sum na njeno možno naravo (pomanjkanje folatov, pomanjkanje B12, hemolitik itd.). Nadalje se na drugi stopnji izvedejo testi, da se po potrebi ugotovi narava anemije. Anemija s pomanjkanjem B12 in anemija s pomanjkanjem folatov se diagnosticirajo tudi s splošnim testom krvi, tako da če govorimo o teh anemijah, potem je v resnici dovolj najpreprostejši laboratorijski test, da jih odkrijemo.

    Vendar pa je za druge anemije predpisana krvna preiskava koncentracije bilirubina in feritina, pa tudi test okultne krvi v blatu. Če je raven bilirubina povišana, potem je hemolitična anemija zaradi uničenja rdečih krvnih celic. Če je v blatu latentna kri, je potem anemija hemoragična, to je posledica krvavitve iz prebavnega, genitourinarnega ali dihalnega trakta. Če je raven feritina znižana, potem anemija s pomanjkanjem železa.

    Nadaljnje raziskave se opravijo le, če se odkrije hemolitična ali hemoragična anemija. S hemoragično anemijo so predpisani kolonoskopija, fibrogastroduodenoskopija, rentgen pljuč, ultrazvok medeničnih organov (prijava) in trebušne votline, da se ugotovi vir krvavitve. S hemolitično anemijo opravimo punkcijo kostnega mozga s pregledom razmaza in štetjem številnih različnih hematopoetskih matičnih celic.

    Analize za določitev ravni transferrina, serumskega železa, sposobnost vezave železa na serum, vitamin B12 folna kislina se redko predpisuje, saj jo uvrščamo med pomožne, saj rezultate, ki jih dajo, dobimo tudi z drugimi, enostavnejšimi, zgoraj omenjenimi testi. Na primer določanje ravni vitamina B12 v krvi vam omogoča diagnozo B12-pomanjkljiva anemija, vendar lahko isto storimo s splošnim testom krvi.

    Če visoko koncentracijo acetona v urinu spremlja redno bruhanje nekaj časa po obroku, pljuskanje v želodcu nekaj ur po obroku, vidno peristaltiko v želodcu, ropotanje v trebuhu, kislo ali gnilo izpiranje, zgago, šibkost, utrujenost, drisko, nato zdravnik sumi na stenozo (zoženje) pilora želodca ali požiralnika in predpiše naslednje teste in preglede:

    • Ultrazvok želodca in požiralnika (prijava);
    • Rentgen želodca s kontrastnim sredstvom (prijavi se);
    • Ezofagogastroduodenoskopija;
    • Elektrogastrografija;
    • Krvni test za koncentracijo hemoglobina in hematokrit;
    • Biokemijski krvni test (kalij, natrij, kalcij, klor, sečnina, kreatinin, sečna kislina);
    • Analiza kislinsko-baznega stanja krvi;
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Lahko se predpiše neposredno za odkrivanje stenoze (zoženje), ultrazvok ali rentgen želodca s kontrastnim sredstvom ali ezofagogastroduodenoskopijo. Uporabite lahko katero koli od teh metod pregleda, vendar je najbolj informativna in zato prednostna ezofagogastroduodenoskopija. Po odkritju stenoze je predpisana elektrogastrografija za oceno resnosti kršitev. Poleg tega, če odkrijemo stenozo, potem predpišemo biokemični krvni test, kislinsko bazno stanje krvi, pa tudi analizo na hemoglobin in hematokrit, da se oceni splošno stanje telesa. Če glede na rezultate testov odkrijemo nizko raven kalija v krvi, potem za oceno stopnje srčne disfunkcije nujno opravimo elektrokardiografijo..

    Kadar ima človek poleg acetona v urinu močno hrano v želodcu po jedi, nasičenost z majhno količino hrane, odpor do mesa, slab apetit, slabost, včasih bruhanje, slabo splošno zdravje, utrujenost - zdravnik sumi na raka želodca in predpiše naslednje teste in preglede:

    • Gastroskopija z vzorčenjem biopsije (prijava) sumljivih področij želodčne stene;
    • Rentgenski žarki svetlobe;
    • Ultrazvok trebušnih organov;
    • Multispiralna ali pozitronska emisijska tomografija;
    • Analiza izmeta na okultno kri;
    • Splošna analiza krvi;
    • Krvni test za tumorske markerje (prijava) (osnovni - CA 19-9, CA 72-4, CEA, dodatni CA 242, PK-M2).

