Oddelek 37.H glukoza v krvi

Avtorica besedila - Anisimova Elena Sergeevna.
Vse pravice pridržane. Ne morete prodati besedila.
Prsni listi se ne utesnjujejo.

Pripombe lahko pošljete po pošti: [email protected]
https://vk.com/bch_5

Odstavek 37:
"KRVNA GLUKOZA: regulacija glikemičnih hormonov, odstopanje od norme".
Za boljše razumevanje glej prve odstavke 31–35, 27 in za 37. - odstavke 102, 103, 105, 107.

37.1. NAČINI POTROŠNJE (uporaba) glukoze v krvi.
Najprej mora glukoza iz krvi vstopati v celice možganov in rdečih krvnih celic.,
saj je za rdeče krvne celice glukoza edini substrat za proizvodnjo ATP,
in za možganske celice, čeprav ne edine (še vedno obstajajo ketonska telesa), vendar obvezne (brez ketonskih teles glukoze ni mogoče uporabiti - glejte točko 32. in točka 47).
37. 1. 1. Uporaba glukoze v eritrocitih.
V eritrocitih (glej odstavek 121) je glavni način uporabe glukoze anaerobna glikoliza za proizvodnjo ATP s fosforilacijo substrata in za proizvodnjo NADH za vzdrževanje železovega iona hemoglobinskega hema v stanju 2+.
Drugi način uporabe glukoze v eritrocitih je pot pentoznega fosfata (različica pentoznega cikla - glej str. 35) za pridobivanje NADPH za preprečevanje uničenja eritrocitov (hemoliza) zaradi reaktivnih kisikovih vrst - glejte str. 27 in str. 121.

37. 1. 2. Uporaba glukoze V NEURONIH.
V možganih je glavni način uporabe glukoze glikoliza za piruvat, nato PDH, CTK, DC, torej aerobna presnova glukoze. Njegov glavni namen je proizvodnja ATP za delo živčnih celic.
Poleg tega nevroni uporabljajo glukozo za pot pentoznega fosfata za pridobivanje produktov poti - NADPH in riboze-5-fosfata (glejte str. 35).
NADPH uporabljajo nevroni za zaščito pred uničenjem reaktivnih kisikovih vrst in za reakcije hidroksilacije med sintezo nekaterih nevrotransmiterjev (glejte str. 63 - tirozin v DOPA in nato v dopamin in norepinefrin, fenilalanin v tirozin, triptofan v serotonin in melatonin);
riboze-5-fosfat nevroni uporabljajo za sintezo RNA za sintezo beljakovin beljakovin (glej točko 82) v nevronih - receptorjih nevrotransmiterjev, encimih za sintezo mediatorjev itd..
Poleg tega se glukoza uporablja za sintezo monomerov za glikoproteine ​​- glej str. 39.
Transport glukoze do možganskih celic in rdečih krvnih celic velja za inzulin / neodvisen.

37. 1. 3. Načini uporabe glukoze v krvi s strani drugih celic.
Prenos glukoze v večino celic spodbuja INSULIN (te celice imenujemo inzulinsko odvisne), zato ob pomanjkanju inzulina ali njegovem delovanju pri diabetes mellitusu (točki 102 in 103) te celice ne prejemajo glukoze, v krvi pa nastane presežek glukoze (hiperglikemija).

Glavni načini, kako glukozo uporabljajo druge celice
- glikoliza, da dobimo ATP (glejte str. 32), pentoza fosfatno pot. Večina celic uporablja NADPH za zaščito pred uničenjem reaktivnih kisikovih vrst, riboza-5-fosfat za sintezo RNA za sintezo beljakovin, NADPH skupaj z riboze-5-fosfatom tvorijo v celicah za širjenje.
V celicah, ki sintetizirajo steroidne hormone (celice nadledvične skorje in žlez), se NADPH uporablja za sintezo hormonov (reakcija hidroksilacije).

37. 1. 4. V jetrih
(skupaj z glikolizo in PPP v teh tkivih)
(str. 117) NADPH (str. 35) se uporablja za sintezo maščobnih kislin (str. 46), holesterola (str. 49-51), hidroksilacijske procese pri sintezi žolčnih kislin in za aktiviranje vitamina D (pretvorba iz kalciola v kalcidiol).
Ribose-5-fosfat se uporablja za sintezo RNA za sintezo beljakovin, encimov hepatocitov, pa tudi za sintezo glikoproteinov, ki se izločajo v kri in predstavljajo globulinsko frakcijo (glejte str. 39).
Za sintezo ogljikohidratne komponente glikoproteinov uporabljamo glukozo.
Odvečna glukoza v jetrih se pretvori v maščobo (glej 32, 46, 44): glikoliza v piruvat, PDH pretvori piruvat v acetilCoA, maščobne kisline se sintetizirajo iz acetilCoA, maščobne kisline in glicerol se sintetizirajo.

37. 1. 5. Uporaba glukoze v jetrih in mišicah
skupaj z glikolizo in PPP v teh tkivih
glukoza se uporablja za sintezo glokogena za razgradnjo med lakoto in delom (str. 31).
Poleg tega se glukoza uporablja za sintezo kislih heteropolisaharidov vezivnega tkiva (glejte str. 38 in str. 122).

37. 1. 6. PREDPIS UPORABE GLUKOZE PO CELIKAH.
Transport glukoze
Transport glukoze do možganskih celic in rdečih krvnih celic velja za inzulin / neodvisen.
Prenos glukoze v večino celic spodbuja INSULIN (transport glukoze do teh celic se imenuje inzulinsko odvisen),
zato pri pomanjkanju inzulina ali njegovem delovanju pri diabetes mellitusu (odstavka 102 in 103) te celice prejemajo manj glukoze, v krvi pa nastane presežek glukoze (hiperglikemija).
Načini uporabe poti glukoze - glikolize in pentoznega fosfata (v vseh celicah) in sinteze glikogena v mišicah in jetrih, sinteza heteropolisaharidov.

Večino načinov uporabe glukoze v celicah spodbuja INSULIN (glikoliza, pentoza fosfatna pot v vseh celicah, sinteza glikogena v jetrih in mišicah) s povečanjem sinteze ključnih procesnih encimov z inzulinom (torej z indukcijo).
Kateholamin (CA) adrenalin (A) in norepinefrin (NA) spodbujata glikolizo v mišicah, zavirata pa ga v jetrih.
A, HA, GCS in glukagon (GG) zavirajo sintezo glikogena tako, da zavirajo aktivnost (CA, GG) ključnih encimov ali zavirajo sintezo (GCS) ključnih procesnih encimov (torej z zatiranjem).

37.3. VPLIV ledvic procesov na glukozo v krvi.
Ko kri prehaja skozi ledvice, se glukoza prenaša iz krvi v primarni urin kot posledica glomerularne filtracije krvi.
Potem skoraj vsa glukoza vstopi v krvni obtok iz primarnega urina zaradi reabsorpcije (imenovane reabsorpcija) v tubulih, zaradi česar v sekundarnem urinu glukoze običajno ni..
Motnje teh procesov lahko privede do sprememb v ravni glukoze v krvi..
Če so glomeruli poškodovani, lahko filtracija oslabi, kar lahko privede do zmanjšanja pretoka glukoze iz krvi v primarni urin - to lahko privede do močnega zvišanja ravni glukoze v krvi - do hude hiperglikemije, ki lahko privede do kome - glejte odstavek 103.
Če so tubule poškodovane (s tubulopatijami), se lahko moti povratni pretok glukoze iz primarnega urina v kri (torej reabsorpcija glukoze), kar lahko privede do dejstva, da se glukoza nahaja v sekundarnem urinu (to je glukozurija), in raven glukoze v krvi iz zaradi tega lahko postane nižja, kot je potrebno.
Pri povišani ravni glukoze v krvi (s koncentracijo glukoze v krvi približno 9 mmol / l) se ne absorbira vsa glukoza, ki vstopi v primarni urin, temveč le potreben del, preostanek (odvečna glukoza) pa ostane v urinu, kar vodi v glukozurijo.
Tako ima lahko prisotnost glukoze v urinu različne razloge - tako oslabljeno reabsorbcijo v primeru poškodbe tubulov, kot tudi presežek glukoze v krvi (približno 9).

37.4. NAČINI NASLOVA Glukoza v kri.
Glavni organ, ki dovaja glukozo v kri, je ŽIVLJENJ.
Zato je lahko pri odpovedi jeter raven glukoze pod želeno.
Glavni viri glukoze so črevesna absorpcija, glikogen in GNG.

1. Pri normalni prehrani glukoza vstopi v jetra s krvnim pretokom IZ INTESTINALA (glejte str. 30), v katerem nastane med prebavo ogljikovih hidratov v hrani (škrob in disaharidi). Poleg tega se lahko v jetrih tvori glukoza iz galaktoze in fruktoze, ki v jetra vstopata po prebavi mlečne laktoze in saharoze..
Zato lahko zmanjšana črevesna absorpcija (sindrom malabsorpcije) povzroči nizko raven glukoze v krvi tudi ob običajni prehrani..

2. Če hrane ne pride, se glukoza tvori v jetrih zaradi razpada glikogena (str. 31), ki ga stimulirajo hormoni glukagon, CA in GCS.

3. Če pol dneva primanjkuje hrane, nastane glukoza v jetrih (pa tudi v ledvicah in tankem črevesju) V PROCESU GLUKONEOGENEZE - za to so potrebni vitamini biotin, B6 in vitamini CTC (B1, B2, PP, pantotenat, lipoični), saj so ti vitamini sodelujejo v reakcijah tvorbe glukoze iz aminokilotov (glej točki 64 in 65).
Vir aminokislin med lakoto je razgraditev beljakovin v mišicah, jetrih, plazmi itd., Ki jih stimulirajo glukokortikosteroidi (glej odstavek 107).
GNG lahko telesu zagotavlja glukozo približno dva meseca (če so jetra normalna itd.). V tem času organizem, ki tehta 70 kg, izgubi približno 6 kg beljakovin. Če se človek ne vrne k običajni prehrani, nastopi smrt, saj nadaljnja izguba beljakovin ni združljiva z življenjem in tudi telo ne more živeti brez glukoze..

37.5. Učinki in mehanizmi delovanja hipo- in hiperglikemičnih hormonov.
Glikemija je koncentracija glukoze v krvi (-emija).
Normalna glikemija - od 3,3 mmol / L do 5,5 mmol / L.
Zmanjšano glikemijo (manj kot 3,3) imenujemo HIPOglikemija, povečano (več kot 5,5) - HIPERglikemijo.
Hipoglikemija in hiperglikemija se pojavita zaradi neravnovesja med postopki uporabe glukoze in proizvodnjo glukoze, tudi zaradi disregulacije hormonov.
Normalno glikemijo zagotavlja ravnovesje med procesi uporabe glukoze v celicah (in njenim transportom do celic iz krvi) ter njenim tvorjenjem in vstopom v kri; to ravnovesje vzdržujejo hormoni.

37.5.1 HIPOglikemični hormoni
- to so hormoni, pod vplivom katerih se pojavi hipoglikemija, ki zniža raven glukoze v krvi. Ne pa tistih, ki nastanejo med hipoglikemijo kot odgovor nanjo..
Glavni predstavnik hipoglikemičnih hormonov je INSULIN.
Inzulin vodi v hipoglikemijo zaradi zaviranja procesov proizvodnje glukoze (razpad glikogena v jetrih na glukozo, točka 31 in glukoneogeneza, točka 33)
in stimulacija procesov uporabe glukoze s celicami (transport glukoze v celice večine tkiv, glikoliza, pentoza fosfatna pot, sinteza glikogena v jetrih in mišicah ter maščobe v jetrih).
Zatira zaradi zatiranja in stimulira zaradi indukcije - klavzuli 85 in 7.
V primeru pomanjkanja insulina ali njegovega vpliva na celice sladkorne bolezni (odstavek 103) inzulin ne zavira procesov tvorbe glukoze in ne stimulira procesov uživanja glukoze, kar vodi v hiperglikemijo.
Pri presežku inzulina (zaradi prevelikega odmerjanja ali prevelike proizvodnje insulina v insulinomi) je zaviranje tvorbe glukoze z insulinom premočno, pa tudi premočno spodbujanje uporabe glukoze, kar vodi v hipoglikemijo, vključno s hipoglikemijo, ki ogroža življenje - glejte hipoglikemično komo v odstavku 103.
Običajno se inzulin izloča v kri, da zmanjša glikemijo pri hiperglikemiji med sitostjo in v mirovanju.

37. 5. 2. HIPERglikemični hormoni -
to so hormoni, pod vplivom katerih se pojavi hiperglikemija.
Predstavniki hiperglikemičnih hormonov so stresni hormoni GCS, kateholamini adrenalin in norepinefrin, gladek hormon glukagon, jodtironini.

Hiperglikemični hormoni vodijo do hiperglikemije zaradi intenziviranja procesov tvorbe glukoze (razpad glikogena v jetrih na glukozo, točka 31 in glukoneogeneza, točka 33)
in zaviranje procesov uporabe glukoze v celicah (glikoliza, sinteza glikogena in maščob).
Zatiranje zaradi represije in spodbujanje zaradi indukcije - določbi 85 in 7.
Zaradi pomanjkanja teh hormonov ali njihovega delovanja na celice med hipoglikemijo se hipoglikemija morda ne pojavi, saj obstaja več hiperglikemičnih hormonov - in pomanjkanje vseh teh hormonov naenkrat ni verjetno. Čeprav lahko nadledvična insuficienca privede do pomanjkanja več naenkrat - GCS in adrenalina.
Ob presežku hiperglikemičnih hormonov (zaradi prekomerne proizvodnje celic, ki jih sintetirajo) je njihovo povečanje proizvodnje glukoze premočno, pa tudi premočno zatiranje uporabe glukoze, kar vodi v hiperglikemijo - glejte "steroidni diabetes" v odstavku 107.

37. 6. Hipoglikemija na kliniki - posledice in vzroki, metode popravljanja.
Posledice hipoglikemije so omotica, omedlevica, komo, smrt (če nimate časa za ukrepanje, torej ne jejte sladkarij med budnostjo ali ne vbrizgajte glukoze, če je oseba v nezavesti).
Posledice so posledica dejstva, da z nizko raven glukoze v krvi ni dovolj za hranjenje eritrocitov in možganov - za proizvodnjo ATP v njih med glikolizo.
Poleg tega celice med hipoglikemijo nimajo dovolj glukoze za druge procese - za PPP (točka 35), za sintezo heteropolisaharidov (točki 38 in 39).

Hipoglikemijo povzročajo povečan vnos celične glukoze in zmanjšana proizvodnja glukoze.
Razlogi za to:
1 - PRIMERNO INSULIN s prevelikim odmerjanjem ali s hiperprodukcijo z insulinomom,
2 - pomanjkanje hiperglikemičnih hormonov (z nadledvično insuficienco),
3 - zmanjšan vnos glukoze iz črevesja zaradi:
3.1 - zaradi zmanjšanja absorpcije v črevesju (na primer z enteritisom, SNPV, smreka - glej odstavek 62),
3.2 - zaradi nezadostnega vnosa hrane v črevesje, to je TAKOJ BRJENJE (hipoglikemija, ki jo povzroča podhranjenost, imenujemo prehranska),
4 - motnja ŽIVLJENJA (ker obolela jetra ne morejo tvoriti glukoze v zahtevanih količinah in jo oskrbeti s krvjo),
5 - ALKOHOL, saj njegov vnos zmanjšuje aktivnost GNG,
6 - dedne bolezni, pri katerih se zmanjša aktivnost procesov, v katerih nastaja glukoza - glikogenoza in aglikogenoza (str. 31)
7 - pomanjkanje vitaminov, potrebnih za GNG - biotin,
8 - 2. faza patologije CNS.