    Če obstaja sum želodčnega raka, niso vse zgornje študije obvezne, saj nekatere od njih podvajajo kazalnike drug drugega in imajo zato enako vsebino informacij. Zato zdravnik za natančno diagnozo izbere le potreben sklop študij. V primeru suma na raka želodca se tako brez napak opravijo splošni krvni test, test fekalne okultne krvi in ​​gastroskopija z vzorčenjem biopsije. Med gastroskopijo lahko zdravnik z očesom opazi tumor, oceni njegovo lokacijo, velikost, prisotnost razjed, krvavitev na njem itd. Bodite prepričani, da majhen košček tumorja (biopsija) odtisnete za histološki pregled pod mikroskopom. Če je rezultat biopsije študije pod mikroskopom pokazal prisotnost raka, potem se diagnoza šteje za natančno in na koncu potrjena.

    Če glede na rezultate gastroskopije in histologije biopsije ne odkrijemo raka, se druge študije ne izvajajo. Če pa odkrijemo raka, moramo za odkrivanje metastaz v prsnem košu opraviti rentgen pljuč in zaznati metastaze v trebušni votlini bodisi z ultrazvokom bodisi z multispiralno računalniško tomografijo ali s pozitronsko-emisijsko tomografijo. Krvni test za tumorske markerje je zaželen, ni pa potreben, saj raka na želodcu odkrijemo z drugimi metodami, koncentracija tumorskih markerjev pa nam omogoča presojanje aktivnosti procesa in bo v prihodnosti pomagala spremljati učinkovitost terapije.

    Zdravljenje acetonurije

    Zdravljenje acetonurije je odvisno od vzroka in resnosti postopka. Včasih je dovolj, da preprosto prilagodite dnevno rutino in prehrano. Z velikim številom acetona v urinu je nujna hospitalizacija bolnika.

    Najprej bo zdravnik predpisal strogo dieto in pil veliko tekočine. Voda je treba piti pogosto in malo po malo; otrokom je treba dati žličko vsakih 5-10 minut.

    Zelo koristno je v tem primeru decokcija rozin in raztopine posebnih zdravil, na primer Regidron ali Orsol. Priporočljivo je tudi pitje negazirane alkalne vode, infuzije kamilice ali decokcije suhega sadja.

    Če dojenček ali odrasla oseba ne more piti zaradi močnega bruhanja, se predpiše intravensko kapljanje. Pri močnem bruhanju včasih pomagajo injekcije zdravila Cerucal.

    Poleg pitja veliko tekočine lahko strupe odstranjujemo iz telesa s pomočjo vpojnih pripravkov, kot sta beli premog ali sorbex.

    Če želite ublažiti stanje otroka, mu lahko daste čistilni klistir. In pri visoki temperaturi za klistir pripravite naslednjo raztopino: eno žlico soli razredčite v enem litru vode pri sobni temperaturi.

    Dieta z acetonom v urinu

    Upoštevati je treba dieto zaradi acetonurije.

    Meso lahko jeste kuhano ali dušeno, v skrajnih primerih pečeno. Dovoljeno jesti puran, zajec in govedino.

    Dovoljene so tudi zelenjavne juhe in borš, pusto ribe in žita.

    Zelenjava, sadje, pa tudi sokovi, sadne pijače in kompoti odlično obnavljajo vodno ravnovesje in so hkrati vir vitaminov.

    Od vseh plodov je kutina v kateri koli obliki najbolj uporabna. Ker je to sadje okusa precej trpko, je najbolje, da iz njega skuhate kompot ali naredite marmelado.

    Macetnega mesa in juhe, sladkarij, začimb in različnih konzerviranih živil ne smete uporabljati za acetonurijo. Ocvrta hrana, banane in agrumi so izključeni iz menija.
    Več o dietah

    Komarovsky o acetonu v urinu

    Znani pediater in TV voditelj Komarovsky E.O. večkrat odprl temo acetona v urinu pri otrocih in posvetil poseben prenos acetonurnemu sindromu.

    Komarovsky pravi, da je v zadnjih letih pojavljanje acetona v urinu pri otrocih zelo pogosto. Zdravnik meni, da je ta pojav povezan z neuravnoteženo prehrano pri otrocih in povečano pojavnostjo kroničnih želodčnih bolezni v otroštvu. Ob dieti, ki je preobremenjena z beljakovinsko in maščobno hrano, s pomanjkanjem ogljikovih hidratov in tudi če ima otrok kakšno prebavno disfunkcijo, se tvorjena ketonska telesa ne predelajo, temveč se začnejo izločati z urinom.

    Komarovsky v svojem programu staršem jasno razloži, kako zgraditi otrokovo prehrano, da bi preprečili razvoj acetonurije.

    Analiza urina za aceton - normalne vrednosti za otroka in odraslega, vzroke za povečano raven in zdravljenje

    Če se v človeškem telesu pojavi okvara organa ali sistema, se takoj pojavijo simptomi in spremembe, ki kažejo na določeno patologijo. Včasih se aceton pojavi v urinu odraslega ali otroka, kar se pojavi zaradi specifičnih razlogov in zahteva zdravljenje v večini primerov. Tega simptoma je nemogoče prezreti, v nekaterih situacijah je indicirana hospitalizacija bolnika.