37.7 Hiperglikemija na kliniki - posledice, vzroki, metode popravljanja.
Hiperglikemija je zvišanje koncentracije glukoze v krvi nad 5,5 mmol / L.
37.7.1 Posledice hiperglikemije (glejte str. 103) -
s hudo hiperglikemijo (glej odstavek 103) obstaja tveganje za nastanek kome, ki mu rečemo hiperosmolarna (vendar ne hiperglikemična), saj se pojavi zaradi povečanega osmotskega tlaka, ki ga ustvarja glukoza v krvi, torej zaradi dejstva, da presežek glukoze v krvi " potegne "preveč vode iz tkiv v posode;
takšna koma se pojavi pri diabetikih s pomembno ledvično odpovedjo, saj v zdravih ledvicah preprečijo zvišanje glukoze nad 9 mmol / L z zmanjšanjem reabsorpcije in glukozurije.
Z ne tako močno hiperglikemijo obstaja tudi nevarnost za življenje, vendar ne tako akutno.
Z zmerno hiperglikemijo se zgodijo številni dogodki, škodljivi za telo, ker se s presežkom glukoze v krvi poveča tudi neenzimska vezava glukoze na različne beljakovine (v krvi, na površini žilnih celic), ki se imenuje PROTEIN GLIKOZILACIJA, del glukoze pa pretvori v SORBITOL.
Te patološke glikozilacije pri hiperglikemiji ne zamenjajte z normalno glikozilacijo v sintezi glikoproteinov (točke 39, 83).
Kopičenje sorbitola v tkivih vodi do njihovega "otekanja" zaradi sposobnosti sorbitola, da "pritegne" vodo; poruši celice.
Glikozilacija beljakovin:
moti normalno delovanje beljakovin
(motnja protiteles vodi v ZMANJŠANJE IMUNITETA,
motnja delovanja hemoglobina vodi v moteno dovajanje kisika v tkiva do hipoksije - glejte 32),
spreminja antigene lastnosti beljakovin (to je, da telesna protitelesa lahko "štejejo" glikozilirane beljakovine kot tuje in sprožijo imunski odziv na celice z glikoziliranimi proteini - glejte avtoimunske procese in bolezni).
Glikozilacija beljakovin skupaj z kopičenjem sorbitola vodi v VASKULARNO IN NERAVNO ŠKODO (glejte str. 103), kar vodi do
1 - do poslabšanja vizije,
2 - razvoj ledvične odpovedi (glej odstavek 90),
3 - oslabljena občutljivost (zaradi poškodbe živcev),
4 - kršitev trofizma okončin.

37. 7. 2. Vzrok za hiperglikemijo -
zmanjšan vnos glukoze v celice in povečana proizvodnja glukoze.
Razlogi za to:
1 - INZULINSKA DEFIKCIJA v primeru pomanjkanja celic trebušne slinavke ali njegovega delovanja na celice sladkorne bolezni (103),
z nekrozo trebušne slinavke (trebušna slinavka),
2 - presežek hiperglikemičnih hormonov z njihovo hiperprodukcijo: IT s tirotoksikozo, STH z akromegalijo in gigantizmom (s svojo hiperprodukcijo), GCS s kushingizmom ali njihovim zdravljenjem itd..
3 - 1. faza patologije CNS,
4 - oslabljeno izločanje ledvic v primarni urin (oslabljena filtracija) pri odpovedi ledvic,
5 - prenajedanje - presežek vnosa v telo s presežkom hrane; prenajedanje, ki ga povzroča hiperglikemija, se imenuje ALIMENTARNO.

Jetra. Bulanov Yu.B.

Ime "jetra" izvira iz besede "peč", ker jetra imajo najvišjo temperaturo od vseh organov živega telesa. Kaj je razlog za to? Najverjetneje zaradi dejstva, da se največja količina proizvodnje energije zgodi v jetrih na enoto mase. Do 20% mase celotne jetrne celice zasedajo mitohondrije, "elektrarne celice", ki nenehno tvorijo ATP, ki se porazdeli po telesu.

Vse jetrno tkivo je sestavljeno iz lobulov. Lobula je strukturna in funkcionalna enota jeter. Prostori med jetrnimi celicami predstavljajo žolčne kanale. V središču lobule prehaja vena, skozi interlobularno tkivo prehajajo žile in živci.

Jetra kot organ sestavljata dva neenako velika režnja: desni in levi. Desni reženj jeter je veliko večji od levega, zato ga v desnem hipohondriju tako enostavno čutimo. Desni in levi reženj jeter sta od zgoraj ločena z ligamentom v obliki polmeseca, na katerem so jetra "obešena", spodaj desno in levo pa je ločeno z globokim prečnim utorom. V tem globokem prečnem žlebu so tako imenovana vrata jeter, na tem mestu v jetra vstopijo žile in živci ter jetrni kanali, ki odvajajo žolč. Majhni jetrni kanali se postopoma združijo v eno skupno. Skupni žolčni kanal vključuje žolčni kanal, poseben rezervoar, v katerem se nabira žolč. Skupni žolčni kanal se izliva v dvanajstnik, skoraj na istem mestu, kjer se vanj vlije pankreasni kanal.

Kroženje jeter ni podobno kot pri drugih notranjih organih. Kot vsi organi je tudi jetra preskrbljena z arterijsko krvjo, nasičeno s kisikom iz jetrne arterije. Venska kri, slaba s kisikom in bogata z ogljikovim dioksidom, teče po njej in teče v portalno veno. Vendar pa poleg tega, kar je običajno za vse cirkulatorne organe, jetra dobijo veliko količino krvi, ki priteče iz celotnega prebavil. Vse, kar se absorbira v želodcu, dvanajstniku, tankem in debelem črevesju, se nabere v veliki portalni veni in izprazni v jetra. Namen portalne vene ni dovajati kisika v jetrih in se znebiti ogljikovega dioksida, ampak prenašati vsa hranila (in nehranila), ki so se skozi jetra absorbirala v prebavilih. Najprej gredo skozi portalno veno skozi jetra, nato pa se v jetrih, potem ko so pod določenimi spremembami, absorbirajo v splošni krvni obtok. Portalna vena predstavlja 80% krvi, ki jo dobijo jetra. Krv portalne vene je mešana. Vsebuje tako arterijsko kot vensko kri, ki teče iz prebavil. Tako ima jetra 2 kapilarna sistema: običajnega med arterijami in žilami ter kapilarno mrežo portalne vene, ki jo včasih imenujemo "čudežna mreža". Navadna in kapilarna čudovita mrežna povezava.

Simpatična inervacija

Jetra se inervirajo iz sončnega pleksusa in vej vagusnega živca (parasimpatični impulzi).

Skozi simpatična vlakna se stimulira tvorba sečnine vzdolž parasimpatičnih živcev, prenašajo se impulzi, ki povečajo izločanje žolča in prispevajo k kopičenju glikogena.

Jetra se včasih imenujejo največja endokrina žleza v telesu, vendar to ni povsem res. Jetra opravljajo tudi endokrine izločevalne funkcije in sodelujejo tudi pri prebavi.

Produkti razgradnje vseh hranil so do neke mere skupni rezervoar presnove, ki vse prehaja skozi jetra. Iz tega rezervoarja telo po potrebi sintetizira potrebne snovi in ​​razgradi nepotrebno.

Presnova ogljikovih hidratov

Glukoza in drugi monosaharidi, ki vstopajo v jetra, se pretvorijo v glikogen. Glikogen je shranjen v jetrih kot "rezerva sladkorja". Poleg monosaharidov se v glikogen pretvorijo tudi mlečna kislina, proizvodi razgradnje beljakovin (aminokislin) in maščob (trigliceridi in maščobne kisline). Vse te snovi se začnejo pretvoriti v glikogen v primeru, da v hrani ni dovolj ogljikovih hidratov..

Po potrebi, ko zaužijemo glukozo, se glikogen v jetrih pretvori v glukozo in vstopi v krvni obtok. Vsebnost glikogena v jetrih je ne glede na vnos hrane čez dan podvržena določenim ritmičnim nihanjem. Največ glikogena najdemo v jetrih ponoči, najmanj - podnevi. To je posledica aktivne porabe energije čez dan in nastajanja glukoze. Sinteza glikogena iz drugih ogljikovih hidratov in razpad glukoze poteka tako v jetrih kot v mišicah. Vendar je tvorba glikogena iz beljakovin in maščob mogoča le v jetrih, ta proces ne poteka v mišicah..