    Kaj je aceton v urinu

    Ta patologija se imenuje acetonurija (ketonurija), zanjo je značilno povečanje vsebnosti ketonskih teles v urinu, ki so produkt nepopolne razgradnje maščob in beljakovin v telesu. Vonj acetona v urinu je neposreden znak visoke koncentracije ketonskih teles, ki vključujejo: ocetoocetno kislino, hidroksi-maslačno kislino in aceton. Acetonurija je bila redek pojav, vendar se je situacija dramatično spremenila in zdaj je pogosto mogoče zaznati patologijo pri otrocih in odraslih. Vsebnost ketonskih teles v majhnih količinah ni odstopanje, izločajo jih ledvice.

    Stopnja acetona v urinu

    Ketonska telesa so produkt nepopolne oksidacije beljakovin in maščob. Ob normalnem delovanju telesnih organov se izločajo skupaj z urinom skozi ledvice. Pri tem je vsebnost acetona zelo nizka in je običajno 001-0,03 g na dan. Zaradi tega je v laboratorijskih analizah prisoten v dešifriranju. Z rahlim presežkom norme zdravljenje ni potrebno, potrebno je sprejeti ukrepe s pomembnim povečanjem vsebnosti v urinu.

    Simptomi

    Pomembno je, da pravočasno opazite znake acetona pri otroku in odrasli osebi v urinu. Pravočasna terapija bo pomagala preprečiti zaplete in neprijetne posledice. Ta patologija pogosto kaže na težavo z drugim organom ali sistemom, ki deluje kot simptom. Acetonurijo lahko prepoznate neodvisno, če ste pozorni na naslednje dejavnike:

    • visok krvni sladkor;
    • visoka telesna temperatura;
    • močan vonj acetona pri uriniranju;
    • stalna želja po spanju, počitku;
    • diši po acetonu iz ust tudi po ščetkanju zob;
    • prekomerna grimizna ali bledica;
    • nestabilno duševno stanje;
    • driska, močno bruhanje brez očitnega razloga.

    Vzroki acetona v urinu pri odraslih

    Razlogi za pojav ketonskih teles v različnih starostnih obdobjih so povezani z določenimi odstopanji v delovanju telesa. Pri odraslih lahko rast acetona v urinu povzročijo naslednji razlogi:

    • visoka vsebnost maščobne hrane v prehrani;
    • s podaljšanim postom pomanjkanje zadostne količine ogljikovih hidratov v prehrani;
    • prevelika količina beljakovinske hrane v prehrani;
    • presežek acetona je lahko povezan z operacijo, ki se izvaja pod splošno anestezijo;
    • zvišana telesna temperatura;
    • stalni, redni močni fizični napori na telesu;
    • vsebnost acetona je višja pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
    • huda toksikoza med nosečnostjo s stalnim bruhanjem;
    • zloraba alkohola;
    • zastrupitev telesa zaradi prodiranja strupenih snovi.

    Aceton v telesu se lahko poveča tudi v povezavi z razvojem drugih patologij, ki vplivajo na delovanje telesa, na primer:

    • okužbe, ki so povzročile resne posledice;
    • nastanek malignih novotvorb v prebavilih;
    • poškodba živčnega sistema zaradi poškodbe;
    • patološka stanja jeter;
    • huda dehidracija telesa;
    • vročinsko stanje;
    • nenehno čustveno, stresno stanje.

    Med nosečnostjo

    Zdravniki ugotavljajo, da se v nekaterih primerih acetonurija razvije pri nosečnicah, vendar natančnega razloga za pojav ketonskih teles ne morejo pojasniti. Na nastanek tega sindroma lahko vpliva več dejavnikov:

    1. Opazno znižanje imunosti.
    2. Negativni vplivi na okolje.
    3. Močan psihološki stres pred nosečnostjo in med njo.
    4. Prisotnost konzervansov, barvil, arom in drugih kemikalij v prehrani.
    5. Toksikoza s trdovratnim močnim bruhanjem. V tem stanju je zelo pomembno, da obnovimo vodno ravnovesje: pijemo vodo v majhnih požirkih, v hudih primerih bo morda potrebno intravensko dajanje. S pravilno terapijo acetonurija izgine v 12 dneh.

    Pri otrocih

    Norma acetona v urinu otroka ustreza telesu odraslega, vendar se pogosteje pojavi dojenček. Hitra rast telesa, povečana aktivnost, pospešeno izgorevanje kalorij povečuje telesno potrebo po dodatni energiji. Za razliko od odraslih otroško telo nima takšne zaloge glikogena, ta element sodeluje pri tvorbi glukoze, zato se pri otroku razvije povečan aceton. Fiziološko pomanjkanje encimov vodi do povečanja števila ketonskih teles.

    Tudi nepomembne začasne motnje lahko povzročijo pojav acetona pri dojenčkih v urinu. Pogosto težava mine brez zdravljenja bolezni, v nekaterih primerih pa to lahko kaže na razvoj resnih patologij. Razlogi za razvoj acetonurije pri otroku so naslednji dejavniki:

    • hipotermija;
    • toplo vreme;
    • fizični, čustveni stres, prekomerno delo;
    • dehidracija;
    • dolga potovanja;
    • stalen stres;
    • kršitev pH;
    • pomanjkanje ogljikovih hidratov, kalorij, dolgotrajno postenje;
    • velika količina hrane, bogate z maščobami, beljakovinami;
    • prenajedanje.

    Fiziološki razlogi za razvoj acetonurije so opisani zgoraj, vendar je v 90% primerov to odstopanje povezano z nezrelostjo encimskega sistema, velikim zapravljanjem energije in kršitvijo prehrane. Resnejše težave v telesu lahko povzročijo rast acetona pri uriniranju:

    • pooperativno obdobje;
    • nalezljive resne bolezni;
    • toplota;
    • presnovne motnje, diabetes mellitus;
    • poslabšanje kroničnih patologij;
    • travma;
    • driska, bruhanje;
    • zastrupitev po kemični zastrupitvi, hrani;
    • prebavne motnje;
    • anemija;
    • pomanjkanje encimov;
    • onkologija;
    • prirojena patologija požiralnika;
    • psihična odstopanja.

    Ketonska telesa v urinu - norme v analizi urina, vzroki za ketonurijo, zdravljenje

    Ketonurija je patološko stanje telesa, v katerem se poveča količina acetona v urinu in krvi. Ketonska telesa v urinu se pojavijo, ko glukoza pade na kritične vrednosti. Stanje opazimo pri diabetes mellitusu in drugih motnjah človeške fiziologije.

    Ketonska telesa v urinu - kaj to pomeni

    Energijo telesu zagotavlja glukoza. Če je odsoten ali ga ni dovolj, se začne porabljati dodatna energija. Za to se uporabljajo zaloge maščob, ki med razpadom tvorijo stranske produkte - ketonska telesa. Njihova funkcija je pridobivanje energije in preprečevanje mobilizacije večjih količin maščobnih kislin iz skladišča..

    Pomembno! Ketonska telesa običajno v krvi zaznamo le v nepomembnih vrednostih. Zdrava oseba ne bi smela imeti ketonskih teles v urinu.

    Aceton prehaja iz krvi v urin skozi ledvice. Če ga najdemo v urinu, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovite, kaj so ketonska telesa in kako se zdravijo..

    Stopnja vsebnosti ketonskih teles v urinu

    Aceton nastaja skozi kožo in pljuča pri dihanju. Ketonska telesa v urinu odkrijejo le v patoloških pogojih. Količina ketonskih teles v krvi ni pomembna, vendar njegova analiza za aceton ni narejena.

    V obrazcu za dekodiranje splošne analize urina so ketonska telesa zapisana kot ket. Če je določena, zdravnik predpiše terapijo, odvisno od količine kazalca razvoja bolezni. Za dešifriranje rezultatov se obrnite na terapevta, urologa.

    Če je resnost bolezni blaga, se zdravljenje izvaja doma. Če hudo - v bolnišnici.

    Tabela resnosti acetonurije, odvisno od povečanja ketonskih teles v urinu.

    ResnostStopnja ket, mol / l
    Človek je zdrav0
    Preprosto0,5-1,5
    Povprečna4 in več
    TežkaVeč kot 10

    Kako se diagnosticira ketonurija

    Za diagnosticiranje ketonskih teles v urinu se uporablja več metod. Izbira je odvisna od resnosti.

    1. Uporaba testnih trakov za keton v urinu. Urin se zbira v sterilni posodi. V njej ni tujih predmetov in mikroorganizmov, zato bodo rezultati zanesljivi. En trak se potopi v urin in takoj odvzame. Indikator je obarvan v skladu z lestvico na embalaži. Količino ketona določi sam. Dnevno je treba narediti teste, če se pozitiven rezultat ponovi, bolnik poišče zdravnika.
    2. Splošna analiza urina. Zdravnik s pomočjo določi ne le vsebnost acetona v urinu, temveč tudi druge kazalnike, katerih vrednosti pri zdravi osebi so enake nič ali blizu: levkociti, eritrociti, beljakovine, sluz. Skupaj z vsemi podatki bo zdravnik postavil pravilno diagnozo.
    3. Dnevni odtok urina, to je količina urina, zbranega na dan. Omogoča vam, da določite količino tekočine, ki jo preide skozi sistem filtracije ledvic.
    4. Določanje glukoze v krvi. Njeno povečanje skupaj s ketonom povzroča diabetes mellitus, ki ga poslabša povečanje krvnega sladkorja. Ketoni v urinu z normalno koncentracijo glukoze so posledica drugih vzrokov.