Pirovična kislina in mlečna kislina, maščobne kisline in ketonska telesa - tako imenovani toksini utrujenosti - se v glavnem uporabljajo v jetrih in pretvorijo v glukozo. V telesu visoko usposobljenega športnika se več kot 50% vse mlečne kisline pretvori v glukozo v jetrih.

Šele v jetrih se pojavi "cikel trikarboksilne kisline", ki se sicer imenuje "Krebsov cikel" po angleškem biokemičarju Krebsu, ki je, mimogrede, še vedno živ. Je avtor klasičnih del o biokemiji, vklj. in sodoben učbenik.

Halostaza sladkorja je potrebna za normalno delovanje vseh sistemov in organov. Običajno je količina ogljikovih hidratov v krvi 80-120 mg% (tj. Mg na 100 ml krvi), njihova nihanja pa ne smejo presegati 20-30 mg%. Znatno zmanjšanje vsebnosti ogljikovih hidratov v krvi (hipoglikemija), pa tudi vztrajno povečanje njihove vsebnosti (hiperglikemija) lahko povzroči resne posledice za telo.

Med absorpcijo sladkorja iz črevesja lahko glukoza v portalni veni v krvi doseže 400 mg%. Vsebnost sladkorja v krvi jetrne vene in v periferni krvi narašča le rahlo in redko doseže 200 mg%. Povišanje krvnega sladkorja takoj vklopi "regulatorje", vgrajene v jetra. Po eni strani se glukoza pretvori v glikogen, ki se pospeši, na drugi strani se porabi za energijo, in če po tem pride do presežka glukoze, se spremeni v maščobo.

V zadnjem času se pojavljajo podatki o sposobnosti tvorjenja nadomestka aminokislin iz glukoze, vendar je postopek v telesu organski in se razvija le v telesu visoko kvalificiranih športnikov. Z znižanjem ravni glukoze (dolgotrajno na tešče, velika količina telesne aktivnosti) se glukogen razgradi v jetrih, in če to ni dovolj, se aminokisline in maščobe pretvorijo v sladkor, ki se nato pretvori v glikogen.

Regulacija glukoze v jetrih je podprta z mehanizmi nevrohumoralne regulacije (uravnavanje živčnega in endokrinega sistema). Vsebnost sladkorja v krvi se poveča z adrenalinom, glukozo, tiroksinom, glukokortikoidi in diabetogenimi dejavniki hipofize. Pod določenimi pogoji imajo spolni hormoni stabilizacijski učinek na presnovo sladkorja..

Raven sladkorja v krvi se zniža z insulinom, ki najprej v jetra vstopi po sistemu portalne vene in šele od tam v splošni obtok. Običajno so antagonistični endokrini dejavniki v ravnovesju. S hiperglikemijo se poveča izločanje insulina, s hipoglikemijo - adrenalin. Lastnost zvišanja krvnega sladkorja ima glukagon - hormon, ki ga izločajo a-celice procesov trebušne slinavke.

Na glukozno statično funkcijo jeter lahko neposredno vpliva tudi živčni sistem. Osrednji živčni sistem lahko povzroči hiperglikemijo tako humoralno kot refleksno. Nekateri poskusi kažejo, da ima jetra tudi sistem avtonomne regulacije ravni krvnega sladkorja..

Presnova beljakovin

Vloga jeter pri presnovi beljakovin je razpad in "preureditev" aminokislin, tvorba kemično nevtralne sečnine iz amoniaka, ki je strupena za telo, pa tudi v sintezi beljakovinskih molekul. Aminokisline, ki se absorbirajo v črevesju in nastanejo med razgradnjo tkivnih beljakovin, predstavljajo "rezervoar aminokislin" telesa, ki je lahko vir energije in gradbeni material za sintezo beljakovin. Z izotopskimi metodami so ugotovili, da se 80-100 g beljakovin cepi in sintetizira v človeškem telesu. Približno polovica tega beljakovine se pretvori v jetrih. O intenzivnosti transformacije beljakovin v jetrih lahko sodimo po dejstvu, da se jetrne beljakovine obnavljajo v približno 7 (!) Dneh. V drugih organih se ta postopek pojavlja vsaj 17 dni. Jetra vsebujejo tako imenovani "rezervni protein", ki se uporablja za potrebe telesa v primeru, da v hrani ni dovolj beljakovin. Med dvodnevnim postom jetra izgubijo približno 20% beljakovin, medtem ko skupna izguba vseh ostalih organov beljakovin znaša le približno 4%.

Preoblikovanje in sinteza manjkajočih aminokislin se lahko zgodi le v jetrih; tudi če se jetra odstranijo za 80%, ostane postopek, kot je deaminacija. Tvorba nebistvenih aminokislin v jetrih gre skozi tvorbo glutaminske in asparaginske kisline, ki služijo kot vmesna vez.

Odvečna količina ene ali druge aminokisline se najprej zmanjša v pirvično kislino, nato pa v Krebsovem ciklu v vodo in ogljikov dioksid s tvorbo energije, shranjene v obliki ATP.

V procesu deseminacije aminokislin - cepitve aminokislin iz njih se tvori velika količina strupenega amoniaka. Jetra pretvorijo amonijak v nestrupeno sečnino (karbamid), ki jo nato ledvice izločijo iz telesa. Sinteza sečnine se pojavlja le v jetrih in nikjer drugje.

V jetrih se pojavi sinteza beljakovin v krvni plazmi - albumina in globulinov. Če pride do izgube krvi, se pri zdravih jetrih vsebnost beljakovin v krvni plazmi obnovi zelo hitro, pri obolelih jetrih pa takšno okrevanje znatno upočasni.

Presnova maščob

Jetra lahko shranijo veliko več maščob kot glikogen. Tako imenovani "strukturni lipoid" - strukturni lipidi jeter, fosfolipidi in holesterol predstavljajo 10-16% suhe snovi jeter. Ta številka je dokaj konstantna. Poleg strukturnih lipidov imajo jetra vključke iz nevtralne maščobe, ki so po sestavi podobni maščobi podkožnega tkiva. Vsebnost nevtralne maščobe v jetrih je pod pomembnimi nihanji. Na splošno lahko rečemo, da imajo jetra določene maščobne rezerve, ki jih lahko, če v telesu primanjkuje nevtralne maščobe, porabimo za energetske potrebe. Maščobne kisline s primanjkljajem energije lahko v jetrih dobro oksidirajo s tvorbo energije, shranjene v obliki ATP. Načeloma se lahko maščobne kisline oksidirajo v katerih koli drugih notranjih organih, vendar bo odstotek naslednji: 60% jeter in 40% vsi drugi organi.

Žolč, ki ga jetra izločajo v črevesje, emulgira maščobe in le kot del take emulzije se lahko maščobe pozneje absorbirajo v črevesju.

Polovica holesterola v telesu se sintetizira v jetrih, le druga polovica pa je hrane.

Mehanizem oksidacije maščobnih kislin v jetrih je bil odkrit v začetku tega stoletja. Prihaja do tako imenovane b-oksidacije. Oksidacija maščobnih kislin pride do 2. ogljikovega atoma (b-atoma). Dobiva se krajša maščobna in ocetna kislina, ki se nato pretvori v ocetoocetno kislino. Ocetocetna kislina se pretvori v aceton, nova b-oksidirana kislina pa se z velikimi težavami oksidira. Tako aceton kot b-oksidirana kislina sta združena pod istim imenom "ketonska telesa".

Za razgradnjo ketonskih teles je potrebna dovolj velika količina energije, in če v telesu primanjkuje glukoze (na tešče, sladkorna bolezen, dolgotrajnejša aerobna vadba), lahko človekova usta dišijo po acetonu. Biokemičarji imajo celo ta izraz: "maščobe gorijo v ognju ogljikovih hidratov." Za popolno zgorevanje, popoln izkoristek maščob v vodo in ogljikovega dioksida s tvorbo velike količine ATP je potrebna vsaj majhna količina glukoze. V nasprotnem primeru bo postopek stagniral na stopnji tvorbe ketonskih teles, ki pH krvi preusmerijo na kislo stran in sodelujejo pri nastanku utrujenosti skupaj z mlečno kislino. Ni čudno, da jih zato imenujejo "toksini utrujenosti".