    Znaki, ki kažejo na povečanje ketonskih teles v urinu

    Obstajajo splošni znaki slabosti, po katerih ni jasno, katera bolezen jih je povzročila, vendar so prisotni v acetonuriji:

    • slabo počutje: šibkost, utrujenost, omotica;
    • žeja, ki spremlja suhost v ustih;
    • dispeptični simptomi: slabost, bruhanje.

    Znaki, ki bodo zdravnika pripeljali do diagnoze ketonurije:

    • vonj acetona iz ust;
    • hepatomegalija (povečana jetra);
    • intoksikacija z zvišanjem temperature do stanja hude vročine;
    • huda dehidracija;
    • pogosto uriniranje;
    • nevralgija; epileptični napadi, glavobol, komo.

    Pomembno! Če oseba razvije ketonurijo, so simptomi kumulativni. Koma se pojavi, ko aceton vstopi v možgane.

    Vzroki za ketonurijo

    Naslednja patološka stanja povzročajo acetonurijo:

    1. Odvečni alkohol.
    2. Zastrupitev s kemikalijami (fosfor, svinec).
    3. Prekomerni stres na telesu, ki ga povzroča fizična dela.
    4. Nepravilna prehrana, zlasti pri sladkorni bolezni (prekajena hrana, kumarice, ocvrti, maščobni).
    5. Hipovitaminoza s sočasno izčrpanostjo.
    6. Okužbe, ki povzročajo dehidracijo.
    7. Sladkorna bolezen.
    8. Rak, ki povzroča hormonsko neravnovesje (rak nadledvične žleze, ščitnice, možganov).

    Fiziološki razlogi za pojav ketonskih teles v urinu:

    • Nosečnost.
    • Poporodno stanje.
    • Dojenje (povzroči zmanjšanje tekočine, hormonske spremembe).
    • Pri novorojenčkih zaradi začasnega pomanjkanja glukoze.

    Vrste ketonurije

    Obstaja več klasifikacij ketonurije. Vsak je odvisen od razlogov, ki so ga povzročili..

    Fiziološka ketonurija

    • ki jih povzroča lakota, nizek vnos vitaminov, hranil, mineralov;
    • stresne, ki jih povzročajo anksiozna stanja, ki negativno vplivajo na živčno aktivnost.

    Patološka ketonurija

    • glede na povečano vsebnost glukoze;
    • ni povezano s krvnim sladkorjem (najdemo ga v normalnih količinah).

    Glede na etiologijo (vzrok) bolezni:

    • primarni zaradi pomanjkanja glukoze (diabetes mellitus, tireotoksikoza);
    • sekundarne, ki jih povzroča izpostavljenost vzrokom zunaj človeškega telesa (stradanje, okužba, fizični napor).

    Zdravljenje in dieta za odkrivanje ketonskih teles v urinu

    Terapija in korekcija sta odvisna od vzroka, ki je povzročil patološko stanje, in od resnosti.

    1. Sladkorna bolezen. Zdravite s sistematično uporabo insulina. Aceton se izloči, če se v krvi pojavi glukoza, ki jo je nadomestila.
    2. Dehidracija. Dopolnitev izmenjave vode z veliko porabljene tekočine. V hudih primerih se predpišejo zdravila (na primer rehidron).
    3. Bruhanje (zaradi okužbe, nosečnosti, nevralgije). Predpisujte zdravila, ki zmanjšujejo gag refleks (npr. Cerukalni).
    4. Kršitev hormonske ravni (bolezni ščitnice, nadledvične žleze). Uporaba zdravil, ki stabilizirajo raven hormonov.
    5. Stres, depresija. Predpišite sedative, antidepresive, vitaminsko terapijo.
    6. Okužba. Uporabljajte antibiotike, sorbente (snovi, ki absorbirajo strupene presnovne produkte).

    Dieta, ki zmanjšuje raven acetona v urinu, je sestavljena iz povečane količine zaužite vode, suhega sadja, diuretičnih zeliščnih zdravil (decoction iz šipka).

    Treba je izključiti alkohol, prekajeno hrano, kumarice, maščobno in ocvrto hrano. Prehrana je skladna z zdravnikom.

    Kljub prepovedam je treba za vzdrževanje vsega metabolizma spremeniti prehrano in mizo..

    Napoved bolezni je pozitivna, če se oseba pravočasno posvetuje z zdravnikom in občasno opravi splošno analizo urina in krvi, da preveri svoje zdravje. Acetonurija je nevarna, če ketonska telesa vstopijo v možgane, kar bo povzročilo oteklino in komo. Če je diagnoza določena, je treba dieto upoštevati skozi celo življenje, da izključite ponovitev..

    aceton in beljakovine v urinu

    prejela analizo (po 2,5 dneh temperature pod 40)
    beljakovine - 0,370 (norma je manjša od 0,170)
    ketonska telesa - 15 mmol / l

    zdravnik bo v PN, povejte mi, kakšna je grožnja?
    beljakovina je zaplet ledvic?
    aceton je po temperaturi čist. vendar že močno boli (((((

    pozitiven primer je vedno malo pomirjujoč. hvala.
    Seveda sem nervozna. ledvice, diabetes mellitus. resen posel (((

    iz neznanega razloga so nam rekli, da čez dva dni odvzamejo urin.
    Zanima me, ali je še prezgodaj?
    in še vedno krvi za sladkor ((

    Deli s prijatelji

    Zvezdnice v trendu

    Eva.Ru

    Naše spletno mesto uporablja piškotke za izboljšanje delovanja in uspešnosti spletnega mesta. Onemogočanje piškotkov lahko povzroči težave s spletno stranjo. Z nadaljevanjem brskanja po spletnem mestu se strinjate z našo uporabo piškotkov. jasno

    Kako odstraniti aceton iz telesa doma

    Pastushok Vladimir Georgievich

    Prakticirajoči nefrolog, z več kot 11-letnimi izkušnjami

    Obrnite se na avtorja

    Analiza urina lahko odkrije različne motnje in bolezni. Aceton v urinu je ena najpogostejših patologij. Je simptom različnih bolezni, zato je pomembno začeti zgodnje zdravljenje..

    Vzroki za nastanek kršitve pri otrocih

    Pri otrocih, mlajših od 13 let, je vonj acetona v urinu pogost. Vzrokov za to kršitev je več:

    1. Fizična utrujenost.
    2. Podhranjenost.
    3. Pomanjkanje glukoze in encimov.
    4. Preseganje norme acetona v urinu se pojavi tudi po dolgotrajni hipotermiji telesa ali obratno, hipertermiji.
    5. Odvečna maščoba in beljakovine.
    6. Prejšnje okužbe, pa tudi stres.
    7. Patologije pri delu trebušne slinavke.

    V redkih primerih prisotnost resnih bolezni - tumorjev želodca ali črevesja, levkemije vodi do sproščanja acetona v urinu otrok.

    Aceton v urinu z diabetesom mellitusom je pogost pojav. V tem primeru zdravnik predpiše analizo za določitev sladkorja v urinu..

    Simptomi

    Praviloma se manifestacije ketoacidoze razvijejo nekaj dni. V tem primeru se stanje bolnika postopoma poslabša, klinična slika pa postane bolj izrazita:

    1. hitro utrujenost;
    2. glavobol;
    3. dihanje acetona;
    4. izsušitev kože;
    5. žeja;
    6. prekinitve dela srca (aritmija, pogosto bitje srca);
    7. hujšanje;
    8. izguba zavesti;
    9. okvara spomina;
    10. oslabljena koncentracija.

    Poleg tega so opažene dispeptične motnje. Prav tako se v začetni fazi razvoja ketoacidoze sprosti obilna količina urina, v kasnejši fazi pa je uriniranje, nasprotno, odsotno.

    Omeniti velja, da se ketonurija pogosto odkrije med nosečnostjo. To se na primer zgodi pri gestacijski sladkorni bolezni, ko ženska presnovi ogljikovih hidratov moti. Pogosto je to stanje predhodnica razvoja diabetesa mellitusa po porodu..

    Simptomi prisotnosti acetona v bioloških tekočinah pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 so odvisni od resnosti presnovne acidoze. Z blago obliko pacient izgubi apetit, pojavijo se bolečine v glavi in ​​trebuhu. Mučijo ga tudi žeja, slabost in omotica. Hkrati se čuti rahel vonj acetona iz ust in bolnik pogosto hodi na stranišče, da urinira.

    Zmerna ketoacidoza se kaže s hipotenzijo, bolečinami v trebuhu, drisko in palpitacijami. Zaradi motenj v delovanju NS se motorične reakcije upočasnijo, zenice praktično ne reagirajo na svetlobo in tvorba urina se zmanjša.

    Hudo stopnjo spremlja močan vonj acetona iz ust, omedlevica in globoko, a redko dihanje. V tem primeru se učenci prenehajo odzivati ​​na svetlobo in mišični refleksi se upočasnijo. Uriniranje se zmanjša ali je popolnoma odsotno.

    Tretja stopnja ketoacidoze vodi do dejstva, da vrednosti glukoze postanejo višje od 20 mmol / l, bolnikova jetra pa se povečajo v velikosti. Hkrati so njegove sluznice in koža suha in luskasta.