Na presnovo maščob v jetrih vplivajo hormoni, kot so insulin, ACTH, diabetogeni faktor hipofize, glukokortikoidi. Delovanje inzulina spodbuja kopičenje maščobe v jetrih. Delovanje ACTH, diabetogenega faktorja, glukokortikoidov, je ravno obratno. Ena najpomembnejših funkcij jeter pri presnovi maščob je tvorba maščob in sladkorja. Ogljikovi hidrati so neposreden vir energije, maščobe pa so najpomembnejše zaloge energije v telesu. Zato s presežkom ogljikovih hidratov in v manjši meri prevladuje beljakovina, sinteza maščob, s pomanjkanjem ogljikovih hidratov pa prevladuje glukoneogeneza (tvorba glukoze) iz beljakovin in maščob..

Presnova holesterola

Molekule holesterola tvorijo strukturni okvir vseh celičnih membran brez izjeme. Delitev celic je preprosto nemogoča brez dovolj holesterola. Žolčne kisline se tvorijo iz holesterola, tj. v bistvu sam žolč. Vsi steroidni hormoni nastajajo iz holesterola: glukokortikoidi, mineralokortikoidi, vsi spolni hormoni.

Sinteza holesterola je torej genetsko določena. Holesterol se lahko sintetizira v mnogih organih, najbolj intenzivno pa se sintetizira v jetrih. Mimogrede, holesterol se razgradi tudi v jetrih. Del holesterola se izloči z žolčem, nespremenjen v črevesni lumen, vendar se večina holesterola - 75% - pretvori v žolčne kisline. Tvorba žolčnih kislin je glavna pot katabolizma holesterola v jetrih. Za primerjavo povejmo, da vsi steroidni hormoni, ki jih jemljemo skupaj, porabijo le 3% holesterola. Z žolčnimi kislinami pri ljudeh se dnevno sprosti 1-1,5 g holesterola. 1/5 te količine se izloči iz črevesja navzven, preostanek pa se absorbira v črevesje in vstopi v jetra.

Vitamini

Vsi vitamini, topni v maščobi (A, D, E, K itd.), Se v črevesno steno absorbirajo le ob prisotnosti žolčnih kislin, ki jih izločajo jetra. Nekatere vitamine (A, B1, P, E, K, PP itd.) Odlagajo jetra. Mnogi od njih so vključeni v kemične reakcije, ki potekajo v jetrih (B1, B2, B5, B12, C, K itd.). Nekateri vitamini se aktivirajo v jetrih, pri čemer se v njej izvaja fosforizacija (B1, B2, B6, holin itd.). Brez ostankov fosforja so ti vitamini popolnoma neaktivni in pogosto je normalno vitaminsko ravnovesje v telesu bolj odvisno od normalnega stanja jeter kot od zadostnega vnosa enega ali drugega vitamina v telo..

Kot lahko vidite, se lahko v jetrih odlagajo tako topni vitamini kot tudi v vodi vitamini, le čas odlaganja vitaminov, topnih v maščobi, je seveda neprimerno daljši kot v vodotopnih.

Izmenjava hormonov

Vloga jeter pri presnovi steroidnih hormonov ni omejena na dejstvo, da sintetizira holesterol - osnovo, iz katere se nato tvorijo vsi steroidni hormoni. V jetrih so vsi steroidni hormoni inaktivirani, čeprav se v jetrih ne tvorijo.

Razpad steroidnih hormonov v jetrih je encimski proces. Večina steroidnih hormonov se inaktivira z vezavo v jetrih z glukuronsko maščobno kislino. V primeru motenega delovanja jeter v telesu se najprej poveča vsebnost hormonov nadledvične skorje, ki niso podvrženi popolnemu razpadu. Od tod izvira veliko različnih bolezni. Najbolj pa se nabira v telesu aldosteron - mineralokortikoidni hormon, katerega presežek vodi v zadrževanje natrija in vode v telesu. Kot rezultat, edemi, zvišanje krvnega tlaka itd..

V jetrih se v veliki meri pojavlja inaktivacija ščitničnih hormonov, antidiuretičnega hormona, inzulina in spolnih hormonov. Pri nekaterih boleznih jeter se moški spolni hormoni ne uničijo, temveč pretvorijo v ženske. Ta motnja je še posebej pogosta po zastrupitvi z metilnim alkoholom. Presežek androgenov, ki ga povzroča vnos velike količine od zunaj, lahko vodi do povečanja sinteze ženskih spolnih hormonov. Očitno je določen prag za vsebnost androgenov v telesu, prekoračitev katerega vodi do pretvorbe androgenov v ženske spolne hormone. Čeprav so pred kratkim objavljene publikacije, da lahko nekatera zdravila preprečijo pretvorbo androgenov v estrogene v jetrih. Ta zdravila se imenujejo zaviralci..

Poleg zgornjih hormonov jetra inaktivirajo nevrotransmiterje (kateholamin, serotonin, histamin in številne druge snovi). V nekaterih primerih celo razvoj duševnih bolezni povzroči nezmožnost jeter inaktivacije nekaterih nevrotransmiterjev.

Elementi v sledovih

Presnova skoraj vseh elementov v sledovih je neposredno odvisna od jeter. Jetra, na primer, vplivajo na absorpcijo železa iz črevesja, skladiščijo železo in zagotavljajo, da ostane njegova koncentracija v krvi konstantna. Jetra so skladišče bakra in cinka. Sodeluje pri izmenjavi mangana, molibdena, kobalta in drugih elementov v sledovih.

Tvorba žolč

Žolč, ki ga proizvajajo jetra, kot smo že rekli, aktivno sodeluje pri prebavi maščob. Vendar pa zadeva ni omejena samo na njihovo emulgiranje. Žolč aktivira encim, ki cepi maščobo, pankreasni in črevesni sok. Tudi žolča pospešuje črevesno absorpcijo maščobnih kislin, karotena, vitaminov P, E, K, holesterola, aminokislin in kalcijevih soli. Žolč spodbuja črevesno peristaltiko.

Jetra proizvedejo vsaj 1 liter žolča na dan. Žolč je rahlo alkalna, zelenkasto rumena tekočina. Glavne sestavine žolča: žolčne soli, žolčni pigmenti, holesterol, lecitin, maščobe, anorganske soli. Jetrni žolč vsebuje do 98% vode. Po svojem osmotskem tlaku je žolč enak krvni plazmi. Iz jeter žolč preko intrahepatičnih žolčnih kanalov vstopi v jetrni kanal, od tam pa se skozi cistični kanal neposredno izloči v žolčnik. Tu nastane koncentracija žolča zaradi absorpcije vode. Gostota žolčnika žolčnika 1.026-1.095.

Nekatere snovi, ki sestavljajo žolč, se sintetizirajo neposredno v jetrih. Drugi del nastane zunaj jeter in se po vrsti presnovnih sprememb izloči z žolčem v črevesje. Tako se žolč proizvaja na dva načina. Nekatere njegove sestavine se filtrirajo iz krvne plazme (voda, glukoza, kreatinin, kalij, natrij, klor), druge nastajajo v jetrih: žolčne kisline, glukuronidi, parne kisline itd..

Najpomembnejša žolčna kislina, kolik in deoksiholična, v kombinaciji z aminokislinama glicin in tavrin tvorita seznanjene žolčne kisline - glikoholično in tauroholično.

Človeška jetra proizvedejo 10-20 g žolčnih kislin na dan. Ko vstopijo v črevesje z žolčem, žolčne kisline razgradijo encimi črevesnih bakterij, čeprav jih večina ponovno absorbira črevesne stene in spet konča v jetrih.

Z blatom se izloči le 2-3 g žolčnih kislin, ki zaradi razpadajočega delovanja črevesnih bakterij spremenijo zeleno v rjavo in spremenijo vonj.