    Če ne izvedete takojšnjega zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 2 in od insulinsko odvisne oblike bolezni, se lahko pojavi ketoacidotska koma, ki ima različne možnosti razvoja:

    • Srčno-žilne - se kažejo z bolečinami v srcu in nizkim krvnim tlakom.
    • Trebuh - poteka s hudimi simptomi, povezanimi s prebavnim traktom.
    • Encefalopatična - vpliva na možgansko cirkulacijo, ki jo spremljajo omotica, slabost, glavobol in zamegljen vid.
    • Ledvična - sprva je obilen pretok urina, vendar se kasneje njegova količina zmanjša.

    Torej, aceton pri sladkorni bolezni ni zelo nevaren za bolnikovo telo, vendar kaže na pomanjkanje insulina ali hiperglikemijo. Zato se ta pogoj ne šteje za normo, tudi ne gre za pomembno odstopanje. Da bi preprečili razvoj ketoacidoze, je potrebno nenehno spremljati glikemijo in ga pregledati endokrinolog.

    V nasprotnem primeru pomanjkanje energije povzroči smrt nevrocitov v možganih in nepopravljive posledice..

    In to stanje bo zahtevalo hitro hospitalizacijo, kjer bodo zdravniki prilagodili raven pH..

    Aceton v urinu pri odraslih

    Če urin pri odrasli osebi diši po acetonu, je seznam razlogov obsežnejši:

    1. Pomanjkanje ogljikovih hidratov v prehrani.
    2. Močna zapravljena dieta.
    3. Levkemija.
    4. Diabetes mellitus obeh vrst.
    5. Tirotoksikoza.
    6. Huda anemija.
    7. Zastrupitev z alkoholom.
    8. Fizično težko delo, velike obremenitve.
    9. Encimsko pomanjkanje.
    10. Onkološke bolezni.

    Pogost vzrok večine primerov acetonurije je presežek maščobne visokokalorične hrane, pa tudi pomanjkanje glukoze. Telo ga skuša napolniti z razgradnjo maščobnih celic. Hkrati se sprošča aceton.

    Kadar se ketonurija šteje za normalno?

    Trenutno ima sodobna medicina široko paleto zdravil za zaustavitev hiperglikemije in preprečevanje pojava acidoze. Prehrana je eden glavnih vidikov vzdrževanja normalne ravni glukoze.

    Zdaj poteka aktivna razprava o tem, katera hrana je boljša: subkalorična (z omejitvijo vseh vrst ogljikovih hidratov) ali redna (z minimizacijo le lahko prebavljivega sladkorja). V prvem primeru telo zaradi nenehno nizke ravni glikemije aktivno uničuje endogene maščobe s tvorbo acetona. V tem primeru je to normalno stanje..

    Nekateri endokrinologi zavračajo samo zamisel o takšni metodi, vendar odsotnost kakršnih koli negativnih posledic in dobrih terapevtskih rezultatov skupnost razmišlja o spremembi klasičnih pristopov k oblikovanju prehrane..

    Simptomi povečanja acetona v urinu

    Običajno se aceton v urinu pri odraslih ne nabira takoj. Simptomi povišane ravni ketona so šibkost in blaga slabost. Pojavijo se nadaljnji glavoboli. Pacient trpi zaradi neustavnega bruhanja, pojavlja se urin in izcedek iz ust z vonjem po acetonu. Nenehno bruhanje lahko privede do dehidracije. Če v tem trenutku urinskega testa na aceton ne opravite in se zdravljenje ne začne, lahko bolnik pade v komo. Prav tako se razvije resna poškodba telesa - strupena zastrupitev, povečanje velikosti jeter, depresija centralnega živčnega sistema. To pomeni, da je nujno odstraniti aceton iz urina in izvesti simptomatsko terapijo..

    Priporočeni načrt obrokov

    Po znižanju ravni acetona je treba bolnika nekaj časa hraniti na dieti..

    Prepovedana živila, ki jih je treba izključiti iz prehrane, vključujejo:

    • ocvrte mesne jedi in juhe,
    • klobase in prekajeni izdelki,
    • konzervirana hrana,
    • kislo sadno sadje,
    • stročnice,
    • kakav in čokolada,
    • skorjice,
    • soda,
    • muffin,
    • kisla smetana,
    • industrijske omake.

    Osnova menija naj bodo vroče jedi iz zelenjavne juhe, pusto goveje meso, perutnina ali zajčje meso, kuhano v dvojnem kotlu, ribe, piščančja jajca, ajda in ovsena kaša. Paprika, pečena ali surova zelenjava je dovoljeno malo masla.

    Acetonurija pri diabetes mellitusu

    Aceton v urinu pri sladkorni bolezni se pogosto dvigne, to je posledica posebnosti bolezni. Pomanjkanje inzulina ne omogoča, da glukoza prodre v celice v telesu, telo pa razgradi maščobe, zaradi česar se sprošča aceton. S povečanjem glukoze v urinu je potrebna tudi analiza števila ketonskih teles. Če je aceton v analizi zvišan, je potrebna nujna terapija.

    Za določitev sladkorja v urinu zdravnik predpiše analizo. Če se dvigne za več kot 3%, morate opraviti raziskavo o nivoju ketonskih teles. Doma se za merjenje uporabljajo preskusni trakovi za aceton. Kombinacija zvišane glukoze v urinu pri sladkorni bolezni in acetonuriji povzroča pogosto uriniranje, močno bruhanje in dehidracijo. Razvija se ketoacidoza, ki lahko privede do diabetične kome. Zdravnik bolniku pogosto predpiše analizo, s katero lahko določi beljakovine v urinu, saj bo njegovo povečanje kazalo na okvaro ledvic zaradi ketonurije.

    Za lajšanje akutnega napada kombinirana zdravila antibakterijskega spektra, sredstva za ponovno vzpostavitev vodnega ravnovesja v telesu, pa tudi zdravljenje z insulinom.

    Preprečevanje acetonskega sindroma

    Preprečimo lahko velike količine ketonskih teles v krvi in ​​urinu. Če želite to narediti, morate spremeniti svojo prehrano, vključno z več ogljikovimi hidrati, vsaj dokler se ne napolni zaloga glikogena v jetrih. Po aktivni hoji naj bi dojenčki hitro napolnili svoje rezerve energije. Če želite to narediti, jim dajte hitre ogljikove hidrate (čokolada, sladek kompot).

    Ketonurija je prisotnost ketonov v urinu (ket v sledovih). Za patologijo je značilen vonj acetona in opozarja na okužbo v telesu. Acetonurija je bila povezana s slabo prehrano, obstajajo pa tudi drugi razlogi. Če ne poiščete pomoči pravočasno, so napovedi lahko razočarajoče..

    Diagnoza acetonurije

    V laboratorijskih pogojih za določitev acetona v urinu zdravnik predpiše svojo analizo. Običajno ketonska telesa ne smejo presegati 0,5 mmol / l. Če govorimo o otroku, potem rezultati kažejo na število plusov. 1-2 plus - to ni kritični pokazatelj ketonskih teles, zahteva le simptomatsko zdravljenje. 3 pluse so pokazatelj za hospitalizacijo, 4 pluse pa otroku potrebujejo takojšnjo pomoč. Tudi zdravnik lahko predpiše analizo, s katero bo ugotovil kislost urina, saj se z acetonurijo tudi poveča.

    Urinski test na aceton se lahko opravi doma. Če so simptomi prisotni, se testiranje opravi s trakovi, s katerimi določimo raven ketonskih teles. Urin se zbira v sterilni posodi (na voljo v lekarni), nato pa se test spusti v posodo. Embalaža označuje kazalnike, s katerimi lahko določite nivo ketonskih teles s primerjavo spremenjene barve traku.

    Kaj so ketonska telesa

    Kaj so ketonska telesa v urinu? Je naravni produkt razgradnje maščobnih kislin, ki telesu običajno ne škodi. Pri zdravi osebi lahko ketone odkrijemo v krvnem serumu v koncentraciji največ 0,2 mmol / L. Takšni proizvodi razpada ne bi smeli biti prisotni v urinu..

    Ketonska telesa vključujejo tri glavne snovi, ki sodelujejo v presnovnih procesih - aceton, beta-hidroksi-maslačna kislina in ocetoocetna kislina. Prisotnost teh snovi v urinu se imenuje ketonurija..

    Zdravljenje s ketonurijo

    Kako odstraniti aceton iz telesa, se mora odločiti obiskovalec. Osredotoča se na trenutne simptome. Če je povečanje ravni ketonskih teles povezano z diabetesom mellitusom, je v zdravljenje vključeno zdravljenje z insulinom. Izbira metod terapije se zdravnik osredotoči na razloge, ki so povzročili povečanje acetona v urinu. Najpogosteje so zdravila predpisana za ponovno vzpostavitev vodnega ravnovesja, pogosto pitje v majhnih obrokih alkalnih raztopin. S hudo dehidracijo bolniku z acetonurijo predpišemo intravensko kapljanje tekočine.

    Prehrana z acetonom v urinu je pogoj za zdravljenje. Maščobna in beljakovinska hrana je omejena, bolniku je dovoljeno kunčje meso in goveje meso, puran. V dieti so lahko prisotne kaša in lahkotne juhe. Tudi za obnovitev hidravličnega ravnovesja so dovoljene sadne pijače in kompoti..