Tako obstaja nekakšna jetrno-črevesna cirkulacija žolčnih kislin. Če je treba povečati izločanje žolčnih kislin iz telesa (na primer, da iz telesa odstranimo velike količine holesterola), potem odvzamemo snovi, ki nepovratno vežejo žolčne kisline, ki ne dovolijo, da se žolčne kisline absorbirajo v črevesju in jih izločijo iz telesa skupaj z zalego. V tem pogledu so najučinkovitejše posebne ionske izmenjalne smole (na primer holestiramin), ki lahko, če jih jemljemo peroralno, v črevesju vežejo zelo veliko žolča in s tem žolčnih kislin. Pred tem so v ta namen uporabljali aktivno oglje. Uporabljamo pa zdaj in zdaj. Zmožnost absorpcije žolčnih kislin in odstranjevanja iz telesa imajo vlaknine zelenjave in sadja, še bolj pa pektinske snovi. Največjo količino pektinskih snovi najdemo v jagodičevju in sadju, iz katerega je mogoče narediti žele brez uporabe želatine. Najprej je rdeči ribez, nato pa mu glede na sposobnost oblikovanja želeja sledi črni ribez, kosmulja in jabolka. Omeniti velja, da pečena jabolka vsebujejo nekajkrat več pektinov kot sveža jabolka. Sveže jabolko vsebuje protopektine, ki se ob pečenju jabolk pretvorijo v pektine. Pečena jabolka so nepogrešljiv atribut vseh diet, ko morate iz telesa odstraniti veliko količino žolča (ateroskleroza, bolezni jeter, nekatere zastrupitve itd.).

Žolčne kisline se med drugim lahko tvorijo iz holesterola. Med uživanjem mesa se poveča količina žolčnih kislin, medtem ko se na tešče zmanjša. Zaradi žolčnih kislin in njihovih soli žolč opravlja svoje funkcije v procesu prebave in absorpcije..

Žolčni pigmenti (glavni je bilirubin) niso vključeni v prebavo. Njihovo izločanje iz jeter je izključno izločljiv postopek..

Bilirubin nastaja iz hemoglobina uničenih eritrocitov v vranici in posebnih jetrnih celic (Kupfferjeve celice). Ni čudno, da vranico imenujejo pokopališče rdečih krvnih celic. V zvezi z bilirubinom je glavna naloga jeter njegovo izločanje, ne njegova tvorba, čeprav velik del le-tega tvori v jetrih. Zanimivo je, da razpad hemoglobina na bilirubin poteka s sodelovanjem vitamina C. Med hemoglobinom in bilirubinom obstaja veliko vmesnih produktov, ki se lahko medsebojno preoblikujejo. Nekateri se izločajo z urinom, nekateri pa z blatom..

Proizvodnjo žolč uravnava centralni živčni sistem z različnimi refleksnimi vplivi. Izločanje žolč se pojavlja nenehno, narašča z obroki. Draženje celiakijskega živca zmanjšuje proizvodnjo žolča, draženje vagusa in histamini pa povečajo proizvodnjo žolča..

Izločanje žolč, tj. pretok žolča v črevesje se pojavlja občasno kot posledica krčenja žolčnika, odvisno od vnosa hrane in njene sestave.

Izločalna (izločevalna) funkcija

Izločilne funkcije jeter so zelo tesno povezane z tvorbo žolča, saj se snovi, ki jih izločajo jetra, izločajo skozi žolč in vsaj zaradi tega samodejno postanejo sestavni del žolča. Te snovi vključujejo že opisane ščitnične hormone, steroidne spojine, holesterol, baker in druge elemente v sledeh, vitamine, porfirinske spojine (pigmenti) itd..

Snovi, ki se izločajo skoraj samo z žolčem, so razdeljene v dve skupini.

  • Snovi, povezane v krvni plazmi z beljakovinami (na primer hormoni).
  • Snovi, netopne v vodi (holesterol, steroidne spojine).

Ena od značilnosti izločevalne funkcije žolča je, da lahko v telo vnese snovi, ki jih iz telesa ni mogoče drugače odstraniti. V krvi je malo prostih spojin. Večina istih hormonov je trdno vezana na transport beljakovin v krvi in, ker je trdno vezana na beljakovine, ne more premagati ledvičnega filtra. Takšne snovi se izločajo iz telesa skupaj z žolčem. Druga velika skupina snovi, ki jih ni mogoče izločiti z urinom, so snovi, netopne v vodi..

Vloga jeter se v tem primeru zmanjša na dejstvo, da te snovi združuje z glukuronsko kislino in jih tako spremeni v vodotopno stanje, po katerem se prosto izločajo skozi ledvice..

Obstajajo še drugi mehanizmi, ki omogočajo jetrom, da izločajo v vodi netopne spojine..

Funkcija razoroževanja

Jetra igrajo zaščitno vlogo ne le z nevtralizacijo in izločanjem strupenih spojin, ampak celo zaradi vstopajočih mikrobov, ki jih uničujejo. Posebne jetrne celice (Kupfferjeve celice), kot amebe, zajamejo tuje bakterije in jih prebavijo.

V procesu evolucije so se jetra spremenila v idealen organ za nevtralizacijo strupenih snovi. Če strupene snovi ne more spremeniti v popolnoma nestrupeno snov, jo naredi manj strupeno. Že vemo, da se strupen amonijak v jetrih pretvori v nestrupeno sečnino (karbamid). Najpogosteje jetra nevtralizirajo strupene spojine zaradi tvorbe parnih spojin z njimi z glukurano in žveplovo kislino, glicinom, tavrinom, cisteinom itd. Na ta način postanejo zelo strupeni fenoli neškodljivi, steroidi in druge snovi pa se nevtralizirajo. Pomembno vlogo pri razstrupljanju igrajo oksidativni in redukcijski procesi, acetilacija, metilacija (zato so vitamini, ki vsebujejo proste metilne radikale-CH3, so tako koristni za jetra), hidroliza itd. Za opravljanje svoje funkcije razstrupljanja jetra potrebujejo zadostno oskrbo z energijo in za to v zameno pa potrebujete zadostno vsebnost glikogena v njem in prisotnost zadostne količine ATP.

Strjevanje krvi

Jetra sintetizirajo snovi, potrebne za koagulacijo krvi, sestavine protrombinskega kompleksa (faktorji II, VII, IX, X), za sintezo katerih je potreben vitamin K. Fibranogen (protein, potreben za strjevanje krvi), v jetrih nastajajo tudi faktorji V, XI, XII, XIII. Nenavadno se na prvi pogled zdi, da se v jetrih sintetizirajo elementi antikoagulacijskega sistema - heparin (snov, ki preprečuje strjevanje krvi), antitrombin (snov, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov), antiplazmin. V zarodkih (zarodkih) jetra služijo tudi kot hematopoetski organ, kjer nastajajo eritrociti. Z rojstvom osebe te funkcije prevzame kostni mozeg..

Prerazporeditev krvi v telesu

Jetra poleg vseh svojih drugih funkcij dobro opravljajo funkcijo krvne posode v telesu. V zvezi s tem lahko vpliva na prekrvavitev celotnega telesa. Vse intrahepatične arterije in vene imajo sfinkterje, ki lahko v zelo širokem razponu spremenijo pretok krvi v jetrih. V povprečju je pretok krvi v jetrih 23 ml / cc / min. Običajno sfinkterji iz splošnega obtoka izklopijo skoraj 75 majhnih žil jeter. S povečanjem skupnega krvnega tlaka se posode jeter razširijo in jetrni krvni pretok se večkrat poveča. Nasprotno pa padec krvnega tlaka vodi do vazokonstrikcije v jetrih in zmanjšuje pretok krvi v jetrih..

Spremembe telesnega položaja spremljajo tudi spremembe v pretoku jeter. Tako je na primer v stoječem položaju pretok krvi v jetrih 40% manjši kot v ležečem položaju.

Norepinefrin in simpatik povečujeta odpornost jetrnih žil, kar zmanjša količino krvi, ki teče skozi jetra. Nasprotno pa vagusni živec zmanjšuje odpornost jetrnih žil, kar poveča količino krvi, ki teče skozi jetra..

Jetra so zelo občutljiva na pomanjkanje kisika. V pogojih hipoksije (pomanjkanje kisika v tkivih) se v jetrih oblikujejo vazodilatatorji, ki zmanjšujejo občutljivost kapilar na adrenalin in povečajo pretok krvi v jetrih. S podaljšanim aerobnim delom (tek, plavanje, veslanje itd.) Lahko povečanje pretoka jeter doseže tolikšno stopnjo, da se jetra močno povečajo v količini in začnejo pritiskati na svojo zunanjo kapsulo, bogato preskrbljeno z živčnimi končnicami. Rezultat je bolečina v jetrih, ki je znana vsem tekačem in res vsem, ki se ukvarjajo z aerobnimi športi..

Starostne spremembe

Funkcionalna sposobnost človeških jeter je najvišja v zgodnjem otroštvu in se s starostjo zelo počasi zmanjšuje..

Masa jeter novorojenega otroka v povprečju znaša 130-135 g. Jetrna masa doseže svoj maksimum v starosti od 30 do 40 let, nato pa se postopoma zmanjšuje, zlasti med 70-80 leti, poleg tega pri moških manjša jetrna masa več kot pri ženskah. Regenerativna sposobnost jeter do starosti je nekoliko zmanjšana. V mladosti po odstranitvi jeter za 70% (rane, travme itd.) Jetra po nekaj tednih povrne izgubljeno tkivo za 113% (v presežku). Tako visoka sposobnost regeneracije ni lastna nobenemu drugemu organu in se celo uporablja za zdravljenje hudih kroničnih jetrnih bolezni. Tako se na primer nekaterim bolnikom s cirozo jeter delno odstrani in zraste nazaj, vendar raste novo, zdravo tkivo. S starostjo se jetra več ne obnovijo v celoti. Pri starejših obrazih zraste le 91% (kar je načeloma tudi veliko).

Sinteza albuminov in globulinov se v starosti zmanjšuje. Sinteza albuminov pretežno pada. Vendar to ne vodi do motenj v prehrani tkiv in padca onkotskega krvnega tlaka, ker s starostjo se intenzivnost razpada in poraba plazemskih beljakovin v drugih tkivih zmanjšuje. Tako jetra tudi v starosti zagotavljajo potrebe telesa po sintezi plazemskih beljakovin. Sposobnost jeter za shranjevanje glikogena se razlikuje tudi v različnih starostnih obdobjih. Glikogena sposobnost doseže največ do starosti treh mesecev, vztraja vse življenje in se s starostjo le nekoliko zmanjšuje. Presnova maščob v jetrih doseže običajno raven tudi v zelo zgodnji starosti in se s starostjo le nekoliko zmanjša.

V različnih fazah razvoja telesa jetra proizvajajo različne količine žolča, vendar vedno pokrivajo potrebe telesa. Sestava žolča se skozi življenje nekoliko spreminja. Če torej jetrni žolč novorojenega otroka vsebuje približno 11 mEq / L žolčnih kislin, se do četrtega leta ta količina zmanjša skoraj 3-krat, do 12. leta pa se spet poveča in doseže približno 8 mEq / L.

Stopnja praznjenja žolčnika je po nekaterih podatkih najnižja pri mladih, pri otrocih in starih pa veliko višja.

Na splošno so jetra po vseh svojih kazalnikih malo starajoč se organ. Človeka redno služi skozi celo življenje..

# biologija | Kaj sladkor naredi človeškemu telesu?

Navada dodajanja sladkorja pijačam in hrani je običajna za številne ljudi. Seveda se vsak sam odloči, ali bo še naprej nadaljeval navado ali pa z omejevanjem uporabe tega sladkega izdelka odvzel običajno kavo s sladkorjem. O dejstvu, da je "škodljiv sladkor", je bilo povedanih že veliko besed, in to se pozna vsem, vendar ne bo vsak človek lahko takoj povedal, kaj natančno mu škodi, kateri hormoni vplivajo, zakaj ne ustvarja občutka sitosti in lahko povzroči maščobno metamorfozo jetra.

Sladkor ima verjetno koristne lastnosti, vendar v tem primeru upoštevamo le tiste, ki so škodljive. Zbrali so jih in pregledali v "10 motečih razlogov, zakaj je sladkor slab za vas" avtorja Kris Gunnars, ki ga je objavila agencija Nutrition, ki meni, da je sladkor glavna škodljiva sestavina v sodobni prehrani. Ta opomba ne govori samo o tem, da je sladkor škodljiv, ampak tudi pove, katere procese v telesu povzroča, kako prispeva in zakaj ti procesi niso koristni za človeka.

Brez dvoma sladkor na različne načine vpliva na različne ljudi. Pri nekaterih ljudeh so škodljivi učinki sladkorja lahko veliko bolj izraziti kot pri drugih. V tem primeru govorimo o nestrpnosti do tega izdelka. Chris Gunnars poleg tega v svoji opombi opozarja na rezultate nekaterih študij. Možno je, da so druge raziskave dale različne rezultate. Navsezadnje so vse informacije iz interneta namenjene samo razmisleku. Priporočila za ohranjanje in obnavljanje zdravja lahko da le zdravnik.

1. Sladkor ne vsebuje pomembnih hranil in je škodljiv za zobe

Verjetno ste o tem že slišali milijonkrat, a ta preprosta dejstva je vredno ponoviti..

Sladkorji (saharoza in fruktoza), dodani hrani in pijačam, so visoko kalorični in ne vsebujejo koristnih hranil. Temu pravimo prazne kalorije. Sladkorji ne vsebujejo beljakovin, maščob, vitaminov in mineralov, potrebnih za človeka, le energijo.

Če človek dobi 10–20% svojih kalorij s sladkorjem (ali več), lahko to privede do pomembnih zapletov in prehranskih pomanjkljivosti..

Poleg tega je sladkor zelo škodljiv za zdravje zob, saj bakterijam v ustni votlini povzroča prebavljivo energijo povzročiteljem bolezni..

2. Fruktoza lahko privede do metamorfoze maščobnih jeter

Če želite razumeti, zakaj se to zgodi, morate natančno razumeti, kako sladkor predela telo. Ko pride v krvni obtok iz prebavnega trakta, se razgradi na dva preprosta sladkorja: glukozo in fruktozo.

Glukoza najdemo v vseh živih celicah na planetu, običajno je ni potrebno dobiti iz hrane, telo jo proizvaja sam.

S fruktozo je situacija drugačna. Človeško telo ga ne proizvede, vsaj v kakršni koli pomembni količini, in preprosto nima fiziološke potrebe po njem..

Zaradi tega, ker ga telo ne potrebuje, lahko fruktozo v kakršni koli opazni količini presnavljajo le jetra. To ne povzroča zapletov, če ga pojemo malo (na primer sadje). Fruktoza se preprosto pretvori v glikogen (živalski škrob) in shrani v jetrih, dokler ga telo ne potrebuje.

Če so jetra preobremenjena z glikogenom veliko več kot običajno, jedo velike količine fruktoze preobremenjeno jetra, ki jo prisilijo, da fruktozo pretvori v maščobo..

Če hrano in pijačam stalno dodajate večje količine sladkorja, lahko pride do maščobne metamorfoze jeter in drugih pomembnih zapletov.

Ne pozabite, da to ne velja za sadje. Uživanje sadja preprosto ni mogoče prenajemati s fruktozo.

Posamezne značilnosti človeškega telesa imajo tudi vlogo. Zdravi in ​​aktivni ljudje lahko prenašajo več sladkorja kot neaktivni ljudje, katerih prehrana je bogata z ogljikovimi hidrati in veliko kalorij..

3. Zakaj je preoblikovanje fruktoze v maščobe nevarno??

Ko se fruktoza pretvori v maščobo v jetrih, jo sestavljajo delci slabega holesterola z nizko gostoto (VLDL). Seveda se ne sprosti vsa maščoba, nekaj lahko ostane v jetrih..

To lahko privede do bolezni, podobne alkoholni bolezni maščobnih jeter - brezalkoholna bolezen maščobnih jeter - nealkoholna bolezen maščobnih jeter (NAFLD), naraščajoča zdravstvena težava na Zahodu, tesno povezana s presnovnimi motnjami.

Študije kažejo, da bolniki z maščobnimi jetri porabijo 2-3 krat več fruktoze kot povprečen človek.

4. Sladkor lahko povzroči odpornost na inzulin, kar vodi do presnovnega sindroma in sladkorne bolezni

Inzulin je zelo pomemben hormon v človeškem telesu. Omogoča, da glukoza (sladkor v krvi) doseže celice skozi krvni obtok in "pove" celicam, da začnejo kuriti glukozo, ne maščobo..

Odvečna glukoza v krvi je zelo strupena in je eden od vzrokov zapletov sladkorne bolezni, kot je slepota..

Ena od posledic presnovne disfunkcije, ki jo povzroča slaba prehrana, je, da inzulin preneha delovati, kot bi moral. Celice postanejo nanj "odporne" (upirajo se).

To stanje je znano kot inzulinska odpornost in velja, da je vodilni dejavnik pri številnih boleznih, vključno s presnovnim sindromom, debelostjo, boleznimi srca in ožilja ter zlasti diabetesom tipa 2..

Številne študije kažejo, da je uživanje sladkorja tesno povezano z odpornostjo na inzulin, še posebej, če sladkor uživamo v velikih količinah.

5. Odpornost na inzulin se lahko razvije v sladkorno bolezen tipa 2

Ko celice v telesu postanejo odporne na učinke inzulina, beta celice v trebušni slinavki začnejo proizvajati več tega. In to postane kritično, saj lahko kronično povišan krvni sladkor povzroči resno škodo.

Inzulinska rezistenca napreduje in trebušna slinavka se ne more spoprijeti z nalogo, da proizvede dovolj insulina za znižanje krvnega sladkorja.

V tem primeru se raven krvnega sladkorja dvigne in diagnosticira sladkorno bolezen tipa 2. Glede na to, da lahko uživanje sladkorja povzroči odpornost na inzulin, ni presenetljivo, da imajo ljudje, ki uživajo sladkane sladke pijače, 83% večjo verjetnost, da bodo zboleli za sladkorno boleznijo tipa 2 kot tisti, ki se vzdržijo takšnih pijač..

6. Sladkor lahko vodi do raka

Rak je sestavljen iz nenadzorovane rasti in delitve celic. Inzulin je eden ključnih hormonov, ki uravnavajo to rast.

Zaradi tega mnogi znanstveniki verjamejo, da vztrajno zvišane ravni inzulina, ki jih povzroča vnos sladkorja, prispevajo k raku..

Poleg tega znani presnovni zapleti, povezani z vnosom sladkorja, prispevajo k vnetju, ki je še en potencialni vzrok raka..

Številne študije kažejo, da ljudje, ki jedo veliko sladkorja, bistveno bolj ogrožajo raka.

7. Sladkor šibko zmanjša lakoto

Niso vse kalorije ustvarjene enako. Različne vrste hrane imajo lahko različne učinke na človeške možgane in hormone, ki nadzorujejo vnos hrane. Raziskave kažejo, da fruktoza ne daje občutka polnosti kot glukoza.

V eni izmed raziskav so ljudje pili pijače, sladkane s fruktozo ali glukozo. Tisti, ki so pili fruktozno pijačo, so imeli manjše aktivnosti v centru za sitost možganov in so čutili več lakote. Opravljena je bila tudi študija, med katero je bilo ugotovljeno, da fruktoza ne približuje zmanjšanja ravni grelina "lakote", ki je enak kot glukoza..

Ker kalorije v sladkorju niso "napolnjene" s hranili, lahko zasvojenost z njimi vodi do povečanega vnosa kalorij..

8. Ker sladkor povzroči močno proizvodnjo dopamina v možganih, je zasvojen

Sladkor je lahko zasvojen pri mnogih ljudeh, saj vodi v proizvodnjo dopamina v možganih. Težava sladkorja in neželene hrane je, da povzroča močno proizvodnjo dopamina, veliko več kot naravna hrana..

Zaradi tega lahko ljudje, ki so nagnjeni k hitremu oblikovanju svojih navad, postanejo zelo zasvojeni s sladkorjem in nezdravo hrano. "Vse je dobro v zmernosti" v tem primeru se lahko izkaže za slabo tolažbo za tiste ljudi, ki so že navajeni na takšno hrano, saj je edini način za premagovanje odvisnosti vzdržati tega, kar je povzročilo.

9. Sladkor je vodilni dejavnik pri debelosti pri otrocih in odraslih

Učinek, ki ga ima sladkor na hormone in možgane, vodi do povečanja telesne teže. Ker sladkor zmanjšuje sitost in postane zasvojenost, ljudje izgubijo nadzor nad količino hrane, ki jo zaužijejo..

Zato ne preseneča, da tisti ljudje, ki zaužijejo veliko sladkorja, bolj verjetno postanejo prekomerni kilogrami ali celo debeli. In to velja za vse starostne skupine..

Številne študije so pokazale statistično povezavo med uživanjem sladkorja in debelostjo. Ta povezava je še posebej močna pri otrocih, ki vsak dan pijejo sladkane pijače. Imajo 60% večje tveganje za debelost kot tisti otroci, ki se vzdržijo takšnih pijač.

Če želi oseba shujšati, bi morala znatno zmanjšati vnos sladkorja..

10. Ne maščoba, ampak sladkor zviša raven holesterola in vodi do srčnih bolezni

Ljudje so desetletja za na srčno bolezen krivili nasičene maščobe kot nevarnost hrane številka ena. Novo raziskavo, ki jo je navedel Chris Gunnars, kaže, da so nasičene maščobe neškodljive.

Po novih idejah je sladkor, ne maščobe, eden glavnih dejavnikov razvoja srčnih bolezni. In razlog za to so škodljivi učinki fruktoze na metabolizem..

Raziskave kažejo, da lahko uživanje visokih količin fruktoze dvigne trigliceride, majhne goste lipoproteine ​​z nizko gostoto in oksidirane lipoproteine ​​nizke gostote (zelo, zelo "slab" holesterol). Poleg tega poveča raven glukoze v krvi in ​​inzulina, kar vodi v razvoj trebušne debelosti..

Vsi ti procesi so dejavniki tveganja za razvoj srčnih bolezni. Zato ni presenetljivo, da so številne raziskave odkrile močno statistično povezavo med uživanjem sladkorja in tveganjem za nastanek srčnih bolezni..

Hranilna vrednost sladkorja

Odstotek dnevnega vnosa je prikazan v oklepajih. Podatki o prehrani temeljijo na 100 gramih granuliranega sladkorja, kot poroča USDA pri NutritionData.

Splošne informacije:
energijska vrednost - 387 kilokalorij (19%);
ogljikovi hidrati - 100 gramov (33%);
beljakovine - 0 gramov (0%);
maščobe - 0 gramov (0%);
vlaknine v hrani - 0 gramov (0%).

Elektroliti:
Natrij - 0 miligramov (0%);
kalij - 2 miligramov (

Minerali:
kalcij - 1,0 miligrama (

0%);
selen - 0,6 mikrograma (1%);
fluorid - 1 mikrogram.

Ali obstajajo argumenti v prid dodajanju sladkorja v čaj, o njegovih koristih in škodah je bilo govora že prej, in o kavi, o kateri obstaja veliko mitov?

Če so bili v času neandertalcev lasje (in tudi brada) široko uporabljani za to, da je človek ogrel v hladnem vremenu, potem je brada sčasoma postala bolj "modni dodatek" kot nekakšno funkcionalno orodje. Še več, moda je ciklična: sredi prejšnjega stoletja so na primer moški raje hodili obrito, zdaj pa vse več mladih raste brade. Večina [...]

Na stotine milijonov ljudi po vsem svetu je podzemna voda glavni vir sladke vode. Na primer, v mnogih regijah Azije in Južne Amerike se uporabljajo za namakanje poljščin - sušne razmere preprečujejo, da bi dežja prišla na ta območja. Drugi pogosto uporabljajo podzemno vodo kot alternativni vir pitne vode, saj verjamejo, da je bolj zdrava. Vendar […]

Pogosto nam rečejo, da je bolje, da se na pot v službo ali šolo še enkrat sprehodimo, kot pa da potujemo z zasebnim ali javnim prevozom. Ali res pomaga, da postanete bolj zdravi? Za tiste, ki nimajo dovolj časa za šport, hojo zjutraj ali zvečer, pa tudi vadbo ali kolesarjenje lahko resnično pomagajo narediti [...]